Дентальная имплантация зубов — метод имплантации, цена, отзывы

Краткие сведения

Дентальная имплантация – это методика восстановления утраченного зуба. На место корня вживляется имплантат (винт), на который фиксируется коронка (материалы, используемые для нее разнообразны). Традиционно – это долгосрочный процесс, требующий нескольких хирургических вмешательств.

Далее лечение может развиваться по трем сценариям:

  1. Ткани десны ушиваются, и выжидается срок их полного заживления.
  2. Помимо имплантата вживляются специальные формирователи десны, помогающие ее правильному восстановлению. К установке коронки переходят после того, как ткани заживут.
  3. Вместе с винтом сразу ставится коронка.

Какой метод использовать, должен решать, в первую очередь, лечащий врач. Для этого оценивается общее состояние полости рта, особенности костных и мягких тканей пациента.

Дентальная имплантация пациентам из регионов

В настоящее время в мировой стоматологической практике для дентальной имплантации применяется титан и его сплавы. Титан по своей химической и антикоррозийной стойкости намного превосходит нержавеющую сталь и используется в конструкциях самолетов, подводных лодок и атомных реакторов.

Новейшие технологии имплантации зубов – достижение XX столетия. Однако древнейший зубной имплантат — зуб из кованого железа в верхней челюсти — был обнаружен в черепе на одном из мест захоронения во Франции. Согласно данным рентгеновского исследования, обладатель вживленного железного зуба жил около 1900 лет назад.

Эта находка оттеснила на второе место уникальный артефакт, случайно найденный в 1931 году американской ботанической экспедицией в долине реки Улуа в Гондурасе. Это была часть нижней челюсти, которая принадлежала женщине племени майя, жившей примерно 1400 лет назад. В эту челюсть вместо левого резца был вставлен темный камень, и рентгенограмма показала, что этот «имплантат» был вставлен при жизни и даже оброс костной тканью. Так что индейцы майя практиковали имплантации задолго до открытия Америки Колумбом.

А титан в дентальной имплантации начали применять в середине прошлого века. Шведский профессор Пер-Ингвар Бранемарк (не стоматолог, а хирург-ортопед) с группой коллег Университета Лунда проводил научные исследования по заживлению костей. Во время экспериментов титановый стержень, вставленный в бедренную кость подопытного кролика, буквально намертво сросся с костью.

Фото пациента до и после имплантации зубов

Одной из последних инноваций в области имплантации зубов является нанесение биологически активного покрытия на титановые имплантаты, которое ускоряет и упрочняет их вживление в кость.

Классическая (двухэтапная, двухфазная) имплантация – это методика, при которой имплантат углубляется операционным путем  в десну, зашивается сверху и оставляется для остеоинтеграции без нагрузки. Через 3-6 месяцев на имплантат полностью приживляется и может быть нагружен сразу постоянным протезом. Данный метод чаще используется для восстановления единичных дефектов.

Одноэтапная (базальная, однофазная, экспресс, трансгингивальная) – пациенту вживляется без операции имплантат через десну, на него сразу надевается временная коронка, через 12 месяцев временный протез меняют постоянным. Такой подход к имплантации используется для восстановления 2 и более подряд отсутствующих зубов.

Одномоментная – это метод подходит для пациентов, которым показано удаление зубов, но пока еще не удален. Если корни зуба и окружающие их ткани в порядке, можно сразу после экстракции зуба в лунку установить имплантат и нагрузить временной коронкой. Через 12 месяцев временный протез будет заменен постоянным.

Мини-имплантация – в этом случае вживляются тонкие небольшие имплантаты, в количестве 4-6 штук, на них устанавливается съемный протез (кроме нейлонового). В данном случае конструкция становится условно-съемной. 

Дентальная имплантация зубов - метод имплантации, цена, отзывы

Комбинированная имплантация – при разрозненных дефектах, единичных и множественных, при наличии сопутствующих проблем и в других сложных ситуациях, врачи клиники комбинируют вышеописанные методы для достижения лучшего результата. 

Для пациентов из регионов в клинике ROOTT действует уникальная услуга — бесплатная заочная консультация имплантолога. Не приезжая в Москву, вы можете узнать, какой метод имплантации будет оптимальным в вашем случае, сколько времени займет лечение и во сколько оно вам обойдется.

Для того чтобы получить мнение врача, необходимо загрузить орто или томографические снимки челюсти через наш сайт. В течение суток специалисты клиники ROOTT изучат их и перезвонят вам. Консультация врача не ограничивается по времени. У вас будет возможность получить квалифицированные ответы на все интересующие вопросы.

Если вы решите приехать на лечение, мы вышлем список анализов, которые вы сможете заранее сдать в своем городе. Это позволит вам дополнительно сэкономить от 2 до 4 тыс. рублей и двое суток пребывания в Москве.

Имплантация основана на простом принципе – если в тело попадает предмет, не вызывающее аллергии, то со временем он срастается с человеческим телом в единое целое. Это касается имплантации в любой сфере медицины, в том числе и в стоматологии.

При имплантации опорой для протезов служат специальные дентальные импланты. Они сделаны из чистого титана или его сплавов, иногда из алюминия или диоксида циркония. Материал подбирается в зависимости от того, на что у человека нет аллергии, но чистый титан подходит в большинстве случаев.

Имплантат обычно имеет вытянутую форму, напоминающую корень зуба. За счет этого структура получается очень анатомической, равномерно распределяет костную нагрузку и быстро приживается в челюсти. Приживление ускоряется за счет специальной резьбы, поверхности и особенностей формы импланта.

Сверху на один имплант можно установить одиночную коронку. Если вживить несколько титановых корней, на них можно поставить мост или даже полный протез челюсти.

Вне зависимости от вида процедуры, этапы дентальной имплантации остаются примерно одинаковыми.

Подготовка

дентальная имплантация зубов методика

Подготовка к имплантации включает в себя три этапа:

  1. Сбор анализов для выявления противопоказаний, например, диабета. Обычно достаточно общего анализа крови.
  2. Рентген и компьютерная томография, для определения местоположения гайморовых пазух, состояния костной ткани и лучших мест для вживления имплантов. Иногда компьютерный снимок анализируется в специальных программах, для составления точного плана лечения.

3. Лечение кариеса и заболеваний десен, чистка налета и зубного камня. Нужно, чтобы устранить очаги воспаления в полости рта.

Подготовительный этап самый долгий, требует нескольких посещений стоматолога, может затянуться на несколько недель.

Случаи отторжения имплантов очень редки и составляют 0,4% — 4%. Это означает, что риск осложнений после имплантации зубов существенно ниже, чем при использовании классических мостовидных протезов.

Операция

Сама имплантация всегда делается под местным обезболиванием – применяются современные анестетики, например, Ультракаин. Это делает процедуру полностью безболезненной.

После анестезии в десне делается прокол или надрез, иногда рассверливается кость и вживляется имплант. Если выбрана двухэтапная методика, то десна над ним зашивается, если другая, то наружу остается торчать абатмент – соединяющий элемент между имплантатом и коронкой.

Иногда на этом этапе применяется хирургический шаблон – накладка на десну с отверстиями в тех местах, куда планируется вживлять импланты. Накладка помогает провести имплантацию быстро и максимально точно.

Этот этап занимает от 20 минут до часа. За один раз можно вживить несколько имплантов.

Протезирование

Если выбрана одноэтапная методика, то вам сразу же установят временный протез из пластмассы. Он достаточно эстетичный, но не очень прочный, так что прослужит не больше года. Зато такой протез легкий, он не давит на имплант и дает ему спокойно прижиться.

При любой методике импланты приживаются от месяца до полугода, в зависимости от поверхности импланта, его материала и состояния костной ткани. После этого можно установить постоянный протез. Здесь есть три варианта:

  • Металлокерамика. Недорогой вариант, облицованный керамикой каркас из металла. Самый неэстетичный, но прочный, подходит для жевательных зубов.
  • Цельная керамика. Эстетичные и прозрачные коронки, но довольно хрупкие – подходят для передних зубов.
  • Диоксид циркония. Одновременно эстетичные и прочные, но более дорогие.

Реабилитация

Этот этап начинается сразу после имплантации. Он длится 1-2 недели, в течение которых нужно аккуратно жевать, не тревожить зубной щеткой область операции и полоскать рот антисептиками. Первые 2-3 дня ощущается боль, десны опухают, но это довольно быстро проходит.

Отличия от классической методики

Классическая имплантация зубов проводится в два этапа:

  • непосредственное вживление имплантата,
  • фиксация протеза.

Но перед операцией пациент проходит серьезную подготовку: сдает анализы, врач оценивает состояние костной ткани, а также на основе полученных результатов обследования решает, нет ли противопоказаний к проведению операции.

dentalnaya-implantaciya-simpladent.jpg

После непосредственного вживления импланта в костную ткань делается перерыв. Он необходим для того, чтобы штифт прижился в кости, этот период называют периодом остеоинтеграции. Его длительность зависит от ряда факторов: возраста пациента, общего состояния его здоровья и костной ткани (в среднем он длится от 3 до 6 месяцев).

Преимущества Недостатки
·        При установки импланта не страдают соседние здоровые зубы: их не нужно обтачивать, шлифовать и депульпировать.

·        Имплант служит своему владельцу до конца жизни. Коронку же и другие протезы, зафиксированные на нем, в случае поломок можно ремонтировать или менять.

·        Имплант, установленный в костную ткань, оказывает на нее естественную нагрузку так же, как и натуральный корень зуба. Это очень важный момент, так как все обменные процессы в клетках костной ткани протекают естественным образом.

·        Классический метод имплантации позволяет восстанавливать как единичные зубы, так и все утраченные зубы при адентии.

·        Можно восстанавливать как передние, так и жевательные зубы.

·        Длительность лечения. Этот недостаток наиболее волнует пациентов.

·        Трудности возникают в случае позднего обращения к стоматологу. Идеальным сроком вживления импланта считается 2-3 месяца после удаления зуба. Но многие пациенты обращаются к врачу через несколько лет после утраты зуба. За это время происходит убыль костной ткани (атрофия), что значительно усложняет, а часто и делает имплантацию невозможной. В таком случае проводится операция костной пластики или же подбираются альтернативные методы восстановления зубного ряда.

·        Возможное ухудшение внешнего вида десны.

·        Обширный перечень противопоказаний.

·        Риск отторжения импланта.

·        Высокая стоимость.

·        Ощутимый дискомфорт в послеоперационный период (отек, боль, нарушение функции жевания).

Одномоментная имплантация выгодно отличается от процедуры, проводимой в несколько заходов. Наглядно оценить все ее преимущества можно с помощью сравнительной таблицы.

Характеристика Классическая методика Экспресс-метод
Степень травмирования высокая на порядок ниже, из-за меньшего количества оперативных вмешательств
Число хирургических операций 2 1
Число периодов восстановления 2 1
Срок между удалением зуба и постановкой имплантата не менее полутора месяцев все происходит за одну операцию
Вероятность повреждения костной ткани высокая минимальная
Время необходимое, чтобы винт полностью прижился 2—4 месяца 4 месяца
Уровень комфортности для пациента низкий достаточно высокий
ПОДРОБНОСТИ:   Стоматологи ортопеды об имплантации зубов

Показания и противопоказания к имплантации

Отсутствие зубов в любом количестве является показанием к имплантационным процедурам. Противопоказания делятся на относительные и абсолютные. В первом случае речь идет о факторах, которые не позволяют сиюминутное проведение операции, но не лишают шансов на имплантацию в будущем:

  • Плохое состояние ротовой полости;
  • Беременность и лактационный период;
  • Нехватка костной ткани;
  • Период после облучения или принятия химиотерапии;
  • Обострение хронических заболеваний и т.д. 

Абсолютные противопоказания – это серьезные заболевания организма – нервной системы, иммунной, эндокринной, сердечнососудистой, расстройства психики, прогрессирующая онкология и т.д. Важно понимать, что список абсолютных противопоказаний будет разниться в зависимости от выбора определенной имплантационной системы.

Показаниями к дентальной имплантации являются любые виды зубной недостаточности. В зависимости от того, не хватает ли у пациента одного зуба или при полной адентии, для восстановления зубов проводится имплантация оптимального типа. Так, например, для единичного дефекта в большинстве случаев применяется классический протокол или одномоментный (когда зубу только предстоит экстракция). Для нескольких подряд идущих дефектов, оптимальным решением является базальная имплантация или мини-имплантация зубов.

Вариативность методик операций по вживлению дентальных имплантатов определяет различие между показаниями и противопоказаниями для различных протоколов. Каждый клинический случай рассматривается имплантологом на предмет возможности восстановления зубов классическим или однофазным методом.

Говоря об общих противопоказаниях, можно отметить нежелательность проведения операции в детском возрасте, пока еще не завершен процесс роста костной челюстно-лицевой системы. В пожилом возрасте лучше прибегать к инновационным методикам дентальной имплантации, которые позволяют восстанавливать зубы на фоне различных «возрастных» проблем – сахарный диабет, атрофия костной ткани и т.д.

В каких случаях есть возможность обрести новые зубы без хирургического вмешательства? К ним относится:

  • отсутствие одного или нескольких моляров;
  • полное отсутствие зубов на верхней/нижней челюсти;
  • желание пациента обрести функциональность челюсти без лишних затрат ресурсов и времени.

Однако у данного метода имеются и противопоказания. К ним относится:

  • невозможность проведения коррекции при острых воспалительных процессах десны;
  • сильная деформация лунки после удаления зуба;
  • атрофия альвеолярного гребня;
  • сильная атрофия костной ткани;
  • рыхлость костной ткани.

Временным противопоказанием к протезированию является кариозное поражение полости рта и заболевания пародонта. Однако после устранения данных дефектов протезирование осуществляется в плановом порядке. Пациенту санируют полость рта, удаляют зубные отложения и разрушенные моляры.

Показание к процедуре одно – отсутствие зуба в зубном ряду. Имплант можно поставить как сразу после удаления, так и если зуб отсутствует в челюсти уже давно. Особенно имплантация показана в случаях, когда вокруг дефекта нет подходящих опорных зубов, и поставить другой протез не получится.

Поскольку имплантация является серьезной хирургической операцией, к ней есть несколько противопоказаний:

  • Пародонтоз, пародонтит (сначала нужно вылечить десны, а потом приступать к имплантации).
  • Курение (можно поставить базальные импланты или импланты премиум-класса).
  • Индивидуальная аллергия на металл (можно выбрать имплант из другого металла или из диоксида циркония).
  • Несвертываемость крови.
  • Тяжелые системные заболевания: ВИЧ, рак, сахарный диабет (в некоторых случаях имплантация возможна, нужно уточнять у врача).
  • Слишком сильная убыль костной ткани.

Экспресс установка имплантата назначается по таким показаниям:

  • существенное разрушение зуба, исключающее возможность его восстановления менее травматичными способами;
  • повреждение зуба в глубине десны;
  • необходимость удаления из-за перенесенных заболеваний десен;
  • потеря фронтальных единиц, участвующих в улыбке;
  • невозможность применения традиционных способов протезирования.

Одномоментная операция не будет проводиться, если:

  • костная ткань значительно повреждена, ее недостаточно или идет атрофический процесс;
  • мягкие ткани, соседствующие с участком удаления, воспалены;
  • в удаленном корне был воспалительный процесс;
  • разрушена перегородка между корнями у многокорневого зуба;
  • лунка, образованная в результате удаления корня, превышает необходимое технологическое отверстие для постановки винта.

Поскольку имплантация – это хирургическая манипуляция, существует достаточно широкий спектр противопоказаний двух типов.

В первом случае операция невозможна, во втором – необходим подготовительный период, направленный на устранение проблем.

  1. Заболевания кровеносной системы, сказывающиеся на скорости свертываемости крови.
  2. Активный атрофический процесс костной ткани челюсти.
  3. Непереносимость применяемых материалов и медикаментов, возможность развития аллергического шока.
  4. Болезни эндокринной системы, например, сахарный диабет, патологии щитовидной железы.
  5. Туберкулез в открытой фазе.
  6. СПИД, венерические болезни.
  7. Остеопороз.
  8. Пародонтоз.
  9. Серьезные психические отклонения.
  10. Онкологические заболевания.
  11. Существенное снижение общего иммунитета, препятствующее естественному процессу заживления.
  12. Гипертонус жевательных мышц.
  1. Плачевное состояние полости рта из-за недостаточной гигиены (обширный зубной налет и камни).
  2. Воспалительный процесс в деснах (гингивит, пародонтит).
  3. Многочисленные элементы кариеса.
  4. Артрит и/или артроз челюстного сустава.
  5. Патологические изменения прикуса.
  6. Беременность.
  7. Период лактации.
  8. Наличие вредных привычек (злоупотребления алкоголем, курение, наркомания).
  9. Любые заболевания в фазе обострения.

Отзывы на имплантацию

Преимущества имплантации зубов очевидны. Замещение имплантатом корней отсутствующих зубов — независимо от их количества — позволяет полностью их восстановить: возможна имплантация переднего зуба или любого жевательного, а также полная имплантация зубов (когда своих почти или совсем не осталось). При этом дентальная имплантация зубов дает шанс воспроизвести не только высоко эстетичный вид зубного ряда (который выглядит абсолютно натурально), но и обеспечить полноценное функционирование зубов. Сроки «работы» имплантатов составляют от 10 до 25 лет.

К тому же, если после имплантации зубов планируется поставить мостовидный протез, то не нужно обтачивать соседние зубы. А фиксация съемных протезов на имплантатах исключит все проблемы, которые часто сопутствуют их ношению. Стоматологи утверждают, что съемные конструкции, установленные на зубных имплантатах, не придется ежедневно извлекать изо рта: вполне достаточного проводить гигиенический уход за ними каждые 7-10 дней.

Имплантация при отсутствии зубов предоставляет реальную возможность отказаться от съемных протезов, заменив их условно-съемными конструкциями. Или поставить несъемные конструкции, которые при отсутствии зубов и практически полной атрофии альвеолярного отростка челюсти использовать невозможно. Как отмечают специалисты, в данном случае любой вид протезирования с опорой на дентальные имплантаты будет более комфортным для пациентов и эффективным с точки зрения функционирования его зубочелюстной системы.

По утверждению дантистов-имплантологов, приживаемость титановых зубных имплантатов очень высокая — на уровне 95-98%. Но вероятность попасть в те 2-5% случаев, когда организм отторгнет «инородца», безусловно, существует. Помимо этого, наличие во рту имплантата требует не только тщательного ухода в домашних условиях, но и систематических гигиенических процедур, выполняемых профессионально, то есть обязательных визитов к стоматологу.

Надо быть готовым к тому, что имплантация зубов потребует максимума вашей терпеливости и достаточно длительного времени (от несколько месяцев до года — в зависимости от конкретного случая). Также к разряду существенных минусов имплантации зубов относится ее высокая стоимость.

Для справки, минимальные цены имплантации зубов в Великобритании (по данным обзора Global Dental Implants Market) составляют 1800 евро за один зуб, в Италии — 1300 евро, в Германии и Словении — 1000 евро, в Хорватии — 800 евро. Американец платит на один зубной имплантат $2000, житель Китая – от $900 до $1500, москвич – от 20 тыс. до 40 тыс. рублей ($600-1200), а киевлянину это удовольствие обходится минимум в 5-6 тыс. гривен.

Сегодня промышленное изготовление внутрикостных дентальных имплантатов ведется в 24 странах мира, и на рынке стоматологических услуг имплантация зубов выросла до 18 %. Пионер производства систем имплантации зубов — компания Nobel Biocare (Швеция) – выпускает имплантаты для стоматологии с 1981 гола. Имплантаты корневидной формы могут применяться для классической двухэтапной и одноэтапной методики имплантации.

Шведской компанией AstraTech разработана универсальная система имплантации зубов

Astra Tech Implants Dental System, которая используется по всему миру и зарекомендовала себя высоким качеством и надежностью при решении практически любых проблем, связанных с утратой зубов.

Швейцарской компанией Straumann выпускаются одни из лучших в мире имплантаты зубов. Например, последняя модель SLActive благодаря инновационному покрытию приживается в челюсти пациента всего за месяц.

Винтовые имплантаты израильской фирмы Alpha-Bio Tec успешно применяют стоматологические клиники 48 стран мира. Особенной популярностью пользуются конические имплантаты SPI и DFI. А системы имплантации зубов компании Bicon Dental Implants (США) специалисты устанавливают даже в тех случаях, когда степень атрофии кости десны не позволяет ставить имплантаты других систем.

Среди имплантатов, изготовленных в Германии, специалисты коническую систему TissueCare марку Ankylos. Данная система проста в использовании и обеспечивает максимальную функциональность в сочетании с превосходным эстетическим видом зубных имплантатов.

Виды имплантации зубов, вернее, виды эндостальных (внутрикостных) имплантатов — в зависимости от своей формы — подразделяются на винтовые, цилиндрические, конические, трубчатые, пластиночные, со ступенями, с кортикальными накладками и др.

Дентальная имплантация зубов - метод имплантации, цена, отзывы

Многих интересует, как происходит имплантация зубов. Технология имплантации зубов предполагает поэтапное вживление искусственных корней утраченных зубов.

Очень важный этап — подготовка к имплантации зубов. В первую очередь должны быть вылечены все имеющиеся зубы — чтобы избежать риска инфицирования и даже отторжения имплантата. При осмотре и составлении плана лечения стоматолог-имплантолог обязательно расписывает весь процесс (протокол лечения) и выбирает тип конструкции имплантата и метод его вживления в челюсть, которые максимально подходят каждому конкретному пациенту – с учетом способа последующего протезирования.

Подготовка к имплантации зубов включает развернутое обследование полости рта и зубов с помощью ортопантомограммы (делается цифровой панорамный снимок челюсти) и компьютерной томографии (КТ). Данные этих исследований дают представление об общем состоянии полости рта, костных тканей челюсти, а также ее анатомических особенностях или дефектов.

Для успешного проведения операции потребуется сдать анализы для имплантации зубов: общий анализ крови, анализ крови на сахар, на ВИЧ, гепатит и венерические болезни.

На II этапе на челюсти (при двухэтапной имплантации) проводится наращивание костной ткани, объем которой при длительном отсутствии зуба существенно уменьшается (атрофируется) как в ширину, так и в высоту. Для подсадки костной ткани используется либо собственная кость пациента (аутотрансплантат из подвздошной кости, подбородка или задней части челюсти), либо различные аллотрасплантаты и аллопласты.

В настоящее время для установки зубных имплантатов на верхней челюсти применяется синус-лифтинг или субантральную аугментацию. В ходе этой операции с целью увеличения ширины костной ткани гребня челюсти дно гайморовой полости в области верхнечелюстных пазух приподнимают и в освободившуюся нишу помешают искусственную костную ткань. Через несколько месяцев — после ее срастания с костью челюсти — можно вживлять дентальный имплантат.

Собственно установка имплантатов происходит на III этапе. Хирургическая операция по вживлению имплантата, замещающего корни зуба, осуществляется под местной анестезией. Имплантация зубов под наркозом (то есть общей анестезией) проводится крайне редко и только в тех достаточно редких случаях, когда производится одновременная установка нескольких имплантатов.

ПОДРОБНОСТИ:   Отбеливание зубов в Москве - виды и цены отбеливания зубов в сатоматологической клинике Имплант Сити

Для установки зубного имплантата ткани десны рассекаются, в кости высверливается углубление (ложе) соответствующее размеру титановой конструкции, в него вставляется имплантат, сверху ставится винт-заглушка, а десна зашивается. Разрез тканей десны может производиться не скальпелем, а лазером. Это так называемая лазерная имплантация зубов или бескровная имплантация зубов. Процедура рассечения слизистой ткани десны, которая длится не более получаса.

безоперационные импланты зубов

При этом, по утверждению стоматологов, вероятность отторжения имплантата минимальна, а абсолютная стерильность служит залогом очень быстрого заживления. Но это возможно далеко не во всех стоматологических клиниках (из-за отсутствия данного оборудования), и такая операция обойдется на 20% дороже, чем при использовании традиционных инструментов.

Швы после имплантации зубов снимаются, как правило, через 7-10 дней. А вот имплантат будет срастаться с костью челюсти 4-6 месяцев, а в отдельных случаях — год и дольше.

Если реставрация зубного ряда будет проводиться с помощью разборного (двухсоставного винтового) имплантата, то следующим этапом становится установка его надстройки (супраструктуры) или абатмента — то есть специального «переходника» между зубным имплантатом и той конструкцией, которая будет использована для протезирования.

При одноэтапных методах имплантации зубов используются неразборные конструкции (одноэтапные), у которых абатмент и внутрикостный стержень – единое целое, и часть, на которой будет находиться зубной протез, сразу же оказывается над десной. Это позволяет ускорить процесс имплантации.

Заключительный этап имплантации зубов – установка искусственных зубов, то есть протезирование. Протезирование может осуществляться различными конструкциями: цементной или винтовой фиксацией коронок и мостов, съемным протезом с несколькими вариантами крепления.

В зависимости от методики дентальной имплантации различают двухэтапную и одноэтапную имплантацию зубов.

Двухэтапная имплантация зубов, которую многие специалисты называют классической, является весьма длительной процедурой с хирургическим вмешательством (ее технология кратко описана в предыдущем разделе, посвященном этапам имплантации зубов). Даже если отсутствуют показания к наращиванию объема костной ткани челюсти, двухэтапная имплантация зубов длится не менее шести месяцев, поскольку она проводится разборным двухсоставным винтовым имплантатом.

Одноэтапная имплантация зубов, при которой используются неразборные конструкции, позволяет устанавливать имплантат за один прием и долго не ждать установки искусственного зуба. Данный метод имплантации имеет такие широко распространенные названия, как экспресс имплантация зубов, одномоментная имплантация зубов, моментальная имплантация зубов.

Достоинства Недостатки
·        Малоинвазивная методика.

·        Восстановительный период сокращен.

·        Установить имплант можно после удаления зуба в лунку.

·        Одноэтапная имплантация не требует больших доз анестезирующих препаратов.

·        Процедура длится всего несколько часов.

·        Установка импланта и фиксация коронки происходит за один визит в клинику.

·        На такие имплантаты можно устанавливать как коронки, так и мосты и бюгельные протезы.

·        Для фиксации протеза в десне должно быть достаточно места.

·        Есть некоторые противопоказания.

·        Чтобы имплант прижился без осложнений, в случае восстановления одного зуба рядом должны быть родные здоровые зубы, которые примут на себя основную часть жевательной нагрузки.

  • Имплантация – это единственный способ восстановить недостающие зубы без травмирования соседних. 
  • Имплантированный зуб корректно передает нагрузку на расположенную под ним костную ткань, предотвращая ее атрофию.
  • Это по-настоящему долговечный результат – производители гарантируют 10-летний эксплуатационный срок службы стержней, а имплантологи говорят о 2-3 десятилетиях. 
  • После реабилитации пациент не будет чувствовать дискомфорта, нет необходимости привыкать к протезам, имплантированные зубы по ощущениям ни чем не отличаются от родных зубов.
  • Титан – материал биосовместимый, а значит, не вызывает аллергии с высокой вероятностью обеспечивает успешную остеоинтеграцию. 
  • С помощью имплантатов можно решить любую проблему – устранить концевой дефект, восстановить полностью беззубую челюсть и т.д. 

Реабилитация

Технологии имплантации

Этот протокол появился раньше всего и активно используется до сих пор, считается классическим и подходит для любых клинических случаев. По такой технологии ставятся обычные корневидные и короткие импланты. Суть метода в том, что сначала в челюсть вживляется имплант, потом десна над ним зашивается и пациент ходит без протеза от месяца до полугода. Как только имплант полностью приживется, десну разрезают и сразу устанавливают постоянный протез.

Этот метод не позволяет восстановить зубной ряд мгновенно, зато дает импланту хорошо прижиться в кости.

Сроки проведения имплантации

При базальной, однофазной и одномоментной имплантации все манипуляции выполняются за 3 дня: в первый врач устанавливает импланты, на третий нагружает их металлопластмассовыми протезами. Полноценно пользоваться новыми зубами — жевать и кусать твердую пищу — пациент может сразу после их установки. Металлопластмассовые конструкции прослужат около года. Потом их необходимо заменить на металлокерамические.

Дентальная имплантация, как любое хирургическое вмешательство начинается с предоперационной подготовки. Пациент должен пройти все этапы:

  • детальный осмотр лечащего врача-стоматолога, в ходе которого уточняются все моменты предстоящей процедуры, выясняются возможные аллергические реакции пациента, оговариваются желательные для применения материалы;
  • инструментальные обследования: рентгено- и ортопонтомографию, в ряде случаев и компьютерную томографию челюсти;
  • лабораторные анализы: общий и биохимический анализ крови, анализ мочи.

Сама операция начинается с общих подготовительных манипуляций — дезинфицирующих мероприятий, введения местной анестезии.

Этапы операции:

  1. После достижения обезболивания врач удаляет проблемный зуб или несколько единиц, если того требуют показания.
  2. Через образовавшуюся лунку после удаления корней открывается доступ к костной ткани. В ней высверливается углубление, необходимое для установки имплантата.

    Сверление ведется при постоянном контроле за нагревом кости, чтобы не спровоцировать воспалительный процесс. Охлаждение достигается промыванием физраствором.

  3. Если костная ткань недостаточна по толщине, проводится ее наращивание специальными пластинками, натуральной или искусственной костной массой.
  4. Следом, в подготовленное отверстие устанавливается металлический имплантат.

На этом этапе врач может выбрать несколько вариантов действий:

  • может просто ушиваться десна, чтобы мягкие ткани восстановились и были готовы для последующей установки коронки;
  • может дополнительно под имплантат вкручиваться формирователь десны, чтобы десна приобрела правильную форму для дальнейшего протезирования. Затем десна также ушивается. В обоих случаях наружная часть винта остается открытой;
  • последний вариант предполагает установку коронки. Для этого на имплантат накручивается специальный переходник – абатмент. На него уже фиксируется коронка.

    Форма абатмента может быть разной, в зависимости от выбранного материала для нового зуба. В итоге коронка либо завинчивается, либо садится на цемент. Завершает операцию ушивание десны.

В видео специалист расскажет о преимуществах быстрой имплантации зубов.

Преимущества имплантации зубов

Съемное протезирование приносило массу неудобств, главным из которых была обточка коронок здоровых моляров под установку протеза. Поверхность коронки зубов обтачивалась бормашинкой, а здоровые нервы из зуба удалялись. Протезы изготавливались из искусственного материала, который воспринимался организмом человека как чужеродный. Протезы со временем теряли свою первоначальную форму и «болтались» на челюсти, десны и мягкие ткани полости рта воспалялись и болели.

Классический метод протезирования считается самым надежным и функциональным. Перед вживлением титановых конструкций делают костную пластику по наращиванию недостающего объема кости челюсти. После вживления титановых корней полностью восстанавливается жевательная функция челюсти, костная масса не атрофируется.

Еще одним существенным недостатком классического моделирования зубного ряда является долгий процесс заживления тканей, который занимает от четырех месяцев до полугода. Все это время пациент должен обходиться без зуба или целого ряда зубов. Если устанавливаются временные пластмассовые коронки (после синус-лифтинга), потом приходится их заменять постоянными. Качество установки классических имплантов довольно надежное, но сама процедура болезненна и занимает много времени.

По сравнению с перечисленными способами имплантации неинвазивная установка имеет много преимуществ:

  • нет необходимости разрезать десну и накладывать швы;
  • максимум через неделю пациент обретает новые зубы;
  • наращивание костной ткани не требуется;
  • жевательная функция восстанавливается через считанные дни;
  • возможна установка искусственной десны в случае атрофии мягких тканей;
  • импланты отличаются высокой надежностью и служат долгое время.

Важным преимуществом неинвазивной имплантации является отсутствие риска инфицирования и заражения костной ткани и окружающих ее мягких тканей десны. Степень приживаемости искусственных элементов очень высока — нет риска отторжения имплантов организмом человека. Стоимость процедуры приемлемая и не требует больших финансовых вложений. Через несколько дней пациент обретает возможность качественно пережевывать пищу и не стесняться своей улыбки.

К плюсам экспресс установки зубных имплантатов относятся:

  • относительно короткий срок лечения;
  • наименьшая травматичность, т. к. исключена необходимость повторного раскрытия десны;
  • отсутствие проблемы атрофирования тканей, т. к. после установки коронки челюсти сразу оказываются нагруженными;
  • сокращенный общий срок восстановления – за один цикл, а не дважды, как при традиционной имплантации;
  • экономичность, т. к. сокращается число необходимых манипуляций и визитов к стоматологу;
  • относительно высокий уровень комфорта для пациента – болезненная процедура осуществляется единожды;
  • быстрое эстетическое удовлетворение – не приходится долгое время ходить с дыркой во рту;
  • меньшее негативное влияние на организм анестезирующих препаратов;
  • длительный срок службы нового зуба (более 20 лет).

Возможные осложнения

Имплантация зуба – это сложная операция, поэтому даже при правильном ее проведении возможны некоторые осложнения. Есть неопасные – боль, кровотечение, легкое воспаление. Имплантолог легко устраняет их с помощью лекарств.

Более серьезным осложнением является воспаление кости и надкостницы – периимплантит. Оно возникает при неправильной установке и уходе за имплантом. Как правило, воспаление устранить легко, но имплант приходится извлекать и потом устанавливать заново.

Хирургические манипуляции всегда имеют риск осложнений. В рассматриваемом случае возможны следующие негативные моменты:

  1. Продолжительная болезненность. Нормальным явлением считается сохранение болевых ощущений до трех дней после операции. При резкой боли на четвертый день необходимо незамедлительное обращение к врачу, чтобы исключить развитие воспаления или повреждение нервов.
  2. Отек. Мягкие ткани могут быть отечными не дольше недели.
  3. Кровоподтеки, склонные к переходу в гематомы. Необходимо наблюдение врача.
  4. Рост температуры тела до субфебрильных значений. Показатель свыше 37, 5 – повод обратиться к доктору.
  5. Онемение дольше, чем 5 часов после операции – симптом повреждения лицевого нерва.
  6. Расхождение швов – крайне редкое явление.

Экспресс-имплантация (базальная)

Кроме того, такая разновидность одноэтапной имплантации, как эндоскопическая имплантация зубов, которую пациенты называют имплантация зубов за один день, применяется только сразу после удаления зуба: имплантат устанавливается в альвеолу зуба, то есть при ее сохранности и наличии кости. И в этом случае цельная односоставная конструкция занимает место утраченного зуба без разреза десны — всего за один визит к стоматологу. А коронка на имплантат надевается несколько дней спустя.

ПОДРОБНОСТИ:   Что лучше - коронка или имплант?

Разработанные в Швейцарии базальные остеоинтегрированные имплантаты (BOI-имплантаты) имеют принципиально иную конструкцию (напоминающую перевернутую буквы Т). Кроме того, их установка производится с боковой стороны кости челюсти.

На BOI-имплантаты сразу же ставятся мостовидные протезами, и пациенты приобретают красивые зубы и могут пережевывать пищу по истечении недели с момента операции.

Однако базальная имплантация зубов применяется только при реставрации трех и более зубов.

Преимущества Недостатки
·        Восстановление функции жевания за короткие сроки – до одной недели.

·        Минимальная травматичность имплантации.

·        Протезирование проводится без разрезов и наложения швов, что существенно сокращает период реабилитации.

·        Имплант вживляют в самый глубокий слой кости челюсти, поэтому процент отторжения минимален.

·        Поскольку практически сразу же пациенту разрешается жевать, в кости происходят естественные обменные процессы, что ускоряет остеоинтеграцию (приживаемость протеза).

·        Можно восстанавливать не менее, чем три отсутствующих зуба подряд.

·        Для установки базальных имплантов стоматологу необходимо проходить обучение в International Implant Foundation, так как проведение базальной имплантации требует специальных умений и знаний от специалиста.

Экспресс-имплантация проводится следующим образом:

  1. Перед имплантацией обязательно проводится обследование слизистой оболочки ротовой полости пациента, зубов, а также изучение его амбулаторной карты. Врач может направить пациента сдать некоторые анализы, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний к проведению процедуры. Врач изучает панорамный снимок челюстей пациента, чтобы оценить состояние костной ткани.базальные импланты

В обязательном порядке стоматолог проводит опрос по поводу аллергических реакций на препараты, а также хронические заболевания, которые могут существенно усложнить процесс имплантации.

  1. Врач составляет подробный план лечения, подбирает размер и вид имплантов, определяет места их установки и уровень наклона. Специалист в обязательном порядке согласовывает все нюансы с пациентом и подписывает с ним договор.
  2. Под местной анестезией проводится установка имплантов: в десне делаются проколы, в которые ввинчиваются имплантаты, швы после этого накладывать не нужно.
  3. Через несколько суток после имплантации устанавливается постоянный протез. В первое время пациенту необходимо избегать чрезмерных нагрузок на новые зубы, чтобы дать возможность штифтам прижиться.

При этом установка одного имплантата длится в среднем 10 – 15 минут, а приживляемость его увеличивается, так как риск воспаления окружающих его мягкий тканей практически сводится к нолю в виду отсутствия швов.

Что же касается перерыва между установкой титанового корня и самого искусственного зуба – то есть коронки, то и он в большинстве случаев бывает сокращен до не скольких минут. Современная имплантация зубов чаще всего предполагает немедленную нагрузку имплантата временной коронкой. Это делается из эстетических соображений, дабы пациент не испытывал психологического дискомфорта в течение периода остеоинтеграции, который может занимать от нескольких недель до полугода.

В это время устанавливать на имплантат полноценную постоянную коронку, будь то металлокерамическая или керамическая, нельзя. Специально для этого периода была разработана технология изготовления и установки временных коронок на имплантатах. Они вытачиваются из специальной гиппоаллергенной пластмассы, которая по эстетическим характеристикам не отличается от стоматологической керамики и точно так же полноценно имитирует родной зуб пациента, в первую очередь благодаря возможности подбора цвета. Таким образом сокращается количество этапов имплантации зубов.

Что касается прочности, то, конечно же, по этому параметру пластмасса уступает и натуральным зубам, и материалам изготовления постоянных коронок, однако одна достаточно прочная, чтобы прослужить в течение нескольких месяцев и даже участвовать в пережевывании пищи. Цена же временных коронок на порядок, а то и на два ниже, чем у постоянных, что логично.

Фото до и после имплантации зубов

Суть данной методики заключается в том, что новейшие технологии и материалы, использующиеся в стоматологии, позволяют не дожидаться полного заживления кости челюсти и десны после удаления зуба, чтобы приступить к имплантации. Сегодня в большинстве случаев, когда сохранить зуб нельзя, если только не наблюдается глубокого воспалительного процесса, возможно немедленная установка имплантата в углубление, образующее в результате удаления.

Такой тип имплантации сокращает травматичность процедур, время, затрачиваемое на их проведение и на период заживления, а также не допускает психологического дискомфорта пациента, так как ему не нужно ходить с «дыркой» вместо зуба.

Пожалуй, вершиной современной имплантации зубов можно считать так называемый хирургический шаблон для имплантации. Под этим термином подразумевается точнейшее и высокотехнологичное планирование операции, исключающее даже минимальный риск врачебной ошибки или возникновения трудностей при проведении имплантации. Особенно востребована данная методика в тех случаях, когда требуется установка нескольких имплантатов или восстановление целого зубного ряда.

Как происходит создание хирургического шаблона и для чего он нужен? В первое посещение пациенту делается панорамный рентгеновский снимок зубных рядов – ортопантомограмма. Далее несколько дней пациент занимается своими делами, а его лечащий врач в это время выполняет кропотливую работу – высокоточное планирование будущей операции.

В специальной лаборатории по ортопантомограмме пациента изготавливается компьютерная 3D-модель челюсти, на которой имплантолог просчитывает все варианты, оценивает близость соседних корней, нервов, каналов и т.д. и составляет план установки имплантатов с учетом углов наклона и всех сопутствующих факторов. Грубо говоря, врач уже проводит полноценную операцию, но только на виртуальной модели.


Далее по этой модели, которая и есть хирургический шаблон, зубной техник изготавливает гипсовые слепки, а по ним – временные коронки, которые будут установлены пациенту на имплантаты в день проведения операции.

Таким образом, благодаря использованию хирургического шаблона, врач может заранее все просчитать и даже «потренироваться», что, во-первых, сводит на нет практически все риски, а во-вторых, экономит время и нервы пациента.

  • обезболивающие препараты;
  • холод;
  • индивидуально назначенные врачом средства.

В наших клиниках цены на имплантацию зубов объективно доступные, а вероятность осложнений и сроки восстановления сведены к минимуму – так, имплантировать все зубы (при полной адентии) и сразу установить на них коронки можно всего за 3-4 дня.

Если вам уже исполнилось 18 лет (мы не работаем с пациентами в детском возрасте), приглашаем в клиники ROOTT или ждем обращений в удаленном формате на сайте МЦДИ.

Базальный метод дает возможность установки протеза через три дня после удаления зуба. Метод применяется в тех случаях, когда классическая реставрационная стоматология невозможна по причине большого дефицита костной/десневой массы из-за заболевания пародонта или обширной атрофии тканей черепа. Характерной особенностью данного метода является вживление штифта под углом: он имеет Т-образную форму, в отличие от традиционного винтового искусственного корня. Такая форма штифта дает возможность вживления конструкции в основание кости челюсти и не требует установки формирователя десны.

Метод успешно используется несколько десятилетий. Жевательная нагрузка восстанавливается уже через неделю после протезирования, а риск отторжения импланта практически сведен к нулю. Противопоказаний к применению базального протезирования на порядок ниже, чем для других методов. Установка производится без хирургического разреза десны путем прокола и не требует наложения послеоперационных швов.

Реставрационную стоматологию с помощью базальных протезов проводят в несколько этапов. Сначала вживляют штифты, потом надевают на них временные коронки. Через год устанавливают постоянные металлокерамические или циркониевые коронки. При обширной атрофии десневой ткани изготавливают индивидуальные протезы с искусственной десной из мягких пластических материалов.

Базальное протезирование восстанавливает утраченную жевательную функцию при полной или частичной адентии. Нагрузка передается через протез костям челюсти, обеспечивая приток крови и питание тканей. Равномерность распределения нагрузки на челюсть обеспечивает правильную работу всей зубочелюстной системы.

Реабилитация

Хорошие отзывы есть о большинстве известных систем, хотя об имплантах премиум-класса отзываются, конечно, лучше всего.

Все негативные моменты, связанные с имплантацией, в основном опираются на плохо проведенную операцию. Пациенты жалуются на боль, дискомфорт и даже отторжение, но в основном проблема связана именно с непрофессионализмом врача или несоблюдением правил реабилитации. Поэтому очень важно доверять процедуру только врачу с большим опытом работы с конкретной системой имплантации.

Цены

Виды имплантов или методики имплантации  Цена за имплантацию без коронки, тысяч рублей
Импланты отечественного производства (NIKO) От 6
Эконом-импланты (MIS, Alpha Bio) От 16
Импланты среднего класса (Xive, Ankylos) От 25
Премиум-импланты (Nobel, AstraTech, Straumann) От 40
Имплантация под ключ с установкой коронки От 25 до 70, в зависимости от импланта
Базальная имплантация От 45
Имплантация All-on-4 От 150 за одну челюсть с временным несъемным протезом

Имплантация зубов – не самая дешевая процедура. В ее стоимость входит несколько пунктов:

  • удаление проблемной единицы (800…1500 рублей);
  • вживление имплантата (10…35 тыс. рублей – цена определяется типом конструкции, уровнем фирмы-производителя);
  • установка временной пластиковой коронки (600…1000 рублей);
  • постановка постоянного протеза (3…25 тыс. рублей в зависимости от материала коронки).

Таким образом, при выборе имплантата  из эконом-сегмента, а материала коронки подороже, один зуб выйдет порядка 40 тыс. рублей.

При желании установить люксовый имплантат и коронку, цена выйдет за пределы 70 тыс. рублей.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Реабилитационный период

Так как процесс вживления дентальных имплантов связан с деформацией тканей челюсти, реабилитационный период миновать нельзя. В это время пациент должен неукоснительно выполнять все требования стоматолога и бережно относиться к месту вживленного импланта:

  • следует принимать предписанные препараты;
  • делать травяные ванночки по мере необходимости;
  • прикладывать лед к щеке в проекции вживленного штифта;
  • чистить зубы исключительно мягкой щеткой;
  • придерживаться специального меню питания.

В реабилитационный период запрещено кушать горячие блюда и твердые продукты. Меню должно состоять из пюреобразных и жидких блюд, соответствующих температуре тела. Осложнения после безоперационного вживления штифтов отсутствуют, однако, полное восстановление функциональности челюсти занимает некоторое время.

В течение пары дней после операции целесообразен прием обезболивающих препаратов для минимизации болевого синдрома. Также назначаются лекарства, защищающие от развития воспаления — антибиотики широкого спектра и противовоспалительные средства.

Питание первые дни рекомендовано в виде жидких, мягких блюд.

Дальнейшая гигиена полости рта должна быть особо тщательной, чтобы не допустить стоматологических заболеваний.

Отзывы на имплантацию

Одномоментная имплантация –удачный вариант для многих случаев потери зуба. Но обширные противопоказания и возможные осложнения существенно омрачают позитивную картину.

Вы бы рискнули поставить имплантат? Поделитесь своим мнением в комментариях к данной статье.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector