Льготное протезирование зубов по ОМС

Люди, имеющие право на бесплатное протезирование

В соответствии с законом о социальной гражданской защите, правом льготного зубного протезирования пользуются следующие категории населения:

  • Ветераны Великой Отечественной войны
  • Несовершеннолетние дети-инвалиды
  • Инвалиды Великой Отечественной войны
  • Ветераны труда
  • Неработающие люди пенсионного возраста
  • Люди, имеющие группу инвалидности
  • Граждане, имеющие доход вдвое ниже прожиточного минимума
  • Участники ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС
  • Люди, состоящие на 1 января 2005 года на учете для проведения бесплатного зубного протезирования в государственном учреждении

Дополнительные категории граждан для получения льгот определяются на региональном уровне. В органах Социальной защиты населения предоставляется список подобных категорий граждан.

В отдельных регионах бесплатное зубное протезирование предоставляется гражданам следующих категорий:

  • Ветераны труда
  • Инвалиды и ветераны Великой Отечественной войны
  • Труженики тыла
  • Репрессированные и реабилитированные граждане
  • Пенсионеры по старости
  • Люди, имеющие документально подтвержденную группу инвалидности

Люди пенсионного возраста могут воспользоваться возможностью бесплатного протезирования зубов, но это осуществляется далеко не в каждом регионе Российской Федерации.

Вопрос о предоставлении или отказе в услуге пенсионерам по бесплатному протезированию зубов решается местными региональными властями.

Для того чтобы узнать, предоставляется ли подобная услуга в городе, где проживает пенсионер, необходимо обратиться в органы управления необходимого региона.

Если выяснится, что решение о предоставлении бесплатного зубного протезирования существует, то потребуется направление специального заявления в органы социальной защиты

Если такая услуга имеется, то она предоставляется в порядке очередности. Для учета льготников медицинским учреждением предпринимается ведение двух очередей:

  1. Первостепенным правом на бесплатное зубное протезирование пользуются инвалиды Великой Отечественной войны и ветераны, несовершеннолетние дети-инвалиды и герои Советского Союза
  2. Второстепенным правом пользуются пенсионеры по старости, люди, имеющие группу инвалидности, и ветераны труда

Льготное зубное протезирование вне очереди доступно в таких случаях:

  • Злокачественное заболевание кроветворных органов
  • Онкологические заболевания органов пищеварительного тракта
  • Пациент после проведения сложной операции желудочно-кишечного тракта
  • Онкологическое заболевание челюстно-лицевой части головы
  • Потеря зубов после получения сильных травм
ПОДРОБНОСТИ:   Что запрещено после имплантации зубов

Места осуществления бесплатного протезирования

Любой гражданин, застрахованный в системе ОМС, может рассчитывать на получение бесплатной консультации стоматолога, оценку им состояния полости рта и зубов. А услуги по бесплатному протезированию зубов доступны лишь определенным категориям лиц, среди которых:

  • Лица, получившие повреждения при катастрофе на АЭС в Чернобыле. Они могут претендовать на скидку в размере 50% от общей стоимости ремонта и изготовления протезов;
  • Ветераны ВОВ, имеющие группу инвалидности, либо получившие во время военных действий ранение, затронувшее челюстно-лицевую область;
  • Граждане, ставшие в несовершеннолетнем возрасте узниками фашистских лагерей, признанные нетрудоспособными;
  • Герои СССР, Российской Федерации;
  • Лица, жившие в блокадном Ленинграде;
  • Инвалиды с детства, не достигшие 18 лет;
  • Граждане, достигшие пенсионного возраста;

Для льготного протезирования применяются базовые материалы отечественного производства, чаще всего — металл, пластмасса. Покрытие керамикой не относится к бесплатному лечению, поэтому по полису ОМС не производится. Кроме того, из перечня безвозмездных услуг исключается протезирование на имплантатах.

Программа бесплатного протезирования зубов имеет несколько особенностей. К примеру, все расходы, связанные с лечением у стоматолога, ложатся на городскую (районную) администрацию, соответственно, и лечение осуществляется только в государственной поликлинике. Также с пациентом заключается договор, содержащий упоминание о бесплатном протезировании.

  • Установка имплантатов;
  • Протезирование с применением металлокерамических и керамических конструкций;
  • Установка протезов из дорогостоящих металлов, их ремонт;
  • Изготовление ортодонтических аппаратов, предназначенных для предотвращения стираемости тканей.

Гражданин, имеющий право на получение льготы, может за свой счет оплатить разницу между ценой за обычную и более дорогостоящую конструкцию. То есть протезирование может быть профинансировано из двух источников — государственного и непосредственно за счет средств застрахованного лица.

Бесплатное протезирование зубов для пенсионеров ранее проводилось только в муниципальных стоматологических клиниках.

В государственное стоматологическое учреждение можно обращаться и по поводу ремонта конструкции любой сложности либо ее замены.

ПОДРОБНОСТИ:   Имплантация зубов в россии и европе — Болезни полости рта

В настоящее время существуют частные стоматологические клиники, предоставляющие скидку при наличии документа из органов Социальной защиты населения. О наличии в данной клинике подобной услуги и об условиях ее осуществления нужно узнавать заранее.

В программу бесплатного протезирования зубов не входят такие услуги:

  • Бесплатная имплантация зубов
  • Изготовление и установка зубных протезов из металлокерамики и фарфора
  • Ремонт и изготовление зубных конструкций из драгоценных металлов или дорогостоящих материалов
  • Изготовление и ремонт конструкций, предназначенных для лечения пародонта, повышенного стирания зубов, а также других ортодонтических аппаратов

В особых случаях, например, при наличии у льготного гражданина онкологических или аллергических заболеваний пищеварительной системы, предусматривается возможность изготовления бюгельной конструкции из металлокерамики и более дорогостоящих материалов.

Кроме того, у такого гражданина имеется возможность самостоятельной оплаты разницы стоимости дорогостоящего материала, из которого будет делан протез.

Для начала льготному гражданину необходимо прийти в районный отдел Социальной защиты населения для постановки на очередь.

Льготнику потребуются следующие документы:

  • Паспорт
  • Заявление
  • Справка с места жительства о составе семьи
  • Справка из поликлиники, подтверждающая необходимость протезирования зубов
  • Страховое пенсионное свидетельство
  • Полис обязательного медицинского страхования
  • Справка формы 2-НДФЛ за 3 месяца на каждого из членов семьи
  • Если льготником является ребенок младше 14 лет, потребуется его свидетельство о рождении и паспорт одного из родителей, либо законного представителя или опекуна
  • При постановке на очередь ребенка младше 14 лет требуется присутствие родителей или заменяющих их лиц
  • Граждан, не имеющих возможности самостоятельного передвижения, могут поставить на очередь их социальные работники, попечители или опекуны

Услуга бесплатного протезирования зубов распространяется на малоимущих граждан, чей уровень дохода не превышает уровень прожиточного минимума, установленного в данном регионе.

Зубное протезирование проводится бесплатно не чаще одного раза в течение пяти лет.

  • Льготному гражданину выдается талон на бесплатное протезирование. Получить услугу следует в течение одного месяца в клинике, указанной в направлении
  • Протезирование зубов осуществляется с применением материалов, на которые были выделены денежные средства из бюджета
  • Если льготник страдает аллергией на предложенные материалы, на основании решения комиссии он имеет право оплаты более дорогостоящих материалов и разницу стоимости произведенных работ по установке протеза
ПОДРОБНОСТИ:   Сколько раз можно делать рентген зубов — Зубы

На установленные конструкции действует гарантийное обслуживание сроком на год. В случае повреждения конструкции могут быть установлены новые протезы либо будет произведен ремонт поломки – данный вопрос решается врачебной комиссией.

Восстановление конструкции производится вне очереди и бесплатно только в случае, если поломка случилась по вине клиники, устанавливавшей протез.

Для проведения протезирования в частной стоматологической клинике можно предпринять следующие действия:

  • Необходимо уточнить, могут ли в клинике выдать справку для получения налогового вычета после процедуры
  • Если услуга действует, нужно оформить платежные документы на любого работающего родственника для получения им налогового вычета от суммы протезирования

Программа безвозмездного протезирования

Чтобы принять участие в программе, гражданин должен посетить службу соц. защиты. Важно помнить, что законодательством каждого субъекта РФ устанавливается определенный порядок постановки на очередь. К заявлению, подаваемому на рассмотрение социальному работнику, гражданин должен приложить следующий перечень документов:

  • Выписку из домовой книги, подтверждающую адрес регистрации;
  • Ксерокопию паспорта;
  • Справку от стоматолога, свидетельствующую о необходимости протезирования;
  • Полис ОМС;
  • Документ, подтверждающий право гражданина на льготное протезирование (например, справку о размере пенсии).

Предусматривается ряд оснований, по которому протезирование зубов для лиц пенсионного возраста осуществляется без постановки в очередь. К ним относится наличие травмы, вследствие которой пациент был лишен зубов, онкологические болезни ЖКТ, челюстно-лицевой зоны, проведение сложных хирургических вмешательств в пищеварительную систему, а также наличие злокачественных образований кровеносных органов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру