Двухэтапная имплантация зубов показания

Общее представление

Классическая или двухэтапная имплантация зубов представляет собой процедуру вживления в костную ткань челюсти титанового стержня, после приживления которого осуществляется установка абатмента, что дает возможность дальнейшего протезирования.

Свое название данная методика восстановления челюстного ряда получила вследствие того, что ее этапы значительно разделены во времени, то есть от внедрения в костную ткань искусственного корня до фиксации коронки зачастую проходит от двух до шести месяцев.

Особенности двухэтапной имплантации

Имплантация зубов за 1 день имеет важное преимущество, сохраняя зону улыбки в безупречном состоянии при самых сложных проблемах. Эстетического эффекта не приходится ждать 3−6 месяцев, как происходит при классической процедуре. Одномоментно осуществляется удаление зуба или его корней, вживление штифта и установка коронки.

Разрез в десне не делается — в этом нет необходимости. Имплант вводится в лунку, оставшуюся после удаления зуба. По сравнению с двухэтапной имплантацией, при которой необходим повторный надрез десны, дискомфорт для пациента минимален. Для экспресс-процедуры применяются импланты меньшего диаметра, их вживление происходит намного быстрее.

Протезирование за один день, проведенное по всем правилам, сводит риск осложнений к нулю, но требует соблюдения рекомендаций врача после установки имплантата. Реабилитация проходит в короткие сроки, ведь кровопотери минимальны, а значит, воспаление и боль почти отсутствуют. Протез ощущается как собственный зуб, и поэтому пациент не испытывает никакого дискомфорта.

Двухэтапная имплантация зубов показания

Двухэтапная имплантация зубов с отсроченной нагрузкой – один из наиболее часто применяемых протоколов протезирования. В отличие от процедуры с немедленной установкой временной коронки здесь между вживлением имплантата и фиксацией абатмента, на который крепится протез, проходит около 3–4 месяцев, а возможно, и больше.

Недостатки

Плюсы методики:

  • Надежность. Высокая приживаемость имплантатов и применяется всегда, когда есть хоть какие-нибудь сомнения в отношении однофазной методики.
  • Экономичность. Несколько месяцев паузы между имплантацией и протезированием дают пациенту возможность финансово подготовиться ко второму этапу лечения.
  • Эстетика. Протезирование на имплантах в два этапа позволяет сформировать естественный контур десны, что особенно важно при установке протезных конструкций.

Минусы методики:

  • Долгий срок лечения. Лечение увеличивается на 3-6 месяцев по сравнению с однофазной методикой.
  • Больше операций – минимум 2 операции.
  • Потребность в костной пластике. В некоторых случаях установить имплантат возможно только после синус-лифтинга и операции костной аугментации.

Противопоказания


Если у вас сложный сахарный диабет, онкология в декомпенсированной стадии или серьезные заболевания крови, иммунной системы и костной ткани, тогда имплантация вам не подходит. Восстановить утраченные зубы в этом случае поможет съемное протезирование.

Повременить придется при беременности, лактации, воспалениях носа и полости рта, инфекционных заболеваниях.

Выявить противопоказания можно во время консультации со стоматологом и дополнительных анализов крови.

Главное отличие состоит в том, через какое время у вас появится новый зуб. При классической двухэтапной методике протезирование возможно только через несколько месяцев после имплантации. Однофазная же технология позволяет установить временную коронку прямо в день операции или же через несколько дней после заживления тканей десны.

Узнайте подробнее об одноэтапной имплантации.

Стоимость двухэтапной имплантации зубов зависит от целого ряда факторов:

  • Типа выбранного имплантата;
  • Заболеваний зубов и ротовой полости;
  • Потребности в костной пластике.


Цена классического импланта одного зуба в нашей клинике колеблется от 12 000 до 55 000 рублей.

Смотрите наши цены на имплантацию.

Посмотреть примеры работы врачей клиники Novadent можно: здесь

Прочитайте: отзывы наших пациентов

Минусы двухэтапной имплантации зубов определяются необходимость хоть и малоинвазивного, но хирургического вмешательства. В случае возникновения отечности 2-3 придется «отдохнуть» от работы в домашних условиях. После чего постепенно возвращаться к привычному образу жизни. Если сравнивать классическую имплантацию с обычным протезированием зубов, среди субъективных недостатков можно выделить более высокую стоимость.

  • Длительный период срастания имплантата с костью челюсти.
  • Необходимость регулярного посещения стоматолога в послеоперационном периоде на протяжении всего периода приживления конструкции.
  • Протезирование является возможным только после того, как будет установлен абатмент.

Двухэтапная имплантация зубов показания

Процедура классического вживления имплантов подразумевает:

  • Вживление зубного имплантата в челюстную кость, иногда с предварительным наращиванием объема костной ткани. После того, как имплантат будет установлен, производится накладывание швов с дальнейшим приживлением имплантата на протяжении нескольких месяцев.
  • По окончании остеоинтеграции, к имплантату крепится формирователь десны, а затем абатмент, на который фиксируется зубной протез.
  • В случае атрофических изменений костной ткани, имплантации может предшествовать костная пластика. При остром дефиците костной ткани сначала наращивают ее объем и только после созревания костной ткани производят вживление титановых конструкций.
  • При двухэтапной методике нагружать имплатант нельзя, установка коронки возможна не ранее, чем два месяца.
  • В случае невозможности установить имплант в лунку удаленного зуба, необходимо подождать, когда полностью произойдет ее закрытие (это произойдет в течение 2 – 3 месяцев). Только после закрытия лунки производится вживление титанового корня стандартным способом.

Вместе с достоинствами, не лишена процедура классической имплантации некоторых недостатков. Наиболее существенными из них являются следующие моменты:

  • Длительное время проведения процедуры. Для фиксации искусственной коронки требуется завершение процесса остеоинтеграции, что может занять несколько месяцев.
  • Регулярное посещение стоматолога. На протяжении всего периода приживления титанового стержня пациенту придется с некоторой периодичною посещать лечащего врача для контроля за протеканием процесса и исключения развития осложнений.
  • Низкая эстетика челюстного ряда в период приживления имплантата. Фиксация коронки происходит лишь после окончания остеоинтеграции искусственного корня, из-за чего пациенту приходится длительное время иметь пробелы в зубном ряду.

Показания и противопоказания к процедуре

Людям, утратившим один или несколько зубов, рекомендуют данную методику. Она может проводиться и при некоторых серьезных заболеваниях – например, при сахарном диабете.

Двухэтапная имплантация показана при отсутствии качественного ухода за полостью рта.

Наряду массой преимуществ, процедура может использоваться не всеми. Противопоказания к ее проведению следующие:

  • недостаточный объем тканей (мягких или костных);
  • пародонтоз;
  • остеопороз;
  • расстройства психики и иммунной системы;
  • диабет;
  • аллергия на обезболивание;
  • онкология;
  • вредные привычки;
  • туберкулез;
  • нарушение прикуса;
  • тяжелые сердечные патологии;
  • шизофрения;
  • непереносимость металла.

Игнорирование противопоказаний грозит серьезными осложнениями.

Врачи ассоциации

  • В кость челюсти вживляется имплантат и накладываются швы. При необходимости предварительно наращивается недостающая часть костной ткани. Приживление занимает несколько месяцев.
  • После окончания этого периода к имплантату крепят формователь десны, после этого — абатмент, в заключение – протез.
  • Если имеет место атрофия ткани кости, необходима костная пластика. Титановые конструкции можно вживлять только при наличии созревшей ткани кости.
  • Если не представляется возможным установить имплантат на место отсутствующего зуба, следует дождаться, чтобы лунка закрылась. Этот процесс, как правило, занимает до 3-х месяцев.

Возможны осложнения вследствие хирургического вмешательства и развития инфекции. Чтобы максимально снизить вероятность их появления, важно тщательно соблюдать рекомендации врача.

С помощью установки имплантов зубов за один день решаются разные задачи. Этот вид протезирования позволяет восстановить как серьезное нарушение зубного ряда, так и сделать протез всего одного зуба. Если устанавливается единичный имплант, ставят коронку высотой чуть меньше естественных зубов, чтобы уменьшить давление на кость в месте установки.

ПОДРОБНОСТИ:   Новейшие материала для имплантации зубов

Ускоренный метод рекомендуется применять при пародонтите и пародонтозе, опущении десны, разрежении костной ткани. Также одноэтапная процедура поможет быстро вернуть красивую улыбку и возможность нормально принимать пищу тем, кто не готов долго ждать и терпеть неудобства.

Применяют экспресс-имплантацию и в том случае, когда имеется полная адентия (отсутствие зубов) верхней или нижней челюсти. Разработана методика, при которой пациенту ставят импланты 4−6 зубов, на них и будет держаться протез, воссоздающий весь зубной ряд.

Не у всех пациентов есть возможность воспользоваться этим видом протезирования зубов. При определенных состояниях врач может порекомендовать методы альтернативные имплантации. Прямыми противопоказаниями к этой процедуре является:

  • ВИЧ-инфекция и другие болезни иммунной системы;
  • запущенный остеопороз;
  • онкологические заболевания;
  • нарушения свертываемости крови;
  • патологии соединительной ткани;
  • декомпенсированный диабет;
  • туберкулез;
  • гайморит.

Не проводят имплантирование беременным и кормящим женщинам, при острых инфекциях. Если имеются тяжелые хронические заболевания, необходимо предварительно провести их лечение и дождаться состояния ремиссии. Чтобы выявить возможные проблемы со здоровьем, рекомендуется предварительно пройти обследование.

Двухэтапная имплантация зубов показания

Чтобы понять, какой протокол использовать, врачу достаточно визуального осмотра и панорамного снимка челюсти (ОПГТ). В более сложных случаях для полной картины может потребоваться компьютерная томография.

Рентгенологическое обследование дает имплантологу представление о параметрах и состоянии челюстной кости пациента, близости нижнечелюстного нерва и гайморовой пазухи носа, наличии воспалений и новообразований. Эти данные позволяют правильно выбрать технологию.

Если врач предпочитает двухэтапную методику, лечение проходит по следующей схеме (проследить этапы лечения можно на фото ниже):

  • 1 Этап – Имплантация. Под местной анестезией или общим наркозом (в зависимости от пожеланий пациента) врач разрезает слизистую, откидывает лоскут десны, оголяя костную ткань. Затем специальным сверлом делается отверстие в челюстной кости, вживляется стальной корневидный штифт с заглушкой, по необходимости добавляется костный материал. В конце десна ушивается.
  • Сроки: Операция длится от 30-60 минут. Период заживления – 7 дней. Время остеоинтеграции имплантированного штифта – от 4 до 6 месяцев.

    Имплантацию можно провести и малоинвазивным методом, без разреза слизистой. В этом случае используется хирургический шаблон, а имплант вживляется через прокол в десне.

    Важно: Перед установкой имплантата зубы, соседствующие с зоной имплантации, необходимо вылечить от кариеса и очистить от зубного камня.

  • 2 Этап – Протезирование. После завершения остеоинтеграции пациент приходит на повторную операцию раскрытия импланта. Во время операции врач разрезает слизистую, обеспечивая доступ к импланту, устанавливает формирователь десны и зашивает десну. Через 7 дней формирователь десны заменяют абатментом и временной пластиковой коронкой, а через несколько месяцев устанавливается постоянная коронка.
  • Сроки: Операция длится 30-60 минут. Период заживления – 7 дней. Общая продолжительность лечения по двухэтапной методике – от 4 до 8 месяцев.

    Как выполняется классическая двухэтапная имплантация
    Схема классической двухэтапной имплантации

    В клинике новадент применяются классические двухэтапные импланты марок: Nobel (Швейцария), Astra Tech (Швеция), MIS (Израиль), Osstem, Implantium, AnyOne (Южная Корея).

Противопоказания

Имплантация по классическому протоколу представляет собой стоматологическую операцию, в ходе которой имплантат вживляется оперативным путем и остеоинтегрируется без нагрузки ушитый лоскутом десенной ткани. Операция проходит под местной анестезией, и длится порядка 30-60 минут в зависимости от количества восстанавливаемых зубов. Через 3-4 месяца выполняется постоянное протезирование любым выбранным материалом.

Показанием к проведению операции является любое количество отсутствующих зубов – от единичного дефекта до полной адентии обеих челюстей. Классические имплантаты подходят как для установки одиночной коронки, так и для фиксации моста или полного условно-съемного протеза.

Первый этап предполагает проведение следующих процедур:

  • Подготовка – необходимо провести обследование, сделать прицельный рентгеновский снимок и ортопантомограмму, в некоторых случаях также требуется КТ, важно убедиться в отсутствии противопоказаний и в объективном выборе классического протокола.
  • Операция – пациенту обезболивают место вживления, хирург отслаивает треугольный лоскут ткани, формирует ложе, устанавливает имплантат. Десенный лоскут возвращается на место и ушивается. Через 7 дней снимаются швы.

Между первым и вторым этапом пациент посещает имплантолога раз в месяц для контроля правильного приживления. Продолжительность остеоинтеграции в каждом случае индивидуальна и зависит от качества костной ткани.

На втором этапе выполняются следующие процедуры:

  • Под местной анестезией вскрывается десна над имплантатом, на верхушку стержня устанавливается абатмент – переходник для будущей коронки, и формирователь десны, отвечающий за десенную эстетику.
  • Снимаются слепки и изготавливаются протезы.
  • Выполняется постоянное протезирование.

Планируя восстановление зубов титановыми имплантатами, важно понимать, что уровень расходов будет зависеть от выбранной вами имплантационной системы. Если речь идет о необходимости вернуть зубы недорого и качественно, есть смысл обратить внимание на двухэтапную имплантацию Alfa Bio – израильский производитель гарантирует эффективность своей продукции и работает в бюджетном ценовом сегменте.

Если же вы хотите, чтобы классическая имплантация зубов была проведена с использованием материалов премиум-сегмента, можно отдать предпочтение элитному бренду Nobel Biocare. Эти имплантаты стоматологи всего мира успешно устанавливают пациентам, готовым заплатить за премиальное качество.

Имплантация в зоне улыбки, как правило, проводится одноэтапным способом с немедленной установкой временной коронки. Но если требуется замещение зуба в жевательном отделе, то спешить не стоит, поскольку импланту в будущем предстоит выдерживать существенную нагрузку, и его первичная стабилизация играет важную роль.

Если раньше имплантация в два этапа была единственным способом вживления титановых корней, то сегодня, с развитием индустрии и появлением новых методик, специалисты в каждом конкретном случае досконально изучают клиническую картину пациента, чтобы определиться с оптимальным вариантом лечения. Таким образом, распространенный вопрос о том, что лучше – одномоментная или двухэтапная имплантация, звучит не совсем корректно, поскольку каждая из этих процедур применяется в зависимости от специфических особенностей конкретного случая.

двухэтапная имплантация зубов показания

Основное отличие между вышеупомянутыми методиками заключается в том, что при одномоментной имплантации титановый корень устанавливается сразу после удаления зуба в освободившуюся лунку, а двухэтапная предполагает большую инвазивность с применением лоскутной технологии разреза мягких тканей для получения доступа к кости.

Если сравнивать одно- и двухэтапную имплантацию зубов, то в первом случае вживление титановой конструкции осуществляется через небольшой прокол в десне. Но подходит эта технология далеко не всем, так как требует достаточного объема кости и не применяется при узком гребне альвеолярного отростка. В целом, только на основе полного обследования можно сделать выбор между одномоментной, одноэтапной и двухэтапной имплантацией зубов, потому что каждый из перечисленных способов имеет свои показания и ограничения.

  • сокращается время ожидания, обычно затрачиваемое на формирование костной ткани, заживление лунки после удаления зуба;
  • минимизация вмешательства — не требуется выполнения разреза для получения доступа к кости, выполнения повторного разреза после приживления (как в случае с двухэтапной имплантацией), а значит, уменьшается объем медикаментов, принимаемых пациентом, и потребуется меньше местных анестетиков;
  • сравнительно более легкий период реабилитации, меньшая выраженность симптомов после вмешательства;
  • легко спрогнозировать состояния и структуры мягких тканей, постимплантационной структуры, атрофии альвеолярного гребня;
  • эстетичность — временный протез выглядит естественно, что особенно актуально при восстановлении зубов в зоне улыбки;
  • экономия времени — меньше визитов к врачу, возможность выполнить все манипуляции за один прием;
  • не требует предварительного проведения костной пластики;
  • позволяет сохранить естественный контур десны, исключает необходимость проведения пластики мягких тканей, как в случаях, когда долгое время отсутствует зуб;
  • адаптация к коронке (временной) происходит сразу после вмешательства;
  • долгий срок службы имплантатов и высокая степень приживаемости при соблюдении всех условий.
  • долгий срок службы имплантатов;
  • высокая степень приживаемости;
  • возможность восстановления зубного ряда в случаях, когда невозможна одноэтапная имплантация — при недостаточной ширине кости, воспалительных процессах, некоторых структурных изменениях костной ткани.
ПОДРОБНОСТИ:   Имплантация зубов в Москве: цены, отзывы и адреса

Противопоказания

Врачи ассоциации

  • заболеваниях костной ткани (остеопорозе);
  • воспалительных заболеваниях тканей пародонта, периодонта;
  • большой ширине лунки удаленного зуба (имплантат не сможет быть прочно зафиксирован);
  • образованиях в тканях — кисты, гранулемы;
  • атрофических изменениях костной ткани, альвеолярных отростков.

И одно-, и двухэтапная имплантация не проводится при общехирургических противопоказаниях и ряде заболеваний и состояний:

  • болезни крови, органов кроветворения, нарушении свертываемости;
  • психических заболеваниях;
  • онкологических болезнях;
  • аллергических реакциях — на анестетики, используемые препараты и материалы;
  • эндокринных патологиях;
  • тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
  • ВИЧ;
  • болезни соединительной ткани.

Относительными противопоказаниями к двухэтапной имплантации выступают: изменения тонуса жевательной мускулатуры (требует предварительного лечения, коррекции), необходимость санации полости рта (кариес, воспаления десен, пародонта), курение, некоторые дефекты прикуса, обострение хронических заболеваний, применение некоторых медикаментов, изменяющих состав крови или несовместимых с препаратами для анестезии, недостаточно хорошая гигиена полости рта.

  • нарушение психического состояния пациента;
  • заболевания, снижающие степень свертываемости крови;
  • наличие злокачественных опухолей, рост которых может активизироваться в результате хирургического вмешательства;
  • сахарный диабет;
  • ВИЧ;
  • системные поражения соединительной ткани;
  • повышенный тонус челюстных мышц.

Относительными считаются противопоказания, которые можно устранить перед проведением процедуры. В случае двухэтапной имплантации, к ним относятся следующие состояния организма:

  • протекание на слизистой оболочке ротовой полости воспалительного процесса;
  • воспаление некоторых элементов челюстного ряда, их поражение кариесом;
  • аномальный прикус;
  • некоторые венерические заболевания;
  • низкое качество гигиены ротовой полости;
  • период беременности.

Особенности двухэтапной имплантации

Проведение имплантации за 1 день проходит в несколько этапов, независимо от выбранного протокола протезирования. Последовательность действий стоматолога будет следующей:

  1. Подготовительный этап включает осмотр полости рта и оценку специалистом возможности установки имплантов. Затем пациенту делают анализ крови на свертываемость и уровень сахара, наличие инфекционных болезней и проводят компьютерную томографию.
  2. На следующем этапе врач осуществляет компьютерное моделирование будущих протезов на основе данных осмотра и результата томографии. Стоматолог выбирает методику проведения процедуры, занимается подбором штифтов и изготовлением коронки, которая будет установлена на заключительном этапе.
  3. Третий этап и является собственно имплантацией. Пациенту вводят анестезию и при помощи специального оборудования делают прокол кости в точном соответствии с шаблоном, разработанным во время компьютерного моделирования. Там и будет располагаться металлический штифт с резьбой, на который надевается оболочка искусственного зуба. При использовании методики «все на четырех» вместо прокола делается разрез десны и штифты ставят на обнаженную кость.
  4. На четвертом этапе на имплант устанавливается временная коронка или формирователь десны (при необходимости). Врач может поставить коронку сразу, но предпочтительнее перенести процедуру на 2−3 дня, чтобы ткани десен успели восстановиться.

Временная коронка изготавливается из легких материалов, например, акрила. На имплант можно давать нагрузку сразу после установки, но желательно делать это плавно. Постоянные коронки устанавливают через 6−12 месяцев после имплантации, когда штифт окончательно приживется.

Противопоказания


  • Диагностика.
    От качества обследования полости рта пациента и всего его организма в целом напрямую зависит результат процедуры. Центр челюстно-лицевой хирургии и стоматологии Sanabilis проводит все виды рентген-диагностики для получения полного представления о состоянии полости рта и индивидуальных особенностях физиологии пациента.

  • Санация полости рта. Это комплекс лечебно-профилактических процедур, который включает профессиональную гигиену, лечение кариеса, устранение инфекций и, при необходимости, удаление зубов.

  • Костная пластика. После удаления зуба в первые же месяцы возможна усадка костной ткани, поэтому перед установкой имплантата может потребоваться ее наращивание. Далее в течение 3–4 месяцев будет проходить реабилитация ткани и интеграция подсаженной костной крошки, после чего можно устанавливать имплантат. При незначительной потере объема возможно установить титановый корень единовременно с подсадкой костного материала.

Важно! Специалисты центра Sanabilis рекомендуют на этом этапе имплантации не затягивать со следующим визитом к врачу, так как промедление может быть чревато повторным рассасыванием костной ткани.


  • Установка имплантата.
    Врач под местным наркозом делает разрез десны и откидывает лоскут. В кости формируется ложе, в которое ввинчивается имплантат. В десне фиксируют заглушку, после чего накладывают швы. Сроки приживления искусственного корня зависят от индивидуальных показателей пациента, профессионализма врача и качества конструкции. Центр Sanabilis гарантирует подлинность и высокое качество всех используемых материалов. Стоматологии присвоено звание центра клинического мастерства Nobel Biocare – мирового лидера по производству имплантатов и комплектующих для них в премиум-сегменте.


  • Протезирование. При двухэтапной имплантации нагружать титановую конструкцию протезом сразу нельзя, должно пройти минимум 3 месяца для остеоинтеграции титанового корня. Только после приживления имплантата к нему крепится формирователь десны и абатмент, на который, в свою очередь, фиксируется коронка.

Подготовка. Помимо стандартных диагностических процедур выполняется изготовление специального слепка для того, чтобы специалист зуботехнической лаборатории смог создать временную коронку по индивидуальным параметрам.

Установка имплантата. Чаще всего доступ к костной ткани врач получает сразу после удаления зуба — он расширяет лунку и выполняет установку импланта, не прибегая к созданию ложа. Отличие одноэтапной имплантации также состоит в том, что верхняя часть конструкции остается над слизистой оболочкой, врач ушивает десну вокруг. (При двухэтапной имплантации слизистая ушивается над имплантатом с заглушкой, что требует выполнения повторного разреза тканей в дальнейшем).

Ортопедический этап. Врач устанавливает временную коронку, а после заживления тканей и приживления титанового корня на него фиксируется постоянная. На приживление может потребоваться в среднем 3–5 месяцев.

Стоит отметить, что возможность установки временной коронки связана с особым строением титанового корня, применяемого при одноэтапной имплантации. Он является односоставным — то есть, сам корень уже соединен с абатментом, на котором фиксируется протез. Имплантат снабжен особой резьбой, что позволяет «ввинтить» его в кость, не высверливая в последней ложа. В связи с такими особенностями имплантат сразу фиксируется надежно, а потому вполне способен выдержать нагрузку временной коронки.

Подготовка. Расширенная диагностика, оценка состояния полости рта, структуры костной ткани, взаиморасположения корней зубов, расположенных близко от дефекта зубного ряда. Снятие слепков для изготовления протезов в зуботехнической лаборатории.

ПОДРОБНОСТИ:   Этапы процедуры имплантации зубов

Установка импланта. Врач выполняет разрез и отслаивает часть ткани для обнажения кости, создает ложе для имплантата, вкручивает его, устанавливает заглушку и накладывает швы. Конструкция полностью скрывается под слизистой оболочкой, швы снимают в среднем на 10 сутки после операции. Далее следует период приживления искусственного корня, который занимает около 4–6 месяцев. Для двухэтапной имплантации используются двусоставные конструкции — титановый корень отдельно от абатмента.

Установка формирователя десны, после — абатмента. За несколько недель до фиксации коронки проводится повторный разрез, удаление заглушки и установка формирователя десны с целью образования так называемой десневой манжеты. После того, как тканям будет придана нужная форма, формирователь десны заменяется абатментом — связующим элементом между титановым корнем и коронковой частью.

Ортопедический этап. Снятие слепков, изготовление зубного протеза в лаборатории, фиксация коронки на абатмент имплантата.

Стоит отметить, что двухэтапная имплантация зубов может включать в себя предварительную подготовку в виде выполнения костнопластической операции — наращивания объема кости.

Недостатком такого решения выступает сравнительно более долгое время, требующееся для полного восстановления зубного ряда. Однако костная пластика дает возможность установить имплантат даже в сложных клинических случаях — при долгом отсутствии зубов и наличии изменения толщины костной ткани (убыли).

  • Консультация ортопедом и хирургом, которые на основании рентгеновских снимков и компьютерной томографии оценят состояние костной ткани, и подберут именно ту имплантационную систему, которая подходит данному пациенту.
  • Санация полости рта, которая включает в себя лечение кариеса, удаление подвижных, полностью разрушенных и непригодных для протезирования зубов.
  • Сбор анамнеза и проведение обследования пациента с целью выявления противопоказаний к установке имплантов. Консультации специалистов, в случае выявления у пациента хронических заболеваний и их лечение.

Как проводится вживление импланта:

  • Операция проводится под местным наркозом.
  • Производится разрез десны с последующим ее отслаиванием.
  • С помощью фрез формируется ложе под имплант.
  • Ввинчивание имплантата с контролируемым усилием.
  • Производится фиксация заглушки.
  • Ушивание десны.
  • Снятие швов производится через неделю.
  • Вживленный в челюсть имплант не контактирует с ротовой полостью, т. к. находится внутри кости и полностью зашит слизистой.
  • Приживление импланта продолжается от двух до шести месяцев.

После остеоинтеграции импланта с костью переходят к следующему этапу.

  • При помощи небольшого надреза раскрывают имплантат.
  • После чего на него фиксируется формирователь десны или абатмент с временной коронкой, которая играет роль формирователя. Затем в течение 7 – 10 дней происходит заживление.
  • В дальнейшем на место формирователя устанавливают абатмент.

На этом хирургический этап имплантации завершен.

С момента фиксации абатмента наступает третий этап – протезирование зубов.

  • Производится снятие оттисков с челюстей.
  • В зуботехнической лаборатории изготавливается зубной протез.
  • Фиксация несъемного зубного протеза на импланты производится при помощи стоматологического цемента.

Методика проведения классической имплантации включает в себя несколько разделенных во времени этапов, в течение которых стоматолог предпринимает определенные процедуры для успешного восстановления целостности челюстного ряда.

При помощи рентгенографии либо томографии производится обследование объема и качества костной ткани челюсти.

При недостаточном ее объеме стоматолог принимает решение о необходимости проведения костной пластики. В некоторых случаях может потребоваться операция по увеличению толщины дна гайморовой пазухи.

Еще одна цель подготовительно этапа – выявление имеющихся стоматологических заболеваний. При обнаружении воспаления слизистой оболочки дёсен, кариозного поражения зубов либо иных патологических состояний происходит их устранение.

Санация полости рта позволяет не только избавиться от имеющихся проблем, но и минимизировать риск дальнейшего инфицирования участка, который будет подвержен оперированию.

Хирургический этап

Стоимость протезирования

Цена вопроса в частной клинике зависит от стоимости подготовительных процедур и самих имплантов. Если сдать анализы предварительно по месту жительства, то на этой статье расходов можно сэкономить, потратив лишь дополнительное время. В стоматологической клинике такое обследование обойдется в 3500—4500 рублей. Стоимость компьютерной томографии в разных медицинских учреждениях варьирует от 4 тыс. до 6 тыс. рублей.

Цена на импланты включает расходы на их изготовление и установку. Стоимость протезирования зубов за один день в Москве зависит от выбранного протокола лечения. Если импланты ставятся по технологии «все на четырех» для одной челюсти, то придется заплатить от 180 тыс. до 230 тыс. рублей. Протезирование по методике «все на шести» может стоить до 300 тыс. рублей. При недостатке костной ткани пациент будет вынужден отдать до 450000 рублей. Поставить один имплант стоит от 30000 до 80000 рублей.

Возможные осложнения

В процессе установки импланта и периода его приживления могут возникнуть некоторые осложнения, препятствующие правильному процессу остеоинтеграции. Чаще всего наблюдаются следующие ситуации:

  • Расхождение шовного материла, зачастую происходит за первые недели после проведения хирургического вмешательства. Причиной этого явления становится повреждение десны во время гигиенических процедур либо в результате употребления твердых продуктов питания.
  • Длительная непрекращающаяся кровоточивость свидетельствует о наличии проблем со свертываемостью крови, и может иметь тяжелые последствия.
  • Повреждение гайморовой пазухи может произойти в результате недостаточно тщательного предоперационного обследования анатомия зубочелюстного ряда пациента.
  • Воспаление дёсенной или костной ткани вследствие проникновения инфекции в результате непрофессиональных действий стоматолога либо нарушения правил гигиены полости рта.
  • Повреждение нерва из-за неправильного определения направления и глубины вживления имплантата.

Это позволит своевременно выявить развивающееся осложнение и не допустить отторжения имплантата в дальнейшем.

Отзывы пациентов

Сложность и длительность проведения двухэтапной имплантации вполне оправдываются результатом, который пациент получает в итоге.

Помимо этого, данный вид восстановления целостности челюстного ряда имеет высокую надежность, благодаря чему востребован на протяжении многих десятилетий.

Если вам пришлось испытать на себе все достоинства двухэтапной имплантации, делитесь с читателями своими впечатлениями и особенностями протекания восстановительного периода в комментариях к статье.

Необходимость костной пластики

В случае, когда имплантация проводится спустя длительный промежуток времени после выпадения или удаления зуба, у пациента может наблюдаться атрофия костной ткани в результате отсутствия жевательной нагрузки.

Данный фактор препятствует проведению процедуры по двухэтапному протоколу, поскольку грозит расшатыванием конструкции и закрепленной на ней коронки.

Для этого оперируемый участок обезболивается, от десенной ткани отслаивается небольшой лоскут, после чего вводится костный материал и прикрывается мембраной, обеспечивающей его сохранность.

В завершение операции происходит фиксация отслоенного лоскута дёсенной ткани при помощи шовного материала.

Процесс увеличения кости перед установкой импланта смотрите в видео.

Цены на двухэтапную имплантацию

Стоимость двухэтапной имплантации зависит от множества факторов:

  • бренда используемых имплантов;
  • вида протеза;
  • количества отсутствующих зубов;
  • престижности и месторасположения стоматологической клиники;
  • репутации врача.
Название процедуры Стоимость, руб.
Установка имплантата 25 000—70 000
Фиксация формирователя десны 3 000—6 500
Закрепление абатмента 4 000—30 000
Установка металлокерамической коронки 4 000—8 000
Костная пластика в области 1 зуба 25 000—80 000
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock
detector