Базальная имплантация зубов: особенности проведения

Противопоказания к имплантации

Трансгингивальная имплантация показана в тех случаях, когда классические методики не способны в короткие сроки справиться с имеющейся проблемой:

  • недостаточный объем костной ткани, не способный удержать стандартный имплантат;
  • отсутствие более трех зубов одновременно;
  • отсутствие всех зубов на одной из челюстей или полная адентия;
  • тяжелые формы пародонтита, сопровождающиеся повышенной подвижностью зубов.

Для выполнения одномоментной имплантации зубов есть и противопоказания:

  • проводится только в том случае, если отсутствует не менее трех зубов подряд – для ее выполнения требуется свободное пространство;
  • общие тяжелые заболевания, такие как сахарный диабет, СПИД и ВИЧ;
  • невозможно ее проведение при некоторых заболеваниях ротовой полости;
  • разряжение костной ткани;
  • слишком узкий альвеолярный гребень.

Методика базальной имплантации применяется в случае, когда проведение операции по классическому методу требует особой подготовки, подразумевающей длительное лечение, сконцентрированное на восстановлении полноценных функций кости. Альтернативный метод применяется в случае невозможности проведения костной пластики.

Из перечня показаний к проведению манипуляции выделяют:

  • атрофические процессы, затрагивающие надкостницу;
  • отсутствие зубов на верхней или нижней челюсти;
  • патологическая подвижность костной ткани;
  • удаление крайних жевательных зубов;
  • отсутствие двух зубов к ряду.

К перечню рекомендаций, предрасполагающих пациента к выбору методики относят:

  • выраженная никотиновая зависимость;
  • острая необходимость в экстренном восстановлении зубного ряда;
  • аллергическая реакция на акриловые протезы.

Перечень противопоказаний к проведению базальной имплантации насчитывает небольшой список ограничений в сравнении с классической методикой:

  • недостаточная компенсация сахарного диабета;
  • сбои в работе иммунной и гормональной системы;
  • нарушения в работе ЦНС;
  • нарушения в работе сердечнососудистой системы;
  • инфекционные патологии;
  • возраст пациента до 22 лет;
  • системные поражения соединительных тканей;
  • нарушения свертываемости крови;
  • туберкулез;
  • ВИЧ и СПИД;
  • опухолевые процессы в любых органах;
  • выраженная потеря тонуса жевательных мышц.

Базальная имплантация зубов имеет меньше противопоказаний, чем классический двухэтапный метод лечения. Операцию нельзя проводить при серьёзных заболеваниях:

  • Острый период заболеваний сердечно-сосудистой системы: инфаркт миокарда, инсульт, гипертензивный криз;
  • Болезни эндокринной системы: сахарный диабет, гипертиреоз;
  • Злокачественные опухоли;
  • Нарушения свёртываемости крови;
  • Заболевания иммунной системы;
  • Инфекционные болезни;
  • Психические заболевания;
  • Туберкулёз в открытой форме.

Показания и противопоказания

Базальная имплантация – это эффективное современное хирургическое восстановление повреждённых или утраченных зубов.

Она представлена дентальными протезами из искусственных титановых аналогов естественных корней, внешне, функционально и по ощущениям ничем не отличающихся от природных зубов.

Свое название метод получил, благодаря вживлению под углом имплантата в самый крепкий – базальный слой челюстной кости через прокол в десне. Базальная часть характеризуется повышенной плотностью, прочностью и стерильностью, и исключает попадание патологических микробов во время операции и в послеоперационный период.

Имплантация в базальную кость позволяет одномоментное восстановление всего ряда зубов титановыми протезами Т-образной формы швейцарского производства, обладающих лучшими качественными характеристиками в мире. Титановые имплантаты делаются из мягкого сплава этого металла с добавлением алюминия и ванадия.

К плюсам базального протезирования по восстановлению всего зубного ряда относят:

  1. короткие сроки (быстрое протезирование), и оперативность метода (несколько дней, а не 6 месяцев, как при классическом протезировании); всего лишь одно хирургическое вмешательство;
  2. имплантат срастается с костью, полностью замещая утраченный зуб; равномерное распределение жевательной нагрузки; устойчивость к микробам и отсутствие инфицирования; минимальный риск осложнений;
  3. быстрое заживление, минимальная инвазивность (без разрезов в десне), безопасность восстановление функции жевания и необходимость в нагрузках (для лучшего вживления имплантата);
  4. не требуется дополнительное наращивание костной ткани при ее атрофии; возможность внедрения в самую тонкую кость;
  5. низкая стоимость при высоком качестве и долговечный срок службы; быстрая реабилитация;
  6. сохранение здоровья десен и соседних зубов (без обтачивания и депульпирования);
  7. выраженный косметический, эстетический эффект и профилактика раннего старения;
  8. хирургический и ортопедический этапы объединены между собой; при установке базального имплантата делается отверстие в кости на 60% меньше, чем при обычном протезировании.

Базальный метод подойдёт людям, у которых присутствуют нарушения в работе кровеносной системы (в том числе, при нарушениях свертываемости крови); тем, кто переболел раковыми заболеваниями лицевой части; лицам с противопоказаниями к дополнительным операциям, проблемами с регенерацией; при гипертонии, остеопорозе, а также у желающих решить проблему отсутствия зубов в короткие сроки.

К минусам базальной имплантации относят:

  1. возможное отторжение имплантата (в 3-5% случаев) и образование лунки (резорбции кости). Это может потребовать длительных восстановительных процедур наращивания костной ткани;
  2. неестественная улыбка из-за внешнего вида десны (такой способ хорош лишь для тех, кто улыбается без полного обнажения зубного ряда);
  3. метод подходит при отсутствии только нескольких зубов подряд;
  4. очень мало действительно квалифицированных специалистов.

Базальное протезирование менее травматичное, чем классическое, показано людям с частичной потерей зубов или адентией (отсутствием), при атрофии челюстных костей (нет необходимости в костной пластике), и позволяет установить ряд зубов в рекордные сроки.

Процедура вживления базальных имплантатов проводится практически одновременно с удалением зубов, проходит с анестезией (пациент не чувствует боли), показана при тяжелой стадии пародонтита, а также злостным курильщикам, подбираясь специально под индивидуальный зубной ряд.

Метод базального протезирования подойдет лицам с хроническим тонзиллитом, заложенностью носа и частым воспалением десен, пациентам с повышенной сухостью слизистой оболочки полости рта.

Базальная имплантация противопоказана лицам с такими инфекциями, как СПИД и туберкулез, при серьезных нарушениях сердечной деятельности, а также нервной системы.

Благодарные пациенты и врачи делятся о своих впечатлениях о новом методе восстановления зубов в стоматологии.

«У меня осталось 2 зуба на нижней челюсти и 1 – на верхней. Думал, что до конца своих дней буду ходить со съемным протезом. В интернете узнал о базальной имплантации, обратился к стоматологу, он направил в клинику. Перед процедурой прошел детальное обследование. Боли не чувствовал. Все прошло нормально. Поставили пластмассовые коронки, а через год заменили на металлокерамику. Зубы не отличить от настоящих.»

Алина С, 38 лет: «Тяжело болела. Потеряла много зубов. О базальной имплантации услышала от стоматолога. Боялась боли и всяких сложностей, но все прошло хорошо. Через неделю ела все, что хотела, и улыбка теперь красивая.»

Егор Н., 47 лет: «Базальную имплантацию сделал 1 год назад. Много лет курю, поэтому переживал – приживутся ли имплантаты. Врач все сделал как надо. Живу полноценной жизнью. Я доволен получившимся результатом!»

Владимир Николаевский, стоматолог, 48 лет: «Появившийся новый метод швейцарских ученых в области дентальной имплантологии я с успехом применяю в своей практической деятельности. Одноэтапная имплантация является эффективной и безопасной для восстановления зубного ряда при сложном пародонтите, при полной адентии, нарушенном прикусе. Это лучший способ для способности восстановить нормальное жевание».

Человеку, решившемуся на базальную имплантацию, необходимо внимательно подойти к выбору клиники и специалиста.

Стоимость проведения процедуры базальной имплантации доступна каждому, она составляет не более 20 тысяч рос. руб за 1 имплант в Москве. Цена в регионе может существенно варьироваться. В эту стоимость входят все этапы установки конструкции.

Мария Степановна, 56 летПроцедура имплантации меня пугала, но все-таки поддалась на уговоры дочери, она у меня стоматолог. Рассматривали много вариантов, дочка говорила осъемном протезе, но я на отрез отказалась. Тогда мы пришли к выводу, что базальная имплантация в моем случае – лучший вариант. Пять зубов были восстановлены за час. Восстановительный период – не страшен, боль легко устраняется таблетками, а на 5 сутки полностью проходит.

Степнов Сергей Алексеевич, 64 годаСъемный протез я разбил и тогда встал вопрос о восстановлении зубного ряда. Опять делать слепки не хотел, решил попросить врача подобрать для меня метод подешевле и надежный. Врач посоветовал базальную имплантацию, цена меня устроила. Процесс в общей сложности занял неделю. Осложнений не было.

О процедуре базальная имплантация отзывы пациентов можно почитать на форумах стоматологических клиник. В большинстве случаев они благодарные.

Валерия Максимовна

«Про эту методику мне рассказала мой стоматолог, когда мне пришлось удалять очередной зуб, и получилось, что устанавливать мостовидные протезу невозможно. Я сначала сильно сомневалась в таком способе восстановления зубов, по большей части было просто страшно. На самом деле, ничего страшного не происходило, процедура несложная, больно практически не было. Главное преимущество – я уже через неделю смогла наслаждаться едой в полной мере, в том числе любимыми продуктами. А улыбка просто очень радует».

«Собиралась делать протезирование на верхней челюсти, поскольку после удаления осталось только два зуба. Я почти смирилась с мыслью, что придется носить съемный протез, меня это категорически не устраивало, даже приводило в ужас. Но мой стоматолог сказал, что мой случай очень удачный, можно провести базальную процедуру.

Андрей Николаевич

«В течение трех лет носил съемные протезы, испытывал массу неудобств. Но всегда считал, что так и должно быть. Мой стоматолог предложил провести базальную имплантацию, но поставил условие, что я брошу курить. Я решил попробовать. После операции состояние было неважное, но это скорее от того, что нельзя было закурить, хотя очень хотелось.

ПОДРОБНОСТИ:   Можно ли пить алкоголь после имплантации зубов

Сроки заживления

Одномоментная имплантация зубов предусматривает незамедлительное покрытие установленной конструкции временной коронкой. То есть процесс жевания разрешается сразу. Для чего это делается? Именно процесс жевания обуславливает скорейшее приживление имплантата.

Благодаря нагрузке обменные процессы проходят гораздо быстрее, что, в свою очередь, стимулирует регенерацию. Имплантат полностью вживляется в челюстную кость приблизительно спустя год. Поэтому именно через год временные коронки заменяются постоянными. Их можно изготавливать из любого материала. Наиболее популярный, хоть и достаточно дорогой, – диоксид циркония. Он имеет прекрасные эстетические характеристики и в то же время выдерживает любые жевательные нагрузки.

Перед проведением имплантации пациенту назначают подготовительный период (около 1 месяца), который заключается в проведении санации ротовой полости, обследовании и диагностике, а также исключении противопоказаний.

Лечатся или удаляются зубы (которые не подлежат восстановлению), планируются и распределяется будущая нагрузка протеза на зубы с помощью компьютерной программы, ортопантомографии, КТ.

Базальная имплантация зубов: особенности проведения

Делается слепок челюсти, составляется план лечения и договор по предоставлению медицинской услуги.

Операция установления имплантатов проводится в один день, длится от 1 часа до 4 под местной анестезией. Спустя 3 дня, при отсутствии осложнений, на имплантаты устанавливают металлопластиковый протез несъемного типа и разрешают жевательную нагрузку, которая способствует скорейшему вживлению искусственного зуба в ткань кости и «привыканию» дёсен.

Само восстановление займет от 1 недели до 2. Через 1 год проводится замена протезов на металлокерамические коронки (из-за эстетичного вида и прочности).

Проведение имплантации часто требует использования врачом комбинации имплантатов (базальных с компрессионными).

После проведения всей процедуры вживления искусственных зубов несколько дней (до четырёх) может появиться небольшой отек слизистых тканей и легкая боль в челюстях. Все эти ощущения вполне терпимые и являются нормой, о которой предупреждает врач, обращающий внимание также и на гигиену полости рта.

Фото 2

Стоматологи подскажут, чем можно пополоскать, смазать десны или что принять из обезболивающих средств.

С первого дня после операции, пока идет заживление (до 7 дней) пациенту рекомендуют:

  • отказ от слишком горячей и холодной пищи и напитков;
  • полоскание полости рта отварами лечебных трав или содовым раствором;
  • использовать для чистки зубов лечебные пасты.

Спустя всего 1 неделю, человек сможет жить полноценной жизнью, так как имплантат хорошо приживается за пятидневный срок (реабилитационный период обычной (классической) имплантации может занять до 6 месяцев).

Таким образом, проведение базального вживления имплантатов занимает не более 1 месяца, вместе с подготовительным периодом.

Пациенту рекомендуется запастись терпением и в точности выполнять все назначения врача.

Недостатки

Современный базальный метод имплантации отличается своим щадящим и бескровным характером. Он минимизирует вероятность травм и обеспечивает короткие сроки восстановления.

Главные плюсы базальных имплантатов:

  1. Преимущества и недостатки базальной имплантации зубовБазальный метод позволяет полностью восстановить утраченные зубы: методика применяется для протезирования нескольких зубов, а также всех потерянных зубов на челюсти.
  2. Функциональность базальных имплантатов. Осуществляется надёжная фиксация элементов в базальном слое. Служат хорошей опорой для крепления несъемных зубных конструкций.
  3. Можно применять в самых затруднительных ситуациях, когда ярко выражена атрофия костных тканей или утрачены все зубы.
  4. Возможна моментальная протезируемая нагрузка, что заметно сокращает сроки протезирования.
  5. Минимальный риск отторжения материала имплантата.
  6. В момент протезирования невозможно повредить соседние здоровые зубы.
  7. Относительно невысокая стоимость процедуры.
  8. Лёгкий уход за имплантатами: для сохранности протезов нужна регулярная чистка зубов, использование ополаскивателей и регулярный профилактический осмотр в клинике.
  9. Нет ограничений по возрасту.

Основные минусы базальной имплантации зубов:

  • Процесс весьма трудоёмкий, результат работы во многом зависит от квалификации зубного техника. Часто затруднена возможность корректировки, по собственному усмотрению, выступающей над десной части вживлённого имплантата.
  • В некоторых случаях после окончательных протезирующих работ, теряется эстетический вид зубов. Криво поставленная базальная система имплантатов, создаёт предпосылку для соответствующих бракованных протезов. Другими словами, протезы не выглядят естественно. Они хуже прилегают к тканям дёсен.
  • В определённых ситуациях врач может повредить десну или кость.
  • Если ткани организма отторгает имплантат, то в зоне его установки образуется убыль кости, требующая коррекции синус — лифтингом, то есть требуется операция по наращиванию костной ткани в сформированной после протезирования полости.

Участки, на которые выпадает повышенная жевательная нагрузка, например, при восстановлении крайнего жевательного органа, хирург-ортопед может рекомендовать установку в одну область одновременно двух базальных имплантатов.

Даже учитывая все преимущества базальной методики, в отдельных случаях имплантолог отказывается проводить базальную имплантацию.

Категорически противопоказана такая операция тем пациентам, которые страдают следующими заболеваниями:

  1. Болезни кровеносной системы.
  2. Отклонения в работе центральной нервной системы.
  3. Онкология.
  4. Пациент принимает препараты из группы биофосфатов.
  5. Беременность и лактация.
  6. Нарушение регенеративных функций костей.

В некоторых случаях врач также может отказать пациенту в оказании хирургической помощи:

  • Требуется санация полости рта, потому что имеется налёт, зубной камень и кариозное поражение зубов.
  • Пациент страдает хронической алкогольной зависимостью.
  • Пациент занимается видами спорта, сопряжёнными с травмами.
  • Человек работает на опасном производстве, с тяжёлыми условиями труда.

Относительные противопоказания, которые вынуждают специалиста отложить базальную имплантацию на определённый срок:

  • простудные заболевания;
  • период обострения хронических заболеваний;
  • гипертонический криз;
  • опухоли в полости рта;
  • временное нарушение ЦНС.

Любая стоматологическая манипуляция, и базальная имплантация в этом случае не выступает исключением имеет свои преимущества и недостатки. Только опытный хирург сможет сопоставить все плюсы и минусы и подобрать оптимальную методику позволяющую восстановить здоровье ротовой полости.

К перечню преимуществ методики можно отнести:

  • невысокая стоимость – показатель привлекает основную массу пациентов;
  • отсутствие необходимости в наращивании костной ткани;
  • отсутствие продолжительного периода заживления, коронки устанавливаются на 3-7 день после имплантации;
  • возможность восстановления обоих челюстей по этой методике единовременно.

Базальная имплантация имеет свои недостатки:

    1. В ходе операции проделывается надрез на соединительной ткани и пропиливается отверстие в кости. Процесс полного заживления занимает не менее 2 недель и часто протекает болезненно.
    2. При существенной утрате высоты прикуса сохранить эстетические показатели достаточно сложно, за счет потребности в компенсации высоты прикуса.
    3. Все базальные импланты представлены в неразборном виде, часть, предусмотренная для крепления зубного протеза, является продолжением прикорневой части. При таких условиях невозможно воссоединить зубной ряд с учетом всех анатомических потребностей ввиду невозможности регуляции угла наклона.
  1. Многие пациенты отмечают высокую болезненность процедуры, связанную с необходимость в затачивании для создания требуемой формы непосредственно после установки.
  2. В некоторых случаях возникают осложнения. Наиболее опасным является резорбция кости, проявляющаяся через несколько лет после внедрения импланта. В таком случае операции по наращиванию кости, избежать невозможно.

Основным недостатком базальной имплантации зубов является человеческий фактор как для врача, так и для пациента. К недостаткам относят:

  1. Отсутствие квалифицированных специалистов, которые проведут процесс имплантации по всем правилам и протоколам. Профессионал должен быть ортопедом, хирургом и уметь работать с компьютерными программами для моделирования лечения;
  2. Зубной техник должен быть обучен методикой протезирования при базальной имплантации, чтобы изготавливать протезы с немедленной нагрузкой и правильной окклюзией;
  3. Сложный процесс имплантации;
  4. Отсутствие возможности корректировать установленный имплант;
  5. Риск не эстетичного протезирования, при установке конструкции под наклоном;
  6. Значительное повреждение кости и мягких тканей;
  7. Риск отторжение импланта.

При всех недостатках метода, правильно проведенная имплантация даёт возможность провести одноэтапное лечение: установить импланты и коронки за несколько дней.

В отличие от классической имплантации базальная процедура имеет ряд преимуществ. Прежде чем останавливать свой выбор на этой процедуре, стоит рассмотреть подробнее аргументы за и против базальной имплантации. В некоторых ситуациях выбор в пользу этой операции – необходимость. К плюсам этой методики можно отнести следующее:

  1. Сроки выполнения.

Базальная имплантация называется еще однофазной. В отличие от классического варианта, когда между установкой имплантатов и протезированием проходит не менее 3-6 месяцев, которые отводятся на приживление искусственных корней, базальная операция длится несколько часов. А протезировать можно уже спустя 5 дней. Зубные импланты вводятся в твердую кость, благодаря этому они имеют высокий уровень стабильности (устойчивости).

  1. Отсутствие показаний для костной пластики.

При удалении зубов костная ткань довольно быстро атрофируется. Это вязано с тем, что прекращается нагрузка на кость в этой области. Для проведения классической операции необходима достаточное количество костной ткани для установки имплантатов. Поэтому предварительно приходится проводить операцию по наращиванию костной ткани. Это занимает много времени в связи с длительностью заживления и увеличивает расходы на протезирование.

Базальная методика проводится даже при атрофии костной ткани, импланты вводятся в базальную кость. Они позволяют избежать такой сложной и неприятной операции на верхней челюсти, как синус лифтинг (поднятие дна гайморовой пазухи и наращивание кости). В зависимости от степени атрофии подбираются в индивидуальном порядке имплантаты по форме, размеру.

Рассматривая вопрос базальной имплантации, за и против, нельзя обойти стороной отрицательные моменты операции. Несмотря на то, что базальная имплантация зубов отзывы имеет преимущественно положительные, стоит быть готовыми к некоторым нюансам:

  • Эту методику можно применять только в случае отсутствия двух и более элементов зубного ряда;
  • По статистике, риск отторжения базальных имплантов несколько выше, нежели у традиционных винтовых элементов;
  • Имеются болевые ощущения, выраженные отеки, синяки, которые проходят спустя 10-14 дней;
  • Первоначально устанавливаются некрасивые протезы на металлическом основании, ходить с ними приходится минимум год;
  • Если базальный имплантат не приживется, то остается в кости глубокая лунка, которая выглядит неэстетично и подлежит длительному заживлению;
  • Повторная имплантация на это место предполагает восстановление костной ткани, операция трудоемкая, послеоперационный период довольно длительный;
  • Квалифицированных специалистов, которые грамотно проведут эту операцию, очень мало.
ПОДРОБНОСТИ:   Противопоказания к имплантации зубов и возможные риски – полезная информация, стоматология ЛидерСтом в Москве

Необходимость костной пластики при атрофии кости

Вживление имплантата в стерильные базальные костные слои требует профессиональных точных действий специалиста.

Такой подход к протезированию уменьшает вероятность попадания инфекции и появления воспалений.

Базальный метод не требует костной пластики при атрофии челюстных костей и применяется при ее остром дефиците, позволяя немедленное протезирование.

Имплантаты представлены резьбой с широкими лепестками у основания и большим диаметром, благодаря чему хорошо фиксируются в глубоком и кортикальном слое.

Присутствующие недостатки костной ткани в некоторых местах не имеют значения для базальной имплантации, так как вживление происходит под углом. Вживляемые имплантаты иногда чередуют с компрессионными и кортикальными – они более тонкие, и их можно тоже зафиксировать угловым способом.

Такой комплексный подход в протезировании обеспечивает стабильность по восстановлению потерянного зубного ряда.

базальная имплантация зубов опасность

Протезы через 3 дня нуждаются в жевательной нагрузке, для вживления имплантата, быстрого восстановительного периода для костной ткани и десны, а также их насыщения полезными веществами.

Атрофия ткани костей при классической имплантации, в отличие от базальной, напротив, требует длительного восстановления и оперативного вмешательства. Здесь делают тщательное наращивание или синус-лифтинг верхней и нижней челюстей.

Базальное протезирование – это единственный способ, не проводящий специальное увеличение объемов костной ткани, даже в очень сложных случаях, поэтому операция всегда одномоментная. Глубокий базальный слой всегда стабилен, в объеме не уменьшается и не подвержен атрофии, даже при адентии.

Если относиться к прижившимся имплантатам бережно (своевременно лечить болезни полости рта, соблюдать гигиену), то они будут служить всю жизнь, так как титан является биосовместимым с человеческим организмом материалом. 

Этапы

Имплантация с немедленной нагрузкой проводится в несколько этапов.

  1. Диагностика. Подготовительный этап, на котором выполняются различные анализы, проводятся исследования костной ткани, оценивается состояние оставшихся зубов. Диагностический период обычно длится недолго, но в некоторых случаях может растянуться до недели.
  2. Моделирование. На этом этапе подбирают импланты, определяют их угол наклона, согласовывают с пациентом методику лечения. Активно используется виртуальное моделирование.
  3. Установка имплантов. Производится непосредственно трансгингивальная имплантация. Импланты фиксируются в кости без выполнения разрезов. Делаются только проколы, что позволяет свести к минимуму потери костной ткани. Ввиду малой травматичности швы после процедуры не накладываются.
  4. Установка временных протезов. Протезы изготавливаются из металлопластмассы индивидуально. Они устанавливаются примерно на год, хотя и являются временными. Несмотря на это, они не вызывают трудностей при пережевывании пищи.
  5. Установка постоянных протезов. Каждый имплантат уже полностью прижился и выдерживает любые нагрузки, поэтому пациент вправе выбирать любой материал для изготовления коронок.

осмотр перед имплантацией зуба

Базальная имплантация — поэтапный процесс и требует строгого соблюдения мер безопасности на каждом этапе.

Диагностический этап укладывается в одни сутки, в редких эпизодах требуется два дня. Главная задача врача — всесторонне обследовать пациента, изучить анализы крови. Главный упор делается на изучение костной ткани и состояние полости рта. Для этих целей назначают рентген и компьютерную томографию.

Расшифровка панорамного снимка позволяет исключить необходимость костнопластической операции, такой как поднятие гайморовых пазух и смещение ствола нижнечелюстного нерва. На подготовительном этапе специалист даёт указания пациенту, что требуется соблюсти перед операцией.

Следующим будет этап моделирования. Это логическое продолжение диагностического этапа, потому что опирается на данные, полученные ранее. В соответствии с состоянием костной ткани подбираются имплантаты, идеально подходящие по размеру и форме. Важно учитывать их наклон и визуальное расположение на базе искусственных макетов челюсти.

Далее, базальная имплантация включает в себя проведение установки имплантата с помощью метода прокола или разреза. Врач делает небольшой прокол в области установки имплантата и специальным бором формирует в кости отверстие.

Заключительный этап имплантации-протезирование. Протезы ставят через двое-трое суток после монтажа базальных имплантатов. Протезы делаю при помощи слепков, которые снимаются с челюстных костей и в зуботехнической лаборатории, на основе полученных моделей, специалист изготавливает протез.

Имплантаты вместе с установленными на них протезами нуждаются в постоянном уходе. От качества ежедневного ухода будет зависеть срок их эксплуатации. Для проведения элементарных гигиенических мероприятий не требуется специальных знаний и навыков. Вполне хватит хорошей зубной щётки с мягкой щетиной и зубной пасты. Приветствуется полоскание рта антибактериальными растворами или отварами лечебных трав.

Если у человека есть трудности с доступом к плохоочищаемым участкам, например, между протезами, то стоматологи советуют приобрести зубную нить или портативный ирригатор — устройство для очищения налёта, остатков пищи и прямого массажа дёсен, который достигается за счёт давления водяной струи.

Два раза в год необходимо посещение стоматологического кабинета, чтобы врач смог оценить состояние имплантатов. Выявленные повреждения следует как можно раньше устранить. Придерживаясь следующих советов, можно увеличить срок службы своих имплантатов:

  • не допускать челюстных травм;
  • повышать иммунитет;
  • лечить имеющиеся отклонения в здоровье и своевременно диагностировать новые заболевания.

перед базальной имплантацией

Врачебная практика подтверждает, что большинство недугов оказывают влияние на состояние базальных имплантатов, поэтому соблюдая простые указания, можно радоваться должному качеству жизни и ослеплять окружающих красотой своей улыбки ещё много долгих лет.

Базальный метод считается мало инвазивным, так как проводится без разрезов в десне, благодаря чему отёчность и болевые ощущения небольшие и быстро проходят.

Благодаря малой травматичности и особенному строению, базальные имплантаты ставят одновременно с удалением корня плохого разрушенного зуба.

Установка имплантата (протезирование) проколом в течение 1 часа полностью не травматична для челюстных костей и дёсен, поэтому позволяет в короткие сроки переходить к протезированию.

Операция проходит без наложения швов, так как вмешательство не предусматривает разрезы и отслойку десны.

Этапы базального протезирования, проводимого челюстно-лицевым хирургом (имплантологом), состоят из пяти этапов:

  1. делается прокол на месте установления искусственного зуба;
  2. стоматологический бор формирует отверстие в костной ткани и вживляет имплантат;
  3. оставляют десну заживать (до пяти дней);
  4. на 6 день, на основании слепков, сделанных ранее, на наддесневую часть имплантатов надевают коронки из пластмассы (они легкие, удобные, внешне сходны с зубами);
  5. по желанию пациента, ровно через 1 год пластиковые конструкции заменяют на металлокерамические или циркониевые.

Благодаря малой травматичности базальная имплантация показана и рекомендована пожилым пациентам; больным сахарным диабетом и гепатитом; людям с противопоказаниями к сложным хирургическим вмешательствам.

Базальный метод называют также трансгингивальным, бескровным и бесшовным.

Жевать пищу после установления имплантатов разрешается уже через одну неделю. Такая нагрузка способствует ускоренному сращению имплантатов с костями челюсти.

Перед тем как определить методику проведения операции пациент должен посетить хирурга. Врач уточнит у пациента ряд вопросов относительно имеющейся аллергии на медикаментозные средства и наличия хронических заболеваний. В обязательном порядке выполняется обще челюстной рентгеновский снимок. Если противопоказания отсутствуют, переходят к моделированию.

После получения данных обследования стоматолог переходит к процессу моделирования. Важно подобрать имплант, максимально соответствующий особенностям челюсти пациента по типу и конфигурации. Внимательно рассчитывается угол наклона в зависимости от предназначения импланта.

Манипуляция включает 5 этапов:

  • произведение прокола в месте внедрения импланта;
  • специальным устройством в челюстной кости проделывается отверстие;
  • в базальный слой ввинчивается конструкция;
  • наложение швов не производится;
  • на видимую часть конструкции надевается легкая коронка;
  • спустя год временную коронку заменяют на постоянную из металлокерамики.

Базальная имплантация зубов имеет следующие этапы лечения:

  1. Подготовительный. Этап включает всестороннее обследование пациента, назначаются общие анализы. Особое внимание уделяется органам полости рта, проводят санацию всех заболеваний, назначают компьютерную томографию и рентгенографию челюстей. Пациента информируют о процессе имплантации, стоимости лечения, возможных осложнениях и необходимом уходе за полостью рта;
  2. Моделирование процесса имплантации с помощью компьютерных программ. Данные обследований и результаты КТ загружаются на компьютер и врач определяется с точным методом установки конструкции (чтобы не повредить нервы, сосуды и был достаточный обьём костной ткани). Для этого создаётся точная 3D модель челюсти. Для этого этапа лечения используется специальное компьютерное обеспечение;
  3. Установка имплантов по хирургическим шаблонам. Перед операцией проводится адекватное обезболивание необходимой области, изолирование рабочего поля. С помощью специального медицинского сверла подготавливают место под имплант, фиксируют его в кости и ушивают мягкие ткани;
  4. Снятие слепков и установка временной конструкции. После установки металлических стержней в кость проводят снятие оттисков для изготовления протезов или коронок зубов. На время изготовления на челюсть устанавливают временную конструкцию для создания немедленной нагрузки на имплант;
  5. Установка абатментов. Когда ортопедическая конструкция готова, проводят одевание абатмента – переходной части конструкции из импланта к коронке;
  6. Фиксация постоянных протезов. Протез или коронки устанавливают с помощью винтовой или цементной системы фиксации.

Какая имплантация зубов лучше базальная или классическая

Технологию можно назвать базальной, одноэтапной, одномоментной, трансгингивальной, однофазной, экспресс-имплантацией – под всеми этими терминами кроется по сути одна и та же процедура. Хотя даже в медицинских кругах не удается избежать небольшой путаницы, так как изначально базальный имплантат означал модель, которая при установке опирается на глубокий слой кости. Стандартные корневидные импланты устанавливаются в расположенный ближе губчатый слой.

ПОДРОБНОСТИ:   Можно ли пить алкоголь после имплантации зубов

Сейчас базальные импланты приобрели несколько иное значение. Это модели, имеющие Т-образное строение, которые устанавливаются в кость сбоку, или же винтовые для фиксации под углом. Все это сделано для того, чтобы избежать необходимости в костной пластике в тех случаях, когда ее объем недостаточен. Благодаря этому сроки имплантации существенно сокращаются, но из-за интеграции с большим объемом мягких тканей нельзя исключать определенные риски.

Имплантация с немедленной нагрузкой одновременно затрагивает все слои кости челюсти вплоть до глубокого базального отдела. Базальный слой считается самым прочным, он не подвержен разрушению, в нем крайне редко развиваются воспалительные процессы. За счет этого экспресс-имплантация зубов даст хорошие результаты даже в сложных случаях, когда показана костная пластика.

Одномоментная имплантация зубов имеет еще одну важную особенность – зубные протезы устанавливаются сразу же после проведения процедуры. Это не помешает приживаемости имплантов, а наоборот, ускорит процесс регенерации за счет создаваемого давления во время пережевывания пищи. Имплантат особой формы и щадящая технология позволяют справиться даже с полной адентией всего за неделю.

Фото 2

Что такое базальная имплантация в общих чертах, вы уже поняли. Но чтобы составить о ней полное представление, нужно рассмотреть еще некоторые ее особенности и отличия от традиционных методик.

  1. Проводится по протоколу немедленной нагрузки.
  2. Это одноэтапная имплантация зубов в отличие от классической методики, предусматривающей два этапа.
  3. Имплантат устанавливается в глубокие слои костной ткани, то есть он гораздо длиннее стандартных аналогов.
  4. Имплантация с немедленной нагрузкой проводится без предварительного выполнения костной пластики. Дефицит костной ткани не является для нее препятствием.
  5. Однофазная имплантация подходит даже для устранения полной адентии, в то время как классические методики используются для восстановления единичных разрозненных зубов.

Как видите, этот вид имплантации дает довольно широкие возможности для восстановления привлекательности и функциональности зубного ряда.

Имплантация с немедленной нагрузкой привлекает по большей части именно пациентов, а не специалистов. Основные критерии, из-за которых многие отдают предпочтение именно ей, – это невысокая стоимость по сравнению с традиционными способами протезирования и возможность получить быстрые результаты. Но давайте взвесим все «за» и «против», рассмотрев как достоинства, так и недостатки данного метода протезирования зубов.

К очевидным плюсам можно отнести:

  • невысокую стоимость;
  • быстрое получение результата – весь зубной ряд можно восстановить буквально за неделю;
  • щадящее проведение процедуры.

На этом преимущества заканчиваются, и начинаются недостатки.

  • Неправильное проведение расчетов, ошибки во время установки, интеграция с большим объемом фиброзной ткани могут привести к тому, что имплантаты становятся подвижными или вовсе выпадают.
  • Малая травматичность процедуры – заблуждение. Для установки имплантата необходимо надсечь и отодвинуть лоскут слизистой ткани, сделать пропил в кости. Так что заживление довольно болезненное и длительное. Боли могут продолжаться до двух недель.
  • Высоких эстетических характеристик добиться очень сложно в силу технических особенностей проведения процедуры.
  • Через несколько лет все равно может потребоваться процедура по наращиванию костной ткани, так как данные импланты не способствуют резорбции кости.

Современная имплантология постоянно ищет новые пути, которые позволят восстанавливать утраченные зубы быстро, безболезненно и навсегда. Но в случае с базальными имплантами слишком велики риски осложнений, из-за чего эта методика крайне редко применяется в европейских странах. Но, тем не менее, в России и странах СНГ этот способ практикуется и пользуется популярностью, поэтому мы предлагаем вам посмотреть небольшое видео, посвященное установке базальных имплантов.

Одним из главных преимуществ базальной имплантации перед классическим способом имплантации, являются более

и быстрая реабилитация. При классической методике, которая подразумевает установку имплантатов в мягкие губчатые слои костной ткани, пациенту проводят протезирование лишь через три месяца, а то и через полгода.

Особенность базальных имплантатов заключается в специфическом расположении в кости и моментальной нагрузке ортопедическими протезами. С помощью базальной имплантации, человек с полной или частичной потерей зубов, возвращает себе эстетку и возможность полноценно пережёвывать пищу.

Базальное имплантирование не проводят в тех случаях, если пациенту требуется реставрация всего одного жевательного органа. Специалист вживляет конструкцию из нескольких элементов для равномерной нагрузки на жевательные зубы.

В момент приёма пищи человек передаёт нагрузку на костные структуры и мягкие ткани, в связи с чем наблюдается улучшение кровоснабжения в районе имплантата, а также происходит восстановление клеточного обмена и снижается атрофия костной ткани.

Приживление базальных имплантатов происходит намного быстрей, нежели классических аналогов, что делает их более привлекательными для пациентов.

Для того чтобы разобраться каким образом и куда монтируют имплантаты, следует изучить анатомию костной ткани челюсти. Она состоит из следующих элементов:

  1. Губчатая кость. В неё устанавливают классические модели имплантатов. Слой имеет пористую структуру, из-за чего подвержен разрушению, особенно в зонах, где отсутствуют зубы.
  2. Базальная кость. Глубокий костный слой, не подвергающийся разрушительным воздействиям. Первичная стабилизация, установленных в эту кость имплантатов, достаточно хорошая, поэтому их можно протезировать уже спустя три дня.
  3. Кортикальная кость. Верхний слой, прочный и плотный, но слишком тонкий.

Выбирая между базальными и классическими имплантатами, необходимо брать во внимание несколько факторов:

  • Передние или жевательные зубы надо восстановить, какое количество отсутствующих зубов подлежит восстановлению.
  • Насколько сильно атрофировалась костная ткань в местах отсутствия зубов.
  • Финансовые возможности. Для классической имплантации зачастую требуется нарастить уровень костной ткани. Для установки базальных имплантатов, как правило, подсадка кости не нужна.
  • Время. Классическая методика означает, что зубы будут готовы приблизительно через 3–6 месяцев, а базальная гарантирует результат примерно через неделю.

Базальные имплантаты бывают двух видов: пластинчатые и корневидные. Пластинчатые имплантаты пользовались большой популярностью вплоть до конца 90-х годов.

Установка пластинчатых зубных элементов всегда происходила с обилием крови. Хирург, имеющий низкую квалификацию и маленький опыт работы с такими имплантатами, в большинстве случаев показывал неудовлетворительный результат.

Когда пластинку вводят в боковой разрез десны, есть опасность травмировать пациента. В конце XX века стали задумываться о целесообразности такого метода, многие хирурги и ортопеды пришли к выводу, что конструкция подобного вида причиняет массу проблем.

В первую очередь — это трудности с заменой имплантата, когда тот не прижился. К тому же пластинчатый имплантат нереально изогнуть таким образом, чтобы все имплантаты выстроились параллельно друг другу.

Этот момент имеет важное значение, ведь если не удалось ровно зафиксировать протез на имплантате, то возникнет проблема с равномерностью распределения жевательной нагрузки, а это, в свою очередь, скажется на сохранности коронки. Плохо установленные имплантаты увеличивают процент скола коронок и перегружают челюстно-лицевой сустав.

Корневидные базальные имплантаты, по большому счету, мало чем отличаются от классических. Основное их отличие в моноструктуре конструкции, что позволяет хирургу выгнуть имплантат необходимым образом перед установкой и создать оптимальные условия для работы врача-ортопеда. Корневидные имплантаты выпускают разных размеров и конфигураций.

Процедура имплантации подразумевает вживление зубного импланта в глубинный слой челюстной ткани. Стоит заметить, что базальная кость является плотной структурой и крайне редко подвергается процессам атрофии. Ткань отличается высокой прочностью по сравнению с верхними слоями. Подобные условия обеспечивают достижение оптимальной устойчивости и позволяют прибегнуть к установке коронок на 5 день после операции.

За счет существенной протяженности и ширины кости в ходе манипуляции специалист может производить различные маневренные углы, в случае если оптимальным способом внедрения импланта является введение под углом.

Импланты часто применяются при несъёмном и условно несъемном протезировании. Методика может применяться в отношении пожилых пациентов, столкнувшихся с атрофией челюстной кости.

Многие специалисты не приемлют данной методики, в то время как некоторые ведущие стоматологи уверяют в ее прогрессивности:

  • несомненным преимуществом является возможность установки коронок на 5-6 день после внедрения импланта и получения жевательной нагрузки;
  • хирурги опровергают прогрессивность метода ввиду его травмаопасности, присутствует риск отторжения конструкции;
  • процесс введения конструкции осложнен для специалиста, потому что представляет собой цельную форму, выполняющую все функции коренных зубов;
  • отличительной особенностью базальных имплантов является наличие жесткой резьбы, за счет которой обеспечивается жесткая фиксация в костной структуре.

Возможные осложнения

  • существенный риск отторжения имплантов;
  • травмы в процессе установки конструкции;
  • повреждения костной ткани;
  • отсутствие нагрузок на костную ткань;
  • нарушение анатомической целостности десны.

Видео по теме

В стоматологической клинике пациенту должно быть предложены: высокая квалификационная помощь специалистов, новые материалы и оборудование, гарантия долговременного использования имплантата, доступные цены (с возможностью выплат в рассрочку), соблюдение стандартов стерильности, комфортные доброжелательные условия.

Базальная имплантация имеет высокие показатели приживаемости имплантатов (95-98%).

Желаем Вам красивой улыбки!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector