Исправление прикуса брекетами у взрослых

Общие сведения

На данном этапе развития технологий, брекет-системы считаются самым грамотным, удобным, а главное, эффективным методом исправления неправильного прикуса.

Конструкция имеет вид сложного устройства, действие которого направлено на перемещение зубной единицы в заданном направлении, при этом наклон корня, без необходимости, не изменяется.

По принципу работы система не имеет аналогов и способна не только перемещать зуб, но и разворачивать его по кругу своей оси.

Применение ортодонтических устройств дает возможность исправить патологический прикус и избавиться от заболеваний пищеварительного тракта, различных травм мягких тканей ротовой полости и языка.

Ношение брекетов показано не только детям и подросткам, но и взрослым пациентам, у которых давно завершен процесс развития зубного ряда.

В каком возрасте начинать ортодонтическое лечение?

Период, которые связан с выравниванием зубных рядов с помощью брекетов, сопровождается изменениями в костной ткани, которая подвергается серьезному физическому воздействию. Как следствие, форма лица может измениться в зависимости от степени воздействия конструкции от малозначительных перемен до визуально хорошо заметным. Нагрузка, которая оказывается на костную ткань приводит к тому, что она меняется, и в строении, и по форме.

Практически всегда выравнивание зубных рядов влечет за собой ответную реакцию человеческого организма. Появление ощущения дискомфорта связано именно с этим. К счастью, адаптация к инородной конструкции во рту со временем закончится, а неприятное чувство исчезнет, либо станет минимальным.

В процессе ношения брекет-систем врачи наблюдают отдельные явления отрицательного влияния конструкций определенных разновидностей.

Типы брекетов

В следующем списке приводится информация о негативном влиянии брекетов:

  1. Первая стадия исправления прикуса следует сразу после установки брекетов и связана с адаптацией мышечной и других тканей полости рта к новому предметы воздействия. Ввиду индивидуальных различий и неповторимости каждого случая, длительность данного периода может различаться. В большинстве случаев данная стадия не превышает двух недель. К частым жалобам пациентов относят болезненность, которая иногда выливается в нестерпимую боль. Сильную боль снимают с помощью обезболивающих препаратов. По истечении определенного времени болезненные ощущения снижаются, а затем появляются снова – после того, как будет произведена коррекция дуги. Каждая новая манипуляция приводит к появлению болезненности, которая в каждом последующем случае становится все меньше.
  2. Другим беспокоящим фактором является нарушение дикции, появление речевых дефектов. При установке лингвальных брекетов появляется шепелявость, так как конструкция фиксируется с внутренней стороны зубного ряда. При контакте отдельных элементов брекет-системы с языком возникает деформация артикуляции, приводящая к искажению речи. Проблема также носит временный характер, а постепенное привыкание к постоянному ношению конструкции позволит скорректировать речь. Выполнение определенных речевых упражнений поможет быстро устранить недостаток. В первую очередь, пациенту рекомендуется тренироваться в говорении скороговорок. Нарушение дикции может быть связано не только с брекетами, но и другими приспособлениями в области ортодонтии: разобщающими пластинами, ограничивающими движения челюстей в процессе говорения.
  3. К отрицательным последствиям относят натирание слизистой рта из-за воздействия выпирающих элементов установленной конструкции. В результате сильного воздействия травмируются не только отдельная зона слизистой, но и язык с внутренней стороной щек. Как результат, появляются ранки, трещины, царапины. Как правило, повреждения поверхностны и не имеют серьезных негативных последствий. Устранить неприятности поможет применение специального воска, используемого при лечении прикуса с помощью брекетов. Воск наносят на те участки конструкции, которые вызывают травму. Современной ортодонтии практически исключены случаи натирания щек и языка.
  4. Придерживаться определенной диеты и соблюдать ограничения в еде должны все пациенты, исправляющие прикус различного рода конструкциями. Диета заключается в отказе от определенного списка продуктов, отличающихся вязкой или слишком твердой структурой. Отдельные продукты способны не просто испортить зубы, но и привести к поломке брекетов. Некоторые продукты допускается нарезать по мелким кусочкам (например, яблоки), а вот семейки или сухари нужно исключить из рациона на весь период лечения.
  5. Особое значение в деле успешного выравнивания зубов имеет контроль за чистотой полости рта и регулярные гигиенические процедуры. При ношении брекетов рекомендуется выполнять полноценную чистку полости рта трижды в день, после каждого приема пищи, избавляясь от кусочков еды, оставшейся на конструкции брекетов. Следует быть готовым, что чистка зубов будет затрудненной, возможно, потребуется применять специальные приспособления: ершики и особые щеточки с повышенной жесткостью. Если пациент до этого чистил зубы не чаще одного раза в день, ввести новую полезную привычку будет сложно. Однако, если придерживаться рекомендаций стоматологов, получится не только исправить прикус и выровнять зубы, но и улучшить цвет зубов.
ПОДРОБНОСТИ:   Пластинки для зубов – Как ставят пластинки для выравнивания зубов — стоматологический портал MyDenti

Этот вопрос, который задаёт каждый родитель на консультации у ортодонта. Ответ на него достаточно прост: брекет-систему можно ставить после полного прорезывания основной группы зубов- в 12-13 лет. Но этот вопрос с врачебной точки зрения абсолютно не корректен. В медицине есть правило: профилактика болезни всегда проще и эффективнее, чем её лечение.

Лечение съёмными аппаратами можно начинать с 6-7 лет ( возраст приблизительный, в большей степени играет роль мотивация и дисциплинированность ребёнка и его родителей). Если же в возрасте 7-11 лет, ортодонт говорит вам что раннее лечение не требуется, нужно просто установить брекеты после 12-13 лет, то есть вероятность, что врач плохо знаком с лечением детей и для блага вашего ребёнка, вам лучше найти более компетентного  врача и проконсультироваться с ним. Подробнее о детской ортодонтии.

«До какого возраста носят брекеты?»-, ответа на этот вопрос не существует. Люди носят брекеты и в 14, и в 20, и в 30, и после 40, и даже после 50 лет. По-большому счёту, пока во рту есть неровностоящие зубы можно и нужно проходить ортодонтическое лечение. В подростковом возрасте зачастую лечение проходит быстрее, но многие люди осознают потребность в красивой улыбке только по мере взросления, немаловажен и финансовый вопрос.

После 35-40 лет многие пациенты ставят брекеты потому что появляются свободные средства, так же свою роль играет и то, что в последнее десятилетие качественно исправить прикус стало легче (с каждым годом хороших ортодонтов становится больше). Кроме того, нередко после 40-50 лет требуется протезирование зубных рядов, которое может сделать невозможным неправильный прикус.

Средняя длительность: один — двагода. В самых несложных случаях может занимать 8-10 месяцев. Время лечения может и сильно превышать 2 года, например, если план лечения подразумевает закрытие промежутков от удалённых моляров своими зубами или другой длительный процесс. Сроки лечения так же увеличиваются если:

  • При составлении ортодонтом чрезмерно сложного или заведомо невыполнимого плана лечения
  • Из-за ошибок и погрешностей в ходе лечения (требуется время на их устранение)
  • При смене лечащего врача
  • При частых отклейках брекетов, особенно, если не получается приклеить брекет в течение суток.
  • При плохой кооперации со стороны пациента (Например, невыполнение предписаний относительно ношения эластиков)
  • При пропусках назначенных дней приёма. Нужно понимать, что без посещения ортодонта прогресса в лечении не будет. Например, если вам назначили приём через 4 недели, а вы пришли через 6, то смело добавляйте 2 недели к сроку вашего лечения, так как в это время полезной работы не происходило.

Физиологические основы

Многие пациенты задаются вопросом, как двигается зуб в брекетах, ведь каждая единица зафиксирована в костных тканях, а они, соответственно, имеют сверхтвердую консистенцию.

На самом деле костный орган ротовой полости не имеет плотного соединения с челюстным суставом.

Исправление прикуса брекетами у взрослых

Он располагается в углублении, и полностью окутан связывающими волокнами, которые обеспечивают ему надежную фиксацию и защищают от влияния больших нагрузок путем растяжений и сжатий.

После установки брекет-система начинает создавать некоторую силу, которая переходит на зубную единицу. Под действием давления зуб начинает перемещение до того предела, который определили те самые связывающие волокна.

Исходя из этого, нетрудно догадаться, что в одной стороне зуба волокна будут сжаты, а с другой ― они подвергнутся растяжению. Поле запуска этого процесса расположение зубов начинает корректироваться.

В видео смотрите, что происходит во время ношения брекетов.

Исправление прикуса: противопоказания

Заболеваний при которых брекеты устанавливать противопоказано не так много. И все они относятся к системным нарушениям, среди них:

  • Психические заболевания
  • Злокачественные опухоли
  • Декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы
  • Тяжелые заболевания эндокринной и иммунной систем, болезни крови
  • Заболевания костной системы, снижающие репарацию кости
  • Туберкулёз

Если пациент не поддерживает гигиену полости рта на адекватном уровне, то о лечении с помощью брекетов лучше забыть. С  брекет-системой хорошо чистить зубы в разы сложнее и дольше. Подробности о гигиене в статье. А если на зубах под дугой и около брекетов месяцами находится налёт, то происходит деминерализация эмали- процесс во многом необратимый.

Нет смысла выравнивать положение зубов, если они за время лечения покроются пятнами. В связи с этим, во многих клиниках в договоре содержится отдельный пункт о возможности досрочного снятия брекет-системы, в случае, если пациент, несмотря на многократные указания врача, не чистит зубы должным образом.

Деминерализация эмали.

История брекетов в улыбках

Аллергия на никель делает невозможным установку классических брекет-систем, но в настоящее время существует гипоаллергенная безникелевая аппаратура. В несложных случаях возможно прохождение курса ортодонтического лечения с использованием элайнеров.

Удалённые зубы, установленные имплантаты, коронки, пломбы и прочее осложняют ортодонтическое лечение, но не делают его невозможным. В любом случае, если вы планируете комплексное лечение, то ортодонтия всегда должна идти первой: имплантаты ставятся в ровные зубные ряды, а коронки и виниры фиксируются на ровные зубы- это незыблемое правило.

ПОДРОБНОСТИ:   Имплантация зуб кровит десна

Конструкция

Брекет-система всегда состоит из двух основных деталей:

  • особая дуга;
  • кронштейны или скобы (замки), которые фиксируются на поверхности зубной единицы.

Замочки при помощи специального склеивающего вещества крепятся на внутреннюю или внешнюю поверхность костного органа ротовой полости.

Далее в паз скобок заводится особая дуга из металла, которая удерживается в нем при помощи тяг (эластичные резинки, лигатуры). Их фиксация выполняется на крыльях скобки.

Если система безлигатурная, работа устройства осуществляется без резинок, а эффективность исправления обеспечивает специальная конструкция.

Наружные брекеты являются одним из основных (пока) на сегодняшних дней способов исправления прикуса у взрослых.

Современные скобки значительно усовершенствованы. Они не только имеют миниатюрный размер, но и изготавливаются из различных материалов:

  • металл;
  • пластик;
  • керамика;
  • сапфир.

Большую популярность завоевали брекет-системы из металла. Для изготовления скобок и специальных дуг применяются следующие металлические сплавы:

  • стальные;
  • титановые;
  • никелевые.

Керамические и пластиковые системы обладают совершенным эстетически видом, прочны и безопасны, однако, отличаются высокой стоимостью, что делает их менее доступными для большинства пациентов.

Помимо основных элементов, брекет-система может быть оснащена ортодонтическими кольцами, с припаянной замочной деталью, которые крепятся на последние жевательные единицы, а иногда, и на зуб мудрости.

Присутствие данных элементов уместно, когда нет возможности закрепить скобку (большой пломбированный участок на месте крепления, искусственный зуб).

Перед установкой колец ортодонт фиксирует сепараторы, которые в течение нескольких дней будут временно обеспечивать расхождение костных органов.

Еще одним важным дополнительным элементом брекет-системы является эластичная цепь. Ее действие заключается в сокращении, что сближает брекеты по дуге, а значит, уменьшает расстояние между зубами.

Акция

Кроме всех перечисленных элементов во время ортодонтического лечения брекетами, специалисты используют следующие детали:

  • металлические пружины;
  • кнопки;
  • лигатуры из металла;
  • металлические обвязки для группы зубных единиц;
  • специальные трубки для дуги из силикона;
  • турбобайты;
  • накусочные пломбы.

Диагностика для исправления прикуса

Ортодонтическое лечение всегда должно начинаться с консультации и диагностики. Последняя проводится для того, чтобы всесторонне оценить ситуацию с учётом не только положения зубов в полости рта, но и строения костей черепа, положения корней зубов в костной ткани и прочего. Для этого врач, помимо осмотра и изготовления моделей пациента, назначает комплекс рентгенологических исследований.

Так выглядит КЛКТ пациента.

С учётом диагностических данных, врач определяет способ лечения пациентов и тип необходимой аппаратуры. Например, до 11-12 лет эффективнее использовать съемные аппараты: пластинки, трейнеры, и так далее, если необходимо немного подровнять отдельные зубы, то часто разумнее использовать элайнеры. Подробнее о них читайте в этой статье.

После проведения диагностики и составления плана лечения происходит его обсуждение с пациентом. Ортодонт рассказывает о всех возможных вариантах, описывает плюсы, минусы, а также предварительные сроки лечения для разных вариантов, если их несколько. Совместно с пациентом избирается наиболее оптимальный план лечения.

Принцип действия

Как только ортодонт установил брекет-конструкцию, связки, окружающие зуб в лунке, подвергаются воздействию силы. Чтобы сохранить прежнее привычное равновесие, работа организма направлена на сохранение объема связывающих волокон.

Поэтому в той области, где происходит резкое сжатие связок, костные ткани челюсти начинают рассасывающий процесс, что приводит к образованию дополнительного межзубного пространства для перемещения костного органа.

В другой области, где произошло растяжение волокон, начинается формирование новой костной ткани, которая служит препятствием для возращения зуба в первоначальное патологическое положение.

Главным плюсом действия брекет-систем является тот факт, что результат можно сохранить на всю жизнь пациента, именно поэтому данные ортодонтические конструкции показаны к установке в любом возрасте.

Однако важно отметить, что процесс исправления затягивается на длительный период, а зуб перемещается не более чем на 1 мм за 30 дней.

Металлические брекеты

Оказание большого давления не может ускорить перемещение зубов. Если рассчитанная ортодонтом сила, будет оказывать сильную нагрузку, нервные окончания и трубковидные кровеносные образования, окружающие зубную единицу, получат повреждения, что нарушит процесс кровообращения.

Наличие данных нарушений затрудняет коррекцию и снижает скорость передвижения костных органов. Помимо этого, пациент будет испытывать болевые ощущения.

Привыкание

К сожалению, без этапа привыкания во время лечения брекет-системами не обойтись. Исходя из того, что их действие заключается в механической силе, интенсивность дискомфорта неизвестна.

У каждого пациента процесс привыкания происходит по-разному. Адаптация полностью зависит от желания пациента исправить прикус и настроя перетерпеть дискомфортные ощущения.

Спустя некоторое время ношения конструкции, пациент и органы ротовой полости привыкают к изделию, и оно перестает вызывать неприятные ощущения.

Визуально оценить процесс работы брекетов можно в видеоматериале.

Активация брекет-системы (замена дуг)

— Проводится замена дуг в брекет-системе. Дуга очень важный элемент, от неё зависит сила, прилагаемая к зубам. В процессе лечения необходимо последовательно устанавливать дуги всё большего сечения, согласно протоколу. Ортодонтическое лечение делится на этапы именно по типу используемых дуг, соответственно, если дуги не менять, лечение останавливается. Подробнее читайте встатье о принципе работы брекет-системы.

ПОДРОБНОСТИ:   Чем чистить брекеты после еды

—Переклейка брекетов. Плановая, если брекет приклеен не совсем точно, неплановая, если брекет отклеился самопроизвольно. Подробности встатье.

-Установка дополнительной аппаратуры: эластических цепочек, пружин, кнопок и прочих элементов.

—Сепарация зубов. Так называется лёгкое пришлифовка зубов по бокам. Производится в пределах эмали (0.1-0.25 мм!), поэтому безвредна для зубов. Эта процедура необходима для небольшого уменьшения размеров зубов, если в зубном ряду дефицит места. Проводится у 90% пациентов.

-На поздних этапах, на дуги наносятся детализирующие изгибы  для того финишной коррекции позиций зубов.

— Во время некоторых из этапов лечения (в зависимости от клинической ситуации) требуется ношение пациентом межчелюстных эластиков. Они выполняют различные функции, во многих клинических случаях, добиться хороших результатов без них невозможно. Носить тяги зачастую нужно 22-23 часа в сутки (снимать только во время приёма пищи), некоторые типы эластиков назначаются на 12 часов в сутки. От дисциплинированного ношения эластиков зависит скорость достижения результатов.

Если вы по тем или иным причинам не хотите носить эластики, честно скажите об этом ортодонту, подпишите отказ от ношения эластиков и будьте готовы к компромиссным результатам лечения. Нередко прогресс лечения зависит на 90% от дисциплинированного ношения эластиков, и если вы саботируете предписания врача, вы платите деньги за ненужные визиты к ортодонту и добавляете лишние месяцы к ношению брекетов, при этом прогресс будет отсутствовать, а значит всё это не имеет никакого смысла, в первую очередь, для вас самих.

Что после

Практически каждый пациент считает, что после лечения брекет-конструкцией ортодонтическое исправление завершится. На самом деле это лишь половина пути, которое придется пройти пациенту.

Почему коррекция продолжается, ведь все патологии прикуса подверглись исправлению?

Во время процесса регенерации необходимо удерживать ряд зубов в правильном положении, чтобы все костные органы зубного ряда не были возвращены в первоначальное место пребывания. Период лечения, после восстановления, специалисты именуют ретенционным.

Важно отметить, что данная фаза лечения является не менее существенной, чем все этапы исправления скобками. Для проведения  ретенционного периода специалисты используют специальные ортодонтические устройства, среди которых выделяются следующие изделия:

  • эластичные капы;
  • несъемные ретейнеры;
  • специальные пластины.

Адаптация зубных рядов проходит в зависимости от сложности патологии и степени искривления костных органов ротовой полости. Возрастная категория пациента также оказывает влияние на длительность носки пластин и ретейнеров.

Дело в том, что в детском возрасте костная ткань легко поддается коррекции благодаря своим эластическим свойствам, поэтому на ортодонтическое исправление затрачивается сравнительно небольшой период.

Если аномальный прикус у пациента сопровождается рядом осложнений, прибегать к ретенции придется на протяжении всей жизни. В таких случаях ортодонт устанавливает несъемные ретенционные изделия.

Специалист не может спрогнозировать точный период ношения фиксаторов, однако, благодаря статистике, было установлено, что в большинстве случаев срок ретенции зубного ряда равен периоду лечения скобками.

Снятие брекетов (ретенционный период)

Всегда проводится по обоюдному согласию с ортодонтом после тщательного изучения вашей улыбки и положения зубов. Сам процесс снятия обычно не занимает много времени, и почти безболезнен при правильном проведении. После снятия брекетов фиксируются несъёмныеретейнеры. Они представляют собой тонкую проволоку приклееную на композит с внутренней поверхности передних зубов.

После этого специальным бором, не повреждающим эмаль, удаляются остатки клея с зубов. Зубы полируют и проводится профессиональная гигиена.

Через неделю вам сдают ретенционные каппы или пластинки, дают рекомендации по их ношению. На этом ортодонтическое лечение считается завершенным: теперь вы можете дарить улыбки близким, знакомым и незнакомым людям, а результат лечения- ровные зубы и красивая улыбка останутся с вами на всю жизнь!

Отзывы

На сегодняшний день стоматологический рынок пополнился инновационными брекет-системами. При выборе эффективной и качественной конструкции у пациентов все чаще возникает чувство сомнения.

Если вам приходилось прибегнуть к помощи ортодонтических изделий для исправления прикуса, и вы по достоинству оценили все плюсы и минусы применяемой вами конструкции, поделитесь своими впечатлениями в комментариях к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector