Гнойные осложнения при имплантации зубов

Ранние осложнения

Надо сразу сказать, что болевой синдром — это неизбежно, как только закончится действие анестезии, место манипуляций начнет болеть. В норме считается, если зуб ноет в течение трех дней после того, как была проведена процедура вживления. Врач предупреждает об этом и рекомендует прием обезболивающих средств. Если же болевые ощущения не проходят, то возможно образовался воспалительный процесс или в ходе процедуры был задет нерв.

Отечность — это нормальная реакция организма при повреждении тканей. Отек появляется через пару часов после операции, и если он исчезает в течение недели, то никакой опасности нет. Рекомендуется прикладывать к отеку холод. Если через неделю отек не пропал, то предположительно в тканях развивается воспаление.

Небольшая кровоточивость допустима и считается нормой в первые дни. Помимо естественных причин кровоточивости, она может быть еще связана с тем, что пациент принимает препараты, которые ухудшают свертываемость крови. Но если кровоточивость сильная или она не останавливается на протяжении 10 дней, то вероятно при манипуляции были травмированы сосуды, и есть опасность возникновения гематомы. Одним из опасных последствий гематомы может быть образование гнойника.

При воспалительном процессе температура будет выше и не спадет через 2–3 дня. В течение нескольких часов после манипуляций наблюдается онемение — это действие анестезии.

Но если через 5–7 часов десна продолжает оставаться нечувствительной, значит, были травмированы нервы, чаще всего это происходит при имплантации зубов в нижнюю челюсть, потому что именно там проходит лицевой нерв. После травмирования нерв заживает очень долго, возможно на это уйдет несколько месяцев.

При операции врач накладывает швы, которые должны удерживать мягкие ткани. Если дома пациент замечает, что целостность нитей повреждена, то он должен немедленно обратиться к врачу, чтобы предотвратить расхождение швов.

Болевой синдром неизбежен и начинается после окончания действия анестезии.

  • Нормой считается наличие боли в течение двух – трех дней после проведения операции.
  • В этот период рекомендуется прием назначенных врачом обезболивающих средств.
  • Если длительность болезненных ощущений затягивается, то это может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса или травмировании нерва.

Кровотечение

Наличие слабого кровотечения в первые дни является нормальным состоянием. Кровоточивость может быть связана с приемом пациентов средств, препятствующих свертыванию крови.

Если кровотечение в первый день после имплантации является достаточно интенсивным или не останавливается спустя десять дней после ее проведения, то это указывает на травмирование сосудов и риски образования гематом.

Гематома возникает при продолжительной кровоточивости, исходом образования гематомы может быть нагноение послеоперационной раны, а также расхождение швов.

  • Повышенная температура является естественной реакцией организма на хирургическое вмешательство и установку импланта.
  • Если температура тела составляет 37°С и держится не более трех дней, то это нормальная ситуация.
  • Если температура не падает, то это может свидетельствовать о начале воспалительного процесса.

Расхождение швов

Гнойные осложнения при имплантации зубов

Может произойти по причине:

  • Неправильного наложения швов.
  • Механического повреждения.
  • При развитии воспалительного процесса.

Наблюдается в течение трех – пяти часов после проведения имплантации и является результатом воздействия местной анестезии.

  • Если по истечении пяти часов чувство онемения сохраняется, то данное состояние может свидетельствовать о травмировании нервов.
  • Это характерно только для нижней челюсти, в связи с тем, что здесь проходит лицевой нерв.
  • Заживление нерва происходит достаточно длительное время, на что уходит несколько месяцев.

Воспаление

Может развиться воспалительный процесс мягких тканей, окружающих челюсть.

Негативные последствия имплантации зубов возможны также в период приживления имплантата.

Причины

Во-первых, это могут быть индивидуальные особенности пациента. Во-вторых, причиной может стать недостаточно полное обследование организма до имплантации. Неправильная диагностика, пренебрежение к противопоказаниям для оперативного вмешательства. В-третьих, осложнения после имплантации зубов могут быть связаны с низким профессионализмом имплантолога. В-четвертых, если пациент не соблюдал после имплантации зуба рекомендации, которые ему дал врач.

Имплантация зуба — это мини-операция, которая для организма в любом случае является стрессом, и ответная реакция может быть разной. К примеру, если у пациента имеется порок сердца или повышенное артериальное давление, то после манипуляций может возникнуть аритмия, скачки давления, плохое самочувствие.

проблемы после имплантации зубов

Если перед имплантационными манипуляциями не проводится рентген или томография, то это значительно усложняет работу врача. В ходе операции может быт задет нерв, и об этом будет известно только после того, как возникнут осложнения. Пациент придет с жалобами на резкую боль, отечность на десне и т. д.

Бывает, что имплант вживляется в тонкую кость, и тогда со временем зуб становится подвижным. Также это может быть, если специалист выбрал неправильный угол наклона и имплант сильно давит на кость. Пациент жалуется на ноющую боль, при этом вся конструкция должна быть удалена.

При отсутствии должного опыта и профессионализма имплантолог может установить имплант на верхнюю челюсть, но при этом не нарастить кость. В случае такой халатности стержень может проникать в гайморову пазуху, что спровоцирует инфекционный процесс и гайморит. Редко, но случается, что установка конструкции может отрицательно влиять на кость челюсти, вызывая неприятные последствия имплантации зубов, если такое явление имеет место, то необходим полный демонтаж всех элементов конструкции.

Средний срок приживления имплантов составляет около 2-4 месяцев на нижней челюсти и около полугода – на верхней. Такое различие объясняется тем, что кости нижней челюсти лучше снабжаются кровью, они в целом крупнее и прочнее, на них приходится более высокая жевательная нагрузка. Кроме того, над костной тканью верхней челюсти расположена носовая пазуха, близость которой нередко привносит дополнительные сложности при установке имплантантов.

Остеоинтеграция (это медицинский термин, обозначающий процесс срастания металлических корней с челюстной костью) начинается сразу после установки конструкций. Сроки приживления во многом зависят от исходного состояния челюстной кости, а также от качества изготовления и модели самого имплантата.

При этом метод, которым импланты были установлены в челюсть, особой роли не играет. Независимо от того, нагружаются ли импланты сразу (например, при базальной имплантации), или только после полного срастания с костью – в обоих случаях сроки приживления не сильно различаются.

Согласно статистике, если уж отторжение имплантов и происходит, то в большинстве случаев это наблюдается в первые дни после их установки. Иными словами, если что-то пошло не так, то первые симптомы осложнения, как правило, не заставляют себя долго ждать.

Впрочем, пациенту не стоит терять бдительность и после благополучного приживления конструкции – воспаление после имплантации зубов с последующим отторжением имплантата может настигнуть даже через несколько лет его активной эксплуатации.

Чуть ниже мы посмотрим, что можно сделать, чтобы избежать этого неблагоприятного исхода. Однако перед этим давайте поговорим о том, какие ощущения считать нормой после имплантации зубов, а какие следует воспринимать как симптомы периимплантита, грозящие перерасти в отторжение импланта.

Имплантация – один из видов стоматологических операций. Вводя организм в состояние стресса, она может вызвать непредсказуемую реакцию с его стороны. Например, если у пациента имеется гипертония или заболевания сердца, может резко повыситься давление, развиться аритмия, ухудшиться общее самочувствие.

Каждый пациент должен быть готов, что любое скрытое заболевание или хроническая патология на фоне ослабленного иммунитета после имплантации может выразиться с большей силой.

Также причинами осложнений могут быть:

  • аллергия на медицинские препараты, которые были использованы при терапии или обезболивании, также на один из компонентов, присутствующий в составе имплантируемой коронки (органику, металл и др.);
  • низкая квалификация специалиста – чревата ошибкой при постановке имплантата, травмированием нервов и артерии, занесением инфекции, раздражением или срезанием большего объема мягких тканей;
  • не учтены физиологические особенности организма пациента – имеют немаловажное значение форма альвеол и челюсти, скорость свертываемости крови и заживления тканей;
  • недостаточная подготовка к процедуре – несоблюдение пациентом рекомендаций и назначений врача;
  • игнорирование первых симптомов осложнения – в дальнейшем приведет к серьезным проблемам, вплоть до отторжения имплантата;
  • низкокачественный материал или устаревшее оборудование – такие причины редки, но все же имеют место.

Вследствие чего они возникают? Как можно оградить себя от их появления? Рассмотрим более подробно.

вживление

Осложнения возникают по следующим причинам:

  1. Врач, проводивший операцию, не имеет должной квалификации в области имплантации. Выполняя процедуру, врач по неопытности может задеть кровеносный сосуд или непрофессионально удалить коронку, неграмотно выполнить разрез мягких тканей, плохо установить титановый корень и занести инфекцию.
  2. Индивидуальная непереносимость компонентов имплантата и особенности физиологии. Характер углублений в кости челюсти может ухудшать превращение жидкой крови в эластичный сгусток, снижать регенерацию мягких тканей. Все эти нюансы необходимо обговорить с врачом перед хирургическим вмешательством.
  3. Некачественная подготовка. Отсутствие должной подготовки к проведению имплантации и несоблюдение рекомендаций специалиста в дальнейшем, игнорирование первых проявлений осложнений. Все это доставляет массу проблем и может привести к отторжению искусственного корня.
  4. Материал низкого качества и устаревшее оборудование. Подобные проблемы случаются редко, но имеют место в практике имплантации.

Чтобы любое хирургическое вмешательство прошло успешно, пациенту нужно знать все причины осложнений, варианты развития событий и рекомендации по тому, как их избежать. Возможными причинами осложнений являются:

    Недостаточная квалификация врача: в ходе хирургического вмешательства может быть неправильно удалена коронка, задет лицевой нерв или артерия.

Чрезмерно раздражены и срезаны мягкие ткани, неплотно установлен имплантат, плохо зашиты швы и в совсем «запущенном» случае – занесена инфекция;Личная непереносимость пациентом материалов, веществ, и физиологические особенности: даже форма челюсти и непосредственно альвеол имеет большое значение, свертываемость крови, скорость заживления тканей и нароста кости.

Все эти пункты необходимо заблаговременно обсудить со специалистом, чтобы он был в курсе всего во время имплантации;

  • Несоответствующая подготовка к операции и небрежное отношение к себе после, несоблюдение требований специалиста, халатность в отношении к симптомам осложнений: приводит как минимум к неудобствам, а как максимум к отторжению имплантата;
  • Некачественный материал или оборудование: достаточно редкий случай, но также встречается.
  • Установка имплантов может быть осложнена рядом последствий. Осложнения могут возникнуть вследствие:

    1. Врачебных ошибок: некомпетентности врача, неправильного подбора длины импланта, перегрева тканей при формировании отверстия для импланта, инфицирования, ошибок позиционирования конструкции, особенностей физиологии пациента, индивидуальной непереносимости материалов импланта.
    2. Использования некачественных имплантов, устаревшего оборудования. Возможным недостатком импланта может быть плохое соединение с абатментом.
    3. Вины пациента. Чаще всего несоблюдение достаточной гигиены. Место соприкосновения коронки с десной особенно подвержено скоплению зубного камня, который вызывает воспаление. Спровоцировать осложнения может невыполнение рекомендаций по приему препаратов и образу жизни.

    Осложнения могут возникнуть вследствие врачебных ошибок и по вине пациента

    Негативные последствия при имплантации зубов могут возникать в:

    • краткосрочном периоде — до протезирования;
    • среднесрочном — в течение двух лет после вживления;
    • долгосрочном — по истечении двух лет с момента вживления импланта.
    ПОДРОБНОСТИ:   Имплантация зубов. Правила поведения после имплантации зубов. Осложнения и последствия имплантации зубов. Где делают имплантацию зубов?

    Вживление имплантов может сопровождаться осложнениями, возникающими в процессе операции. Выделяют:

    1. Нагревание импланта при препарировании его головки. Для устранения проблемы врач должен орошать зону препарирования и бор.
    2. Некорректная установка импланта. Частой ошибкой является закручивание винтов при установке импланта в момент затвердевания цемента. Это чревато растрескиванием цемента при закручивании.
    3. Некорректная установка головки импланта. При неплотном соединении головки импланта с внутрикостным элементом возникает скопление микробов, тканевой жидкости и перегруженность других опор конструкции, что грозит периимплантитом.

    На верхней челюсти

    Самые серьезные побочные эффекты

    Переимплантит — это воспаление костной ткани, окружающей имплантат.

    Причины переимплантита:

    • Повреждение стенки околоносовой пазухи.
    • Кровоизлияние над заглушкой с дальнейшим нагноением.
    • Неправильное закрытие послеоперационной раны.
    • Неточная техника препарирования костного ложа.
    • Воспалительный процесс соседнего зуба.
    • Неточность изготовления коронки.
    • Несоблюдение пациентом правил личной гигиены.

    Отторжение имплантов – непринятие костной тканью титанового стержня.

    Фото: Отторжение имплантата

    Причины отторжения:

    • Переимплантит.
    • Недостаток костной ткани.
    • Хирургическая травма.
    • Обострение хронических заболеваний.
    • Аллергическая реакция на титан.
    • Курение.
    • Термическое повреждение костной ткани.
    • Остеопороз челюстной кости.

    Обнажение имплантата – не относится к серьезным осложнениям, но оказывает негативное влияние на эстетику.

    Самой частой причиной обнажения имплантата является неправильное формирование натяжения десневого лоскута.

    Временными безобидными осложнениями, не вызывающими опасений считается:

    • наличие субфебрильной температуры тела (до 37,5 градусов);
    • отечность лица;
    • тяжесть в гайморовой пазухе;
    • небольшие гематомы;
    • болевые ощущения.

    Все перечисленные симптомы даже при благоприятном исходе операции могут наблюдаться в течение недельного срока.

    После операции на верхней челюсти

    Осложнения при имплантации зубов тоже иногда встречаются. Здесь опять же очень многое зависит от квалификации и профессионализма имплантолога. Недостаточно опытный врач может вживить конструкцию на недостаточную глубину или, наоборот, слишком переусердствовать и проткнуть подчелюстные или надчелюстные каналы.

    В некоторых случаях пациент не реагирует на анестезию и чувствует боль через нее. Эти проблемы могут быть следствием неопытности врача и неправильным поведением пациента.

    Также в непосредственной близости к участку имплантации на верхней челюсти находятся важные органы.

    Верхняя челюсть отличается меньшей плотностью. Из-за этого специалисты довольно часто выбирают для установки более длинные имплантаты.

    С помощью увеличения длины можно добиться более прочной установки, чего требует безопасность и эстетика. Однако именно из-за этого чаще всего и начинаются осложнения:

    • В центре, позади резцов находится носонебный пучок, который легко повредить при неверно подобранной длине стержня или нарушениях в процессе операции. Тогда возникает риск кровотечения и отсутствия интеграции имплантата в кость.
    • Также есть возможность повреждения дна носовых полостей. В этом случае можно получить перфорацию внутренней слизистой носа и, как следствие, будущее инфицирование в апикальной (нижняя точка стержня) части имплантата.
    • В области клыков располагаются нервно-сосудистые пучки, при повреждении которых может возникнуть онемение или парестезия верхней губы.
    • Область синуса верхней челюсти наиболее сложна для проведения имплантации. Именно здесь возникает наибольшее количество осложнений. Объем этой зоны может быть очень разным, поэтому довольно легко пробить дно синуса. Тогда присутствие имплантата может спровоцировать развитие синусита.
    • Протезирование небно-крылочелюстного массива также чревато осложнениями. В частности, повреждением палатинальной артерии и возникновением кровотечения.

    В заключение стоит привести несколько полезных советов, которые позволят свести к минимуму возможные проблемы, связанные с отторжением установленных имплантов.

    Итак, вот эти советы:

    • следует заранее осознать, что ответственность за результат лечения лежит не только на плечах врача, но и на вас тоже (недисциплинированный пациент, не выполняющий указания врача, может испортить результаты даже самой ювелирно выполненной работы);
    • выбирать клинику с «именем» – как правило, крупные центры вкладывают средства в современное оборудование и обучение персонала;
    • выбирать профессионального врача, имеющего опыт работы и положительные рекомендации и отзывы (при этом выбор врача – это более важный момент, чем выбор клиники);
    • отдавать предпочтение качественным имплантам – не ниже среднего ценового сегмента (стоит выбирать известные бренды, существующие на рынке как минимум 5-7 лет);
    • соблюдать все требования врача после операции и следить за гигиеной полости рта;
    • и, конечно, не забывать регулярно проходить профилактические осмотры полости рта, своевременно лечить заболевания зубов и десен и ежедневно ухаживать за ними.

    В целом же, риск попасть в число пациентов, у кого импланты отторгаются, минимален. Гораздо более вероятно, что они прослужат вам верой и правдой долгие десятилетия, а то и всю жизнь.

    Многие пациенты считают, что если перед имплантацией был поставлен местный наркоз, то такой неприятный симптом, как боль, можно избежать. Но как показывает практика, это далеко не так. Кроме боли, возникают отечность, кровотечение разной интенсивности и другие, более неприятные последствия.

    Большинство осложнений развиваются по причине неточных действий специалиста или неправильного поведения самого человека.

    Это пробивание перегородки, разделяющей ротовую и носовую полости. Обычно это происходит из-за неверности выполняемых врачом действий или неграмотной его работы. В такой ситуации проводится восстановление образовавшегося отверстия, а также переносится срок операции до нарастания костной ткани в этом месте.

    Чтобы не допустить подобного, пациенту обязательно должно проводиться послойное исследование челюсти рентгеном или компьютерной томографией. По полученному снимку специалист определяет плотность и объем челюстной кости, и подбирает имплант соответствующей длины.

    возникновения осложнений

    Также, если по результатам обследования обнаружится, что гайморовы пазухи и дно носа расположены очень близко, во избежание их перфорации проводится синус-лифтинг (увеличение объема кости и ее укрепление).

    Похожая ситуация, но только она характерна для нижней челюсти. Результатом повреждения становится онемение небольших участков на десне и щеке, вызванное надавливанием конструкции на нервные окончания или попаданием в полость челюсти сгустков крови.

    Даже вопреки тому, что было проведено обезболивание, пациент при серьезном повреждении ощутит резкую сильную боль. Кровяной сгусток, находящийся в полости, не представляет опасности – он рассосется через время, и вместе с ним исчезнут все неприятные симптомы (обычно на это уходит от 2-х недель до 1 месяца).

    Кровотечение

    Обильное кровотечение во время операции – явление редкое. Не сильное, но оно всегда сопровождает любое хирургическое вмешательство, а имплантация не исключение. Это осложнение считается нормой.

    Если даже будет поврежден крупный сосуд – бояться не надо. Современная медицина располагает массой эффективных способов остановки крови даже в труднодоступных участках.

    Специалисты отмечают некоторую полезность кровопотери. Кровь, выходящая из ранки, вместе с собой выводит опасные микроорганизмы, что предотвращает воспаление на этапе заживления. Ее небольшие выделения по завершению процедуры могут наблюдаться еще в течение 3-5 дней, что является нормальным явлением.

    Установка в костной ткани искусственного корня травмирует ее, поэтому всегда после окончания действия анестетика появляется боль, что считается врачами естественным последствием. Этот симптом может беспокоить еще 5-7 дней, постепенно стихая. Через неделю она должна пройти полностью и возникать только от сильного нажатия на участок вживления.

    Если боль не затихает, а, напротив, ее проявления нарастают с каждым днем, это указывает на развитие воспаления. Для устранения его причины и купирования симптома следует посетить врача.

    При размещении абатмента может выкрутиться имплантат. Это связывается с тем, что изъятие заглушки травмирует костную ткань, но такое происходит только в случае изменения ее структуры. Выкручивание также может произойти из-за недостаточной плотности кости или медленного ее убывания, серьезного воспалительного процесса.

    вживления на тонкую кость

    Вживление импланта повторно на прежнее место допускается только после проведения восстановительной терапии.

    Осложнение случается очень редко и только в том случае, если имплантация проводилась на труднодоступном участке челюсти. В таком случае пациенту оказывается неотложная помощь хирургом.

    Первые симптомы осложнений проявляются на 2-3 день после процедуры. В некоторых случаях они дают о себе знать только через несколько месяцев или даже лет. Чтобы различить истинные признаки осложнений от ложных, необходимо следить за своими ощущениями. Обычно, если имеет место серьезное послеоперационное осложнение – общее самочувствие ухудшается.

    Является обычным откликом организма на подобное вмешательство. Как только заканчивается действие анестетика и входящего в его состав адреналина, нервные окончания начинают посылать в ЦНС сигнал о травмировании тканей челюсти. Пациент в это время чувствует острую боль, но ее проявления в этот период считаются нормальными.

    Для ее устранения назначаются обезболивающие препараты, дозировка и курс приема которых определяются в индивидуальном порядке. Если через 3-5 дней симптом не проходит и не купируется анальгетиками, стоит прийти на прием к врачу.

    Это кратковременное патологическое состояние, при котором для ускорения заживления сильно расширяются сосуды и каналы. Отечность также считается естественным состоянием. Чтобы избежать его развития, стоматологи рекомендуют приложить сразу по завершению операции холод к щеке на 10 мин. (прикладывания повторять каждые полчаса в течение 3-х ч.).

    Нахождение холода на щеке больше допустимого времени опасно переохлаждением тканей и последующим развитием их некроза.

    При нормальном ходе послеоперационного периода припухлость полностью исчезает через неделю.

    Кровотечение

    Развивается сразу после операции и может продолжаться до 5 ч. после ее завершения. Слабое его проявление считается естественным, поскольку во многих сложных случаях специалистам приходится разрезать десну, а это всегда приводит к повреждению кровеносных сосудов.

    В зависимости от индивидуальных особенностей организма и скорости сворачивания крови, осложнение может сохраняться до 4-6 дней. Продолжительность кровопотери до 10 дней может считаться нормальным в случае, если пациент принимает жизненно важные препараты, влияющие на свертываемость крови.

    При более продолжительном кровотечении или при обильном его проявлении уже в 1-й послеоперационный день, без медицинской помощи не обойтись.

    Большинство пациентов ошибочно полагают, что если перед операцией был выполнен местный наркоз, появление болезненных ощущений исключено. Однако это далеко не так.

    Болевые ощущения

    Даже самая щадящая операция по вживлению имплантата предполагает возможность кровотечения, боли, отеков и иных неприятных проявлений.

    ПОДРОБНОСТИ:   Имплантация зубов в Москве недорого, цены на имплантацию зубов в стоматологии «Лафатер», сколько стоит имплантация зуба рядом с метро «Ломоносовский проспект»

    На верхней челюсти

    • Перелом направляющего сверла или бора.
    • Повреждение дна верхнечелюстной пазухи или проникновение бора в полость носа.
    • Нарушение целостности стенки нижнечелюстного канала и повреждение нижнежелудочкового нерва.
    • Повреждение бором нижнего и боковых компактных слоев нижней челюсти.
    • Частичное или полное отсутствие первичной фиксации имплантата.
    • Нарушение целостности стенки альвеолярного отростка.
    • Извлечение внутрикостного элемента имплантата вместе с заглушкой.
    • Проникновение имплантата в верхнечелюсную пазуху.
    • Формирование участка костной ткани поверх внутрикостного элемента.
    • Повышение температуры имплантата в момент препарирования его головки.
    • Неправильная установка головки имплантата.
    • Неправильная установка зубного протеза.

    Как избежать осложнений

    Следует отметить несколько правил, следование которым не только в разы понизит вероятность развития неприятных последствий, связанных и имплантацией, но и в некоторых случаях положительно повлияет на ход вживления конструкции.

    Вот несколько таких рекомендаций:

    1. Принимать назначенные врачом препараты в строгом соответствии с дозировкой и кратностью приема, это: обезболивающие, антигистаминные и противовоспалительные средства и витаминно-минеральный комплекс.
    2. Не забывать о полоскании рта антисептическими растворами.
    3. По ощущениям и визуально контролировать свое общее и размещенных имплантов состояние.
    4. Ухаживать за конструкцией в соответствии с рекомендованной специалистом схемой.
    5. Воздержаться от курения минимум на 2 недели или полностью отказаться от этой привычки.
    6. Ограничить пережевывание пищи на имплантируемой стороне (по индивидуальным показаниям).

    В первый день после операции прикладывать холод к щеке со стороны импланта. Пока не сняты швы, меняется привычный рацион питания. В ежедневном меню должны присутствовать теплые легкие супы, рыба (только ее филе), вареные овощи. Под запретом мучные, острые, горячие, вязкие блюда, которые легко могут спровоцировать воспаление в имплантируемой зоне.

    Особое отношение должно быть к гигиене ротовой полости. Продолжать также дважды в день чистить зубы и полоскать их после перекусов. Но пока идет заживление, очень аккуратно, без надавливания на имплант очищать его от налета и остатков пищи. Для его обработки необходимо использовать дентальный ершик с мягкой щетиной.

    Важно полностью исключить пользование баней и сауной, физические нагрузки и наклоны.

    • Необходимо тщательно выбирать клинику.
    • Изучить отзывы реальных пациентов клиник.
    • Неукоснительное соблюдение рекомендаций врача после установки имплантов.

    Клинический случай

    • Пациенту устанавливали имплант на верхней челюсти. Во время вкручивания он провалился вглубь кости. Стоматолог заверил, что это не страшно и все зарастет. После операции у пациента не проходили болевые ощущения и он обратился к другому стоматологу. После рентгеновского обследования стало ясно, что имплант значительно выступает в полость гайморовой пазухи. Заключение врача – удаление импланта. Через три месяца пациенту было проведено наращивание костной ткани и заново установлен имплант. Причина возникшего осложнения в том, что стоматолог, проводивший имплантацию, не верно оценил толщину костной ткани.
    • В клинику обратилась пациентка, которой год назад были установлены пластинчатые импланты BOL. Жалобы сводились к тому, что все импланты шатались. Стоматологом было принято решение: удалить импланты, произвести наращивание кости, после чего установить новые импланты. Процесс удаления имплантов нанес ущерб челюстной кости. В результате были проведены две операции по наращиванию костной ткани, затем были установлены новые титановые стержни. В итоге лечение длилось достаточно долго: более девяти месяцев, пациентка измучилась и лечение ей обошлось намного дороже, чем было запланировано. К таким последствиям могут привести попытки сэкономить на процедуре.
    • Пациенту был установлен имплант, толщина кости была достаточной для проведения процедуры, и все шло замечательно. Спустя пять месяцев после имплантации, во время установки постоянной зубной коронки имплант провернулся, что не является нормой. Стало ясно, что приживление имплантата не завершено. Стоматолог должен был сделать выбор: удаление импланта и весь процесс начинать сначала или оставить имплант. Врач решил оставить стержень и установил на него коронку, предупредив пациента о возможности неблагоприятного исхода и в случае чего, необходимости обратиться к врачу. Уже в течение трех лет пациент не предъявляет жалоб, имплант прижился.
    • Имплант был установлен таким образом, что стержень повредил корень соседнего зуба. В результате пришлось заново ставить имплант и удалить поврежденный зуб. Это пример врачебной ошибки.
    • Мне установили шесть имплантов на верхнюю челюсть. После операции все было нормально. Установили временный съемный протез из силикона. Он периодически натирал слизистую в том месте, где установлен имплантат. На месте импланта появилась боль, покраснение слизистой.
    • Два года назад мне установили имплант. Больно не было, ни во время установки, т. к. операция проводилась под анестезией, так и после установки. Боль прошла на второй день. Немного была припухлость. Я прикладывала холод.
    • Установили имплант. Операция прошла без боли и очень быстро.На следующий день ближе к вечеру началась адская боль. Сделали снимок, выяснилось, что рядом с имплантом в миллиметре от него находится корень здорового зуба. Удалили нерв у этого зуба, все равно боль не прошла. И теперь не знаю, то ли так должно быть, то ли это врачебная ошибка.
    • С двух сторон вверху сделала имплантацию шестерок. Операция длилась час и прошла нормально. В первые три дня был сильный отек, поднялась температура тела, швы кровоточили, не могла открыть рот. На четвертый день стало полегче. Это на самом деле долгий процесс.
    • Три месяца назад сделал имплантацию двух зубов нижней челюсти справа. Через десять дней стержни удалили в связи с онемением. После повторной имплантации опять началось онемение. Стоматолог сказал, что все нормально, просто нерв пережат гематомой.

    Воспалительный процесс

    Если воспаление возникает возле титанового «корня», то это называется переимплантит. Это осложнение возникает довольно редко, причина его — инфекция в мягких тканях. Осложнение может появиться если:

    • произошло травмирование стенки носовой пазухи;
    • не соблюдается гигиена при закрытии раны;
    • имеются воспалительные процессы в близко расположенных зубах;
    • врач неправильно выбрал коронку;
    • пациент плохо ухаживает за ротовой полостью.

    При этом возникает боль, десна краснеет, появляется отечность, онемение. Необходимо обратиться к врачу и провести оперативное лечение, иначе это заболевание станет хроническим и будет разъедать кость челюсти.

    Видео: «Возможные осложнения после имплантации зубов»

    Повторная имплантация возможна в большинстве случаев. При этом следует учитывать, что после удаления отторгшегося имплантата должно пройти не более 1-2 месяцев – иначе костная ткань, не получая должной нагрузки, будет постепенно атрофироваться.

    Повышенная температура

    При необходимости может быть проведена подсадка костной ткани и назначена медикаментозная терапия для подавления инфекции в очаге воспаления. После восстановления поврежденных тканей проводится повторная имплантация.

    Раздел «Имплантация зубов» на Rusmedserv.com

    Источники осложнений любого оперативного вмешательства могут крыться в особенностях организма, в особенностях поведения пациента, в особенностях медицинских технологий и их выпонения, а также в некотором «факторе-икс», от которого никто не застрахован. В любом случае почти всегда речь идет не столько о закономерных связях между явлениями, сколько о степени риска развития того или иного вида осложнений.

    Так, раньше, когда человечество не имело понятия о бактериях, большая часть операций имела инфекционные осложнения. С появлением понятия асептики и антисептики случаи инфицирования стали единичными. С развитием медицины осложнения стали редкими и подчиняются уже совсем другим математическим закономерностям.

    Во время операции при недостаточном опыте работы возможны такие осложнения как кровотечение и перфорация костной ткани (например, в гайморову пазуху). Но современное оборудование и компьютерные технологии позволяют свести риск данных осложнений к нулю даже при наличии небольшого опыта работы хирурга.

    В послеоперационный период изредка встречаются следующие осложнения:

    • сильная боль.
    • кровоизлияния;
    • расхождение швов;
    • развитие воспаления в области операции;

    Основные причины таких осложнений: особенности организма пациента, технические огрехи подготовки и проведения операции, несоблюдение пациентом рекомендаций врача.

    В период вживления имплантата встречаются следующие осложнения:

    • Воспаление тканей вокруг имплантата (периимплантит). При данном осложнении развивающееся воспаление вызывает прогрессирующее разрушение окружающей имплантат костной ткани. Причины периимплантита: кровоизлияние над заглушкой с его дальнейшим нагноением; неточная техника препарирования костного ложа, некачественное закрытие операционной раны; неудовлетворительное состояние полости рта. Лечение подразумевает удаление гематомы, гнойника и других причин воспаления (удаление налета, обработка имплантата антисептическими и антибактериальными растворами), общее лечение пациента, гигиена полости рта. В случае безуспешности лечения или повторного обострения периимплантита приходится прибегать к удалению имплантата и восстановлению структуры костной ткани.
    • Отторжение имплантатов. Встречается крайне редко, т.к. материал имплантата (чаще всего титан) является биологически инертным веществом. Отторжение чаще всего возникает вследствие развития воспаления и в этом плане сродни периимплантиту. К причинам отторжения относят перегрев (ожог) костной ткани во время проведения операции (например, во время сверления). Это приводит к образованию грануляций, которые не дают возможности вживления имплантата в костную ткань. Другой причиной является остеопороз, например, вследствие нарушения кровоснабжения. В этом случае костная ткань просто не сможет нормально разрастись вокруг имплантата. В этом случае также приходится удалять имплантат.

    Во время второго этапа имплантации (установка абатмента ) встречаются следующие осложнения:

    • Выкручивание корневого имплантата вместе с заглушкой. Это может быть в случае нарушения вживления имплантата, т.е. вследствие развития отторжения или периимплантита, когда нарушается восстановление структуры костной ткани воскур имплантата. Если же не наблюдается явных признаков воспаления и оттордения, то имплантат можно снова установить на место и назначить лечение, стимулирующее рост и восстановление структуры костной ткани (препараты кальция).
    • Проталкивание имплантата в верхнечелюстную пазуху; Возникает как при несоблюдении технологии установки имплантата, так и при наличии нарушений восстановления костной ткани. Имплантат в этом случае удаляется.
    • Образование костной ткани над корневым имплантатом. Легко исправляется при установке формирователя десны посредством удаления нароста.

    Как видите, перечень осложнений достаточно широк, но частота их проявления минимальна. В передовых клиниках осложнения встречаются в одном-двух случаях из ста, а успешность установки имплантата в цифровом выражении уже давно превышает рекомендуемые 95%.

    Сегодня имплантология позволяет восстановить не только отдельные зубы, но и и целые зубные ряды. Технология вживления искусственного корня отработана и не представляет особых трудностей для квалифицированных специалистов. Однако, как и при любом хирургическом вмешательстве, в случае имплантирования существует риск возникновения осложнений. Появление последствий возможно не только во время операции, но и в первые дни после вмешательства, а также спустя несколько лет.

    ПОДРОБНОСТИ:   ИМПЛАНТАЦИЯ ЗУБОВ - подробный обзор - рекомендации

    Почему может появиться гнойник над имплантом

    Швы разошлись

    Содержание

    Возможна ли повторная имплантация после отторжения импланта?

    Если врач опытный, а пациент дисциплинированно выполняет все рекомендации, то такой патологии возникнуть не может. Причины отторжения титанового стержня следующие:

    1. воспалительные процессы;
    2. травма при операции;
    3. недостаточно наращенная костная ткань;
    4. курение сразу же после процедуры;
    5. обострение хронических заболеваний;
    6. аллергическая реакция на материал.

    При отторжении конструкции кость и десна ноют, а сама конструкция расшатывается.

    После процедуры имплантации посещать своего лечащего врача придется довольно часто: первый прием состоится уже на 2-3 день после вживления имплантантов. Такие осмотры очень важны для своевременного выявления возможных проблем (выше уже упоминалось, что в случае отторжения вживленной конструкции процесс этот зачастую происходит в первые дни после операции, так что на этом этапе контроль должен быть особенно тщательным).

    Стоматолог оценит стабильность импланта и состояние тканей вокруг него. При осмотре станет понятно, насколько хорошо конструкция срастается с костью, нет ли признаков опасного воспаления и не требуется ли дополнительное вмешательство для предотвращения нежелательных осложнений.

    Давайте сперва посмотрим, какие неприятные симптомы считаются нормой после имплантации. Поскольку вживление имплантов связано с травмированием тканей (даже в случае применения базальной имплантации методом прокола), после операции всегда присутствуют в той или иной степени выраженные неприятные ощущения и соответствующие им внешние признаки:

    • отек десны (иногда отекает и вся щека);
    • покраснение десны;
    • болезненность челюсти в области установленного имплантанта.

    Впрочем, в некоторых случаях, например, при одновременной подсадке костной ткани, а также при наличии острых воспалительных процессов в лунке, процесс реабилитации может затянуться до пары недель.

    Теперь рассмотрим, какие симптомы свидетельствуют об отклонении от хода нормальной реабилитации после установки имплантов.

    Вообще говоря, некоторые симптомы отторжения зубного импланта (или периимплантита – воспаления тканей вокруг конструкции) во многом похожи на обычные постоперационные последствия. Однако они, как правило, более ярко выражены и сохраняются в течение длительного времени:

    • острая боль, которая не проходит в течение 1-2 недель после вживления имплантов;
    • отек и покраснение десны, сохраняющиеся более 4-х дней после операции. Даже в наиболее сложных случаях отек спадает в течение 3-4 суток, так что если он сохраняется дольше – это является тревожным признаком;
    • длительное кровотечение из раны, а также длительное выделение так называемого экссудата (сукровицы). Если такие выделения длятся более 7 суток – это не очень хорошо;
    • подвижность имплантов зубов – тут во многих случаях можно сразу спрогнозировать, что конструкция в дальнейшем вряд ли уже приживется;
    • если идет неприятный запах под заглушками, установленными на имплантах;
    • гной из десны – гнойник может находиться рядом с имплантом и сообщаться с очагом воспаления через образование свища, либо же гной может идти непосредственно из-под импланта (иногда при этом наблюдается появление неприятного запаха изо рта);
    • болезненность при надавливании на имплантант – весьма характерный признак того, что имеются серьезные проблемы при интеграции конструкции. В таких случаях лучше не ждать, что все само собой пройдет и «рассосется»;
    • повышение температуры тела.

    Все перечисленные признаки могут говорить о возможном отторжении импланта, их появление на любом этапе лечения требует немедленной консультации со специалистом.

    «Воспаление имплантанта» зуба (а точнее говоря, окружающих его тканей) может протекать и без симптомов, особенно через несколько лет после вживления конструкции в кость. Пациент может не обратить внимания на незначительную болезненность и покраснение десны – выраженная реакция на отторжение импланта может отсутствовать, а воспаление тем временем будет приводить к разрушению костной ткани и, как следствие, возрастанию подвижности имплантанта.

    Эта ситуация осложняется еще и тем, что впоследствии потребуется дополнительная операция по восстановлению челюстной кости перед повторной имплантацией.

    Предостерегающие меры

    В основном все негативные последствия, которые могут возникнуть после импалнтации зубов, — это вина самого пациента. После того как все манипуляции завершены, врач дает очень подробные рекомендации относительно питания, процедур, которые ежедневно должен производить пациент, объясняет нюансы приема лекарственных препаратов. Но не всегда эти рекомендации исполняются в неукоснительном порядке.

    Ради собственного же блага врач рекомендует избавиться от такой вредной привычки, как курение, или хотя бы воздержаться от нее в течение 2 месяцев. Не рекомендуется употреблять в пищу острые, горькие и сладкие продукты, так как они могут провоцировать отеки и раздражать слизистую оболочку. Абсолютно все вязкие и твердые продукты пациенту запрещено кушать в течение 2 месяцев после завершения всех процедур.

    Очень важно выбрать хорошую клинику и специалиста. Грамотный врач перед имплантацией обязательно выясняет все проблемы со здоровьем, которые имеются у пациента, он внимательно осматривает ротовую полость и, если нужно, производит чистку зубов. Врач обязательно должен попросить пациента сделать рентген челюсти, чтобы выяснить толщину кости и ее целостность.

    После имплантации нужно принимать обезболивающие средства, которые прописал врач, необходимы и препараты кальция, витамины, ротовую полость обязательно нужно полоскать антисептиком. Пока ранка не заживет, необходимо исключить все физические нагрузки и перегревы, чтобы кровь не приливала к десне и не вызывала ее отек.

    Переимплантит

    Большая часть неприятных последствий после введения имплантата возникает по вине пациента. Обычно стоматолог дает множество рекомендаций и указаний по уходу за имплантатом. Если не подойти к делу добросовестно, то в полости рта могут возникнуть воспаления и другие недуги, которые сопровождаются болью и приводят к удалению протеза.

    Поэтому важно строго соблюдать все правила, которые скажет вам ваш лечащий врач. Главный лозунг любого стоматолога – не навреди! Вам придется избавиться от многих нехороших привычек. Особенно это касается курения табака. Вам придется отказаться от сигарет на три месяца минимум. Очень сладкая и острая пища может стать провокатором образования отечности, поэтому стоит воздержаться от подобных продуктов.

    Также категорически запрещено употребление грубой и жесткой пищи, особенно в первые два месяца после установки имплантата. Перед началом операции по внедрению имплантата важно хорошо подобрать стоматологическую клинику. Обратите внимание на отзывы клиентов, поинтересуйтесь квалификацией врача. Обратите внимание на действия врача.

    Хороший специалист обязательно проводит тщательную диагностику, выявляет все проблемы, устраняет их. Затем он проводит рентгенографию, которая определит плотность кости. Исходя из этого, составляется клиническая картина, которая выявляет все проблемы и указывает противопоказания. Осложнения бывают разнообразными.

    Негативные варианты развития событий после операции чаще всего реализуются по вине самого пациента. Врач по окончании имплантации в обязательном порядке дает перечень рекомендаций по питанию, медикаментам и ежедневным процедурам, но далеко не каждый следует им неукоснительно.

    Первое правило в данном случае созвучно с лозунгом врачей: «Не навреди!». Ради собственного же блага стоит отказаться от многих вредных привычек, в том числе курения, по крайней мере, на 1-2 месяца.

    Слишком сладкие, горькие, острые продукты могут спровоцировать раздражение и отёк, поэтому их также стоит исключить. Твёрдые или вязкие продукты питания вовсе запрещаются на 2 месяца после имплантации.

    Перед операцией

    Предостерегающие меры

    Первая и очень важная составляющая успеха – это выбор клиники и хорошего специалиста. В данном вопросе важны реальные отзывы и опыт.

    Квалифицированный стоматолог перед имплантацией проводит общую консультацию для выявления проблем и особенностей организма, затем осмотр ротовой полости и при необходимости чистку зубов.

    Для построения плана операции пациент проходит рентгеноскопию, показывающую толщину и целостность кости челюсти. В результате выявляются противопоказания к имплантации и скрытые проблемы, в число которых входит и кариес.

    В этом вопросе важно следовать рекомендациям врача: принимать обезболивающие, кальцийсодержащие препараты (в паре с витамином D), комплексные поливитамины, использовать антисептические ополаскиватели.

    В период заживления нужно абсолютно исключить физические нагрузки и походы в сауну/баню, чтобы кровь не приливала чрезмерно к голове (в результате может появиться отёк десны).

    Реальный опыт людей, которые прошли через имплантацию, очень важен для тех, кто только решается на нее. Множество клиник и частных кабинетов предлагают свои услуги в каждом городе, а выбрать между ними порой очень трудно.

    Поэтому мы предлагаем поделиться собственной историей с другими посетителями сайта и внести свой вклад в общее дело!

    Какие бывают осложнения после имплантации зубов

    Стоматологическая отрасль медицины растет и развивается уже не одно столетие, достигая всe больших высот.

    Сегодня помимо лечения доступно протезирование альвеол верхней и нижней челюсти полноценными копиями зубов (с закреплением их на особом, заменяющем корень стержне – имплантате). Этот метод довольно не прост.

    Устанавливаемые поверх искусственные зубы столь же прочны: не стираются и не ломаются даже при высоком давлении. Зубное протезирование посредством имплантации заменило вчерашний тренд – «вставную челюсть».

    Но, к сожалению, процесс все еще не доведен до совершенства, и в некоторых случаях пациенты все же сталкиваются с осложнениям.

    Абсолютные противопоказания

    Имплантацию зубов категорически нельзя проводить если:

    • у пациента нарушена свертываемость крови;
    • сахарный диабет 1 типа;
    • имеются патологии соединительной ткани;
    • нервные заболевания;
    • злокачественные новообразования;
    • проблемы с иммунной системой;
    • открытая форма туберкулеза;
    • гипертонус жевательных мышц.

    Не рекомендуется проводить имплантацию, по крайней мере до тех пор пока не устранится проблема:

    1. кариозные полости;
    2. воспалительные процессы в деснах;
    3. беременность;
    4. алкоголизм;
    5. большое количество выкуриваемых сигарет за день;
    6. наркомания;
    7. неправильный прикус;
    8. дефекты челюсти;
    9. в височно-нижнечелюстном суставе острая форма артроза или артрита.

    Также с операцией следует подождать, если организм пациента истощен. Если по жизненным показателям пациент должен принимать препараты, которые влияют на свертываемость крови или могут быть причиной плохого заживления раны, надо дождаться, когда прием этих препаратов может быть прекращен. Не стоит проводить операцию, если у пациента депрессивное состояние или синдром хронического стресса.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    СтоЗубов.ру
    Adblock detector