Брекеты на нижнюю челюсть: какие лучше поставить?

Можно ли брекеты ставить только на одну челюсть?

Довольно часто так бывает, что пациенты сами определяют, что следует подвергнуть коррекции только одну из сторон челюсти. Причины такой уверенности лежат на поверхности:

  • искривление только нескольких зубов в одном ряду;
  • меньше финансовых затрат.

Проблема такого подхода в том, что в фокусе внимания остаётся лишь одна часть процесса, а именно — исправление искривления. Зато исправление неправильного прикуса зачастую остаётся за кадром, пациенты крайне редко замечают проблемы с ним. К примеру, пациент видит, что у него на верхней челюсти три зуба искривлены и желает это исправить установкой брекетов, но при этом не замечает, что имеются аномалии на нижней челюсти.

Если провести процедуру лечения так, как хочется пациенту, то есть, за счёт установки конструкции только вверху, то смыкание челюстей будет неправильным, и скоро всё восстановится в прежнем виде, а это означает, что время и деньги были потрачены впустую. Более того, финансовые траты даже возрастут, ведь исправлять проблему всё равно придётся.

Допустимо ставить брекеты на верхнюю челюсть и детям, это становится возможным тогда, когда у маленького пациента пока не выросли ещё все постоянные зубы. Здесь понадобится специальная детская дуга, которая отличается по своей конструкции от взрослого варианта.

Время ношения конструкции у детей меньше, чем у взрослых, в среднем от 6 до 10 месяцев. Эффективность же лечения напрямую зависит от возраста, в котором выполнялась установка — чем раньше это сделать, тем лучше получится результат.

Когда не рекомендуется ставить

Постановка брекетов возможна при следующих клинических случаях:

  • При ранних лечениях. Постановка брекет-системы начинается с десяти-двенадцати лет. У молодого организма минерализация костной ткани ещё небольшая, поэтому ортодонтическое вмешательство минимально, а сроки лечения сокращаются. Тактика врача заключается в постановке брекет-системы на шесть зубов (от клыка до клыка).
  • Легкая скученность во фронтальном отделе на нижней и верхней челюстях. При это надо обязательно учитывать, что у пациента обязательно должен быть прикус по типу ортогнатического. Целостность зубов не должна быть нарушена. Обязательно берется в расчет тот факт, что зубной ряд нельзя расширять, так как это может привести к суперконтактам, нарушению эстетики, неправильному прикусу и т.д. Чтобы поставить брекеты во фронтальном отделе, должно быть свободного места не более трёх миллиметров. Его можно получить с помощью сепарации.

Видео с ютуба сепарации зубов:

  • Подготовка к ортопедическому лечению. Это по большей части касается взрослых, при частичной вторичной адентии. При этом надо учитывать, чтобы прикус был по типу ортогнатического. Стоматолог-ортопед может попросить стоматолога-ортодонта увеличить место под искусственную коронку или протез.
  • Перелечивание. После ортодонтического лечения возможен рецидив на верхней или нижней челюсти. Это возможно из-за непостановки ретинира, пациент не носил капу, в любом случае травмы.

Когда нельзя ставить брекеты на одну челюсть?

  1. При патологии двух и более зубов. Если поставить на одну челюсть брекет-систему при этой патологии, то возможны суперконтакты, периодонтит, локализованный пародонтит, скол эмали. Также возможно заболевание височно-нижнечелюстного сустава из-за суперконтакта, который ведет к гипертрофии жевательных мышц (об этом свидетельствует научная работа Ирины Майдановой и Аршинского Антона под руководством д.м.н. профессора Писаревского Юрия Леонидовича).
  1. При неправильном соотношении антагонистов. При вторичной адентии очень часто наблюдается феномен Попова-Годона, при этой патологии невозможно обойтись постановкой брекет-системы на верхнюю или нижнюю челюсти.
  2. Неправильный прикус. При прогении, прогнетии, перекрестном, бипрогнотии, опистогнатии, прямом прикусах также невозможно обойтись постановкой брекет-системы на одну челюсть, так как эти системы рассчитаны с использованием брекетов и дуг на обе челюсти для придания правильного прикуса.
ПОДРОБНОСТИ:   Противопоказания для брекетов абсолютные и относительные противопоказания для брекетов

Когда не рекомендуется ставить

Примерно в одном случае из двадцати специалисты дают пациентам рекомендацию ставить систему только на одну челюсть, во всех остальных ситуациях речь идёт о двусторонней установке. Причина тут не в жадности врача, опять же, многие люди, слабо себе представляющие особенности ортодонтии, думают, что исправление искривления зубов является небольшой проблемой, устранить которую совсем несложно.

Между тем, это совсем не так, ведь искривлённые зубы являются прямым следствием того факта, что у пациента в наличии проблемы с неправильным прикусом. Именно поэтому, нужно ставить систему в большинстве случаев на обе челюсти, на одну это возможно сделать при небольших сложностях или когда проблема касается одного-двух зубов.

Показания для установки брекетов на верхнюю челюсть аналогичны и для нижней, и представляют собой:

  • нарушения прикуса незначительного свойства;
  • небольшое число неровных зубов;
  • отсутствие полостей, поражённых кариесом.

Скобки могут быть нескольких видов, выбирать тот или иной вариант следует исходя из особенностей существующей проблемы и имеющихся у пациента финансовых возможностей:

  1. Лигатурные брекеты. Конструктивно эта система представляет собой сочетание замков и резинок, которые в пазах удерживают дуги. Лечение протекает быстрее, однако, из-за неравномерной нагрузки оно может сопровождаться неприятными болезненными ощущениями. Дуга по мере необходимости может сдвигаться, что позволит снимать боль.
  2. Лингвальные брекеты. Превосходное решение для верхней челюсти, поскольку их не видно из-за установки конструкции на внутреннюю сторону зубов, но и стоимость его весьма высока. Ещё недостатком будет нарушение дикции в первое время лечения, а также потребность в гораздо более серьёзных усилиях, затрачиваемых на уход.

Ещё, важно правильно подобрать материал для скобок, в качестве которого могут выступать:

  • металл — самый прочный и очень эффективный вариант, к тому же достаточно дешёвый, но уступающий прочим с точки зрения эстетики;
  • пластик — хорош с эстетических позиций, незаметен окружающим, но с течением времени меняет свой цвет под действием различных красителей, кроме того, не слишком устойчив к нагрузкам;
  • керамика — прочный материал, долговечен и почти невидим окружающим;
  • сапфир — очень прочный материал, устойчив к воздействию красителей, гипоаллергенен, но стоит дороже всех остальных.

Для верхней челюсти лучше всего подходят лингвальные брекеты, а также керамические лигатурные скобы, которые лучше всего подходят из соображений сочетания качества и стоимости. Конечно, идеальным во всех смыслах материалом будет сапфир, но цену такой конструкции может позволить себе далеко не каждый пациент. Наиболее неудачным следует признать пластик — велика угроза поломки системы и со временем конструкция обязательно потемнеет.

Различий в вопросах цены нет никаких, поскольку материалы одинаковые, а конструктивных отличий между этими системами не имеется. В среднем, стоимость на подобные конструкции находится в следующих пределах:

  • лигатурные — 7-8 тысяч;
  • металлические саморегулирующие — 10-12 тысяч;
  • пластмассовые — 5-7 тысяч;
  • керамические — 15-20 тысяч;
  • сапфировые — 90-250 тысяч.

Цена включает в себя работу специалиста, который не только произведёт установку конструкции, но и будет контролировать ход процесса лечения.

Устранение дефектов нижнего ряда зубов

При слабых патологиях прикуса, если нет никаких проблем с ровным верхним рядом зубов, можно спокойно ставить брекет-систему на нижнюю челюсть. Однако, следует учитывать, что сам по себе факт отсутствия противопоказаний не подразумевает автоматическую установку конструкции, следует сначала проконсультироваться с ортодонтом.

В большинстве ситуаций на нижнюю челюсть ставятся металлические системы. Это объяснимо, во-первых, низкой их ценой в сравнении с прочими системами, во-вторых, их незаметностью глазам окружающих, и, в-третьих, их прекрасной эффективностью, ничуть не уступающей аналогам.

Если эстетические соображения всё равно выходят на первый план, и металлические системы не устраивают человека, то есть смысл рассмотреть иные решения, например, сапфировые или керамические брекеты. Они лучше не только из-за внешних факторов, меньше травмируют эмаль, но, правда, стоят прилично дороже. Тем, кто в принципе отвергает саму идею брекетов, можно порекомендовать лингвальную систему, крепящуюся на внутренней стороне зубов.

ПОДРОБНОСТИ:   Исправление прикуса у детей в Люблино, стоимость исправления прикуса зубов у детей

Важно! Если после завершения коррекции нижней челюсти ортодонт рекомендует провести аналогичные процедуры с верхней, то не следует это воспринимать как его желание заработать денег, в подавляющем большинстве речь идёт о вынужденной и даже обязательной мере. Главными целями врача всегда будут выступать:

  • сохранность эстетического облика лица пациента;
  • возвращение прикусу прежней функциональности.

Виды брекетов, их преимущества и недостатки

Металл

Улыбка

Теперь разберемся с видами брекетов подробнее. Начнем с металлических, они самые распространенные. По большей части изготавливаются заводским путем, и, как правило, в них используют сплав никель-титан. Этот сплав прочен и считается гипоаллергенным. Средняя цена по России на металлические брекеты “пилот” на постановку двух челюстей составляет пятьдесят тысяч.

Системы Damon

Брекеты Damon, разновидности:

  1. Clear – изготавливаются из поликристаллического оксида алюминия и керамики. В народе их называют сапфировыми. Используют по желанию пациентов, когда на первом месте стоит эстетика.
  2. Damon Q – изготовлены из медицинской нержавеющей стали, считаются одними из самых прочных брекетов, они не окисляются, их очень удобно использовать в самых запущенных случаях.
  3. Damon-2 – также сделаны как Damon q, из медицинской нержавеющей стали, но меньшего размера.
  4. Damon-3 – считаются самыми маленькими металлическими брекетами.

Система брекетов Damon является саморегулирующейся. Их преимущество перед лигатурными заключается в сокращении времени проведения пациента у врача-ортодонта. В свою очередь сокращается время для замены дуг. Также из-за лигатур скапливается куда больше пищевых остатков, чем на брекетах  Damon. Тем самым это способствует снижению риска кариеса в области шейки зуба и контакта между зубами.

Одним из ведущих преимуществ является сила трения между дугой и брекетом, что способствует бережному перемещению зубов и их скорости передвижения. Еще одним из преимуществ можно считать, что лигатурные брекеты очень часто царапают слизистую, что приводит к нарушению целостности слизистых оболочек полости рта.

Пластмасса

Пластмассовые брекеты бывают как лигатурными, так и саморегулирующимися. Из преимуществ – дешевизна по сравнению с керамическими или сапфировыми брекетами. Одним из самых главных недостатков является низкая прочность, особенно часто они ломаются во время приема пищи или при замене дуг у врача-ортодонта.

Пациенты также вынуждены ограничивать себя в выборе продуктов питания. Им нельзя употреблять красящие напитки (кофе, морс, соки и т.д.), твердую пищу (орехи, морковь, конфеты и т.д.). Также из недостатков является наибольшее время лечения, так как сила трения меньше между дугой и брекетом, чем у металлических брекетов.

Керамика

Очень часто пациенты не могут свыкнуться, что их конструкция будет заметна на протяжении двух лет, при этом они не могут преодолеть свой психологический барьер. Поэтому врачи предлагают использовать керамические брекеты. Они крепятся с вестибулярной стороны. Эти брекеты специально окрашиваются под оттенок эмали, что способствует меньшему вниманию со стороны окружающих. Они менее гипоаллергенны. Эта система является как лигатурной, так и безлигатурной.

Керамические брекеты бывают:

  • Цельная керамическая пластинка
  • Пластинка с металлическим пазом
  • Пластинка с металлическим замком
  • Комбинация второго и третьего вариантов

Лингвальные системы

Лингвальные брекет-системы изготавливаются заводским путём из сплава никель-титана или медицинской нержавеющей стали. Огромным преимуществом является то, что окружающие могут и не подозревать о лечении на брекет-системе. Эта система подходит для людей, которые на первое место ставят эстетику.

как исправлять прикус на нижней челюсти брекетами

Из недостатков можно выделить их дороговизну. Не каждый человек может позволить себе эту брекет-систему. Очень часто возникают кариозные поражения с язычной и небной сторон зубов из-за плохой гигиены полости рта. Нередко в первые месяцы ношения этой брекет-системы пациенты травмируют себе язык, так как организм не успевают к ним привыкнуть.

Вариант для корректировки 1-2 зубов

При отсутствии проблем с прикусом и если сложности касаются только одного, максимум двух зубов, то специалист может предложить такой вариант коррекции как ношение съёмных кап. Прежде всего, это применимо для исправления ситуации с расположением клыков и резцов, но только в том случае, если зуб не является слишком повёрнутым в сторону.

ПОДРОБНОСТИ:   Брекеты на передние верхние зубы

Этот вариант обойдётся дешевле и времени займёт меньше, но имеются у него и минусы, в частности:

  • трудно добиться того эффекта, чтобы весь ряд был одинаково ровным;
  • эксплуатация кап менее удобна;
  • капы довольно серьёзно влияют на дикцию.

Выравнивание одного зубного ряда после снятия брекетов не следует воспринимать как сигнал об окончании лечения, поскольку проблема неправильного прикуса должна решаться в обязательном порядке. Ровные и красивые зубы ещё не являются свидетельством того, что прикус у человека правильный и нет угрозы для его здоровья.

Немалая часть пациентов, которые ставили себе брекеты только на одну челюсть, обнаруживают после снятия конструкции, что у них возникают пусть и небольшие, но вполне реальные проблемы с прикусом. Нужно сказать, что избежать этого практически невозможно, ведь даже ортодонт не в силах тут оказать влияние на этот момент, поскольку причина заключается в самой конструкции системы, именно поэтому рационально выполнять установку сразу на обе стороны, чтобы потом не пришлось ещё и тратить время на корректировку прикуса.

Когда все же нужно корректировать обе челюсти?

Как уже говорилось выше, это необходимо в тех ситуациях, когда наблюдаются серьёзные проблемы с прикусом, а искривление наблюдается на нескольких зубах и имеет довольно значительные масштабы. Ситуация не самая радостная, но она подлежит исправлению за счёт установки брекет-систем на обе челюсти. Опять же, если масштаб проблемы не столь значителен, то её решению могут поспособствовать брекеты на верхнюю челюсть или же на нижнюю, в зависимости от особенностей имеющейся аномалии.

Когда частичная установка неприменима?

Эта процедура состоит из нескольких последовательных действий, а именно:

  1. Санация ротовой полости и лечение любых заболеваний, имеющих отношение к стоматологии.
  2. Изготовление в индивидуальном порядке конструкции системы.
  3. Приклеивание замочков к поверхности зубов.
  4. Закрепление дуги, необходимой для оказания воздействия на зубы и приведения их в правильное положение.

Существуют ситуации, когда односторонняя установка невозможна по медицинским показаниям, например:

  • при неправильном прикусе, поскольку лечение не даст нужного эффекта и станет пустой тратой денег и времени;
  • при выявлении у пациента требующих лечения болезней.

Брекеты на нижнюю челюсть: какие лучше поставить?

Окончательное решение за пациентом, но игнорирование врачебных рекомендаций может привести не к решению проблемы, а к появлению новых.

Отзывы

Марина, 25 лет

У меня была проблема именно с верхней челюстью, которая имела искривление, и при улыбке этот дефект бросался в глаза. Вопрос финансов стоял на повестке дня остро, но доктор сумела меня убедить ставить систему на оба ряда, акцентируя внимание на проблему прикуса. Я её послушала и не жалею о потраченных средствах, поскольку лучше заплатить один раз и получить качественный результат, чем потом испытывать мучения и заниматься переделыванием.

Галина, 21 год

У меня в 15 лет был дефект и нижней, и верхней челюсти, и мне доктор советовала ставить брекет-системы сразу на обе. Я отказалась от этой идеи и не поставила конструкцию на нижний ряд, мотивируя это тем фактом, что кривизна на нём не слишком выражена и не бросается в глаза. Поскольку я не публичный человек, то для меня такая картина проблемой не является.

Damon

Светлана, 28 лет

Я ставила себе систему только на нижний ряд. Ещё до установки врач меня предупредил, что, скорее всего, придётся потом ставить также брекеты на верхнюю челюсть, но надобности в этом не возникло. Мне сразу сказали, что это большая редкость и даже везение, в большинстве ситуаций нужно ставить систему всё-таки и на второй ряд.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector