Имплантация зубов в Москве, импланты зубов

Виды методик

► В стоматологии применяют несколько вариантов имплантации:

  1. Внутрислизистая – введение кнопочных структур в слизистую оболочку десны.
  2. Подслизистая – сначала под слизистую помещают магнит одного полюса, а затем устанавливают основу съемного протеза – магнит противоположного полюса;
  3. Поднадкостничная – интеграция под надкостницу сформированного по слепку челюсти каркаса из металла с выдающимися в рот опорными частями. Этот способ актуален при невозможности проведения внутрикостного из-за низкой альвеолярной части челюсти.
  4. Эндодонто-эндооссальная – внедрение имплантата-штифта через зубной корень в ткань кости. Рекомендована при подвижности зубов.
  5. Внутрикостная – разборный либо неразборный имплантат фиксируется непосредственно в костной ткани.
  6. Чрескостная – актуальна при значительном уменьшении нижней челюсти: имплантат пронизывает насквозь всю челюсть и крепится на ее основании.

► Способы проведения операции:

  1. Классический хирургический.
  2. Лазерный.

Преимущества лазерной методики заключается в минимальной травматизации тканей и, соответственно, в более быстром заживлении.

► В зависимости от срока операции имплантация бывает:

  1. Одномоментная – одноэтапная установка неразборных имплантатов. При этом выше вероятность инфицирования и нарушения интеграции в костную ткань.
  2. Двухэтапная – классический вариант с использованием разборных конструкций. Сначала устанавливается титановый винт, а после его приживления – абатмент.
  3. Непосредственная – имплантат непосредственно устанавливается в лунку удалённого зуба без разрезов и наложения швов. При этой методике риск инфекционных осложнений выше.
  4. Отсроченная – от момента удаления зуба до имплантации проходит несколько месяцев. Этот срок необходим для заживления лунки, когда высок риск инфицирования.

Подразумевается, что вживление дентальной конструкции будет осуществляться в костную ткань одной из челюстей пациента. Однако её состояние и здоровье может быть разным. Именно поэтому существует несколько видов дентальной имплантации.

Внутрикостная. Если костная ткань пребывает в здоровом, нормальном состоянии и её плотность достаточна для установки стандартного корневидного импланта, вживление конструкции происходит именно в неё. Для этого используют лазерное оборудование и стандартные хирургические инструменты.

Базальная. Сложный метод, который используется лишь в случае недостатка костной ткани. Также он применим для ситуаций, когда необходимо внедрить импланты для нескольких рядом стоящих зубов. При этом проводится сложная хирургическая операция: в костные слои устанавливают пластинчатые импланты с закреплением на большой глубине.

Внутрислизистая. Данный метод является вспомогательным и используется в случаях, если пациент планирует использование съёмных протезов. При внутрислизистой имплантации костная ткань не затрагивается: конструкция закрепляется под дёснами. Основная задача — улучшение фиксации съёмного протеза, уменьшение его подвижности.

Подготовка

Подготовительные меры проходят в несколько этапов:

  • санирование ротовой полости;
  • обучающие занятия о мерах гигиены;
  • обездвиживание подвижных зубов;
  • меры по устранению травматической окклюзии, а также выравнивание поверхности;
  • шлифовка зубов;
  • если существует риск обнажения нервов, проводится депульпирование;
  • медикаментозная терапия (антибактериальные средства, витамины, иммуностимуляторы, а также средства, укрепляющие сопротивляемость организма). Антибиотики снижают риск развития воспалительных процессов, поэтому непосредственно перед началом процедуры проводится курс антибиотикотерапии.

Преимущества дентальной имплантации

  • Возможность установки имплантов в любом месте зубного ряда.
  • Отсутствие необходимости депульпирования и обточки соседних зубов.
  • Естественный внешний вид протеза и отсутствие неудобств в эксплуатации.
  • Высокая надёжность, длительный срок службы (некоторые производители конструкций дают даже пожизненную гарантию).
  • Возможность восстановления даже полностью разрушенных или отсутствующих зубов.
  • Минимальное травмирование десен при установке конструкции.
  • Высочайшая безопасность операции.

Показания

Как и любое другое хирургическое вмешательство, дентальная имплантация не выполняется просто по желанию пациента. Существуют строгие показания к ее проведению:

  • одиночные дефекты зубного ряда;
  • включенные дефекты, то есть недостаток одного или нескольких зубов в середине зубного ряда;
  • одно- или двусторонние концевые дефекты – утрата жевательных зубов;
  • полное отсутствие зубов;
  • невозможность использовать съемные зубные протезы из-за повышенного рвотного рефлекса, индивидуальной непереносимости пластмасс, из которых они изготовлены, либо ввиду специфики профессии;
  • желание достичь удовлетворительного эстетического эффекта.

Противопоказания к проведению процедуры можно разделить на абсолютные и относительные. В случае наличия абсолютных – манипуляцию проводить нельзя, так как она способна повлечь за собой нежелательные побочные реакции либо просто оказаться неэффективной.

При наличии относительных противопоказаний имплантация возможна, но только после стабилизации состояния пациента либо при проведении определенных профилактических мероприятий и соблюдении дополнительных мер предосторожности.

Вне зависимости от наличия или отсутствия определенных противопоказаний решение вопроса об оперативном лечении всегда решается индивидуально.

Показаниями к дентальной имплантации являются любые виды зубной недостаточности. В зависимости от того, не хватает ли у пациента одного зуба или при полной адентии, для восстановления зубов проводится имплантация оптимального типа. Так, например, для единичного дефекта в большинстве случаев применяется классический протокол или одномоментный (когда зубу только предстоит экстракция). Для нескольких подряд идущих дефектов, оптимальным решением является базальная имплантация или мини-имплантация зубов.

Вариативность методик операций по вживлению дентальных имплантатов определяет различие между показаниями и противопоказаниями для различных протоколов. Каждый клинический случай рассматривается имплантологом на предмет возможности восстановления зубов классическим или однофазным методом.

Говоря об общих противопоказаниях, можно отметить нежелательность проведения операции в детском возрасте, пока еще не завершен процесс роста костной челюстно-лицевой системы. В пожилом возрасте лучше прибегать к инновационным методикам дентальной имплантации, которые позволяют восстанавливать зубы на фоне различных «возрастных» проблем – сахарный диабет, атрофия костной ткани и т.д.

Показаниями к проведению процедуры являются следующие состояния:

  • единичные деформации зубного ряда;
  • дефекты, при которых можно совершить несъемное протезирование;
  • полное отсутствие зубов, при котором можно хорошо зафиксировать съемный протез или же провести несъемное протезирование.

Как и при любой процедуре, дентальная имплантация имеет ряд своих противопоказаний:

  • патологии кроветворной системы (плохое свертывание крови);
  • повышенное артериальное давление;
  • нарушения в работе поджелудочной железы (сахарный диабет);
  • патологии нервной системы;
  • деформированный прикус;
  • ишемия сердца;
  • пародонтоз;
  • любые хронические заболевания в стадии обострения;
  • синдром иммунодефицита;
  • пародонтит;
  • пародонтоз;
  • стоматит;
  • кариес;
  • остеопатия;
  • психические расстройства;
  • онкология.

Дентальные имплантационные конструкции показаны к установке пациентам в возрасте от 18 до 70 лет в таких случаях:

  • отсутствие одного или нескольких зубов (по отдельности или в ряд);
  • отсутствие возможности применения съёмных протезов в связи с личными особенностями или требованиями профессии;
  • болезни пищеварительной системы, вызванные недостаточным пережевыванием пищи из-за отсутствия какого-либо количества зубов;
  • ослабление альвеолярных отростков челюсти.

Имплантация — сложная стоматологическая операция. Именно поэтому существуют противопоказания, полностью исключающие возможность её осуществления. К ним относятся:

  • несовершеннолетие;
  • наличие врождённых или приобретённых заболеваний ЦНС;
  • беременность;
  • наличие психических отклонений;
  • наркотическая или алкогольная зависимость;
  • онкологические заболевания;
  • заболевания крови и кровеносной системы;
  • патология мягких тканей ротовой полости;
  • болезни костных тканей;
  • острые инфекционные заболевания.

Также есть ряд противопоказания, которые могут быть устранены непосредственно перед проведением имплантации. В их числе:

  • неудовлетворительная гигиена рта;
  • бруксизм;
  • употребление табачных изделий;
  • дефекты прикуса;
  • остеопороз челюсти;
  • пародонтоз;
  • воспаление слизистой рта.

В любом случае, перед проведением такой операции сообщите о имеющихся проблемах со здоровьем стоматологу и проконсультируйтесь со своим врачом. Это позволит избежать осложнений, связанных с проведением дентальной имплантации.

Протезирование на имплантатах: отзывы

Имплантация зубов в Москве, импланты зубов

Может быть вас это удивит, но главный принцип имплантологии звучит: «от коронки – к импланту». Это означает, что планирование имплантации должно начинаться именно с 3D-моделирования ортопедической конструкции. Только после этого хирург-имплантолог определяется с типом имплантов, с необходимостью костной пластики и ее объемом, выбором методики имплантации, а также со сроками протезирования на имплантах.

Сроки протезирования зависят прежде всего от скорости остеоинтеграции имплантов (времени их приживления), а также от вида методики имплантации. Скорость остеоинтеграции на нижней челюсти составляет 2-3 месяца, на верхней челюсти – 4-6 месяцев. Такие сроки протезирования выдерживаются при применении классических одноэтапной или двухэтапной методик имплантации. Однако, если одновременно с установкой имплантов проводилось наращивание объема кости – сроки сдвигаются еще на несколько месяцев.

ПОДРОБНОСТИ:   Имплантация зубов чем полоскать

Также существуют протоколы имплантации с немедленной нагрузкой на имплант, при которых временные коронки или протезы делаются либо сразу же после операции, либо в течение 72 часов после нее. В этих случаях протезирование осуществляется даже до начала сращения поверхности имплантов с костью, что, конечно, имеет больше рисков с точки зрения развития воспаления вокруг имплантов и их отторжения.

Протезирование на имплантатах через 3-6 месяцев называют термином «поздняя нагрузка на имплант». Такие сроки протезирования являются самыми безопасными для пациента в силу того, что риск отказа импланта тут минимален. Ведь, вы должны понимать, что как только на импланте фиксируется коронка – на него сразу начинает оказываться жевательное давление.

Существует 2 методики имплантации, при которых протезирование осуществляется в 3-6 месячный срок. К ним относится: классическая двухэтапная методика, а также одноэтапная методика имплантации. Важно учитывать, что указанные сроки являются верными только в том случае, если имплантация проводится без одновременной костной пластики. Если при установке имплантов одновременно проводится и наращивание кости – сроки увеличиваются еще на несколько месяцев.

Термин «двухэтапная» означает, что хирургическое вмешательство будет проведено в 2 этапа. На первом этапе – проводится установка импланта в кость, при этом, слизистая оболочка над ним ушивается наглухо. Во время второго этапа (спустя 3-6 месяцев) – слизистая над имплантом разрезается, и в имплант на 10-14 дней вкручивается заживляющий абатмент, который необходим для формирования контура десны. И уже только после этого проводится протезирование.

Дентальная имплантация зубов

Важно: это самая безопасная методика, применение которой позволяет максимально снизить риск воспаления вокруг имплантов и их отторжения. Это происходит благодаря тому, что приживление импланта протекает под наглухо ушитой слизистой оболочкой, соответственно, тут отсутствует контакт зоны остеоинтеграции импланта – с микробной средой полости рта.

Отличие от предыдущей методики заключается в том, что формирователь десны вкручивается в имплант сразу же после его установки, а не через несколько месяцев (по окончании приживления импланта к кости). Единственный плюс этой методики – экономия нескольких недель на формирование контура десны. Минусов больше, например, выше риск развития периимплантита (воспаления вокруг импланта)

2)  протезирование через 4 месяца после операции: на место формирователя десны устанавливается титановый абатмент и металлокерамическая коронка.

Часто бывает ситуация – прошли нужные сроки и пора приступать к протезированию, но когда врач начинает выкручивать из импланта винт-заглушку или формирователь десны – имплант раз! и проворачивается. Это означает, что между имплантом и костью произошло разрастание тонкой прослойки соединительной фиброзной ткани (фиброзный остеогенез), т.е.контактного сращения импланта и кости не произошло.

Большинство врачей сразу говорят таким пациентам, что причина в их организме, который «не принял» имплант. Это ложь. В 99% случаях причиной этого являются ошибки хирурга-имплантолога при установке импланта. Например, в костное ложе под имплант могла попасть слюна, или произошел перегрев костной ткани в процессе подготовки ложа под имплант, или врач при введении импланта мог задеть им сначала слизистую губы или полости рта, что привело к бактериальному загрязнению поверхности импланта…

Поэтому тщательно выбирайте врача-имплантолога. Проблемы с остеоинтеграцией импланта, возникшие ДО начала протезирования (т.е. до того, как имплант получит нагрузку) – это исключительно вина имплантолога. Именно поэтому во многих клиниках существует гарантия на имплантацию, в которую входит условие, что клиника проведет повторную операцию бесплатно или вернет деньги, если отказ импланта произошел до начала протезирования.

Существует много важных моментов, на которых врачи могут схалтурить или снизить себестоимость – в ущерб качеству работы. О некоторых из таких моментов ниже…

  • Снятие слепков  –
    от качества снятия слепков зависит точность изготовления коронок и часто бывают ситуации, когда изготовленные коронки/мосты «не садятся» на импланты, и врач начинает их подтачивать. Причин этому может быть много: дешевая слепочная масса, врач просто мог плохо снять слепок, или после снятия слепка прошло слишком много времени, прежде чем по слепку изготовили гипсовые модели (слепки успели дать усадку).

    Дешевые слепочные массы (например, С-силикон) – обычно применяются, чтобы снизить себестоимость изготовления. Поэтому стоит опасаться акционных предложений имплантации или слишком низкой цены. Хорошая слепочная масса – это А-силикон, а еще лучше – полиэфирная масса (последняя дает суперточное воспроизведение мельчайших деталей).

    Также существует 2 метода снятия слепков: «метод закрытой ложки» и «метод открытой ложки». Второй метод позволяет получить намного более высокую точность оттиска, но требует больших усилий врача. Метод открытой ложки не может быть применен только в одной ситуации – если импланты установлены в дальних участках зубного ряда и при этом у пациента слишком маленькое открывание рта.

  • Выбор абатментов  –
    если вам будут делать металлокерамическую коронку, то абатмент должен быть титановым, и не стоит соглашаться на абатменты из КХС (кобальто-хромового сплава). Для коронок из диоксида циркония абатменты должны быть только из диоксида циркония. Абатменты любого типа могут быть стандартным и индивидуальным. Индивидуальный абатмент изготавливается методом фрезерования непосредственно под вас.

    Стоят стандартные и индивидуальные абатменты практически одинаково, однако только индивидуальный абатмент с точностью повторяет десневой контур и у него не будет микрозазоров в поддесневой части. Последнее очень важно, т.к. в любых микрозазорах будет размножаться патогенная микрофлора, которая будет вызывать воспаление и резорбцию кости вокруг шейки импланта.

  • Выбор коронок и типа фиксации  –
    керамические коронки из диоксида циркония с циркониевыми абатментами – лучший вариант, если коронка на импланте будет попадать в линию улыбки. Отсутствие металла будет не только придавать коронке естественный вид, но и благодаря керамическому абатменту – удастся сохранить естественный цвет десны вокруг импланта.

    Фиксация коронок на имплантах может быть винтовой и цементной. Я вам искренне рекомендую выбирать только первый вариант (почему 0 читайте по ссылке выше). Причем этот вопрос нужно обсуждать с доктором еще до заключения договора, и требовать, чтобы в договор внесли пункт о том, что фиксация будет именно винтовой. В противном случае вы можете получить халтуру, которую потом невозможно будет исправить.

Вы должны знать, что большая часть недовольных имплантацией пациентов недовольны именно плохой эстетикой, а не тем, что импланты иногда отторгаются. Например, плохая эстетика может быть связана с тем, что коронка не подходит под цвет и прозрачность окружающих зубов. Однако чаще всего пациенты остаются недовольны видом десны вокруг импланта – синюшным цветом десны, отсутствием десневых сосочков, рецессией десны (т.е. опусканием ее уровня, в результате чего происходит обнажение шейки импланта).

Большинство имплантологов будут стремиться побыстрее вкрутить вам импланты, чтобы вы уже никуда не убежали. Но работать с эстетикой десны умеют только некоторые имплантологи. Ниже мы приведем пару причин, которые неминуемо вызовут проблемы с десной после протезирования.

  • Тонкий биотип десны  –
    для достижения хорошей эстетики десны ее толщина в идеале должна быть не менее 5 мм. Если у вас толщина десны меньше (например, 2-3 мм), то это означает 100% риск плохой эстетики и отсутствие десневых сосочков вокруг импланта. Врач еще при планировании имплантации должен оценить толщину десны, и спланировать вмешательство, которое позволит увеличить ее толщину принудительно.

    Таким вмешательством является, например, пересадка лоскута с неба. Проводится оно чаще всего одновременно с установкой импланта, реже – по окончании срока остеоинтеграции импланта. Смысл операции заключается в том, что на небе берется небольшой участок десны (донорская область) и подшивается на гребне альвеолярного отростка – в области установленного импланта.

  • Недостаток прикрепленной десны  –
    десна вокруг зубов может быть 2-х типов: прикрепленная десна и подвижная десна. Прикрепленная десна плотно сращена с надкостницей и поэтому она не двигается при движении губ/щек. Ширина прикрепленной десны вокруг импланта должна быть хотя бы 3-4 мм. Если будет меньше, то со временем произойдет отрыв десны от импланта, с образованием кармана и развитием периимплантита.

    В результате вокруг импланта будет синюшная воспаленная десна, и воспаление постепенно приведет к опусканию уровня десны и обнажению металлической шейки импланта. Поэтому еще при планировании имплантации доктор должен оценить ширину прикрепленной десны и в случае ее недостатка провести небольшое хирургическое вмешательство для ее увеличения.

ПОДРОБНОСТИ:   Имплантация зубов в Москве: цены, отзывы и адреса

Протезирование на имплантатах: отзывы

Импланты, устанавливаемые под протез, обеспечивают отличную фиксацию съемного протеза благодаря специальным замковым креплениям, которые состоят их 2х частей. Первая половина замков вкручивается в импланты, вторая – устанавливается в пластмассовом базисе съемного протеза (в проекции имплантов). При надевании протеза замки защелкиваются, и протез надежно фиксируется в полости рта.

Существует 2 типа фиксации съемного протеза к имплантам  –

Сначала в беззубую челюсть устанавливают 2-4 импланта: на верхней челюсти оптимально устанавливать именно 4 импланта, на нижней допустимо – 2 или 3. Далее в импланты вкручиваются абатменты, которые будут выступать над поверхностью слизистой оболочки, и будут являться частью системы фиксации съемного протеза. На данный момент могут применяться абатменты двух типов – шаровидные или экваторные абатменты системы Locator®.

Далее, в теле съемного протеза (в проекции установленных имплантов) – делают углубления, к которые вставляются силиконовые матрицы. При надевании протеза силиконовые матрицы плотно обхватывают абатменты и, таким образом, надежно удерживают протез. После этого снять последний можно, только приложив достаточное усилие. Стоимость такого протеза начинается от 90 000 рублей (на 2019 год).

Фиксация протеза на экваторных абатментах (Locator®)  –

Фиксация съемного протеза на металлической балке – это очень эффективный, но очень затратный вариант фиксации (будет стоить примерно в 2-3 раза дороже предыдущего варианта). Высокая стоимость объясняется сложностью изготовления такой системы фиксации, однако жевательная эффективность, комфорт при жевании – в этом случае будут максимальными.

Фиксация протеза на металлической балке  –

Металлическая балка может фиксироваться на 2-4 имплантах. В норме их должно быть именно 4, но в целях экономии часто балку делают с опорой на 2-3 импланта. Последнее приводит к тому, что протез будет хорошо фиксироваться только в области передних зубов, а в области дальних – он будет балансировать. В проекции металлической балки в теле протеза делается углубление, в которое вставляется несколько силиконовых матриц (рис.18). Подробнее об этом типе протезов – см. по ссылке выше.

Исходя из результатов диагностического исследования выбирают подходящий имплантат по размеру и форме. Раньше в распоряжении имплантолога была одна модель, под которую подбирались, сейчас же можно подобрать нужную модель практически под каждого пациента. Все это стало возможным благодаря мерам, которые проводятся накануне процедуры: восстанавливается объем кости, а также слизистая оболочка в том месте, где непосредственно будет проводится внедрение материала.

Имплантаты классифицируются так:

  • винтовые;
  • цилиндрические;
  • мукозные;
  • интрамукозные;
  • трансоссальные;
  • субпериостальные;
  • трансдентальные.

Рассмотрим детальнее самые распространенные разновидности.

Винтовые

Они отличаются такими важными характеристиками:

  • хорошая фиксация;
  • возможность снятия с помощью вращения в противоположную сторону;
  • возможность осуществления функциональной нагрузки;
  • хорошая поддержка для костной ткани за счет того, что его наружная площадь больше.

Цилиндрические

Установка этого вида имплантата оперативная, несложная и относительно безболезненная. Происходит равномерное распределение функциональных нагрузок на костную ткань.

За счет покрытия титановой плазмой, наружная поверхность внутри кости увеличивается.

Если говорить о недостатках, то продолжительность процедуры достаточно длительная из-за чего кость нагревается, а также может повредиться вследствие давления. В итоге, попытка протезирования может закончиться неудачей.

Также имплантаты делятся в зависимости от формы:

  • корневидные. Применяют при достаточном объеме кости. Если же не имеется достаточно места, то в некоторых случаях врачи наращивают костную массу, после чего приступают непосредственно к процедуре;
  • комбинированные. Могут быть использованы материалы больших размеров при дефектах тяжелой степени;
  • пластиночные. Эффективны даже при узкой кости. Возможно внедрение на большой протяженности. Благодаря этому срок действия увеличивается в разы;
  • внутрислизистые. Его можно назвать уникальным видом, так как в этом случае можно не внедряться в кость. Помогает стабилизировать протезы;
  • поднадкостничные. Даже при истонченной костной ткани имеют хороший результат. Не будет преувеличением сказать, что это ювелирная работа. Несмотря на свою ажурность и тонкость, затрагивает большую площадь и прочно удерживается;
  • стабилизированные. Травматизация слизистой оболочки сводится практически к нулю за счет установки материала через верхнюю часть зубного корня. Заживление происходит легче и быстрее. Также корень не удлиняется, но и укрепляется;
  • мини-имплантаты. Их можно отнести к инновациям имплантологии. При изготовлении используют титан высокого качества. Метод простой и быстрый. Они стабилизируют протез, а также способствуют не только временной, но и постоянной фиксации. Протез можно установить немедленно, а цена не сможет не порадовать. Кроме того, техника сама по себе простая и проводится под местным наркозом.

Этапы имплантации

Классический протокол имплантации проходит в три этапа: два хирургических и ортопедический.

Отслоенный слизисто-надкостничный лоскут укладывается на место, на рану накладываются швы.

Спустя два-четыре месяца (по показаниям) мы приступаем к проведению второго хирургического этапа. За время между первым и вторым этапом имплантат интегрируется (приживается) в кости.

ВТОРОЙ ЭТАП- раскрытие имплантата и установка формирователя десны.

Под местной анестезией проводится разрез над имплантатом, отслаивается слизистая оболочка и надкостница, создается доступ к имплантату, заглушка выкручивается, на ее место устанавливается формирователь десны.

На слизистую оболочку накладываются сближающие швы.

Формирователь десны придает слизистой оболочке необходимую для протезирования форму.

Около двух недель необходимо для заживления слизистой оболочки, чтобы приступить к последнему этапу- протезированию.

ТРЕТИЙ ЭТАП- протезирование.

В зависимости от клинической ситуации и количества установленных имплантатов подбирается конструкция с опорой на имплантат.

Это может быть металлокерамическая коронка, коронка на каркасе из диоксида циркония, балочная конструкция, либо опора для условно съемного протеза при полном отсутствии зубов.

Главные элементы конструкции – тело имплантата из титана, абатмент (от английского abutment — держатель, постамент) и непосредственно коронка. В имплантологии используются в основном винтовые соединения.

Инструментальное воздействие на костную ткань и неоднократное повреждение слизистой оболочки и надкостницы вызывают болевой синдром, отек, гиперемию (покраснение) в послеоперационной области у каждого пациента в большей или меньшей степени.

В ряде случаев имплантации требуется дополнительное хирургическое вмешательство-костная пластика.

Например, синус-лифтинг – искусственный подъём верхнечелюстной пазухи для создания дополнительного пространства по высоте при атрофии костной ткани верхней челюсти в ее задних отделах.

Во время первичного приёма пациента и рентгенологического обследования врач-имплантолог обязан заранее предвидеть все сложности последующего хирургического вмешательства и предупредить пациента о возможных проблемах.

. В большинстве случаев проблемы возникают из-за недостаточной остеоинтеграции титанового имплантата в костной ткани челюсти.

Обычно это – индивидуальная реакция иммунной системы организма. Если пациент знает о неоднозначной реакции своего организма на чужеродные предметы, он должен сказать об этом перед операцией.

Врач примет решение об использовании самого нейтрального материала (титана), назначит необходимые препараты или предложит классическую схему восстановления зубов съемными или мостовидными протезами без хирургического вмешательства.

При воспалительных процессах, развившихся на месте установленного имплантата, проводится местное и системное лечение противовоспалительными и антибактериальными препаратами.

Первый вид основан на применении металлического каркаса. В основе второго вида – прочный и химически инертный материал диоксид циркония.

Оба вида коронок имеют свои преимущества. В нашей клинике мы ставим как металлокерамические коронки с преймущественно индивидуальными титановыми абатментами, так и циркониевые коронки и циркониевые индивидуальные абатменты к ним.

Перед операцией врач-имплантолог порекомендует пациенту оптимальный вид импланта и коронки. Выбор будет зависеть от состояния и размеров челюстной кости, места и цели протезирования, состояния соседних зубов.

Операция дентальной имплантации проводится в 4 этапа.

  • Подготовка.
  • Хирургия.
  • Ортопедия.
  • Особенности восстановления.
ПОДРОБНОСТИ:   Новый способ восстановления зубов - имплантация без операции – полезная информация, стоматология ЛидерСтом в Москве

Подготовка

На данном этапе стоматолог собирает информацию о болезнях пациента, о наличии аллергии (чтобы определиться с возможным медикаментозным сопровождением операции), оценивает общее состояние больного и состояние его ротовой полости. Проводится обзорная рентгенография или компьютерная томография челюстей, чтобы определить пригодность кости для интеграции имплантата, а также исключить изменения височно-нижнечелюстного сустава, верхнечелюстной пазухи, канала нижней челюсти.

При необходимости стоматолог может назначить консультацию специалистов терапевтического или узкого профиля, чтобы решить вопрос о возможности оперативного вмешательства либо необходимости проведения курса лечения для стабилизации состояния пациента.

Если противопоказания к имплантации отсутствуют, составляется план лечения, заключается договор и начинается непосредственная подготовка ротовой полости к предстоящей манипуляции:

  • удаляются разрушенные и не подлежащие восстановлению зубы;
  • при необходимости обновляются ранее установленные ортопедические конструкции;
  • проводятся процедура профессиональной чистки зубов.

Затем на основе слепков зубочелюстной системы пациента изготавливается хирургический муляж.

Хирургия

Любая операция начинается с обеспечения анестезии. Техника проведения операции зависит от выбранной методики. Одномоментная имплантация назначается достаточно редко. В этом случае в лунку удаленного зуба сразу ставится неразборный имплантат.

Классическим считается двухэтапный вариант операции.

  1. На I этапе проводится установка винта. Сначала делается надрез десны по гребню альвеолярного отростка челюсти, отслаивается слизистая оболочка десны и надкостница, отмечается место внедрения имплантата в кость. С помощью тонкого сверла (2,0–2,5 мм в диаметре) начинают формирование канала в челюсти, глубина его зависит от размеров внутрикостной части конструкции. Канал постепенно расширяют, используя сверла все большего диаметра и различных форм. В зависимости от формы имплантата он либо вкручивается в канал, либо устанавливается с использованием специальных инструментов. В отверстие, в которое на следующем этапе будет вставляться абатмент, временно устанавливают заглушку. Затем пришивают на место надкостницу и слизистую, рану ушивают. Швы снимают примерно через неделю после хирургического вмешательства.
  2. На II этапе операции делают в десне микроразрез, через который выкручивается и извлекается заглушка. Затем на это место устанавливается формирователь десны, а через 2 недели – абатмент.

Ортопедия

Ортопедический этап заключается в формировании внешней части «зуба». Для этого снимают слепки зубного ряда, изготавливают гипсовые копии зубов, служащие образцами для коронок или мостовидных протезов. Возможна также установка съемных конструкций.

Непосредственно после хирургического вмешательства необходимо:

  • 5-6 раз в день прикладывать к лицу в проекции имплантата лед на 20 минут;
  • пользоваться зубной щеткой с мягкой щетиной;
  • часто прополаскивать рот антисептическими растворами (до 15 раз в сутки);
  • есть только щадящую пищу: мягкую, протертую, не слишком горячую.

Описание процесса

Процедура подразумевает ответственный подход как самого стоматолога, так и пациента. Еще до проведение хирургического вмешательства следует внимательно придерживаться предписаний доктора, касающихся гигиены ротовой полости. Наличие микробного налета и зубного камня может негативно сказаться на результате протезирования.

Сначала хирург должен высверлить отверстие, в которые и будут ввинчены имплантаты. Это длится около 60 минут и проводится под местным наркозом.

Затем, в течение некоторого времени, у каждого это происходит по-разному, все должно зажить, а сам имплантат должен прочно укорениться в кость. Как правило, это длится в течении нескольких месяцев, а если речь идет о верхней челюсти, то до полугода. В этот период необходимо следить за своим питанием.

Когда этот этап завершен, хирург переходит в следующему звену процедуры. В течение 30 минут винты, которые устанавливались на первом этапе, меняются на абонменты. На этом этапе заживление происходит гораздо быстрее – на протяжении 6-7 дней.

Завершающим этапом процедуры является собственно создание протеза. Для этого потребуется оттиск челюсти. После специального регулирования и обработки, он становится новыми зубами пациента. В ходе такой многоэтапной процедуры зубы имеют натуральный вид, а улыбка будет только подчеркивать красоту зубов.

Уход за ротовой полостью

Диета включает в себя использование мягкой и жидкой пищи, хорошо если она будет в протертом виде. Также врачи назначают антибиотикотерапию, а также анальгезирующие препараты. Чистить зубы следует очень бережно, подойдет щетка с мягкой щетиной. Дополнительно также можно полоскать ротовую полость антисептическим раствором.

Учитывая все вышесказанное, можно сделать уверенный выбор в пользу дентальных имплантатов!

Имплантация зубов в Москве, импланты зубов

После завершения операции, пациенту необходимо соблюдать несколько важных рекомендаций.

  • После операции прикладывать к лицу в зоне хирургического вмешательства лёд на 20 минут. Выполнять 5-6 раз в сутки.
  • Полоскать рот антисептическими растворами. Выполнять 10-15 раз за день.
  • Чистить зубы щёткой с мягкой щетиной. Соблюдать аккуратность в области хирургического вмешательства.
  • Употреблять мягкую, протёртую или жидкую пищу.

Всё это необходимо для укрепления десен, организма, избавления ротовой полости от бактерий и уменьшения дискомфорт, который может наблюдаться на этапе привыкания к импланту.

Сроки проведения имплантации

Зависят от способа установки имплантов. В классическом варианте лечение занимает 3-4 месяца. Вначале врач устанавливает имплант, а спустя 3 месяца, после того как конструкция приживется, фиксирует на ней временную пластмассовую коронку. Еще через месяц временную коронку заменяют на постоянную.

При базальной, однофазной и одномоментной имплантации все манипуляции выполняются за 3 дня: в первый врач устанавливает импланты, на третий нагружает их металлопластмассовыми протезами. Полноценно пользоваться новыми зубами — жевать и кусать твердую пищу — пациент может сразу после их установки. Металлопластмассовые конструкции прослужат около года. Потом их необходимо заменить на металлокерамические.

При правильной установке стоматологических конструкций и протезов, а также соблюдении гигиены полости рта, срок службы импантов составляет не меньше 25 лет.

Имплантация зубов виды и цены в Москве

дентальная имплантация и протезирование зубов

О достоинствах продукции можно подробно узнать на консультации у врача-имплантолога и в отзывах наших пациентов.

На консультации врач подробно расскажет Вам про все доступные варианты, виды и цены абатментов и коронок, стоимость лечения и реабилитации.

Показания1.одиночный дефект-отсутствие одного зуба

2.декомпенсированные формы сердечно-сосудистых заболеваний3.онкология

4.заболевания эндокринной системы ( гипофиз, тяжелые формы гипо- и гипертиреоза, гипо- и гиперпаратиреоза, сахарный диабет 1 типа)

5.заболевания костной системы ( остеопороз, остеонекроз, дисплазии)

6.заболевания центральной и периферической нервной системы ( шизофрения, слабоумие, паранойя, психозы, неврозы, наркомания, алкоголизм)

Имплантация зубов в Москве, импланты зубов

4.заболевания височно-нижнечелюстного сустава5.бруксизм6.патологический прикус7.предраковые заболевания полости рта

Прежде чем проводить процедуру установки имплантатов, нужно вылечить патологии полости рта, рото- и носоглотки, особенно если будет проводиться операция на верхней челюсти, при которой может потребоваться работа в области синусов. 

Врача необходимо предупредить о заболеваниях крови и органов кроветворения, сахарном диабете, аллергии (не обязательно на лекарственные препараты). Скорее всего, операция будет отменена, если пациенту проводится лечение психотропными препаратами или если же он страдает неврозами, расстройством поведения, эпилепсией, неврологическими дисфункциями.

В клинике «Креатив Дент» Вы вернёте себе улыбку и обеспечите достойное качество жизни на долгие годы.

Наша цель – Ваше здоровье! И мы готовы осуществить ее вместе с Вами!

Стоимость имплантации зуба складывается из затрат на каждую отдельную манипуляцию: анестезия; установка имплантата; фиксация абатмента; протезирование. Дополнительные издержки могут быть связаны необходимостью наращивания кости.

Средняя цена на дентальную имплантацию в Москве составляет порядка 30000 рублей. Около 25000 рублей нужно будет потратить на протезирование. Таким образом, стоимость имплантации одного зуба «под ключ» будет составлять приблизительно 50000–60000 рублей. При увеличении числа протезируемых зубов цена соответственно будет расти, но на такие случаи в стоматологических клиниках, как правило, предусмотрены скидки.

Конечная стоимость установки имплантов определяется индивидуально. Она формируется набором следующих услуг и конструкций:

  • подготовка ротовой полости;
  • конструкции для имплантации;
  • протезы для наружной части зуба;
  • непосредственно хирургическая операция.

На стоимость каждой из них влияют используемые стоматологические конструкции и материалы, квалификация участвующих врачей и общая ценовая политика клиники.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector