Базальная имплантация зубов: недостатки, противопоказания и этапы

Про базальную имплантацию зубов простыми словами

Зубы для человека имеют большое значение. Неполный зубной ряд создает психологические комплексы, мешает нормальному пережевыванию и усвоению пищи, изменяет звучание и качество речи, снижает общую самооценку. Со съемными протезами люди испытывают множество неудобств, запрету подлежат некоторые блюда и продукты. Вставные челюсти требуют постоянного ухода и внимания, их ношение сопряжено с болезненными ощущениями, длительным привыканием, непереносимостью.

В ходе процедуры в кость челюсти вживляется специальный стержень, который имитирует коренную часть зуба. В дальнейшем, на уже вживленное основание, устанавливается коронка или мостовидный протез, в зависимости от количества отсутствующих зубов. Суть методики заключается в том, что через некоторое время имплант должен прочно срастись с тканью кости. Только так новый зуб сможет выдерживать нагрузку, не оказывая давление на соседние органы.

Процесс сращивания тканей не проходит гладко. Бывает, что имплант отторгается, возникают осложнения – нагноения, смещения, абсцессы. Дополнительные трудности связаны с необходимостью наращивания костной ткани, которая со временем утраты зуба уменьшается в объеме, атрофируется. Специалисты утверждают, что избежать это позволяет базальная имплантация.

Когда выбрать базальные импланты, а когда классические

Показания

  • частичное или полное отсутствие зубов;
  • заболевания пародонта, а именно пародонтоз и пародонтит;
  • уменьшение объема костной ткани;
  • невозможность наращивания челюстной кости;
  • необходимость максимально быстрой реставрации зубов.

Противопоказания

Чтобы избежать возможных осложнений и отторжения конструкции, необходимо помнить о противопоказаниях к базальной имплантации:

  • некомпенсированный диабет;
  • различные нарушения сердечно-сосудистой и нервной системы;
  • длительное значительное ослабление иммунитета;
  • инфекционные заболевания, включая туберкулез и СПИД;
  • злокачественные опухоли;
  • тонус жевательных мышц.

базальная имплантация зубов осложнения

Следует учитывать тот факт, что курение, различные заболевания ротовой полости и несоблюдение правил гигиены не относятся к противопоказаниям. Достаточно удалить отложения и микробы из ротовой полости перед базальной имплантацией.

Необходимо помнить, что процедура проводится в том случае, когда у пациента нет минимум 3 соседних зубов. Базальная имплантация не подходит для тех, у кого в процессе установки протеза или через несколько дней после процедуры наблюдаются неприятные болезненные ощущения.

Важно учитывать, что базальная имплантация зубаявляется хирургическим вмешательством, а значит, она несет риск, как и любая другая операция. Однако осложнения, вызванные инфицированием раны, возникают очень редко.

Преимущества

  • Полноценность. Среди всех современных методов протезирования только базальная имплантация считается максимально близкой к естественности. Так, импланты не нуждаются в особом уходе. Достаточно регулярно чистить зубы щеткой и нитью. Более того, при близком контакте люди редко отличают настоящие зубы от базальных имплантов.
  • Долговечность. Установленные импланты прослужат не одно десятилетие, а вот срок службы съемных протезов и мостов составляет в среднем не более 5 лет.
  • Базальная имплантация – лучший способ восстановления трех и более соседних зубов. При этом стачивание здоровых зубов, расположенных рядом, не потребуется.
  • Если у пациента обнаружена атрофия костной ткани, то возможно проведение исключительно базальной имплантации. Это объясняется тем, что благодаря металлическому креплению происходит стимуляция регенерации тканей, а необходимость дополнительных операций исчезает.
  • Такой современный метод используется даже при запущенном пародонтите, когда зубы начинают шататься.
  • Конструкция прочно фиксируется благодаря надежному креплению, расположенному у основания челюсти.
  • Базальные импланты используются для фиксации мостовидных протезов. При отсутствии зубов они способны создавать надежную опору, поскольку со временем конструкция не разрушится.
  • При наличии сколов достаточно один раз посетить стоматолога, не заменяя при этом сам имплант.
  • Во время процедуры имплантации в десне выполняется миниатюрный разрез, что практически полностью исключает возможность развития осложнений.
  • Базальная имплантация осуществляется при одном посещении, поскольку подсадка ткани не требуется. Соответственно, это снижает цену на процедуру.
  1. Срок службы базальных имплантовОсмотр ротовой полости. Врач уточняет наличие любых тревожных симптомов и болезней. Если анализ крови и результат рентгеновского обследования окажутся благоприятными, то диагностический подготовительный этап займет не больше 2 дней. В некоторых случаях дополнительно назначается проведение компьютерной томографии.
  2. Выбор подходящих имплантов и определение угла их установки. Если на данном этапе пациента все устраивает, то подписывается договор, где оговорены все особенности лечения и его цена.
  3. Установка искусственных корней. Так, врач аккуратно прокалывает костную ткань, не выполняя резекции десны. Благодаря этому потери костной ткани сводятся к минимуму, что важно для пациентов с атрофией челюстной кости.
  4. Установка временных протезов. Поскольку вышеописанная процедура является малотравматичной, то уже через 1-2 дня устанавливаются протезы. Чаще всего это цельные металлопластмассовые конструкции, созданные в индивидуальном порядке для каждого пациента.
  5. Установка постоянного протеза. Через год после выполнения предыдущего этапа лечения можно установить более долговечные металлокерамические коронки, которые отличаются гипоаллергенностью.

Цена на такую процедуру зависит от нескольких факторов:

  • репутация стоматологической клиники, включая качество обслуживания;
  • торговая марка, которая выпускает имплантаты. Лучшими производителями считаются Trate AG, Biomed и Inde Dental;
  • материалы, используемые для изготовления протеза.

Необходимо помнить о том, что в большинстве случаев в течение 1-2 лет после имплантации пациенты ходят с металлопластиковой коронкой. Ее стоимость довольно доступная, что объясняется сроком службы, редко превышающим 3 года.

В целом стоимость имплантации одной челюсти составляет около 300 тыс. рублей. Сюда входит цена на импланты, коронки из металлопластика, работа специалистов, анестезия и прочие процедуры. Если необходима реставрация всех зубов, то стоимость составит примерно 500 тыс. рублей.

Через год после базальной имплантации пациент может установить прочную коронку из таких материалов:

  • металлокерамика – 12 тыс. рублей;
  • керамика – 18 тыс. рублей;
  • диоксид циркония – 28 тыс. рублей.

Комплексная базальная имплантация при восстановлении 1 или 2 рядов зубов обойдется значительно дешевле в отличие от обычного протезирования. Это объясняется тем, что необходимое количество посещений стоматолога уменьшается, а наращивание костной ткани не проводится.

В мире существует лишь несколько производителей базальных имплантов, и только двое из них представлены в России. Первая компания – это «Trate AG» (Швейцария), выпускающая импланты «Roott-basal» и «Roott-compressive». Вторая – также швейцарская компания «Ihde Dental AG», выпускающая импланты базального типа под марками BCS® и KOS®.

На сегодняшний день существуют 2 основных типа базальных имплантов. Они отличаются друг от друга особенностями фиксации поддесневой части импланта в костной ткани. Обратите внимание, что импланты второго типа хотя и называют «компрессионными» – они также относятся к базальным.

  • «Классические» базальные импланты (рис.6)  –
    Базальные импланты «Trate AG» (Roott-basal) и «Ihde Dental AG» (BCS®)рабочая часть этих имплантов имеет выраженный диаметр резьбы. Такая резьба обеспечивает надежную фиксацию импланта не только за счет самой базальной кости, но и за счет бикортикального механизма фиксации. Последнее означает, что после вкручивания импланта в кость – края витков резьбы будут почти вплотную примыкать к твердым кортикальным слоям кости.

    Совмещение фиксации импланта как за счет базальной кости, так и бикортикального типа фиксации – приводит к тому, что импланты получают высокую первичную стабильность сразу после их установки в кость. Благодаря этим особенностям импланты «Roott-basal» и BCS® (рис.8) – могут использоваться без проведения костной пластики даже при значительном дефиците кости в месте имплантации.

  • Компрессионные импланты (рис.7)   –
    Базальные импланты компрессилнного типа: «Trate AG» (Roott-compressive) и «Ihde Dental AG» (KOS®)если предыдущий тип имплантов устанавливается только в базальную кость, то рабочая часть компрессионных имплантов будет фиксироваться одновременно и в базальном и губчатом слоях кости. Этот тип базальных имплантов имеет меньший диаметр, чем предыдущий, но обладает особой компрессионной резьбой, которая при вкручивании импланта уплотняет окружающую имплант кость.

    Последнее качество способствует получению очень высокой первичной стабильности. Этот тип базальных имплантов может использоваться без проведения костной пластики, если имеет место быть средний дефицит костной ткани. Кроме того, эти импланты могут устанавливаться в очень узкий альвеолярный отросток челюсти. Примеры базальных имплантов компрессионного типа – «Roott-compressive» и KOS® (рис.7).

ПОДРОБНОСТИ:   Отек после имплантации зубов как долго

Важно: во время проведения операции базальной имплантации, как правило, врач использует не один какой-то тип базальных имплантов, а их комбинацию. Выбор осуществляется в зависимости от объема и качества кости в конкретных участках челюсти, т.е. на разных участках одной челюсти могут быть установлены разные типы базальных имплантов. Например, из 3-х установленных имплантов один может быть собственно базальным, а два – компрессионного типа (рис.8), или наоборот.

Это необходимо в случаях, когда атрофия костной ткани в области имплантации неравномерна. Там где атрофия больше – ставят собственно базальные импланты, где меньше – компрессионные (рис.8). Если атрофия костной ткани вообще отсутствует или минимальна, то оптимально устанавливать только компрессионные импланты.

Насколько эффективна базальная имплантация – отзывы имплантологов говорят о следующих преимуществах этой методики перед классической методикой имплантации… (о минусах см. в разделе – Отзывы пациентов)…

Так как фиксация рабочей части базальных имплантов происходит за счет самых плотных слоев кости (базальной кости и бикортикальной фиксации) – импланты сразу получают очень высокую первичную стабильность. Именно это позволяет давать на импланты немедленную нагрузку и сразу же начать процесс протезирования. В итоге уже через 3 дня вы будете иметь на зубах готовый несъемный протез.

В свою очередь, классическая методика имплантации в большинстве случаев предполагает, что между операцией и началом протезирования должно произойти приживление имплантов, которая длится от 6-8 недель (при планируемой ранней нагрузке) – до 3-6 месяцев (при поздней нагрузке).

При классической методике имплантации для установки импланта обязательно требуется достаточный объем костной ткани, и поэтому может также потребоваться операция наращивания уровня кости. Последняя может проводиться либо за несколько месяцев до установки имплантов в кость, либо одновременно с их установкой.

Подсадка костной ткани означает невозможность немедленного протезирования в ранние сроки после операции, а также в любом случае значительно увеличивает финансовые затраты. А вот методика базальной имплантации более чем в 90% случаев позволяет избежать костной пластики, а также операции синус-лифтинга – в случаях недостатка объема кости в боковых отделах верхней челюсти.

Первой причиной меньшего риска периимплантита является сама конструкция базальных имплантатов, которая предполагает, что имплант и абатмент являются монолитным целым. Это предполагает отсутствие каких-либо соединений между корневой частью импланта и абатмента и как следствие – микрозазора между ними, в котором могла бы размножаться бактериальная инфекция.

В чем преимущества процедуры?

Базальная имплантация получила наименование по названию глубинного отдела челюстно-лицевой кости – базального. В него и происходит вживление импланта при данном виде протезирования. По структуре этот костный слой более твердый, в нем практически нет пор. Главная особенность состоит в том, что он не подвержен атрофии и разрушению.

Сравнение двух методов имплантации (базального и классического) представлено в таблице.

Сравнительный признак Базальный имплант Классический имплант
Когда можно проводить протезирование? Сразу после того, как зуб/зубы удален/удалены. Через месяц и более после удаления.
Сколько требуется операций? Оперативное вмешательство проводится однократно. Если вживленный имплант приживается плохо, операцию проводят несколько раз.
Глубина установки импланта. В глубокий базальный слой кости. В поверхностный губчатый слой кости.
Необходимость наращивания костной ткани. Такая необходимость отсутствует. В 90% случаев требуется наращивание кости.
Атрофируется ли костная ткань после манипуляции? Нет. Атрофия возможна.
Когда проводится протезирование? Одновременно с установкой импланта, максимально через 2-4 дня после операции. Через 4-6 месяцев после вживления импланта, при условии отсутствия осложнений.
Устанавливается ли после процедуры формирователь десны? Нет. Присутствует необходимость установки формирователя десны.
Устанавливается ли абатмент (дополнительный элемент импланта)? Нет, присутствует только в определенных конструкциях. Всегда существует необходимость установки абатмента.
Восстановление жевательной функции. Полноценная нагрузка на зуб допустима уже неделю после процедуры. Период реабилитации может растянуться на полгода или год.

Чтобы понять плюсы и минусы процедуры, необходимо до конца разобраться, что такое базальная имплантация зубов и как она осуществляется в реальности. Костная ткань человека включает всего три слоя: губчатый, базальный, кортикальный. Корень располагается в губчатом отделе, так как он нуждается в омывании кровью, поступлении питательных веществ.

В отличие от поверхностного, дальние слои костной ткани остаются абсолютно невредимыми, так как защищаются специальными перегородками. При укреплении имплантов в базальном слое состояние тканей кости всегда остается неизменным. Новейшие методы и разработки позволяют надежно зафиксировать протезы, так как восстанавливают сразу три слоя десны. Это же обеспечивает внешние преимущества.

Подготовка

Процедура имплантации разделена на несколько этапов. На первом подготовительном этапе главной задачей врача является сбор необходимой информации, проведение осмотра ротовой полости, анализ и оценка проблемы, выяснение особенностей и нюансов. Результатом подготовки является совместное с пациентом принятие решения о методе имплантирования, количестве и качестве имплантов, приемлемой ценовой категории изделий.

Моделирование

Чтобы изготовить протез, врачу необходимо сделать трехмерную проекцию челюсти пациента. Что это такое и как с его помощью осуществится базальная имплантация? Для изготовления каркаса для будущего протеза используется специальная пена, отличающаяся быстрым отвердеванием и безопасностью для человека. Современные материалы, с помощью которых сегодня проводится протезирование, позволяют окончательно корректировать прикус на последнем этапе процедуры. Данное условие одинаково удовлетворяет интересам врача и клиента.

Имплантация

Для обеспечения точности внедрения имплантов для отдельного пациента в индивидуальном порядке изготавливается хирургический шаблон. Выглядит он наподобие каппы со специально проделанными отверстиями, куда будут установлены искусственные корни новых зубов. Для вживления имплантов костная ткань прокалывается, поэтому после данной манипуляции швы не накладываются.

Протезирование

Протез устанавливается сразу или через несколько дней после вживления имплантов. По желанию и возможностям пациента зубные коронки подлежат замене. Качественные материалы – это металлокерамика, диоксид циркония, базальтовая имплантация зубов. Они хорошо приживаются, гипоаллергенные, простые в уходе и комфортные при эксплуатации.

Базальная имплантация проводится, если утрачено много зубов, отсутствуют все зубы, есть склонность к воспалительным процессам, десны слабые и сильно просевшие. Для вживления имплантов задействуется отдаленный базальный отдел челюстной кости.

Преимущества базальной имплантации очевидны:

  1. Сокращение срока лечения – от полугода при классическом способе до одной недели при применении базальной методики.
  2. Проведение процедуры в один этап – одномоментно устанавливается имплант с немедленной нагрузкой протезом.
  3. Снижение вероятности отторжения вживленного импланта, возможность пользоваться протезами сразу после проведенной манипуляции.
  4. Повышение безопасности метода – риск получить травму в ходе операции минимален, значительно снижены болевые ощущения.
  5. Должный уровень качества и комфорта, по внешним признакам даже невозможно предположить, что человек носит протез.

Если у пациента в процессе обследования выявлены заболевания десен, воспалительные процессы, кистозные образования, иные негативные состояния, тогда сначала проводится лечебная терапия. Установка базальных имплантов может проводиться после устранения всех нежелательных явлений.

К базальной имплантации допускаются доктора, аккредитованные International Implant Foundation, что подтверждается специальным медицинским сертификатом. На каждом этапе процедуры стоматолог должен быть внимательным к пациенту, предельно аккуратным в своих действиях и решениях. Предварительно необходима сдача некоторых анализов, прохождение детального обследования. Из обязательных исследований: контроль крови, компьютерная томография челюстно-лицевого отдела.

ПОДРОБНОСТИ:   Имплантация зубов верхней челюсти

На этапе подготовки врач выясняет, нет ли у пациента противопоказаний к проведению восстановления зубов по указанной методике. Для этого потребуется один или два визита к стоматологу, если дополнительное лечение не требуется. В случае, когда нет 1-2-х зубов, осуществление данной хирургической манипуляции считается нецелесообразным. Приемлемой альтернативой будет классическая имплантация, установка штифтов, наращивание зубного ряда и так далее.

На этапе индивидуального изготовления импланта важно выбрать конструктивно подходящую модель, правильно подобрать параметры. У некоторых людей челюсть имеет нестандартное строение, тогда лучше брать двухкомпонентный вариант импланта, в котором угол наклона протезов можно регулировать. Важно учитывать, что, если потеряны все зубы, то крепление имплантов осуществляется к скуловым костям. Особая форма All-on-4, All-on-6 обеспечивает протезу надежную фиксацию, не позволяет расшатываться, облегчает уход.

На стадии вживления искусственного корня врач должен грамотно рассчитать срок на установку протезов. Для некоторых пациентов моментальная установка неприемлема, между манипуляциями должно пройти 2 или 3 дня. При прокалывании кости риск осложнений существует, но он минимален. Для этого потребуется от одного до четырех визитов в клинику.

На первое время врачи рекомендуют устанавливать коронки из металлопластика, срок службы которых ограничивается тремя годами. И это правильно. В будущем, по желанию и возможностям пациента, они легко заменяются металлокерамическими или безметалловыми, из диоксида циркония, другими.

Базальная имплантация: за и против

Базальная имплантация зубов имеет меньше противопоказаний, чем классический двухэтапный метод лечения. Операцию нельзя проводить при серьёзных заболеваниях:

  • Острый период заболеваний сердечно-сосудистой системы: инфаркт миокарда, инсульт, гипертензивный криз;
  • Болезни эндокринной системы: сахарный диабет, гипертиреоз;
  • Злокачественные опухоли;
  • Нарушения свёртываемости крови;
  • Заболевания иммунной системы;
  • Инфекционные болезни;
  • Психические заболевания;
  • Туберкулёз в открытой форме.

Кому показано (и можно) делать такой вид имплантации?

Базальные импланты – что это такое и чем они полезны:

  • чаще всего – это единая однокомпонентная конструкция, часть которой закрепляется непосредственно в кости, а другая часть остается снаружи;
  • возвращают челюсти работоспособность, жевательная функция оказывается возможной в день проведения оперативного вмешательства;
  • протезирование осуществляется при максимальной степени атрофии кости, чего невозможно достичь с помощью других методов протезирования-имплантирования;
  • с их помощью реализуется метод моментальной нагрузки, то есть коронки устанавливаются сразу, что в значительной мере экономит временные и трудовые ресурсы врача и пациента;
  • в зависимости от производителя каждый имплант имеет определенные особенности – способ крепления, материал изготовления и покрытия, конструкцию.

Когда применяется базальная имплантация, важно понимать, что это является нецелесообразным при одиночной реставрации. Процедура подходит для масштабного протезирования, когда зубы отсутствуют в ряду группами или полностью. В стоматологической практике базальная методика требуется в 80% при сильном поражении пародонтитом или пародонтозом, при необходимости срочного и качественного восстановления зубов.

Отзывы пациентов

Но есть и минусы. Например, то, сколько стоит базальная имплантация – цены «под ключ» за протезирование полностью беззубой челюсти начинается от 290 000 рублей (подробные цены см. ниже). Также к минусам можно отнести и удовлетворительную эстетику десневого края.

  • …что у пациентов, перенесших установку базальных имплантов, выживаемость последних составляет: около 98% успеха на нижней челюсти и примерно 95% – на верхней челюсти. Это достаточно высокие показатели. Нужно пояснить, что более низкий процент успеха на нижней челюсти является закономерным (в том числе и для других методик имплантации).

    Более высокий процент успеха на нижней челюсти связан с тем, что костная ткань нижней челюсти является более плотной по структуре (типы кости D1 и D2). Верхняя челюсть состоит из более мягкой кости (типы D3 и самая мягкая – D4), что вообще не очень хорошо для имплантации, т.е. первичная стабильность имплантов в мягкой кости значительно хуже, что сказывается на их приживаемости.

Клинический случай №1  –протезирование полностью беззубой верхней челюсти несъемным мостовидным протезом на 10-ти имплантах базального типа.

Клинический случай №2  –протезирование полностью беззубой верхней челюсти несъемным мостовидным протезом на 10-ти имплантах базального типа.

Клинический случай №3  –протезирование отсутствующих 5-6-7 зубов на нижней челюсти металлокерамическим мостовидным протезом на трех компрессионных имплантах.

Минусы  –если у вас высокая линия улыбки (с обнажением десневого края), то в некоторых случаях вы можете остаться не совсем довольны эстетикой контура десны, примыкающего к искусственным коронкам на базальных имплантах. Этот контур будет не таким естественным, как у собственных зубов. На этот момент стоит обращать внимание, только когда вам нужно восстановить несколько передних зубов, а не весь зубной ряд целиком (при полном отсутствии зубов).

Но если десну при улыбке не видно, или вам нужно восстановить весь зубной ряд целиком, или жевательную группу зубов – никто этого никогда не заметит. Именно по этой причине для имплантации лишь нескольких передних зубов лучше всего выбирать не базальные, а импланты классического типа. Именно поэтому производители базальных имплантов чаще всего параллельно выпускают и традиционные модели имплантов.

Например, компания «Trate AG» (выпускающая линейку имплантов «ROOTT») – помимо двух моделей базальных имплантов Roott-basal и Roott-compressive имеет классический имплант Root-Form для имплантации в эстетической зоне.

О процедуре базальная имплантация отзывы пациентов можно почитать на форумах стоматологических клиник. В большинстве случаев они благодарные.

Валерия Максимовна

«Про эту методику мне рассказала мой стоматолог, когда мне пришлось удалять очередной зуб, и получилось, что устанавливать мостовидные протезу невозможно. Я сначала сильно сомневалась в таком способе восстановления зубов, по большей части было просто страшно. На самом деле, ничего страшного не происходило, процедура несложная, больно практически не было. Главное преимущество – я уже через неделю смогла наслаждаться едой в полной мере, в том числе любимыми продуктами. А улыбка просто очень радует».

«Собиралась делать протезирование на верхней челюсти, поскольку после удаления осталось только два зуба. Я почти смирилась с мыслью, что придется носить съемный протез, меня это категорически не устраивало, даже приводило в ужас. Но мой стоматолог сказал, что мой случай очень удачный, можно провести базальную процедуру.

Андрей Николаевич

«В течение трех лет носил съемные протезы, испытывал массу неудобств. Но всегда считал, что так и должно быть. Мой стоматолог предложил провести базальную имплантацию, но поставил условие, что я брошу курить. Я решил попробовать. После операции состояние было неважное, но это скорее от того, что нельзя было закурить, хотя очень хотелось.

Особенности работы врачей и длительность процедуры

Протезирование

Базальная имплантация зубов имеет следующие этапы лечения:

  1. Подготовительный. Этап включает всестороннее обследование пациента, назначаются общие анализы. Особое внимание уделяется органам полости рта, проводят санацию всех заболеваний, назначают компьютерную томографию и рентгенографию челюстей. Пациента информируют о процессе имплантации, стоимости лечения, возможных осложнениях и необходимом уходе за полостью рта;
  2. Моделирование процесса имплантации с помощью компьютерных программ. Данные обследований и результаты КТ загружаются на компьютер и врач определяется с точным методом установки конструкции (чтобы не повредить нервы, сосуды и был достаточный обьём костной ткани). Для этого создаётся точная 3D модель челюсти. Для этого этапа лечения используется специальное компьютерное обеспечение;
  3. Установка имплантов по хирургическим шаблонам. Перед операцией проводится адекватное обезболивание необходимой области, изолирование рабочего поля. С помощью специального медицинского сверла подготавливают место под имплант, фиксируют его в кости и ушивают мягкие ткани;
  4. Снятие слепков и установка временной конструкции. После установки металлических стержней в кость проводят снятие оттисков для изготовления протезов или коронок зубов. На время изготовления на челюсть устанавливают временную конструкцию для создания немедленной нагрузки на имплант;
  5. Установка абатментов. Когда ортопедическая конструкция готова, проводят одевание абатмента – переходной части конструкции из импланта к коронке;
  6. Фиксация постоянных протезов. Протез или коронки устанавливают с помощью винтовой или цементной системы фиксации.
ПОДРОБНОСТИ:   Глубокий прикус носила брекеты

Базальная имплантация: цены на 2019 год

  • С использованием имплантов «IHDE DENTAL»  –
    стоимость хирургической установки 1-го базального импланта этой компании марок BCS® или KOS® –  начинается от 32 000 рублей. Если говорить о цене под ключ, то вместе с металлокерамической коронкой цена за 1 имплант составит около 46 000 рублей.

    Обратите внимание, что конструкция из нескольких имплантов рассчитывается пропорционально количеству имплантов и коронок на них.

  • С использованием имплантов «ROOTT»
    стоимость хирургической установки 1-го базального импланта типов «Roott-basal» или «Roott-compressive» без коронки составит – от 25 000 рублей. Стоимость под ключ вместе с постоянной металлопластмассовой коронкой составит – от 35 000 до 40 000 рублей. Цена под ключ на конструкцию из нескольких имплантов рассчитывается пропорционально количеству имплантов и коронок на них.

    Протезирование осуществляется на 3-й день. Изначально можно изготовить только металлопластмассовые коронки, т.к. их масса легче и это важно для заживления. Такой протез можно будет носить до 3-х лет, но по желанию уже через 1 год металлопластмассу можно будет поменять на другие типы коронок (цены указаны за 1 коронку)  –
    →   на металлокерамику – 19 000 руб.
    →   коронку из диоксида циркония – 35 000 руб.

    Цена «под ключ» при полном отсутствии зубов  –
    стоимость протезирования под ключ полностью беззубой челюсти имплантами Roott – составит от 280 000 рублей до 300 000 рублей В эту стоимость уже входит все необходимое количество имплантов Roott-basal или Roott-compressive (от 8 до 10), анестезия, рентгеновские снимки, а также мостовидный протез из металлопластмассы.

Особенности работы врачей и длительность процедуры

В отличие от классической имплантации базальная процедура имеет ряд преимуществ. Прежде чем останавливать свой выбор на этой процедуре, стоит рассмотреть подробнее аргументы за и против базальной имплантации. В некоторых ситуациях выбор в пользу этой операции – необходимость. К плюсам этой методики можно отнести следующее:

  1. Сроки выполнения.

Базальная имплантация называется еще однофазной. В отличие от классического варианта, когда между установкой имплантатов и протезированием проходит не менее 3-6 месяцев, которые отводятся на приживление искусственных корней, базальная операция длится несколько часов. А протезировать можно уже спустя 5 дней. Зубные импланты вводятся в твердую кость, благодаря этому они имеют высокий уровень стабильности (устойчивости).

  1. Отсутствие показаний для костной пластики.

При удалении зубов костная ткань довольно быстро атрофируется. Это вязано с тем, что прекращается нагрузка на кость в этой области. Для проведения классической операции необходима достаточное количество костной ткани для установки имплантатов. Поэтому предварительно приходится проводить операцию по наращиванию костной ткани. Это занимает много времени в связи с длительностью заживления и увеличивает расходы на протезирование.

Базальная методика проводится даже при атрофии костной ткани, импланты вводятся в базальную кость. Они позволяют избежать такой сложной и неприятной операции на верхней челюсти, как синус лифтинг (поднятие дна гайморовой пазухи и наращивание кости). В зависимости от степени атрофии подбираются в индивидуальном порядке имплантаты по форме, размеру.

Альтернативы базальной имплантации при полном отсутствии зубов  –

Как выбрать между этими методиками… Очень многое будет зависеть от плотности костной ткани. Если у вас беззубая верхняя челюсть (там обычно мягкие типы кости D3 и D4), то методика «All-on-4» вам точно не подойдет, т.к. в этом случае будет высокий риск периимплантита из-за перегрузки имплантов, плюс вы сможете жевать только кашу.

На верхней челюсти окончательный выбор между базальной имплантацией и «All-on-6» будет зависеть от топографии костной ткани (степени атрофии кости) и гайморовых пазух, и тут нужна консультация хирурга-имплантолога. Что касается нижней челюсти, то она состоит из более плотной кости (типов D1 и D2), что делает возможным в принципе любой тип одномоментной имплантации из перечисленных. Однако, если у вас средняя или сильная атрофия кости, то предпочтительно выбирать установку имплантов базального типа.

В некоторой степени альтернативой базальной имплантации могут служить протезы условно-съемного типа. Фиксация таких протезов на беззубой челюсти улучшена при помощи 2-3 имплантов, вживленных под протез. В результате протез по-прежнему съемный, но он надежно удерживается имплантами при помощи замковых креплений (снять такой протез можно только руками).

Недостатки

Несмотря на преимущества, к проведению базальной имплантации имеются ограничения и противопоказания. Известны случаи, когда даже самые лучшие импланты отторгались ввиду индивидуальных особенностей человеческого организма.

Когда базальная технология неприемлема:

  • при сахарном диабете;
  • при иммунодефицитных состояниях;
  • при наличии опухолей;
  • при патологиях нервной системы;
  • при отклонениях в функционировании сердца и сосудов;
  • при беременности, кормлении грудью;
  • при туберкулезе;
  • при низкой свертываемости крови.

Основным недостатком базальной имплантации зубов является человеческий фактор как для врача, так и для пациента. К недостаткам относят:

  1. Отсутствие квалифицированных специалистов, которые проведут процесс имплантации по всем правилам и протоколам. Профессионал должен быть ортопедом, хирургом и уметь работать с компьютерными программами для моделирования лечения;
  2. Зубной техник должен быть обучен методикой протезирования при базальной имплантации, чтобы изготавливать протезы с немедленной нагрузкой и правильной окклюзией;
  3. Сложный процесс имплантации;
  4. Отсутствие возможности корректировать установленный имплант;
  5. Риск не эстетичного протезирования, при установке конструкции под наклоном;
  6. Значительное повреждение кости и мягких тканей;
  7. Риск отторжение импланта.

При всех недостатках метода, правильно проведенная имплантация даёт возможность провести одноэтапное лечение: установить импланты и коронки за несколько дней.

Рассматривая вопрос базальной имплантации, за и против, нельзя обойти стороной отрицательные моменты операции. Несмотря на то, что базальная имплантация зубов отзывы имеет преимущественно положительные, стоит быть готовыми к некоторым нюансам:

  • Эту методику можно применять только в случае отсутствия двух и более элементов зубного ряда;
  • По статистике, риск отторжения базальных имплантов несколько выше, нежели у традиционных винтовых элементов;
  • Имеются болевые ощущения, выраженные отеки, синяки, которые проходят спустя 10-14 дней;
  • Первоначально устанавливаются некрасивые протезы на металлическом основании, ходить с ними приходится минимум год;
  • Если базальный имплантат не приживется, то остается в кости глубокая лунка, которая выглядит неэстетично и подлежит длительному заживлению;
  • Повторная имплантация на это место предполагает восстановление костной ткани, операция трудоемкая, послеоперационный период довольно длительный;
  • Квалифицированных специалистов, которые грамотно проведут эту операцию, очень мало.

Для следующих групп пациентов базальная имплантация будет одной из самых предпочтительных методик…

В особую группу мы выделили пациентов, у которых в силу различных заболеваний носа, полости рта и горла – будет наблюдаться повышенное количество патогенных бактерий в полости рта, что резко повышает риск развития воспаления вокруг установленных имплантов и их отторжения. Для этих групп пациентов также более подходит базальная методика имплантации  –

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector