Больничный после имплантации зубов

Основания для продления и возможные сроки

На основании Приказа Минздрава N 624н продление листа нетрудоспособности осуществляется после осмотра больного врачом и фиксации данных о состоянии здоровья в карту пациента. Жалобы больного, не подтвержденные осмотром, не являются достаточным основанием для продления периода лечения. Врачом стоматологом может выписываться бюллетень на максимальный срок, не превышающий 10 дней.

За один визит пациента продление больничного листка при необходимости осуществляется на срок не более 3 дней. Если больной в течении этого периода не восстановился, потребуется обращение к терапевту для дальнейшего продления срока лечения.

Законодательно регулируются все нюансы получения и продления временных листов нетрудоспособности. Каждый работник, открывая официально бюллетень, защищен законом от неправомерных действий руководства. Длительность восстановления зависит от индивидуальных факторов, скорости заживления и сложности вмешательства.

После проведения операции по установке зубных имплантов могут развиваться различные виды осложнений:

  1. Появление болевых ощущений поле вмешательства. Нормальным явлением считается появление незначительной боли сразу же после установки имплантов. Обычно такое явление наблюдается сразу же после окончания действия анестезии и продолжается в течении нескольких дней. После проведения операции врач назначает пациенту прием лекарственных препаратов, которые оказывают обезболивающее действие на организм. В том случае, если болевые ощущения продолжаются намного дольше, то это может являться сигналом развития воспалительного процесса в мягких тканях либо о повреждении нерва.
  2. Естественной реакций организма на проведение оперативного вмешательства считается отек тканей в месте имплантации зуба. Обычно он возникает через несколько часов после оперативного вмешательства и может сохраняться на протяжении 5-7 дней. В том случае, если отечность тканей сохранятся боле 7-10 дней, то это говорит о развитии воспаления в мягких тканях ротовой полости.
  3. После проведения операции у пациентов обычно наблюдается небольшое кровотечение из ткани, что считается нормальным явлением. Десны могут кровоточить больше 7-10 дней, что вызывает образование гематомы. В том случае, если у пациента развивается сильное кровотечение уже в первый день после проведения операции, то это может являться признаком травм сосудов кровеносной системы.
  4. Одной из реакций организма на установленные протезы является подъем температуры тела. В том случае, если температура повышает до 37 градусов, то беспокоиться не стоит. Это считается нормальным явлением после проведения хирургического вмешательства. Сохранение повышенной температуры тела более 37 градусов на протяжении 4-5 дней и появление гнойных выделений в месте установки зубного импланта свидетельствует о том, что в ротовой полости начался воспалительный процесс.
  5. При проведении имплантации применяются синтетические нити, которые помогают хорошо держать мягкие ткани и предотвращают расхождение швов. После операции рекомендуется периодически осматривать ротовую полость и следить за целостностью швов. В том случае, если произошло расхождение, то это может говорить о механическом повреждении либо о начале воспалительного процесса.
  6. Возможно развитие осложнений в период приживления импланта, то есть когда происходит срастание поверхности нового зуба с костью зуба. Часто в этот период специалист диагностирует развитие воспалительного процесса в тканях, которые окружают протез. Это может происходить в результате проникновения инфекции в область между десной и протезом.
  7. Кроме этого, возможно отторжение протеза, которое развивается по причине инфекционных процессов, курения и недостатка костной ткани.

6. Какие противопоказания для имплантации существуют?

С каждым годом круг факторов, которые заставят даже опытного имплантолога отказаться от проведения имплантации, сужается. То, что несколько лет назад считалось серьезной проблемой, сегодня таковой не является. Поэтому сейчас мы все больше говорим не о противопоказаниях, а только о факторах риска. И, надо сказать, здесь у врачей не всегда мнения сходятся.

— Выраженная сердечная недостаточность

— Нарушение свертывания крови

— СПИД

— Активная стадия рака

— Заболевания иммунной системы

— Дети моложе 16-18 лет

— Беременные женщины

— Активные воспалительные процессы в кости в зоне установки импланта

— Анемия

— Сердечные проблемы (ишемическая болезнь, стенокардия)

— Сахарный диабет

— Кормящие матери

— Злостное курение (по некоторым исследованиям курение снижает вероятность интеграции импланта на 10%, и является противопоказанием для процедур костной и десневой пластики)

— Наркозависимость и алкоголизм

— Ревматический полиартрит

— Воспалительные процессы в полости рта

Все эти ситуации можно описать кратко: «хочется и колется»…

Т.е. делать имплантацию в принципе можно, но осторожно и с некоторыми оговорками в гарантийных обязательствах.

7. Насколько болезненна сама постановка импланта? И как проходит послеоперационный период? Нужно ли брать больничный?

Операция по установке одного импланта в обычном случае длится порядка 20-30 мин. Она проводится под местной анестезией и абсолютно безболезненна. Что касается послеоперационного периода, то он также протекает весьма спокойно. Обычно врач назначает болеутоляющий препарат сразу после установки импланта, при этом на следующий день в них уже, как правило, нет никакой необходимости.

Некоторые хирурги также любят «подстраховываться», назначая курс антибиотиков незадолго до операции, и соответственно, пациент заканчивает их прием спустя несколько дней после операции. На самом деле, в обычных случаях нет никакой необходимости в такой «поддержке». Вообще установка импланта происходит очень малотравматично, рана ушивается, поэтому уже на следующий день Вы наверняка сможете абсолютно спокойно вести привычный образ жизни.

Подавляющее большинство пациентов, прошедших несложную установку 1-2 имплантов отмечают, что переносится эта манипуляция даже легче, чем удаление зуба (особенно если речь об удалении зуба мудрости). Поэтому больничный брать не потребуется. В некоторых редких случаях может все же появиться отек (припухлость) в месте установки импланта, синяк, незначительная болезненность. Эти реакции все же индивидуальны.

Другая картина может быть, если планируется обширное вмешательство, когда установка имплантов совмещается с удалением зубов, костной пластикой, когда за один раз устанавливаются большое количество имплантов сразу в нескольких сегментах челюстей. Здесь и время операции может увеличиться до нескольких часов, и проводиться она будет под общей анестезией или медикаментозным сном, и послеоперационный период будет протекать чуть менее комфортно. Однако, как правило, любой дискомфорт проходит спустя 3-5 дней после процедуры.

Реабилитация после имплантации

В течение первых двух недель после операции необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Исключить алкоголь, курение, употребление острых, горячих продуктов.
  • Питаться надо мелкоизмельченной, полужидкой пищей.
  • Избегать резкого прилива крови к голове, для чего избегать стрессов, занятий спортом и других физических нагрузок.
  • Воздержаться от подъема на высоту, а также исключить авиаперелеты.
  • Отказаться от посещения бани, бассейна.
  • Обеспечить максимально щадящий режим раневой поверхности и всей области, где производилось вживление имплантата.
  • Нельзя сплевывать, не пить жидкость через соломинку.
  • Полоскание рта заменить антисептическими растворами.
  • В первые дни после операции лучше спать на высокой подушке.

Важно знать, что при чистке зубов нельзя дотрагиваться до участка имплантирования. Эту  зону необходимо обрабатывать смоченным тампоном в солевом растворе. На второй день после имплантации можно использовать на оперированную область, так называемые ротовые ванночки.

Воспаление и температура после имплантации зубов

— СПИД

— Беременные женщины

— Анемия

— Сахарный диабет

— Кормящие матери

Стоимость имплантологического лечения остается весьма высокой. Тем не менее, оно набирает массовость, поскольку выгоды по сравнению с классическими методами протезирования перевешивают серьезность финансовых затрат. Тем более, благодаря развитию этой отрасли и появлению бюджетных систем, стоимость лечения с помощью имплантации приближается к стоимости традиционных методик.

Кроме того, стоит отметить, что отказ от имплантации в пользу более простых вариантов (например, мостовидных протезов) по финансовым соображениям редко себя оправдывает в будущем. Обтачивание все новых зубов под коронки, их перегрузка, неизбежно ведет к их ускоренной потере. А значит и к новым тратам на закрытие еще бОльших дефектов через несколько лет. В итоге суммарные траты на протезирование становятся даже больше, чем если сразу решать проблему отсутствующих зубов с помощью имплантов.

На сегодняшний день в СПб простая установка импланта из второй категории (принцип разделения разных имплантов по ценовым категориям см. в Части 1) не может стоить менее 10-12 тыс. руб., из первой – не менее 20 тыс. руб. Конечно, можно встретить различные рекламные акции. Но, если возвращаться к пункту 5 нашего FAQ, то могу констатировать, что хорошие врачи практически никогда не работают по акциям. И нужно быть очень аккуратным, выбирая клинику, которая манит к себе ценами значительно ниже рынка.

На этот вопрос ответ весьма легкий. Во всех обычных случаях – нет. Вы же не сдаете кучу анализов, прежде чем удалить зуб?.. А мы уже выяснили чуть выше, что эта процедура, бывает, проходит даже травматичнее стандартной имплантации. Если же у пациента есть какие-то серьезные общие заболевания, непростое общее состояние (например, в связи с пожилым возрастом), планируется большой объем вмешательства (установка большого числа имплантов одновременно), если планируется общая анестезия (наркоз или медикаментозный сон), то в таких случаях врач индивидуально может запросить какие-то анализы, которые помогут принять решение о степени риска проведения имплантационных процедур.

В некоторых клиникахперед имплантацией до сих требуют сдать такое же количество анализов, как при медкомиссии перед полетом в космос.  Чаще всего это ненужная перестраховка, в худшем случае — подкормка дружественных лабораторий. Особенно длинный список могут предложить в больших медицинских центрах, где стоматология лишь часть большого денежного конвеера… Так что если перед операцией Вас просят сделать все вплоть до анализа кала на «яйцеглист», стоит подумать о доверии такому мед.учреждению.

Как себя вести в послеоперационном периоде (что можно и что нельзя делать после имплантации зубов)?

После

имплантации зуба важно строго соблюдать все рекомендации и указания врача, что позволит закрепить достигнутый результат и сохранить имплантаты в течение длительного времени.

Как ухаживать за зубами и полостью рта после имплантации?

После имплантации зубов следует регулярно выполнять мероприятия по поддержанию полости рта в чистоте, что позволит предотвратить развитие осложнений в послеоперационном периоде. Также в первые дни после операции важно соблюдать ряд ограничений, связанных с выполненной процедурой.

После классической установки имплантата следует:

  • В течение нескольких дней воздержаться от любых нагрузок на оперированную область. Не следует чистить зубы щеткой, пережевывать пищу пораженной стороной челюсти или выполнять другие действия, при которых может быть поврежден травмированный участок десны. Это будет способствовать более полному сращению имплантата с костной тканью, а также более быстрому заращению послеоперационной раны.
  • Спать с приподнятой головой. Для этого можно подкладывать под голову сразу несколько подушек. При этом будет наблюдаться отток крови от тканей головы, что предотвратит развитие кровотечения и будет способствовать снижению отека.
  • Исключить грубую и острую пищу. Такие продукты могут попасть на пораженный участок десны и травмировать его, что будет сопровождаться усилением воспаления и болевого синдрома. В течение первых суток после операции необходимо питаться лишь жидкой, теплой (не горячей и не холодной) пищей – бульонами, йогуртами, кашами и так далее.

Через 3 – 5 дней после установки имплантата пациент может возвращаться к повседневной жизни, продолжая ухаживать за зубами и полостью рта также, как он делал это до имплантации.

Что касается одномоментной или экспресс-имплантации, а также установки коронки или протеза на уже вживленный имплантат, каких-либо серьезных ограничений при этом нет. Объясняется это тем, что искусственный зуб по прочности ничем не уступает обычному зубу, вследствие чего повредить коронку зубной щеткой, твердыми пищевыми частицами или горячей пищей практически невозможно, В данном случае пациенту рекомендуется регулярно чистить зубы (утром и вечером), а также использовать зубную нить для более полной очистки промежутков между протезом и соседними зубами, что снизит риск развития инфекций.

ПОДРОБНОСТИ:   Этапы имплантации зубов - последовательность имплантации зубов

Также стоит отметить, что после установки имплантата следует посещать стоматолога с профилактической целью минимум 2 раза в год. Во время обследования врач будет контролировать состояние протезов, а также обследовать другие зубы пациента, что позволит вовремя выявлять и устранять возможные заболевания и очаги кариеса, тем самым, предотвращая их прогрессирование и развитие осложнений.

Как полоскать рот хлоргексидином после имплантации зубов?

В течение 1 недели после установки имплантата рекомендуется полоскать ротовую полость 0,5% раствором

хлоргексидина

. Делается это следующим образом. Набирая в рот небольшое количество раствора, следует промывать им все участки ротовой полости (

особенно область установленного имплантата ) в течение 15 – 20 секунд, после чего раствор необходимо сплевывать. Процедуру следует повторять 2 – 3 раза подряд, выполняя полоскание после каждого приема пищи, а также на ночь перед сном.

Хлоргексидин – это обеззараживающий препарат, который обладает способностью уничтожать патогенные бактерии. Так как в раннем послеоперационном периоде чистить зубы зубной щеткой не рекомендуется, полоскание рта хлоргексидином может заменить данную процедуру, обеспечивая надежную защиту полости рта от развития инфекции.

Какие витамины нужно принимать после имплантации зубов?

После имплантации зуба можно дополнительно принимать витаминные препараты, которые могут способствовать более быстрому заживлению послеоперационной раны, а также ускорить процесс врастания имплантата в челюстную кость.

После имплантации зуба можно принимать:

  • Витамин С. Повышает прочность кровеносных сосудов, тем самым, снижая вероятность развития кровотечения. Также данный витамин необходим для нормального развития соединительной ткани в области поврежденной десны и слизистой оболочки полости рта.
  • Витамин Д. Необходим для нормального усвоения организмом кальция, который используется в процессе восстановления и роста костной ткани.
  • Витамины группы В (В1, В6, В9, В12). Обеспечивают нормальное восстановление тканей после повреждения, тем самым, ускоряя процесс заживления раны.
  • Витамин Е. Обладает антиоксидантным действием, то есть предотвращает чрезмерно выраженное повреждение тканей в очаге воспаления, что также ускоряет процесс заживления послеоперационной раны.

Зачем назначают антибиотики после имплантации зубов?Во время имплантации зуба врач производит разрез десны и разрушение костной ткани челюсти, после чего вводит в нее инородный предмет (имплантат). Несмотря на то, что все манипуляции выполняются в условиях стерильной операционной, полностью исключить попадание патогенных микроорганизмов в операционную рану невозможно.

Выбор антибиотика, а также длительность и частота его применения зависят от характера операции, а также от общего состояния пациента. Если пациент относительно здоров, а операция была малотравматичной, принимать антибиотики нужно будет в течение 3 – 4 дней. Если же во время операции имело место обширное повреждение тканей ротовой полости, а также, если у пациента имеется предрасположенность к развитию инфекционных осложнений (например, при СПИДе – синдроме приобретенного иммунодефицита, при сахарном диабете и так далее), длительность использования антибиотиков может составлять 5 – 7 дней.

Какие обезболивающие таблетки можно принимать после имплантации зубов?

Абсолютно всем пациентам, перенесшим имплантацию зубов, потребуется обезболивание в послеоперационном периоде. Обусловлено это тем, что после прекращения действия

анестезии

обезболивания, примененного во время операции ) в поврежденных тканях начнет развиваться воспалительный процесс, что будет сопровождаться сильнейшими болями.

Чтобы снизить боль в послеоперационном периоде, рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Механизм их действия заключается в том, что они угнетают воспалительный процесс в очаге поражения, тем самым, уменьшая чувствительность расположенных там нервных окончаний и снижая выраженность болевых ощущений.

Для обезболивания в послеоперационном периоде можно принимать:

  • Ибупрофен – внутрь по 200 – 800 мг через каждые 6 – 8 часов (в зависимости от выраженности болевого синдрома и эффективности проводимого лечения).
  • Парацетамол – внутрь по 500 мг через каждые 6 часов.
  • Кеторолак – внутрь по 10 мг 4 раза в сутки.
  • Нимесил (в виде порошка) – внутрь по 100 мг 3 – 4 раза в сутки.

Важно отметить, что использовать указанные препараты без назначения врача можно лишь в течение 5 – 7 дней.Когда можно есть после имплантации зубов?

  • Как вести себя после операции
  • Послеоперационное питание
  • Сколько времени идет заживление?
  • Как происходит снятие швов?
  • Послеоперационные осложнения
  • Отек после имплантации зубов
  • Воспаление и температура
  • Онемение
  • Антибиотики после имплантации
  • Одномоментная (немедленная) имплантация

Реабилитационный период

— СПИД

— Беременные женщины

— Анемия

— Сахарный диабет

— Кормящие матери

Это наиболее частое сравнение, которое делают пациенты при принятии решения. Довольно распространенная ситуация, когда потеряно 1-2 зуба, при этом еще остаются зубы-опоры для мостовидного протеза. Что же выбрать? Давайте просто сухо пройдемся по минусам обоих вариантов.

1. Перегрузка опорных зубов, т.к. они начинают работать за себя и «за того парня», т.е. на износ. А это приведет к значительному сокращению срока их службы.Необходимость обтачивания зубов (зачастую абсолютно здоровых) под коронки. Если исповедовать принцип «не навреди», то мост – это плохой выход, ибо одно лечим – другое калечим.

2. Убыль костной ткани в месте удаленного зуба. Так уж заложено природой – все неработающее дряхлеет. С костью происходит то же самое. Нагрузка на нее висящим в воздухе зубом не передается, и она атрофируется. А значит, потом прибегнуть к имплантации будет еще сложнее. В области передних зубов при открытой улыбке, к тому же, получается некрасивый эстетический дефект десны, который не так легко потом исправить.

3. Затрудненная гигиена. Зубы в протезе, спаянные единым блоком, мешают гигиеническим мероприятиям. Из-за этого может появиться неприятный запах изо рта, воспалиться десна под коронками.

1. Более высокая цена.

2. Более длительные сроки лечения.

Это, пожалуй, все. Есть редкие исключения, когда маленький мостик может оказаться более рациональным решением, чем установка импланта, особенно когда она сопряжена с подготовительной костной пластикой. Но это все же исключения.

На этом с блоком вопросов для неопределившихся мы закончим, хотя в дальнейшем при появлении новых я буду делать апдейты.

Следующая часть имплантологического F.A.Q.’а будет адресована тем, кто уже принял решение в пользу имлантации, и кому интересно знать, как проходит эта процедура, какие виды ее бывают, когда можно ставить имплант одновременно с удалением зуба, а когда нельзя, как себя вести после операции, что можно временно сделать, если зуб уже удалили, а имплант еще не поставили и т.д.

Фото: Уход за зубными имплантами

  • Уход за имплантами такой же, как и за зубами с применением зубной щетки с пастой, использованием флосса (зубной нити), ершика, а также ополаскивателей.
  • Уход за конструкциями затрагивает только выступающую над десной часть имплантата. Особенный уход требуется его нижней части.
  • Зубы необходимо чистить два раза в день.
  • Не менее важное значение для ухода за имплантами имеет применение ирригатора, который позволяет поддерживать чистоту полости рта на высочайшем уровне.

После

хлоргексидина

анестезии

Если пациенту выполняется базальная имплантация, экспресс-имплантация или установка коронки на втором этапе классической имплантации, принимать пищу ему можно уже через час после окончания процедуры. В то же время, не рекомендуется есть до тех пор, пока полностью не пройдет эффект местной анестезии (обезболивания, использованного во время операции).

Также важно отметить, что если во время операции использовался общий наркоз, а также, если пациент был введен в медикаментозный сон, принимать пищу ему нельзя в течение минимум 3 – 4 часов после окончания процедуры. Дело в том, что из-за действия введенных в организм препаратов у пациента может начаться рвота.

Можно ли употреблять алкоголь после имплантации зубов?

Не рекомендуется принимать алкогольные напитки в течение минимум 3 – 5 дней после установки имплантата, а также после одномоментной имплантации зуба, так как это может привести к развитию осложнений. Дело в том, что в состав любого алкогольного напитка входит этанол (

этиловый спирт ). При поступлении в кровеносное русло он вызывает расширение кровеносных сосудов кожи и слизистых оболочек, что сопровождается притоком большого количества крови к ним. Расширение сосудов слизистой оболочки полости рта в области разреза десны может спровоцировать развитие кровотечения, вследствие чего пациенту придется вновь обращаться к стоматологу.

Более того, этанол может вступать в реакции с использованными во время операции обезболивающими препаратами (которые полностью выводятся из организма лишь через несколько дней). Это может привести к развитию аллергических реакций, а также к угнетению центральной нервной системы, в результате чего пациенту может потребоваться срочная медицинская помощь или даже госпитализация.

Можно ли курить после имплантации зубов?

Курить после имплантации зубов не рекомендуется, так как это может нарушить процесс заживления послеоперационной раны и вживления имплантата в кость.

Курение сразу после имплантации зуба может сопровождаться:

  • Ожогом слизистой оболочки полости рта вдыхаемым горячим дымом. Это ухудшает микроциркуляцию крови в ткани слизистой, что замедляет процесс заживления послеоперационной раны.
  • Поступлением никотина в кровоток. Это сопровождается сужением кровеносных сосудов слизистых оболочек (в том числе слизистой полости рта), что также нарушает процесс восстановления поврежденных тканей и вживления имплантата.
  • Нарушением процесса образования слюны. Из-за недостатка слюны нарушается ее антибактериальная активность, в результате чего повышается риск развития инфекционных осложнений.

Учитывая вышесказанное, следует, что после выполнения имплантации следует воздержаться от курения в течение минимум 3 – 4 недель. Именно в данном промежутке времени происходит полное врастание имплантата в кость и прочная его фиксация.Можно ли заниматься спортом после имплантации зубов?

В день выполнения операции следует воздержаться от любых нагрузок, так как на фоне действия анестезии возможно

головокружение

и чувство общей слабости, что может привести к случайным падениям и

травмам

. Также сразу после выполнения имплантации (

в течение 1 – 2 дней ) не рекомендуется выполнять тяжелую физическую работу или заниматься тяжелыми видами спорта, требующими максимальных нагрузок (

ПОДРОБНОСТИ:   Какой снимок нужен для имплантации зубов

например, поднимать штангу ). Дело в том, что во время поднятия тяжести может повыситься

артериальное давление

, что может стать причиной развития кровотечения из плохо зажившей послеоперационной раны. В то же время, занятие легкими видами спорта (

легкой атлетикой, плаванием, бегом, велоспортом и так далее ) никак не повлияет на процесс заживления послеоперационной раны и не нанесет вреда пациенту.

Дают ли больничный лист после имплантации зубов?

Больничный лист – это документ, подтверждающий, что после проведенного медицинского вмешательства пациент оказался временно нетрудоспособным. Такой документ может выдаваться после длительных и травматичных операций, затрагивающих обширные участки тканей ротовой полости (

например, при имплантации сразу 4 – 5 и более зубов, после комплексной имплантации зубов и так далее ). Также поводом для выдачи больничного листа могут стать различные осложнения, возникшие во время выполнения процедуры (

например, кровотечение ). В данном случае пациент может оставаться дома или в больнице и не выходить на работу в течение 3 и более дней, о чем будет указано в соответствующей справке.

Если же имплантация зуба не сопряжена с повреждением большого количества тканей или с развитием серьезных осложнений, выходить на больничный при этом не требуется. Умеренные болевые ощущения и отек тканей, наблюдающиеся после имплантации зуба, не представляют опасности для здоровья пациента, а также хорошо поддаются лечению нестероидными противовоспалительными препаратами, вследствие чего не являются поводом для выдачи больничного листа.

Можно ли летать самолетом после имплантации зубов?

Имплантация зуба не является противопоказанием для полетов. Перелет даже на большие расстояния никак не повлияет на процесс вживления имплантата или заживления послеоперационной раны, а также не будет способствовать развитию каких-либо осложнений. В то же время, стоит отметить, что от полетов следует воздержаться в течение 2 – 3 часов, если операция проводилась под местным обезболиванием и в течение 12 – 24 часов, если имплантация выполнялась под общим наркозом. Дело в том, что в течение указанного периода времени наиболее вероятно развитие связанных с анестезией (

обезболиванием ) осложнений, которые могут потребовать срочного медицинского вмешательства. Если при этом пациент будет находиться на борту самолета, никто не сможет оказать ему необходимой помощи, что может привести к самым неблагоприятным последствиям.

Сколько держится имплантация зуба?

Как правило, имплантация зуба является долговечной и надежной процедурой. При правильной подготовке и установке, а также при надлежащем уходе за имплантатом срок его службы может исчисляться десятками лет. В то же время, при несоблюдении правил личной

гигиены

, а также при травматическом поражении искусственного зуба он может быть деформирован или вовсе разрушен, в результате чего возникнет необходимость в замене коронки или всего имплантата целиком, что является крайне сложной, трудоемкой и дорогостоящей процедурой.

Возможные осложнения, последствия и побочные эффекты при имплантации зубов

Сразу стоит отметить, что при правильной подготовке риск развития осложнений при имплантации зуба относительно невелик. Тем не менее, иногда осложнения возникают даже при выполнении процедуры по всем правилам.

Имплантация зуба может осложниться:

  • отеком тканей в области операции;
  • болями;
  • кровотечением;
  • повышением температуры тела;
  • развитием инфекции;
  • реакцией отторжения имплантата;
  • расхождением швов.

Через сколько проходит онемение десны и щеки после имплантации зуба?Процедура имплантации зуба выполняется под местной анестезией (обезболиванием), вследствие чего десна, щека и слизистая оболочка полости рта в области имплантации немеет. Как правило, длительность действия местного анестетика (препарата, вводимого в ткани для достижения анестезии) не превышает нескольких часов. Вследствие этого онемение десны и щеки может начать проходить еще в кабинете врача или через несколько часов после окончания процедуры.

Вопросы и ответы

Имплантация зубов – на сегодняшний день является одной из востребованных процедур. Установленные имплантаты ничем не отличаются от настоящих зубов, как по эстетичности, так и по ощущениям. Если брать во внимание противопоказания для проведения зубной имплантации, можно легко избежать осложнений в послеоперационный период.

Ответы на часто задаваемые вопросы помогут понять, как правильно себя вести в постимплантационном периоде.

  • Вопрос: Как происходит реабилитация после установки мплантатов?

Ответ: Существует медицинский протокол. Он включает в себя осмотры пациента, прием медицинских препаратов. Заживление раневой поверхности происходит в течение семи дней.

  • Вопрос: Возможно ли отторжение имплантата?

Ответ: Это клинический случай, который встречается очень редко.

  • Вопрос: Правда ли, что алкоголь и курение способны вызвать осложнения после проведенной имплантации?

Ответ: Курение влияет на приживление титанового стержня и на срок его эксплуатации. Алкоголь может вызвать осложнения на бытовом уровне.

  •  Вопрос: Как и что можно есть с имплантами без коронок?

Ответ: В первое время достаточно установить пластмассовые коронки или временные съемные конструкции, с которыми удобно есть. В первые дни после операции пища должна быть мягкая и протертая.

  • Вопрос: Нужно ли после имплантации принимать какие – либо лекарства?

Ответ: Да. Необходимо принимать противовоспалительные, антибактериальные, обезболивающие и общеукрепляющие препараты. Важно проводить уход за полостью рта с применением антибактериальных, регенерирующих средств.

  • Вопрос: Может ли имплант гнить?

Ответ: Нет. Титан не гниет. Может происходить разрушение костной ткани окружающей имплантат или начаться воспаление мягких тканей.

 Видео: «Гигиена после имплантации зубов»

После

хлоргексидина

анестезии

головокружение

травмам

гигиены

Сколько дней держится отек челюсти и лица после имплантации зубов?

Появление отечности и припухлости мягких тканей лица в области установки имплантата – это нормальное явление, которое может сохраняться в течение 2 – 5 дней после выполнения процедуры. Причиной отека в данном случае является воспалительный процесс, который развивается в ответ на повреждение тканей и вживление инородного тела в челюстную кость.

В результате активации иммунной системы ее клетки перемещаются в очаг воспаления и разрушаются, выделяя при этом в окружающие ткани, так называемые, медиаторы воспаления. Данные медиаторы особым образом воздействуют на кровеносные сосуды, вызывая их расширение. Проницаемость стенки таких сосудов значительно повышается, в результате чего жидкая часть крови переходит из сосудистого русла в окружающие ткани, что и является непосредственной причиной отека.

По мере развития воспалительной реакции медиаторы воспаления с током крови могут распространяться на определенное расстояние от первичного очага (то есть от имплантата), в результате чего описанные явления будут наблюдаться и в других тканях – в области щеки, а иногда и шеи. Чтобы снизить выраженность данного процесса, можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты (нимесил, кетопрофен и так далее).

Почему болит зуб после имплантации?

Сразу стоит отметить, что имплантируемый зуб болеть не может, так как вместо нервной ткани, в норме располагающейся в корне натурального зуба, в десну пациента вживлен металлический имплантат. В то же время, сама десна, а также окружающие имплантат ткани могут болеть, что может быть обусловлено рядом факторов.

Причинами болей в области имплантата могут быть:

  • Воспалительная реакция в ответ на операцию. Как было сказано ранее, это нормальное явление, которое может наблюдаться в течение первых 2 – 4 дней послеоперационного периода. Боли при этом острые, распирающие, усиливающиеся при прикосновении к воспаленной ткани.
  • Инфицирование послеоперационной раны. Если во время установки имплантата в рану попали патогенные микроорганизмы, иммунная система пациента начнет реагировать на них, что будет поддерживать развитие воспалительного процесса. Характер болей при этом будет таким же, однако их длительность может превышать 5 – 7 и более дней. Важно помнить, что если болевой синдром не стихает через 5 дней после окончания операции, не следует продолжать «глушить» боль болеутоляющими препаратами, а нужно как можно скорее проконсультироваться с лечащим врачом.
  • Повреждение нервных структур. Данное явление наблюдается крайне редко. Тем не менее, если во время операции врач случайно повредит проходящие в челюстной кости нервы, это может привести к появлению ноющих, плохо локализованных болей, которые не будут устраняться даже после применения максимальных доз нестероидных противовоспалительных препаратов.

КровотечениеКровотечение может развиться как во время установки имплантата, так и в течение первых суток после этого. Стоит отметить, что при правильно выполненной процедуре кровопотеря обычно не превышает нескольких миллилитров.

Причинами более массивного кровотечения при имплантации зуба могут быть:

  • Повреждение кровеносного сосуда. В глубине челюстной кости проходят артерии и вены, которые питают зубы. Если во время установки имплантата целостность одного из данных сосудов будет нарушена, это может привести к массивной кровопотере.
  • Расхождение послеоперационных швов. Причиной этого может быть травмирование раневой поверхности твердой пищей, а также некачественное наложение швов во время операции. При расхождении швов кровотечение обычно менее обильно, чем при повреждении крупного кровеносного сосуда, однако консультация врача в данном случае также необходима (возможно, понадобится повторное ушивание раны).
  • Нарушения свертывающей системы крови. Если во время подготовки к операции небыли выявлены имеющиеся у пациента заболевания свертывающей системы, во время или сразу после операции может начаться обильное кровотечение, остановить которое будет крайне сложно.

Стоит отметить, что в процессе установки коронки или протеза на уже вживленный имплантат кровотечения практически никогда не наблюдается.Температура

Повышение температуры тела до 37 – 37,5 градусов в течение первых двух суток после операции является нормальным явлением. Объясняется это развитием воспалительной реакции и воздействием медиаторов воспаления на центр терморегуляции, расположенный в

головном мозге

. Целенаправленно бороться с такой температурой не следует, так как это может лишь нанести вред организму (

например, могут развиться побочные реакции, связанные с использованием больших доз жаропонижающих медикаментов ).

В то же время, важно помнить, что длительное (в течение 3 – 4 дней и более) повышение температуры до 37 – 37,5 градусов, а также резкое ее повышение до 38 – 39 и более градусов чаще всего указывает на наличие инфекционного осложнения (инфекции в послеоперационной ране). В данном случае следует немедленно проконсультироваться с врачом, который может назначить дополнительные антибактериальные препараты или выполнить хирургическую чистку очага инфекции (если в нем уже образовался гной).

Стоит отметить, что выраженное повышение температуры также может наблюдаться при аллергических реакциях, например, при несовместимости трансплантата с тканями пациента или при аллергии на компоненты анестезии (наркоза). В данном случае температура начнет повышаться сразу после введения лекарственных препаратов или в течение первых суток после установки имплантата.

Киста и свищ на десне

Кистой называется небольшая, ограниченная капсула, которая может быть заполнена гноем. Причиной образования кисты может быть плохо леченный инфекционно-воспалительный процесс, развивающийся в десне после инфицирования раны. Со временем очаг инфекции окружается клетками иммунной системы, которые образуют вокруг него своеобразную плотную капсулу, ограничивающую распространение бактерий и их токсинов в другие ткани.

Внешне киста представляет собой округлое образование белого цвета, которое может выступать над поверхностью десны. По консистенции киста может быть мягкой или твердой, крайне болезненна при прикосновении. При выявлении кисты ни в коем случае нельзя пытаться вскрыть ее самостоятельно, так как внутри нее могут содержаться активные возбудители инфекции.

ПОДРОБНОСТИ:   Имплантация зубов в домашних условиях

При вскрытии кисты они могут попасть на соседние ткани или в системный кровоток, тем самым, спровоцировав развитие грозных осложнений. Лечением кисты должен заниматься только квалифицированный стоматолог, который произведет ее вскрытие в условиях стерильной операционной (или процедурного кабинета) и сможет правильно обработать рану, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Иногда киста может вскрываться самостоятельно, в результате чего накопленный в ней гной может вытекать в ротовую полость. Если при этом в полости кисты сохранятся возбудители инфекции, это может привести к медленному, хроническому развитию воспалительного процесса. В кисте постепенно будет образовываться гной, который будет оттекать через образовавшееся в результате разрыва отверстие, называемое свищем. Без лечения свищ может существовать в течение длительного времени, при этом пациент не будет испытывать выраженных болезненных ощущений.

Для лечения свища необходимо произвести вскрытие и очистку инфицированной полости, после чего выполнить пластику слизистой оболочки десны, позволяющую устранить имеющееся отверстие.

Реакция отторжения имплантата

Отторжение имплантата – это патологическое состояние, при котором вживленный в челюстную кость металлический каркас не срастается с костной тканью. В результате этого искусственный зуб может шататься или даже выпадать, а в окружающих его тканях могут развиваться воспалительные процессы.

Причинами отторжения имплантата могут быть:

  • Наличие заболеваний челюстной кости. Если у пациента имелась опухоль в области челюсти, по поводу которой он проходил радиотерапию, костная ткань в месте воздействия облучения поражается, в результате чего замедляется процесс ее регенерации (восстановления), а также процесс врастания имплантата в кость.
  • Неправильно выполненная установка имплантата. Если во время операции врач неправильно введет или расположит имплантат, он также не приживется. Так, например, если искусственный зуб будет выступать над поверхностью зубного ряда, во время пережевывания пищи на него будет возлагаться максимальная нагрузка. Со временем это приведет к деформации костной ткани челюсти, развитию воспаления и отторжению имплантата.
  • Развитие инфекционных осложнений. Если после установки имплантата в окружающих его тканях развивается гнойно-воспалительный процесс, это может привести к поражению челюстной кости, вследствие чего врастание металлического каркаса в костную ткань станет невозможным. Стоит отметить, что причиной воспаления окружающих имплантат тканей может стать и несоблюдение правил личной гигиены.
  • Плохое качество материала, из которого изготовлен имплантат. На сегодняшний день все хорошие имплантаты изготавливаются из высококачественных материалов, которые практически не взаимодействуют с тканями организма и не вызывают побочных реакций. В то же время, имплантаты из дешевых металлов могут провоцировать развитие воспаления в окружающих тканях, в результате чего процесс их вживления будет протекать крайне медленно.

В случае развития отторжения имплантата он должен быть удален, после чего должна быть выявлена причина возникновения данного осложнения. Если ее удастся устранить, на место предыдущего имплантата можно установить новый (после соответствующей подготовки).Что делать, если после имплантации зубов разошлись швы?

Как правило, швы накладываются в том случае, если выполняется классическая имплантация зуба. При этом на первом этапе в челюстную кость вживляется металлический каркас, который затем полностью покрывается слизистой оболочкой десны. Десна при этом ушивается хирургическими нитями, что способствует остановке кровотечения и скорейшему заживлению раны.

Послеоперационное питание

После проведения хирургического вмешательства по имплантации зубов рекомендуется изменить свой привычный образ жизни и в первую очередь обратить внимание на свое питание.

Специалисты рекомендуют отказаться после операции от употребления пищи и горячих напитков до тех пор, пока не закончит свое действие анестезия. Это связано с тем, что может произойти ожог слизистой либо травма десны, что потребует длительного восстановления.

В первые дни после проведения операции следует отказаться от употребления кофе, поскольку оно вызывает повышение давления, и может спровоцировать кровотечение.

Имплантация зубов вызывает травму кости, поэтому для ее скорейшего восстановления и укрепления рекомендуется употреблять продукты с повышенным содержанием кальция. Следует отдавать предпочтение кисломолочным продуктам, а также отказаться от употребления грубой пищи.

Идеальными блюдами после операции являются:

  • пюре;
  • бульоны;
  • протертые блюда.

До полного заживления образовавшейся раны необходимо избегать попадания продуктов в лунку, поэтому пережевывать пищу необходимо на противоположной стороне. В том случае, если это все же произошло, то рекомендуется просто прополоскать ротовую полость теплой водой либо отваром из ромашки.

Врачи дают следующие рекомендации после имплантации зуба:

  1. Не применяйте ирригаторы. Любая обработка полости рта должна быть максимально мягкой и аккуратной. Показаны ротовые ванночки. Запрещено активное полоскание антисептическими растворами до снятия швов.
  2. Чистите зубы плавными движениями мягкой щеткой (щетку вам порекомендует врач). Можно использовать зубную нить и суперфлосс. Но непосредственно в месте операции зубы лучше чистить только ватной палочкой, смоченной в 3% растворе перекиси водорода.
  3. Избегайте непроизвольного чихания, кашля и сморкания, особенно если имплантация связана с операцией синус-лифтинга. Резкий скачок давления в гайморовой пазухе может привести к механическому повреждению костной ткани и сдвиганию имплантата.
  4. Избегайте сильных перепадов температуры. По этой причине лучше не посещать бани и сауны.
  5. Авиаперелеты также могут оказаться вредны, потому что при быстром перепаде высоты сложно избежать скачка давления в системе ухо-горло-нос.

Воздержитесь от горячей пищи до конца действия анестезии. Съев или выпив что-нибудь слишком горячее, можно нечаянно обжечь десну, потому что она не почувствует температуры.

В первые двое суток не пейте кофе: он повышает давление, и это может привести к кровотечению. Этим же объясняется и требование исключить алкоголь и курение.

В течение 10 дней после операции для укрепления травмированной костной ткани включите в рацион кальцийсодержащие продукты: творог, кефир, йогурт.

Не ешьте соленое, острое, очень горячее или замороженное, а также грубую пищу — сухари, орехи. Нагрузка на зубы должна быть максимально снижена, поэтому стоит воздержаться от пищи, требующей тщательного активного пережевывания — например, от жесткого мяса.

Лучший вариант послеоперационной диеты — протертая, полужидкая, умеренно теплая пища (супы, каши, смузи), либо мелко порезанная.

Сколько времени идет заживление?

Костная ткань и десна после имплантации зубов заживают в среднем от трех до шести месяцев, причем срок различен для верхней и нижней челюстей. Нижняя челюсть заживет за три-четыре месяца, а верхней потребуется больше: четыре-шесть месяцев. Связано это с большей плотностью кости нижней челюсти.

Иногда скорость заживления отклоняется от средних сроков, потому что зависит она от индивидуальных особенностей организма пациента: скорости регенерации, силы иммунитета, болевого порога. Важны даже такие факторы как пол, возраст, образ жизни, характер питания и режим дня пациента.

В любом случае восстановление после хирургического вмешательств требует определенного времени. Обезопасить себя от осложнений при заживлении поможет выполнение врачебных рекомендаций.

Как происходит снятие швов?

Швы после имплантации зубов снимают, как правило, на 10-14 день после операции, если не показано другое. Весь этот срок операционные швы нуждаются в осторожном, деликатном обращении. После наложения швов возможно выделение сукровицы или небольшая болезненность. Допустимо применение обезболивающих (найз, кетанов или другое средство, рекомендованное врачом).

Современная стоматология использует крепкие синтетические нити, которые не рвутся даже при активном пережевывании пищи, поэтому стоматологические швы сейчас расходятся редко. Но все же расхождение швов возможно — правда, связано оно чаще всего с нарушениями врачебных рекомендаций, чаще всего — с механическими повреждениями зоны операции.

Снятие швов не требует анестезии и происходит совершенно безболезненно.

Открывают ли б/л в стоматологии и на сколько дней?

Пять случаев, в которых открывается больничный:

  • проблемное удаление моляра, в ходе которого врач вынужден сверлить костную ткань или удалять часть десны;
  • врачебная ошибка, которая привела к неприятным последствиям;
  • аллергические реакции на применяемые при лечении препараты;
  • заражение ткани вокруг зуба, которое началось до момента проведения операции;
  • плохое самочувствие после проведенных процедур.

Сам факт проведения стоматологического вмешательства не является поводом для выдачи листка нетрудоспособности. Основания для получения больничного – возникновение осложнений после манипуляций.

Вне зависимости от продолжительности процедуры, после удаления зуба мудрости («восьмерки») пациенту положено несколько дней с целью восстановления и возможности посещения врача для наблюдения динамики заживления. Этот период уходит на выполнение рекомендаций врача по уходу за травмированным участком.

Кроме того, за этот период могут проявиться осложнения после операции, на основании которых пациент получает больничный лист. Продолжительность больничного от 5 дней (выписывается зубным врачом, до 30 дней выписывается терапевтом).

После протезирования также могут выдать БЛ, но только в некоторых случаях, когда присутствуют серьезные осложнения. Помимо выдачи больничного листа на основе возникших осложнений, лист нетрудоспособности может получить пациент, которому одновременно проводилась установка трех и более имплантатов с наращиванием костной ткани или без него.

Продолжительность больничного листа составляет от 3 до 10 дней.

При зубной боли и появлении необходимости посещения стоматолога освобождение от работы не предоставляется. Стандартные ситуации лечения зубов также не являются основанием для выдачи пациенту больничного листа. Исключением является возникновение осложнений после процедур.

Что влияет на длительность листа нетрудоспособности?

Срок, на который открывается больничный, напрямую зависит от текущего состояния больного человека. Плохое самочувствие, наличие симптомов осложнений являются основанием для продления врачом периода лечения.

Поскольку стоматолог – это врач среднего звена, в его компетенции выдача больничных листов с максимальным сроком до 10 дней. Терапевтами могут быть выписаны больничные сроком до 30 дней.

Срок нетрудоспособности напрямую зависит от степени выраженности процесса заживления и восстановления и в среднем занимает 5-7 дней. В этот период рекомендовано снизить речевую нагрузку.

Открывают ли б/л в стоматологии и на сколько дней?

Стоматолог дает больничный лист, если появляются осложнения после операции. Нередко могут понадобиться услуги не только дантиста, но и других специалистов для оказания помощи пациенту. Сама по себе операция – это не повод дать бюллетень. От работы человека освобождают, только когда ухудшается самочувствие после операции они выдают нужный документ.

Минздравсоцразвития утвердил порядок оформления документов о нетрудоспособности в Приказе № 624н. В данной ситуации указывается код в больничном – 01. Если у человека недомогание после проведения процедур, то больничный оформит стоматолог. В остальных случаях нужно обращаться к терапевту.

В январе 2013 года был установлен следующий порядок оплаты больничных листов:

  • оплата производится за каждый день бюллетеня;
  • первые 3 дня оплачиваются нанимателем, а остальной период фондом соц. страхования;
  • размер оплаты зависит от стажа сотрудника и размера зарплаты.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector