Десна при имплантации передних зубов

Что такое пластика десны?

Пластика десны проводится в стоматологическом кабинете под местной анестезией. Для нее используются как традиционные скальпели, так и лазерные технологии. Что подойдет в вашем конкретном случае, решает врач. Часто, чтобы составить общее представление о результате процедуры, перед ее началом стоматолог рисует на зубах контуры будущего положения десны.

Операцию проводит врач-пародонтолог. Прежде чем решаться на процедуру, тщательно выберите клинику эстетической стоматологии, выясните компетенцию своего врача: расспросите его об опыте и квалификации. Всегда обращайте внимание на дополнительное образование вашего дантиста и просите показать вам примеры работ, которые он уже провел.

Причины поднятия импланта

Большое значение для успешности вживления искусственного зуба имеет процесс предварительной подготовки. Опытный ортодонт уделяет ему максимум внимания, рекомендуя пациенту пройти целый ряд анализов. Врача интересует состояние костей челюсти, на которое может повлиять:

  1. остеопороз у женщин среднего и старшего возраста;
  2. иммунодефицит или недостаток витаминов, ухудшающих процесс заживления и восстановления;
  3. врожденные аномалии костной ткани, строения челюсти или костей лица;
  4. венерические заболевания.

Любой из перечисленных пунктов может стать причиной для отказа в имплантации зуба. Много информации дает панорамный снимок челюсти, в редких случаях не обойтись без компьютерной томограммы.

В подавляющем большинстве становится видно имплант из десны в следующих ситуациях:

  • кость сместилась или штифт просто не прижился;
  • под металлическим корнем скопился гной в результате попадания инфекции;
  • десна отошла после заживления.

Устранять проблему следует только после дополнительного обследования у стоматолога. В первом и втором случае дорогостоящую коронку придется убрать, чтобы не подвергать жизнь больного серьезной опасности.

Установка при беременности

Десна при имплантации передних зубов

В случае необходимости формирователь десны может применяться и во время беременности.

Противопоказаниями считаются I и III триместры, а во II триместре его установка врачами разрешена. Однако при формировании десны стоит помнить о возможных осложнениях, которые могут потребовать приема лекарств.

Лечение воспаления после установки импланта

Уровень десневого края может оголиться (проявиться рецессия) в связи с массой возможных причин. Это может быть и неправильный прикус, и слишком короткая губная уздечка, причиной может послужить воспаление в полости рта либо преддверие неглубоких размеров. Наращивание костной ткани и десны может быть произведено абсолютно различными способами: все будет зависеть от того, насколько сильно распространено заболевание, а также в какой степени диагностируется оголение корней. Понятно, что каким бы ни был метод, он будет хирургическим: наращивание производится либо небными тканями, либо околозубными.

Десна может быть оголена в результате нескольких причин:

  • если контур десны изначально неправильный;
  • неправильно поставленный прикус;
  • если был диагностирован пародонтоз либо пародонтит, который врачи пытались лечить при помощи ультразвука;
  • жесткая чистка может стать одной из причин;
  • лечение, которое по итогу оказалось некачественным;
  • вредная пища;
  • если планируется протезирование при помощи имплантатов.

Перед наращиванием ортодонт проводит процедуру вкручивания штифта. Он заводится глубоко в кость, соприкасается с пародонтом, корнями соседних зубов и кровеносными сосудами. В течение 7–10 дней на десне остается болезненная рана, которая может кровить и болеть. В норме процесс постепенно стихает и формитель не чувствуется во рту как посторонний предмет. Иногда происходит инфицирование и настоящее воспаление. Его легко выявить по следующим симптомам:

  1. у человека повышается температура, его знобит и возникает слабость;
  2. щека опухает, выглядит одутловатой;
  3. десна краснеет, начинается отечность и ощущение давления на зубы;
  4. возле штифта иногда образуется киста или шишка, наполненная мутной жидкостью.

В течение нескольких дней пациент ощущает подергивание внутри челюсти, а после замечает, что имплант вылез из десны. При надавливании на него ощущается движение, он шатается на месте. Это опасное состояние, требующее немедленной консультации.

На рентгеновском снимке скопление гноя выглядит как белесое пятно. При подтверждении диагноза лечение начинается с удаления искусственного зуба. После этого больному подбирается антибиотик для уменьшения воспалительного процесса:

  • Линкомицин;
  • Ципролет;
  • Флемоклав Солютаб;
  • Доксициклин.

Открытую рану несколько раз в день следует тщательно полоскать антисептиком. По рекомендации специалиста используется готовый раствор Хлоргексидина, Мирамистина, Бетадина или Хлорофиллипт, разведенный в пропорции 1 ложка на стакан очищенной воды. Жидкость стараются задержать во рту не менее минуты. К прооперированному месту прикладывают марлевый тампон с нанесенной Левомеколевой мазью или Холисалом.

Если боль слишком сильная, ее можно снимать противовоспалительными препаратами:

  1. Диклофенаком;
  2. Ибупрофеном;
  3. Нурофеном;
  4. Кетановом;
  5. Найзом.

Пластика десен: заживление после операции

Десна при имплантации передних зубов

Случается, что после удаления зуба, может присесть челюсть и как следствие – опускается десна. Такие ситуации чреваты последствиями, и уже лоскутная операция здесь совершенно не поможет. На помощь придет только костная пластика. Нарастить десну при атрофии можно несколькими способами:

  • посадить костный блок;
  • произвести синус-лифтинг;
  • регенерировать десну;
  • рассматривается вариант остеопластики.

Наращивание кости в любом из предложенных вариантов будет производиться хирургическим путем. То, к какому методу прибегнуть, должен решать исключительно врач на основании рентгена, а также полноценного осмотра своего пациента. Для того чтобы произвести восстановление костной ткани после удаления, современная медицина применяет специально разработанный протеин. Благодаря ему клетки стимулируются, быстрее растут, а ткани приживаются и восстанавливаются.

ПОДРОБНОСТИ:   Бесплатно брекеты - можно ли поставить?

В результате проведенной работы возможно добиться того, что абсолютно естественно будет восстановлена вся ткань, которой недостает.

Остеопластика, либо ее еще попросту называют пластикой десны – это операция, которая направлена на то, чтобы восполнить ткань, которая отсутствует. Сутью рассматриваемой процедуры является пересадка маленького участка ткани костного происхождения для того, чтобы восстановить определенную челюстную часть.

Нужно учитывать, что получить такую ткань становится возможным абсолютно не предсказуемыми путями: это может быть как сам человек, донор, ткань могут искусственно создать или даже взять у животного. Понятно, что наиболее безопасным, а потому и популярным вариантом является тот, когда ткань берут непосредственно у человека. Операция подразумевает два этапа выполнения.

  1. Материал подготавливают и делают пациенту анестезирующий укол.
  2. Устанавливают винты, производят процедуру закрепления крошки кости, после чего зашивают.

О несомненных плюсах невозможно молчать – это оперативность выполнения процедуры, а также невозможность отторжения. Нужно учитывать, что беременным женщинам, а также ВИЧ-инфицированным, с патологиями крови и психологическими расстройствами делать процедуру категорически запрещается.

Если произошло так, что специалисты диагностировали у вас достаточно большой по объему восполняемый дефект, то вышеописанная процедура может оказаться для вас бесполезной. В таких случаях на помощь приходит наращивание десны с использованием костного блока. Операция базируется на том, чтобы приподнять слизистую и вставить туда костный блок – таким образом толщина верхней челюсти будет значительно увеличена. Опять-таки, материал может быть как собственный, так и донорский либо созданный искусственно.

Для того чтобы избежать негативных последствий, а также добиться успешной посадки и дальнейшего полноценного снабжения кровью блока, у пациента в принимающем ложе проделывают специальные отверстия, чтобы сосуды имели возможность прорастать. Блок необходимо будет прикрутить при помощи винтов, а то пространство, которое образуется – заполнить, используя для этого костную стружку.

На заживление раны понадобится порядка 4 месяцев, после чего она полностью восстановится.

Синус- лифтинг

После удаления зуба, а также в результате возрастных изменений либо факторов, связанных с анатомическими особенностями человека, толщина костной ткани может быть недостаточной. В таком случае пациенту будет показана процедура, именуемая, как синус-лифтинг – особый способ наращивания десны.

Проводят операцию в верхней части челюсти, но для ее осуществления стоматолог должен быть тщательно подготовлен. Здесь понадобится огромный опыт и квалификация. В процессе, используя остеотом, проделав тоненькое десневое и челюстное отверстие, профессионалу предстоит отодвинуть дно гайморовых и носовых пазух. В место, которое получится в результате, и вставляется синтетическая кость.

Такая процедура имеет и еще один вариант проведения, который называют закрытым. Здесь наравне с наращиванием десны производится и имплантация. Используя специальные инструменты, врач должен переместить дно гайморовых и носовых пазух за счет ложа имплантата. В то пространство, которое образовывается, добавляют костную стружку – она может быть как самого пациента, так и являться его искусственным аналогом.

Как и у любой медицинской процедуры, синус-лифтинг имеет ряд противопоказаний, к которым относят:

  • неразвитую иммунную систему;
  • наличие онкологических заболеваний;
  • пониженную свертываемость крови либо любые другие патологии, связанные с кровью.

Процесс регенерации

Учитывая все вышесказанное, становится очевидным, что на месте удаленного зуба могут появиться некоторые «проблемы», которые могут потребовать наращивания десны. Но, в современной медицине существует и такая операция, которая поможет организму самостоятельно вырастить тот объем костной ткани, который ему требуется.

В зависимости от вида пластики десны, полное восстановление занимает от нескольких дней до нескольких недель. Врач выдаст вам список рекомендаций, которые следует соблюдать после операции. Он же пропишет обезболивающие препараты. В целом, рекомендации сводятся к следующему: необходимо соблюдать покой и уменьшить физическую активность, есть мягкую еду комнатной температуры и избегать острой пищи, пока десны полностью не восстановятся, тщательно проводить гигиену полости рта, включая полоскания.

Отек после операции держится несколько дней. Как правило, на третий день отек может нарастать, а в дальнейшем — спадать. Если отек не проходит, появляется сильная боль, кровотечение или другие пугающие симптомы, необходимо срочно обратиться к врачу.

Пластика десен — это хирургическая операция, и, как и у любой другой, у нее есть определенные риски. Самые распространенные – это аллергия на анестетик и рецидив рецессии десен. Для того чтобы не возникло аллергии, следует заранее подробно оповестить врача о наличии у вас каких-либо заболеваний и о возникновении ранее аллергии на лекарственные препараты. В случае рецидива возможно повторение процедуры не ранее чем через полгода после предыдущей.

Какие материалы применяются для фронтальной зоны?

Для имплантации в зоне улыбки используются титановые импланты небольшого диаметра. Большинство успешных брендов выпускает специальные линейки продукции, имеющей конструкциональные особенности. У одних — более крупная нарезка, у других — пористая поверхность, в которую быстрее прорастает костная ткань. Поэтому недостатка в вариантах нет.

В качестве материала для коронки традиционно используется керамика или диоксид циркония. Керамический протез отличается высочайшей эстетикой, но уступает циркониевому в прочности. Бюджетный вариант — металлический каркас с фарфоровой облицовкой, но на материалах для зоны улыбки лучше не экономить.

При выборе абатмента лучше выбрать вариант из диоксида циркония. Он не будет просвечивать сквозь коронку зуба, как металл, и не будет виден, если опустится край десны. Также на мягких тканях не будет появляться специфическая синюшность или сероватый оттенок, вызванный контактом с металлической поверхностью. О других особенностях имплантации и протезирования передних зубов вам всегда готов рассказать ваш лечащий доктор!

ПОДРОБНОСТИ:   Осложнения при имплантации зубов и их лечение

Есть ли особенности у процедуры?

Процедура в два этапа подразумевает проведение подготовки ложа для протеза, в рамках которой снимается оттиск предполагаемого канала, чтобы уточнить форму импланта. Следующий этап процедуры включает установку готового имплантата в челюсть, формирование десны и прикрепление абатмента с коронкой. Проведение этих манипуляций может занимать до 3-4 месяца.

Процедура имплантации проводится в 3 этапа: подготовительный, хирургический и ортопедический. В подготовительный этап входит планирование предстоящих процедур и проведение комплексного обследования ротовой полости пациента. На данном этапе также проводятся:

  • лечебно-профилактические меры в ротовой полости (пломбирование открытых каналов, устранение поврежденных объектов, борьба с кариесом и периодонтитом, гигиеническая профессиональная чистка);
  • укрепление десен и корневой части (показанием для этой меры являются тяжелые формы пародонтоза или периодонтита;
  • пластика костных тканей (если имеется атрофия на участке установки имплантата);
  • замена коронок или имеющихся протезов (при наличии непригодных для эксплуатации элементов).

Хирургический этап имплантации переднего зуба начинается с введения общего наркоза, также может использоваться местная анестезия. Для этого вводятся обезболивающие средства с общим действием, влияние которых продолжается на протяжении 1,5-2 часов после окончания всех манипуляций.

Затем на место корня утраченного резца вживляется штифт импланта, на который устанавливается абатмент, в результате чего наносится повреждение слизистой оболочки десны. Длительность данной процедуры составляет 30-50 минут. Ортопедический этап является завершающим. Он включает прикрепление коронки к основе имплантата.

Сначала врач занимается обследованием клиента и сбором полного анамнеза. Осуществляется планирование имплантации с учетом всех выявленных особенностей и факторов. Пациент также вовлекается в процесс, ему необходимо настроиться как морально, так и физически.

На подготовительном этапе осуществляются следующие шаги:

  1. Санация ротовой полости (удаление зубов, которые невозможно вылечить; лечение кариеса и периодонтита, пломбирование каналов).
  2. Укрепление корней зубов, при необходимости проводится лечение пародонтита, пародонтоза.
  3. Костная пластика при наличии атрофии в месте будущего импланта.
  4. Замены старых коронок и протезов, если их состояние не является пригодным для дальнейшего использования.

Операция проходит под действием общего наркоза или же под местной анестезией. Действие препаратов продолжается на протяжении двух часов после окончания процедуры. На данном этапе происходит вживление импланта переднего резца непосредственно в кость челюсти, где располагался корень утерянного или удаленного зуба.

Ортопедический этап является завершающим шагом. В этот период устанавливается коронки, мосты или же специальные съемные зубные конструкции.

Поэтому, работая с фронтальной зоной, нужно тщательно все спланировать и подобрать наиболее рациональный метод лечения.

Показания и противопоказания

Процедуру имплантации передних зубов можно проводить у пациентов, у которых отсутствует более половины резца. Данная операция показана в следующих случаях:

  • потеря бокового резца или клыка;
  • одновременная утрата нескольких объектов, расположенных в зоне улыбки;
  • отсутствие всех элементов в указанной зоне;
  • наличие аллергии на протезы со съемной конструкцией.

К повреждениям, при которых может быть проведена данная операция, относятся не только сколы, но и воспалительные заболевания, кариес. Если потеряна лишь часть клыка, можно ограничиться установкой коронки, стоящей дешевле.

К противопоказаниям для проведения процедуры относятся атрофия мягких тканей челюсти, наличие у потенциального пациента ВИЧ-инфекции, а также курение больше 20 сигарет в день.

К числу главных показаний к проведению протезирования относится частичная или полная потеря резцов, связанная с сильным поражением кариеса или отколом части зуба.

При наличии временных причин врач вначале занимается их устранением, независимо от того, сколько для этого потребуется времени, а затем только имеет право начать процедуру установки протеза.

Имплантация зубов на передние зубы, фото до

В период беременности проводить имплантацию можно только в том случае, если такое разрешение дал врач-гинеколог.

Возможные осложнения после установки

Риск развития осложнений после окончания имплантации переднего зуба минимален, но в исключительных случаях они все же возможны. Причинами могут стать непереносимость материала, из которого изготовлен протез, халатность стоматолога или нарушение правил гигиены после установки импланта. Результатами этого могут быть:

  • болезненные ощущения после операции;
  • появление отека или гематом;
  • повышенная температура тела;
  • открытие кровотечения;
  • воспалительные процессы;
  • отторжение протеза;
  • подвижность импланта (проходит на протяжении 14 – 20 дней);
  • боль при поглощении сладкой, холодной или горячей пищи.

Чтобы избежать осложнений, обязательно сообщайте врачу о наличии аллергии на какие-либо вещества и с ответственностью подходите к выбору специалиста.

Несмотря на все перспективы данной процедуры, имеется вероятность появления осложнений. Они могут быть результатом как неправильных действий дантиста, так и непредвиденной реакции организма клиента.

Не всегда установка формирователя проходит гладко и не исключено появление некоторых осложнений, причиной которых становятся непрофессиональные действия врача или особенности организма пациента. Большинства осложнений можно избежать, если следовать всем рекомендациям врача во время послеоперационного периода.

  1. Аллергия. В связи с введением обезболивающего перед установкой формирователя возможны случаи аллергических реакций. Необходимо заранее определить нет ли аллергии на анестезию. Если данная процедура не была совершена и аллергия появилась после введения обезболивающего, то назначаются антигистаминные препараты. Сам формирователь полностью гипоаллергенен.

    Как уже упоминалось ранее, после установки формирователя 1-2 первых дня возможны непродолжительные болезненные ощущения. Они являются нормой. Но если боль сильная и длится уже много дней, то это может послужить признаком таких осложнений, как развитие воспаления мягких тканей или повреждения швов. В таких случаях врачом будут назначены антибиотики широкого спектра действия и повторная обработка швов.

  2. Отек. Частым явлением после операции помимо боли становится небольшая отечность в щеке, которая проходит достаточно быстро и не требует никаких процедур по избавлению от нее. Также не исключены случаи сдавливания десны после проведения установки через десну, например, при помощи мукотома. Чтобы избавить пациента от данного неудобства, врачу необходимо заменить формирователь на другой.
  3. Формирователь шатается или выпадает. Если после установки формирователя зуб начал шататься или даже выпадать, то возможны несколько вариантов. Менее опасным является тот случай, когда неплотное сцепление с костью обусловлено нехваткой прочности костной ткани. Тогда врачом будет назначен прием препаратов с кальцием. Более опасный вариант отторжения имплантата связан с развитием воспаления, что потребует удаление формирователя вместе с искусственным корнем.
  4. Кровотечение швов. Может указывать на сниженную свертываемость крови пациента. Данное явление обычно не требует врачебных вмешательств, а методы борьбы с ним обсуждаются в консультативном порядке.
  5. Кровотечение десен. Для борьбы с ним полезными будут средства, содержащие травы для заживления. После чистки зубов могут применяться лечебные ополаскиватели, мази и пастилки.
  6. Опухоль, зубная боль, боли в шее, горле и т.п. При несоблюдении условий гигиены полости рта в послеоперационный период и отказу от процедур, прописанных врачом. Если данные осложнения доставляют большое неудобство, то рекомендуется повторно обратиться к специалисту.

Важным фактором, влияющим на возможность дальнейшего протезирования, является правильная установка формирователя. Если он установлен неправильно, то и лунка под протез будет сформирована неточно. Однако не все случаи требуют немедленного обращения к врачу. Рассмотрим несколько вариантов развития событий:

  • Если формирователь выпал, выкрутился из имплантата или шатается, причина может крыться в его неплотном примыкании в процессе установки. Такое часто случается, когда имплантат посажен слишком глубоко в кость. Костная ткань нарастает на имплантат и препятствует плотной посадке формирователя. Для исправления ситуации потребуется поход к врачу для срезания лишней костной ткани.

    При выпадении формирователя из имплантата, первым делом его нужно вкрутить на место, иначе лунка зарастет, что потребует повторного разрезания десны. После его установки нужно как можно раньше обратиться за помощью к специалисту!

  • Формирователь закрылся полностью или частично десной — данное явление считается признаком выбора неправильной высоты формирователя. Десна не должна закрывать верхушку, иначе установить протез будет затруднительно. В таком случае необходимо обратиться к врачу с целью замены формирователя на более высокий.
  • Обратная ситуация обстоит с выбором слишком высокого формирователя или неровной установки, когда он мешает нормальному жеванию. Данный случай также требует замены формирователя на более адекватный по высоте. Однако стоит иметь ввиду, что формирователь — это не зубной протез, поэтому он будет чувствоваться во рту, как инородное тело.

Рекомендации: как ухаживать, гигиена и питание

Уход за полостью рта после установки формирователя должен быть полноценным, но щадящим. Чистить зону имплантата нужно аккуратно, чтобы не повредить зубной щеткой десну. Швы также нуждаются в тщательном подходе. Они могут разойтись, если прикладывать большие усилия при чистке. Если во время чистки или приема пищи формирователь выпал, то его нужно немедленно поставить на место и обратиться за помощью к специалисту.

Также хорошей дезинфекцией будут: раствор перекиси водорода, настойка цветков календулы, отвар корня эхинацеи, смесь меда и соли, различные эфирные масла.

Цены на пластику десны в Москве

Стоимость пластики десны зависит от количества необходимых действий, объема работы и конкретной ситуации пациента. При рецессии десны и оголении корня цена пластики начинается от 1 000 рублей, гингивэктомия в области одного зуба — от 500 рублей. Вестибулопластика обойдется не менее чем в 4 000 рублей, а, например, лоскутная операция, совмещенная с остеопластикой, будет стоить от 4 500 рублей.

Стоимость имплантации передних зубов складывается из нескольких аспектов, среди которых и работа персонала клиники, и использование профессионального оборудования. Но в первую очередь, на окончательную цену влияет материал будущего протеза. Наиболее дорогими считаются коронки, изготовленные в США и Швейцарии. К бюджетным вариантам относятся импланты из Израиля и Южной Кореи.

Информация о том, сколько стоит протезирование, приведена в таблице ниже.

Название услуги Средняя цена, руб.
Изготовление хирургического шаблона 4400
Установка протеза 7600
Базальная имплантация 40000
Лазерный метод 39000
Мостовидный протез 11000

Стоимость установки формирователя сразу закладывается в цену всей процедуры по имплантации. Цена зависит от его класса. Чем класс выше, что характерно в основном для европейских производителей, тем выше и цена. Наиболее доступные по цене формирователи предлагают израильские производители.

Производитель Класс Цена, руб.
Alpha Bio (Израиль) эконом 1 500
MIS (Израиль) эконом 2 800
Nobel Activ (США) премиум 5 900
Astra tech (Швеция) премиум 6 600
Straumann (Швейцария) премиум 6 800
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector