Дентальная имплантация зубов » стоматология АртДент24 в Москве

Металлокерамическая коронка на имплантате: преимущества и недостатки

Имплантация зубов (дентальная имплантация) – это процедура установки зубного имплантата с последующей фиксацией коронки или другого вида протеза. Остеоинтегрированный (вживленный) имплантат с установленной на него коронкой практически ничем не отличается от естественного зуба. Если Вам установлен современный имплантат, с соблюдением технологии и Вы за ним ухаживаете – он прослужит Вам всю жизнь.

При имплантации в кости челюсти при помощи микросверел формируется цилиндрический канал, куда потом вкручивается титановый цилиндрический стержень — имплантат или имплант. После того как имплантат прижился (в срок от 2-х до 6-ти месяцев), с него снимается слепок, изготавливается и фиксируется абатмент (опорный элемент имплантата) и коронка.

—  Не надо обтачивать соседние зубы и делать мост.

 — Полностью восстанавливается функция и эстетика. О том, что у Вас имеется имплантат никто даже не догадается

—  Установка имплантата (стандартная) обходится дешевле моста из 3-х коронок (с удалением нервов из опорных зубов)

—  Гарантия на приживление имплантата 100%  — даже если имплантат не приживается (это всего 1-2 % случаев), то имплантат переустанавливается бесплатно!


—  С помощью дентальной имплантации можно восстановить как один зуб, так и полностью беззубую челюсть

—  В некоторых случаях для установки имплантата требуется костная пластика (узнайте как этого можно избежать)

В имплантологии накоплен огромный опыт, как теоретический, так и практический — это одна из самых исследованных областей медицины, которая к тому же отличается высокой технологичностью и инновационностью. Можете смело записываться на имплантацию, результат гарантирован.

Как видите, даже в таких запущенных случаях можно не просто восстановить утраченные зубы, но и сделать улыбку голливудской.

— эстетическая привлекательность зубного ряда после операции;

— малотравматичность для десен;

— надежность;

— удобство при разговоре и приеме пищи;

— методика не требует обтачивания расположенных рядом зубов.

— возможно отторжение имплантов, обусловленное индивидуальными особенностями, неправильным уходом за полостью рта после установки, непрофессионализмом врача, низким качеством используемых материалов;

— наличие противопоказаний;

— длительность (в некоторых случаях – более 6 месяцев в общей сложности);

— высокая стоимость (обычно она в несколько раз выше, чем цена протезирования);

Каждого человека, следящего за состоянием собственного здоровья, весьма живо интересуют такие понятия, как стоматология, импланты, цены, однако, основополагающим критерием выбора должно стать именно качество самой услуги. Процедура имеет свои особенности — перед ее проведением необходимо провести тщательный осмотр ротовой полости пациента, и определить состояние не только его зубов, но и десен, и кости. Такие заболевания, как кариес или пародонтоз, непременно должны быть устранены перед установкой имплантата.

Также еще до того, как будет назначена дентальная имплантация, вам потребуется провести компьютерную томографию или сделать панорамный снимок зубов. Примечательно, что вышеупомянутый разрез на десне вовсе не обязательно делать именно скальпелем — ведь доступен столь современный и малотравматичный «инструмент», как лазерный луч.

Как правило, при планировании имплантации стоматолог-хирург предварительно опрашивает пациента о наличии у него вредных привычек, аллергии и состоянии здоровья в целом. В некоторых случаях перед процедурой требуется дополнительное наращивание костной ткани — синуслифтинг. При подборе зубных имплантатов для того или иного пациента непременно учитывается ряд факторов:

  • объем кости, ее плотность от которого зависит размер,форма и дизайн резьбы выбранного имплантата;
  • материал, из которого они изготовлены;
  • оптимальность формы с точки зрения физиологичности;
  • функциональные возможности имплантата;
  • эстетический фактор;
  • простота установки конструкции при определенной клинической картине;
  • в особо сложных клинических ситуациях необходима совместимость тех или иных имплантатов с процедурой костной пластики.

Это потрясающе, но дентальная имплантация позволяет восстановить зубной ряд даже в том случае, если у пациента не осталось ни единого зуба. Кроме того, столь прогрессивный метод обладает и другими неоспоримыми преимуществами:

  1. не нужно депульпировать и обтачивать соседние зубы;
  2. долговечный результат, высокое качество, а также надежность закрепления;
  3. имплантат можно разместить в любом месте в пределах зубного ряда;
  4. эстетичность — можно подобрать любой желаемый цвет и форму имплантатов;
  5. легкость и удобство при гигиеническом уходе, разговоре, приеме пищи;
  6. минимальное вмешательство при проведении процедуры;
  7. дентальная имплантация является превосходной мерой для профилактики рассасывания костных тканей;
  8. это единственный полноценный метод замещения утраченных зубов;
  9. имплантат ни по функциям, ни по внешнему виду неотличим от живого зуба;
  10. нет необходимости в использовании съемных протезов, зачастую громоздких и неудобных;
  11. имплантатами можно надежно зафиксировать съемный протез, уменьшить его размеры;
  12. в дальнейшем не потребуется подгонка имплантата под особенности ротовой полости;
  13. передние зубы можно сделать идеально красивыми, что означает великолепную улыбку.

Следует отметить, что в ряде случаев именно дентальная имплантация становится единственно возможным решением, абсолютно необходимой для восстановления либо сохранения функций зубного ряда, а также позволяет решить и эстетические проблемы лица, восстановить его пропорции, уменьшить морщины. Ведь при отсутствии зубов снижается высота нижней трети лица, углубляются носогубные складки, опускаются уголки рта, губы становятся тоньше и образуются морщинки вокруг рта.

  1. сохранение находящихся рядом с имплантатом зубов;
  2. восстановление утраченных из-за отсутствия зубов функций;
  3. восстановление эстетики;
  4. надежность.

Для долгосрочного успеха имплантологического лечения чрезвычайно большое значение имеет высокий уровень личной гигиены и профессиональные профилактические гигиенические мероприятия.

Фото металлокерамической коронки

При операциях дентальной имплантации и синус-лифтинга мы применяем новейшие разработки, а для скорейшего приживления имплантов используем технологию плазмолифтинга.

Цена на дентальную имплантацию

Метод вживления искусственного корня в верхнюю либо нижнюю челюсть называется имплантацией. Любой вживляемый элемент состоит из двух частей: титанового корня-винта и абатмента, на который устанавливается закрывающий элемент. Винт вживляют в челюсть хирургически, а наружную составляющую в форме обточенного зуба присоединяют к нему после периода приживления. Используются имплантаты зубов в качестве опор, когда они закрываются коронками или съемными протезами:

  • в первом случае винты полноценно заменяют утраченные зубы;
  • во втором элементы помогают фиксировать протезы в полости рта.

Предпочтительно проводится имплантация зуба при следующих факторах:

  • замещение одного или нескольких передних или коренных зубов;
  • устранение дефектов при отсутствии моляров;
  • возраст от 18 до 70 лет;
  • протезирование полностью беззубой челюсти.

Абсолютные противопоказания дентальной имплантологии:

  • болезни крови, нарушение ее свертываемости;
  • заболевания ЦНС, психики;
  • онкология, саркома;
  • нарушение функции иммунной системы, соединительных тканей;
  • туберкулез, красная волчанка, хронический стоматит, сахарный диабет;
  • аллергия на анестезию, ее непереносимость;
  • прием антидепрессантов, иммунодепрессантов;
  • состояние стресса, истощение;
  • бруксизм.

Относительные противопоказания к имплантологии:

  • кариеса, плохая гигиена полости;
  • гингивит, периодонтит, патология прикуса, артрозоартрит;
  • нарушения костной ткани;
  • заболевания в острой форме;
  • состояние после облучения;
  • курение, алкоголизм;
  • беременность.

Если есть показания, то дентальная процедура проводится в один этап и длится до 5 дней, но классическая установка имплантатов зубов проводится в несколько процедур:

  • подготовка – лечение кариеса, устранение камней, налета;
  • установка винта;
  • заживление челюсти на протяжении до полугода;
  • при необходимости – увеличение объема костной ткани;
  • снятие имплантатового слепка, установка абатмента;
  • закрытие окончательным протезом.

Поставить имплантат классическим двухэтапным способом займет большое количество времени – минимум 4 месяца, а как максимум – год. Все зависит от того, насколько быстро пройдет заживление и хватает ли объема костной ткани. Этапы дентальной установки – это:

  1. Планирование – перед любой стоматологической процедурой производят осмотр пациента, установку анатомических особенностей, объемное моделирование на томографе. К этапу относят проведение рентгенографии, лечение от кариеса, гингивита, периодонтита при их наличии. Врач отправляет пациента на сдачу анализов крови, подготавливая к имплантации.
  2. Хирургический этап – опорную часть имплантата в виде искусственного корня зуба из титана нужно вставлять в челюстную кость под местной анестезией. Если зуб вы потеряли недавно, установка займет до часа. На давний дефект придется потратить больше времени, восстановив объем костной ткани. Имплантирование может затянуться из-за нехватки места – хирург будет вживлять остеопластические материалы либо использовать специальные мембраны. Сюда же относят синус-лифтинг для возмещения дефектов костной ткани.
  3. Заживление – так как при установке имплантата разрезается слизистая, то ей нужно от 3 до 6 месяцев для восстановления.
  4. Послеоперационный этап – во время него происходит прикладывание льда, полоскания антисептиками, применяется мягкая зубная щетка. В имплантологии рекомендуется специальное питание – только протертое и мягкое.
  5. Установка абатмента – соединения с корнем, после которого ждут неделю, пока происходит заживление.
  6. Ортопедический этап – закрытие абатмента коронкой, мостовидным или съемным протезом в зависимости от желаемого эффекта. Можно добиться внешнего вида, как на фото в журналах. Цена будет складываться из материалов, применяемых на каждом этапе.

Дентальная имплантация – сложная и дорогая по цене процедура, требующая заживления искусственного элемента. Максимальный срок приживления имплантатового корня для верхней челюсти составляет полгода, а для нижней – 4 месяца, но для каждого пациента этот срок индивидуальный. Если врач совершил все манипуляции грамотно, то приживление пройдет быстро, а отторжения не возникнет из-за высокой биосовместимости титана.

Пока происходит процесс имплантатового приживления, пациент посещает врача несколько раз – это небольшой минус. Признаками успешного имплантатового заживления являются:

  • отсутствие боли, когда пациент посещает стоматологию, где врач проводит тест на подвижность;
  • звонкий стук, когда врач проводит перкуссию.

Этап

Стоимость, рублей

Хирургический

23000

Установка с непосредственной нагрузкой

34000

Удаление зуба с одномоментной имплантацией

32000

Ортопедический

25000

Металлокерамические коронки – это ортопедические конструкции, имеющие основу из металла или различных сплавов (обычно кобальтохромовый или никель-хромовый). На металлический каркас толщиной около 0,5 миллиметра наносятся слои керамики. Металлокерамическая коронка на импланте по виду не отличается от обычной, установленной на обточенный натуральный зуб, однако имеет ряд конструктивных особенностей и считается более сложной в изготовлении.

Само изготовление металлокерамической коронки проходит так же, как и при стандартном протезировании (кроме обточки зубов, разумеется):

  1. Врач снимает слепки с челюсти пациента.
  2. В зуботехнической лаборатории изготавливается литьевой каркас, на который впоследствии наносится керамическая масса.
  3. После нанесения слоев керамики коронка обжигается в специальной печи под воздействием высоких температур, а затем проводится ее глазирование.
  4. Примерка и установка.

Во многих клиниках сегодня используются компьютерные 3D-технологии, значительно сокращающие время изготовления конструкции и повышающие качество протезирования.

Все зависит от методики имплантологического лечения. При классическом протоколе вживленный имплант зашивается в десне на несколько месяцев вплоть до завершения этапа приживления. При одномоментной методике (вживление одновременно с удалением зуба) часто применяется немедленная нагрузка, когда вместе с титановым корнем устанавливается временная коронка.

  1. Вживление импланта и ожидание завершения этапа остеоинтеграции (в среднем 3 – 4 месяца).
  2. Установка формирователя десны для создания красивого десневого контура (как правило, сразу после имплантации).
  3. Установка абатмента и временной коронки (после установки импланта при отсутствии противопоказаний).
  4. Установка металлокерамической коронки на имплантат.
ПОДРОБНОСТИ:   Тактика приема антибиотиков после имплантации зубов

Еще один важный аспект в контексте того, как устанавливаются металлокерамические коронки на импланты, – это тип фиксации. Существуют два типа фиксации.

Цементная фиксация

Использование специального цемента – композитного клея, который обеспечивает надежное крепление коронки и абатмента.

Винтовая фиксация


Считается более современным и надежным способом. Коронка и абатмент соединяются с имплантом при помощи винта, при этом в коронке делается отверстие, через которое происходит его установка. После завершения процедуры отверстие закрывается специальным материалом под цвет коронки.

Цена протезирования металлокерамической коронкой на имплантате значительно ниже, чем у изделий из керамики или диоксида циркония. Если зуб восстанавливается в жевательной зоне, то металлокерамика – хороший вариант по стоимости. Однако для эстетических реставраций специалисты обычно советуют безметалловые конструкции.

Средняя стоимость коронки из металлокерамики на имплантат колеблется в пределах 9 000 – 13 000 рублей (итоговая цена зависит от абатмента, типа фиксации и уровня клиники). Впрочем, не следует забывать, что основные расходы – это зубной имплант и его установка. В таблице ниже указано, сколько стоит металлокерамическая коронка на имплант от популярных производителей.

Вид коронки
Стоимость
Коронка металлокерамическая на имплантате
Astra Tech (Швеция)
От 65 000 рублей
Коронка металлокерамическая на имплантате
Nobel Biocare (Швейцария – США)
От 65 000 рублей
Коронка металлокерамическая на имплантате
Straumann (Швейцария)
От 70 000 рублей
Коронка металлокерамическая на имплантате
Alpha Bio (Израиль)
От 40 000 рублей
Коронка металлокерамическая на имплантате
Osstem (Южная Корея)
От 40 000 рублей

Статистика популярности продукта, как правило, достаточно четко говорит о его качестве. Мы сознательно взяли статистику популярности разных моделей имплантов не по России, а по Европе и США – по одной простой причине. Дело в том, что их статистика имеет во много раз больший объем. Только в отдельно взятой Германии за 1 год устанавливается больше 1 миллиона имплантов (что во много раз больше, чем в России).

дентальная имплантация коронки зубов

Кроме того, мы сознательно делаем акцент именно на выборе имплантологов, т.к. они подходят к выбору системы имплантации осознанно, и им крайне важно получать положительные результаты своей работы. Отзывы пациентов всегда более субъективны по той причине, что пациент не может различить, что стало причиной неудачной имплантации – ошибки врача или недостаточное качество импланта.

Модели имплантов, наиболее популярные в Европе  –

Методика 2 – Двухэтапная имплантация зубов

Таким образом, отторжение возникает только в 2-5% случаев. Причем чаще всего это бывает по двум причинам: во-первых – у пациентов группы риска (заядлых курильщиков, гипертоников, пациентов с хр.заболеваниями). Вторая основная причина – ошибки хирурга-имплантолога при планировании и проведении операции, включая нарушение правил асептики, правил работы с костной тканью и десной вокруг импланта…

Имплантация зубов отзывы пациентов (форум 2019) – будут прежде всего зависеть от опыта и квалификации хирурга-имплантолога, однако второй важный момент – это характеристики самого импланта (поверхность, форма). Более дорогие и качественные импланты требуют меньшего времени для приживления и на них возможно более раннее протезирование. Прежде всего именно от выбора производителя импланта и будет зависеть – сколько стоит имплантация одного зуба под ключ.

Приживляемость имплантов к кости зависит прежде всего от структуры поверхности импланта. Ведь металл и кость не могут срастись, и чтобы имплант надежно удерживался в кости – его поверхность должна быть микропористой (рис.5). Это позволяет костной ткани врастать в поры, и имплант удерживается чисто механически.

Для улучшения остеоинтеграции (прикрепления импланта к кости) производители наносят на поверхность имплантов кристаллы фосфатов, гидроксиаппатита, ионы фтора, которые позволяют кости быстрее врастать в поры на поверхности импланта. Ниже мы приведем примеры наиболее качественных имплантов из разных ценовых категорий, а в конце статьи укажем их стоимость «под ключ».

Нужно отметить, что разброс цен весьма велик, и стоимость установки одних и тех же имплантов в клиниках разных ценовых категорий – может легко отличаться на 30-40%. Все цены ниже указаны «под ключ», то есть с учетом как операции, так и стоимости абатмента и искусственной коронки.

  • Импланты компании Straumann® (Швейцария)  –
    Импланты Straumann®на наш взгляд, имеют лучшую поверхность SLActiv®, обладающей повышенной гидрофильностью, что в том числе обеспечивает быстрое приживление. Импланты с такой поверхностью подходят для ранней и немедленной нагрузки. В зависимости от модели импланты могут быть сделаны из чистого титана, либо из инновационного материала Roxolid® (сплава титана и диоксида циркония), либо из безметалловой керамики.

    Выживаемость в течение 10 лет – на уровне 97-99%, что является отличным показателем. Сколько стоит имплантация зубов этим типом имплантов…
    →   с металлокерамической коронкой – от 70 000 руб.
    →   с циркониевой коронкой – 100 000 руб.
    →   установка 1 импланта (без коронки) – от 51 000 руб.

  • Импланты компании AstraTech® (Швеция)  –
    Импланты AstraTech®поверхность этих имплантов обработана ионами фтора и также является ультра-гидрофильной. Эти импланты являются одними из самых надежных в мире: по статистике выживаемость этих имплантов через 7 лет после установки находится на уровне 98-100%. Второй момент, который говорит о надежности – у этой системы самый низкий показатель атрофии маргинальной кости вокруг шейки импланта (на уровне 0,3 мм в течение 5 лет).

    Сколько стоит имплантация 1 зуба с имплантом AstraTech –
    →   с металлокерамической коронкой – от 70 000 руб.
    →   с циркониевой коронкой – от 80 000 руб.
    →   установка 1 импланта (без коронки) – от 40 000 руб.

  • Импланты компании NobelBiocare® (Швейцария)  –
    Импланты NobelBiocare®эти импланты имеют очень качественную анодированную гидрофильную поверхность, покрытую тонким слоем молекул фосфора, что обеспечивает высокую степень и скорость остеоинтеграции. Обладают высокой выживаемостью (от 96 до 99% в течение 8 лет), а также низкой величиной атрофии кости вокруг шейки импланта. Подходят для немедленной и ранней нагрузки на имплант.

    Имплантация зубов виды и цены на NobelBiocare  –
    →   с металлокерамической коронкой – 90 000 руб.
    →   с циркониевой коронкой – 100 000 руб.
    →   установка 1 импланта (без коронки) – от 60 000 руб.

  • Импланты «ROOTT» (Швейцария)  –
    Импланты «ROOTT» (Швейцария) самыми интересными моделями имплантов этой компании являются импланты Roott-Basal и Roott-Compressive, которые подходят для одномоментной методики имплантации (протезирование через 3 дня). Эти импланты называют базальными, т.к. они фиксируются в более глубоких отделах кости и не требуют наращивания кости в случае ее недостатка.

    Отличаются низкой травматичностью операции, и поэтому применяться у пациентов группы риска: у курильщиков, при сахарном диабете, гепатите, остеопорозе, у лиц весьма пожилого возраста. Стоимость установки 1 базального импланта под ключ (с металлопластмассовой коронкой) – от 35 000 рублей. За 1 металлокерамическую коронку нужно будет доплатить – 19 000 рублей, а за керамическую циркониевую коронку – 35 000 руб.

  • Импланты компании MIS® (Израиль)  –
    Импланты «MIS» (Израиль)являются отличным примером качества израильской медицины, причем имеют весьма привлекательную стоимость, если сравнивать ее с предыдущими моделями. Обладают достаточно качественной поверхностью типа SLA, подходят для разных методик имплантации. Особенно мы рекомендуем импланты этой компании модели «V3» – это действительно инновационный имплант.

    Цена установки 1 импланта MIS под ключ  –
    →   с металлокерамической коронкой – от 35 000 руб.
    →   с циркониевой коронкой – от 50 000 руб.
    →   установка 1 импланта (без коронки) – от 20 000 руб.

  • Импланты компании AlfaBio® (Израиль)  –
    Импланты «Alfa bio» (Израиль)так же, как и MIS эта марка имплантов является одной из самых популярных в сегменте имплантов эконом-класса. Эти импланты обладают SLA-поверхностью. Нужно отметить, что компания «AlfaBio Tec» с 2008 принадлежит швейцарской компании «NobelBiocare», однако технологически их импланты не очень похожи друг на друга.

    Стоимость установки 1 импланта под ключ  –
    →   с металлокерамической коронкой – от 35 000 руб.
    →   с циркониевой коронкой – от 50 000 руб,
    →   установка 1 импланта (без коронки) – от 20 000 руб.

  • Импланты компании Osstem® (Корея)  –
    Импланты Osstem®эта система имплантации сейчас усиленно продвигается в России, и позиционируется как «доступные импланты премиального сегмента». Они обладают качественной ультра-гидрофильной поверхностью, но из-за небольшого количества моделей разных форм и дизайна – недостаточно универсальны.

    Стоимость установки 1 импланта под ключ –
    →   с металлокерамической коронкой – от 40 000 руб.
    →   с циркониевой коронкой – от 50 000 руб.
    →   установка 1 импланта (без коронки) – от 20 000 руб.

Важно: нужно понимать, что в полной мере «лучшего импланта» – как такового не существует. При разных типах плотности костной ткани челюсти, а также в зависимости от объема кости (достаточного или недостаточного) в месте имплантации, от планируемого времени начала нагрузки на имплант, от медицинского статуса пациента – оптимальными могут быть импланты разных производителей.

Имплантация при полном отсутствии зубов может проводиться либо базальными имплантами, либо классическими – лучше всего по протоколу All-on-4 или All-on-6. Эти методы подразумевают полностью несъемное протезирование металлопластмассовым мостовидным протезом в течение первых 3-х дней после операции. Полная имплантация зубов в Москве – цены под ключ ниже указаны нами на 2019 год.

  • Базальная методика имплантации  –
    например, имплантация верхней челюсти при полном отсутствии зубов имплантами Roott обойдется в 280 000 рублей. В эту цену уже входит установка необходимого количества имплантов (от 8 до 10), изготовление постоянного несъемного метало-пластмассового мостовидного протеза, рентгеновские снимки, анестезия и т.д. Подробнее о этой методике читайте ниже.
  • Методика имплантации All-on-4  –
    →   от 130 000 до 150 000 рублей (на имплантах Osstem, MIS),
    →   280 000 рублей  (на имплантах NobelBiocare).

    Цены указаны за 1 челюсть под ключ, и включают в том числе и временный несъемный мостовидный протез, который можно будет использовать до 3-х лет. Но не позже этого срока необходимо будет изготовить постоянный мостовидный протез (его стоимость из металлокерамики составит дополнительно около 180 000 рублей). Подробнее о этой методике читайте ниже.

  • Протезирование условно-съемным протезом (на имплантах)  –
    такой тип протезирования представляет из себя типичный акриловый протез, имеющим кнопочные замковые крепления к 2-4 имплантам. Снять такой протез можно только специальным усилием. Его цена под ключ составит – от 90 000 до 130 000 рублей.
  1. Немедленная нагрузка 
    в этом случае коронка или мостовидный протез фиксируются сразу же после установки импланта, либо в течение первых 72 часов после операции. Методика имплантации, при которой используется раннее протезирование называется – одномоментной методикой имплантации. Плюс этой методики в том, что несъемный мостовидный протез или коронку вы получаете сразу же. Временный протез будет выполнен из металлопластмассы или пластмассы.
  2. Ранняя нагрузка  –
    в этом случае протезирование проводится через 6-8 недель после установки импланта. В отличие от предыдущей методики здесь применяется сразу постоянное протезирование металлокерамическими или керамическими коронками. Используют эту методику не часто, т.к. для нее нужны идеальные условия кости (объем и плотность), а также тут желательно использовать только более дорогие модели имплантов, имеющие ультра-гидрофильную поверхность.
  3. Поздняя нагрузка  –
    поздняя нагрузка используется в классической методике имплантации. Это самая распространенная методика имплантации, которая может подразумевать одноэтапное или двухэтапное хирургическое вмешательство. Протезирование проводится обычно через 3 месяца после установки импланта, либо через 6 месяцев (если параллельно с установкой импланта врач проводил костную пластику).
ПОДРОБНОСТИ:   Техника проведения имплантации зуба

В этой статье мы расскажем о основных методиках имплантации, применяемых в стоматологических клиниках (термин «нагрузка на имплант» означает сроки протезирования)  –

  • Во время первого этапа  –
    вам проведут установку импланта в кость, закроют верхнюю часть импланта винтом-заглушкой, а далее над имплантом наглухо ушьют слизистую оболочку. Таким образом приживление будет происходить под наглухо ушитой над имплантом слизистой оболочкой.
  • Во время второго этапа  –
    по окончании периода приживления (3 или 6 месяцев) вас назначат на вторую небольшую операцию, во время которой в слизистой оболочке над имплантом сделают небольшое отверстие, выкрутят винт-заглушку и вкрутят вместо него формирователь десны. Последний необходим, чтобы сформировать контур десны вокруг импланта перед началом протезирования, а спустя 14 дней после этого можно будет уже приступать к протезированию на импланте.

На этапе подготовки

Показания и противопоказания к имплантации, подходит ли мне этот метод?

Одномоментная имплантация зубов – отзывы имплантологов говорят о том, что этот метод особенно подходит для восстановления одиночно отсутствующих передних зубов. Ее плюс в том, что после окончания операции имплантации – вам сразу же зафиксируют на импланте временную пластмассовую коронку. Таким образом, у вас не будет эстетического дефекта, и вы сможете нормально улыбаться на всем протяжении периода приживления импланта к кости.

Одномоментная имплантация зубов: фото1)  первый этап: установка импланта с временной коронкой  –

2)  второй этап: постоянное протезирование (через 8 недель)  –

Второе основное показание к одномоментной имплантации при частичном отсутствии зубов – это отсутствие трех и более зубов подряд. Однако в этом случае могут использоваться исключительно импланты базального типа,например, «Roott Basal» или Roott «Compressive». В течение 72 часов после операции на имплантах зафиксируется несъемный металлопластмассовый мостовидный протез, которым можно сразу нормально жевать. Через 1 год металлопластмасса может быть заменена на металлокерамику.

Для одномоментной имплантации при полном отсутствии зубов могут применяться импланты как базального типа (базальная методика имплантации), так и классические (методики имплантации All-on-4 и All-on-6).

  • Одномоментная имплантация базальными имплантами  –
    Базальные импланты ROOTT Basal и Compressive (Швейцария) - эти импланты уже имеют несъемный абатментспециальная форма имплантов, особенности резьбы корневой части, а также то, что они устанавливаются именно в плотную базальную кость – приводит к тому, что эти импланты получают очень высокую степень устойчивости уже сразу после операции. На 3-й день фиксируется несъемный металлопластмассовый мостовидный протез (стоимость 1 челюсти под ключ – 280 000 рублей).

    Основные плюсы  –
    →   легко переносится пациентами в возрасте,
    →   безопасно у курильщиков,
    →   можно при сахарном диабете, остеопорозе и др.
    →   полностью несъемный протез уже через 3 дня после операции,
    →   не требует проведения костной пластики,
    →   не требует проведения синус-лифтинга.

Методика базальной имплантации: видео

  • Одномоментная имплантация зубов по протоколу «All-on-4»  –
    швейцарской компанией NobelBiocare были разработаны 2 протокола одномоментной имплантации (All-on-4 и All-on-6), которые подразумевают, что несъемный мостовидный протез будет фиксироваться либо на 4, либо на 6 имплантах соответственно. Причем протез вам изготовят в течение 2-х часов после операции, и сразу его зафиксируют.

    При использовании имплантов эконом-класса этот метод дешевле предыдущего (около 150 000 рублей), но если используются дорогие модели имплантов, то цена может быть намного выше, чем базальной методики имплантации (350 000 рублей и более). Цены указаны под ключ вместе с временным мостовидным протезом.

    Имплантация All-on-4 схематично: несъемный подковообразный мостовидный протез фиксируется винтами к 4 имплантамПреимущества метода  –
    →   требуется всего 4 или 6 имплантов,
    →   протезирование уже в день операции,
    →   протез полностью несъемный,
    →   не требует проведения костной пластики и синус-лифтинга при недостаточном объеме кости.

Относительные противопоказания  –

Важно для курильщиков: курение способствует развитию осложнений и отторжению имплантов. Однако снижение частоты осложнений у курильщиков может быть достигнуто в том числе и выбором правильной методики имплантации. Предпочтительными для них будут  –

Методики дентальной имплантации отличаются по способу проведения (классическому хирургическому или с помощью лазерного скальпеля), формой имплантатов (с винтовой или иной основой) с различностью срока службы, по применяемому для изготовления протезов материалу, и по времени производства операции.

По сравнению с классической хирургической лазерная методика является более передовой: с минимумом травматизации тканей, стерильностью операционного поля и быстротой заживления после вмешательства.

В случае инфицированности зубной лунки либо значительного ее повреждения средством выбора является отсроченный вид имплантации, с прохождением со времени удаления зуба до его установки срока в несколько месяцев, необходимых для подготовки ротовой полости.

В отличие от нее для проведения экспресс-имплантации такого срока не требуется – имплант внедряется непосредственно в лунку удалённого зуба без проведения разрезов и наложения швов. Но при этом виде дентальной имплантации осложнения более вероятны.

Большей опасностью в плане инфицирования отличается также проведение имплантации одноэтапно (с применением неразборных имплантов). Вторым важным отрицательным моментом является воздействие сразу максимальной нагрузки на вживленный зуб, десну и челюсть, чего не случается при дентальной имплантации двухэтапной, с применением разборных конструкций.

Фото процесса изготовления коронки

4D-технология без необходимости наращивания костной ткани является методом выбора для курильщиков и лиц с количеством костной ткани, недостаточным для фиксации более простых протезов.

— керамика;

— сплавы, состоящие из хрома и кобальта;

— титан;

— биостекло;

Фото металлокерамической коронки с винтовой фиксацией

— тефлон;

— цирконий.

— игольчатые;

— корневидные (винтовые и цилиндрические);

— пластинчатые;

— комбинированные.

Самыми популярными считаются корневидные импланты, которые имеют физиологичную форму и отличаются простотой установки.В зависимости от состояния костной ткани применяются следующие виды операции:

  1. Внутрикостная, когда имплант вводится в костную ткань через разрез, который делается традиционным способом или лазером. Обычно в этом случае используются корневидные импланты, и вообще этот метод наиболее распространен, поскольку считается самым физиологичным и безопасным.
  1. Базальная, которой отдается предпочтение при дефиците костной ткани (когда нет возможности нарастить ее) или при отсутствии нескольких зубов подряд. В глубокие костные слои в данном случае вводятся пластинчатые импланты. В настоящее время этот метод используется редко из-за частых осложнений и ненадежности конструкции.
  1. Внутрислизистая, когда имплант является фиксатором для зубного протеза и тем самым устраняет его подвижность.

В своей работе стоматолог-имплантолог использует специальное оборудование и инструменты, нехарактерные для обычной стоматологии. Вот некоторые примеры хирургического инструментария:

  1. Инструменты, предназначенные для препарирования костного ложа: специальные сверло или фреза.
  2. Приборы для формирования ложа и установки имплантатов: имплантоввод, ключи для винтовых конструкций, отвертки для винтов-заглушек.

Несмотря на то, что методика хорошо отработана, она имеет все основания быть приравненной к хирургической операции, а потому выполняется только по показаниям, к которым относятся:

  1. Отсутствие зуба (или нескольких), в том числе адентия.
  2. Атрофия альвеолярных отростков.
  3. Отсутствие возможности использовать съемные протезы.
  4. Хронические болезни ЖКТ, которые вызывают потерю зубов.

Противопоказания к операции следующие:

  1. Инсулинозависимый сахарный диабет.
  2. Декомпенсированные сердечнососудистые заболевания.
  3. Онкология.
  4. Психические заболевания.
  5. Болезни крови.
  6. Состояние после лучевой терапии шеи или головы.
  7. Возраст до 23 лет, когда возможен рост челюсти, а также после 70 лет.
  8. ВИЧ и прочие состояния, связанные с иммунодефицитом.
  9. Беременность, особенно III триместр.

— неправильный выбор формы конструкции;

— при установке имплантов верхней челюсти задеты гайморовы пазухи;

— перфорация нижнечелюстного канала;

— перелом имплантата (его шейки или винта, фиксирующего головку);

— несостоятельность наложенных швов;

— не снято воспаление, возникающее после операции.

— прикладывание льда к щеке каждые три часа на 20 минут на протяжении суток после имплантации;

— соблюдение схемы медикаментозного сопровождения (прием антибактериальных, антигистаминных, противовоспалительных препаратов);

— ежечасное полоскание антисептическим раствором;

Сломался зуб 3-1

— соблюдение диеты (мягкая, протертая пища) для снижения риска травматизации слизистой;

— использование зубной щетки с мягкой щетиной;

— обработка десен специальными дентальными пастами.

Кроме того, важно вовремя проходить осмотры у врача, проводившего операцию. На протяжении первого года после нее посещать стоматолога нужно каждые 3-4 месяца, далее – по назначению

  • нежелание пациента пользоваться съемными дентальными протезами ввиду психологического дискомфорта, а также наличие аллергии на материалы, из которых они изготовлены;
  • отсутствие одного или нескольких зубов;
  • абсолютная адентия у пациента — на челюсти нет ни единого зуба;
  • нарушение смыкания зубов в результате утраты одного из них и перемещения соседних, вызывающие болевой синдром ввисочно-нижнечелюстных суставах;
  • значительная деформация либо отсутствие у пациента одного из зубов, расположенного по соседству с полностью здоровыми зубами — дентальная имплантация позволяет избежать их обтачивания;
  • если утеряны зубы, располагавшиеся по краям десневой дуги — на этих участках протезирование иными методами весьма затруднительно;
  • отсутствие у пациента тех или иных жевательных зубов;
  • индивидуальные физиологические особенности пациента — гипертрофированное развитие рвотного рефлекса вследствие чего невозможность носить съемные протезы;
  • наличие кисты, переломов зуба и прочих патологий, которые приводят к удалению зуба;
  • различные заболевания пародонта, подвижность элементов зубного ряда;
  • необходимость установки мостовидных протезов — имплантаты позволят избежать мостовидных протезов, ведь не зря природа создала каждый зуб отдельно, ведь это необходимо для правильного распределения жевательного давления;
  • невозможность установки съемных протезов в связи с особенностями трудовой деятельности пациента;
  • наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта, вызванных некачественным пережевыванием пищи и неправильным формированием пищевого комка.

Цена, как эквивалент качества

Цена дентальной имплантации является эквивалентом качества обслуживания, которое зависит от:

  • разряда стоматологической клиники;
  • степени сложности конкретного варианта вмешательства;
  • необходимого числа имплантатов;
  • уровня эстетических запросов пациента.

Отдельной статьей расходов является сумма, вложенная в проведение диагностических исследований и анализов, как перед операцией, так и после неё.

Перечень предстоящих затрат выглядит удручающе.

Но следует учесть, что в результате лечения происходит восстановление:

  • архитектуры лица;
  • функции жевания, а значит и нормальной работы пищеварительной системы и организма в целом:
  • самоуважения и уважительного отношения со стороны окружающих.

С учетом всех пунктов «за» и «против» расходы на установку одного импланта бюджетного сегмента в Москве в размере от 12,5 тысяч рублей не кажутся сверхъестественными.

Цена одного мини-импланта от разных производителей в клиниках Москвы составляет от 7,5 до 8 тысяч рублей. Это без учета скидок в 10% для участников ВОВ, пенсионеров и студентов.

В среднем же цена по Москве составляет для:

  • протезирования на имплантатах – около 25 тысяч;
  • имплантации – около 27000 рублей.

Стоимость услуги в различных стоматологических центрах РФ будет зависеть от факторов, перечисленных выше.

Стоимость имплантации зубов, от чего она зависит и как сделать правильный выбор?

1) Стоимость определяется «крутизной» имплантата. Швейцарский или немецкий стоит дороже корейского, по аналогии со стоимостью автомобилей «Мерседес» и «КИА». Это ОШИБОЧНЫЙ подход! Практически ВСЕ современные имплантаты качественные и даже по закупочной стоимости разница не значительная. Есть, конечно устаревшие системы имплантатов, которые, можно сравнить с «Запорожцем», но специалист даже не должен предлагать такие имплантаты, если он уважает себя и пациента.

ПОДРОБНОСТИ:   Имплантация зубов длительность операции

2) Стоимость определяется сложностью имплантации. Когда объема костной ткани достаточно и имплантат можно поставить «с закрытыми глазами», то есть процедура имплантации простая, без костной пластики, без рисков и очень часто даже без разрезов и швов, в этом случае имплантация может и должна стоить НЕ дорого.

В том случае, когда процедура имплантации более сложная, например, имплантат устанавливается сразу после удаления зуба, когда костной ткани недостаточно, в этом случае процедура имплантации стоит дороже. Это объясняется тем, что квалификация доктора должна быть достаточно высокой, это должен быть доктор с большим опытом, на имплантацию уходит больше времени и сил, а значит себестоимость операции, конечно же выше.

В стоимость также закладываются повышенные риски. Например, когда на имплантат сразу фиксируется временная коронка, и если что-то пошло не так (например, пациент случайно слишком сильно накусил на коронку и имплантат сместился) — имплантат переустанавливается бесплатно — ведь клиника дает гарантию.

Это абсолютно правильный и честный подход, когда за простую имплантацию пациент платит меньше, а за более сложную — больше.

В зависимости от сложности имплантации используются разные виды имплантатов. Например, при простой имплантации используются цилиндрические имплантаты — LUNA и Эниуан (Ю. Корея) и стоимость имплантации составляет от 10 до 20 тыс рублей. При одномоментной имплантации на нижней челюсти рекомендуется применять суперкортикальный имплантат Импро (Германия) — стоимость от 25 до 35 тыс рублей.

Он способен выдержать повышенные нагрузки и за счет особого дизайна позволяет совмещать имплантацию и костную пластику. В самых сложных случаях — при очень мягкой костной ткани, или когда высота кости очень низкая, применяется особый имплантат Эниридж (Ю. Корея). Этот уникальный имплантат позволяет во многих случаях обойтись без костной пластики и устанавливается даже там, где имплантация под большим вопросом.

Имплантолог должен четко и понятно объяснить почему именно этот имплантат он Вам рекомендует, какая сложность имплантации и почему. Только в этом случае Вы будете понимать за что платите и сделаете правильный выбор!


Используется самое современное оборудование — микроскопы, цифровые томографы, сканеры, CAD/CAM станки, ISQ и многое другое.

Используются уникальные технологии — R2Gate — имплантация с постоянной коронкой за 1 день, AnyRidge без костной пластики, цифровое планирование улыбки, титановый шелк для костной пластики, тотальная имплантация и экстренная имплантация с немедленной нагрузкой и другие.

(артугейт) позволяет не только спланировать весь процесс лечения на компьютере, но и установить имплантаты в абсолютно точную позицию с учетом будущих коронок. Ошибка доктора в этом случае исключена, так как процесс установки имплантатов контролируется специальными компьютерными шаблонами.

Прозрачное ценообразование, использование имплантатов строго по показаниям — мы подбираем идеальный имплантат для каждого клинического случая, доступные цены на лечение по международным стандартам, экономия времени и средств за счет имплантации без костной пластики.

Какая методика предпочтительнее?

Сегодняшняя имплантация – это практически безболезненная процедура, которая проводится амбулаторно. При этом специалисты клиник придерживаются следующей системы:

  • Обследование для выявления противопоказаний.

Оно включает анализ крови, осмотр полости рта, рентгенодиагностику, компьютерную томографию. Последнее исследование позволяет сделать трехмерные снимки, чтобы для подготовки к операции учесть все хирургические и

ортопедические аспекты. Кроме того, с помощью томографии врач определяет размер и форму импланта, ориентируясь на расположение нервных окончаний и сосудов, анатомию гайморовой пазухи и строение лицевых костей.

  • Проведение профессиональной санации ротовой полости.
    Обследование

    Перед имплантацией проводится полное обследование пациента.

Если во время осмотра обнаружены кариес, пародонтит, гингивит, требуется их предварительное лечение. Кроме того, если имеются ортопедические конструкции, установленные ранее, может потребоваться их замена или удаление. Например, если в ротовой полости одновременно окажутся никелевые протезы и титановый имплант, это может привести к коррозии из-за появления электрохимических потенциалов.

  • Определение плана операции.

Она может быть проведена сразу после удаления зуба либо через некоторое время (через 1-6 месяцев), то есть после заживления раны на десне. У каждой из этих методик есть как сторонники, так и противники, однако выбор в конечном итоге индивидуален в каждом конкретном случае. Так, например, от немедленной имплантации отказываются при наличии воспаления, при дефиците костной ткани.

В зависимости от того, какая методика операции выбрана, она проводится в один этап или в два. В первом случае отличие будет заключаться также в том, что обычно применяется неразборная конструкция.

  1. После анестезии на десне производится разрез, в который ставится имплант. Он закрывается заглушкой, ткани вокруг него зашиваются, а сверху, для маскировки дефекта, ставится временная коронка (при двухэтапной операции).
  1. После заживления раны (обычно срок составляет 3-4 месяца для нижней десны и до полугода – для верхней) делается повторный разрез, устанавливается формирователь десны, а спустя некоторое время — абатмент.

На заключительном этапе имплантации изготавливается и устанавливается коронка, на основе слепков зубных рядов, сделанных после установки абатмента.

Сроки и этапы имплантации. Когда у меня будет коронка на месте отсутствующего зуба?

Винтовая фиксация

Одноэтапная имплантация зубов: отзывы в целом это достаточно эффективная и безопасная методика, которая особенно часто используется, когда планируется ранняя нагрузка на имплант (через 6-8 недель после операции). Однако, при одноэтапной операции всегда существует немного больший риск бактериальной инфекции, т.е.

Соответственно, эта методика противопоказана у пациентов с нерегулярной гигиеной полости рта, с хроническими воспалительными заболеваниями десен, миндалин. Второй большой минус – ее нельзя применять у курильщиков, у пациентов со сниженным иммунным статусом (в частности при компенсированном сахарном диабете).

Чтобы установить коронку на имплант, в последний предварительно нужно вставить специальный переходник – абатмент. Последний представляет из себя что-то наподобие культи обточенного под коронку зуба. При протезировании металлокерамическими коронками используют абатмент, сделанный из титана. При протезировании керамическими коронками можно использовать только керамические абатменты (иначе метал будет просвечивать сквозь керамическую коронку, придавая ей синюшный цвет).

Примеры абатментов из титана и керамики  –

Самый важный момент протезирования – это тип фиксации коронки на импланте. Он может быть либо винтовым, либо цементным. Этот вопрос необходимо решать с врачом даже прежде, чем вы вообще согласитесь на операцию. Например, если вас не устроит эстетика установленной на имплант коронки или возникнет проблема с одним из имплантов под мостовидным протезом, то снять коронку на цементной фиксации вы уже никогда не сможете. А винтовая – легко позволяет снять и переделать коронку.

На этапе подготовки

  • степень пригодности кости к хирургическому вмешательству;
  • состояние височно-челюстного сустава, пазухи верхней челюсти и канала нижней челюсти.

После выбора методики имплантации производится диагностика состояния других органов и систем организма, проводятся необходимые консультации со специалистами других лечебных профилей на предмет противопоказаний к операции.

После составления плана лечения, обсуждения и заключения договора наступает очередь технической стороны вопроса.

Производятся санирующие ротовую полость мероприятия:

  • с удалением несостоятельных прежних ортопедических конструкций либо их заменой (ввиду несовместимости применяемых ранее и теперь материалов);
  • с удалением пришедших в негодность не подлежащих восстановлению зубов;
  • с обязательной профессиональной очисткой зубов.

Завершается этап изготовлением по диагностической модели хирургического муляжа на основе слепков-оттисков с зубочелюстной системы.

В зависимости от выбора методики протезирования операция производится в один или два этапа.

По первой методике установка не разборного дентального импланта осуществляется в лунку удаленного зуба.

При протезировании по второй методике первой задачей I фазы хирургического этапа после применения анестезии является моделирование ложа для протеза.

Обнажают кость челюсти разрезом по гребню альвеолярного отростка и отслаивают слизисто-надкостничный лоскут, после чего шаровой фрезой маркируют костное ложе в месте, намеченном для монтажа имплантата (некоторые технологии маркировки не требуют).

Используя сверло с диаметром от 2 до 2,5 мм, производят препарирование канала в челюсти на глубину, равную высоте внутрикостно-опорного сегмента имплантата.

Для расширения канала используют сверла последовательно нарастающего диаметра, для окончательного моделирования ложа применяется развёртка, либо фреза (в случае протеза с цилиндрической основой), либо метчик (в варианте с основанием винтовым).

В варианте с пластиночным либо комбинированным видом протеза формирование цилиндрического отдела ложа завершается его препарированием под пластиночный сегмент с применением фиссурных бор.

Следующая задача первого этапа состоит в установке импланта — винтовой вкручивается, цилиндрическую либо пластиночную конструкции монтируют в смоделированном ложе, применяя соответствующие инструменты.

Во избежание врастания тканей в канал протеза в место установки абатмента на следующем этапе ввинчивают заглушку.

Завершается хирургический этап ушиванием – после окончания монтажа челюстного сегмента импланта лоскуты надкостницы и слизистой водворяются на прежнее место, разрез наглухо зашивается.

Суть II фазы хирургического этапа заключается в выкручивании заглушки через микроразрез в десне с вкручиванием формирователя десны, который в последующем будет заменен абатментом импланта.

Установка абатмента завершается изготовлением слепков зубных рядов. По их оттискам изготавливают копии зубных рядов, по образцу которых подготавливают искусственные коронки или протез-мост.

Для остеоинтеграции – сращивания импланта с костью челюсти с появлением вновь образованной костной ткани, обрастающей поверхность протеза, необходим период приживления, который занимает для нижней челюсти около 2 месяцев, для верхней – около 3.

В процессе приживления пациент должен регулярно посещать стоматолога, осуществляющего контроль над процессом. При наличии признаков отторжения имплант удаляется, чтобы после заживления быть установленным заново.

В послеоперационном периоде терапию проводят с применением антисептиков, анальгетиков и иных необходимых препаратов.

Непосредственно после оперативного вмешательства необходимой мерой является прикладывание льда к области операции по 15-20 минут 5-6 раз в течение суток.

Необходимо:

  • полоскание растворами антисептиков 10 – 15 раз/день;
  • использование при чистке зубов мягкой щетки, особенно осторожным необходимо быть в области швов;
  • употребление механически щадящей пищи.

Как технология APRF и IPRF улучшает заживление?

Перейдя в статью «

» Вы можете ознакомиться более подробно.

Имплантация при тотальном отсутствии зубов — какие есть варианты?

2) условно-съемная конструкция — когда бюгельный съемный протез фиксируется на балках или замках. Его необходимо снимать 1 раз в день перед сном, чтобы почистить и опять одеть. Для фиксации достаточно 4-х имплантатов. Рекомендуется в случае значительной убыли костной ткани.


3) съемный протез с опорой на имплантатах — это обычный съемный протез, фиксация которого улучшена за счет 2-х или 4-х имплантатов с замками. Можно использовать мини-имплантаты.

Варианты распределения имплантатов и клинические рекомендации по выборы ортопедической конструкции смотрите ниже.

Гарантия на имплантацию зубов — на несколько лет или пожизненная?

Производитель имплантатов дает пожизненную гарантию на имплантат, однако имплантат находится в динамичной среде — кости и десне, которые подвержены возрастным изменениям, поэтому клиника может дать подобную эксплуатационную гарантию только при условии прохождения профилактических осмотров не реже 2-х раз в год с обязательной чисткой имплантатов специальными средствами. Также рекомендуется проводить инъекции жидкого фибрина собственной крови вокруг имплантатов для поддержания питания тканей.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector