Этапы процедуры имплантации зубов

Описание процесса

Если у вас нет определенных зубных единиц, но вы не хотите устанавливать мостовидные протезы, тогда вам будет интересно узнать, как проводится имплантация зубов. Клиника, которую вы выберете для проведения этой процедуры, должна специализироваться на проведении таких процедур. Ведь именно от оборудования, специализации врача, его профессионализма и опыта будет зависеть то, насколько хорошо будет установлен новый зуб, и как долго он продержится.

По своей сути имплантат – это металлический стержень, который вкручивают в кость. Его располагают в том месте, где находился вырванный зуб. Указанный стержень должен выполнять роль корня, на него сверху крепят абатмент, на который впоследствии одевают коронку. Имплантат становится отличной заменой обычному зубу. При соблюдении всех технологий проведения процесса установки срок службы таких конструкций достаточно велик.

— вживление стержня, изготовленного из медицинского титана, в костную ткань;

— протезирование на имплантатах.

Этапы процедуры имплантации зубов

Указанный процесс достаточно длителен. Приживление может длиться несколько месяцев, поэтому полная установка таких искусственных зубов может занять до полугода. Правда, благодаря применению современных технологий во многих клиниках появилась новая услуга – экспресс-имплантация зубов. Для ее проведения достаточно лишь одного приема у врача.

Двухэтапная имплантация включает определенные поэтапные действия. Прежде чем проводить операцию, необходимо пройти консультацию и сдать необходимые анализы, которые назначит стоматолог.

Этот этап играет решающую роль, в это время исследуется вид адентии (сколько зубов отсутствует), определяется возможность проведения операции. По итогам обследований производится выбор способа протезирования, определяются тип, размеры, форма, конструкция имплантов.

Подготовка включает в себя устранение всех временных противопоказаний к операции – лечение поврежденных зубов, заболеваний полости рта, и иных причин, которые могут препятствовать процессу вживления.

На этом этапе производится препарирование костного ложе для установки имплантов. Для этого в десне делается надрез, производится ее расслоение, формируется место для нового искусственного корня. Для этого используются специальные инструменты.

Затем в полученное ложе устанавливается имплант, который защищается ввинчивающейся заглушкой. Это позволяет обезопасить его от врастания тканей и попадания пищи. После установки имплантата десна зашивается.

Для полного приживления импланта требуется от 1,5 до 6 месяцев. Если операция проводится на нижней челюсти, достаточно бывает 2-3 месяца, на верхней – до 6. Длительность этого этапа зависит от физиологических особенностей человека. На период вживания временно ставится косметический зуб.

длительность процедуры имплантации зубов

После имплантации зубов и приживления имплантата десна вновь разрезается и устанавливается «формирователь десны». Он необходим для того, чтобы создать основание под искусственный зуб. Длительность его формирования – 1-2 недели.

После удаления формирователя, когда имплантат полностью прижился, ставится абатмент. Он представляет собой связующее звено между имплантом и протезом. Через неделю можно приступать к протезированию.

Врач стоматолог-ортопед делает слепки, изготавливает и устанавливает коронку на имплантат. Основная цель этого этапа — установка зубного протеза. По принципу фиксации искусственного зуба различают съемные, комбинированные, условно-съемные и несъемные протезы. Изготавливаются они врачом-ортопедом по слепкам. Коронка устанавливается на имплантат.

На сайте клиники более подробно можно посмотреть, как производится имплантация зубов — фото поэтапно.

Подготовительный

Задачей предварительного этапа имплантации является избежание осложнений в процессе вживления и после него. Недостаточная ее проработка может грозить развитием воспаления костной ткани вокруг имплантата, кровотечением, нагноением, отторжением.

Длительность начального периода зависит от индивидуальных особенностей клиента, может занимать от двух-трех дней до нескольких недель.

Первый визит к врачу

имплантация передних зубов

Алгоритм первой встречи включает сбор данных для планирования последующих действий:

  • выяснить потребности клиента, его видение результата;
  • определить уровень его информированности о проблеме;
  • довести до субъекта необходимые сведения, разъяснить суть манипуляций;
  • собрать общетерапевтический и стоматологический анамнез;
  • определиться с объемом дополнительного обследования;
  • установить примерные временные рамки.

Таким образом, детальное планирование включает в себя оценку здоровья клиента.

В решении вопроса о выборе методики имплантации ключевую роль играет объем, толщина, степень разреженности костной ткани. Для определения ее состояния используют аппаратные методы.

  • Прицельную рентгенографию – на снимке видна высота и плотность кости, состояние соседствующих зубов.
  • Ортопантомографию – панорамное изображение центральной части нижней половины лица. На ней визиализируются анатомические особенности строения жевательного аппарата субъекта: взаиморасположение зубных единиц верхней и нижней челюсти, артерий, вен, нервов, гайморовых пазух.
  • Компьютерную томографию – детализованное исследование интересующего участка челюсти с построением трехмерной модели.
ПОДРОБНОСТИ:   Осложнения после имплантации зубов — отек, боль, температура

Клинические, биохимические исследования назначают по показаниям.

Санация полости рта

При наличии ортопедических конструкций учитывают совместимость материалов во избежание коррозийных процессов.

После утраты зуба с течением времени костная губчатая ткань подвергается истончению, атрофии.

Решением проблемы является наращивание костной ткани для надежной фиксации имплантата:

  • Костной пластикой – наращивается альвеолярная часть нижнечелюстного гребня. Вживление длится в таком случае более трех месяцев.
  • Синус-лифтингом – для верхней челюсти – приподниманием дна носовой пазухи, плотным заполнением образовавшегося пространства костным материалом.

Имплантаты, установленные одновременно с наращиванием, подлежат постепенной нагрузке спустя 6-9 месяцев после вживления.

При невозможности проведения одноэтапного протокола штифт устанавливают спустя 4 месяца после наращивания.

Является обязательным для всех методик имплантации зубов.

Длительность этого этапа составляет от нескольких дней до 2 – х месяцев.

На данном этапе проводится:

  • Сбор стоматологического и общемедицинского анамнеза.
  • Выявляется наличие показаний и противопоказаний к проведению вживления имплантов.
  • Осмотр и санация полости рта, профессиональная чистка зубов.
  • Выявляется состояние костной ткани.
  • Проводится ортопантомограмма и компьютерная томография челюсти.
  • Обследование внутренних органов и систем.
  • Назначаются анализы крови: анализ крови общий, кровь на сахар, гепатит, сифилис, ВИЧ.
  • При наличии хронических заболеваний назначается консультация других специалистов, в случае необходимости — проводится лечение пациента.

Противопоказания к проведению процедуры

Как и при любом другом медицинском вмешательстве, существуют случаи, когда нельзя проводить имплантацию зубов. Все противопоказания делятся на абсолютные и относительные. В первом случае проводить имплантацию нельзя ни при каких обстоятельствах, а во втором – можно после устранения определенных факторов, которые мешали этому процессу.

— злокачественные опухоли любых систем или органов – любое вмешательство может стать причиной прогрессирования болезни и привести к смерти пациента;

— эндокринологические проблемы, такие как болезни надпочечников или сахарный диабет;

— заболевания крови и соответствующих органов – при проведении операции может начаться кровотечение, которое не удастся остановить;

— туберкулез;

— болезни нервной системы, такие как психоз, слабоумие, шизофрения;

— патологии иммунитета, которые проявляются красной волчанкой, гипоплазией тимуса, паращитовидными железами;

— проблемы с полостью рта, например хронический афтозный рецидивирующий стоматит;

— системные заболевания соединительной ткани.

— некоторые разновидности неправильного прикуса;

формирователи десны после установки

— бруксизм – скрежетание зубами по ночам;

— артрозо-артриты височно-челюстного сустава;

— предраковые состояния полости рта;

— заболевания периодонта, такие как гингивит, маргинальный периодонтит;

— кариес зубов;

— проблемы с костной тканью челюсти;

— неудовлетворительная гигиена ротовой полости.

Также не стоит проводить во время беременности такое лечение зубов. Имплантация зубов не делается и тем людям, которые злоупотребляют кофе, алкоголем, курят. Но при устранении факторов, которые относят к относительным противопоказаниям, может быть рассмотрен вопрос об установке искусственных зубов.

Установка искусственных зубов посредством имплантации хоть и востребованный метод, но имеет ряд ограничений – абсолютных и относительных.

Абсолютные Патологии крови, которые характеризуются слабой свёртываемостью
Нервные расстройства (психозы, угнетённое состояние психики)
Онкологические новообразования (любая операция может спровоцировать активное развитие болезни)
Патологические отклонения в соединительной ткани (ревматоидные заболевания, склеродермия)
Нарушения в иммунной системе хронического характера
Туберкулёз, СПИД, гонорея и возможные осложнения после их течения
Сахарный диабет 1 типа
Повышенный тонус жевательных мышц, неосознанный скрежет зубами (бруксизм)
Увеличенный в размерах язык
Относительные или временные ограничения Нарушения правил гигиены полости рта
Кариес, воспаление дёсен (инфекционное или неинфекционное)
Атрофия костной ткани
Злоупотребление алкоголем, табакокурением, наркотиками
Период вынашивания ребёнка, грудное вскармливание
Нарушения функций височно-челюстных суставов
Воспалительные процессы в костях
Заболевания сердца, аутоиммунные патологии
Лечение антикоагулянтами, иммунодепрессантами
Пожилой возраст (после 60 лет)
Наличие хронических патологий, склонных к рецидивам

Для проведения имплантации зубов необходимы определенные показания, в настоящее время эту процедуру делают в том случае, когда иные ортопедические методы не приводят к результату. Возможность имплантации определяется также отсутствием противопоказаний.

Показания к проведению операции следующие:

  • Отсутствие одного зуба при здоровых соседних зубах (дефект зубного ряда);
  • Отсутствие двух и более зубов подряд;
  • Отсутствие последних элементов зубного ряда, когда невозможно применить иной вид протезирования;
  • Как альтернатива съемным протезам при полном отсутствии зубов;
  • Невозможность по разным причинам носить съемные протезы (повышенная чувствительность, рвотный рефлекс при одевании);
  • Болевые ощущения при отсутствии функциональной окклюзии.
ПОДРОБНОСТИ:   Больно ли делать имплантацию зубов

Противопоказания могут быть двух видов – абсолютные и относительные. Второй перечень включает причины, которые могут быть устранены. Абсолютные противопоказания полностью исключают возможность проведения операции по имплантации. К ним относят:

  • Болезни крови;
  • Психические заболевания;
  • Онкология;
  • Заболевания, препятствующие росту и развитию соединительной ткани;
  • Инсулинозависимый сахарный диабет;
  • Туберкулез;
  • Бруксизм.

Хирургический этап

абатмент на зуб

Вне зависимости от выбранной методики – базальной либо классической – основные этапы вживления присутствуют в каждом протоколе. Варианты его ведения разнятся по глубине вторжения в костную ткань челюсти и срокам получения результата.

Этот вариант проходит полный трехэтапный цикл: подготовку к имплантации, вживление титанового или циркониевого стержня, установку коронки.

Главное условие применения классического метода – сохранность опорного губчатого костного слоя, в который ввинчивается имплантат.

Методика нашла активное применение в эстетической реставрации фронтального зубного ряда.

Базальная методика

Имплантат ввинчивают в базальный слой кости, менее поддающийся атрофическим процессам и не требующий костной пластики.

Проводят по ускоренному протоколу: коронку устанавливают непосредственно после вживления имплантата.

Базальная имплантация имеет много достоинств:

  • малая инвазивность за счет применения компрессионного метода посредством прокола;
  • остеоинтеграция стержня в глубокие слои костной ткани требует меньшего времени;
  • нагрузку на имплантат можно давать спустя уже несколько дней.

При утере многих единиц зубного ряда, имплантологи используют сочетание классического и базального методов вживления имплантатов. Первый используют преимущественно для поддержания эстетики зоны улыбки, второй – для вживления жевательных моляров.

Оперативное вмешательство в процессе имплантации проводится стоматологом-хирургом под локальной анестезией.

Зубной имплантат

Первая фаза этого этапа включает в себя обеспечение доступа к кости, формирование ложа, ввинчивание стержня.

Формируют костное ложе для имплантата – рассекают слизистую оболочку, обнажают костную ткань: препарируют десну, надкостницу. Кость обрабатывается, при помощи хирургического бора обозначается желаемое место вживления.

Высверливание ложа

Начинают с ориентировочного высверливания тонким бором на малую глубину. Далее ложе углубляется и расширяется по форме конкретного имплантата. Бурение происходит посредством физиодиспенсера в несколько приемов со сменой разнокалиберных сверл.

Стоматологическое электрохирургическое устройство подает стерильную охлаждающую жидкость. Это необходимо, потому что нагрев стенок ложа свыше 37°С приводит к нарушению регенеративных свойств костных клеток.

Точность обеспечивают применением перфорированных шаблонов, предварительно смоделированных на конструкции из гипса. Для контроля глубины используют стоматологический глубиномер.

Подготовка ложа завершается разметкой для нанесения необходимой резьбы, по которой будет ввинчиваться штифт.

Установка имлантата

Неправильный прикус зубов

Штифт вводится в костную ткань деликатно, на малых оборотах.

Затем ввинчивающее устройство отсоединяется, на место будущего абатмента при помощи стоматологической отвертки вворачивается заглушка. Она заполняет внутренний канал имплантата, не позволяя кости прорастать в него.

Зашивание десны

После ввинчивания заглушки ушивают наглухо края надрезов хирургическими узловыми швами.

Стержень полностью покрыт десной, визуализировать его можно только при аппаратном исследовании.

Весь процесс первой фазы хирургического этапа – установки штифта – длится от 30 до 50 минут.

Швы хирург-стоматолог удаляет по прошествии одной-полутора недель.

Время, требуемое для остеоинтеграции титанового корня в кость челюсти, вариабельно: для верхней может понадобиться от 4 до 6 месяцев, для нижней – вдвое меньше.

Моделирование десны – вторая фаза хирургического этапа: имплантат открывают, вывинчивают заглушку, устанавливают формирователь.

Пациент у дантиста

Цель установки – придать десне вокруг зуба корректный, эстетичный контур, обеспечить плотное облегание.

Манипуляции проводят под локальной анестезией, длительность процедуры от двух до пяти минут.

Продолжительность ношения формирователя десны устанавливает врач в зависимости от индивидуальных особенностей. В среднем не превышает двухнедельного периода.

Установка абатмента

По прошествии фазы моделирования десны формирователь удаляют, на его место в имплантат ввинчивают абатмент. Процедура относится к хирургическому этапу: при установке шейки травмируют небольшой участок слизистой оболочки.

Главная функция переходника – создавать дополнительную прочность для коронки или протеза: одним концом он вкручивается в корневой штифт, на второй конец устанавливают коронку.

В отличие от формирователей с только цилиндрическими верхушками, абатменты имеют различные конфигурации, изготовлены из разных материалов. Подбираются переходники для каждой конкретной коронки или балочной конструкции.

С установкой абатмента процедура вживления имплантата и работа стоматолога-хирурга считаются завершенными. Спустя неделю приступают к этапу ортопедии.

ПОДРОБНОСТИ:   Протезирование зубов для пенсионеров в Москве. Льготное протезирование пенсионерам, бесплатно или со скидкой

Главная задача после установки абатмента – не допустить воспаления, для этого принимают профилактические меры:

  • поддерживают тщательную гигиену полости рта – уже спустя пару дней можно осторожно мягкой щеткой очищать абатменты от налета дважды в день;
  • деликатное орошение растворами синтетических и растительных асептиков.

Внеплановая консультация стоматолога необходима в случаях нарастающей болезненности, отечности, сочащейся из зубодесневых карманов жидкости.

  1. Для начала надо оценить состояние организма, есть ли противопоказания или аллергические реакции.
  2. Подготовка к процедуре.
  3. Хирургический – делается разрез или прокол.
  4. Непосредственная установка импланта.
  5. Ортопедическая фаза.

Человек, который решился на услугу имплатолога, должен быть готовым к тому, что это затянется на очень длительное время. Хотя само протезирование проводится очень быстро, каждая из фаз может быть длиннее или короче – всё это зависит от состояния полости рта каждого человека.

Имплантацию зубов следует рассмотреть поэтапно – подробнее разобрав каждый из них.

Диагностика

На первоначальном этапе проводится обследование, чтобы выявить возможные причины для осложнения после имплантирования или показаний, запрещающих проводить операцию. Если выявлена болезнь, из-за которой хирургическое вмешательство невозможно – будет проведен ряд анализов, с помощью которых дантист узнает, можно ли устанавливать имплант конкретному человеку.

Существует несколько вариантов того, как будет проводиться установка новых зубов. Конечно, врачи рекомендуют делать одноэтапную процедуру. Это означает, что установка штифта происходит в тот же день, когда и удаление зуба. Его имплантируют в образовавшуюся лунку. Правда, допустима отсрочка установки стержня до 2 месяцев.

Имплантация зубов достаточно часто проводится в два этапа. Вначале устанавливается стержень внутрь кости. Дальнейшие процедуры проводятся через несколько месяцев. Абатмент устанавливается лишь тогда, когда штифт полностью прижился в кости.

Одноэтапная методика установки новых зубов имеет массу преимуществ. При таком вмешательстве нет необходимости в реабилитационном периоде, десна остается неповрежденной, а восстановление не вызывает нарушения кровообращения, не является причиной появления отеков и болезненных ощущений.

Проводится она в несколько этапов. Протезирование зубов, имплантация новых конструкций не проводится без диагностики. После этого врач удаляет проблемную единицу и устанавливает на ее место имплантат подходящей конструкции. После этого уже можно ставить временные или постоянные протезы.

Безоперационные методы могут быть рекомендованы тем, кто страдает от парадонтита или проблем с костной тканью.

Процедура установки зубов на место выпавших достаточно длительна. Она начинается с тщательного планирования. На этом этапе необходимо, чтобы пациента осмотрел врач имплантолог, ортопед, в случае необходимости – пародонтолог и ортодонт. В обязательную программу входят панорамные снимки челюстей или компьютерная томография в формате 3D в зависимости от ситуации.

С помощью полученной трехмерной модели челюсти хирург может виртуально удалить зубы и посмотреть, возможно ли сделать так, чтобы была проведена одномоментная имплантация зубов. Отзывы свидетельствуют, что все зависит от профессионализма врача и оборудования в клинике. В идеале заниматься вами должно два врача: хирург и ортопед. Но это может быть и один специалист, если он является хирургом-ортопедом.

Перед проведением самой операции желательно сдать общие анализы крови и мочи, чтобы оценить состояние здоровья. Имплантация проводится лишь после того, как будет вылечен кариес и убраны все зубные камни. Не менее важны и следующие этапы имплантации зубов.

Основной частью процедуры является непосредственно хирургическое вмешательство. Оно выполняется под сильнодействующей местной анестезией. На этом этапе в кость челюсти вживляется металлический штифт. Процедура может длиться от 30 до 50 минут. Начинается она с того, что разрезается слизистая оболочка, в кости просверливается отверстие и в него вставляется металлический стержень. После этого рану зашивают. Судя по отзывам указанную процедуру сложно назвать приятной, хотя она и безболезненна.

К следующему этапу врач может приступить лишь спустя несколько месяцев. Они даются на то, чтобы имплантат хорошо прижился – сросся с костью. За этим процессом всегда следит врач, поэтому пациент должен регулярно посещать своего доктора. После того как процесс остеоинтеграции завершится, десну снова разрезают в том же месте и устанавливают абатмент. После этого необходимо подождать еще около недели.

Последним этапом являются ортопедические работы. Вне зависимости от того, проводится имплантация зубов в Санкт-Петербурге или в другом городе Федерации, во время его проведения на абатмент устанавливают коронку или другой необходимый элемент протеза.

Вживление имплантата

Фото: Показание к имплантации
Фото: Показание к имплантации

Фото: Установка имплантата
Фото: Установка имплантата

Фото: После протезирования
Фото: После протезирования

Фото: До имплантации
Фото: До имплантации

Фото: Установленный абатмент
Фото: Установленный абатмент

Фото: После имплантации
Фото: После имплантации

Показания и противопоказания

— туберкулез;

— кариес зубов;

Существует перечень ситуаций, при которых врач может рекомендовать проведение имплантации.

  1. Одиночный дефект. В тех случаях, когда был потерян один зуб, а рядом стоящие с ним абсолютно здоровы, то можно установить в костную ткань стержень и одеть на него коронку. При этом не придется обтачивать соседние зубы и цеплять на них мостовидный протез.
  2. Концевые дефекты. Имплантацию предлагают и в тех случаях, когда отсутствует группа жевательных зубов.
  3. Включенные дефекты. Имплантация позволяет восстановить 2-4 зуба, идущих подряд.

Этот вариант можно использовать как альтернативу полному съемному протезу. Но если учесть, сколько стоит имплантация одного зуба, то становится понятно, что это далеко не дешевое удовольствие.

Дополнительными показаниями считаются такие состояния, как:

  • отсутствие моляров в конце ряда челюсти;
  • отсутствие 1–3 зубов подряд;
  • непереносимость вещества, из которого делают съёмные протезы, выраженный рвотный рефлекс при установке коронок;
  • неправильный прикус (функциональная окклюзия), что препятствует нормальному соединению верхней и нижней челюсти;
  • Пробелы в зубном ряде из-за потери зубов в результате заболеваний или травм.

Классификация

Все имплантаты состоят из двух частей. Первая из них – это штифт, который фиксируется в челюстной кости. Он является заменой корня и надежно удерживает зуб в установленной позиции. Второй частью имплантата является абатмент. Это связующее звено между искусственной коронкой и самим установленным штифтом.

Несмотря на то что все они имеют одинаковую конструкцию, существует множество различных вариантов имплантатов. Наиболее распространенными являются штифты из титана. Этот материал является таким популярным благодаря своим антикоррозийным свойствам и хорошей биологической совместимости с человеческими костями.

Чаще всего используют штифты корнеобразной формы. Но их рекомендуют лишь в том случае, когда у пациента достаточно костной ткани. Классические имплантаты выглядят как многоступенчатые цилиндры с резьбой. Они разделяются на винтовые и цилиндрические. Первые из них проще вживлять в костную ткань, и они дают меньше осложнений.

Различаются корневые штифты по форме резьбы и текстуре поверхности. Каждый из вариантов предназначен для обеспечения более прочной фиксации конструкции в челюстной кости.

Установка абатмента

Установка заглушки для зубного имплантата

Производится после полного приживления имплантата.

Представляет собой операцию в месте установленного имплантата.

Травматичность этого этапа ограничивается небольшим участком слизистой оболочки.

  • Делается надрез десны, раскрывают имплантат и прикручивают к нему формирователь десны, выступающий в полость рта.
  • Спустя несколько дней формирователь десны удаляют, после чего ставится абатмент.

Альтернативные варианты

Если вам по определенным причинам не подходят корневые имплантаты, то их можно заменить пластиночными, внутрислизистыми, комбинированными, эндодонтически стабилизированными и прочими вариантами. Их используют в тех случаях, когда есть проблемы с костной тканью, обусловленные ее убылью или анатомическими особенностями челюсти.

Например, пластиночные штифты рекомендуют, как правило, при концевых дефектах. Они используются у пациентов с узкой челюстью. Комбинированные варианты используют в тех случаях, когда надо восстановить большие дефекты зубного ряда. Они являются комбинацией корневых и пластиночных вариантов. Помимо указанных внутрикостных или, как их еще называют, эндооссальных имплантатов, существуют еще субпериостальные (поднадкостичные), эндодонтически стабилизированные, внутрислизистые стержни.

Первые из перечисленных вариантов устанавливают между костью и надкостницей. Их используют в тех случаях, когда альвеолярные отростки челюстей истончены. Эндодонтически стабилизированные имплантаты устанавливаются таким образом, чтобы они закрепились в кости через верхушку корней зубов. Это позволяет меньше травмировать слизистую поверхность и, соответственно, процесс заживления идет быстрее. Их ставят в тех случаях, когда необходимо укрепить корень зуба.

В некоторых случаях может быть проведена внутрислизистая имплантация зубов. Цена на такую процедуру будет зависеть от необходимого объема работ, клиники, где вы будете ее проводить и квалификации врача. При ее проведении в кость ничего не внедряется. Как правило, ее используют в тех ситуациях, когда необходимо стабилизировать полный или частичный съемный протез.

Стоит отметить, что при удалении зубов кость постепенно разрушается. В первые два года она может атрофироваться на 60%, но на этом процесс не останавливается. Ежегодно она уменьшается еще на 1%.

Протезирование

Длительность установки протезов составляет несколько часов.

Имплантат зуба

Протезирование на имплантахпозволяет зафиксировать любые конструкции, как единственную зубную коронку, так и полноценную конструкцию на весь зубной ряд.

После того, как имплантант полностью сросся с костной тканью и установлен абатмент, начинается один из самых приятных и долгожданных моментов – фиксация искусственных зубов.

  • Вначале снимаются слепки с челюстей.
  • В лаборатории изготавливаются модели зубных рядов.
  • По ним изготавливаются искусственные коронки.

Когда может потребоваться костная пластика

Существует много методов протезирования и различные типы используемых имплантов. Каждый из них имеет свои преимущества – проводится быстрее или медленнее, с разрезанием десны или без него. Каждая методика рассчитана на конкретный случай. Многие думают, что установить имплант можно на следующий день после удаления, но это вовсе не так.

Прежде всего нужно изучить особенности костной ткани и форму челюсти определенного больного. Многие не знают, как устанавливают протез и чего ждать от процедуры, и каким образом должно произойти протезирование – но такая операция не сложнее, чем удаление зуба и, более того, является её логическим продолжением.

Современные клиники предлагают ускоренные методы установки недостающих зубов. Они работают по так называемым экспресс-технологиям. Если классическая установка может занять от 2 до 6 месяцев, то современные методы позволяют поставить новый зуб за час. Пациенту будет необходимо еще несколько дней после имплантации походить к врачу.

— базальная;

— классическая одномоментная;

— мини-имплантация;

— с моментальной нагрузкой.

Выбирать, какой именно тип установки недостающих зубов вам подходит, должен врач.

Базальная имплантация зубов позволяет восстановить одновременно большое количество единиц. При проведении этой процедуры протезы ставят уже через 3 дня после того, как был вживлен имплантат. Его конструкция позволяет надежно фиксироваться будущим зубам и предотвращает возможность их смещения. Такие имплантаты устанавливают в более глубокие слои кости – они разрушаются в последнюю очередь.

Мини-имплантация предназначена для восстановления всего зубного ряда с помощью лишь 4 установленных штифтов. Этот метод является малотравматичным благодаря небольшим размерам имплантатов, для проведения такой установки не надо большого объема костной ткани. Благодаря тому что в результате такой операции не образуется отек, на штифты можно сразу устанавливать протез – условно-съемную конструкцию.

Классические одномоментные процедуры позволяют восстанавливать неограниченное количество зубов одновременно. Но по времени и технологии проведения этот метод не отличается от обычной установки – он может растянуться и на полгода. После удаления зуба в образовавшуюся лунку вставляется стержень, который должен прижиться. После этого в него вкручивается абатмент, а на него уже изготавливается специальная коронка.

Экспресс-имплантация зубов с моментальной нагрузкой считается наиболее эстетической. Зуб устанавливается сразу. Но его используют для исправления единичных дефектов в тех случаях, когда у пациента сохранился достаточный объем костной ткани. При выборе этого метода соседние зубы не страдают, их могут использовать лишь для временного крепления. Жевательную нагрузку на новые зубы необходимо наращивать постепенно.

Классическая методика вживления корня искусственного типа проводится в несколько этапов и отличается сложностью проводимых процедур. Но, несмотря на это данная методика является популярной, так как позволяет устанавливать штифты даже для одиночного замещения многокорневых зубов.

Вживление имплантата подобным методом длительный процесс, который продолжается от 3 до 6 месяцев. Протезирование может начаться только после полного вживления металлического корня.

Вживление штифта производится в кабинете стоматолога и занимает около 40–60 минут. Для установки используют двухэтапную местную анестезию. В некоторых случаях возможно применение обезболивания общего типа.

Базальная (одноэтапная) имплантация в отличие от классической методики проходит всего в несколько посещений с интервалом в 2-4 дня. Имплантат и абатмент в этом случае используются в виде цельной конструкции.

После детального обследования изготавливаются индивидуальные имплантаты и временные коронки. Установка базальным методом зависит от вида вживляемых штифтов.

Процедура установки стержневых имплантатов:

  • на альвеолярном гребне делают прокол специальным инструментом в тканях десны и челюсти. Углубление достигает базальных (глубоких) слоев костной ткани и контролируется глубиномером;
  • в полученный канал вводят металлический стержень, оставляя абатмент над поверхностью десны.

Процедура установки Т-образных имплантатов:

  • для вживления делают разрез боковой части десны;
  • производят отслоение слизистой и надкостной ткани, открывая костную часть;
  • моделируют в глубине кости специальным инструментом форму штифта;
  • устанавливают имплантат;
  • возвращают лоскут на место и накладывают узловые хирургические швы.

При базальном методе установку временных коронок производят через 3-5 дней. После чего полностью восстанавливается жевательная функция, благодаря которой вживление имплантата ускоряется.

Данная методика дает возможность устанавливать имплантаты для восстановления большого количества зубов.

Несмотря на некоторую схожесть между собой, методы имплантации разнятся. Их отличие не только в стоимости, но и во времени установки и приживления имплантата.

При недостаточности костной ткани перед имплантацией проводится ее наращивание.

С необходимость наращивания кости сталкиваются многие пациенты.

Основной причиной ее уменьшения чаще всего служит длительное отсутствие зубов, т. к. отсутствует нагрузка на кость.

И для того, чтобы имплант надежно зафиксировался в кости, ей необходимо вернуть былые размеры.

Длительность наращивания кости – несколько часов, а приживление длится от трех месяцев.

Решить проблему установки имплантов при атрофии костной ткани позволяет наличие большого выбора современных методов с использованием титановых корней малого размера и различного способа их вживления: под углом в соседнюю область, где имеется достаточное количество костной ткани или в более глубокий слой кости.

При проведении имплантации зубов «под ключ» часто требуется восстановление (наращивание) костной ткани. Эта операция называется костная пластика. Уже после 3 месяцев после удаления зубов с корнем происходит атрофия костной ткани, поскольку нагрузка прекращается. Через год этот процесс достигает своего пика.

Для наращивания зубов лучше обращаться к имплантологу сразу после удаления. В противном случае придется прибегать к костной пластике. Но это требуется не всегда, в любом случае решение о ее проведении принимает стоматолог. Поскольку известны случаи, когда после длительного отсутствия зуба костная ткань сохраняется в неизменном виде. Чаще всего присутствуют проблемы атрофии кости или смещения соседних зубов.

Фронтальный отдел нижней и верхней части челюстей требует костной пластики чаще, поскольку здесь быстро формируется острый и тонкий альвеолярный гребень. Пластика этой части довольно сложная, поскольку требуется достичь хорошего косметического результата.

С боковыми отделами верхней челюсти работать сложно по той причине, что здесь располагаются гайморовы пазухи. Костная пластика данного раздела называется синус лифтинг, различается открытая и закрытая разновидность этой операции.

Прежде чем решится на операцию, стоит понять, что имплантация зубов имеет противопоказания и возможные осложнения.

Полными противопоказаниями к имплантации считаются следующие причины:

  • Онкозаболевания, в том числе в стадии лечения и после курса терапий;
  • Сахарный диабет, которые не поддается лекарственной коррекции;
  • Заболевания ЦНС, в том числе эпилепсия;
  • Скрежетание зубов в период сна (бруксизм);
  • Проблемы с кроветворением, нарушение свертываемости крови;
  • Нарушения иммунитета различной этиологии;
  • Красная волчанка;
  • Туберкулез костей;
  • Артриты.

Что касается относительных противопоказаний, многие имплантологи считают, что их не существует. Если нет непреодолимых причин, по которым имплантация противопоказана, иные причины усилиями пациента и доктора можно устранить.

Стоматолог занимается подготовкой ротовой полости к проведению операции, чтобы она была в таком состоянии, которое гарантирует успешный результат в установке имплантатов и даст хороший прогноз на будущее их применение.

В послеоперационный период возможно возникновение некоторых осложнений, которые подлежат устранению. Приживаемость импланта зависит от физического состояния пациента, его физиологических особенностей. Поскольку производится вживление инородного тела, которое помещается в десну хирургическим путем, предугадать заранее, как пройдет процедура довольно сложно.

Наиболее часто встречаются следующие виды осложнений после имплантации зубов:

  • Болевые ощущения и кровотечение;
  • Воспаление мягких тканей около соседних зубов%
  • Гематомы рядом с местом вмешательства;
  • Расходятся швы.

Самым значительным осложнением считается отторжение имплантата.

Чтобы избежать негативных последствий необходимо строго соблюдать все рекомендации лечащего врача, следить за гигиеной полости рта. По отзывам, большинство операций по имплантации проходят удачно, при соблюдении всех условий серьезных осложнений удается избежать. Очень редко проявляется аллергия на протезы.

После имплантации

  • Визиты к врачу назначаются с целью оценки гигиены ротовой полости пациента.
  • В течение первого года после имплантации пациент должен проходить профилактический осмотр не реже одного раза в три – четыре месяца.
  • В дальнейшем сроки посещения будут зависеть от индивидуальных особенностей полости рта пациента.

При повторных визитах врач осматривает мягкие ткани вокруг имплантов и оценивает состояние полости рта пациента.

Противопоказания к проведению процедуры

Говоря о дороговизне такой процедуры, как имплантация зубов, многие забывают о том, что она позволяет сохранить здоровье, восстановить зубной ряд без установки протезов и повреждения соседних единиц. Кроме того, для его проведения используют дорогостоящие качественные материалы. Это все влияет на то, сколько стоит имплантация одного зуба.

Цена может варьироваться от 13 до 60 и более тысяч рублей за каждую единицу. Учтите, что она зависит как от профессионализма специалистов, популярности клиники, стоимости используемого в ней оборудования, так и от технологии проведения процедуры.

Например, сложно найти клинику, в которой может быть проведена имплантация зубов в Санкт-Петербурге по экспресс-методике дешевле, чем за 25 тыс. рублей. Также на стоимость влияет вид устанавливаемых конструкций. Например, цена на имплантаты MIS, Alpha Bio начинается от 15 тыс. руб., а на конструкции Nobel Biocare — от 30 тыс. руб. Также на общую стоимость повлияет и то, есть ли необходимость наращивать костную ткань.

В средней ценовой категории можно выделить импланты производства Франции и германии, стоимость с установкой составит порядка 30-35 тысяч рублей за зуб. За элементы премиум класса придется заплатить от 50 000 рублей. При этом стоит понимать, что в стоимость войдет создание коронки на зуб. В зависимости от материала изготовления цена за коронку варьируется от 10 до 35 тысяч рублей.

Импланты зубов, их виды и цены можно более конкретно узнать в клинике, где производят эти операции.

Возможные осложнения

Прежде чем решиться на проведение процедуры, надо выяснить, чем может закончиться имплантация зубов. Отзывы пациентов, у которых пошло не все гладко, помогут разобраться с тем, какие могут возникнуть осложнения. Стоит отметить, что они возникают приблизительно у 5% всех тех, кто решил установить себе искусственные зубы.

— прободение верхнечелюстной пазухи, нижнечелюстного канала, полости носа;

— возникновение проблем из-за повреждения мягких тканей лица;

— нарушение целостности лицевой артерии и возникновение кровотечений.

Кроме того, имплантация нижних зубов может закончиться повреждением некоторых нервов.

— отторжение имплантата;

— атрофия тканей кости в области приживления штифта;

— перимплантит – развитие воспаления тканей, прилегающих к стержню;

— появление наростов кости в области крепления штифта;

— развитие воспалительных процессов.

Избежать первой группы проблем несложно, если убедиться, что ваш врач является настоящим специалистом в области имплантологии.

Мнения пациентов

Если вы не хотите проблем, которые могут появиться лишь из-за непрофессионализма людей, которые будут заниматься вашими зубами, то к выбору стоматологии нужно подойти основательно. Для этого необходимо посмотреть не только ее рекламу, но и почитать отзывы людей, которые делали там имплантацию. Кстати, от них можно узнать, болезненна ли эта процедура, выяснить, как часто необходимо посещать врача и во сколько в общей сложности обойдется вживление нового зуба.

Реальные клиенты стоматологии могут рассказать, как проводятся все этапы имплантации зубов. Сведения, полученные не от специалистов в этой сфере, а от клиентов, могут более полно отобразить картину процессов, проходящих в кресле у стоматолога. Ознакомившись с реальными историями, будет гораздо проще решиться на поход к врачу и имплантацию новых зубов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector