Двухэтапная имплантация зубов – секрет популярности классического метода

Общее представление

Классическая или двухэтапная имплантация зубов представляет собой процедуру вживления в костную ткань челюсти титанового стержня, после приживления которого осуществляется установка абатмента, что дает возможность дальнейшего протезирования.

Свое название данная методика восстановления челюстного ряда получила вследствие того, что ее этапы значительно разделены во времени, то есть от внедрения в костную ткань искусственного корня до фиксации коронки зачастую проходит от двух до шести месяцев.

Преимущества

  • Надежность. Согласно стоматологической статистике, в большинстве случаев 2-этапная имплантация завершается успешно. Искусственные имплантаты успешно приживаются и выполняют все основные функции, риски отторжения снижены.
  • Предсказуемый результат. Уже на стадии подготовки к операции врач может спрогнозировать итог. Он учитывает состояние костной ткани, выбранного имплантата, общее состояние зубов, твердых и мягких тканей.
  • Стерильность. После вскрытия десны и внедрения искусственного зуба накладываются швы, что минимизирует риск попадания болезнетворных микроорганизмов через открытую рану.
  • Комфортные сроки. Небольшой перерыв между остеоинтеграцией и установкой постоянной коронки позволяет имплантату успешно прижиться, а пациенту – морально и финансово подготовиться к следующему этапу установки имплантата.
  • Адекватные сроки заживления. Если операция по внедрению имплантата проводится на нижней челюсти, период полного заживления занимает около трех месяцев. Для верхней челюсти период полного заживления имплантатов составляет примерно полгода.
  • Безупречная эстетика. При правильном подходе, использовании индивидуальных формирователей, можно сформировать безупречный контур десны. Современные протезы также смотрятся максимально естественно.

К возможным нюансам операции относятся сроки, которые индивидуально могут не устроить пациента. Кто-то не готов ждать шесть месяцев и более, чтобы имплантат прижился. Но потраченное время и средства окупятся красивой и здоровой улыбкой! Также классическая методика имплантации зубов в два этапа может не устроить по причине относительной травматичности – разрезов и швов не избежать.

Закрытие места установки импланта лоскутом слизистой на начальном этапе обеспечивает наиболее оптимальные условия для остеоинтеграции. Такой подход предотвращает проникновение инфекции из полости рта, исключает механические нагрузки. Конструкция импланта позволяет проводить установку в более сложных условиях и с большей вероятностью приживления.

Проведение любой дентальной имплантации в нашей клинике позволяет получить ожидаемый результат, при котором имплантат на 100% заменяет зуб, благодаря:

  • разработке индивидуальной схемы имплантологического лечения;
  • постоянному врачебному контролю на каждом этапе имплантации;
  • строгому следованию признанным мировым стандартам и хирургическому протоколу;
  • использованию надежных технологий, имплантов ведущих производителей (ANKYLOS, ALFA BIO, BioHorizons, Nobel Replace);
  • высокой квалификации команды профессионалов.

Плюсы двухэтапной имплантации зубов:

  • Самый высокий процент успешной приживляемости. Это не просто маркетинговые заявления, но объективный факт – если имплантация проводится со вскрытием десны, врач хорошо видит операционное поле, а не вживляет имплантат практически «наугад», как в трансгингивальном методе (без разреза).
  • Возможность применять двухэтапный метод имплантации для восстановления любого количества зубов. Это важный момент, потому что любые варианты проведения однофазной имплантации используются лишь при необходимости восстановления нескольких подряд отсутствующих зубов. В то время как для одного зуба однофазная имплантация противопоказана.
  • Объективная стоимость, нет расходов на временный протез. Пациенту сразу устанавливается постоянная коронка или мост из заранее выбранных материалов. Так как протезирование выполняется, когда титановый стержень уже полностью прижился, подходят протезы с любым «весом» — металлокерамические, цельнокерамические, диоксидо-циркониевые.

Двухэтапная методика имплантации пользуется огромным спросом благодаря большому количеству достоинств. При составлении плана терапии ключевыми для стоматолога становятся следующие положительные моменты процедуры:

  • возможность восстановления улыбки при полном отсутствии зубов на одной или обеих челюстях;
  • высокая надежность данного способа вживления металлического стержня благодаря его полной остеоинтеграции еще до начала установки искусственной коронки;
  • широкий выбор модели и бренда имплантатов, которые можно применять при классической методике проведения процедуры;
  • минимальный риск отторжения конструкции;
  • предотвращение атрофии костной ткани и ускорение ее роста после внедрения титанового стержня;
  • высокий итоговый эстетический показатель, благодаря применению специального формирователя десны, который способствует правильному росту дёсенной ткани вокруг выступающей части конструкции;
  • возможность применения импланта для различных вариантов протезов.

Денежные выплаты за проведение процедуры равномерно распределяются во времени.

Установка имплантов в два этапа имеет преимущества:

  • Самый надежный и проверенный способ.
  • Характеризуется самым высоким процентом приживления титановых конструкций.
  • Минимальный риск отторжения имплантов.
  • Позволяет восстановить, как один зуб, так и множественную утрату зубов.
  • Установленный двухэтапным методом имплант предотвращает атрофию костной ткани и стимулирует ее образование вокруг себя.
  • Импланты могут служить опорой съемным протезам, тем самым, улучшая их фиксацию.
  • Дает хороший эстетический эффект.

Что такое одноэтапная и двухэтапная имплантация и в чем их отличие

В случае с 2-этапным методом – более высокое качество приживления имплантата, так как после его установки нет контакта со средой, снижается риск проникновения бактерий. При классической методике, первые 20 дней, пока не сформировалась десна, высок риск проникновения инфекции из ротовой полости, что ухудшает процесс остеоинтеграции. Получается, что двухэтапная методика внедрения имплантата более длительная, но при этом имеет больше гарантий на успешный результат!

Деление имплантации на одно- и двухэтапную обуславливается видами используемых внутрикостных имплантатов.

  • Одноэтапная имплантация зубов, цена на которую ниже чем на двухэтапную, осуществляется посредством неразборного (одноэтапного) дентального импланта. Исторически эта технология возникла раньше. Неразборные имплантаты имеют внутрикостную часть, которая переходит в шейку длиной 1-2 мм, а затем в выступающую над десной головку.
  • Двухэтапная имплантация зубов использует разборные (двухэтапные) имплантаты, состоящие из отдельных абатмента (головки) и внутрикостной части c отверстием с резьбой. Сначала имплантируется внутрикостная часть, а уже на следующем этапе устанавливается абатмент.

Одноэтапная имплантация зубов в отдельных случаях оказывается удобней двухэтапной.

Стадии:

  • обезболивание;
  • закрепление хирургического шаблона (модели, напоминающей зубную капу, которая позволяет точно определить место имплантации, угол наклона);
  • разрез или прокол слизистой, сверление с рентгенографическим контролем;
  • введение импланта;
  • установку формирователя десны.

При таком подходе возможна одновременная установка временных конструкций (одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой).

Разновидностью технологии является открытая еще в середине прошлого века базальная одноэтапная имплантация. Базальные импланты устанавливаются в глубокие (базальные) слои кости и удерживаются в ней за счет механического сцепления. Технология не позволяет получить правильного распределения жевательной нагрузки, качественной функциональности и эстетичности, со временем импланты расшатываются, становятся подвижными.

Вот почему базальная одноэтапная имплантация применяется очень редко. Она показана, например, возрастным пациентам из-за риска операционных осложнений других методов, пациентам с нарушением свертываемости крови и перенесшим онкологические заболевания челюстно-лицевой области.

ПОДРОБНОСТИ:   Кт после имплантации зуба

На первом этапе внутрикостная часть (с обезболиванием) устанавливается в кости таким образом, чтобы шейка оказывалась расположена ниже десны. Отверстие закупоривается заглушкой, а шейка – заранее отслоенным фрагментом слизистой.

Основная фаза срастания импланта с костью (остеоинтеграции) происходит на нижней челюсти примерно спустя 3 месяца, на верхней – около 5 месяцев. Затем заглушка удаляется, на несколько суток устанавливается формирователь десны. На следующем этапе абатмент заменяет формирователь.

Исторически раньше возникла технология одноэтапной имплантации зубов. К нам приходят пациенты у которых стоят одноэтапные импланты уже по 15 и более лет.

Но если говорить о прогрессе в стоматологии, то более передовыми считаются двухэтапные имплатны. Сейчас в подавляющем большинстве случаев ставят именно двухэтапные имплантаты. 

Особенность одноэтапных имплантатов состоит в том, что они сразу имеют выступающую часть над десной. И после установки одноэтапного имплантата на него сразу можно установить временную коронку. Это особенно актуально для передних зубов.

Казалось бы, все это привлекательно для пациента. Да если еще учесть то, что цена установки одноэтапного имплантата почти в два раза дешевле чем у двухэтапного. Но тут не все так просто. 

Принципиальное отличие двухэтапного имплантата состоит в том, на первом этапе в кость устанавливается часть имплантата, абсолютно не выступающая над десной. Место, где установлен имплантат закрывается тканями слизистой. Для чего это делается? Таким образом создаются наилучшие условия для сращивания имплантата с костью челюсти.

На первом этапе двухэтапный имплантат полностью изолируется от возможности получить инфекцию из ротовой полости. Исключаются ненужные механические нагрузки на имплантат. У двухэтапных имплантов принципиально другая геометрия и принцип сращивания с костью челюсти. А ведь надежность и долговечность имплантата – это главное, что требуется пациенту.Поэтому двухэтапные имплантаты можно устанавливать в гораздо более сложный условиях и с гораздо более высокой вероятностью приживаемости.

   Одноэтапная имплантация  Двухэтапная
имплантация
 1 этап  Установка импланта методом вкручивания, при этом его головка возвышается над слизистой

Возможность установки временной коронки.
 Разрез слизистой десны.

Подготовка отверстия в кости

Введение имплантата без наддесневой части.

Зашиваем ткани слизистой так, что имплант оказывается полностью изолированным.
 2 этап    Через 4-6 мес.

Разрез слизистой для доступа к импланту.

Установка формирователя десны (место под будущий зуб)

Зашиваем слизистую вокруг формирователя
 Протезирование  Через 3-6 мес. Снятие временной коронки и установка постоянной коронки  Через 2-4 недели

Снимаем формирователь десны

На его место устанавливаем абатмент (внешняя част имплантата)

Приступаем к изготовлению постоянной коронки на имплантат.

Есть категория тонких одноэтапных имплантатов для фиксации съемного протеза.

Другой случай: пациент говорит, что у него нет денег на двухэтапный имплантат. Тогда ему можно предложить одноэтапный – он в 2 раза дешевле.

В других случаях рекомендуется использовать двухэтапные имплантаты.

Недостатки

Минусы двухэтапной имплантации зубов определяются необходимость хоть и малоинвазивного, но хирургического вмешательства. В случае возникновения отечности 2-3 придется «отдохнуть» от работы в домашних условиях. После чего постепенно возвращаться к привычному образу жизни. Если сравнивать классическую имплантацию с обычным протезированием зубов, среди субъективных недостатков можно выделить более высокую стоимость.

Вместе с достоинствами, не лишена процедура классической имплантации некоторых недостатков. Наиболее существенными из них являются следующие моменты:

  • Длительное время проведения процедуры. Для фиксации искусственной коронки требуется завершение процесса остеоинтеграции, что может занять несколько месяцев.
  • Регулярное посещение стоматолога. На протяжении всего периода приживления титанового стержня пациенту придется с некоторой периодичною посещать лечащего врача для контроля за протеканием процесса и исключения развития осложнений.
  • Низкая эстетика челюстного ряда в период приживления имплантата. Фиксация коронки происходит лишь после окончания остеоинтеграции искусственного корня, из-за чего пациенту приходится длительное время иметь пробелы в зубном ряду.
  • Длительный период срастания имплантата с костью челюсти.
  • Необходимость регулярного посещения стоматолога в послеоперационном периоде на протяжении всего периода приживления конструкции.
  • Протезирование является возможным только после того, как будет установлен абатмент.

Процедура классического вживления имплантов подразумевает:

  • Вживление зубного имплантата в челюстную кость, иногда с предварительным наращиванием объема костной ткани. После того, как имплантат будет установлен, производится накладывание швов с дальнейшим приживлением имплантата на протяжении нескольких месяцев.
  • По окончании остеоинтеграции, к имплантату крепится формирователь десны, а затем абатмент, на который фиксируется зубной протез.
  • В случае атрофических изменений костной ткани, имплантации может предшествовать костная пластика. При остром дефиците костной ткани сначала наращивают ее объем и только после созревания костной ткани производят вживление титановых конструкций.
  • При двухэтапной методике нагружать имплатант нельзя, установка коронки возможна не ранее, чем два месяца.
  • В случае невозможности установить имплант в лунку удаленного зуба, необходимо подождать, когда полностью произойдет ее закрытие (это произойдет в течение 2 – 3 месяцев). Только после закрытия лунки производится вживление титанового корня стандартным способом.

Показания и противопоказания для двухэтапной имплантации

Показаниями для операции внедрения имплантата являются отсутствие одного, нескольких или сразу всех зубных единиц у пациента, нехватка нескольких рядом стоящих или разрозненных зубных единиц, а также концевой дефект.

К противопоказаниям относятся недостаток костной ткани, наличие воспалительных процессов в организме, ВИЧ-инфекция, проблемы с ЦНС, заболевания крови, беременность, грудное вскармливание.

Абсолютными противопоказаниями к проведению любой дентальной имплантации служат:

  • Отсутствие анатомических структур для проведения вмешательства.
  • Патологии крови.
  • Ряд хронических заболеваний (туберкулез и др.), болезни нервной системы.
  • Аутоиммунные и психические патологии.
  • Состояния иммунодефицита.
  • Беременность, лактационный период.
  • Перенесенные за последние 10 лет химио- и лучевая терапия.

Относительные противопоказания к двухэтапной имплантации включают:

  • Возраст до 18 лет.
  • Нарушения метаболизма.
  • Сахарный диабет.
  • Заболевания зубов и десен.
  • Нарушения прикуса.

Помимо этого стоматологи рекомендуют именно этот способ имплантации в следующих ситуациях:

  • рыхлость костной ткани;
  • малая скорость заживления раневых поверхностей;
  • большой промежуток времени после удаления зуба, в результате чего требуется формирование дёсенной ткани;
  • наличие проблем с дёснами;
  • курение, из-за которого становится невозможным иной вид имплантации.

Среди абсолютных запретов на проведение операции, стоматологи указывают такие моменты:

  • нарушение психического состояния пациента;
  • заболевания, снижающие степень свертываемости крови;
  • наличие злокачественных опухолей, рост которых может активизироваться в результате хирургического вмешательства;
  • сахарный диабет;
  • ВИЧ;
  • системные поражения соединительной ткани;
  • повышенный тонус челюстных мышц.

Относительными считаются противопоказания, которые можно устранить перед проведением процедуры. В случае двухэтапной имплантации, к ним относятся следующие состояния организма:

  • протекание на слизистой оболочке ротовой полости воспалительного процесса;
  • воспаление некоторых элементов челюстного ряда, их поражение кариесом;
  • аномальный прикус;
  • некоторые венерические заболевания;
  • низкое качество гигиены ротовой полости;
  • период беременности.
ПОДРОБНОСТИ:   Стоимость имплантации зуба в ярославле

Порядок проведения

Методика проведения классической имплантации включает в себя несколько разделенных во времени этапов, в течение которых стоматолог предпринимает определенные процедуры для успешного восстановления целостности челюстного ряда.

При помощи рентгенографии либо томографии производится обследование объема и качества костной ткани челюсти.

При недостаточном ее объеме стоматолог принимает решение о необходимости проведения костной пластики. В некоторых случаях может потребоваться операция по увеличению толщины дна гайморовой пазухи.

Еще одна цель подготовительно этапа – выявление имеющихся стоматологических заболеваний. При обнаружении воспаления слизистой оболочки дёсен, кариозного поражения зубов либо иных патологических состояний происходит их устранение.

Санация полости рта позволяет не только избавиться от имеющихся проблем, но и минимизировать риск дальнейшего инфицирования участка, который будет подвержен оперированию.

Хирургический этап

Во время хирургического этапа происходит непосредственное внедрение титанового стержня в костную ткань челюсти пациента. Осуществляется это следующим образом:

  1. Для обезболивания обрабатываемого участка челюсти специалист вводит анестетический препарат местного или общего воздействия.
  2. При помощи скальпеля выполняется надрез дёсенной ткани и отслоение ее лоскута для обеспечения доступа к костной ткани.
  3. Благодаря специальному набору инструментария стоматолог просверливает в кости углубление конической или цилиндрической формы, в зависимости от выбранной модели имплантата. Подготовленное ложе обрабатывается при помощи подходящей фрезы, а также очищается от осколков костной ткани.
  4. Титановый стержень определенной заранее формы, длины и модели ввинчивается в подготовленное отверстие и закрывается заглушкой. На этом этапе от стоматолога требуется повышенное внимание и аккуратность, во избежание перегрева и повреждения кости.
  5. Отслоенный лоскут десны размещается на первоначальной позиции и фиксируется при помощи шовного материала.

По завершении процесса остеоинтеграции возникает необходимость в создании правильной линии десны, поскольку ее рост в этот период может быть различным.

По этой причине второй стадией хирургического этапа является установка формирователя десны, которая осуществляется следующим образом:

  • Мягкая ткань обезболивается при помощи местного анестетика.
  • С десны в области вживленного имплантата удаляется небольшой участок ткани.
  • От интегрированного в костную ткань титанового стержня отделяется закрепленная прежде заглушка, а на ее место помещается формирователь десны. Заживление образовавшейся раны происходит в течение 10—15 дней.

После окончания процесса формирования правильной формы дёсенной ткани, стоматологом удаляется формирователь десны и крепится абатмент, позволяющий фиксировать временную или постоянную коронку.

В видео представлена схема проведения двухэтапной имплантации с отстроченной нагрузкой.

Завершающий этап

Для этого временная коронка и стандартный абатмент демонтируются, выполняется слепок прооперированного участка ротовой полости, который передается в зуботехническую лабораторию, где на его основании изготавливается постоянный протез.

После готовности постоянного протеза специалист назначает пациенту окончательный визит, во время которого фиксирует изготовленную коронку к персональному абатменту при помощи стоматологического цемента.

При отсутствии дискомфорта, специалист дает пациенту рекомендации по уходу за ротовой полостью, и назначает следующий визит.

Как осуществляется одноэтапная имплантация

  1. Подготовительный
  2. Пациент проходит осмотр у стоматолога, выполняется профилактическая чистка, определяется общее состояние зубов в жевательной зоне и других единиц, десен, ротовая полость санируется, выбирается протез.

  3. Вживление имплантата
  4. При необходимости предварительно выполняется наращивание костной ткани. После внедрения имплантата пациент возвращается к обычной жизни, чтобы процесс остеоинтеграции прошел органично.

  5. Фиксация абатмента
  6. На месте установки искусственного зуба вскрывается ткань, на имплантат «садится» абатмент – переходная часть между металлическим корнем и металлокерамической коронкой.

  7. Установка временной, а затем – постоянной коронки
  8. Коронка-протез может быть металлокерамической или более дорогостоящей – из диоксида циркония. Общую стоимость операции можно уменьшить, если выбрать съемный протез.

Стоимость двухэтапной имплантации в московских клиниках зависит от таких факторов:

  • количества недостающих зубов;
  • вида и производителя имплантата;
  • типа временных и постоянных протезов для последующего протезирования;
  • общего состояния ротовой полости;
  • необходимости выполнения дополнительных стоматологических манипуляций врачом (лечение и укрепление десен, удаление корней, чистка, ортодонтическое лечение);
  • выбранной клиники;
  • квалификации врача.

Ориентировочная цена двухэтапной методики – от 35 000 рублей за одну единицу. Например, операция с использованием имплантата Nobel Biocare (Швейцария) и коронки из диоксида циркония будет стоить около 95 000 рублей. Немного меньше будет стоимость имплантации с применением имплантат а Nobel Biocare (Швейцария) и с металлокерамической коронкой. Порядка 53 000 рублей стоит операция с имплантами OSSTEM (Юж. Корея).

Разница в этапах

При одноэтапной методике имплантат «вкручивается» в кость, головка возвышается над слизистой, на нее можно сразу установить временную коронку.

При двухэтапном подходе сперва проводится разрез десны, формирование отверстия в кости и полное погружение части импланта с полной его изоляцией и ушиванием тканей.

Разница в сроках

Для одноэтапного варианта: через 3 месяца – полгода  проводится замена временной коронки постоянной.

Для двухэтапного в срок 4 — 6 месяцев осуществляют повторное хирургическое вмешательство с разрезом десны, установкой формирователя, ушиванием слизистой вокруг последнего. Еще спустя 2 – 4 недели заменяют формирователь на головку, изготавливают постоянную коронку.

В некоторых случаях процесс двухэтапной имплантации может быть сокращен: формирователь десны при наличии благоприятствующих условий устанавливается на начальном этапе. Также при достаточном костном объеме и хорошей стабилизации импланта возможна установка временного абатмента, временной коронки, замков для фиксации съемных протезов (имплантация с немедленной нагрузкой).


При дефиците костной ткани на первой стадии одномоментно проводятся остеопластическая процедура по восполнению недостающего объема –

и гингивопластика.

Вариантом двухэтапного метода является немедленная имплантация, когда имплант, при отсутствии ограничений, связанных с толщиной костной ткани и здоровьем десны, устанавливается в лунку только что удаленного зуба. Одномоментно могут проводится синус-лифтинг, аугментация лунки (профилактика атрофии лунки с привлечением биоматериалов).

Первый этап предполагает проведение следующих процедур:

  • Подготовка – необходимо провести обследование, сделать прицельный рентгеновский снимок и ортопантомограмму, в некоторых случаях также требуется КТ, важно убедиться в отсутствии противопоказаний и в объективном выборе классического протокола.
  • Операция – пациенту обезболивают место вживления, хирург отслаивает треугольный лоскут ткани, формирует ложе, устанавливает имплантат. Десенный лоскут возвращается на место и ушивается. Через 7 дней снимаются швы.

Между первым и вторым этапом пациент посещает имплантолога раз в месяц для контроля правильного приживления. Продолжительность остеоинтеграции в каждом случае индивидуальна и зависит от качества костной ткани.

На втором этапе выполняются следующие процедуры:

  • Под местной анестезией вскрывается десна над имплантатом, на верхушку стержня устанавливается абатмент – переходник для будущей коронки, и формирователь десны, отвечающий за десенную эстетику.
  • Снимаются слепки и изготавливаются протезы.
  • Выполняется постоянное протезирование.

Планируя восстановление зубов титановыми имплантатами, важно понимать, что уровень расходов будет зависеть от выбранной вами имплантационной системы. Если речь идет о необходимости вернуть зубы недорого и качественно, есть смысл обратить внимание на двухэтапную имплантацию Alfa Bio – израильский производитель гарантирует эффективность своей продукции и работает в бюджетном ценовом сегменте.

ПОДРОБНОСТИ:   Зуб с кистой можно ли имплантацию

Если же вы хотите, чтобы классическая имплантация зубов была проведена с использованием материалов премиум-сегмента, можно отдать предпочтение элитному бренду Nobel Biocare. Эти имплантаты стоматологи всего мира успешно устанавливают пациентам, готовым заплатить за премиальное качество.

  • Консультация ортопедом и хирургом, которые на основании рентгеновских снимков и компьютерной томографии оценят состояние костной ткани, и подберут именно ту имплантационную систему, которая подходит данному пациенту.
  • Санация полости рта, которая включает в себя лечение кариеса, удаление подвижных, полностью разрушенных и непригодных для протезирования зубов.
  • Сбор анамнеза и проведение обследования пациента с целью выявления противопоказаний к установке имплантов. Консультации специалистов, в случае выявления у пациента хронических заболеваний и их лечение.

Как проводится вживление импланта:

  • Операция проводится под местным наркозом.
  • Производится разрез десны с последующим ее отслаиванием.
  • С помощью фрез формируется ложе под имплант.
  • Ввинчивание имплантата с контролируемым усилием.
  • Производится фиксация заглушки.
  • Ушивание десны.
  • Снятие швов производится через неделю.
  • Вживленный в челюсть имплант не контактирует с ротовой полостью, т. к. находится внутри кости и полностью зашит слизистой.
  • Приживление импланта продолжается от двух до шести месяцев.

После остеоинтеграции импланта с костью переходят к следующему этапу.

  • При помощи небольшого надреза раскрывают имплантат.
  • После чего на него фиксируется формирователь десны или абатмент с временной коронкой, которая играет роль формирователя. Затем в течение 7 – 10 дней происходит заживление.
  • В дальнейшем на место формирователя устанавливают абатмент.

На этом хирургический этап имплантации завершен.

С момента фиксации абатмента наступает третий этап – протезирование зубов.

  • Производится снятие оттисков с челюстей.
  • В зуботехнической лаборатории изготавливается зубной протез.
  • Фиксация несъемного зубного протеза на импланты производится при помощи стоматологического цемента.

Если у пациента хорошая кость, он здоров, врач добились хорошей первичной стабилизации, то есть возможность поставить сразу имплантат формирователь десны. Таким образом процесс имплантации сокращается на один этап. Пациенту не надо будет через 3-6 месяцев открывать имплантат, ставить формирователь, и ждать еще 2 – 4 недели, прежде чем приступать к протезированию.

Если у пациента все совсем хорошо (хороший объем кости, хорошая первичная стабилизация имплантата и др.) врач может сразу поставить имплантат и временный абатмент, и сразу на него одеть временную коронку.

Ситуации, когда пациент согласен рискнуть поставить двухэтапный имплантат и сразу его нагрузить, обычно, бывают при восстановлении фронтальных зубов в эстетически значимой зоне. Допустим, удалили передний зуб, тут же поставили имплантат, тут же поставили абатмент и одели временную коронку. Пациент вообще не ходил «дыркой» на месте переднего зуба.

Таким образом будет решена эстетическая проблема отсутствия зуба на длительный период сращивания имплантата с костью.

Оценить возможность установки двухэтапного имплантата одноэтапно может только врач.

Классический вариант постановки гарантирует приживаемость, например, 98%. Каждое последующее сокращение этапов увеличивает вероятность отторжения на определенный процент. Если вы поставили двухэтапный одноэтапно, то приживаемость может снизится до 95%. А вот если вы поставили и сделали временную конструкцию, то приживаемость будет 85%.

Но если звезды не так встали – пациент может прийти через 4 месяца после установки конструкции, и доктор руками вытащит ее изо рта. Имплантацию придется начинать сначала и уже идти по традиционному пути.

Возможные осложнения

В процессе установки импланта и периода его приживления могут возникнуть некоторые осложнения, препятствующие правильному процессу остеоинтеграции. Чаще всего наблюдаются следующие ситуации:

  • Расхождение шовного материла, зачастую происходит за первые недели после проведения хирургического вмешательства. Причиной этого явления становится повреждение десны во время гигиенических процедур либо в результате употребления твердых продуктов питания.
  • Длительная непрекращающаяся кровоточивость свидетельствует о наличии проблем со свертываемостью крови, и может иметь тяжелые последствия.
  • Повреждение гайморовой пазухи может произойти в результате недостаточно тщательного предоперационного обследования анатомия зубочелюстного ряда пациента.
  • Воспаление дёсенной или костной ткани вследствие проникновения инфекции в результате непрофессиональных действий стоматолога либо нарушения правил гигиены полости рта.
  • Повреждение нерва из-за неправильного определения направления и глубины вживления имплантата.

Это позволит своевременно выявить развивающееся осложнение и не допустить отторжения имплантата в дальнейшем.

Необходимость костной пластики

В случае, когда имплантация проводится спустя длительный промежуток времени после выпадения или удаления зуба, у пациента может наблюдаться атрофия костной ткани в результате отсутствия жевательной нагрузки.

Данный фактор препятствует проведению процедуры по двухэтапному протоколу, поскольку грозит расшатыванием конструкции и закрепленной на ней коронки.

Для этого оперируемый участок обезболивается, от десенной ткани отслаивается небольшой лоскут, после чего вводится костный материал и прикрывается мембраной, обеспечивающей его сохранность.

В завершение операции происходит фиксация отслоенного лоскута дёсенной ткани при помощи шовного материала.

Процесс увеличения кости перед установкой импланта смотрите в видео.

Цены на двухэтапную имплантацию

Стоимость двухэтапной имплантации зависит от множества факторов:

  • бренда используемых имплантов;
  • вида протеза;
  • количества отсутствующих зубов;
  • престижности и месторасположения стоматологической клиники;
  • репутации врача.
Название процедуры Стоимость, руб.
Установка имплантата 25 000—70 000
Фиксация формирователя десны 3 000—6 500
Закрепление абатмента 4 000—30 000
Установка металлокерамической коронки 4 000—8 000
Костная пластика в области 1 зуба 25 000—80 000

Вопросы, которые часто беспокоят пациентов

Операция по установке импланта проводится с обезболиванием. Болезненные ощущения в послеоперационном периоде устраняются приемом нестероидных противовоспалительных препаратов.

Отторжение импланта встречается редко. В такой ситуации врач по гарантии заменяет неприжившийся имплант новым.

В редких случаях может развиться воспаление тканей около импланта – периимплантит, который на ранних стадиях успешно лечится.

Обратившись по вопросу имплантации в клинику «Аврора Стар» в СПб, вы получите помощь специалистов с высокой квалификацией, учитывающих индивидуальные особенности пациента и строго следующих протоколам лечения. Дальновидность профессионалов позволит избежать каких-либо негативных последствий. Запишитесь на консультацию, узнайте непосредственно от врача-имплантолога вариации восстановления зубного ряда в вашем случае. Возможно проблема решается гораздо быстрее и эффективнее, чем вы думаете. Ждем вас в нашей клинике!

Отзывы

Сложность и длительность проведения двухэтапной имплантации вполне оправдываются результатом, который пациент получает в итоге.

Помимо этого, данный вид восстановления целостности челюстного ряда имеет высокую надежность, благодаря чему востребован на протяжении многих десятилетий.

Если вам пришлось испытать на себе все достоинства двухэтапной имплантации, делитесь с читателями своими впечатлениями и особенностями протекания восстановительного периода в комментариях к статье.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector