Антибиотики после имплантации зуба — Болезни полости рта

Правила употребления препаратов

Каждое антибактериальное средство, назначаемое после установки протеза, должно соответствовать таким требованиям:

  • высокая эффективность;
  • широкий спектр действия;
  • минимальная токсичность и количество побочных эффектов;
  • быстрая всасываемость и проявление эффекта;
  • высокая активность против патогенных микроорганизмов.

Практически каждый антибиотик имеет противопоказания, поэтому перед их использованием нужно тщательно изучать инструкцию по применению. Особое внимание нужно обратить на такое противопоказание, как беременность и лактация (кормление грудью). Антибиотики способны проникать в кровь и молоко, через которые они могут попасть в организм ребенка. Если назначение антибиотика кормящей или беременной женщине неизбежно, доктор стремится подобрать максимально щадящий препарат.

Чтоб терапия не нанесла вреда организму, лекарство должно приниматься строго в той дозировке, которая была назначена пациенту. Не рекомендуется принимать антибиотики как полностью самостоятельные препараты. Терапию следует дополнять пробиотиками, которые будут нивелировать пагубное влияние антибактериального лекарства на микрофлору и восстанавливать её.

У каждого врача есть список препаратов, которым он чаще всего пользуется при лечении своих пациентов. Это относится и к антибиотикам в стоматологии.

Самыми назначаемыми препаратами в стоматологии по праву считаются следующие медикаменты:

  1. Цифран СТ. Его действующим веществом является ципрофлоксацин гидрохлорид. Препарат довольно эффективно борется с воспалением и помогает даже при слабом иммунитете. Лекарство удобно тем, что его нужно принимать два раза в сутки. Дозировку врач подбирает индивидуально.
  2. Флемоксин Солютаб. Он относится к пенициллинам, его действующим веществом является амоксициллин. Препарат Флемоксин Солютаб после удаления зуба назначают довольно часто, ведь он эффективен в отношении большого количества патогенных микроорганизмов.
  3. Амоксиклав. Особенностью этого препарата является то, что в его состав, кроме амоксициллина, входит ещё и клавулановая кислота, которая усиливает действие антибиотика.
  4. Амоксициллин. Его действующим веществом является амоксициллина тригидрат. Препарат эффективен в отношении патогенных микроорганизмов, заселяющих как мягкие, так и костные ткани.
  5. Линкомицин. Входящее в него вещество линкомицина гидрохлорид эффективно борется с гноеродными микроорганизмами, вызывающими воспалительные процессы в ротовой полости. Особенностью лекарства является то, что его нужно принимать за полчаса до еды, четыре раза в день.
  6. Метронидазол. Лекарство выпускают в форме таблеток и геля. Препарат назначают при воспалительных заболеваниях ротовой полости, затрагивающих как мягкие ткани, так и кости.
  7. Солкосерил. Это лекарство выпускают в форме мази и геля. Препарат не является антибиотиком, поэтому не уничтожает возбудителей инфекции. Солкосерил улучшает обмен веществ в поражённых тканях и способствует их скорейшему заживлению и восстановлению.

Выбирая лекарство, доктор руководствуется следующими принципами:

  1. Препарат должен быть эффективен и иметь высокую активность в отношении большого числа патогенных микроорганизмов.
  2. Лекарство должно быстро накапливаться в тканях и начинать действовать как можно раньше.
  3. Необходимо, чтобы препарат имел хорошую переносимость.

Антибиотики после имплантации зуба — Болезни полости рта

Любой врач назначает антибиотики своим пациентам строго индивидуально. Перед этим доктор собирает анамнез, в котором находится в том числе информация о хронических заболеваниях пациента, а также о наличии или отсутствии у него аллергической реакции на какие-либо медицинские препараты.

Несмотря на то что врач прописывает для каждого больного индивидуальную схему лечения, существуют и общие принципы приёма антимикробных средств. К ним относятся:

  1. Строгое соблюдение дозировки и времени приёма, определённые лечащим врачом. Если не следовать этому правилу у пациента возможно развитие дисбактериоза, а у патогенных микроорганизмов выработается устойчивость к антибиотику.
  2. Важно в период приёма антимикробных средств соблюдать определённую диету. Дело в том, что жирная, острая, жареная и консервированная пища мешают проникновению лекарства из желудочно-кишечного тракта в кровь. Кроме того, обязательно нужно запивать антибиотики большим количеством воды.
  3. Категорический запрет спиртных напитков в период приёма антибиотика.

Соблюдение этих общих правил, наряду с индивидуальными указаниями врача, способствуют скорейшему выздоровлению пациента и хорошей приживаемости импланта.

Таким образом, после имплантации зубов больному необходимо строго следовать инструкциям врача, стараться тщательно ухаживать за ротовой полостью и вовремя принимать назначенные препараты. Ведь только совместная работа стоматолога и пациента приведёт к положительному результату.

Стоматологическая практика предусматривает использование антибактериальных препаратов (АБП) при следующих случаях:

  • Обостренные хронические и острые гнойно-воспалительные процессы, протекающие в области челюсти и лица. Категория включает такие заболевания, как дентоальвеолярный абсцесс, одонтогенный абсцесс, перикоронит, периостит, одонтогенный сепсис, а также другие инфекционные заболевания ротовой полости.
  • Профилактические меры для устранения инфекционных усложнений. Лекарства назначаются перед стоматологическими вмешательствами у пациентов, относящихся к группам риска. Показано применение АБП у больных с заболеваниями сердечных клапанов, диабетом, гломерулонефритом, а также у тех, кто принимает иммунодепрессанты и другие лекарственные средства.
  • Хирургические вмешательства. Необходимость лекарств определяется врачом, исходя их ситуации. Рекомендуется медикаментозное лечение при наличии таких патологий: острые гнойно-воспалительные процессы, операции, проводимые на костной ткани, необходимость зашивания раны наглухо, использование остеопластических материалов или аутотрансплантации. Антибиотики в стоматологии не применяются при следующих случаях: открытые раны ротовой полости площадью менее 1 кв. см, обильное кровотечение полости ран, отсутствие признаков воспалительного или хронического процесса, рана на слизистой поверхности не содержит повреждений костной ткани и периоста.

Для безопасной терапии важно учитывать состояние пациента, а также побочные реакции, возникающие вследствие приема лекарственных средств. Частое применение медикаментозного лечения может привести к угнетению иммунной системы, возникновению расстройств пищеварительной системы, аллергическим и токсическим реакциям.

Антиботики после имплантации зубов

Антибиотики широко применимы во всех областях медицины, стоматология не является исключением. Эта группа препаратов способствует снижению воспаления, тормозит развитие возможных осложнений.

К антибиотикотерапии стоматологи прибегают по двум причинам: во-первых, особенности проводимого лечения, во-вторых, индивидуальный фактор в случае с каждым конкретным пациентом. На основе этих данных осуществляется подбор конкретных лекарств и способа их применения.

Исследования показывают, что стоматологические заболевания нередко развиваются по причине смешанной бактериальной микрофлоры в ротовой полости. Именно поэтому в числе рекомендуемых антибиотиков в стоматологии оказываются препараты широкого спектра действия.

Инфекционные/гнойные заболевания челюстно-лицевой области имеют ряд особенностей.

— флора ротовой полости всегда смешанная, состоит из анаэробов, аэробов, простейших и грибков.

— источником инфекции могут быть зубы.

— быстрое распространение инфекции вдоль сосудов по клетчаточным пространствам.

— возможное поражение жизненно важных органов.

— любая рана или операционное поле в ротовой полости заведомо инфицировано.

Все это в комплексе влияет на лекарственную терапию в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии.

Не будем вдаваться в показания и противопоказания, сразу перейдем к схемам антибиотикотерапии. Дозировки приведены для взрослых.

1) амоксиклав 625 по 1 таблетке 2 раза в день в течении 7 дней (полусинтетический пенициллин)

2) цифран 500мг по 1 таблетке 2 раза в сутки 10 дней (группа фторхинолонов)

3) сумамед по 500мг 1 раз в день в течении 3 дней (азитромицин является азалидом, подклассом макролидов)

4) линкомицин 500мг 3 раза в сутки в течении 5-7 дней (группа линкозамидов)

Наиболее распространенный при назначении пациентам, из перечисленных антибиотиков, у стоматологов, ЛОР врачей и челюстно-лицевых хирургов является амоксиклав (амоксициллина клавуланат) — его отличает то что его можно применять практически в любой возрастной группе (дозировки смотрите в инструкции), а так же с осторожностью у беременных и в период лактации. Хорошо всасывается в ЖКТ и практически минимум побочных эффектов.

Цифран — доступный по цене антибиотик. Детям и беременным противопоказан.

Сумамед — отличает разнообразие дозировок, можно назначать детям. Препарат выбора, если есть противопоказания к первым двум.

Линкомицин — антибиотик, который практически никто уже и не назначает. Какой либо интерес он представляет для в/мышечного введения в стационарах при гнойных заболеваниях и то, скорее как дополнительный препарат.

Показания к назначению

После удаления зубов антибактериальные препараты назначаются не всем пациентам – только при имеющихся серьезных показаниях. Амоксиклав после удаления зуба часто рекомендуется больным, у которых начался острый гнойный воспалительный процесс.

Назначенная терапия поможет предотвратить развитие осложнений и остановит дальнейшее инфицирование тканей в ротовой полости. После проведения хирургических вмешательств медикаментозное средство назначается в обязательном порядке, для предотвращения развития инфекционного процесса на открытой раневой поверхности.

При запланированных несложных манипуляциях удаления, Амоксиклав применяется при обнаружении очагов кариеса – в качестве средства подготовки к предстоящей процедуре. Основным условием данного типа профилактики является отсутствие нагноений и воспалений.

Неверно выросшие зубы являются провокаторами будущего воспалительного процесса в тканях десны, что манипуляции может привести к инфицированию лунки. Фармакологическое средство вводится пациенту непосредственно перед медицинской манипуляцией и после ее окончания.

Назначение Амоксиклава в послеоперационном периоде предусматривает наличие предрасполагающих факторов:

  • профилактикой для предотвращения развития абсцесса;
  • полноценным купированием активности патогенных микроорганизмов;
  • созданием мер, препятствующих нагноению лунки – после удаленного моляра;
  • охраной здоровья костных тканей;
  • резким падением функциональности аутоиммунной системы;
  • травматизацией рядом расположенных тканей после извлечения проблемного зуба;
  • воспалительными процессами рядом с проблемным местом;
  • патологическими отклонениями в уровне свертываемости крови;
  • возникновением обширной лунки.

Негативные симптоматические проявления провоцируют образование:

  • резких всплесков сильных болезненных ощущений;
  • нарушение аппетита;
  • реальную угрозу заражения крови – вплоть до развития септических состояний.

Амоксиклав обладает ценным качеством – его использование разрешено в любом возрастном периоде.

Степень необходимости приема антибиотиков определяется в зависимости от характера течения заболевания и реакции организма на этот процесс.

Как правило, антибиотики при зубной боли назначаются в случае периодонтита или остеомиелита.

Если больной оказался в кресле стоматолога на этапе обострения недуга, в особенности при наличии гнойного воспаления, после лечения показан прием антибиотиков. Крайняя необходимость в назначении препаратов возникает после хирургического лечения периодонтита, имеется в виду резекция.

Антибиотики после имплантации зуба — Болезни полости рта

Кроме этого, данную группу лекарства следует принимать при заболевании десен (запущенные случаи пародонтита, пародонтоза, язвенно-некротического гингивита). Любые виды стоматологического удаления, в особенности гнойных образований, вскрытие абсцессов, флегмон также сопровождаются применением препаратов данного класса.

В некоторых случаях пациенту показан профилактический прием подобных препаратов. Тогда антибиотики при лечении зубов следует принимать за 1-3 суток до предстоящей процедуры.

Чаще всего такие меры необходимы в случае высокого риска возникновения септического эндокардита. К группе подобных больных относят носителей установленных кардиостимуляторов, пациентов с искусственными клапанами и тех, кто страдает сердечной недостаточностью, полиартритами, эндокардитами и пр. К перечисленным выше присоединяются также пациенты с суставными протезами.

Назначение антибиотиков в этих случаях является столь необходимым по причине наличия риска инфицирования тканей. Особенно это актуально при проведении стоматологических манипуляций, сопровождающихся кровотечением.

Даже банальное избавление от зубных камней может привести к подобным последствиям. Результатом станет попадание болезнетворных микроорганизмов в кровь и дальнейшее развитие воспалительного заболевания.

К группе особенных больных, нуждающихся в антибиотикотерапии, относятся, страдающие хроническими инфекциями в ротовой полости, пациенты с ослабленным иммунитетом. Целевую группу дополняют также больные сахарным диабетом, ревматоидным артритом и пр.

Подбор препаратов в случае необходимости профилактической антибиотикотерапии также осуществляется в индивидуальном порядке.

Классификация стоматологических антибиотиков

1. Пенициллиновая группа. Влияют на синтез микроорганизмов, воздействуют на грамм-положительные и грамм-отрицательные микроорганизмы, эффективны против анаэробных бактерий. Сегодня широко используется пенициллин, покрытый оболочкой из клавулановой кислоты — амоксициллин. Коммерческие наименования медикаментов — Аугментин, Амоксиклав, Амоклав.Они могут назначаться для любого возраста, побочные эффекты минимальные, переносятся легко. Используются при парадонтальных воспалениях.

2. Цефалоспорины. Эти лекарственные средства используются при наличии одонтогенных и пародонтальных воспалениях, а также при стоматологических манипуляциях с повышенной травмоопасностью в челюстно-лицевой области.

Антиботики после имплантации зубов

Существует 4 поколения цефалоспоринов, распространенными являются 3 поколение (цефотаксим) и 4 поколение (цефепим).

3. Тетрациклины. Обладают широким спектром действия, имеют хорошие показатели абсорбции при пероральном приеме. К ним относятся доксициклин и тетрациклин. Назначаются при воспалительных процессах в области мягких, костных тканей, дозировка определяется специалистом, исходя из тяжести протекания процесса.

4. Имидазол, нитроимидазол, их производные. Наиболее популярными являются тинидазол и метронидазол. Принцип действия основан на угнетении ДНК-синтеза микробных клеток. Этот тип антибиотиков, проникающих в костную ткань, применяется при наличии крупных воспалительных очагов ротовой полости.

5. Макролиды. Категория, предназначенная для устранения грамм-положительных и грамм-отрицательных бактерий, а также некоторых видов анаэробов. Разрабатывались как альтернативный вариант группе бета-лактамов, на которые у бактерий развилась резистентность, а количество аллергических реакций пациентов возросло.

Макролиды обладают малой токсичностью, могут использоваться беременными, новорожденными, при кормлении грудью. Группу представляет сумамед (азитромицин). Свою распространенность продукт получил среди беременных, у которых появляются аллергические реакции на пенициллины и бета-лактамы. Выпускается в таблетированной и порошковой форме.

6. Фторхинолоны. Очень распространены среди практикующих медиков, часто назначаемое медикамент — ципрофлоксацин. Также есть другие коммерческие наименования данного препарата, а формы выпуска варьируются от таблеток и порошка до свечей. Фторхинолоновые антибиотики для полости рта относительно дешевые, частота аллергических реакций низкая.

7. Линкозамиды. Например, клиндамицин, линкомицин. Этот тип остеотропных антибиотиков в стоматологии используется для лечения тяжелых инфекционных заболеваний костной ткани. Для случаев, когда у пациента возникает аллергическая реакция на все другие препараты. Несмотря на положительные качества, линкозамиды теряют свою популярность среди практикующих стоматологов.

В процессе исследований была выявлена проблематика узко-направленных АБП. Гнойно-воспалительные процессы, протекающие на челюстно-лицевой области, часто содержат аэробные и анаэробные бактерии разных видов, которые разнятся по чувствительности и восприимчивости к лекарственным средствам. Именно поэтому антибиотики в стоматологии используются комбинированно, чтобы избежать роста патогенной микрофлоры одного вида при воздействии на микрофлору другого вида.

Передозировка

амоксиклав после имплантации зуба

Подбор необходимого количества препарата проводится в индивидуальном порядке и зависит от количества осложнений после манипуляции по удалению проблемных зубов. Стоматолог назначает медикамент в оптимальных дозировках, позволяющих предотвратить возникновение негативных реакций со стороны организма и симптоматики передозировки.

После проведения сложных хирургических вмешательств, связанных с большими операционными полями, в целях профилактического воздействия производится назначение «Амоксиклава 625 мг» по одной единице вещества, до двух раз в сутки. Препарат используется после еды, в течение пяти суток.

При развитии острого воспалительного процесса препарат рекомендуется к использованию до трех раз в сутки. Медикаментозное средство используется в лечение малышей всех возрастных периодов:

  • до 10 лет – в форме суспензий;
  • с 10 до 16 лет – таблетированная форма «Амоксиклава 375».

Индивидуальная дозировка рассчитывается по массе тела ребенка, а не по принадлежности к отдельным возрастным группам.

Любое антибактериальное средство оказывает влияние на рост и развитие плода – поэтому антибиотик назначается при беременности в случае крайней необходимости, по решению лечащего врача-стоматолога.

Микрофлора полости рта

Изменения гормонального фона в процессе вынашивания не позволяют рассчитать необходимую дозировку. Специалисты используют лекарственный препарат в минимальных объемах и при состояниях, когда здоровье женщины находится под угрозой.

После удаления проблемных моляров, женщинам в периоде лактации, стоматологи рекомендуют применение Амоксиклава в минимальных дозах, до трех раз в сутки. Если у матери есть противопоказания на использование данного вещества, производится замена на аналогичные медикаменты.

Случайное или умышленное превышение рекомендуемых объемов лекарственного препарата не может спровоцировать развитие летального исхода или серьезных, угрожающих жизни, побочных эффектов.

Основные симптоматические проявления передозировки представлены:

  • изменениями в показателях водно-электролитного баланса;
  • нарушениями в работе желудочно-кишечного отдела – болезненные ощущения в области эпигастрия, диарея и рвота;
  • развитие кристаллурии с поэтапным переходом в недостаточную функциональность почек;
  • судорожные явления предполагают употребление фармакологического средства в повышенных дозировках или при нарушении функциональности почек.

Передозировка требует обращения в медицинское учреждение для проведения медикаментозной симптоматической терапии. Если препарат был использован менее четырех часов назад, то пациенту назначается проведение промывания желудка и принятие активированного угля. В более серьезных случаях очищение организма проводится методом гемодиализа.

Какие антибиотики самые эффективные?

Относительно анаэробной флоры наибольшую эффективность проявили линкозамиды, тетрациклины, макролиды, грамицидин С. Использование бета-лактамов оправдано только при наличии грамположительной микрофлоры аэробного типа. Бета-лактамы обладают достаточно низкой эффективностью по отношению к грамотрицательным микроорганизмам.

Распространены аминогликозиды (сизомицин, каномицин), которые обладают выраженным противомикробным эффектом. Современные клиники применяют медикаменты группы аминогликозидов при лечении флегмон челюстной области, но из-за естественной резистентности одонтогенных инфекционных агентов использование данных препаратов возможно только вместе с другими лекарственными средствами.

Особое значение имеют лекарства широкого спектра действия. Как правило, такие они представлены лекарствами последнего поколения, позволяют справляться со многими разновидностями бактерий, способны справляться с суперинфекциями — заболеваниями, при которых задействованы несколько различных типов бактерий.

Выбор препаратов и их применение

Во врачебной практике есть несколько основных схем приема антибиотиков. Так, например, некоторые специалисты назначают прием большой дозы препарата незадолго до операции. Другие прописывают антибиотики уже после проведения процедуры имплантации. Некоторые стоматологи назначают препараты как до, так и после лечения.

В качестве примера рассмотрим три стандартные схемы антибиотикотерапии с использованием «Амоксициллина»:

  • за час до имплантации – 2000 мг,
  • за час до операции – 1000 мг, а также в течение первых двух дней после операции по 500 мг три раза в день,
  • после имплантации – по 500 мг два раза в день на протяжении пяти-шести дней.

Точно сказать, как и сколько принимать таблеток в день, сможет только лечащий врач. Рекомендуется отдавать предпочтение препаратам не отечественного производства. Так, например, антибиотик «Амоксиклав» от словенской фармацевтической компании наряду с основным действующим веществом содержит клавулановую кислоту, которая усиливает антибактериальный эффект.

Приём антибиотиков — важный этап на пути восстановления после проведённой операции. Так как естественный защитный барьер (слизистая) нарушен, организм становится уязвим для микробов, способных нанести серьёзный вред здоровью.

Применение антибактериальных препаратов влияет на приживаемость импланта. И хотя некоторые доктора утверждают, что для положительного результата достаточно иметь хорошее здоровье и следить за гигиеной полости рта, проводимые в этой области исследования показывают другое.

У пациентов, прошедших курс антибиотикотерапии, приживаемость равна 100%. У тех же, кто его избежал, она составила 75–80%.

Но несмотря на положительные результаты, не стоит забывать, что у антибиотиков, как и у любых других медицинских препаратов, есть противопоказания и побочные эффекты.

Перед применением нужно внимательно ознакомиться с инструкцией, следовать рекомендациям имплантолога относительно количества и периодичности приёма лекарственных средств.

Внимание! При беременности и грудном вскармливании приём антибиотиков строго противопоказан. Их использование допустимо лишь при отсутствии альтернативных методов лечения.

В таком случае специалист подберёт препарат с минимальным количеством побочных эффектов и более щадящим составом, неспособным нанести вред малышу через кровь или молоко матери.

Выделяют следующие ситуации, при которых назначение антибиотика обязательно:

  • несоблюдение правил личной гигиены после проведённой операции;
  • нарушения в уходе за имплантами;
  • проведение хирургического вмешательства в один этап;
  • имплантация при пародонтозе и других заболеваниях полости рта;
  • снижение иммунитета.

диски с тестовыми антибиотиками

Важно! Перед назначением терапии пройдите обследование для выявления возможных противопоказаний к тому или иному антибиотику.

Назначая антибиотики, врач преследует следующие цели:

  • сократить воспалительный процесс в месте хирургического вмешательства;
  • ускорить восстановление повреждённого участка.

При минимальном вмешательстве довольно часто медикаменты не прописывают.

Основной спектр противопоказаний при стоматологической терапии включает в себя ряд состояний:

  • спонтанные аллергические реакции на подгруппу пенициллинов и их аналогов – условие является абсолютным запретом, при котором подбирается более подходящее средство;
  • при недостаточной функциональности печени и почек или нарушениях их работоспособности;
  • при лимфолейкозах – новообразованиях в области красного костного мозга (лимфатический росток);
  • при отдельных типах вирусных поражений – инфекционном мононуклеозе.

Любые нестандартные реакции организма аллергической этиологии, при применении медикаментозного средства, являются основой для запрета на употребление.

Антибактериальные лекарственные препараты следует использовать в строгом соответствии с назначениями врача-стоматолога. Медикаментозные средства теряют свою эффективность при следующих отклонениях:

  • при самостоятельном изменении дозировок;
  • пропуск времени употребления лекарств;
  • самопроизвольное изменение всей схемы терапии.

Специалисты требуют от всех пациентов знания правил приема Амоксиклава.

Амоксиклав

Отсутствие изменений в точности и времени применения – между двумя приемами необходимо выдерживать рекомендуемое промежуточное время. Выполнение точности времени использования позволит поддерживать концентрацию активного компонента на должном уровне:

  • в случае трехкратного суточного назначения – промежуток составляет не менее восьми часов;
  • при двукратном – лечение осуществляется каждые 12 часов.

Антибиотики следует употреблять в одни и те же часы, вне зависимости от формы изготовления.

Длительность терапевтического воздействия — средняя продолжительность лечения составляет одну календарную неделю, при необходимости процесс может быть продлен до двух недель. Корректировкой сроков приема занимается лечащий специалист.

Изменение дозировки

Запрет на самостоятельное изменение дозировок — отдельные пациенты понижают назначенные объемы медикаментозного средства в самопроизвольном порядке. Основной целью изменения является забота о собственном здоровье. В реальности эти действия способны привести к неэффективности лекарства и появлению резистентности микрофлоры к активному ингредиенту.

Самовольное увеличение дозировок часто провоцирует образование передозировок и развитие тяжелых побочных эффектов.

Прекращение приема

Антибиотики при имплантации зубов

Прекращение приема – запрещается прекращение назначенной терапии в середине процесса. Некоторые пациенты, почувствовав себя лучше, считают, что лечение можно считать завершенным. Специалисты рекомендуют продолжать терапию еще трое суток от момента возвращения самочувствия в прежние рамки.

Стоматологи просят больных сообщать об отсутствии результативности проводимого лечения, если в течение трех суток не наступают видимые улучшения. Низкая эффективность сообщает о резистентности патогенной микрофлоры и необходимости замены лекарственного препарата.

Правила приема

Правила приема – в прилагаемой к медикаментозному средству инструкции четко расписано требование по употреблению – до, во время или после принятия пищи. Врачи советуют пациентам запивать фармакологическое средство чистой питьевой водой, без газов.

Использование любых других напитков может привести к бездейственности лекарства или снижению его эффективности. Запрещается запивать медикаменты соками, кофе, чаем, кисломолочной и молочной продукцией (если это отдельно не оговорено в инструкции).

Диетическое питание

Диетическое питание – все антибактериальные средства являются серьезной нагрузкой для организма пациента. Их основные действующие компоненты способны оказывать угнетающее воздействие на функциональность пищеварительного отдела. Специалисты советуют в периоде лечения придерживаться необходимой диеты.

При употреблении «Амоксиклава» требуется исключить из ежедневного меню:

  • жареные;
  • жирные;
  • консервированные продукты питания;
  • кислые фрукты;
  • алкогольные и слабоалкогольные напитки.

Ввести в рацион питания необходимо:

  • свежие овощи;
  • сладкие фрукты;
  • чистую питьевую воду.

По нюансам диеты стоматолог даст исчерпывающую информацию, подходящую для каждого индивидуального случая.

Антиботики после имплантации зубов

Дополнительное лечение кишечного отдела – антибиотикотерапия непроизвольно приводит к подавлению активности стандартной микрофлоры кишечника. Изменения в пищеварительном отделе может провоцировать развитие следующих симптоматических отклонений:

  • вздутие живота;
  • постоянную изжогу;
  • диспепсические расстройства – запоры и диарею;
  • болезненные ощущения в желудочно-кишечном отделе.

Для предотвращения дальнейшей гибели микрофлоры и возвращения ее в исходные показатели, врачи рекомендуют прием специальных препаратов и кисломолочной продукции. Терапия производится в моменты перерывов между курсами лечения антибиотиками.

Игнорирование поддерживающего лечения может спровоцировать развитие патологий желудка и кишечника.

Важные нюансы – в момент назначения любого типа антибактериального медикамента, пациент должен обратить внимание и отнестись со всей серьезностью:

  • применение при других патологических процессах;
  • запреты на использование;
  • негативные ответные реакции организма;
  • разрешение к употреблению с ограничением по возрасту.

Без предварительной консультации стоматолога, антибиотикотерапия находится под строгим запретом для определенной категории лиц:

  • при ослабленности организма;
  • в детском возрастном периоде;
  • в периоде вынашивания и грудного вскармливания.

Основными требованиями, предъявляемыми к антибиотикам, используемым для профилактики осложнений после операции:

  • Широкий спектр действия.
  • Достаточная степень активности.
  • Быстрота наступления антибактериальной эффективности.
  • Хорошая переносимость препарата.
  • Высокая эффективность.

Обзор 7 групп антибиотиков в стоматологии при воспалениях

Все антибактериальные лекарства, назначаемые после протезирования, можно разделить на две группы:

  1. Цефалоспорины. Лекарства такого типа результативны при анаэробном инфицировании бактериями, резистентными к пенициллин содержащим препаратам.
  2. Пенициллины. Эффективны против представителей кокковой флоры и патогенных бактерий других типов.

Врачи назначают следующие антибиотики при установке зубного импланта:

  1. Цифран СТ. Комплексный комбинированный препарат, эффективный против большого количества сторонних микроорганизмов. Лекарство назначается после операций разной сложности и длительности, затрагивающих мягкие ткани ротовой полости.
  2. Флемоксин Солютаб. Средство пенициллинового ряда, которое борется с инфекциями слизистых оболочек. Оно действует в нейтральных, кислотных средах и работает против бактерий разного вида.
  3. Линкомицин. Лекарство показано при свищах, абсцессах и воспалениях. Разрушает оболочки бактерий, не оказывает негативного влияния на слизистые и не откладывается в костной ткани.
  4. Амоксициллин. Еще один пенициллиновый препарат, отличающийся от других доступной ценой, короткой длительностью и слабовыраженностью побочных эффектов.
  5. Амоксиклав. Принадлежит к той же фармакологической группе, что и Амоксициллин, но стоит дороже. В составе препарата клавулановая кислота, благодаря которой он оказывает эффект даже на резистентные к пенициллину бактерии.

Данные препараты выпускаются в виде инъекционных растворов, средств для наружного применения (гели, мази и так далее) и таблеток.

Назначаются антибиотики широкого спектра действия группы пенициллина. Длительность лечения от 5 до 8 дней. При сложной и длительной операции по установке имплантов, антибактериальная терапия может быть продлена до 14 дней.

Наиболее популярным антибиотиком является пенициллин и его аналоги: амоксиклав, амоксициллин. Чаще всего используют амоксициллин ввиду его низкой токсичности и стоимости. Он хорошо переносится, а побочные эффекты слабо выражены и достаточно быстро проходят.

Амоксиклав содержит в своем составе амоксициллин и клавуналовую кислоту. Цена данного препарата значительно выше, чем стоимость амоксициллина.

В настоящее время широкое применение для профилактики гнойного инфицирования получили цефалоспорины. Это антибиотики широкого спектра действия, которые проявляют высокую активность в отношении устойчивых штаммов бактерий к группе пенициллинового ряда. Преимущества цефалоспоринов третьего поколения – их эффективность при смешанной аэробно – анаэробной инфекции.

Специалистами чаще всего назначаются противомикробные антибактериальные медикаменты широкого спектра действия. Очень часто антибактериальные лекарства назначаются превентивно, чтобы избежать риска возникновения гнойно-воспалительных процессов. Существует множество лекарств, которые назначаются при тех или иных случаях — всех их знать нет необходимости. Рассмотрим список антибиотиков, применяемых в стоматологии при воспалениях, которые используются чаще всего:

    1. Аугментин (он же — амоксиклав). Группа пенициллинов, с противомикробным действием. С середины 80-х годов используется в медицинской практике. Основным назначаемым препаратом является Амоксиклав 625. Передозировка практически невозможна, разрешен кормящим матерям и беременным. Можно использовать данные пенициллиновые антибиотики в детской стоматологии. Индивидуальные дозировки зависят от веса человека, а также от необходимости его применения.
    2. Ципрофлоксацин (Ципрал, Алципро и т.д.). Противомикробное лекарство с низкой аллергенностью. Передозировки исключены. Противопоказан беременным, детям до 18 лет и пациентам с различными комплексными заболеваниями. Прием в течение 4-5 дней дважды в день после еды. Имеет низкую стоимость. Часто применяется при лечении флюса.
  1. Сумамед (он же — азитромицин). На рынке существуют десятки дженериков под названиями Азицид, Сумамецин и т.д. Дозировки рассчитаны на все возможные возрасты и клинические случаи заболеваний. Детям не рекомендуется. Прием препарата: 250-500 мг в день, 3-5 дней. Нет сведений о негативном влиянии на грудного ребенка или плод, поэтому допустим беременным и матерям.
  2. Линкомицин. Довольно ретроградный продукт, относящийся к линкозамидам 1 поколения. Обладает только бактериостатическим действием, а потому не убивает вредные микроорганизмы. Усвояемость слабая (порядка 30%), а для получения бактерицидного эффекта необходимо принимать большие дозы, что негативно скажется на кишечной микрофлоре.
  3. Метронидазол. Является производным от нитроимидазола, обладает выраженным противомикробным и противопротозойным действием. Часто используется для лечения гингивита (острой, хронической, отечной, атрофической формы), стоматита, периодонтита. Противопоказан беременным женщинам, детям до 14 лет. Аллергические реакции крайне редкие, случаи передозировок метронидазолом медицинской практике неизвестны. Способ применения определяется лекарственной формой медикамента.
  4. Доксициклин. Тетрациклиновый антибактериальный препарат 2 поколения. Имеет хорошую всасываемость (усваивается почти 100% действующего вещества), может использоваться при всех видах гнойно-воспалительных процессов ротовой полости, включая гноеродные процессы мягких и костных тканей. Принимается одновременно с пищей для устранения возможного негативного воздействия на ЖКТ. Противопоказан, начиная со 2 триместра беременности. Не подходит для лечения детей до 9 лет. Имеет множество побочных эффектов, возможна передозировка при не правильном использовании. Курс терапии доксициклином длится 3-7 дней, точные сроки зависят от тяжести заболевания, дозировки определяются лекарственной формой препарата.

Антиботики после имплантации зубов

Среди наиболее часто назначаемых стоматологами антибиотиков выделяются следующие.

Ципрофлоксацин

Препарат антибактериального спектра действия. Лекарство в разрезе стоматологической области показано при послеоперационных инфекционных осложнениях – развивающихся гнойно-воспалительных процессах и при зубном воспалении (осложненном пульпите).

Препарат принимается при зубной инфекции в форме таблеток по 0,5 и 0,25 г. Дозировка средства определяется специалистом индивидуально в каждом конкретном случае.

Прием лекарственного средства сопровождается изменениями в анализе крови пациента: снижением количества лейкоцитов, гранулоцитов и тромбоцитов. Очень редко наблюдаются нарушения вкусового восприятия.

В период лечения Ципрофлоксацином следует избегать воздействия ультрафиолетовых лучей в целях предупреждения увеличения чувствительности кожи к солнечному свету.

фото 6

Высокоэффективное средство при различных формах воспаления десен и зубов. Препарат посредством взаимодействия с ДНК вредоносных микроорганизмов оказывает на них бактерицидное действие.

При приеме внутрь лекарство концентрируется в десневой жидкости, благоприятно воздействуя на зубную бляшку под десной, особенно хорошо это проявляется при должной гигиене ротовой полости.

Выписывается препарат в форме таблеток по 0,5 г. Принимается обычно по 1 таблетке трижды в день. Курс терапии – 10 дней.

При приеме Метронидазола категорически запрещается употреблять алкоголь. В числе противопоказаний к применению: сердечная недостаточность, эпилепсия, заболевания печени и пр. Наибольшей эффективности средства можно достичь при сочетании препарата с Амоксициллином.

Линкомицин

Зубной антибиотик — так еще называют линкомицин. Лекарственное средство назначается при воспалении корня зуба, для лечения периодонтита, периостита (флюса) и нагноений в ротовой полости. Его также выписывают при имплантации зубов в случае развития воспаления в результате некорректной установки ортопедических конструкций.

Препарат уничтожает условно-патогенные микробы (стафилококки, стрептококки и пр.), устойчивость которых к антибиотику развивается в очень медленном темпе.

амоксиклав в стоматологии

Кроме этого, препарат способен накапливаться в костной ткани, обеспечивая тем самым профилактику распространения воспалительных процессов на челюстные кости.

Линкомицин представлен в аптеках в виде капсул, инъекционного раствора и мази. В стоматологической практике более распространена форма лекарства – Диплен-Дента-Л, представляющая собой антибактериальный самоклеящийся пластырь.

В случае тяжелой формы периодонтита антибиотик колют внутривенно или внутримышечно.

При осложненном течении инфекции, распространении гнойного очага — к любому (с амоксиклавом только после 18 лет) из перечисленных антибиотиков можно добавить метронидазол с суточной дозой 750-1000мг в течении 5-7 дней.

— гнойные заболевания полости рта и ЧЛО (переоститы, абсцессы, флегмоны)

— после больших оперативных вмешательств (сложное удаление зуба, одномоментная имплантация с синус-лифтингом)

— травмы челюстно-лицевой области

— любые стоматологические вмешательства пациентам с декомпенсированными состояниями заболеваний сердца (кардиостимуляторы, пороки сердца и т.п.)

В любом случае самолечением лучше не заниматься и обращаться, если есть возможность, к врачу. И обязательно читайте инструкцию — как минимум раздел противопоказаний, показаний и дозировок.

препараты при флюсе

http://lifetab.ru/obzor-7-grupp-antibiotikov-v-stomatologii-pri-vospaleniyah/http://dentazone.ru/preparaty-oborudovanie/medikamenty/antibiotiki-v-stomatologii.htmlhttp://stopkaries.com/antibiotik/

Негативные реакции

Отдел кроветворения:

  • анемические состояния;
  • эозинофилия – повышение численности эозинофилов в лабораторных показателях;
  • тромбоцитопения – снижение количества тромбоцитов;
  • агранулоцитоз – уменьшение показателей лейкоцитов;
  • лейкопения — понижение лейкоцитов в формуле крови.

Пищеварительный отдел:

  • повышенное газообразование;
  • гастродуоденит;
  • диспепсические расстройства – диарея;
  • тошнота с переходом в рвоту;
  • глоссит – воспаление тканей языка;
  • стоматит;
  • анорексия;
  • энтероколит – одновременный воспалительный процесс в тонком и толстом кишечнике.

Нервная система:

  • необоснованная тревожность;
  • нестандартное поведение;
  • повышенное возбуждение;
  • судорожные состояния;
  • нарушение ясности сознания;
  • гиперактивность;
  • периодические головокружения;
  • внезапные приступы головной боли.

Кожные покровы:

  • отечность;
  • высыпания на дерме;
  • крапивница;
  • эксфолиативный дерматит;
  • эпидермальный некролиз токсического происхождения;
  • мультиформная эритема;
  • острые токсико-аллергические поражения – синдром Стивенса-Джонсона.

Мочевыделительный отдел:

  • гематурия;
  • интерстициальный нефрит.

В отдельных случаях может возникать суперинфекция – включая кандидоз. Негативные реакции организма на фоне употребления препарата имеют слабовыраженный и временный характер.

Какие лекарства принимают при имплантации?

После диагностики на основании полученных результатов врач назначает пациенту препараты: цефалоспорины или пенициллины.

Предпочтение отдаётся вторым: они менее токсичны, более доступны и обладают наименьшим количеством побочных эффектов.

Выпускают препараты в виде мазей, таблеток, растворов для инъекций. Последние применяется реже.

Список основных антибиотиков, назначаемых врачами:

  • Цифран СТ. Комплексный препарат противомикробного действия. Часто выписывают при сложных операциях. Эффективен при лечении пациентов со слабым иммунитетом. Курс длится около 5 дней, применяют 2 раза в день от 250 до 500 мл.
  • Флемоксин. Действующее вещество — амоксициллин. Назначается при заболеваниях полости рта. Дозировку определяет врач.

Фото 1. Препарат Цифран СТ, 500 600 мг, 10 таблеток, от производителя «Ranbaxy».

  • Линкомицин. Эффективно борется с гнойными воспалениями в полости рта. Применяют 1–2 капсулы 3 раза в сутки натощак или через час после еды на протяжении недели.
  • Амоксиклав. Отличается широким антибактериальным спектром действия. Разрушительно влияет на бактерии, устойчивые к пенициллину. Длительность лечения определяет лечащий врач.
  • Метронидазол. Выпускается в виде таблеток или геля. Широко применяется при заболеваниях полости рта. Наносить на поражённый участок или пить по 2 таблетки трижды в сутки.
  • Амоксициллин. Аналог пенициллина. Его преимущества: цена, низкая токсичность, широкий спектр действия. Способствует гибели большинства патогенных микроорганизмов. Принимают по 2 таблетки (1000 мг) в сутки.

Фото 2. Антибиотик Амоксициллин, 20 таблеток по 250 мг, от производителя «Барнаульский завод медицинских препаратов».

  • Солкосерил. К антибиотикам не относится, но назначается вместе с основной терапией для обеззараживания повреждённого участка. В сложных случаях применяется внутривенно.

Важно! После проведённой антибиотикотерапии возможны нарушения в работе органов пищеварения. Своевременный приём пробиотических препаратов поможет быстрее заселить кишечник полезными микробами и восстановить работу пищеварительной системы.

Многие антибактериальные средства имеют целый ряд противопоказаний, поэтому перед тем, как пить антибиотики, следует ознакомиться с инструкцией.

Не стоит покупать препараты, инструкция к которым написана не на русском языке. Нашим законодательством продажа таких лекарств запрещена, значит, имеется риск приобретения некачественного средства.

  • Принимать антибиотики, если в инструкции не рекомендовано иначе, необходимо во время еды. Таким образом, происходит постепенное всасывание препарата.
  • Нельзя превышать дозировку, назначенную врачом.
  • Не рекомендуется принимать лекарственное средство дольше, чем указано в инструкции.

При приеме АБП важно соблюдать основные правила для результативного лечения. Препараты должны приниматься только с согласия врача, а сначала лучше сделать анализ на бактериальный посев для проверки индивидуальной реакции на действующие компоненты того или иного лекарства. Вещество должно приниматься согласно инструкции, столько дней, сколько определено врачом.

Даже если на первый же день начала терапии заметен положительный эффект, прием лекарства нельзя завершать. Кроме того, рекомендуется параллельно применять пробиотики (бифидобактерии, лактобактерии) для восстановления микрофлоры кишечника и, конечно, категорически запрещается принимать алкоголь, превышать допустимые дозировки.

Комбинация антибактериальных средств и основных методик терапии в стоматологии является эффективным методом борьбы и профилактики инфекционных, воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области. Не рекомендуется самолечение различными антибактериальными средствами. Нецелесообразны альтернативные (в частности, нетрадиционные) методы лечения — никакая народная медицина не поможет при воспалительных заболеваниях так, как помогают специализированные АБП.

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

Особенности использования

Применение медикаментозного средства при стоматологической терапии проводится после назначения лечащего врача. Пациент должен ознакомиться с предоставляемой инструкцией, обращая внимание на особые указания:

  1. Перед первым использованием необходимо убедиться в отсутствии аллергических реакций на входящие в состав препарата компоненты. Желательно провести предварительный тест на аллергию.
  2. Средство употребляется при образовании бактериального типа инфекционного процесса, вызванного патогенной микрофлорой, чувствительной к активному ингредиенту. «Амоксиклав» не имеет влияния на вирусные инфекции. Перед терапией необходимо провести бактериологический посев, для определения типа возбудителя и его резистентности по отношению к медикаменту.
  3. Если отмечается отсутствие необходимой эффективности на препарат в течение двух суток, то средство заменяется аналогичным веществом или необходимо изменение лечебной тактики.
  4. С повышенной осторожностью проводят назначение лекарства лицам, с нарушениями функциональности почек или печени, параллельно производится постоянное слежение за их работоспособностью.

Все рекомендуемые особенности необходимо учитывать при составлении схемы необходимой терапии.

Возможное взаимодействие

Одновременный прием Амоксиклава с иными бактерицидными антибиотиками повышает эффективность основного препарата.

Снижение необходимого результата наблюдается при употреблении антибиотика с отдельными медикаментами:

  • макролидами;
  • тетрациклинами;
  • сульфаниламидами.

Совместное использование лекарства с гормональными контрацептивами ослабляет функциональность последних.

При применении препарата и алкогольных (слабоалкогольных) напитков наблюдается снижение эффективности лекарства и возможное отрицательное воздействие на печень.

Комбинированное лечение с антикоагулянтами способно увеличивать протромбиновое время – при необходимости назначения следует соблюдать повышенную осторожность.

Когда может понадобиться антибиотикотерапия?

Наиболее частой причиной развития осложнений и отторжения импланта в период реабилитации является его бактериальное загрязнение, которое становится следствием неаккуратной работы хирурга. Например, может разойтись шов, и слюна попадет в область проведения операции или, например, врач может случайно дотронуться имплантом до слизистой оболочки полости рта.

  • недостаточно качественный уход и гигиена полости рта,
  • слабый иммунитет,
  • болезни носа и полости рта воспалительного характера,
  • хронические заболевания,
  • установка двух и более имплантов,
  • установка двух и более имплантов,
  • одновременное проведение костной пластики,
  • синус-лифтинг.

Пить антибиотики перед или после восстановления зубов не всегда обязательно, а потому решение о назначении антибактериального курса остается за хирургом. Довольно часто отторжение импланта происходит по вине имплантолога. Так, среди наиболее распространенных причин развития воспалительных процессов выделяют некачественную подготовку полости рта пациента к проведению операции, а также не до конца вылеченные заболевания носа, горла и миндалин.

  1. По материалам издания «Имплантология, пародонтология, остеология».
  2. По результатам исследования «НИИ aнтимикробной xимиотерапии» при Смоленской медицинской академии.

Самостоятельное воздействие антибиотиками на пораженное место не имеет логического смысла – в одном случае из ста пациент правильно угадывает необходимый лекарственный препарат. При обращении в медицинское учреждение, больной проходит полное диагностическое обследование, позволяющее определить вид проникшего возбудителя и его уровень резистентности к медикаментозным средствам.

Стоматолог при осмотре точно определит проблемный зуб, из-за которого произошло образование воспалительного процесса, необходимость в санации полости рта (лечение кариозных поверхностей) и только после всех процедур назначит схему терапии.

Гнойные поражения, образовавшиеся около верхушки корня зуба, чаще вызываются стафилококковыми или стрептококковыми инфекциями. Даже без проведения необходимой диагностики, опытные специалисты порекомендуют пациенту придерживаться правил:

  • общее время терапевтического воздействия не может превышать двух недель, меньшее количество дней определяется по степени тяжести патологического процесса;
  • флюс, обнаруженный на первоначальных этапах, поддается консервативному лечению лекарственными препаратами;
  • патология, зафиксированная на запущенных стадиях, требует хирургического вмешательства.

Наличие постоянной зубной боли указывает на развитие патологических отклонений, вылечить которые самостоятельно не получится. В любом варианте развития событий, визит на консультацию к стоматологу состоится. Специалисты рекомендуют отказаться от самолечения «наилучшими» антибиотиками, которые порекомендовали соседи и коллеги по работе.

Препарат Амоксиклав относится к наиболее часто применяемым средствам в практической работе стоматологов хирургического направления. Положительным качеством медикамента является его переносимость и минимальное количество побочных реакций организма.

Использование в процессе беременности и лактации не запрещается производителем, существует лишь ограничение по допустимым дозировкам. При верном выполнении требований инструкции, прилагаемой к фармакологическому веществу, и советов лечащего врача, препарат подействует в краткие сроки. Высокая эффективность лекарства позволяет считать его одним из основных препаратов для лечения воспалительных и иных патологических процессов в ротовой полости.

Эффективность антибиотиков при имплантации

Непосредственно перед операцией настоятельно рекомендуется сдать полный анализ микрофлоры полости рта. Так, например, хроническое воспаление тканей десен обычно свидетельствует о присутствии патогенной микрофлоры. Важно заранее знать о такой особенности организма пациента перед проведением имплантации – это позволит своевременно назначить нужный антибиотик в случае развития воспалительных процессов вокруг импланта.

К сожалению, в настоящее время многие специалисты делают все наоборот. При выявлении воспаления около импланта они, долго не раздумывая, назначают средство широкого спектра действия, которое зачастую не дает никаких результатов. И только после этого, не дождавшись нужного эффекта, доктор направляет пациента сдавать анализ микрофлоры, результаты которого придется ждать не меньше недели. Очевидно, что из-за этого теряется драгоценное время, и впоследствии даже правильно подобранное средство может оказаться бессильным.

Эффективность антибиотикотерапии в области стоматологии трудно оспорить. Препараты данной группы способны «застраховать» больного от развития различных осложнений в процессе лечения. Кроме этого, в настоящее время распространение тенденции снижения иммунитета населения значительно повышает риски возникновения всевозможных сопутствующих недугов.

Стоматологов беспокоит лишь факт постоянного увеличения количества болезнетворных микроорганизмов, которые приобрели или уже обладали устойчивостью к антибиотикам.

Так, большая часть микробов уже не реагирует на препараты первого поколения (Пенициллин, Тетрациклин и пр.).

По этой причине стоматология вынуждена практически полностью перейти на средства 2 и 3-го поколений – препараты группы линкозамидов и макролидов, эффективность которых в некоторых случаях также оказывается под вопросом, в частности в случае нарушения правил терапии.

Таким образом, совмещение антибиотикотерапии с основными методами лечения стоматологических недугов действительно является эффективным при условии грамотного подхода со стороны специалиста, а также кропотливой работы исследовательской группы стоматологической отрасли.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector