Возможные осложнения после имплантации зубов

Как можно заранее защитить себя от возможных проблем, связанных с отторжением импланта

Вживление имплантов на верхнюю челюсть имеет ряд особенностей, связанных с анатомией челюстей и эстетикой. К ним относятся:

  1. Неподвижное соединение верхней челюсти с другими частями черепа.
  2. Верхние жевательные зубы расположены вблизи верхнечелюстной пазухи. Перед имплантацией по этой причине необходимо выявить ее состояние, а также состояние гайморовых пазух, внутренней перегородки носа и слизистой оболочки. Из-за наличия заболеваний или воспалительных процессов в данных системах, имплантация может быть отложена до их устранения или вообще запрещена.
  3. Прилегание к верхней челюсти подглазничного нерва и подглазничного отверстия. Если они расположены слишком близко к месту, где планируется установка импланта, нужно как следует рассчитать его расположение или отказаться от имплантации в пользу другого вида протезирования.
  4. Корни верхних зубов располагаются в альвеолярном отростке.
  5. Верхняя челюсть имеет костную ткань низкой плотности, так как, при жевании она нагружается меньше, чем нижняя. По этой причине перед процедурой вживления используется костная пластика. Необходимость костной пластики может быть также вызвана слишком низким расположением гайморовой пазухи.
  6. Передние зубы верхней челюсти видны при разговоре и улыбке, а значит, эстетика искусственных зубов должна быть на высшем уровне. При проведении процедуры установки искусственного зубного корня очень важно, чтобы был правильно развит контур десны, имплант имел нужный наклон, а нагрузка на зуб была точно рассчитана. С этой целью используют компьютерные технологии, позволяющие сделать нужные расчеты.

После того как отошёл наркоз после установки, зубы начинают ныть и могут даже наблюдаться отёки. В первые дни нужно применять обезболивающие средства, прописанные врачом и прикладывать лёд.

Описанные болезненные эффекты в послеоперационный период не должны превышать 3–7 дней.

Если же они наблюдаются дольше после установки зубов и сопровождаются посинением, кровотечением, а также повышенной температурой, то, возможно, начался воспалительный процесс.

Об осложнениях после установки имплантов говорят симптомы:

  1. Стойкая температура 37–38 градусов.
  2. Нагноение и кровотечение в месте установки новых зубов.
  3. Опухшая щека или губы.
  4. Расхождение швов.
  5. Шатание импланта, выпадение коронки.
  6. Хорошо видные синяки и гематомы в районе вставленных зубов (если они не проходят в течение 5 дней).

Отёк после операции обычно держится не больше недели. Тревогу стоит бить, если состояние ухудшается даже после истечения нормального послеоперационного периода адаптации, боль зубов не проходит.

Например, небольшое кровотечение становится интенсивным, повышается температура, усиливается болевой синдром.

Воспаление может перерасти в переимплантит, если уже была занесена инфекция. В этом случае опухают щёки иногда губы. Боль или набухание могут говорить также о том, что имплантат отторгается, например, из-за курения или в результате аллергической реакции. Новый зуб становится подвижным, а десна — красной.

Мукозит

челюсти заболевание при имплантации зубов

Ещё одно частое заболевание — мукозит — воспаление слизистой в области зубного имплантата. Лечение включает в себя очистку дёсенных карманов и антисептические мероприятия. Воспаление десны может перерасти в свищ — канал, через который гной выходит наружу. Если после установки искусственного зуба появилась дыра в десне, то также нужно срочно принимать меры.

Гной может просочиться вглубь раны и привести к отравлению. Появление свищей в области послеоперационной раны и разрыхление слизистой оболочки — признак серьёзной проблемы. Чтобы справиться с этим, иногда приходится снимать зубы и начинать лечение. О наличии свища могут говорить желтоватые гнойные выделения около зуба. Если началось резкое кровотечение спустя несколько дней после операции, то также следует немедленно обратиться к врачу.

Появление крови, температуры и нагноения может говорить и о неправильной установке имплантов. Если коронка подвижна, то необходимо принять срочные меры.

Сильное кровотечение, которое не останавливается в течение суток, свидетельствует о травме сосудов.

Появление гематомы может говорить о нагноении послеоперационной раны и расхождении швов после установки.

Гнойник формируется из-за попадания патогенных микроорганизмов в область между титановым корнем и десной. Образуется дёсенный канал, наполненный гноем, который приводит к разрушению костной ткани. Выделение гноя также может свидетельствовать о начале процесса отторжения протеза при неправильной установке.

Иногда причина опухоли щеки связана ещё и с тем, что у основания соседнего зуба появилась киста. Злокачественное образование, которое приводит к постоянной боли зуба и воспалению, придётся удалять. Если же киста небольшая, то она вполне может быть вылечена терапевтическим путём без удаления.

Фото 1. У женщины опухла щека, обычно этот симптом указывает на образование кисты, вызывающей сильную боль.

Побочным эффектом установки имплантов становится и изменение формы губ на время, пока бушует воспаление в верхней или нижней челюсти. После лечения рисунок губ восстанавливается. Деформация губы может быть вызвана также отёком из-за аллергической реакции.

Важно! При установке зубов возникают осложнения, которые часто путают с затянувшимся болевым синдромом после операции. Чтобы этого не произошло, нужно очень внимательно отслеживать своё состояние и вовремя обращаться за помощью к лечащему врачу.

Выпадение импланта

Очень редко, но всё же случается и выпадение импланта, вернее, его части — коронки, в первые месяцы после установки. Оно сопровождается острой болью, кровотечением, повышенной температурой. В районе раны может наблюдаться отёк и покраснение.

Имланты выпадают по причине:

  1. Неправильной установки.
  2. Полученной травмы, например, удар в челюсть по зубам.
  3. Недостаточной гигиены полости рта.
  4. Бракованной или неправильно подобранной конструкции зуба.
  5. Обострения хронических заболеваний: диабета, гепатита, болезни ЦНС.

При установке протеза в кость недостаточной толщины или под неправильным углом, он может расшататься. Тогда придётся убирать всё поставленное. Отторжение протеза также происходит из-за неприятия костью вживлённого стержня по причине воспаления или травм.

Если выпал зубной имплант штырём, то проводится лечение воспаления и установка нового протеза. Бывает, что из-за неправильного выбора ломается винт импланта. Если коронка не выпала, а просто шатается, то дело поправимо — возможно, раскрутился винт и нужно снять коронкуи закрутить крепление зуба обратно.

Такое случается, пока стержень приживается в костной ткани либо в случае некачественной имплантации. Шатание — явный признак отторжения зуба и может сопровождаться воспалительным процессом. Это проблемы, возникающие в период репаративной регенерации костной ткани вокруг импланта.

Фото 2. Врач держит щипцами выпавший имплант с коронкой и штырем, перед этим зуб качается.

Аллергия

Непереносимость может привести к необходимости избавиться от искусственных зубов. Реакция происходит не столько на титан, из которого изготовлены протезы, сколько на керамику, металлические сплавы либо на используемые во время операции вещества и материалы, в том числе лекарства.

Аллергия возможна на материал, из которого изготовлена зубная коронка. Симптомом после установки может стать отёк дёсен, покраснение, кашель, приступы удушья. У пациентов болит язык или ноет десна. Такие симптомы можно затормозить приёмом антиаллергенных препаратов, но желательно выявить их на ранних стадиях.

Отторжение вставных зубов возможно не только в первые дни, но и спустя 2–3 года. Причиной может быть обострение или появление хронических заболеваний (сердечно-сосудистых, диабета).

Справка! Недостаток костной ткани также является причиной выпадения искусственного зуба. В этом случае назначают процедуру по её наращиванию и вживляют стержень изделия повторно.

Также в непосредственной близости к участку имплантации на верхней челюсти находятся важные органы.

Верхняя челюсть отличается меньшей плотностью. Из-за этого специалисты довольно часто выбирают для установки более длинные имплантаты.

С помощью увеличения длины можно добиться более прочной установки, чего требует безопасность и эстетика. Однако именно из-за этого чаще всего и начинаются осложнения:

  • В центре, позади резцов находится носонебный пучок, который легко повредить при неверно подобранной длине стержня или нарушениях в процессе операции. Тогда возникает риск кровотечения и отсутствия интеграции имплантата в кость.
  • Также есть возможность повреждения дна носовых полостей. В этом случае можно получить перфорацию внутренней слизистой носа и, как следствие, будущее инфицирование в апикальной (нижняя точка стержня) части имплантата.
  • В области клыков располагаются нервно-сосудистые пучки, при повреждении которых может возникнуть онемение или парестезия верхней губы.
  • Область синуса верхней челюсти наиболее сложна для проведения имплантации. Именно здесь возникает наибольшее количество осложнений. Объем этой зоны может быть очень разным, поэтому довольно легко пробить дно синуса. Тогда присутствие имплантата может спровоцировать развитие синусита.
  • Протезирование небно-крылочелюстного массива также чревато осложнениями. В частности, повреждением палатинальной артерии и возникновением кровотечения.

Возможные осложнения могут возникнуть и при имплантации в нижнюю челюсть.

ПОДРОБНОСТИ:   Брекеты или пластинки что лучше для детей

Это одно из наиболее частых осложнений при установке имплантатов в нижнюю челюсть. Конечно, если речь не идет о первых часах после операции, когда онемение и потеря чувствительности связаны с действием анестезирующих препаратов.

Когда пациент не чувствует участка или же полностью челюсти спустя несколько часов, это уже свидетельствует об осложнении.

В любом случае, подобный симптом свидетельствует о каком-либо повреждении нижнечелюстной ветви тройничного нерва – ее сдавливании (компрессии) или разрыве. Причем это вызвано врачебной ошибкой.

Показания

Импланты могут быть установлены на верхнюю челюсть в следующих случаях:

  1. В зубном ряду имеется одиночный дефект.
  2. Отсутствует несколько подряд идущих зубов (двух и более).
  3. Полная адентия.

Очень важно, перед имплантацией верхних зубов исключить возможные противопоказания. Для этого проводится компьютерная томография с целью исключения синусита, хронического гайморита и кисты верхнечелюстной пазухи.

Компьютерная томография позволяет определить, в каком состоянии находится костная ткань пациента, и какие лучше использовать импланты.

Как можно заранее защитить себя от возможных проблем, связанных с отторжением импланта

Проводить имплантацию для верхнего зубного ряда можно, применяя две методики:

  1. Одноэтапная имплантация — применяется чаще всего. Он менее сложен и более эффективен. Зуб удаляют и сразу в тот же день вживляют в него имплантируемую конструкцию. Данный метод отлично подходит для восстановления вообще всех зубов на верхней челюсти. В частности, могут быть применены такие протоколы лечения, как all-on-6, базальный комплекс или протезирование зубов на 4 имплантах – стоимость такого лечения достаточно демократичная по сравнению с классическим подходом (о нем речь ниже), к тому протез ставится сразу. То есть и эстетика, и функциональность полностью восстанавливаются всего за несколько дней.
  2. Двухэтапная имплантация — относительно времени занимает около двух месяцев. После вживления в кость титановой конструкции ждут, пока ткани полностью не восстановятся. При удачном вживлении на имплант крепят абатмент, на который затем будет установлен один из видов протезов. В основном данная методика имплантации применяется с целью установки имплантов на боковые зубы челюсти.

Такая манипуляция требует опыта и знаний. У неопытных врачей возможны ошибки в процессе установки искусственных зубов.

Если при фиксации зуб попал в корень зуба, то возможно попадание инфекции и рассасывание костной ткани. При условии, что задет нерв, есть риск потерять чувствительность в области подбородка или нижней челюсти.

В самом тяжёлом случае произойдёт потеря чувствительности не на пару месяцев, а навсегда. Начнётся повышенное слюноотделение, возникнут трудности при глотании и во время речи. Повреждение может произойти в результате задевания иглой ещё на этапе обезболивания либо при установке искусственного зуба большой длины.

К врачебным ошибкам относят:

  1. Установку некачественных или неподходящих для пациента имплантов.
  2. Неправильный подбор анестетиков.
  3. Неверное определение диаметра дентального зуба.
  4. Задевание нерва во время операции.
  5. Неправильный подбор сверла.
  6. Попадание изделия в корень зуба.

Онемение

Когда наблюдается онемение нижней губы и подбородка после установки зубов нижней челюсти, то это связано с задеванием сосудисто-нервного пучка. У пациента может онеметь угол рта или губа. Обычно это проходит через месяц после заживления нерва, но порой этот период длится от 3 до 6 месяцев.

Назначаются противовоспалительные препараты, комплекс витаминов В6 и В12. Для более сложных травм нервного пучка потребуется оперативное вмешательство микрохирурга.

Фото 3. Девушка у стоматолога держится за щеку, ощущая онемение в этой области.

Если после проведённой имплантации человек чувствует онемение или дискомфорт в области щёк, губ или ротовой полости, он должен сразу же обратиться к врачу. Любое промедление может иметь самые печальные последствия: так, после трёх месяцев потери чувствительности её можно восстановить только частично, а через год нарушения функций нерва будут необратимыми.

От ошибки не застрахован никто, но лучше ответственно выбирать клинику для столь сложной процедуры как установка зубов. Врач должен не лениться делать снимки челюсти, чтобы знать, где находятся нервные окончания. Компьютерная томограмма помогает составить представление о состоянии не только зубов, но и костных тканей.

Пациенты не только мучаются сразу после операции, но и рискуют пройти через более сложную процедуру удаления протезов, заживления и установки новых. Иногда процесс исправления ошибок занимает не менее полугода, а то и1–2 года.

Для облегчения ситуации в первые несколько дней после операции применяют болеутоляющие лекарства по предписанию врача (обычно каждые 6 часов). Приём обезболивающих приводит к вялости, поэтому нужно быть осторожным за рулём. Если препараты не помогают и к тому же помимо боли появились другие симптомы, то желательно обратиться к доктору и лечить уже другими методами.

После фиксации коронки может наблюдаться кровотечение и боль в десне. Когда такое длиться не более 2–3 дней, то ничего страшного. Но если дольше, то это может говорить о воспалении.

Такие проблемы возможны, если зубная коронка неточно подогнана или между десной и протезом остался зазор при установке, куда попадают остатки пищи.

Кроме того, наблюдаются головные боли, поскольку происходит давление на коронку зуба. Пациентам бывает больно жевать и особенно надкусывать. В этом случае требуется чистка, приём антибиотиков. А вот пульсация и боль возникает в первые дни после установки новых зубов, и это нормальное явление. Могут возникать такие симптомы и при физических нагрузках. При снятии швов и установке формирователя десны боль будет обостряться.

Но если болевой синдром длится дольше и возникает при надавливании на вставленный зуб, то причиной может быть перегревание кости или её чрезмерная компрессия либо занесённая инфекция. Возможно, потребуется длительное лечение или удаление импланта, так как, в противном случае боль будет только нарастать. Напряжение и боль могут вызывать скопившийся экссудат, который нужно срочно удалять.

При пародонтите и пародонтозе разрушается костная ткань. При отторжении имплантов из-за острых воспалений челюстных тканей повторная операция возможна не всегда — по причине сильного разрушения кости.

Итак, вот эти советы:

  • следует заранее осознать, что ответственность за результат лечения лежит не только на плечах врача, но и на вас тоже (недисциплинированный пациент, не выполняющий указания врача, может испортить результаты даже самой ювелирно выполненной работы);
  • выбирать клинику с «именем» – как правило, крупные центры вкладывают средства в современное оборудование и обучение персонала;
  • выбирать профессионального врача, имеющего опыт работы и положительные рекомендации и отзывы (при этом выбор врача – это более важный момент, чем выбор клиники);
  • отдавать предпочтение качественным имплантам – не ниже среднего ценового сегмента (стоит выбирать известные бренды, существующие на рынке как минимум 5-7 лет);
  • соблюдать все требования врача после операции и следить за гигиеной полости рта;
  • и, конечно, не забывать регулярно проходить профилактические осмотры полости рта, своевременно лечить заболевания зубов и десен и ежедневно ухаживать за ними.

В целом же, риск попасть в число пациентов, у кого импланты отторгаются, минимален. Гораздо более вероятно, что они прослужат вам верой и правдой долгие десятилетия, а то и всю жизнь.

Последствия, возникающие через несколько недель или месяцев после процедуры, самые опасные. Чаще всего они приводят к необходимости удаления импланта и его повторной установки через некоторое время:

  1. Периимплантит – воспаление тканей, которые окружают искусственную конструкцию. Оно возникает из-за того, что между имплантом и десной развивается инфекция. Болезнь может возникнуть по разным причинам – например, из-за того, что была неправильно изготовлена коронка или нарушены правила закрытия раны после операции. Самая частая причина – нарушение пациентом требований к гигиене. Периимплантит также может развиться как осложнение после имплантации верхних зубов, вследствие повреждения гайморовой пазухи.
  2. Отторжение, которое проявляется болью, возникающей при нагрузке, повышенной подвижностью конструкции. Отторжение может возникнуть из-за периимплантита, курения, недостатка костной ткани или аллергической реакции на титан.
ПОДРОБНОСТИ:   Брать ли больничный для имплантации зубов

Осложнения послеоперационного периода делятся на ранние и поздние.

  1. Болевые ощущения разной интенсивности. Могут сопровождать вживление и наблюдаться на протяжении нескольких дней после нее. Показан прием обезболивающих препаратов согласно назначению врача. Боль, не проходящая длительное время, может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса, повреждения нерва.
  2. Отечность. Возникает через пару часов после вмешательства и является следствием повреждения мягких тканей. Для устранения отеков к десне прикладывают лед. Наличие отечности в течение недели не должно вызывать опасений. Если отек не спадает и не уменьшается после допустимого периода, то есть большая вероятность воспаления тканей.
  3. Кровотечение. Умеренная кровоточивость десны в месте вживления импланта допустима. Симптом должен исчезнуть в течение нескольких дней. Появление обильного кровотечения во время операции может возникнуть по причине низкой свертываемости крови или повышения артериального давления. Длительное кровотечение свидетельствует о травмировании сосудов, что чревато развитиемгематом. Гематомы тормозят процесс заживления, провоцируют нагноение раны, приводят к расхождению швов.Последствия установки зубных имплантов в послеоперационный период
  4. Повышенная температура. Наличие субфебрильной температуры на протяжении 7-ми дней является нормальной реакцией организма. Температура выше 38 градусов, не спадающая на протяжении недели, в сочетании с отечностью десны, это признаки воспалительного процесса.
  5. Расхождение швов. Осложнение возникает при некачественном наложении швов, механическом повреждении, воспалении в месте наложения шва.
  6. Онемение допустимо в течение 5-ти часов после вживления. Если спустя допустимое время чувствительность не восстанавливается, есть вероятность повреждения нервов.
  7. Воспаление мягких тканей челюсти.

Достоинства и недостатки имплантации

К преимуществам имплантации относят:

  1. Сохранение тканей здоровых зубов.
  2. Применение экологически безопасных материалов, которые не вызывают аллергии.
  3. Прочная фиксация элементов импланта между собой.
  4. Долговечный результат.
  5. Возможность воссоздать утраченные зубы таким образом, что они будут выглядеть в зубном ряду максимально естественно.

К недостаткам процедуры можно отнести:

  1. Высокую цену услуги.
  2. Наличие большого количества противопоказаний.
  3. Риск возникновения осложнений.

Есть ли опасность?

Если операция по вживлению искусственных зубов была неудачная, то может возникнуть очаговая склеродермия, стоматит, остеомиелит или мукозит.

Обычно склеродермия является стопроцентным противопоказанием при установке протезов. Но иногда врачи соглашаются оперировать таких пациентов, если заболевание давно прошло.

Обострение сразу после операции склеродермии, хронического остеомиелита (воспаление костного мозга) может стать проблемой.

При стоматите у пациента появляются эрозии и покраснения, отёк слизистой. Интоксикация может привести к повышенной температуре и слабости. Для лечения требуются антибиотики, а в особо сложных случаях нужно удалять всё поставленное.

Об остеомиелите может говорить головная боль, температура, покраснение вокруг зуба. Возможно набухание лимфатических узлов на шее. Если постучать по зубу, пациент чувствует сильную боль. Врач назначает дезинтоксикационную терапию и антибиотики, промывание антисептиками костной полости.

Воспаление слизистой в области имплантата без признаков утраты кости называется мукозит. Для лечения придётся почистить дёсенные карманы и обработать антисептиком.

Внимание! Причиной проблем с имплантами бывает не только врачебная ошибка, но и поведение самого пациента. Он может не соблюдать гигиену ротовой полости, курить, травмировать зубы.

Опасно также переохлаждение организма или перегрев в постоперационный период. Не рекомендуется в это время летать на самолётах, есть слишком горячие блюда.

Любой пациент, решившийся на имплантацию, задает себе и врачу массу вопросов, на которые хочет получить ответы.

Возможны ли осложнения, больно ли, каковы последствия, какова цена и гарантия – вопросы, на которые можно получить ответы.

Нет, не больно. Процедура безболезненная, может быть, не совсем комфортная – нужно находиться в кресле с открытым ртом.

Чтобы уменьшить болевые явления перед инъекцией, пациенту обрабатывают область укола анестетиком.

Болевые ощущения могут наблюдаться после снижения действия анестезирующих препаратов, как и при обычном удалении зуба. В таком случае помогают обезболивающие препараты: ибупрофен, нурофен, кетанов.

Существует несколько типов анестезии:

  • Введение местных анестезирующих препаратов.
  • Проведение седации. Седация – сноподобное состояние, при котором пациент практически не чувствует боли, но может реагировать на действия и слова врача.
  • Введение наркоза.

Какую методику обезболивания использовать, решает врач, оценивая состояние здоровья и психологический настрой пациента.

Общий наркоз может применяться в клиниках, имеющих на эту процедуру лицензию и послеоперационные палаты.

Важное звено – анестезиолог. Его задачи – рассчитать дозу наркоза, ввести его, следить за состоянием пациента, реагировать на малейшие осложнения.

У имплантолога своя, не менее трудная задача. Только в тандеме можно достигнуть успеха в проведенной операции и избежать осложнений.

Очень редко, но при халатном, безответственном, непрофессиональном отношении врача к выполнению операции возможны такие повреждения:

  • Выход имплантата в полости носа или рта.
  • Повреждение лицевого, тройничного (ветви, иннервирующей нижнюю челюсть) нервов.
  • Прободение стенок гайморовой пазухи.

Расхождение швов

Причины расхождения швов:

  • Врачебная ошибка (редкое осложнение).
  • Курение, механическое неосторожное вмешательство в область операции, несоблюдение рекомендаций врача пациентом.

Возможны ли такие последствия? Полное клиническое обследование, соблюдение стерильности во время проведения процедуры, тщательное соблюдение правил послеоперационного периода сводит риск таких осложнений к нулю.

Первые дни послеоперационного периода характеризуются отечностью, небольшим кровотечением. Эти симптомы исчезают буквально на второй-четвертый день.

Причины кровоточивости:

  • повышенное артериальное давление (необходимы лекарственные препараты от артериальной гипертензии);
  • травмы в ротовой полости (часто твердой пищей, при неаккуратной гигиене ротовой полости).

Если рана заживает плохо или не заживает вообще, нужно обратиться к врачу, чтобы избежать серьезных осложнений и отторжения имплантата.

Правильная, грамотная установка высококлассным специалистом и соблюдение всех рекомендаций после вживления имплантата дает практически 100 % гарантию качества.

Медики в основном утверждают, что на титан аллергии не бывает. У большинства пациентов, действительно, титановые корни приживаются хорошо и не дают никаких побочных эффектов. Но у 3 % людей возможна биологическая несовместимость с этим металлом.

Европейская Ассоциация Остеоинтеграции (Цюрих) на последнем конгрессе обсуждала этот вопрос.

Клинические исследования по оральной имплантологии (Испания) показали, что аллергия на титан все-таки существует. Что происходит?

Под действием естественного электрогальванизма атомы титана связываются с белками и образуют чужеродный комплекс, на который организм выдает аллергическую реакцию: появляется сыпь, слабость, мышечные боли.

В тяжелых случаях возможно развитие аутоиммунного заболевания.

Существует огромное разнообразие имплантов, отличающихся по многим параметрами.

Чтобы максимально обезопасить себя при выборе имплантов нужно учитывать такие критерии:

  • конструкции должны быть изготовлены из высокоочищенного титана;
  • поверхность импланта должна иметь макро- и микрорезьбу;
  • наличие конусного соединения импланта с абатментом;
  • бессрочная гарантия на систему;
  • время существование компании-производителя на стоматологическом рынке.
ПОДРОБНОСТИ:   Имплантация зубов москва свао

Наиболее подходящие импланты

К качествам, которыми должны обладать импланты для верхнего зубного ряда, относятся:

  1. Корневидная форма.
  2. Небольшой диаметр (в большинстве случаев).
  3. Высокопрочность. В качестве материала используют титан.

Вид импланта, который будет применен в конкретном случае, зависит от размера утраченного зуба, состояния ткани кости челюсти и других факторов. Если имплант подобран с учетом всех особенностей, он приживется без проблем и за короткий срок.

Перед выбором нужных конструкций, врач обязательно должен сделать снимок челюсти.

По причине того, что жевательные верхние зубы больше других подвержены кариесу и другим заболеваниям из-за нагрузок при жевании, перед вживлением на их место импланта часто требуется наращивание костной ткани.

Нарушение общего самочувствия

Повышенная температура — ещё один признак плохого вживления искусственных зубов. Также может подняться давление. Гриппозное состояние может возникать при любом воспалительном процессе, отторжении протезов.

Фото 4. Головная боль, повышение давления и температуры, ухудшение общего самочувствия — распространенные симптомы при некачественном вживлении имплантов.

Нормальным считается повышение температуры только в послеоперационный период (2–3 дня) и не больше 37,8 0C. Если температура выше и сохраняется длительное время, то это свидетельствует о наличии серьёзного воспаления.

Скачки давления также допустимы в первые дни после операции. Но если гипертония наблюдается дольше, то нужно обращаться за помощью. Это может говорить о проникновении инфекции, начале воспалительного процесса. Причина: отсутствие стерильности во время операции либо старые болячки пациента. Чтобы справиться с этими симптомами, придётся пройти антибактериальную терапию.

Людям с ослабленным иммунитетом, серьёзными хроническими заболеваниями, а также заядлым курильщикам рекомендуют воздержаться от фиксации искусственных зубов.

Синус-лифтинг

Верхняя челюсть, как упоминалось выше, имеет меньшую толщину и плотность костной ткани, ведь большая часть нагрузки при жевании приходится на нижний ряд зубов. При потере зубов и без того недостаточно объемная ткань начинает атрофироваться.

По этой причине при потере верхних нескольких зубов челюсти ранее не проводят имплантацию. Но на сегодняшний день есть способ решения данной проблемы — проведение синус-лифтинга. Это наращивание ткани кости верхней челюсти. Его проведение позволяет уменьшить размер пазух. После такого рода костной пластики уже можно приступать к вживлению имплантов.

Варианты вживления

Для вживления имплантов в верхнюю челюсть, могут быть использованы следующие способы:

  1. Вживление в местах, которые находятся близ челюстной пазухи.
  2. Установка в предварительно нарощенный слой ткани кости.
  3. После уменьшения объема пазух.

Нередко перед этим может потребоваться восстановление и укрепление костной ткани.

По какой причине могут возникнуть

Проблемы могут возникнуть как на верхней, так и на нижней челюсти.

В месте установки имплантов, в соседних зубах, между десной и наддёсенной заглушкой, в нижнелуночковом нерве из-за повреждения стенки челюстного канала либо в мягких тканях вокруг челюсти.

По причине повреждения нижней челюсти немеет и теряет чувствительность нижняя часть лица (подбородок, губы), но это проходит примерно через несколько недель.

Побочные эффекты могут возникать и при установке искусственных зубов на верхней челюсти без предварительного наращивания костной ткани. Тогда возможно выступление имплантов в гайморову пазуху, что будет приводить к возникновению гайморита, хронического насморка.

Воспаление околозубных тканей также возможно. Под ударом находятся соседние зубы. Обычно это возникает при неправильно проведённой операции по установке либо неточно подогнанном протезе.

Справка! После установки новые зубы заживают довольно быстро. При нормальном процессе заживления они интегрируются в кости верхней челюсти примерно через полгода, а в нижней — примерно через квартал.

Установка имплантов может быть осложнена рядом последствий. Осложнения могут возникнуть вследствие:

  1. Врачебных ошибок: некомпетентности врача, неправильного подбора длины импланта, перегрева тканей при формировании отверстия для импланта, инфицирования, ошибок позиционирования конструкции, особенностей физиологии пациента, индивидуальной непереносимости материалов импланта.
  2. Использования некачественных имплантов, устаревшего оборудования. Возможным недостатком импланта может быть плохое соединение с абатментом.
  3. Вины пациента. Чаще всего несоблюдение достаточной гигиены. Место соприкосновения коронки с десной особенно подвержено скоплению зубного камня, который вызывает воспаление. Спровоцировать осложнения может невыполнение рекомендаций по приему препаратов и образу жизни.

Осложнения могут возникнуть вследствие врачебных ошибок и по вине пациента

Негативные последствия при имплантации зубов могут возникать в:

  • краткосрочном периоде — до протезирования;
  • среднесрочном — в течение двух лет после вживления;
  • долгосрочном — по истечении двух лет с момента вживления импланта.

Как создать высокую эстетику для фронтальной части зубов?

Имплантация передних зубов на верхней челюсти осложнена тем, что сформировать идеальный привлекательный десневой контур в ее зоне совсем не просто. Также нелегко сформировать нужную ось наклона имплантов.

Но данные сложности легко могут быть решены при помощи компьютерного моделирования.

При помощи виртуальной имплантации подбирают угол наклона конструкции и наиболее подходящее их положение. Полученный таким образом хирургический шаблон легко может быть перенесен на реальную челюсть.

Кроме этого, зубы верхней челюсти, видные при улыбке, в основном восстанавливают при помощи одномоментной имплантации. Имплант ставят сразу после удаления зуба, при этом уровень костной ткани и десны сохраняется.

Важно также, чтобы искусственные передние зубы максимально естественно смотрелись на фоне живых зубов. С этой целью нередко используют мини-имплантацию, устанавливая монолитную конструкцию, где стержень сразу соединен с абатментом.

Импланты для передних зубов на верхней челюсти нередко делают из диоксида циркония. Они не будут просвечиваться сквозь искусственную коронку и одновременно являются достаточно прочными. Кроме того, они отлично подходят для пациентов, имеющих аллергические реакции на металл.

Заключение

После дорогостоящей имплантации могут возникать серьёзные осложнения: от опухоли до выпадения искусственных зубов.

Правда, количество таких случаев не больше 1–3%. Необходимо соблюдать рекомендации врача в послеоперационный период и при появлении первых симптомов воспаления сразу обращаться в клинику.

Нужно устранить причину воспалительного процесса и, возможно, подкорректировать установку протеза. В отдельных случаях, например, при периимплантите, аллергических реакциях и подвижности имплантата, искусственный зуб чаще всего удаляют и проводят противовоспалительное лечение.

Проще всего удалять искусственные зубы в первые дни после установки. Когда начинается процесс остеоинтеграции, операции будет уже более сложной. Новая манипуляция возможна только спустя 1–2 месяца либо даже в более поздний срок, например, если требуется процедура по наращиванию костной ткани.

Методы имплантации при полной адентии

Если на верхней челюсти отсутствует весь зубной ряд, имплантация является отличным решением данной проблемы. Раньше пациентам в таком случае ставили съемный протез на присосках. Это достаточно неудобно, так как, такая конструкция перекрывает часть неба, осложняя жевание и нарушая деятельность вкусовых рецепторов. Кроме того, такие протезы нередко смещаются и даже выпадают.

Съемный протез на имплантах получается более компактным и комфортным.

Протезирование верхних зубов при их полном отсутствии может быть произведено следующими способами:

  1. Полная имплантация челюсти. Используется редко по причине высокой стоимости и сложности выдержать такую операцию со стороны пациента. Ведь нужно будет вживить столько имплантов, сколько должно быть зубов в ряду.
  2. Установка числа имплантатов (не меньше семи), оптимально подходящего для крепления моста.
  3. Крепление стационарного протеза на четырех имплантах. Их длина в таком случае больше, чем у классических моделей. Этот метод используют, когда наблюдается недостаток костной ткани, а синус-лифтинг произвести невозможно, а также при наличии анатомических особенностей челюсти, при которых не может быть произведена обычная имплантация. Два импланта при таком методе вживляют вертикально (в зоне улыбки), а два других (боковых) под определенным углом.
  4. Фиксация вставного протеза на двух имплантах. Применяется при отсутствии возможности вживить 4 импланта и более. Протез, закрепленный на двух имплантах, держится намного лучше, чем на присосках. Для него не нужно использовать средства дополнительного крепления (специальные мази и гели).
  5. Использование мини-имплантатов, закрепляемых в мягких тканях. Данный метод применяется при отсутствии возможности проведения внутрикостной имплантации. Для этого используют титановые штифты небольшого размера. Служат они меньше классических имплантов. Через несколько лет происходит отторжение, и требуется замена конструкций на новые.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector