Абсцесс зуба — лечение, причины, осложнения при абсцессе зуба мудрости

Причины появления

Периимплантит возникает по многим причинам:

  • наличие вредных привычек (частое употребление алкоголя, никотина ведёт к постоянному раздражению слизистых, образованию налёта на зубном ряду, что провоцирует активное размножение болезнетворных бактерий);
  • иногда загнаивается заглушка под десной, именно оттуда инфекция проникает в дёсны, провоцируя нарыв;
  • неправильно подобранная тактика имплантации, врачебная ошибка, некачественно изготовленный имплантат;
  • сбои в работе иммунной системы. Организм воспринимает зубное изделие, как угрозу, пытается избавиться от него;
  • несоблюдение гигиенических правил самим пациентом, регулярное игнорирование посещений к стоматологу в профилактических целях;
  • присоединение вторичной инфекции, отсутствие каких-либо действий по исправлению ситуации;
  • чрезмерная нагрузка на челюсти или механическая травма области, в которую установлен имплантат;
  • наличие заболеваний: сахарный диабет, бруксизм, нарушения обмена веществ.

В группе риска находятся пациенты со стоматологическими недугами: пародонтит, гингивит, пародонтоз.

По статистике врачебная ошибка занимает последнее место, самая распространённая причина появления периимплантита – присоединение вторичной инфекции. Будьте аккуратны, соблюдайте все рекомендации доктора.

Причины развития

Процесс отталкивания организмом инородного тела происходит постепенно. Врачи разделяют периимплантит на несколько категорий, каждая характеризуется степенью серьёзности изменений:

  • Начальный этап. Его считают поверхностным, форма характеризуется не обширным воспалительным процессом, проявляющимся характерными бляшками вокруг искусственного элемента. Десневая ткань начинает реагировать на плачевные изменения: кровоточит, появляются небольшие кармашки. Кость ещё не тронута, но воспалительный процесс в некоторых случаях провоцирует припухлость десны.
  • Первая степень. Заболевание прогрессирует: пародонтальные карманы увеличиваются, в них начинают скапливаться бактерии, запускается процесс нагноения. Костная ткань подвергается разрушению, протез выполняет свои функции, но проблема начинает серьёзно беспокоить пациента.
  • Вторая степень. Гнойный процесс поражает всё большее количество мягких тканей, кость настолько разрушена, что не в силах правильно держать имплантат, он начинает расшатываться, не выполняет свои функции.
  • Третья степень. Происходит полное разрушение альвеолярного отростка кости челюсти, окончательно отторжение изделия.

Заболевание быстро прогрессирует, несвоевременное обращение к дантисту влечёт за собой проблемы со здоровьем, особенно в области лица, шеи, ушей.

Развитию воспалительного процесса способствует ряд причин, среди основных выделяют вину самого пациента и врачебные ошибки.

К неправильным действиям со стороны врача относятся:

  • попадание в лунку слюны больного, которая состоит из микроорганизмов, способных спровоцировать начало инфекционного процесса;
  • низкое качество установленного изделия;
  • недостаточное охлаждение или, наоборот, чрезмерное нагревание костной ткани, что моментально провоцирует некроз, на фоне этого не происходит интегрирования имплантата;
  • несоблюдение врачом санитарных норм;
  • проникновение в имплантат цементного раствора от коронки;
  • травмы и гематомы в процессе оперативных действий и развитие гематом, которые впоследствии гноятся;
  • неправильные параметры протеза, в результате чего происходит установка его мимо кости, с которой по сути должно происходить срастание.

Причины отторжения из-за действий самого пациента:

  • пренебрежение правилами гигиены ротовой полости;
  • чрезмерная нагрузка на искусственный зуб;
  • несоблюдение врачебных рекомендаций для быстрого и правильного заживления, что и приводит к воспалительным процессам;
  • пренебрежение обязательными осмотрами, которые после установки несъемных имплантатов должны проводиться до нескольких раз в год.
ПОДРОБНОСТИ:   Имплантация зубов в Москве - цена имплантации зубов

Помимо этого, спровоцировать патологию может и некачественный предоперационный осмотр, в результате которого не были установлены причины, являющиеся противопоказанием к проведению протезирования:

  • сахарный диабет;
  • различные инфекции;
  • алкоголизм;
  • злокачественные опухолевые образования;
  • снижение иммунной системы;
  • чрезмерное курение;
  • аллергические реакции на титан.

Периимплантит имеет три формы:

  • раннюю – отторжение наблюдается уже в течение первого месяца после проведения протезирования;
  • среднюю – спустя 3-6 месяцев или один-два года;
  • позднюю – проблемы, связанные с искусственными зубами, начинают проявляться только через пару лет, виновником чему в данном случае выступает только сам пациент.

Стадии развития:

  1. Первая. Сопровождается истончением костной ткани, усыханием десны. Наблюдается подвижность протеза, окружающие его ткани начинают кровоточить и приобретают красный оттенок. Кость остается нормальной.
  2. Вторая. При несвоевременно начатой терапии продолжается деформирование кости, рыхлость, отслоение десны, увеличение глубины карманов. Кроме этого теряется устойчивость зуба.
  3. Третья. От любого, даже незначительного, прикосновения начинают проявляться сильные боли. Подвижность становится постоянной.
  4. Четвертая. Происходит полное разрушение альвеолярного отростка. Воспаление сопровождают боли и плохое самочувствие.

Характерные симптомы

Распознать проблему в начале её развития достаточно просто: для этого внимательно осмотритесь, выявите характерные симптомы течения осложнения после имплантации:

  • вокруг зуба появляется кровоточивость десневой ткани;
  • запущенные случаи характеризуются появлением обширных нагноений, как результат – образование свища;
  • околозубных ткани напухают, приобретают специфический ярко-красный цвет;
  • пациент ощущает сильную боль в области появления дефекта, она может распространяться по всей полости рта;
  • кость, удерживающая имплантат заметно истончается;
  • замечается подвижность зубного изделия;
  • отсутствие лечебных манипуляций ведёт к образованию десневого канала, глубиной в 1 мм. Со временем десна становится рыхлой, образование увеличивается в размерах, десневой карман наполняется остатками пищи, слюной, болезнетворными бактериями, провоцирующими воспалительный процесс.

Помните! Отторжение импланта может происходить без боли. Регулярное самостоятельное обследование полости рта, походы к доктору уберегут от плачевных последствий.

Подробнее о том, как ставят импланты прочтите здесь; о видах имплантов написано тут. О базальной имплантации узнайте на этой странице; о противопоказаниях к установке у нас есть отдельная статья.

Клиническая картина

  • кровоточивость десны;
  • воспалительный процесс;
  • нагноение;
  • подвижность протеза;
  • отек тканей около искусственного зуба и покраснение;
  • болевой синдром;
  • истончение соединительной кости;
  • рыхлость десны, увеличение ее глубины.

Диагностика

Абсцесс зуба - лечение, причины, осложнения при абсцессе зуба мудрости

Процесс диагностирования абсцесса достаточно прост. Доктор проводит осмотр, в ходе которого проверятся прочность твёрдых тканей, устойчивость зубной коронки, наличие стоматологических болезней. Одновременно обращается внимание на реакцию пациента, место и размер нагноения.

Для получения более точного представления о течении воспалительного процесса назначается рентгенография. Этот метод диагностики позволяет исключить ошибки при постановке диагноза, установить глубину и протяжённость абсцесса.

При возникновении первых симптомов периимплантита срочно обратитесь к врачу-стоматологу. Специалист внимательно осмотрит полость рта, выявит степень поражения костной, десневой ткани. Изучение ситуации включает в себя внешний осмотр, зондирование проблемного участка, пальпацию. Дополнительные меры диагностики включают в себя рентгенографию, дентальную томографию, бактериологические, цитологические исследования.

Диагностические методы и тесты

Диагностирование происходит визуальным и инструментальным осмотром ротовой полости. При наличии заболевания стоматолог может видеть отек и гиперемию, При зондировании десны проявляется повышенная кровоточивость.

ПОДРОБНОСТИ:   Этапы имплантации зубов - как происходит имплантация зубов?

Благодаря пальпации устанавливается гнойное содержимое. Кроме этого явно видна подвижность протеза.

К клиническим методам диагностики относят:

  • индекс Мюллемана-Коуэлла – определяет интенсивность кровоточивости;
  • пробу Шиллера-Писарева – заключается в окрашивании гликогена десны, при имеющихся воспалительных процессах происходит увеличение его количества;
  • РМА индекс – изучает первоначальные изменения;
  • тест Федорова-Володкиной;
  • пародонтальный индекс Рассела – определяет стадию воспаления, устойчивость протеза, глубину кармана.

абсцесс после имплантации зуба

Дополнительно могут быть применены и другие диагностические исследования: биохимическое, полимеразная цепная реакция и другие.

Способы лечения

Исправление ситуации проводится в несколько этапов: ликвидация воспалительного процесса, хирургическое очищение очага инфекции с восстановлением костной ткани. Все манипуляции проводятся опытным доктором, доверять неквалифицированному специалисту нецелесообразно.

Не всегда поражения околозубной, десневой ткани серьёзные. В некоторых случаях лечение проводится консервативными методами, включающими в себя:

  • дантист проводит профессиональную санацию полости рта;
  • дополнение к очищению проводят орошение пародонтальных карманов озонированным раствором;
  • широко используются противовоспалительные аппликации, ванночки;
  • отлично себя зарекомендовала лазеротерапия (метод безболезненно уничтожает болезнетворные бактерии, способствует регенерации тканей);
  • особое внимание уделяется удалению твёрдых отложений с абатмента и коронки. Именно там накапливается много патогенных микроорганизмов, справиться с ними невозможно обычной щёткой, пастой в домашних условиях;
  • по необходимости проводится модификация супраструктуры, с её помощью снижается нагрузка на имплантат.

Нехирургический метод поможет только в начале развития периимплантита. Он включает в себя следующие этапы:

  • По необходимости пациенту вводят обезболивающий препарат, часто используют местные антибиотики, подавляющие патогенную микрофлору.
  • Протез, помещённый на имплантат, вынимают, тщательно обрабатывают специальными растворами, чистят.
  • При помощи вышеперечисленных способов очищают область ложа, удаляют гранулированную ткань.
  • Очищенный протез ставят на место, дополнительно проводят очищение полости рта.

Метод используют достаточно редко ввиду невысокой эффективности, отсутствия уменьшения глубины пародонтального кармана, повышенной кровоточивости после лечебных манипуляций.

Периимплантит – коварный недуг, характеризующийся частыми рецидивами. Консервативный метод помогает в некоторых случаях, но большинству пациентов приходится проводить операцию. Хирургическое вмешательство состоит из нескольких основных этапов, в зависимости от степени поражения костной ткани некоторые аспекты могут меняться:

  • Подготовка полости рта к операции. Профессионально очищение, анестезия, удаление накопившихся образований из пародонтальных карманов. Все манипуляции проводятся с использованием специальных веществ, кюретов (зачастую пользуются пластиковыми), ультразвуковыми скалерами.
  • Аккуратное вскрытие очага воспаления – гнойника. Используют внутренний разрез, тщательно очищают поражённую полость.
  • Механическим или химическим путём обрабатывают зубную конструкцию. Для этого используют лимонную кислоту, перекись водорода, глюконат Хлоргексидина.
  • Проводят реставрационную терапию, конкретные манипуляции зависят от клинической картины, состояния пациента.
  • Проводят дополнительные противовоспалительные действия: назначают медикаменты, специальные ванночки, аппликации, другие методы.

Каждый отдельный случай требует индивидуального подхода. Этапы операции меняются в зависимости от сложности ситуации, клинической картины, состояния пациента.

Стоимость лечебных манипуляций варьируется. Конкретную сумму назвать сложно, каждая клиника выставляет свой счёт. Немаловажную роль играет квалификация доктора, степень запущенности ситуации.

Оказание помощи

Симптомы абсцесса

Лечение периимплантита осуществляется двумя основными способами: консервативным и хирургическим.

Консервативное лечение малоэффективно, поскольку может привести к рецидиву, так как устранение десенного канала не происходит. При данном методе лечения проводят следующие мероприятия:

  • устранение болевого синдрома, возможно принятие антибиотиков;
  • проводится анестезия;
  • чистка и промывание коронки;
  • удаление грануляции;
  • процедуры санирования всей конструкции;
  • сбор и установка обработанного имплантата.
ПОДРОБНОСТИ:   Сроки заживление зубов при имплантации

Хирургический метод

В зависимости от того, на какой стадии находится заболевание, этапы оперативного вмешательства будут иметь свои особенности.

Терапия первой и второй стадии развития заболевания заключается в следующем:

  • подготавливают полость рта;
  • производят разрез десны;
  • удаляют заглушки и грануляции;
  • делают чистку ложа и протеза;
  • при помощи фрез корректируют ложе кости;
  • устанавливают заглушки;
  • накладывают швы и проводят гемостаз;
  • для дальнейшей терапии назначают прием антисептиков, антибиотиков и антигистаминных препаратов.

После данных процедур воспалительный процесс снимается спустя 7-14 дней.

Сода и соль для полоскания

При двухэтапном варианте имплантации установка протеза может быть проведена уже через месяц.

Прогнозы

Правильное проведение хирургического вмешательства обеспечивает пациенту жизнь без осложнений. В отдельных случаях возможен рецидив из-за халатного отношения пациента к своему здоровью, механической травмы или любой другой неприятной причины.

Чаще всего заболевание поражает передние отделы челюсти, соседние зубные конструкции (поражения разные у близлежащих имплантатов, всё зависит от того, в каком изделии инфекция появилась первой). Несвоевременное обращение к специалисту ведёт к полному отторжению конструкции, требующей удаления протеза, длительного лечения воспаления, восстанавливающей терапии.

Последствия

Как правило, единожды отторгнутые имплантаты даже при эффективном и качественном лечении подвергаются вторичному отторжению.

В большинстве случаев рецидивирующий периимплантит обусловлен допущенными ошибками врачей в процессе операции. При изначально неправильном установленном корне, устранение воспаления лишь снимает симптомы, сама же причина остается незатронутой.

Обнажение импланта после его установки фото

Именно из-за этого и возрастает риск развития рецидивов до тех пор, пока не будет произведена съемка конструкции. При отторжении, не связанном с проведением оперативного вмешательства, наблюдается положительный прогноз лечения.

Рекомендации больным

Чтобы предупредить риск осложнений после импланатации зубов нельзя проводить операцию при наличии противопоказаний, подробнее о которых можно прочитать по ссылке /news/implantatsiya/protivopokazanija-k-implantacii-zubov/.Чтобы предупредить неприятные последствия необходимо:

  • Тщательно выбирать специалиста и клинику для лечения.
  • Проводить гигиену органов полости рта.
  • Соблюдать все рекомендации врача.
  • Качественно выполнять назначения.
  • Периодически посещать специалиста с целью профилактического осмотра.

Избежать появления периимплантита или рецидивов заболевания помогут следующие рекомендации:

  • регулярно посещайте доктора в профилактических целях, минимум два раза в год. Появление неприятной симптоматики – повод вне планово обратиться к дантисту;
  • избегайте употребления алкоголя, никотина;
  • обращайтесь за помощью только к проверенным опытным докторам;
  • снизьте нагрузки на протез, избегайте любых механических повреждений;
  • ежедневно очищайте полость рта, минимум дважды в сутки. В дополнение используйте целебные отвары для полосканий (они помогут предотвратить воспаление дёсен);
  • в целом следите за своим здоровьем: проходите регулярные обследования, особенно при наличии хронических заболеваний.

Неприятности с протезами – частая проблема. Справиться с ними можно только обратившись к стоматологу. Не откладывайте визит к дантисту, следите за здоровьем, следуйте полезным указаниям.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector