Этапы имплантации зубов — последовательность имплантации зубов

Этапы классической имплантации зубов

Этот вид самый востребованный. Проводится в два этапа.

  1. Хирургический. В кость вкручивается имплант и с течением времени (до полугода) срастается с костью. При недостаточном объеме костной ткани предварительно проводится ее наращивание.
  2. Протезирование. Слизистую над имплантом разрезают, устанавливают формирователь десны и оставляют на 2 недели, после чего устанавливают абатмент и коронку.

В первое время после имплантации:

  • Появляется отек и кровоточивость;
  • Повышается температура;
  • Рекомендуется диета с запретом на холодную, горячую и твёрдую пищу;
  • Требуется тщательная гигиена;
  • Исключаются нагрузки и стрессы, посещение бани, путешествия самолетом;
  • Требуется отказ от курения и алкоголя.

Преимущества классической имплантации:

  • Используется рациональный подход с возможностью адаптации и надежным закреплением титанового корня;
  • Конструкция позволяет проведение замены элементов;
  • Соседствующие зубы не травмируются;
  • Равномерно распределяется нагрузка;
  • Длительная, пожизненная эксплуатация.

Недостатки:

  • Длительность лечения;
  • Трудности с подготовкой кости и вероятность нарушения внешнего вида десны;
  • Множество противопоказаний;
  • Высокая стоимость;
  • Сложный послеоперационный период.

Современная стоматология предлагает не только традиционный подход, но и экспресс методики, отличающиеся вживлением имплантата сразу в базальную костную ткань без наращивания губчатой. Это позволяет сократить весь процесс буквально до пары недель. Тем не менее, мы остановимся именно на классическом подходе. Ведь именно он дает идеальный результат, стопроцентно восстанавливающий функциональность челюстного ряда.

При классической методике предусмотрены следующие этапы имплантации зубов:

  • диагностика;
  • подготовка;
  • наращивание костной ткани;
  • вживление имплантата;
  • установка абатмента;
  • фиксация протеза.

Противопоказания к проведению процедуры

Наиболее часто импланты ставят при проблемах с передними зубами, так как съемные протезы выглядят ненатурально и имеют определенные недостатки.

Показания для имплантации:

  1. Врожденные дефекты или разрушение отдельных зубов;
  2. Неполноценный процесс жевания из-за нарушения зубного ряда;
  3. Нежелание пациента носить съемные протезы при отсутствии нескольких зубов;
  4. Аллергия на материалы, применяемые в классическом протезировании;
  5. Повышенный рвотный рефлекс, препятствующий ношению съемных конструкций;
  6. Гиперчувствительность зубной эмали;
  7. Нарушение прикуса;
  8. Травма зуба.

Иногда специалист советует отложить имплантацию или заменить ее на другой вид протезирования. Установка имплантов может быть не рекомендована пациенту в следующих случаях:

  1. нарушенная свертываемость крови;
  2. онкологические заболевания;
  3. воспаление в полости рта;
  4. ослабленная иммунная защита;
  5. обменные нарушения в организме;
  6. сахарный диабет;
  7. разрушение соединительной ткани в челюстной области;
  8. венерические заболевания;
  9. психические болезни;
  10. патологии сердца.

Отложить процедуру придется в случае беременности, авитаминоза, наличия обширных кариозных очагов или пульпита, аномалии челюстного сустава, обострения пародонтоза.

Главным условием для установки импланта является полное отсутствие одного или нескольких зубов.

Дополнительными показаниями считаются такие состояния, как:

  • отсутствие моляров в конце ряда челюсти;
  • отсутствие 1–3 зубов подряд;
  • непереносимость вещества, из которого делают съёмные протезы, выраженный рвотный рефлекс при установке коронок;
  • неправильный прикус (функциональная окклюзия), что препятствует нормальному соединению верхней и нижней челюсти;
  • Пробелы в зубном ряде из-за потери зубов в результате заболеваний или травм.

Установка искусственных зубов посредством имплантации хоть и востребованный метод, но имеет ряд ограничений – абсолютных и относительных.

Абсолютные Патологии крови, которые характеризуются слабой свёртываемостью
Нервные расстройства (психозы, угнетённое состояние психики)
Онкологические новообразования (любая операция может спровоцировать активное развитие болезни)
Патологические отклонения в соединительной ткани (ревматоидные заболевания, склеродермия)
Нарушения в иммунной системе хронического характера
Туберкулёз, СПИД, гонорея и возможные осложнения после их течения
Сахарный диабет 1 типа
Повышенный тонус жевательных мышц, неосознанный скрежет зубами (бруксизм)
Увеличенный в размерах язык
Относительные или временные ограничения Нарушения правил гигиены полости рта
Кариес, воспаление дёсен (инфекционное или неинфекционное)
Атрофия костной ткани
Злоупотребление алкоголем, табакокурением, наркотиками
Период вынашивания ребёнка, грудное вскармливание
Нарушения функций височно-челюстных суставов
Воспалительные процессы в костях
Заболевания сердца, аутоиммунные патологии
Лечение антикоагулянтами, иммунодепрессантами
Пожилой возраст (после 60 лет)
Наличие хронических патологий, склонных к рецидивам

Диагностический этап имплантации зубов

Первый шаг к восстановлению зуба – комплексное обследование пациента. Оно необходимо ввиду того, что имплантация имеет рекордное количество противопоказаний, и только всестороння диагностика способна их полностью устранить.

Комплексное обследование перед имплантацией включает в себя:

  • визуальный осмотр полости рта пациента. В частности, специалист обращает внимание на наличие бруксизма, дефектов прикуса и патологий пародонта;
  • аппаратную стоматологическую диагностику. Речь идет о рентгеновских и панорамных снимках, а также о других компьютерных осмотрах;
  • сдачу анализов. Среди прочего речь идет о проверке крови на свертываемость, сахар, ВИЧ и другие патологии;
  • осмотры у других специалистов. Как правило, требуются заключения кардиологов, невропатологов и других профильных врачей.

Только убедившись в том, что у пациента нет абсолютных и относительных противопоказаний к имплантации, стоматолог переходит к планированию операции. Уже на этом этапе он оценивает общий масштаб работ и озвучивает ориентировочную итоговую стоимость всего лечения.

Как правило, диагностика занимает порядка 3-5 дней.

Послеоперационный период

После того как закончится действие анестезии, пациент будет испытывать дискомфорт. Длительность и интенсивность болевых ощущений — индивидуальный показатель. В целом характер боли можно сравнить с тем состоянием, которое человек испытывает после удаления зуба. Если при имплантации для внедрения штифта применялся лазер, болезненность будет менее выраженной.

Пациенты характеризуют боль после протезирования как:

  1. распирающую;
  2. давящую;
  3. режущую;
  4. жгучую;
  5. пульсирующую;
  6. острую;
  7. приступообразную.

Болевой синдром может быть локализованным или охватывать всю полость рта. У некоторых людей боль иррадиирует в участки, отдаленные от того места, где была проведена операция. Вблизи ранки пациент может ощущать зуд. Все эти неприятные ощущения считаются нормой, если длятся не более 4−5 дней.

Врач после операции назначает прием обезболивающих средств, которые устраняют болезненность. Если симптомы длятся дольше и нарастают, необходимо посетить стоматолога, так как такая клиническая картина может говорить о формировании воспалительного процесса.

Подготовительный этап имплантации зубов

Задачей предварительного этапа имплантации является избежание осложнений в процессе вживления и после него. Недостаточная ее проработка может грозить развитием воспаления костной ткани вокруг имплантата, кровотечением, нагноением, отторжением.

Длительность начального периода зависит от индивидуальных особенностей клиента, может занимать от двух-трех дней до нескольких недель.

Первый визит к врачу

Алгоритм первой встречи включает сбор данных для планирования последующих действий:

  • выяснить потребности клиента, его видение результата;
  • определить уровень его информированности о проблеме;
  • довести до субъекта необходимые сведения, разъяснить суть манипуляций;
  • собрать общетерапевтический и стоматологический анамнез;
  • определиться с объемом дополнительного обследования;
  • установить примерные временные рамки.

Таким образом, детальное планирование включает в себя оценку здоровья клиента.

В решении вопроса о выборе методики имплантации ключевую роль играет объем, толщина, степень разреженности костной ткани. Для определения ее состояния используют аппаратные методы.

  • Прицельную рентгенографию – на снимке видна высота и плотность кости, состояние соседствующих зубов.
  • Ортопантомографию – панорамное изображение центральной части нижней половины лица. На ней визиализируются анатомические особенности строения жевательного аппарата субъекта: взаиморасположение зубных единиц верхней и нижней челюсти, артерий, вен, нервов, гайморовых пазух.
  • Компьютерную томографию – детализованное исследование интересующего участка челюсти с построением трехмерной модели.

Клинические, биохимические исследования назначают по показаниям.

Санация полости рта

При наличии ортопедических конструкций учитывают совместимость материалов во избежание коррозийных процессов.

После утраты зуба с течением времени костная губчатая ткань подвергается истончению, атрофии.

Этапы имплантации зубов - последовательность имплантации зубов

Решением проблемы является наращивание костной ткани для надежной фиксации имплантата:

  • Костной пластикой – наращивается альвеолярная часть нижнечелюстного гребня. Вживление длится в таком случае более трех месяцев.
  • Синус-лифтингом – для верхней челюсти – приподниманием дна носовой пазухи, плотным заполнением образовавшегося пространства костным материалом.

Имплантаты, установленные одновременно с наращиванием, подлежат постепенной нагрузке спустя 6-9 месяцев после вживления.

При невозможности проведения одноэтапного протокола штифт устанавливают спустя 4 месяца после наращивания.

Прежде всего, подготовка к хирургическому вмешательству заключается в санации полости рта пациента. В комплекс стоматологических манипуляций обязательно включается:

  • профессиональная гигиеническая чистка от налета и камней;
  • снятие всех старых пломб и замена их на новые;
  • лечение всех зубов от кариеса и других стоматологических заболеваний;
  • лечение заболеваний десен (при наличии);
  • удаление неправильно расположенных или ретинированных зубов мудрости;
  • реставрация установленных раннее полных и микро протезов.

Длительность подготовительного этапа имплантации зубов напрямую зависит от общего состояния полости рта пациента. Она может занять как пару дней, так и пару месяцев.

Кроме того, к подготовке могут подключаться и другие специалисты. Это делается, если есть относительные противопоказания к имплантации, которые реально устранить за небольшой срок.

Этапы классической имплантации зубов

Вне зависимости от выбранной методики – базальной либо классической – основные этапы вживления присутствуют в каждом протоколе. Варианты его ведения разнятся по глубине вторжения в костную ткань челюсти и срокам получения результата.

Этот вариант проходит полный трехэтапный цикл: подготовку к имплантации, вживление титанового или циркониевого стержня, установку коронки.

Главное условие применения классического метода – сохранность опорного губчатого костного слоя, в который ввинчивается имплантат.

Методика нашла активное применение в эстетической реставрации фронтального зубного ряда.

Базальная методика

Имплантат ввинчивают в базальный слой кости, менее поддающийся атрофическим процессам и не требующий костной пластики.

Проводят по ускоренному протоколу: коронку устанавливают непосредственно после вживления имплантата.

Базальная имплантация имеет много достоинств:

  • малая инвазивность за счет применения компрессионного метода посредством прокола;
  • остеоинтеграция стержня в глубокие слои костной ткани требует меньшего времени;
  • нагрузку на имплантат можно давать спустя уже несколько дней.

При утере многих единиц зубного ряда, имплантологи используют сочетание классического и базального методов вживления имплантатов. Первый используют преимущественно для поддержания эстетики зоны улыбки, второй – для вживления жевательных моляров.

  1. Для начала надо оценить состояние организма, есть ли противопоказания или аллергические реакции.
  2. Подготовка к процедуре.
  3. Хирургический – делается разрез или прокол.
  4. Непосредственная установка импланта.
  5. Ортопедическая фаза.

Человек, который решился на услугу имплатолога, должен быть готовым к тому, что это затянется на очень длительное время. Хотя само протезирование проводится очень быстро, каждая из фаз может быть длиннее или короче – всё это зависит от состояния полости рта каждого человека.

Имплантацию зубов следует рассмотреть поэтапно – подробнее разобрав каждый из них.

Диагностика

На первоначальном этапе проводится обследование, чтобы выявить возможные причины для осложнения после имплантирования или показаний, запрещающих проводить операцию. Если выявлена болезнь, из-за которой хирургическое вмешательство невозможно – будет проведен ряд анализов, с помощью которых дантист узнает, можно ли устанавливать имплант конкретному человеку.

Если у вас нет противопоказаний, стоматолог переходит ко 2-му этапу, на котором проводится подготовка полости рта. Стоматолог проводит тщательный осмотр – выявляются заболевания, необходимость в установке пломб и коронок.

Затем стоматолог-имплантолог разрабатывает соответствующий подготовительный план. Проводится панорамный снимок, и проекция челюсти с использованием технологии 3D. Снимки дают возможность диагностировать заболевания, которые при обычном осмотре выявить невозможно. К таким болезням относится киста или гранулема. Диагностика позволяет определить, в каком месте и как лучше разместить имплантант.

Начинать эту стадию можно только после тщательной подготовки ротовой полости к операции. Это самый волнительный момент, так как каждого интересует вопрос – будет ли это больно и как это будет произведено. Современные анестезирующие препараты дают возможность проводить операции любой сложности практически без боли.

Для надежной фиксации и срастания импланта необходим достаточный объем костной ткани. При дефиците костной ткани проводится операция по ее наращиванию (костная пластика).  Кость в десне при проведении процедуры становится больше во всех параметрах – ширина, высота и длина. Операция длится до 3-4 часов, после чего кость в челюсти должна «принять» имплант – этот процесс занимает от 3 месяцев до полугода.

В случае с разрезом требуется наложение швов, прокол зарастает сам.

Процесс установки занимает от получаса до 2-3 часов. Используется специальное сверло, с помощью которого формируется костное ложе, необходимое для установки импланта. Устанавливается заглушка, чтобы ушить слизистую оболочку.

Установка абатмента

Этапы имплантации зубов - последовательность имплантации зубов

На этом этапе нужно установить элемент, на который в будущем будет крепиться имплант-протез – он называется абатмент. Его подбирают специально для конкретной челюсти и импланта – с соответствующими размерами и углом установки.

Данная процедура длится 2-3 минуты. За 2 недели до его фиксации в ротовую полость устанавливают формирователь десны. Сейчас выпускаются зубные импланты, которые соединены с абатментом.

После установки абатмента врач делает слепок челюстей, чтобы изготовить протез нужных размеров. Слепок помогает создать идеально подходящую коронку или мост, также нужно выбрать и цвет.

Процесс непосредственной имплантации зубов длится несколько часов. Имплантация – недешевое удовольствие. Но нужно учитывать, что в цену входят все этапы имплантации зубов и работа врача.

На подготовительном этапе доктор проводит осмотр и назначает необходимые исследования. Если у пациента не обнаружено противопоказаний к имплантации, ему проводят анестезию и приступают непосредственно к операции. В костную ткань внедряют титановый стержень, на котором впоследствии будет фиксироваться коронка.

Этапы имплантации зубов - последовательность имплантации зубов

Во время экспресс-имплантации, которая проводится за один день, внешняя часть зуба устанавливается сразу после фиксации штифта. При классической процедуре пациенту сначала вживляют металлический стержень, а саму коронку ставят через несколько месяцев.

Во время первичного осмотра врач обращает внимание на следующие моменты:

  1. возраст пациента;
  2. общее состояние его здоровья;
  3. наличие или отсутствие патологии зубов и десен;
  4. количество костной ткани на месте протезирования;
  5. степень кровоснабжения десен;
  6. гигиеническое состояние ротовой полости.

После осмотра полости рта стоматолог проводит ее санацию, залечивая кариозные зубы, чтобы в момент операции максимально обезопасить ранку от попадания бактерий. Попутно врач должен выяснить, имеется ли аллергическая реакция на применяемую анестезию, а в сложных случаях сделать МРТ челюсти.

Внедрение штифта

Отвечая на вопрос, больно ли устанавливать зубной имплант, можно уверенно сказать, что именно в этот момент пациент не чувствует боли. Слегка болезненные ощущения доставляет укол, посредством которого вводится анестезия, после этого чувствительность теряется на весь период операции. Длится вмешательство недолго.

Чтобы поставить один протез, требуется всего 10 минут. Установка нескольких имплантов занимает менее часа. В том случае, когда пациент не располагает дополнительным временем, ему могут установить коронку сразу, но желательно это делать через 2−3 дня, когда уменьшится воспаление, вызванное разрезом мягких тканей.

Если недостаточно костной ткани для проведения имплантации, врачу приходится ее наращивать. Этот процесс осуществляется с помощью костной пластики и синус-лифтинга, которые также проходят под местной анестезией. Доза обезболивающего препарата рассчитывается врачом так, чтобы эффекта хватило до конца процедуры.

Во время классической процедуры имплантолог надрезает десну, чтобы добраться до костной ткани, куда и вживляется имплант. При необходимости перед установкой штифта костную ткань наращивают. Затем титановый стержень ввинчивается в кость, разрез зашивается.

После того как монтируется стержень, на нем фиксируют абатмент — титановую головку, соединяющую между собой штифт и коронку. Эта деталь выступает над десной на 2,5 мм. Такая технология позволяет исправить угол наклона зуба, если это необходимо. Абатмент может также применяться для крепления съемного протеза.

Коронку изготавливают из металла и покрывают керамическим слоем в том случае, если примерка прошла удачно. Если обнаружены погрешности, мастер подтачивает изделие. Фиксация коронки на абатменте происходит при помощи стоматологического цемента.

Сначала конструкцию фиксируют временно. Если пациент не испытывает дискомфорта и не предъявляет жалоб, коронку закрепляют особо прочным цементом. Удалить ее можно только распиливанием.

этапы процедуры имплантации зубов

Некоторые пациенты прибегают к базальной имплантации. Так называется процедура, во время которой врач ставит импланты за одно посещение. Такая имплантация проводится щадящим методом. Вместо надреза, в десне делается прокол, что уменьшает кровопотерю, отек и воспаление.

После базальной имплантации жевательная функция полностью восстанавливается за несколько дней. При данной процедуре титановые стержни меньшего диаметра ввинчиваются глубоко в кость, а коронка устанавливается в тот же день. Особенно популярен этот метод при потере передних зубов.

В случае неприятия титанового штифта костной тканью пациент столкнется с кровоточивостью, сильным отеком, резкой неутихающей болью, подвижностью конструкции, скоплением гноя в прооперированной десне. Может повыситься общая температура тела.

Отторжение импланта может быть вызвано тем, что врач не соблюдал необходимую стерильность, подготовка к операции была проведена с нарушениями, произведен неправильный подбор штифта, кость имела недостаточный объем или была травмирована. В случае допущения перечисленных ошибок штифт будет отторгнут в течение первого месяца после имплантации.

Второй хирургический этап имплантации зубов: внедрение имплантата

Оперативное вмешательство в процессе имплантации проводится стоматологом-хирургом под локальной анестезией.

Первая фаза этого этапа включает в себя обеспечение доступа к кости, формирование ложа, ввинчивание стержня.

Формируют костное ложе для имплантата – рассекают слизистую оболочку, обнажают костную ткань: препарируют десну, надкостницу. Кость обрабатывается, при помощи хирургического бора обозначается желаемое место вживления.

Высверливание ложа

Начинают с ориентировочного высверливания тонким бором на малую глубину. Далее ложе углубляется и расширяется по форме конкретного имплантата. Бурение происходит посредством физиодиспенсера в несколько приемов со сменой разнокалиберных сверл.

Стоматологическое электрохирургическое устройство подает стерильную охлаждающую жидкость. Это необходимо, потому что нагрев стенок ложа свыше 37°С приводит к нарушению регенеративных свойств костных клеток.

имплантация передних зубов

Точность обеспечивают применением перфорированных шаблонов, предварительно смоделированных на конструкции из гипса. Для контроля глубины используют стоматологический глубиномер.

Подготовка ложа завершается разметкой для нанесения необходимой резьбы, по которой будет ввинчиваться штифт.

Установка имлантата

Штифт вводится в костную ткань деликатно, на малых оборотах.

Затем ввинчивающее устройство отсоединяется, на место будущего абатмента при помощи стоматологической отвертки вворачивается заглушка. Она заполняет внутренний канал имплантата, не позволяя кости прорастать в него.

Зашивание десны

После ввинчивания заглушки ушивают наглухо края надрезов хирургическими узловыми швами.

Стержень полностью покрыт десной, визуализировать его можно только при аппаратном исследовании.

Весь процесс первой фазы хирургического этапа – установки штифта – длится от 30 до 50 минут.

Швы хирург-стоматолог удаляет по прошествии одной-полутора недель.

Время, требуемое для остеоинтеграции титанового корня в кость челюсти, вариабельно: для верхней может понадобиться от 4 до 6 месяцев, для нижней – вдвое меньше.

Моделирование десны – вторая фаза хирургического этапа: имплантат открывают, вывинчивают заглушку, устанавливают формирователь.

Цель установки – придать десне вокруг зуба корректный, эстетичный контур, обеспечить плотное облегание.

Манипуляции проводят под локальной анестезией, длительность процедуры от двух до пяти минут.

формирователи десны после установки

Продолжительность ношения формирователя десны устанавливает врач в зависимости от индивидуальных особенностей. В среднем не превышает двухнедельного периода.

Установка абатмента

По прошествии фазы моделирования десны формирователь удаляют, на его место в имплантат ввинчивают абатмент. Процедура относится к хирургическому этапу: при установке шейки травмируют небольшой участок слизистой оболочки.

Главная функция переходника – создавать дополнительную прочность для коронки или протеза: одним концом он вкручивается в корневой штифт, на второй конец устанавливают коронку.

В отличие от формирователей с только цилиндрическими верхушками, абатменты имеют различные конфигурации, изготовлены из разных материалов. Подбираются переходники для каждой конкретной коронки или балочной конструкции.

С установкой абатмента процедура вживления имплантата и работа стоматолога-хирурга считаются завершенными. Спустя неделю приступают к этапу ортопедии.

Главная задача после установки абатмента – не допустить воспаления, для этого принимают профилактические меры:

  • поддерживают тщательную гигиену полости рта – уже спустя пару дней можно осторожно мягкой щеткой очищать абатменты от налета дважды в день;
  • деликатное орошение растворами синтетических и растительных асептиков.

Внеплановая консультация стоматолога необходима в случаях нарастающей болезненности, отечности, сочащейся из зубодесневых карманов жидкости.

Начальный этап

Изучается состояние всего организма человека. Пациент проходит рентгенографию, сдаёт общий анализ крови, биохимию на сахар, свёртываемость крови, гепатит, ВИЧ, воспалительные процессы любой этиологии. Цель начального этапа – выявить или исключить возможные противопоказания и избежать осложнений после хирургического вмешательства.

Процедура наращивания костной ткани проводится в следующей последовательности:

  • обезболивание;
  • рассечение и отслоение слизистой;
  • собственно наращивание губчатой костной ткани во все необходимые стороны;
  • сшивание краев десны;
  • ожидание приживления.

Сама операция в зависимости от степени развития атрофических процессов может занимать от получаса до 3-4 часов. Процесс приживления значительно дольше и составляет в среднем 2-5 месяцев.

Процедура внедрения металлического винта является важнейшим этапом имплантации зубов и подразумевает:

  • анестезию (как правило, местную);
  • скальпельный разрез десны (иногда вместо него разрешается прокол, но только для имплантатов специфической формы);
  • высверливание в губчатой ткани небольшого отверстия;
  • ввинчивание в полученную лунку собственно имплантата;
  • покрытие головки имплантата временной заглушкой;
  • сшивание десны вокруг заглушки;
  • ожидание приживления имплантата.

Собственно хирургическое вмешательство длиться в пределах часа. Главное, чтобы имплантат наиболее эффективно сросся с тканями. Этот процесс занимает ориентировочно 6-9 месяцев, хотя возможны и значительные отклонения по датам.

  • обезболивание;
  • удаление временной заглушки;
  • установку абатмента (своеобразного винтового колпачка, на который будет крепиться будущий протез).

Хирургическое вмешательство наиболее короткое и занимает не более получаса. Ожидать приживления абатмента нужно не долго, порядка двух недель.

Врач производит разрез слизистой оболочки и приподнимает слизисто-надкостничне лоскуты.

Процедура подготовки костного ложа под имплант должна обеспечить легкий доступ к установке импланта. От количества и качества опорной кости, зависит приобретет ли положение импланта хорошую первоначальную стабильность.

Если кость имеет губчатую структуру, то она не сможет обеспечить немедленную опору для импланта сразу после установления. Ограничение в объеме кости влияет на выбор места расположения, вид и размер импланта. Сочетание этих неблагоприятных факторов может сформировать условия, при которых имплантация противопоказана.

Формирование костного ложа представляет собой процесс поэтапного расширения лунки под размеры (диаметр и глубину) выбранного импланта. Процедура сверления проводится с использованием специальных фрез разного диаметра (начиная с наименьшего) с применением обильной ирригации физраствором. Применение обильного орошения предупреждает нагревание кости и помогает выталкивать костную стружку.

Установка импланта

В сформированное костное ложе устанавливается (вкручивается) винтовой титановый стержень импланта, который закрывается винтом-заглушкой. Наличие заглушки снижает риск проникновения патогенных микроорганизмов и оберегает стержень импланта от непосредственного контакта с механическими раздражителями, тем самым, создает защитные условия для приживления импланта.

Установление одного импланта занимает 15-20 минут. После этого слизисто-надкостничные лоскуты укладываются обратно и слизистая десны плотно ушивается поверх импланта.

При использовании неразборных конструкций имплантов (в которых опорный стержень и абатмент представляют собой единую конструкцию) операция проходит в один хирургический этап по установлению импланта без повторного рассечения десны. После установления импланта, абатмент уже выступает в полость рта, а слизисто-надкостничные лоскуты подгняются к абатменту и ушиваются.

После любого хирургического вмешательства неизбежно патогенное воздействие микрофлоры полости рта на раневую поверхность. Что бы исключить развитие воспалительных процессов врач назначает обязательный курс антибиотикотерапии.

Для остеоинтеграции импланта в альвеолярной кости необходимо время. Если речь идет об имплантации нижней челюсти, то период остеоинтеграции (приживления) опорного элемента импланта займет от 2 до 3 месяцев, для верхней челюсти этот период увеличивается до 4-6 месяцев.

В случае проведения одноэтапной имплантации во фронтальной области, с целью ненарушения эстетичного внешнего вида, пациенту устанавливается временная ортопедическая конструкция.

Воспалительный процесс или переимплантит

Переимплантит характеризуется истончением и деструкцией костной ткани в период после проведенной имплантации зубов. На месте распавшейся костной ткани образуется гранулят. Воспалительный процесс сопровождается образованием соединительных волокон, которые со временем превращаются в рубцы.

Если не уделить должного внимания этому процессу, имплант будет отторгнут. Воспаление сопровождается сильной болью и кровоточивостью тканей в месте внедрения титанового стержня. Десна краснеет, становится рыхлой и начинает отслаиваться. Возможно нагноение и образование свища. Изделие становится подвижным.

Факторы, провоцирующие переимплантит: сахарный диабет, нарушение в работе иммунитета, травма десны во время операции, образование внутренней гематомы, неправильно выбранная врачом тактика проведения имплантации, нарушение норм зубной гигиены, злоупотребление сигаретами и алкоголем.

Как устанавливают импланты зубов: этапы большого пути

Для долговечности вживляемой конструкции следует придерживаться правил ухода за имплантатом:

  • гигиеническую чистку несъемных и условно-съемных протезов проводят стандартно – дважды в день, пастой со щеткой средней жесткости;
  • съемные конструкции в дополнение очищают стоматологическими ершиками;
  • остатки пищи удаляют с основания зуба при помощи мягкого широкого суперфлосса или ирригатора.

абатмент на зуб

Рекомендованная частота профилактического посещения стоматолога устанавливается врачом, но не реже одного раза в полугодие.

Чтобы уменьшить болевой синдром после проведённой имплантации, необходимо строго соблюдать все предписания врача. Помимо приема обезболивающих, снять боль и ускорить заживление помогут следующие правила:

  1. В первые дни после проведенной процедуры исключается употребление горячей и острой пищи.
  2. Продукты должны быть измельченными и имеющими мягкую консистенцию.
  3. Необходимо исключить передвижение на самолете и отказаться от посещения бань, саун, бассейна.
  4. Несколько раз в день нужно полоскать ротовую полость антисептическим раствором.
  5. Первую неделю лучше спать на высокой подушке, чтобы уменьшить приток крови в голове.
  6. Желательно исключить физические нагрузки и стрессы.
  7. Чистить зубы в период заживления нужно щеткой с мягкой щетиной, действуя максимально аккуратно, не затрагивая зону импланта.
  8. Сам штифт рекомендуется обрабатывать ватным тампоном, смоченным в солевом растворе.
  9. Показаны также ротовые ванночки с антисептиком.

Тщательная гигиена предотвратит размножение патогенной микрофлоры и развитие осложнений. От ее соблюдения в первые дни зависит срок службы импланта в дальнейшем.

Каждый пациент — уникален. Различны исходное состояние полости рта, качество костной ткани, скорость регенерации и обменных процессов, уровень иммунитета, сопутствующие заболевания. Отличаются и объемы вмешательства — кому-то необходимо наращивание кости, и процесс имплантации зуба растягивается на полтора года, а кому-то можно все сделать одним этапом за пару визитов, через три месяца все  приживается.

Чтобы «разложить все по полочкам», мы подготовили краткую таблицу по различным этапам имплантации: что и когда делают, как долго длится процесс, на какое количество посещений в среднем стоит ориентироваться.

Отзывы пациентов

Тем, кого волнует, больно ли вставлять импланты зубов, отзывы людей, перенесших процедуру, позволят настроить себя на нужный лад.

Nadenka_88

Зубной имплантат

«Стоматологов боюсь панически, это и привело к потере зуба. Поэтому решилась на имплантацию. Мне вставили имплант и поставили протез за 7 месяцев. Времени потратила много, да и денег не мало, но теперь всё отлично. А, главное, совсем не больно».

Nikitosss

«Я ставил 2 импланта с промежутком в 10 дней между каждой процедурой. Пока они приживались, полоскал рот Хлоргексидином, пил пару раз ибупрофен. Когда поставили протез, вообще забыл, что зуб не мой – и по ощущениям, и по виду не отличить».

Freddy_greg

«Я потеряла зуб во время беременности. Пока родила, потом период кормления прошёл, в общем, атрофировались костные ткани – так врач объяснил. Пришлось наращивать эту самую ткань. Процедура длительная и делали мне ее под общим наркозом. Долго и нудно я ещё ходила к стоматологу. По времени весь период имплантации занял почти год».

Зубы и рот

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector