Имплантация зубов проседает десна

Что такое рецессия десны

Рецессия – это заболевание слизистых тканей полости рта, выражающееся убыванием десны и оголением зубного корня. Чаще всего встречается среди людей преклонного возраста от 50 и старше. В пожилом возрасте происходит естественное изнашивание тканей. Более того, согласно статистике, на промежутке между 50 и 60 годами жизни, примерно 30% клиентов стоматологических клиник теряют от 2 до 10 зубов. Но месте их отсутствия десна провисает и деформируется.

Этот недуг значительно портит внешний вид улыбки из-за чего больной испытывает не только физический, но и эмоциональный дискомфорт — при общении с окружающими. Корень вокруг зуба оголяется и зубы становятся более болезненными и вытянутыми на вид.

Спасти дёсны и вернуть улыбке здоровье можно, если своевременно обратиться за врачебной помощью и подобрать подходящее лечение. С этим не стоит затягивать – на поздних сроках восстановить пораженные рецессией участки можно будет только посредством хирургического вмешательства и вживления донорских тканей.

Имплантация зубов

Причин отторжения зубных имплантов в целом не так уж и много. В большинстве случаев проблема возникает по ошибке врача в ходе проведения процедуры. Гораздо реже – при выборе некачественного или даже поддельного импланта (опять-таки это тоже можно считать врачебной ошибкой).

Но не стоит расслабляться и пациенту – из-за особенностей состояния здоровья или при несоблюдении определенных правил поведения в реабилитационном периоде также может произойти отторжение зубных имплантов. Симптомы начавшегося отторжения практически во всех случаях будут одинаковыми, независимо от вызвавших их причин.

Рассмотрим возможные причины возникновения проблем подробнее.

Характерным признаком в данном случае является то, что импланты начинают отторгаться сразу, то есть в период приживления.

Имплантация зубов проседает десна

К сожалению, зубные импланты отторгаются чаще всего именно из-за врачебных ошибок – это может быть отсутствие опыта, особенно при встрече со сложными клиническими случаями, непрофессионализм или просто обычная невнимательность.

Вот, например, какие ошибки может допустить имплантолог при работе:

  • неправильно подобранная конструкция импланта – по этой причине имплант может не суметь нормально закрепиться в кости (например, он может быть заметно длиннее или толще костной ткани);
  • отсутствие стерильности рабочего инструмента или рабочей зоны в полости рта (не были устранены очаги острого воспаления) – в итоге в ране изначально присутствует инфекция;
  • перегрев тканей при бурении отверстия под имплантат;
  • неправильное позиционирование импланта в челюсти;
  • отсутствие достаточной информации о состоянии здоровья пациента – не исключены возможные противопоказания.

Особую сложность для врача составляет отсутствие достаточного количества костной ткани для закрепления импланта (например, вследствие ее атрофии) и острые воспалительные процессы.

Проблему атрофии кости позволяет решить ее подсадка или выбор метода базальной имплантации, при которой используются особые по конструкции имплантаты, фиксирующиеся в самых глубоких базальных отделах костной ткани. Впрочем, отторжение базальных имплантов также может произойти на любом этапе приживления. Согласно статистике, удалять их приходится не реже, чем классические импланты.

Крупные стоматологии работают с дилерскими сетями, которые поставляют имплантанты непосредственно от производителя, что исключает вероятность получения подделок. В небольших же клиниках ситуация с этим обстоит сложнее.

Также большую роль играет и качество самого импланта: чем дороже система, тем, как правило, более совершенные материалы и технологии применены при изготовлении конструкции. У крупных компаний, производящих импланты, большие бюджеты уходят именно на совершенствование изделий и разработку инновационных технологий.

Причины осложнения

Изменения структуры десенных тканей и оголение зубного корня может произойти по одной из следующих причин:

  • Утрата большого количества зубов влечёт за собой серьёзные изменения в строении дёсен. Это происходит из-за недостатка нагрузки при жевании. Ткани атрофируются и их объем уменьшается.
  • Зубной налёт является рассадником вредоносных бактерий, которые провоцируют развитие воспалительных процессов в дёснах и на зубной эмали.
  • Дёсенные карманы (гингивит) в которых накапливаются остатки пищи — являются рассадником бактерий в результате чего ткани воспаляются.
  • Зубной камень – может травмировать чувствительные и тонкие десна при механическом воздействии на них.
  • Использование слишком жёсткой зубной щётки, неправильное использование зубной нити – может оставить на десне микрораны, а те, в свою очередь, спровоцируют развитие заболевания.
  • Установка брекетов может быть очень травматичной для дёсен.

Если неприятные ощущения не проходят более 5 дней с момента установки имплантов, то началось воспаление. В таких случаях болят ткани, непосредственно контактирующие со вживленным изделием, и те, что располагаются чуть дальше. Практика показывает, что воспаление дёсен характеризуется пульсирующей болью, интенсивность которой с течением времени становится больше.

Причина воспаления заключается в деятельности патогенной микрофлоры (чаще всего бактериальной), проникшей между краями плохо ушитой ранки. Нередки осложнения, возникшие из-за нарушения правил ухода за ротовой полостью после операции. Еще одной причиной, из-за которой болят области, затронутые вживлением, является отторжение имплантата под металлокерамикой или циркониевой коронкой, провоцируемое следующими факторами:

  • травма, полученная в результате хирургического вмешательства;
  • аллергическая реакция на материал установленного изделия;
  • дефицит костной ткани или ее перегрев;
  • вживление зубного импланта выполнено некачественно или с допущением конструкционных просчетов;
  • курение и/или употребление спиртных напитков;
  • образование сгустка крови между имплантатом и десной, приводящее к развитию нагноения.

Характерным симптомом отторжения является распространение болевых ощущений: в таких ситуациях сильный и нарастающий дискомфорт имеет место как под имплантом и в тканях вокруг него, так и на гораздо большем удалении. Воспаление становится причиной головных болей и общего недомогания, а в некоторых случаях сопровождается субфебрилитетом – повышением температуры тела до 37,0–37,9 °C.

Отторжение имплантанта зуба

Если боль не утихает 5 дней, терять время не рекомендуется. Рациональнее вновь посетить стоматолога, проводившему установку имплантата.

Если в целом посмотреть на проблему имплантации, то можно отметить несколько возможных причин возникновения патологических состояний.

Периимплантит характеризуется воспалением ткани вокруг импланта и убыванием опорной кости. Вызвать развитие патологии могут:

  • врачебные ошибки;
  • качество дентальных конструкций;
  • недостаточная гигиена ротовой полости (около 300 бактерий вызывают заболевание).

Виды зубных протезов на имплантатах

В зависимости от того, как происходит операция, выделяют лоскутную, полную, отдельную или простую гингивопластику. В каждом из случаев предполагаются особые действия врача и учитывается состояние тканей пациента.

По локализации пластика десны при имплантации зубов может охватывать только одну единицу (локализованная) или же большую часть ряда (генерализованная). Существует еще и отдельная классификация коррекции дефекта роста десны соответственно авторам, предложившим свой метод – по Егорову или по Калми.

Признаки отторжения зубного импланта

После процедуры имплантации посещать своего лечащего врача придется довольно часто: первый прием состоится уже на 2-3 день после вживления имплантантов. Такие осмотры очень важны для своевременного выявления возможных проблем (выше уже упоминалось, что в случае отторжения вживленной конструкции процесс этот зачастую происходит в первые дни после операции, так что на этом этапе контроль должен быть особенно тщательным).

Стоматолог оценит стабильность импланта и состояние тканей вокруг него. При осмотре станет понятно, насколько хорошо конструкция срастается с костью, нет ли признаков опасного воспаления и не требуется ли дополнительное вмешательство для предотвращения нежелательных осложнений.

Давайте сперва посмотрим, какие неприятные симптомы считаются нормой после имплантации. Поскольку вживление имплантов связано с травмированием тканей (даже в случае применения базальной имплантации методом прокола), после операции всегда присутствуют в той или иной степени выраженные неприятные ощущения и соответствующие им внешние признаки:

  • отек десны (иногда отекает и вся щека);
  • покраснение десны;
  • болезненность челюсти в области установленного имплантанта.

Впрочем, в некоторых случаях, например, при одновременной подсадке костной ткани, а также при наличии острых воспалительных процессов в лунке, процесс реабилитации может затянуться до пары недель.

Теперь рассмотрим, какие симптомы свидетельствуют об отклонении от хода нормальной реабилитации после установки имплантов.

Вообще говоря, некоторые симптомы отторжения зубного импланта (или периимплантита – воспаления тканей вокруг конструкции) во многом похожи на обычные постоперационные последствия. Однако они, как правило, более ярко выражены и сохраняются в течение длительного времени:

  • острая боль, которая не проходит в течение 1-2 недель после вживления имплантов;
  • отек и покраснение десны, сохраняющиеся более 4-х дней после операции. Даже в наиболее сложных случаях отек спадает в течение 3-4 суток, так что если он сохраняется дольше – это является тревожным признаком;
  • длительное кровотечение из раны, а также длительное выделение так называемого экссудата (сукровицы). Если такие выделения длятся более 7 суток – это не очень хорошо;
  • подвижность имплантов зубов – тут во многих случаях можно сразу спрогнозировать, что конструкция в дальнейшем вряд ли уже приживется;
  • если идет неприятный запах под заглушками, установленными на имплантах;
  • гной из десны – гнойник может находиться рядом с имплантом и сообщаться с очагом воспаления через образование свища, либо же гной может идти непосредственно из-под импланта (иногда при этом наблюдается появление неприятного запаха изо рта);
  • болезненность при надавливании на имплантант – весьма характерный признак того, что имеются серьезные проблемы при интеграции конструкции. В таких случаях лучше не ждать, что все само собой пройдет и «рассосется»;
  • повышение температуры тела.

Все перечисленные признаки могут говорить о возможном отторжении импланта, их появление на любом этапе лечения требует немедленной консультации со специалистом.

Пластика десны после имплантации

«Воспаление имплантанта» зуба (а точнее говоря, окружающих его тканей) может протекать и без симптомов, особенно через несколько лет после вживления конструкции в кость. Пациент может не обратить внимания на незначительную болезненность и покраснение десны – выраженная реакция на отторжение импланта может отсутствовать, а воспаление тем временем будет приводить к разрушению костной ткани и, как следствие, возрастанию подвижности имплантанта.

Эта ситуация осложняется еще и тем, что впоследствии потребуется дополнительная операция по восстановлению челюстной кости перед повторной имплантацией.

Лечение рецессии десны

К причинам возникновения рецессии или оголения уровня десневого края относят: неправильный прикус, короткую уздечку губы, воспаление десен или неглубокое преддверие полости рта. Проводят наращивание десны разными вариантами, в зависимости от степени распространения заболевания и оголения корней. Все методы основаны на хирургическом вмешательстве, когда десну наращивают местными околозубными или небными тканями.

Оголение десны может возникнуть по следующим причинам:

  • изначально неправильный контур десны;
  • неверный прикус;
  • пародонтоз или пародонтит, которые лечили ультразвуком;
  • десна повредилась в результате слишком жесткой чистки;
  • неудачное лечение;
  • плохое питание или загрязненная экология места жительства;
  • будущее протезирование имплантами.

К классическому варианту лечения относят гингивопластику или увеличение объема десны с подниманием ее края. Преимущества данной процедуры:

  • улыбка становится вновь эстетически привлекательной;
  • дополнительно проводится профилактика кариеса корня и пародонтита;
  • зубы становятся менее чувствительными;
  • структура десен улучшается, а объем их недостающей ткани восполняется.

Во время процесса ткань на восстановление объема берется либо с неба пациента, либо, при ее недостаточности или увеличенном нужном количестве, из банка соединительных тканей. Трансплантаты состоят из коллагена и белка, хорошо приживаются, не отторгаются организмом. Проводимая операция имеет название лоскутной, потому что для регенерации требуется небольшое количество ткани.

Операция

Если десна опустилась вследствие проседания ткани челюсти, то лоскутной операцией не обойтись – необходимо проводить костную пластику. Вариантов того, чтобы нарастить десну, несколько:

  • остеопластика;
  • подсадка блока из кости;
  • синус-лифтинг зубов;
  • регенерация десны.

Все лечебные методы проводятся хирургическим путем, а их применение должен назначить врач после того, как сделает рентгеновский снимок исходной ситуации, осмотрит клиента. Чтобы восстановить ткани, улучшить их лучшее приживление и восстановление, используют специальный протеин, стимулирующий рост клеток. Организм естественным образом восстанавливает отсутствующую ткань и приводит ее к нужному объему.

Цены на различные методы по наращиванию десны:

  • остеопластика — 25 тысяч рублей;
  • восстановление десен гингивопластикой – 8 тысяч;
  • подсадка блока из кости – 16 тысяч;
  • синус-лифтинг – 15 тысяч;
  • регенерация – 30 тысяч;
  • наращивание костной ткани при имплантации зубов – вышеуказанные суммы плюс стоимость имплантатов (20-40 тысяч рублей).

имплантация зубов проседает десна

Уровень десневого края может оголиться (проявиться рецессия) в связи с массой возможных причин. Это может быть и неправильный прикус, и слишком короткая губная уздечка, причиной может послужить воспаление в полости рта либо преддверие неглубоких размеров. Наращивание костной ткани и десны может быть произведено абсолютно различными способами: все будет зависеть от того, насколько сильно распространено заболевание, а также в какой степени диагностируется оголение корней. Понятно, что каким бы ни был метод, он будет хирургическим: наращивание производится либо небными тканями, либо околозубными.

Десна может быть оголена в результате нескольких причин:

  • если контур десны изначально неправильный;
  • неправильно поставленный прикус;
  • если был диагностирован пародонтоз либо пародонтит, который врачи пытались лечить при помощи ультразвука;
  • жесткая чистка может стать одной из причин;
  • лечение, которое по итогу оказалось некачественным;
  • вредная пища;
  • если планируется протезирование при помощи имплантатов.

Часто болевой синдром усиливается из-за отека мягких тканей. Для его облегчения врачи прописывают следующие лекарства.

  1. Хлоргексидин биглюконат 0, 5% — антисептический раствор. В течение двух дней полоскать им ротовую полость необходимо 6 раз в сутки.
  2. Бетадин 10% — антисептический раствор, применяемый в виде раствора: 6 капель на 200 мл воды. Полоскания проводятся 6 раз в сутки, чередуя с первым препаратом.
  3. Дентальная адгезивная паста Солкосерил накладывается на рану после каждого полоскания. Паста применяется для пациентов всех возрастов, способствует скорейшему заживлению ран, защите раневой поверхности и обезболиванию. Может назначаться беременным женщинам. Противопоказания – индивидуальная непереносимость компонентов.
  4. По назначению врача может приниматься антибиотик Амоксиклав. По одной таблетке два раза в день на протяжении 5 дней. Он создает противомикробное действие, не дает инфекции распространяться. Нельзя принимать лекарство людям с индивидуальной непереносимостью компонентов, заболеваниями печени, инфекционным мононуклеозом.
  5. Нестероидные противовоспалительные препараты призваны снимать болевой синдром, могут выступать в качестве жаропонижающего и противовоспалительного средства. Часто назначаемыми препаратами являются Нимесил, Анальгин, Вольтарен. Принимаются лекарства в необходимом количестве, исходя из разрешенной инструкции.

Важно: Помните, что все лекарственные средства должен выписывать врач, основываясь на вашем анамнезе и индивидуальных особенностях организма. Для самостоятельного облегчения отеков и боли можно использовать народные методы.

Период заживления десны после установления зубного имплантата часто сопровождается различного рода осложнениями. Чаще всего это происходит из-за того, что пациент пренебрегает рекомендациями врача. Наиболее частые симптомы, сопровождающие процесс заживления десны:

  • жжение десны;
  • потеря чувствительности;
  • отёчность, воспаление;
  • болевой синдром.

Имплантация – это хирургическое вмешательство в ткани, которое не может пройти бесследно для организма. Многие неприятные симптомы нормальны в первое время после операции.

Имплантация зубов проседает десна

Многие неприятные симптомы нормальны в первое время

Важно своевременно выявить из-за чего возникли неприятные ощущения. В норме боль и жжение должны исчезнуть в течение недели. Для снижения болевого синдрома врач может прописать приём препарата Кетанов или Нурафен. Если же отёчность увеличивается и поднимается жар, то это повод обратится к врачу для предупреждения осложнений.

Самый тревожный симптом – выделение гноя, так как это сигнализирует о начале воспалительного процесса, вылечить который можно будет только посредством антибактериальных инъекции или приёма антибиотических препаратов.

Рецессия – это убывание дёсенной ткани и оголение зуба, которое происходит в результате болезней пародонта, неправильного исправления прикуса или его изменения в результате потери зубов. Контур десны искажается и проседает в некоторых местах.

Эта проблема может стать причиной развития кариеса и расшатывания зубов. Эта проблема решается пластической операцией, во время которой высоту и объем десны приводят в норму. Иногда десну имитируют при помощи имплантата или же проводится костная пластика.

Необходимость костной пластики врач устанавливает, отталкиваясь от особенностей строения челюсти больного, его возраста и состояния здоровья, так как со временем костная ткань атрофируется. Эта процедура чаще всего необходима именно для надёжной установки имплантата. Съёмные протезы требуют лишь вкручивания штифтов.

Поставить имплантат без предварительной костной пластики не смогут пациенты, страдающие следующими недугами:

  • Отсутствие зубного корня в течение большого срока.
  • Пародонтит.
  • Пародонтоз.
  • Киста, расположенная у корня зуба.
  • Хронический гайморит.

Большинство пациентов пугает необходимость наращивать костную ткань, в результате чего некоторые просто отказываются от установки имплантатов.Они даже не подозревают, что отказ от наращивания может повлечь за собой губительные для здоровья последствия, такие как:

  • Искажение контуров лица в результате западание носогубной складки.
  • Неполноценное пережевывание пищи, затрудняющее её переваривание.
  • Искажённая мимика.
  • Смещение зубного ряда, вызывающее выпадение зубов.

Улучшить приживляемость импланта помогут препараты:

  1. Антибиотики (Флемоксин, Флемоклав, Амоксиклав) принимают по таблетке трижды в день в течение недели. Они позволят избежать развития воспаления и способствуют скорому заживлению десны.
  2. Антигистаминные препараты (Эриус, Зодак, Кларитин) принимаются по таблетке на ночь в течение 3-х дней. Минимизируют воспаления после имплантации.
  3. Нестероидные противовоспалительные препараты (Вольтарен, Нурофен, Ибупрофен) назначают по таблетке дважды в день в течение 3-х дней. Они снимают отечность, уменьшают воспалительный компонент после операции.
  4. Пробиотики (Линекс, Бактистатин, Бифиформ, Аципол) назначаются согласно инструкции и принимаются не менее двух недель. Прием антибиотика сопровождается изменением желудочно-кишечного тракта (дисбактериозом, молочницей, кандидозом), поэтому пробиотики необходимы.
  5. Аскорбиновая кислота — составляющая обмена веществ, быстро восстановливает организм после вмешательства. Принимается в количестве 200 – 500 мг в сутки в течение месяца.
  6. Поливитамины назначаются по таблетке трижды в сутки.
  7. Кальций Д3 Никомед. Принимают после антибиотиков в течение месяца. Кальций является главным компонентом костной ткани.
  8. Раствор Тантум Верде. Ванночки с препаратом показаны с первого послеоперационного дня 3-4 раза в сутки. Для соблюдения гигиены раны и швов осуществляют полоскание раствором. Препарат не тормозит эпителизацию, уничтожает микробы, не мешает процессу заживления.
  9. Солкосерил — дентальная адгезивная паста ускоряет эпителизацию. Наносится на швы в первые сутки после операции.
  10. Нафтизин – капли в нос. Закапывают по 2 капли 4 раза в день. Назначаются после операций на верхней челюсти, когда установка импланта сопровождается одновременным поднятием дна гайморовой пазухи (синус-лифтингом). При проведении синус-лифтинга с двух сторон капли закапывают в обе ноздри. Позволяют уменьшить отечность гайморовой пазухи.
  11. Траумель С – таблетки. Гомеопатический препарат противовоспалительного ранозаживляющего свойства, назначаемый согласно схеме. При приеме отказаться от чая, кофе, алкоголя, никотина, газированных напитков.
  12. Обезболивающие препараты (Кетанов, Баралгин, Анальгин) применяют по показаниям.

Народные рецепты

Зачем проводят операцию?

Таблетки

Имплантация зубов проседает десна

Консервативному лечению поддаётся лечение только рецессия первого и второго класса.

Применение некоторых лекарственных средств способствует восстановлению костных тканей и их беспрепятственному дальнейшему функционированию. Подбор подходящего препарата должен осуществляться специалистом после диагностики.

Положительно на состоянии дёсен сказывается приём мультивитаминных комплексов, обогащённых кальцием и витамином D3.

Для полоскания и лечения можно использовать следующие препараты заживляющего и восстанавливающего действия:

  • Перекись водорода.
  • Фурацилин.
  • Спиртовая настойка календулы.
  • Раствор хлоргексидина.
  • Асепта.
  • Холисал.
  • Камистад

Для большей эффективности, применение средств народной медицины дополняют массажем дёсен. Он улучшает кровообращение и помогает действующим веществам лучше впитываться в ткани.

Самыми действенными народными средствами для укрепления дёсен является пищевая сода, прополис и растительные растворы для полоскания.

  • Мазь из соды. Для приготовления обеззараживающей мази нужно смешать 3 столовых ложки соды с 1 чайной ложкой кипячёной воды. Полученную кашеобразную субстанцию нужно нанести на дёсны и мягко промассировать, после чего прополоскать рот водой.
  • Ротокан и настой из цветков ромашки – оказывают мощное противовоспалительное и укрепляющее действие на слизистые ткани.
  • Прополис эффективен в качестве концентрированной спиртовой настойки для полоскания. Для её приготовления необходимо смешать 40 грамм вещества со 100 миллилитрами 70% спирта. Препарат может расслаиваться, так что перед применением его нужно взбалтывать. Один курс полосканий составляет месяц. По необходимости его можно повторить через 3 месяца.

Пластика мягких тканей десны иначе называется еще гингивопластика. Ее могут делать после имплантации, одновременно с ней, а также в других случаях врожденных или приобретенных патологий формирования слизистой.

Занимается данным способом коррекции десны врач-пародонтолог и еще до операции устанавливает, как должен выглядеть ее край. Для этого он ставит отметки на зубах, по которым видно, где предположительно будет заканчиваться ее положение.

Нужно понимать, что отсутствие мягких тканей вокруг зуба, а тем более около вживленного импланта, приводит к весьма серьезным последствиям. При этом нарушается не только эстетика внешнего вида передних зубов, но и провоцируется попадание инфекции вглубь слизистой, что может закончиться различными заболеваниями и отторжением стержня.

Поэтому не стоит слишком долго оставлять подобный дефект без внимания. Гингивопластика – это простой способ восстановить полноценный объем десны, наладить ее функциональность, а также вылечить пародонтальные карманы и улучшить эстетику зубного ряда.

Случается, что после удаления зуба, может присесть челюсть и как следствие – опускается десна. Такие ситуации чреваты последствиями, и уже лоскутная операция здесь совершенно не поможет. На помощь придет только костная пластика. Нарастить десну при атрофии можно несколькими способами:

  • посадить костный блок;
  • произвести синус-лифтинг;
  • регенерировать десну;
  • рассматривается вариант остеопластики.

Наращивание кости в любом из предложенных вариантов будет производиться хирургическим путем. То, к какому методу прибегнуть, должен решать исключительно врач на основании рентгена, а также полноценного осмотра своего пациента. Для того чтобы произвести восстановление костной ткани после удаления, современная медицина применяет специально разработанный протеин. Благодаря ему клетки стимулируются, быстрее растут, а ткани приживаются и восстанавливаются.

https://www.youtube.com/watch?v=LXqZrexVe9o

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector