Выравнивание зубов хирургическим путем

Показания к проведению ортогнатической операции

Задуматься об исправлении неправильного прикуса хирургическим путем следует при наличии:

  1. асимметрии лица
  2. врожденного порока развития челюсти
  3. деформационных альвеолярных отростков в ротовой полости
  4. нарушения речи
  5. дискомфорта при потреблении пищи
  6. дисплазии подбородка
  7. деформации черепного свода
  8. деформаций в верхней части лицевого скелета
  9. возможности плотного смыкания губ
  10. сдвигов средней и нижней частей лица
  11. деформаций скелета

Все из представленных дефектов могут быть как приобретенными, так и врожденными.

Почему проблему неправильного прикуса необходимо решать, причем делать это лучше в самые кратчайшие сроки? Потому, что недуги из приведенного выше списка способны привести к самым нежелательным последствиям для здоровья, в частности к:

  • скорому истиранию зубной эмали
  • появлению болевых ощущений в височно-челюстном суставе и зубах
  • проблемам с речью
  • проблемам в пищеварительной системе
  • потере зубов в результате их разрушения

Наибольшей проблемой неправильного прикуса для человека является его неспособность правильно пережевывать пищу. Хирургическая операция является необходимой в тех случаях, когда исправить проблему при помощи брекетов и иных ортодонтических конструкций невозможно.

Исправляя деформации зубочелюстной системы, хирург работает сразу в трех важнейших направлениях. Благодаря его действиям происходит: а) изменение в лучшую сторону внешности пациента, б) устранение деформаций костей, в) благоприятное изменение в психике человека, устраняются многие комплексы.

Если в качестве пациента выступает ребенок или подросток, то при наличии легкой степени дефекта зубочелюстной системы, выполнение ортогнатической операции может быть отложено до момента взросления, когда рост его костей полностью остановится.

Также будущему пациенту не стоит забывать и о наличии целого ряда противопоказаний к проведению операции, перечислим их.

Хирургический способ исправления прикуса лучше всего исключить, если у пациента имеются следующие проблемы со здоровьем:

  1. Сахарный диабет
  2. Недостаточная свертываемость крови
  3. Инфекционные заболевания
  4. Зубы оказываются неподготовленными к проведению операции

Выравнивание зубов без брекетов у взрослых

Проведение хирургического вмешательства невозможно при:

  • Нарушении свертываемости крови.
  • Заболевании сахарным диабетом.
  • Инфекционных заболеваниях.
  • Неподготовленности зубных рядов.

Этапы хирургического исправления прикуса

Коррекция прикуса хирургическим способом делится на следующие стадии:

  1. Подготовка к предстоящей операции: обследование и компьютерное моделирование зубочелюстной системы
  2. Непосредственно само хирургическое вмешательство
  3. Прохождение реабилитационного периода

Благодаря компьютерному 3D-моделированию удается создать виртуальное лицо, максимально приближенное к тому идеалу, который пациент хотел бы заполучить после проведения хирургического вмешательства. Наличие такого эскиза значительно повышает шансы на успех будущей операции.

Для получения максимального результата врач определяет причины возникновения деформаций зубочелюстного аппарата. Делается это на этапе полного обследования пациента, во время которого специалист внимательно выслушивает жалобы пациента, интересуется наличием у него реакций на лечебные препараты, в том числе и на наркозные.

Разрез на левой челюсти пациента — видна лицевая кость

То же самое. Вид сверху

Перед проведением операции у подростков, врачом выясняется, не было ли у их родственников схожих проблем с зубочелюстной системой. Полученная информация дает возможность хирургу спрогнозировать возможное возникновение деформаций в будущем.

Порядок действий в проводимых ортогнатических операциях может быть различен — здесь многое будет зависеть от характера и сложности присутствующих аномалий прикуса. Если же говорить обобщенно, можно выделить общую последовательность действий при хирургическом вмешательстве при исправлении неправильного прикуса зубов:

  1. Общий наркоз (анестезия)
  2. Выполнение надрезов в ротовой полости, позволяющих высвободить челюстные кости
  3. Установка костей в нужном местоположении
  4. Использование шурупов и пластин для фиксации челюстных костей
  5. Наложение шины. Она, как правило, устанавливается на 2 недели

Продолжительность самой операции составляет от 1 до 6 часов в зависимости от ее сложности, а также числа костей, нуждающихся в исправлении.

При деформации обеих челюстей ортогнатическую операцию следует делать исключительно на нижней. Хирург выполняет остеотомию костей, перемещая определенную часть челюсти. Ортодонт и хирург при проведении операции должны продемонстрировать совместную слаженную работу, ведь они преследуют одну и ту же цель – исправить неправильный прикус у пациента. Также в случае необходимости эти врачи могут привлечь других специалистов, например: отоларинголога, логопеда, нейрохирурга и др.

ПОДРОБНОСТИ:   Хирургическая подготовка к имплантации зубов

Главной задачей при лечении открытого фронтального прикуса является приведение в естественное положение обеих челюстей человека. Для этого хирург выполняет небольшой надрез полости рта, обнажая верхнечелюстную кость. После производится удаление части указанной кости, мешающей правильному закрытию челюстей.

Для нормализации процесса заживления надреза пациенту на голову в обязательном порядке устанавливается защитный кожух – так называемая «шина». Как показывает практика, осложнения после проведения хирургического лечения прикуса открытого типа случаются, но не часто – почти во всех случаях хирургу удается достигнуть необходимого результата уже с первого раза.

Современные стоматологии предлагают десятки способов, как выровнять зубы, как при неправильном прикусе, так и после травм, например, сколов и даже переломов. Каждый из методов выравнивания имеет свои особенности, плюсы и минусы, а также специфику используемых материалов, которая подойдет не каждому пациенту.

Виниры

Последние годы все чаще стали рекламироваться виниры – специальные накладки на передние зубы, которые, хоть и не восстанавливают жевательные функции, но помогают вернуть эстетику и белоснежную улыбку.

Виниры бывают нескольких видов:

  • Композитные – недорогие варианты, когда накладка наслаивается врачом прямым способом в один прием.
  • Керамические – накладки, которые изготавливаются лабораторно на основе слепков. Они более прочные, тонкие и долговечные, нежели композит.
  • Люминиры – самые тонкие и прочные изделия со сроком службы более 20 лет.

Интересный факт

Выбирая способ установки композитных виниров, нужно помнить, что он потребует предварительного препарирования зубов со снятием до 1мм слоя дентина с каждой стороны.

Выравнивание зубов винирами: до и после

Брекеты

Единственный минус брекетов, кроме цены, это особые правила ухода, которые требуют повышенного уровня ежедневной гигиены и постоянного осмотра у врача.

Элайнеры

Ближайший по результативности аналог брекетов – это прозрачные капы – элайнеры, они создавались с учетом современных требований, и обладают рядом преимуществ:

  • Максимально деликатная коррекция без длительного привыкания и дискомфорта.
  • Высокая эстетика – каппы незаметны при разговоре и улыбке, они не мешают работать и жить полноценной жизнью.
  • Нет металлических элементов – мягкие ткани не травмируются.
  • Конструкция сугубо индивидуальна – каждая каппа изготавливается по слепку челюсти.

С серьезными искривлениями элайнеры, к сожалению, не справляются, но легкие и средние формы нарушений прикуса они устраняют. Сроки лечения – от 6 месяцев. Другой недостаток – необходимость в постоянном ношении до 22 часов в сутки с небольшим перерывом.

Выравнивание зубов элайнерами: до и после

Выравнивание зубов у детей

В возрасте до 13 лет использовать брекеты не рекомендуется из-за физиологических особенностей костной ткани, а пластинки для зубов подойдут гораздо больше. Эти съемные аппараты хоть и не имеют высокой эстетики, зато уверенно корректируют прикус с гарантированным результатом.

ПОДРОБНОСТИ:   Стоматологические капы для выравнивания зубов для взрослых и детей: сколько стоят ортодонтические капы, фото

Другие плюсы зубных пластинок:

  • Возможность расширить челюсть при подозрении на скученность.
  • Гипоаллергенный материал.
  • Не нужно удалять зубы для точной установки.
  • Спокойно можно снимать на время еды, чтобы не усложнять гигиену.
  • Низкая стоимость, а в муниципальных стоматологиях детям до 16 лет пластинки ставятся бесплатно при предъявлении медицинского полиса.

К недостаткам таких аппаратов относят раздражение мягких тканей металлической дугой и долгое привыкание – какое-то время у ребенка может быть шепелявость.

До какого возраста можно выровнять зубы?

Выравнивание зубов хирургическим путем

Вопрос, который беспокоит многих пациентов, не имеет однозначного ответа. Даже опытный врач не скажет точно, как выровнять зубы после 30 лет, потому что окончательный результат лечения складывается из следующих факторов:

  • Чем старше пациент, тем сложнее коррекция, и тем дольше придется носить аппараты.
  • Вредные привычки и неправильное питание уменьшают шансы на позитивный эффект.
  • Наличие серьезных инфекционных заболеваний потребует предварительного лечения, и только после него нужно идти к стоматологу.
  • Не каждые модели аппаратов подходят для взрослого пациента – после 25 лет керамические и сапфировые конструкции не принесут должного эффекта.
  • Возможно, для правильного восстановления ряда придется удалить зубы мудрости и рядом стоящие моляры.

Перечисленные пункты только подтверждают популярный тезис – оптимальный возраст для выравнивания зубов – период с 14 до 25 лет, но это вовсе не означает, что позже исправить нарушения прикуса будет невозможно. Современные технологии позволяют носить брекеты и съемные аппараты даже после 40 лет, главное – подобрать правильное лечение.

Выравнить зубы можно в любом возрасте

Художественная или композитная реставрация

До сих пор художественную реставрацию зубов путают с наращиванием из-за схожих технологий, но это две принципиально разные процедуры. Отреставрированный зуб будет выглядеть, как новенький, но дальше эстетики дело редко заходит – жевательные функции восстанавливаются частично, что накладывает ряд ограничений на питание и образ жизни.

Реставрируют зубы двумя способами:

  • Прямой метод – он схож с винирами, когда композитный материал наслаивается на проблемный участок за один прием у стоматолога.
  • Непрямой метод – это установка керамических накладок.

Главный «подводный камень» реставраций – большое количество противопоказаний:

  • Бруксизм.
  • Повышенное слюноотделение.
  • Сильные искривления прикуса, особенно – глубокого и перекрестного вида.
  • Аллергия на используемые материалы.

Отреставрированный зуб потребует особого ухода и усиленной ежедневной гигиены. Если этого не делать, даже дорогая фарфоровая накладка в течение пары лет начнет темнеть, покрываться трещинами и разрушаться.

Реабилитация

Пропорции лица «до» и «после» лечения

Реабилитационный период является самым длительным этапом процесса исправления неправильного прикуса зубов, и это неудивительно. Он начинается уже в первый час после окончания проведения хирургического вмешательства, когда пациенту накладывают на голову «шину» — повязку, сдавливающую щеки и подбородок, дабы не допускать резких движений еще не окончательно зафиксировавшейся зубочелюстной системы.

При ношении «шины» пациент должен следовать нескольким важным правилам ношения, в частности, не открывать рот очень широко, жевать размеренно и без лишних усилий, резко не сморкаться.

Быстрое выпрямление зубов

Снятие швов происходит на 10 – 14 сутки. Винтовые крепления убираются по истечении 4-х месяцев.

После того, как хирургическая операция прошла успешно, пациенты могут столкнуться с некоторыми непривычными для себя проявлениями, такими как: затрудненная речь, сложности при приеме пищи и наличие на лице синяков. Гигиена полости рта также может быть затруднена. Однако все эти проблемы вполне решаемы, ведь хирургический способ исправления аномального прикуса дает отличные результаты – это ежегодно доказывают тысячи успешно проводимых только в нашей стране операций подобного рода.

  • Для профилактики инфицирования с первых дней после операции назначается курс антибиотиков.
  • Непосредственно после операции сроком на одни сутки на щеки и подбородок накладывается давящая повязка.
  • Во время ношения шины не рекомендуют жевать, сморкаться и широко открывать рот.
  • В период ношения резинок стоматолог наблюдает за их положением, а также состоянием прикуса.
  • На десятый – четырнадцатый день производится снятие швов.
  • После снятия швов резинки устанавливают на брекетах.
  • Примерно через три-четыре месяца производится снятие винтов из челюстей.
ПОДРОБНОСТИ:   Установка пластины для выравнивания зубов

Массаж для выравнивания зубов

Массаж десен и неба – один из самых безболезненных методов комплексного исправления зубных аномалий. Проводят его во время выполнения гигиенических процедур по уходу за ротовой полостью. Делают массаж круговыми движениями по деснам, используя зубную щетку средней жесткости. В результате таких манипуляций улучшится местное кровообращение, уйдет болезненность при ношении ортодонтических конструкций, а сам процесс выравнивания пойдет быстрее. Регулярное проведение массажа укрепит десны и предупредит расшатывание зубов.

В качестве дополнительной меры при активной терапии часто назначается специальный массаж десен. Делают его мягкой щеткой или чистыми пальцами по следующей схеме:

  1. Осторожными круговыми движениями двигаться от резцов к клыкам с каждой стороны.
  2. Помассировав снаружи, перейти на внутреннюю сторону, останавливаясь на каждой альвеоле на несколько секунд.
  3. В конце тщательно прополоскать рот ополаскивателем, либо использовать ирригатор – струя воды среднего напора добавит дополнительный приток крови и тонус десне.

Заниматься этим можно только после одобрения врача, он же проконсультирует, с какой периодичностью необходимо повторять массаж, чтобы эффект был максимальным.

Этапы хирургического исправления прикуса

Хирургическим путем можно исправить только аномальный прикус, но не выровнять зубы. Прибегают к оперативному вмешательству только в тех случаях, когда ортодотическое лечение оказывается малоэффективным.

Показаниями к хирургическому исправлению прикуса являются заметные скелетные деформации, например, аномальный размер челюсти или подбородка.

Операция проводится в стационаре под общим наркозом. Ее длительность зависит от сложности клинического случая. После хирургического вмешательства пациент проходит реабилитационный период. К полноценной жизни он сможет вернуться через 3-4 недели.

Радикальной мерой считается хирургическое исправление прикуса – оно назначается в крайних случаях, когда другие способы не принесли результата. Операция сложная, требующая предварительной подготовки и диагностики. Чаще всего ее назначают при следующих патологиях:

  • Деформация черепного свода и лицевой кости.
  • Новообразования в костной ткани челюсти.
  • Дисплазия подбородка.
  • Врожденные пороки развития челюсти.

Проводят операцию под общим наркозом, после нее человек будет недееспособен в течение нескольких месяцев – заново придется учиться говорить и пережевывать пищу. Общая же реабилитация часто длится до 2 лет, именно столько нужно на восстановление тканей.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock
detector