После имплантации зубов — рекомендации по уходу за имплантами зубов

Немного статистики

На сегодняшний день приживаемость имплантов достаточно высока.

Современные титановые стержни приживаются в 98-99,5 процентах. То есть, риск отсутствия приживления ничтожно мал. Из проделанных двухсот имплантации, проблемы могут возникнуть только в 1-4 случаях. Однако, никому из пациентов не хочется попадать в эти самые 1-4 случая.

Материалом для них служат чистый титан или его сплавы (титан-алюминий-ванадий), диоксид циркония, оксид алюминия.

Имплантат, имеющий обычно форму винта, устанавливается в лунку, оставшуюся от удаленного зуба, или ввертывается в отверстие, специально просверленное для этого в альвеолярном отростке. С течением времени происходит приживление (остеоинтеграция) имплантата с костью, и он начинает работать как натуральный корень зуба.

Конструктивно сборное изделие состоит из следующих элементов:

  1. Тело (часть, погруженная в кость).
  2. Формирователь десны. Временный элемент, служащий для формирования десны вокруг дентальной системы. После заживления десневой раны формирователь удаляется, и вместо него ставится абатмент.
  3. Абатмент – часть, служащая опорой будущему протезу либо искусственной коронке.

Подавляющее большинство имплантатов имеют цилиндрическую или корневидную форму. Для лучшей интеграции с живой костью (увеличение контактной костно-имплантантной площади) их поверхность выполняется микропористой. Технологически шероховатая поверхность обеспечивается кислотным травлением или пескоструйной обработкой.

Некоторые производители обрабатывают свои изделия биоактивными веществами, например, фторидами, улучшающими остеоинтеграцию.

Дизайн подавляющего большинства имплантатов выполнен в форме винта. По общему признанию производителей, это самая эффективная форма, обеспечивающая хорошую биомеханическую фиксацию стержня в кости и равномерную передачу ей окклюзионной нагрузки. Шаг и высота резьбы может быть разной в зависимости от преследуемой цели.

Показаниями к имплантации является:

  • необходимость восстановления утраченных функций зубочелюстного аппарата – жевания пищи, правильной артикуляции;
  • адентия (потеря) зубов;
  • желание пациента восстановить утраченную эстетику ротовой полости;
  • необходимость фиксации ортодонтических и ортопедических конструкций (имплантат используется в качестве опорной базы для них);
  • предотвращение атрофии костных тканей из-за отсутствия нагрузки на альвеолярный отросток.

Дальнейший уход после имплантации зуба

Отличия имплантата от натурального зуба в картинках

В случае с имплантацией постоперационная терапия разделяется на два этапа. Первый начинается непосредственно после операции и длится примерно две-три недели: столько времени требуется на заживление ран и снятие швов (если они накладывались). Второй этап – более длительный и занимает в среднем до полугода.

За это время происходит приживление импланта в костной ткани, после чего происходит установка протеза (если мы говорим о двухэтапной методике). На каждом из этапов есть свои риски. Несмотря на то, что имплантация сегодня является надежной и прогнозируемой методикой, воспалительные процессы и даже небольшие механические повреждения титанового корня могут вызвать отторжение.

Реабилитация после имплантации зуба отчасти зависит от методики проведения операции. Имплантация может быть одноэтапной и двухэтапной. Первый протокол подразумевает установку титанового корня и временного протеза в один этап. Классическая двухэтапная имплантация (применятся в подавляющем большинстве случаев) проходит по иному сценарию.

После вживления в кость имплант зашивается в мягких тканях или ставится формирователь десны, а коронка фиксируется уже после завершения процесса приживления. При одноэтапном протоколе последствия хирургического этапа обычно менее выражены. Имплант устанавливается без большого разреза десны и откидывания ее лоскута.

Прежде всего, следует сказать про ощущения после имплантации зубов. В среднем процедура установки одного импланта занимает около 20 минут, после чего пациент отправляется домой. Далее наступает реабилитационный период, в течение которого происходит заживление тканей. Так называемые рекомендации после имплантации зубов – это целый комплекс мер, которые позволяют сделать процесс восстановления максимально быстрым и успешным, а также устранить некоторые негативные проявления и осложнения (отек, боль и т.д.).

После окончания действия анестезии в области операции обычно проявляются умеренные болевые ощущения, которые, как правило, исчезают в течение нескольких дней. Врачом могут быть назначены обезболивающие после имплантации зубов. Если боль очень сильная и не проходит длительное время, то это может быть следствием воспаления или повреждения нерва. В случае появления подобных осложнений следует срочно обратиться за помощью к специалисту.

как долго заживает после имплантации зубов

Чаще всего проявляется при классической двухэтапной имплантации и при установке большого количества имплантов. Десна после имплантации зубов начинает опухать через несколько часов после окончания операции. На второй-третий день отек наиболее выражен, но могут появиться гематомы и синяки. При правильном уходе опухоль мягких тканей исчезает в течение недели.

Если лицо после имплантации зуба опухло, то имеет смысл принимать противовоспалительные препараты, которые уменьшают отек. Снять отек после имплантации зубов помогают компрессы со льдом, которые можно прикладывать в первые несколько дней после операции. Если отечность долгое время не проходит, значит речь может идти уже об осложнениях после имплантации.

Наложение швов требуется при зашивании импланта в мягкие ткани на время приживления, а также в некоторых случаях костной пластики. Снятие швов после имплантации зубов осуществляется в течение 12-20 дней после операции. В первые 14 дней вплоть до заживления тканей и снятия швов крайне рекомендуется использование антисептических препаратов. Следует обрабатывать область операции мазями и гелями для ускорения регенерации, а также проводить обработку антибактериальными средствами.

Лекарства после имплантации зубов назначаются при обширном вмешательстве. В остальных случаях можно ограничиться приемом антигистаминных препаратов, которые снизят риски возникновения воспалительных процессов.

В первые дни после операции существуют серьезные ограничения в питании. Прием пищи можно возобновить по прошествии нескольких часов после операции. Диета после имплантации зубов исключает твердую, острую, слишком горячую или холодную пищу. В течение всего срока заживления не рекомендуется жевать на той стороне, где проводилась имплантация. При одномоментной имплантации с немедленной нагрузкой следует ограничить прием и пережевывание твердой пищи.

После имплантации необходимо сделать особый акцент на гигиене, поскольку от качества ухода за полостью рта зависит успешность приживления. При классической имплантации с наложением швов гигиена проводится с помощью мягкой зубной щетки и антибактериальной пасты. При одноэтапной методике для очистки импланта и протеза используются специальные ершики и антибактериальные растворы. Белый налет после имплантации зуба можно убирать с помощью ватных палочек, обработанных гелем или раствором.

Еще до проведения имплантации пациент должен понимать, что в первое время после операции ему, возможно, придется изменить привычный образ жизни и отказаться от некоторых вещей.

  • Физические нагрузки и спорт после имплантации зубов нужно ограничить на месяц.
  • Полеты на самолете (как минимум, в первые 7 дней).
  • Переохлаждение, походы в сауну (в течение срока заживления) и бассейн.
  • Можно курить после имплантации зубов в умеренном количестве, а лучше совсем воздержаться.
  • Алкоголь после имплантации зуба не рекомендуется употреблять в течение месяца.
  • Если был проведен синус-лифтинг, то кашлять и чихать в первые дни следует очень осторожно.

Фото ирригатора для полости рта

Несмотря на то что заживление тканей и восстановление после имплантации зубов занимает две-три недели, на протяжении всего срока приживления импланта риск развития воспалений и осложнений весьма высок. По прошествии нескольких месяцев после имплантации ограничения становятся уже не такими строгими, однако некоторые важные пункты следует соблюдать.

  1. Питание после имплантации зубов на протяжении всего этапа приживления должно быть полезным и правильным. Пища должна содержать витамины (овощи, фрукты) и не быть при этом слишком жесткой. До установки постоянного протеза жевать на стороне, где стоит имплант, не рекомендуется.
  2. Регулярная чистка импланта и ортопедической конструкции. Рекомендуется пользоваться ирригатором или специальными зубными щетками.
  3. Профилактические визиты к стоматологу. После успешного приживления и установки постоянного протеза профилактические визиты к врачу следует совершать минимум раз в полгода.

Не зависимо от того, сколько времени прошло с момента начала лечения (несколько дней или несколько месяцев,) необходимо обратиться к врачу в случае возникновения подозрений на осложнения: воспаление и сильная боль, которые не проходят длительное время, заметная диспропорция лица, неудобства в процессе ношения протеза.

После

важно строго соблюдать все рекомендации и указания врача, что позволит закрепить достигнутый результат и сохранить имплантаты в течение длительного времени.

После имплантации зубов следует регулярно выполнять мероприятия по поддержанию полости рта в чистоте, что позволит предотвратить развитие осложнений в послеоперационном периоде. Также в первые дни после операции важно соблюдать ряд ограничений, связанных с выполненной процедурой.

После классической установки имплантата следует:

  • В течение нескольких дней воздержаться от любых нагрузок на оперированную область. Не следует чистить зубы щеткой, пережевывать пищу пораженной стороной челюсти или выполнять другие действия, при которых может быть поврежден травмированный участок десны. Это будет способствовать более полному сращению имплантата с костной тканью, а также более быстрому заращению послеоперационной раны.
  • Спать с приподнятой головой. Для этого можно подкладывать под голову сразу несколько подушек. При этом будет наблюдаться отток крови от тканей головы, что предотвратит развитие кровотечения и будет способствовать снижению отека.
  • Исключить грубую и острую пищу. Такие продукты могут попасть на пораженный участок десны и травмировать его, что будет сопровождаться усилением воспаления и болевого синдрома. В течение первых суток после операции необходимо питаться лишь жидкой, теплой (не горячей и не холодной) пищей – бульонами, йогуртами, кашами и так далее.

Через 3 – 5 дней после установки имплантата пациент может возвращаться к повседневной жизни, продолжая ухаживать за зубами и полостью рта также, как он делал это до имплантации.

Что касается одномоментной или экспресс-имплантации, а также установки коронки или протеза на уже вживленный имплантат, каких-либо серьезных ограничений при этом нет. Объясняется это тем, что искусственный зуб по прочности ничем не уступает обычному зубу, вследствие чего повредить коронку зубной щеткой, твердыми пищевыми частицами или горячей пищей практически невозможно, В данном случае пациенту рекомендуется регулярно чистить зубы (утром и вечером), а также использовать зубную нить для более полной очистки промежутков между протезом и соседними зубами, что снизит риск развития инфекций.

Фото процедуры профессиональной гигиены полости рта

Также стоит отметить, что после установки имплантата следует посещать стоматолога с профилактической целью минимум 2 раза в год. Во время обследования врач будет контролировать состояние протезов, а также обследовать другие зубы пациента, что позволит вовремя выявлять и устранять возможные заболевания и очаги кариеса, тем самым, предотвращая их прогрессирование и развитие осложнений.

ПОДРОБНОСТИ:   Формирование десны при имплантации зубов

В течение 1 недели после установки имплантата рекомендуется полоскать ротовую полость 0,5% раствором

. Делается это следующим образом. Набирая в рот небольшое количество раствора, следует промывать им все участки ротовой полости (

Требования к изделиям

Особенно это касается первых двух недель. Внимание следует уделять:

  • наличию отека. Припухлость при соблюдении всех предписаний спадает спустя неделю, если жидкость задерживается на более долгий срок обязательно нужно обратиться к врачу;
  • температуре. Первые сутки показатели могут быть чуть выше стандартных, это еще не повод бить тревогу, но на второй или третий день стоит проконсультироваться с врачом;
  • онемению. Анестезия спадет в течение двух – трех часов;
  • кровотечениям. Первые сутки проявление крови в области имплантирования считается нормой, но, чтобы не провоцировать не рекомендуется принимать препараты с аспирином.

Также существуют несомненные запреты при имплантировании, например:

  • нельзя подвергать область импланта механическому воздействию, не рекомендуется касаться пальцем или языком;
  • придется на время реабилитации полностью отказаться от жесткой пищи ― орешков, ирисок, моркови;
  • не рекомендуется жевать на прооперированной стороне;
  • от сигарет и алкоголя следует воздержаться;
  • также предстоит избавиться от привычки стискивать зубы, это создает слишком высокое давление и может привести к разрывам;
  • нельзя допускать переохлаждения и избегать повышенных температур. Обе крайности отрицательно влияют на заживлении тканей.

Позже частоту можно будет сократить до одного осмотра в полгода. При любом подозрении на воспаление необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу внепланово.

 Функциональность предполагает наличие следующих свойств:

  1. Хорошая остеоинтеграция, а еще лучше – ее потенцирование, достигается особыми свойствами материала, из которого выполнен имплантат, высоким уровнем его очистки и стерилизации.
  2. Обеспечение стабильности (устойчивости в лунке или отверстии) и быстрого заживления.
  3. Биосовместимость с тканями (низкий уровень аллергенности).
  4. Длительное сохранение эксплуатационных свойств (способность долгое время выдерживать жевательную нагрузку, прочность, отсутствие коррозии).
  5. Обеспечение возможностей для протезирования.

Титан, являющийся основным материалом при изготовлении имплантов, в полной мере отвечает всем этим требованиям.

Удобство для стоматолога обеспечивается следующими факторами:

  1. Разнообразный ассортимент изделий, позволяющий выбрать наиболее подходящую в конкретной клинической ситуации конструкцию. В частности, при губчатых пористых костях стержень конусной формы с самонарезающей «агрессивной» резьбой, обеспечивает более высокую стабильность, чем цилиндрические имплантаты с мелкой резьбой.
  2. Логичная технология подготовки костного ложа.
  3. Необходимый набор отверток и фрез, обеспечивающий быструю и удобную установку имплантата.

Почему после имплантации зубов необходим особый уход и лечение?

После

Имплантация зуба может осложниться:

  • отеком тканей в области операции;
  • болями;
  • кровотечением;
  • повышением температуры тела;
  • развитием инфекции;
  • реакцией отторжения имплантата;
  • расхождением швов.

Процедура имплантации зуба выполняется под местной анестезией (

), вследствие чего десна, щека и слизистая оболочка полости рта в области имплантации немеет. Как правило, длительность действия местного анестетика (

) не превышает нескольких часов. Вследствие этого онемение десны и щеки может начать проходить еще в кабинете врача или через несколько часов после окончания процедуры.

В то же время, стоит отметить, что в случае имплантации зубов под общим наркозом онемения щеки наблюдаться не должно. Пациент должен ощущать все участки ротовой полости сразу после того как придет в сознание.

Появление отечности и припухлости мягких тканей лица в области установки имплантата – это нормальное явление, которое может сохраняться в течение 2 – 5 дней после выполнения процедуры. Причиной отека в данном случае является воспалительный процесс, который развивается в ответ на повреждение тканей и вживление инородного тела в челюстную кость.

В результате активации иммунной системы ее клетки перемещаются в очаг воспаления и разрушаются, выделяя при этом в окружающие ткани, так называемые, медиаторы воспаления. Данные медиаторы особым образом воздействуют на кровеносные сосуды, вызывая их расширение. Проницаемость стенки таких сосудов значительно повышается, в результате чего жидкая часть крови переходит из сосудистого русла в окружающие ткани, что и является непосредственной причиной отека.

По мере развития воспалительной реакции медиаторы воспаления с током крови могут распространяться на определенное расстояние от первичного очага (то есть от имплантата), в результате чего описанные явления будут наблюдаться и в других тканях – в области щеки, а иногда и шеи. Чтобы снизить выраженность данного процесса, можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты (нимесил, кетопрофен и так далее).

Сразу стоит отметить, что имплантируемый зуб болеть не может, так как вместо нервной ткани, в норме располагающейся в корне натурального зуба, в десну пациента вживлен металлический имплантат. В то же время, сама десна, а также окружающие имплантат ткани могут болеть, что может быть обусловлено рядом факторов.

Причинами болей в области имплантата могут быть:

  • Воспалительная реакция в ответ на операцию. Как было сказано ранее, это нормальное явление, которое может наблюдаться в течение первых 2 – 4 дней послеоперационного периода. Боли при этом острые, распирающие, усиливающиеся при прикосновении к воспаленной ткани.
  • Инфицирование послеоперационной раны. Если во время установки имплантата в рану попали патогенные микроорганизмы, иммунная система пациента начнет реагировать на них, что будет поддерживать развитие воспалительного процесса. Характер болей при этом будет таким же, однако их длительность может превышать 5 – 7 и более дней. Важно помнить, что если болевой синдром не стихает через 5 дней после окончания операции, не следует продолжать «глушить» боль болеутоляющими препаратами, а нужно как можно скорее проконсультироваться с лечащим врачом.
  • Повреждение нервных структур. Данное явление наблюдается крайне редко. Тем не менее, если во время операции врач случайно повредит проходящие в челюстной кости нервы, это может привести к появлению ноющих, плохо локализованных болей, которые не будут устраняться даже после применения максимальных доз нестероидных противовоспалительных препаратов.

Кровотечение

Кровотечение может развиться как во время установки имплантата, так и в течение первых суток после этого. Стоит отметить, что при правильно выполненной процедуре кровопотеря обычно не превышает нескольких миллилитров.

Причинами более массивного кровотечения при имплантации зуба могут быть:

  • Повреждение кровеносного сосуда. В глубине челюстной кости проходят артерии и вены, которые питают зубы. Если во время установки имплантата целостность одного из данных сосудов будет нарушена, это может привести к массивной кровопотере.
  • Расхождение послеоперационных швов. Причиной этого может быть травмирование раневой поверхности твердой пищей, а также некачественное наложение швов во время операции. При расхождении швов кровотечение обычно менее обильно, чем при повреждении крупного кровеносного сосуда, однако консультация врача в данном случае также необходима (возможно, понадобится повторное ушивание раны).
  • Нарушения свертывающей системы крови. Если во время подготовки к операции небыли выявлены имеющиеся у пациента заболевания свертывающей системы, во время или сразу после операции может начаться обильное кровотечение, остановить которое будет крайне сложно.

Стоит отметить, что в процессе установки коронки или протеза на уже вживленный имплантат кровотечения практически никогда не наблюдается.

Температура

Повышение температуры тела до 37 – 37,5 градусов в течение первых двух суток после операции является нормальным явлением. Объясняется это развитием воспалительной реакции и воздействием медиаторов воспаления на центр терморегуляции, расположенный в

. Целенаправленно бороться с такой температурой не следует, так как это может лишь нанести вред организму (

В то же время, важно помнить, что длительное (в течение 3 – 4 дней и более) повышение температуры до 37 – 37,5 градусов, а также резкое ее повышение до 38 – 39 и более градусов чаще всего указывает на наличие инфекционного осложнения (инфекции в послеоперационной ране). В данном случае следует немедленно проконсультироваться с врачом, который может назначить дополнительные антибактериальные препараты или выполнить хирургическую чистку очага инфекции (если в нем уже образовался гной).

Стоит отметить, что выраженное повышение температуры также может наблюдаться при аллергических реакциях, например, при несовместимости трансплантата с тканями пациента или при аллергии на компоненты анестезии (наркоза). В данном случае температура начнет повышаться сразу после введения лекарственных препаратов или в течение первых суток после установки имплантата.

Кистой называется небольшая, ограниченная капсула, которая может быть заполнена гноем. Причиной образования кисты может быть плохо леченный инфекционно-воспалительный процесс, развивающийся в десне после инфицирования раны. Со временем очаг инфекции окружается клетками иммунной системы, которые образуют вокруг него своеобразную плотную капсулу, ограничивающую распространение бактерий и их токсинов в другие ткани.

Внешне киста представляет собой округлое образование белого цвета, которое может выступать над поверхностью десны. По консистенции киста может быть мягкой или твердой, крайне болезненна при прикосновении. При выявлении кисты ни в коем случае нельзя пытаться вскрыть ее самостоятельно, так как внутри нее могут содержаться активные возбудители инфекции.

При вскрытии кисты они могут попасть на соседние ткани или в системный кровоток, тем самым, спровоцировав развитие грозных осложнений. Лечением кисты должен заниматься только квалифицированный стоматолог, который произведет ее вскрытие в условиях стерильной операционной (или процедурного кабинета) и сможет правильно обработать рану, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Иногда киста может вскрываться самостоятельно, в результате чего накопленный в ней гной может вытекать в ротовую полость. Если при этом в полости кисты сохранятся возбудители инфекции, это может привести к медленному, хроническому развитию воспалительного процесса. В кисте постепенно будет образовываться гной, который будет оттекать через образовавшееся в результате разрыва отверстие, называемое свищем. Без лечения свищ может существовать в течение длительного времени, при этом пациент не будет испытывать выраженных болезненных ощущений.

Для лечения свища необходимо произвести вскрытие и очистку инфицированной полости, после чего выполнить пластику слизистой оболочки десны, позволяющую устранить имеющееся отверстие.

Отторжение имплантата – это патологическое состояние, при котором вживленный в челюстную кость металлический каркас не срастается с костной тканью. В результате этого искусственный зуб может шататься или даже выпадать, а в окружающих его тканях могут развиваться воспалительные процессы.

ПОДРОБНОСТИ:   Как делают имплантацию зубов — технология установки зубного импланта

Причинами отторжения имплантата могут быть:

  • Наличие заболеваний челюстной кости. Если у пациента имелась опухоль в области челюсти, по поводу которой он проходил радиотерапию, костная ткань в месте воздействия облучения поражается, в результате чего замедляется процесс ее регенерации (восстановления), а также процесс врастания имплантата в кость.
  • Неправильно выполненная установка имплантата. Если во время операции врач неправильно введет или расположит имплантат, он также не приживется. Так, например, если искусственный зуб будет выступать над поверхностью зубного ряда, во время пережевывания пищи на него будет возлагаться максимальная нагрузка. Со временем это приведет к деформации костной ткани челюсти, развитию воспаления и отторжению имплантата.
  • Развитие инфекционных осложнений. Если после установки имплантата в окружающих его тканях развивается гнойно-воспалительный процесс, это может привести к поражению челюстной кости, вследствие чего врастание металлического каркаса в костную ткань станет невозможным. Стоит отметить, что причиной воспаления окружающих имплантат тканей может стать и несоблюдение правил личной гигиены.
  • Плохое качество материала, из которого изготовлен имплантат. На сегодняшний день все хорошие имплантаты изготавливаются из высококачественных материалов, которые практически не взаимодействуют с тканями организма и не вызывают побочных реакций. В то же время, имплантаты из дешевых металлов могут провоцировать развитие воспаления в окружающих тканях, в результате чего процесс их вживления будет протекать крайне медленно.

В Москве

Название клиники Адрес Телефон
Клиника «Меди» Покровский бульвар, дом 4/17, строение 10. 7 (495) 363-63-60
Стоматологический центр ROOTT Москва, ул. Руставели 14, строение 9. 7 (495) 241-90-51
Центр имплантологии SIMPLADENT Ул. Руставели, дом 14, строение 6. 7 (495) 104-61-45
Стоматологическая клиника Дентокласс Ул. Осташковская, дом 7, корпус 1. 7 (495) 472-25-11
Клиника стоматологии и эстетики лица Лафатер Ломоносовский проспект, дом 29, корпус 2. 7 (495) 720-95-10

В Санкт-Петербурге

Название клиники Адрес Телефон
Клиника Стоматология Комфорта Ул. Зины Портновой, дом 54. 7 (812) 407-22-11
Стоматологическая клиника «33-й зуб» Проспект Просвещения, дом 30. 7 (812) 514-65-71
Стоматологическая Клиника Швейцарской Имплантологии Ул. Кораблестроителей, дом 30, строение 3. 7 (812) 642-25-64
Центр имплантации и протезирования зубов Заневский проспект, дом 8. 7 (812) 980-26-77
Стоматологическая клиника Медент Ул. Чехова, дом 1. 7 (812) 702-87-57

В Челябинске

Название клиники Адрес Телефон
Стоматологическая клиника Вэладент Ул. Бейвеля, дом 6. 7 (351) 246-77-77
Стоматологическая клиника Дорожная Стоматология Ул. Свободы, дом 88. 7 (351) 263-57-69
Клиника Центральная Стоматология Ул. Курчатова, дом 28. 7 (351) 200-34-34

В Нижнем Новгороде

Название клиники Адрес Телефон
Стоматологическая клиника Имплант.ру Ул. Генкиной, дом 38. 7 (831) 438-68-80
Центр эстетической медицины Тонус Премиум Большая Покровская улица, дом 62. 7 (831) 411-11-75
Центр диагностики и лечения «Академия VIP» Ул. Студеная, дом 57. 7 (831) 270-00-00

В Новосибирске

Название клиники Адрес Телефон
Стоматологическая клиника Ident Ул. Богдана Хмельницкого, дом 11. 7 (383) 207-55-77
Стоматологическая клиника Актуальная Стоматология Площадь Карла Маркса, дом 7. 7 (383) 240-92-29

В Краснодаре

Название клиники Адрес Телефон
Центр современной стоматологии ДокторСтом Ул. Путевая, дом 1. 7 (861) 245-72-45
Стоматология академика И. В. Маланьина Ул. Московская, дом 79, корпус 1. 7 (964) 900-33-33
Стоматологическая клиника Амадей Ул. Рашпилевская, дом 191. 7 (861) 298-10-28

В Екатеринбурге

Название клиники Адрес Телефон
Центр немецкой стоматологии Ул. Сакко и Ванцетти, дом 64, 2 этаж. 7 (343) 378-01-01
Стоматологическая клиника Про-Дент Нагорная улица, дом 11. 7 (343) 319-58-85
Стоматологическая клиника Колибри Ул. Циолковского, дом 27. 7 (343) 272-41-71

В Красноярске

Название клиники Адрес Телефон
Стоматологическая клиника Mira Ул. Урванцева, дом 12. 7 (391) 277-44-72
Стоматологическая клиника ВОКА Взлетная улица, дом 28. 7 (391) 255-52-52
Краевой центр дентальной имплантации Проспект Мира, дом 115-а, 1 этаж. 7 (391) 231-88-31

В Перми

Название клиники Адрес Телефон
Стоматологическая клиника Астра-Мед Пермская улица, дом 161. 7 (342) 236-22-38
Стоматологическая клиника Костамед Вильвенская улица, дом 6. 7 (342) 227-08-85
Клиника имплантации и эстетической стоматологии Ул. Куйбышева, дом 76. 7 (342) 281-18-17

В Самаре

Название клиники Адрес Телефон
Медицинская клиника Сатори Ново-Вокзальная улица, дом 176. 7 (927) 712-64-81
Самарский Центр Дентальной Имплантации Ул. Советской Армии, дом 223. 7 (846) 932-23-20
Стоматологическая клиника ЮРМАКС Средне-Садовая улица, дом 16. 7 (846) 995-49-95
  1. Выполнен из легкообрабатываемого материала. При неподатливом для стоматологических инструментов стержне операция может занять дольше времени.
  2. Иметь высокий процент приживаемости (от 95%) вне зависимости от особенностей организма пациента.
  3. Длительно сохранять собственные свойства, в первую очередь это касается механической прочности.
  4. Не вызывать дискомфорт при эксплуатации. Пациент не должен испытывать неприятные ощущения, вкусовые рецепторы не должны притупляться, а внешние параметры должны сохраняться даже под влиянием пищевых продуктов.
  5. Не оказывать влияния на форму лица, не приводить к дефектам челюсти.
  6. Придавать полости рта эстетичный внешний вид.
  • Исключить алкоголь, курение, употребление острых, горячих продуктов.
  • Питаться надо мелкоизмельченной, полужидкой пищей.
  • Избегать резкого прилива крови к голове, для чего избегать стрессов, занятий спортом и других физических нагрузок.
  • Воздержаться от подъема на высоту, а также исключить авиаперелеты.
  • Отказаться от посещения бани, бассейна.
  • Обеспечить максимально щадящий режим раневой поверхности и всей области, где производилось вживление имплантата.
  • Нельзя сплевывать, не пить жидкость через соломинку.
  • Полоскание рта заменить антисептическими растворами.
  • В первые дни после операции лучше спать на высокой подушке.
  • Уход за имплантами такой же, как и за зубами с применением зубной щетки с пастой, использованием флосса (зубной нити), ершика, а также ополаскивателей.
  • Уход за конструкциями затрагивает только выступающую над десной часть имплантата. Особенный уход требуется его нижней части.
  • Зубы необходимо чистить два раза в день.
  • Не менее важное значение для ухода за имплантами имеет применение ирригатора, который позволяет поддерживать чистоту полости рта на высочайшем уровне.

Контроль состояния

После имплантации пациент должен периодически посещать стоматолога с целью контроля состояния реставрированного зуба. График посещения устанавливается врачом индивидуально с учетом клинической картины, но в любом случае интервал между осмотрами не должен превышать одного года. Обычно он бывает меньше.

Если у пациента до имплантации отмечались пародонтит или периодонтит, то врач может пожелать осматривать пациента каждые 2 месяца. В ходе контрольных осмотров оценивается функционирование протеза, состояние десневых тканей в зоне операции.

При подозрении на периимплантит делается рентгеноскопия зуба, по которой определяется, имеет ли место утрата кости в сравнении с исходным положением.

В видео специалист рассказывает о некоторых нюансах периода приживления зубных имплантатов.

Как распознать признаки отторжения?

После

Любой вживляемый в человеческое тело элемент может отторгаться по причине того, что он воспринимается организмом как чужеродное тело. Поэтому так важно, чтобы вживляемый имплант обладал высокой биосовместимостью.

Отторжение имплантов на начальном этапе после установки, скорее всего, является причиной врачебной ошибки. А чем позднее после вживления происходит отторжение, тем выше вероятность того, что к этому привели естественные причины.

Различают три периода, когда могут возникнуть проблемы с имплантами:

  1. Краткосрочный, когда имплант уже установили, а протез на него еще не поставили (примерно 3-6 месяцев). Процентная возможность возникновения проблем в этот период составляет 0,001%. Они могут быть вызваны ошибкой врача, который использовал некачественное оборудование и инструменты, не охладил нужным образом ложе импланта, спровоцировав превращение костной ткани в фиброзную, не выполнил септических правил (не вымыл руки, держал имплант в антисанитарийных условиях), нарушил план лечения (не выдал вовремя средство для полоскания рта), недостаточно проконсультировал пациента о том, что ему делать после вживления или не выслушал его должным образом, что привело к наличию невыявленных противопоказаний к имплантации. Кроме этого, один стоматолог может передать своего пациента другому (уйти в отпуск), а новый врач недостаточно разобраться в медицинской книге пациента и не заметить важных нюансов. Также отторжение импланта в этот период может быть спровоцировано некачественным имплантом. При выборе стержней нужно отдавать предпочтение проверенным моделям и не пытаться экономить, ставя подделки.
  2. Среднесрочный — длится на протяжении двух лет после установки протеза. Именно на этот период приходится большее количество проблем. Основная их причина может скрываться в использовании некачественного материала и отсутствии качественного прикрепления импланта к абатменту. Нередко проблемы возникают при перегрузке искусственного корня (в основном у пациентов с неправильным прикусом). По этой причине стержень может быть подвержен расшатыванию, что постепенно приведет к кровоточивости и нагнаиванию десны. При отсутствии соблюдения рекомендаций врача и наличии вредных привычек (особенно курения), пациент сам может нанести себе вред.
  3. Долгосрочный — от двух до 5 лет. Здесь проблемы с имплантами возникают по одной главной причине — отсутствии качественной гигиены. Отсутствие регулярных очисток зубы и походов к врачу могут стать причиной таких проблем. В такой ситуации обычно нет причин сетовать на врача. Пациент сам наносит вред своему здоровью.

Несмотря на то, что отторжение импланта происходит очень редко, следует знать симптомы, свидетельствующие об этом. Рассмотрим основные из них:

  1. Отеки, которые не проходят. Это следствие любого хирургического вмешательства. Однако, если отек не проходит больше пяти дней, его можно считать признаком осложнения. В такой ситуации необходимо посетить врача.
  2. Кровотечение, непрекращающееся больше двух дней. Несколько часов после операции выделение из раны крови вполне нормально, но при длительности его больше двух дней или даже недели — это сигнал для беспокойства. Во время операции могли быть повреждены сосуды, что может стать причиной возникновения гематом и расхождения швов. Рана может воспаляться и нагнаиваться.
  3. Присутствие боли спустя пять дней после вживления.
  4. Повышение температуры тела на 4 день после процедуры и позднее.

Имплант может не только отторгаться. Существует еще и такое осложнение, как заболевание переимплантитом. Данный недуг заключается в истончении структуры кости ротовой полости. Такое заболевание можно вылечить посредством восстановления кости соединительной тканью, однако оно может спровоцировать выпадение импланта.

Отказ пациента от соблюдения необходимой гигиены полости рта является достаточным поводом для отклонения хирургом метода лечения путем имплантации.

Желание и возможность оперируемого поддерживать чистоту зубов проверяется еще до операции. Для этого стоматолог назначает соблюдение некоторых правил:

  1. Следует полностью исключить прием пищи за два часа до начала операции. Но не рекомендуется проводить ее на голодный желудок, так как после проведения также есть некоторые запреты и пациент может ослабнуть. Во избежание обмороков и других неприятных последствий необходимо обязательно поесть за 2,5-3 часа до процедуры.
  2. Полностью запрещено употребление алкоголя минимум за сутки до начала. В качестве успокоительных средств незадолго до операции разрешается выпить лекарство, заранее посоветовавшись с врачом. Специалист должен знать о приеме всех медикаментозных препаратов за последние сутки.
  3. Непосредственно перед операцией на зубы хирург обработает полость рта специальным раствором, убивающим микробы. Но, чтобы помочь докторам и сократить время нахождения в операционном кресле, рекомендуется за полчаса до начала тщательно почистить зубы и воспользоваться зубной нитью.
  4. Самовнушение способно вылечить человека за минуты или затянуть избавление от обычной простуды на годы. Поэтому специалисты рекомендуют приходить на операции бодрыми и несомненно в позитивном настроении. Для этого следует уделить внимание спокойному сну в достаточном количестве и проведению времени в компании близких.
ПОДРОБНОСТИ:   Возмещение при имплантации зубов

Приживление импланта требует определенного времени. В норме оно составляет 4 месяца для нижней челюсти и 6 месяцев – для верхней. После приживления к искусственному корню крепят абатмент и проводят протезирование или композитную реставрацию.

Одним из наиболее опасных осложнений имплантации является отторжение – непринятие натуральной костью ввернутого в нее титанового стержня.

Если в первый месяц эксплуатации искусственного зуба отторжения не произошло, это говорит о том, что он прижился.

Но это, к сожалению, не исключает возможность отторжения в будущем, оно может произойти на разных стадиях эксплуатации искусственного зуба. В связи с этим различают три этапа отторжения – краткосрочный, среднесрочный и долгосрочный.

Краткосрочный

Это может быть:

  1. Неверно выбранная тактика лечения.
  2. Недостаточность информации о состоянии ротовой полости и общего здоровья пациента.
  3. Неправильное позиционирование имплантата.
  4. Использование некачественных или неисправных инструментов.
  5. Несоблюдение правил антисептики.
  6. Использование некачественного имплантата.

Среднесрочный

Отторжение происходит, начиная с полугода до 2 лет. Основная причина среднесрочного отторжения – недостаток костной ткани в области установки и, вследствие этого, отсутствие стабильности.

Имплантат расшатывается, отклоняется от оси крепления. Образующиеся при этом периимплантные карманы заполняются остатками загнивающей пищи, возникает воспаление, которое становится причиной отторжения.

Помимо отсутствия стабильности, причиной среднесрочного отторжения может быть плохой уход за ротовой полостью, курение. Не исключена и ошибка ортопеда, неправильно рассчитавшего окклюзионную нагрузку, что привело к появлению боковых нагрузок на имплантат.

Долгосрочный

Если отторжение произошло спустя 2 года после установки искусственного зуба, то имеет место долгосрочное отторжение. Наиболее распространенными его причинами являются плохой уход за ротовой полостью, курение, общее ухудшение состояния здоровья.

Общим отличительным симптомом отторжения является нагноительно-некротический процесс в месте установки искусственного корня.

К проявлениям, говорящим о том, что имплант не прижился, относятся:

  • кровотечение, которое не удается остановить;
  • отек и воспаление десны, прилежащей к титановому стержню, появление гноя по истечении больше двух-трех дней после операции;
  • острая, непреходящая боль;
  • подвижность имплантата;
  • повышение температуры;
  • появление из-под десны оголенного титанового стержня.

Когда нельзя проводить имплантацию?

После

  • период вынашивания ребенка;
  • повышенная стираемость зубов;
  • бруксизм;
  • мешающее установке имплантов строение челюстей;
  • заболевания челюстной системы.

К абсолютным противопоказаниям, когда имплантация вообще невозможна, относятся:

  • недуги сердечно-сосудистой, эндокринной и иммунной систем;
  • ВИЧ;
  • гемофилия;
  • сахарный диабет;
  • туберкулез;
  • наркомания;
  • шизофрения и неврозы;
  • онкозаболевания, период после облучения;
  • непереносимость анестетических препаратов (операция не может быть проведена без обезболивания).

Уход за раной после операции

Чтобы не допустить развития осложнений после операции, за раной нужно тщательно следить и ухаживать. Это связано с тем, что рана после имплантации весьма уязвима из-за бактерий, постоянно присутствующих в полости рта.

В первые две недели после процедуры стоматологи ДентаСтиль рекомендуют:

  • Полностью отказаться от алкоголя, курения, а также горячих и острых продуктов;
  • Употреблять только мелкоизмельченную, полужидкую пищу, к примеру, супы-пюре;
  • Чтобы не допустить прилива крови к голове, стараться избегать физических нагрузок и стрессов;
  • Не летать самолетами и вообще исключить подъемы на высоту;
  • Не посещать бассейны и бани;
  • Стараться ничего не жевать на стороне установленного имплантата, и вообще прикасаться к ней по минимуму;
  • Не пить через соломинку и не сплевывать;
  • В первые пару дней после операции спать на высокой подушке;
  • Вместо полосканий полости рта использовать антисептические растворы.

Также следует уделить достаточное внимание гигиене полости рта, при этом соблюдая определенную осторожность. Следует чистить зубы тщательно, но не трогать участок имплантирования. Его необходимо аккуратно обрабатывать ватным тампоном, смоченным в солевом растворе. Также можно делать ротовые ванночки – набирать в рот солевой раствор или антисептик и держать у области имплантирования.

Если вас сильно беспокоят болевые ощущения после имплантации, то в клинике Дента Стиль вам пропишут обезболивающие. Обычно это не слишком сильные препараты, вроде Нурофена, которые эффективно устраняют боль и не вредят организму. Принимать какие-либо лекарства самостоятельно не рекомендуется, так как они могут повлиять на заживление раны.

С уважением, специалист по имплантации Кострюков Д.А.

Имплантация – это хотя относительно и несложная, но все же операция, сопровождаемая агрессивным вторжением в ткани. Поэтому естественно, что она имеет противопоказания.

Некоторые из них являются абсолютными, полностью исключающими проведение операции. Другие ― относительными, требующими осторожности или устранения патологии до имплантации.

К относительным противопоказаниям относятся следующие:

  1. Болезни зубов и пародонта – кариес, гингивит, пародонтит пр.
  2. Беременность и лактация.
  3. Авитаминозы.
  4. Нарушение прикуса.
  5. Патологическое стирание зубов.
  6. Патология ВНС (височно-нижнечелюстного сустава).
  7. Истощенность вследствие нерегулярного или нездорового питания.
  8. Занятия опасными видами спорта.
  9. Пороки развития зубочелюстного аппарата – близкое расположение верхнечелюстных пазух, костная атрофия, ретинированные зубы, артрозы, артриты.
  10. Бруксизм.

Часть из этих факторов может быть проигнорирована пациентом, другие устранены в результате лечения. В любом случае, пациент должен быть ознакомлен с имеющимися рисками, чтобы иметь возможность принять сознательное решение.

Никотин замедляет заживление ран, способствует потере крестальной кости, потенцирует другие факторы, препятствующие имплантации. Поэтому врачи настойчиво рекомендуют перед операцией и на некоторый срок после нее полностью отказаться от курения.

Кроме относительных есть абсолютные противопоказания, игнорирование которых невозможно. Пациенту с ними будет отказано в имплантации:

  1. Хронические системные болезни: туберкулез, склеродермия.
  2. Патологии эндокринной системы: болезни гипофиза и надпочечников, гипо- и гипертиреоз.
  3. Низкий иммунитет, проявляющийся рядом болезней (полимиозит, гипоплазия тимуса, красная волчанка, различные инфекции, патология паращитовидной железы).
  4. Нарушение кроветворения (талассемия, анемии, лейкозы, лимфогранулематоз).
  5. Нарушение костной регенерации (остеонекроз остеопороз, остеопатия, дисплазии).
  6. Болезни нервной системы с нарушением восприятие пациентам информации и невозможностью выполнять требования и рекомендации врача (слабоумие психозы, шизофрения, наркомания, алкоголизм, паранойя, неврозы).
  7. Патологии соединительной ткани, особенно проявляющиеся в челюстно-лицевой зоне (красная волчанка, ревматические и ревматоидные заболевания, склеродермия).
  8. Злокачественные опухоли – особенно во время приведения химио- и радиотерапии, или спустя какое-то время после них.
  9. СПИД.
  10. Некоторые сердечно-сосудистые заболевания (наличие искусственного сердечного клапана, недавно перенесенные инсульт или инфаркт).
  11. Прием бисфосфонатов – препаратов, замедляющих резорбцию костей (противорезорбтивная терапия).
  12. Иммуносупрессивная терапия (по поводу трансплантаций или лечения системных патологий).
  13. Остеорадионекроз в результате лучевой терапии.
  14. Непереносимость организмом металлов.

Полезные рекомендации

Срок службы титановых корней в значительной степени зависит от их правильной эксплуатации. Чтобы они прослужили как можно дольше, необходимо выполнять ряд требований:

  1. Нельзя принимать пищу и пить в течение 2-х часов после установки имплантата.
  2. В постимплантационный период (несколько недель) нужно стараться жевать пищу стороной, противоположной месту операции.
  3. Пища должна быть теплой и мягкой (оптимальный вариант – супы). Острые блюда нужно исключить.
  4. Питание должно быть полноценным с точки зрения наличия аминокислот, витаминов и микроэлементов.
  5. Чистить зубы необходимо мягкой зубной щеткой, не касаясь операционной зоны. Рекомендуется пользоваться флоссом.
  6. Первые дни после операции необходимо полоскание рта после каждого приема пищи антисептическими растворами (Хлоргексидин, Мирамистин).
  7. Послеоперационную опухоль можно снять, прикладывая к щеке лед в салфетке.
  8. В первое время после операции следует воздержаться от значительных физических нагрузок при работе и занятии спортом.
  9. Нужно стараться не перегреваться и не переохлаждаться.
  10. Крайне необходимо отказаться от алкоголя и курения в первые несколько постимплантационных недель.
  11. Не рекомендуется летать на самолетах в течение нескольких дней после имплантации.
  12. Нужно стараться не подвергать высокой нагрузке носоглотку слишком энергичным чиханием, сморканием, кашлем.
  13. Необходимо контролировать состояние своей РП. При непрохождении отека и боли в течение 2-3 дней и/или повышении температуры выше 37 °C следует немедленно обратиться к врачу.
  14. Нужно не забывать принимать медикаментозные препараты, назначенные врачом на постимплантационный период – антибиотики, обезболивающие, антиаллергические и антисептические средства.
  15. Рекомендуется регулярно не меньше 2 раз в год посещать врача для осмотра и контроля состояния искусственных зубов.

Отзывы

Артем, 45 лет

У меня была не очень приятная ситуация с имплантами. Их (2 штуки) установили на верхнюю челюсть без проблем, сказали, что для приживления потребуется 6 месяцев. Дали подробные рекомендации. Все проходило хорошо, пока на пятом месяце я не простыл и не пошел к врачу. У меня диагностировали туберкулез.

Ольга, 39 лет

Мне два года назад установили имплант на верхнюю челюсть. Через год он выпал. При этом, воспалительный процесс не был замечен. Врач сказал, что это периимплантит, назначил лечение, затем поставил имплант заново. Хожу с ним пятый месяц — пока все нормально приживается. Очень надеюсь на благоприятный исход.

Рита, 29 лет

Моему папе ставили 4 импланта уже в 50 лет. Перед этим потребовалось наращивание костной ткани. Потратились на круглую сумму, делали все в элитной клинике. Прижились стержни отлично. Один нижний за 3 месяца, 3 верхних примерно за 5 месяцев. Папа очень доволен результатом.

Замена родных зубов на импланты очень тяжелая процедура, требующая тщательной подготовки и ухода.

У каждого специалиста, иногда и пациента, имеются свои тонкости и лайфхаки. Если вам это знакомо, оставляйте отзывы и делитесь советами в комментариях к статье.

Имплантация является сравнительно дорогостоящей операцией, и не получила еще в России массового распространения.

Но интерес к ней со стороны пациентов велик, поскольку она позволяет решить практически любую проблему зубочелюстного аппарата.

Статистические данные

Наиболее серьезное осложнение – отторжение имплантата. Это довольно редкое явление, наблюдаемое согласно некоторой статистике лишь в 1% случаев. Другие данные говорят о 95 – 97% случаев успешного приживления искусственного корня.

Чаще всего причиной осложнений является:

  • развитие инфекции в тканях, окружающих вживленный корень (периимплантит);
  • хирургическая травма;
  • недостаточный объем костной ткани;
  • обострение общих хронических болезней;
  • аллергия на титан (очень редко);
  • нарушение рекомендуемого режима эксплуатации имплантата (самое негативное действие на состояние искусственных зубов оказывает курение).
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector