Ощущения после имплантации зубов

Как предотвратить негативные последствия после «вживления» имплантов?

Самым надежным, с точки зрения долгосрочной перспективы, методом восстановления утраченных зубов, на сегодняшний день является дентальная имплантация. Замена корня зуба прочным металлическим стержнем с резьбой позволяет максимально продлить срок службы коронки.

Это не только дает возможность нормально принимать пищу и улучшить внешний вид зубного ряда.

С помощью вживления имплантатов пациент получает возможность не волноваться о своевременной замене протезов и установленных ортопедических конструкций. Все вместе это существенно повышает уровень жизни в целом.

Однако, с другой стороны, имплантация – это серьезное хирургическое вмешательство. Поэтому, даже учитывая высокий уровень современных медицинских технологий, сохраняются риски развития осложнений после проведения установки имплантата.

Именно о них сегодня и пойдет речь.

Что считать нормой?

Многие полагают, что раз операции проводятся с применением анестезии, то боль и подобные проявления не должны присутствовать вовсе. Однако это не совсем так. Как уже было сказано – даже самый простой случай установки имплантата является хирургическим вмешательством.

После окончания действия анестезии большинство людей испытывают очень болезненные и неприятные ощущения. Как долго они могут проявляться, и считается ли это нормой?

В наше время имплантация зубов все чаще используется вместо традиционного протезирования, которое требует обтачивания совершенно здоровых зубов или использования «вставных челюстей». Да, стоматология шагнула вперед. Но действительно ли выигрывает имплантация по сравнению с протезированием? Безопасен и безвреден ли новый метод? Какие возникают осложнения после имплантации зубов?

Разумеется, по сравнению с обычным протезированием, имплантация выигрывает. Во-первых, внешний вид «новых» зубов максимально приближен к естественному. Порой, даже невозможно отличить имплантированные зубы от настоящих. Во-вторых, при имплантации не страдают здоровые зубы. Но есть и минусы данной процедуры, к сожалению.

Осложнения могут возникнуть как по вине врача, так и по вине пациента.

После установки имплантов возможны следующие неприятные последствия:

  • обильное кровотечение из десны;
  • болевые ощущения;
  • отек и воспаление десен;
  • расхождение швов;
  • отторжение импланта;
  • при установке импланта верхней челюсти может произойти перфорация гайморовой пазухи и носа;
  • после установки зубных имплантов нижней челюсти может быть повреждение стенки нижнечелюстного канала и нервов.

Эти явления встречаются редко, но все же имеют место иногда. Виноват в этом может быть как врач, так и сам пациент. Каковы причины неприятных последствий имплантации зубов? Это, как правило:

  • некачественное обследование пациента до операции;
  • особенности организма человека, хронические заболевания;
  • некомпетентность стоматолога;
  • невыполнение предписаний зубного врача пациентом после операции.

Осложнения после имплантации зубов бывают ранние (первые дни, недели и месяцы после операции) и поздние (год-два после имплантации).

Ранние осложнения

Некоторые неприятные осложнения возникают уже в кресле, во время процедуры имплантации зубов. Стоматологическое протезирование успешно борется с ними, но все же иногда они встречаются. Некоторые осложнения при имплантации зубов:

  • Боль. Вообще болевой синдром считается нормальной реакцией после окончания времени анестезии. Поэтому два-три дня после имплантации зуба человек может испытывать боль различной степени. В этом случае надо принимать назначенные врачом обезболивающие препараты.

Важно! Если боль долго не проходит, то это может свидетельствовать о начавшемся воспалении или повреждении нерва.

Повышенная температура — одно из возможных осложнений.

  • Отек. Он может появиться не сразу, а спустя несколько часов после имплантации зубов и является нормальной реакцией на травмирование тканей. Через 5-7 дней отек должен пройти самостоятельно. Можно прикладывать лед к десне. Обратите внимание! Если через неделю отек не проходит, то вероятно началось воспаление тканей.
  • Кровотечение. Небольшое количество крови может выделяться в течение нескольких дней после вживления имплантатов. Но иногда прямо в кресле во время операции может начаться сильное кровотечение. Обычно в этом винят врача, но часто виноват бывает сам пациент. Если он не предупредил стоматолога, что имеет пониженную свертываемость крови или принимает разжижающие кровь препараты, то врач не виноват.

Часто причиной кровотечения является гипертония, а также сильный страх перед процедурой. Пациент нервничает, давление поднимается, в результате — начинается кровотечение. Здесь надо применять психологические приемы релаксации и пить успокоительные препараты перед операцией.

Важно! Если после 10 дней кровотечение не прекращается, надо срочно обратиться к специалисту.

  • Повышенная температура. В течение 7 дней после процедуры субфебрильная температура является нормой. Но если она поднимается выше 38 градусов и держится дольше недели после процедуры, если образовалась краснота, и опухла десна, то надо срочно показаться врачу. Возможно, началось воспаление.
  • Расхождение швов. Это может произойти по вине врача, при неправильном наложении швов. А также при механическом повреждении и воспалительном процессе. Также это бывает при несоблюдении гигиены и невыполнении рекомендаций врача. В этом случае надо обратиться к стоматологу.
  • Онемение. В течение 5 часов это является нормальной реакцией на анестезию. Но если спустя пять и более часов онемение сохраняется, это может свидетельствовать о повреждении нервов.
  • Воспаление. Иногда может развиваться воспаление мягких тканей вокруг вставляемого импланта.

Встречаются также поздние осложнения, которые могут проявиться спустя годы после имплантации.

Поздние осложнения

Так выглядит периимплантит.

К поздним неприятным последствиям относятся:

  • Переимплантит. Так называется воспаление костной ткани вокруг имплантата. Возникает при несоблюдении гигиены и при нарушении техники установки. В первом случае- виноват пациент, во втором- врач. Такие случаи бывают крайне редко. Сопровождаются они неприятным запахом изо рта, отеками, нагноением и сильной болью. Если срочно не принять меры, возможно другое осложнение.
  • Отторжение имплантата. Костная ткань отторгает имплантат и выдавливает его. Это не представляет большой опасности, просто выглядит не эстетично. Лучше всего удалить имплантат в этом случае. Новый зуб на это место можно устанавливать уже через месяц.

Чтобы после установки импланта не было нежелательных последствий надо тщательно выбирать клинику и врача. А также тщательно соблюдать установленные правила:

  1. Необходимо правильно и своевременно пить назначенные врачом лекарства, будь то: обезболивающие, антибиотики, антигистаминные препараты.
  2. Полоскать рот специальными антисептическими растворами после операции.
  3. Оценивать состояние имплантатов и ухаживать за ними.
  4. Не курить неделю или две после операции.
  5. Не жевать на стороне вставленных зубов.

Это важно! Надо соблюдать специальную диету во избежание неприятных последствий операции. Можно есть: мягкие овощи в отварном виде, негорячие супы и рыбу без костей. Нельзя кушать: горячую, твердую, мучную, острую и клейкую пищу. Это может привести к воспалению тканей.

Также надо следить за гигиеной. Чистить зубы и межзубные промежутки следует два раза в день. Место установления имплантата надо очищать мягкой щеткой.

skzub.ru

Современные технологии шагнули далеко, и теперь каждый человек может рассчитывать на восстановление зубного ряда с помощью идентичных настоящих зубам имплантов, которые служат годами, не причиняя дискомфорта. К сожалению, не смотря на отточеность технологии и сравнительную простоту процедуры, импланты могут, как минимум, не прижиться, а как максимум, вызвать серьезные последствия и осложнения для организма.

Как и многие другие стоматологические манипуляции, имплантация представляет собой мини-операцию, которая является для организма стрессом и может привести к самой разной ответной реакции. К примеру, при наличии пороков сердца или гипертонии можно вполне ожидать небольшую аритмию, скачки давления, общее угнетение состояния.

Также причиной побочных эффектов может быть банальная аллергическая реакция на препараты, используемые во время анестезии и терапии, а также на компоненты, находящиеся в составе имплантированных коронок (органика, металл и т.д.).

Аллергическая реакция на препараты и на состав имплантированных коронок – одно из осложнений после имплантации зуба

В некоторых клиниках перед вживлением искусственных зубов не производится рентгенологический контроль и компьютерная томография. Это не делает работу дантиста или качество работы хуже. Просто во время хирургического вмешательства может быть задет нерв, и об этом станет известно только в виде последствий. Человек при этом может чувствовать резкие боли и спазмы, полную потерю чувствительности некоторых мягких тканей, легкий отек области и т.д.

Также случается, что материал вживляется в кость с недостаточной толщиной, что приводит к расшатыванию импланта, приобретению им некоторой подвижности. Такой результат может дать и монтирование материала под неверно подобранным наклоном, что вызовет нежелательную компрессию в кости. Все это вызывает у пациента сильный дискомфорт и требует удаления конструкции.

Бывали случаи, что неопытные или неграмотные стоматологи устанавливали импланты в верхнюю челюсть, не нарастив необходимый объем костной ткани. Следствием такой халатности могло быть выступление стержней конструкции в гайморову пазуху. На их концах в итоге появлялась инфекция, вызывающая гайморит.

Установка пластинчатых (базальных) конструкций нередко вызывает осложнения в челюстной кости, что требует полный демонтаж материала.

  1. Болевой синдром. Умеренная болезненность после процедуры является нормальной и проявляется сразу после отхождения местной или общей анестезии. Продолжительность неприятных ощущений не должна превышать 3 суток, в течение которых пациент принимает обезболивающие препараты. Превышение срока свидетельствует, что возможно начался воспалительный процесс в мягких тканях, аллергия, или же во время операции был задет нерв.
  2. Отечность. Набухание области также считается естественной защитной реакцией организма на внедрение инородного объекта. Отек появляется уже через пару часов после проведения мероприятия и может сохраняться неделю, постепенно уменьшаясь.

    Если вы наблюдаете сильную припухлость мягких тканей дольше указанного срока, а также были замечены посиневшие участки или гематомы, что это свидетельствует о воспалении.

  3. Кровотечение. Небольшое выделение крови и сукровицы в течение пары суток из оперированной зоны вполне нормально. Если дополнительно принимать аспирин и другие лекарства, влияющие на свертываемость, то недуг может длиться до 10 дней. Если кровоточивость не уходит после указанного периода, является интенсивной, а еще и сопровождается гематомами, то можно смело говорить о повреждении сосудов и необходимости немедленно обращаться в клинику.
  4. Повышение температуры. В норме первые 3-4 суток после процедуры организм реагирует на инородное тело невысокой температурой – 37-37,5°С. Если температуре не спадает и дальше, повышается выше указанной отметки, а в области имплантации еще и появляется гной (покраснение, сильный отек, гематомы, кровоточивость), то можно говорить о воспалении.

    Повышение температуры после имплантации зуба говорит о начале воспалительного процесса

  5. Потеря чувствительности. Легкое онемение допустимо, как следствие действия анестезии, и не должно превышать 5-6 часов. Если чувствительность к вам так и не вернулась (это касается нижней челюсти), то можно говорить о повреждении в процессе лицевого нерва.
  6. Расхождение швов. Во время мероприятия стоматолог накладывает швы из искусственных нитей, которые прочно удерживают мягкие ткани. Если при визуальном осмотре дома вы заметили нарушение целостности нитей или их расхождение, то возможно они были повреждены и требуют немедленно контроля специалиста.

Боль после имплантации зубов

Мучительные ощущения после установки имплантата может возникать по разным причинам и далеко не всегда это следствие отторжения конструкции.

Например, зудящая боль в месте установки штифта является обычной реакцией организма на вживление искусственного корня. Ткани должны принять инородное тело и свыкнуться с ним.

Боль в десне после установки конструкции может быть вызвана несколькими факторами:

  1. Неквалифицированно выполненной работой по вживлению имплантата. При манипуляциях повреждаются нервные структуры, что приводит к интенсивным ноющим болям с плохо определяемой локализацией, устранить которые невозможно даже при помощи максимальной дозы противовоспалительных и обезболивающих препаратов.
  2. Патогенными бактериями, проникшими сквозь края неплотно ушитой раны. В этом случае воспалительный процесс будет характеризоваться острой распирающей болью, усиливающейся при прикосновении к пострадавшей ткани;
  3. Сформировавшийся кровяной сгусток между имплантатом и десной. Возникает при повреждении кровеносного сосуда или нарушениях у пациента свёртывающей системы крови.

Неярко выраженная ноющая боль в течение трёх дней после операции считается нормой. Организму нужно свыкнуться с тем, что в него вживили инородное тело.

Чтобы пациенту было легче справиться с последствиями, врач может назначить анальгетики, которые можно принимать уже через полтора часа после операции, с интервалом в четыре часа.

Также в первые три дня после операции считается нормой возникновение небольшого кровотечения.

Чтобы его остановить, на стерильную марлевую повязку кладут лёд и прижимают к кровоточащему месту. Желательно в это время занять сидячее положение.

Отёчность и припухлость в месте проведения манипуляций также нормальна, если сохраняется не дольше 2—5 дней. Это реакция иммунной системы на внедрение чужеродного тела.

Сигналом того, что процедура имплантации повлекла за собой какие-то патологические процессы, является интенсивная боль, сильный отёк десны и выделяющаяся из-под конструкции жидкость. Такая боль может локализоваться непосредственно в месте установки имплантата, может переходить на всю челюсть целиком, а также отдавать в ухо или голову.

Важно! Боль такого рода является обязательным показанием к обращению за врачебной помощью, так как может понадобиться хирургическая ревизия раны, промывание, очищение тканей ложа имплантата с последующим наложением швов.

Имплантация – один из видов стоматологических операций. Вводя организм в состояние стресса, она может вызвать непредсказуемую реакцию с его стороны. Например, если у пациента имеется гипертония или заболевания сердца, может резко повыситься давление, развиться аритмия, ухудшиться общее самочувствие.

Каждый пациент должен быть готов, что любое скрытое заболевание или хроническая патология на фоне ослабленного иммунитета после имплантации может выразиться с большей силой.

Также причинами осложнений могут быть:

  • аллергия на медицинские препараты, которые были использованы при терапии или обезболивании, также на один из компонентов, присутствующий в составе имплантируемой коронки (органику, металл и др.);
  • низкая квалификация специалиста – чревата ошибкой при постановке имплантата, травмированием нервов и артерии, занесением инфекции, раздражением или срезанием большего объема мягких тканей;
  • не учтены физиологические особенности организма пациента – имеют немаловажное значение форма альвеол и челюсти, скорость свертываемости крови и заживления тканей;
  • недостаточная подготовка к процедуре – несоблюдение пациентом рекомендаций и назначений врача;
  • игнорирование первых симптомов осложнения – в дальнейшем приведет к серьезным проблемам, вплоть до отторжения имплантата;
  • низкокачественный материал или устаревшее оборудование – такие причины редки, но все же имеют место.

Имплантированные зубы обладают и большей долговечностью, нежели привычные коронки и вставные челюсти – безусловно, при условии безупречной работы врача и строгого соблюдения всех предписаний пациентом. Ведущие производители имплантатов дают пожизненную гарантию на свою продукцию.

В то же время, установка имплантатов является хирургическим вмешательством, при котором нарушается целостность тканей и производится внедрение инородного тела в кость и десну. В связи с этим, у всякого пациента, всерьез подумывающего об имплантации, возникает вполне закономерный вопрос, может ли болеть имплант зуба.

Многие пациенты жалуются на болезненные ощущения после процедуры и в связи с этим проявляют преждевременное беспокойство. Но в большинстве случаев послеоперационные боли — вполне естественное явление, поскольку имплантация травматична сама по себе. В то же время, в некоторых случаях боль действительно может сигнализировать об осложнениях после установки имплантатов.

Как же отличить при появлении послеоперационных болевых ощущений норму от патологии? Когда следует сохранять спокойствие, и в каких случаях нужно бить тревогу? И что следует делать, если боль после установки имплантатов не дает покоя?

Операция по установке имплантатов всегда производится при местном обезболивании. В некоторых случаях применяется даже общий наркоз, и имплантации производится в условиях стационара  – при установке трансоссальных имплантатов, представляющих собой пластины, крепящиеся к челюстной кости с помощью горизонтальных штифтов.

Действительно, несмотря на то, что, благодаря развитию технологии изготовления и установки имплантатов, послеоперационные осложнения стали нечастым явлением. Но, все же, иногда они случаются. Потому пациенту следует знать, то, что его может ждать при неблагоприятном развитии обстоятельств.

В некоторых случаях пациент может чувствовать боль и непосредственно во время процедуры. Это может произойти тогда, когда введена слишком малая доза обезболивающего препарата. В этой ситуации пациенту вводят дополнительное количество анестетика.

Рекомендуется к прочтению:

  • Больно ли ставить имплант зуба
  • Почему не действует анестезия

Иногда из-за индивидуальных особенностей организма пациента эта мера не помогает. Анестетик, применяемый для местной анестезии, просто не действует на человека. В этом случае применяется общий наркоз. При ощущении боли, несмотря на обезболивающий укол, необходимо обязательно поставить об этом в известность врача, чтобы тот принял адекватное решение в данной ситуации.

Как вовремя распознать проблему: от безобидных побочных эффектов до опасных осложнений

Несмотря на сопутствующие риски, огромное количество людей во всем мире ставят импланты, получают голливудскую улыбку и возможность нормально пережевывать пищу. Что касается возможных осложнений – кому-то везет больше, кому-то меньше, однако положительный эффект имплантации напрямую зависит не только от профессионализма и интуиции стоматолога-хирурга, но и от самого пациента.

Знаниями, позволяющими вовремя распознать возникшую проблему и своевременно направить ситуацию в свою пользу, располагает не каждый человек. И если перефразировать известное изречение, то получится своего рода формула успешного реабилитационного периода после имплантации зубов: «Кто владеет информацией – тот владеет ситуацией».

Подозрительные симптомы чаще всего возникают в день имплантации или в течение 1-2 дней после нее.

Побочные эффекты могут наблюдаться даже после наращивания кости челюсти под зубной имплант, что, однако, далеко не всегда говорит о возможности развитии опасного осложнения. Синус-лифтинг проводится с благой целью, например, нарастить костную ткань возле дна гайморовой пазухи, чтобы во время установки имплантов не произвести ее перфорацию.

В целом костная пластика почти всегда переносится благоприятно, часто она проводится одномоментно с установкой импланта. Но иногда бывают вполне безобидные побочные временные эффекты, маскирующиеся под осложнения, которые могут напугать.

Например:

  • Повышение температуры до 37,5 градусов;
  • Чувство тяжести в гайморовой пазухе;
  • Отек лица;
  • Небольшие гематомы.

Дело в том, что ткани челюстно-лицевой области имеют обильное кровоснабжение (особенно это касается нижней челюсти), и практически любое хирургическое вмешательство может сопровождаться явлениями, которые иногда пугают даже проинформированных пациентов. Однако устрашающий внешний вид отеков и гематом в 90-95% случаев никак не соответствует их реальной опасности – то есть выглядит все это страшновато, но не является опасным для здоровья и не приводит к тяжелым осложнениям.

Снижение выраженности таких отеков и гематом наблюдается уже в первые дни после имплантации зубов (и синус-лифтинга), а окончательно они обычно исчезают через 1-2 недели.

Вообще, любые хирургические методы дентальной имплантации, также как и этапы костной пластики, не обходятся без побочных эффектов, хотя в большинстве случаев считать их осложнениями не разумно.

Как же отличить безобидные симптомы, возникшие после имплантации зубов, от развивающего опасного осложнения? Приведем несколько примеров:

  • Боль. Как уже было отмечено выше, это нормальная реакция организма на травматическое вмешательство, как правило, легко снимаемая обезболивающими препаратами. Их назначает врач после имплантации зубов или синус-лифтинга. А вот если сильная боль сопровождает заживление более 3 дней с момента имплантации, то можно заподозрить осложнение.
  • Отек – тоже обычный результат воспалительного процесса, возникает через 2-3 часа после вмешательства. В течение недели отеки челюстно-лицевой области самостоятельно проходят. В случае их сохранения после 7 дней с момента имплантации зубов и, тем более, при увеличении размера, необходимо срочно обратиться к врачу.
  • Кровотечение. Интенсивное кровотечение в течение 8-10 часов после имплантации зубов чаще всего указывает на нарушения свертываемости крови или проблемы в работе сердечнососудистой системы. Если исключить эти основные причины, то почти всегда кровь благополучно останавливается. Исключения составляют травмы крупных сосудов, допущенные во время имплантации, но такие осложнения встречается крайне редко и проявляются сильными кровотечениями, начиная с первого дня операции и более 5-7 дней с образованием больших гематом.
  • Повышение температуры. Так же, как и после операции синус-лифтинга, повышение температуры тела даже до 37,5 в течение 2-3 дней является нормальным явлением. В редких случаях температура в день установки имплантов может повыситься до высоких значений (выше 38,5), особенно после вживления более 6-8 зубных имплантов, однако это не результат осложнений или ошибок, допущенных во время операции, а в 90% случаев – индивидуальная реакция организма. Заподозрить серьезное осложнение можно в том случае, если температура не только не снижается в течение 3-4 дней, но и склонна к некоторому повышению, а в местах установки имплантантов появилось гнойное отделяемое (гной может иметь неприятный запах).
  • Потеря чувствительности в области лица. Потеря чувствительности части лица – довольно неприятное, но весьма не часто наблюдаемое осложнение после имплантации зубов. Обычно пониженная чувствительность сохраняется не больше 3-5 дней. Если во время имплантации стоматолог-хирург допустил серьезное повреждение нерва, то его самостоятельное восстановление заканчивается иногда лишь в течение 4-6 месяцев. Восстановление можно ускорить физиотерапевтическими методами лечения и лекарственной терапией, без хирургического вмешательства.

Иногда появление неприятного гнилостного запаха в области недавно установленного импланта зуба наводит пациентов на мысль о том, что возникла серьезная проблема – быть может, произошло отторжение, ведь «что-то там гниет и разлагается»…

Многие пациенты считают, что если перед имплантацией был поставлен местный наркоз, то такой неприятный симптом, как боль, можно избежать. Но как показывает практика, это далеко не так. Кроме боли, возникают отечность, кровотечение разной интенсивности и другие, более неприятные последствия.

Большинство осложнений развиваются по причине неточных действий специалиста или неправильного поведения самого человека.

Это пробивание перегородки, разделяющей ротовую и носовую полости. Обычно это происходит из-за неверности выполняемых врачом действий или неграмотной его работы. В такой ситуации проводится восстановление образовавшегося отверстия, а также переносится срок операции до нарастания костной ткани в этом месте.

Чтобы не допустить подобного, пациенту обязательно должно проводиться послойное исследование челюсти рентгеном или компьютерной томографией. По полученному снимку специалист определяет плотность и объем челюстной кости, и подбирает имплант соответствующей длины.

Также, если по результатам обследования обнаружится, что гайморовы пазухи и дно носа расположены очень близко, во избежание их перфорации проводится синус-лифтинг (увеличение объема кости и ее укрепление).

Похожая ситуация, но только она характерна для нижней челюсти. Результатом повреждения становится онемение небольших участков на десне и щеке, вызванное надавливанием конструкции на нервные окончания или попаданием в полость челюсти сгустков крови.

Даже вопреки тому, что было проведено обезболивание, пациент при серьезном повреждении ощутит резкую сильную боль. Кровяной сгусток, находящийся в полости, не представляет опасности – он рассосется через время, и вместе с ним исчезнут все неприятные симптомы (обычно на это уходит от 2-х недель до 1 месяца).

Кровотечение

Обильное кровотечение во время операции – явление редкое. Не сильное, но оно всегда сопровождает любое хирургическое вмешательство, а имплантация не исключение. Это осложнение считается нормой.

Если даже будет поврежден крупный сосуд – бояться не надо. Современная медицина располагает массой эффективных способов остановки крови даже в труднодоступных участках.

Специалисты отмечают некоторую полезность кровопотери. Кровь, выходящая из ранки, вместе с собой выводит опасные микроорганизмы, что предотвращает воспаление на этапе заживления. Ее небольшие выделения по завершению процедуры могут наблюдаться еще в течение 3-5 дней, что является нормальным явлением.

Установка в костной ткани искусственного корня травмирует ее, поэтому всегда после окончания действия анестетика появляется боль, что считается врачами естественным последствием. Этот симптом может беспокоить еще 5-7 дней, постепенно стихая. Через неделю она должна пройти полностью и возникать только от сильного нажатия на участок вживления.

Если боль не затихает, а, напротив, ее проявления нарастают с каждым днем, это указывает на развитие воспаления. Для устранения его причины и купирования симптома следует посетить врача.

При размещении абатмента может выкрутиться имплантат. Это связывается с тем, что изъятие заглушки травмирует костную ткань, но такое происходит только в случае изменения ее структуры. Выкручивание также может произойти из-за недостаточной плотности кости или медленного ее убывания, серьезного воспалительного процесса.

Вживление импланта повторно на прежнее место допускается только после проведения восстановительной терапии.

Осложнение случается очень редко и только в том случае, если имплантация проводилась на труднодоступном участке челюсти. В таком случае пациенту оказывается неотложная помощь хирургом.

Первые симптомы осложнений проявляются на 2-3 день после процедуры. В некоторых случаях они дают о себе знать только через несколько месяцев или даже лет. Чтобы различить истинные признаки осложнений от ложных, необходимо следить за своими ощущениями. Обычно, если имеет место серьезное послеоперационное осложнение – общее самочувствие ухудшается.

Является обычным откликом организма на подобное вмешательство. Как только заканчивается действие анестетика и входящего в его состав адреналина, нервные окончания начинают посылать в ЦНС сигнал о травмировании тканей челюсти. Пациент в это время чувствует острую боль, но ее проявления в этот период считаются нормальными.

Для ее устранения назначаются обезболивающие препараты, дозировка и курс приема которых определяются в индивидуальном порядке. Если через 3-5 дней симптом не проходит и не купируется анальгетиками, стоит прийти на прием к врачу.

Поздние проявления

В числе поздних осложнений, которые иногда возникают через длительный промежуток времени после имплантации зубов, можно выделить следующие:

  1. Периимплантит;
  2. Отторжение импланта.

Эти осложнения могут возникать независимо от того, на верхней или нижней челюсти были установлены импланты, поставлено их несколько или всего лишь один, дорогие ли импланты были использованы или не очень. Риск отторжения и периимплантита (воспаления в области импланта) присутствует всегда, хотя, конечно, на вероятность такого неприятного исхода влияют вполне определенные факторы.

Популярные медицинские форумы, где публикуется немало отзывов людей об итогах имплантации зубов, нередко пестрят описаниями различных проблем после, казалось бы, успешно установленных имплантов. Причем нарушения, связанные с «приживлением» имплантов, обычно стоят в числе первых.

В действительности, периимплантит и отторжение имплантантов встречаются сегодня не так уж часто, как можно было бы подумать после прочтения соответствующих отрицательных отзывов. Каждая крупная клиника ведет официальную статистику по своим неудачным случаям, и процент отторжения от всех зарегистрированных имплантаций составляет не более 3-5%.

Причем нередко в таких случаях фигурируют люди, которых предупреждали о рисках отторжения зубных имплантов в связи с имеющимися противопоказаниями, или которые регулярно нарушали рекомендации по их уходу за протезами на имплантах и имели вредные привычки.

Отторжение импланта зачастую сопровождается его подвижностью и болезненностью при нагрузке (при надавливании). Однако современная стоматология позволяет иногда решить даже эту, на первый взгляд самую страшную для многих пациентов, проблему. Впрочем, речь не идет о том, что отторгнутый имплант благополучно приживется после неких манипуляций врача – нет, его обычно нужно удалить и провести повторную имплантацию.

После удаления подвижного импланта проводят процедуру комплексной подготовки лунки к следующей имплантации, которую могут осуществить уже через 1-2 месяца. Например, при значительной убыли костной ткани или близости к гайморовой пазухе может потребоваться наращивание кости челюсти под зубной имплант (операция синус-лифтинга).

Эти явления относятся к тяжелым последствиям, возникающиv на этапе срастания искусственного корня с челюстной костью. К таким осложнениям относятся воспаление вокруг имплантата и его последующее отторжение тканями.

Переимплантит

Это тяжелый воспалительный процесс, развивающийся в тканях, окружающих вживленную конструкцию. Патология возникает вследствие проникновения инфекции в область между искусственным корнем и десной. Основная причина развития переимплантита – несоблюдение гигиены рта пациентом. Инфицирование также может произойти при:

  • травмировании стенок околоносовой пазухи;
  • существовании очага воспаления в соседних единицах;
  • неверном закрытии раневого участка;
  • неточном изготовлении коронки.

Воспаление приводит к образованию припухлости в области имплантации, кровотечения, развитию болезненного ощущения. Если не заняться лечением патологии на начальном этапе, она очень быстро переходит в хроническое состояние, при котором:

  • инфекция «разъедает» челюстную кость, т.е. наблюдается ее гниение с убыванием объема и выделением экссудата;
  • имплант приобретает подвижность.

При таком состоянии специалист вынужден удалить конструкцию и заняться терапевтическим лечением.

Отторжение

Характеризуется как непринятие челюстной костью, размещенной в ней конструкции. Осложнение обуславливается самопроизвольным ее выкручиванием или выходом из костной ткани.

Причинами отторжения являются:

  • переимплантит;
  • ослабление кости челюсти;
  • операционная травма;
  • курение (если начато сразу по завершению процедуры);
  • обострение имеющихся хронических патологий;
  • аллергия на титановый сплав (крайне редко).

О начале процесса можно узнать по не проходящей боли в области вживления и подвижности искусственного корня.  При подтверждении процесса врач удаляет его и проводит терапию по укреплению челюстной кости.

Это осложнение также развивается крайне редко. При грамотных действиях врача и соблюдении пациентом предписанных ему назначений, отторжение возникает в 1% из общего числа побочных явлений.

Показания и противопоказания к имплантации зубов и их связь с возможными осложнениями

Абсолютные противопоказания к дентальной имплантации:

  • Хронические болезни в декомпенсированной стадии;
  • Серьезные нарушения гемостаза;
  • ВИЧ и ряд иных серопозитивных инфекций;
  • Некоторые психические заболевания.

Относительные противопоказания:

  • Болезни в острой стадии, особенно острые вирусные инфекции;
  • Хронические инфекционные болезни;
  • Состояние после инфаркта и инсульта;
  • Беременность и кормление грудью;
  • Риск бактериемии у пациентов с протезами клапанов сердца, перенесших ревматизм или эндокардит;
  • Обострение хронических форм болезней;
  • Проведение лечения медикаментами, ухудшающими регенерацию тканей.

Относительные противопоказания дают право врачу отсроченно провести процедуру имплантации зубов. Например: после полноценного излечения вирусного заболевания, через год после инфаркта, после окончания кормления грудью ребенка, прекращения приема препаратов, создающих риски осложнений во время и после имплантации и т.д., Все это необходимо, чтобы свести к минимуму риски развития негативных последствий при имплантации зубов.

Типичные побочные эффекты после имплантации

Фото: Обнажение имплантата

  • Переимплантит.
  • Отторжение импланта.

Переимплантит — это воспаление костной ткани, окружающей имплантат.

 Причины переимплантита:

  • Повреждение стенки околоносовой пазухи.
  • Кровоизлияние над заглушкой с дальнейшим нагноением.
  • Неправильное закрытие послеоперационной раны.
  • Неточная техника препарирования костного ложа.
  • Воспалительный процесс соседнего зуба.
  • Неточность изготовления коронки.
  • Несоблюдение пациентом правил личной гигиены.

Отторжение имплантов – непринятие костной тканью титанового стержня.

Фото: Отторжение имплантата

Причины отторжения:

  • Переимплантит.
  • Недостаток костной ткани.
  • Хирургическая травма.
  • Обострение хронических заболеваний.
  • Аллергическая реакция на титан.
  • Курение.
  • Термическое повреждение костной ткани.
  • Остеопороз челюстной кости.

Самой частой причиной обнажения имплантата является неправильное формирование натяжения десневого лоскута.

Осложнения после имплантации в разные периоды

  1. Воспаление около титанового «заменителя» зубного корня, под названием «переимплантит».

Возникает оно крайне редко вследствие занесения инфекции в мягкие ткани, что происходит в случае:

  • травмы стенки носовой пазухи;
  • нарушении технологии закрытия раны после вживления;
  • наличия воспалительных процессов расположенных рядом зубов;
  • неверно подобранной коронки;
  • несоблюдение должной гигиены рта пациентом.

Симптомы переимплантита следующие: кровоточивость мягких тканей, боли, отек и покраснение области, онемение.

  • Отторжение импланта. У опытного врача и старательного пациента такая патология случается крайне редко. Порою титановый стержень отторгается вследствие следующих причин:

    Обострение после протезирования

  • переимплантит и другие воспалительные процессы;
  • в процессе операции допущена ошибка, нанесена травма области;
  • недостача костной ткани;
  • пациент курил сразу после процедуры;
  • появились системные болезни, обострились хронические;
  • аллергия на материал.

Отторжение стержня проявляется в подвижности конструкции, дискомфортных и болезненных ощущениях в области.

Теперь рассмотрим, какие вызывают осложнения зубные импланты после установки абатмента:

  1. Стержень выкрутился с заглушкой. Случается из-за нарушения технологии, побочных эффектов в период вживления (отторжение, переимплантит).
  2. Конструкция прошла в пазуху верхней челюсти. Причиной также служит нарушение технологии, а также проблемы с восстановлением ткани.
  3. Над имплантом появилась костная ткань.

Ранние осложнения

  • Нормой считается наличие боли в течение двух – трех дней после проведения операции.
  • В этот период рекомендуется прием назначенных врачом обезболивающих средств.
  • Если длительность болезненных ощущений затягивается, то это может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса или травмировании нерва.

Фото: Отек и воспаление десны

  • Это естественная реакция организма на повреждение тканей.
  • Он проявляется не сразу, а спустя два – три часа после начала хирургического вмешательства и через пять – семь суток полностью исчезает.
  • Снизить отечность помогает своевременное прикладывание льда к месту проведения оперативного вмешательства.
  • Если отечность не проходит по истечении семи дней после имплантации, то можно предположить начало воспалительного процесса мягких тканей.

Кровотечение

Наличие слабого кровотечения в первые дни является нормальным состоянием. Кровоточивость может быть связана с приемом пациентов средств, препятствующих свертыванию крови.

Гематома возникает при продолжительной кровоточивости, исходом образования гематомы может быть нагноение послеоперационной раны, а также расхождение швов.

  • Повышенная температура является естественной реакцией организма на хирургическое вмешательство и установку импланта.
  • Если температура тела составляет 37°С и держится не более трех дней, то это нормальная ситуация.
  • Если температура не падает, то это может свидетельствовать о начале воспалительного процесса.

Расхождение швов

Может произойти по причине:

  • Неправильного наложения швов.
  • Механического повреждения.
  • При развитии воспалительного процесса.

Онемение

  • Если по истечении пяти часов чувство онемения сохраняется, то данное состояние может свидетельствовать о травмировании нервов.
  • Это характерно только для нижней челюсти, в связи с тем, что здесь проходит лицевой нерв.
  • Заживление нерва происходит достаточно длительное время, на что уходит несколько месяцев.

Воспаление

Может развиться воспалительный процесс мягких тканей, окружающих челюсть.

ПОДРОБНОСТИ:   Пересадка кости для имплантации зубов
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру