Гранулема после имплантации зуба

Гранулема на корне зуба

Гранулема характеризуется разрастанием гранулематозной (видоизмененной) ткани при длительном или хроническом воспалительном процессе, который, как правило, развивается на верхушке корня зуба. Его причиной могут быть различные патогенные процессы, как то: попадание инфекции при лечении каналов или удалении зуба, недостаточно хорошо залеченный канал, пародонтит.

Протезирование зубов накладывает на врача и пациента особые требования. Если речь идет об установке коронки на зуб, от которого осталось не более 1/3, то есть один только корень, то он должен быть тщательно подготовлен: каналы запломбированы, инфекция устранена. Гранулема под зубом является показателем того, что в зубе происходит воспалительный процесс, и перед протезированием зубов необходимо от него избавиться, или же рано или поздно лечение гранулемы все равно придется осуществить, так как она может воспалиться под коронкой. Так почему бы этого не сделать сразу, до установки зубного протеза?

Чем гранулема отличается от кисты зуба?

Гранулему и кисту зуба довольно часто путают, что вовсе неудивительно, так как они практически идентичны и отличаются друг от друга лишь размером. Так, новообразования, чей диаметр составляет менее пяти миллиметров относятся к разряду гранулематозных, а все, что больше, называются кистами. Однако определить точный размер воспаления без специального оборудования невозможно — для этого нужен современный рентгеновский аппарат, такой как Sirona-Siemens Orthophos.

Важно! Гранулема, в отличие от кисты, в большинстве случае поддается терапевтическому лечению и не требует удаления зуба. Главное здесь — не упустить момент и вовремя обратиться к специалисту.

Наша команда

Раньше было принято считать, что, если новообразование на корне зуба имеет размеры до пяти миллиметров, речь идет о гранулеме, а если больше десяти миллиметров — то это киста зуба. Некоторые стоматологи выделяют также некую переходную стадию — кистогранулему, однако практика показывает, что бывают гранулемы, достигающие даже двенадцати миллиметров, так что только по размеру образования и его форме точного диагноза не поставить. Помимо рентгена необходимо гистологическое исследование тканей.

Часто возникает вопрос, чем отличается гранулема от кисты зуба. Дело в том, что киста является пузырем, наполненным жидкостью или гноем, с оболочкой, образованной соединительной тканью и выстланной с внутренней стороны эндометрием. Секреторная жидкость производится оболочкой, и за счет этого киста увеличивается в размерах. Гранулема же разрастается за счет роста тканей, заключающих в себя инфицированные клетки.

Причины гранулемы

Гранулема, как уже говорилось ранее, образуется в результате запущенного или плохо пролеченного воспалительного процесса, поэтому ее часто называют «хронической». Сначала инфекция поражает поверхностные ткани зуба, затем доходит до его нервного пучка, после чего спускается в каналы, из которых и прорывается за пределы корневой системы — так и возникает хроническая гранулема зуба.

Дело в том, что развитие гранулемы может протекать бессимптомно и в итоге привести к образованию кисты, а затем абсцесса и флегмоны — разлитому гнойному воспалению, крайне опасному для здоровья. Тем не менее, нельзя сказать, что гранулему невозможно «вычислить» самостоятельно. Если один из ваших зубов часто болит при надкусывании или нажатии, то велика вероятность, что под ним образовалось воспаление, а значит, самое время идти к врачу!

Можно ли жить с гранулемой зуба? Да, при этом можно достаточно долго не знать о ее существовании: часто она протекает бессимптомно и обнаруживается лишь на рентгене, который выполняется совершенно по другому поводу. Впрочем, ее можно предположить, если при нажатии на зуб или попадании твердой пищи появляется боль.

ПОДРОБНОСТИ:   Этапы имплантации зубов - последовательность имплантации зубов

Игнорировать это состояние не стоит, так как оно показывает, что в ротовой полости развивается воспалительное заболевание. Оно может привести к уменьшению объема кости, рассасыванию корней зубов и в конечном итоге — к потере зуба. Последствия запущенной гранулемы зуба могут быть и гораздо серьезнее: околочелюстной абсцесс, флегмона, остиомиелит челюсти.

Лунка после удаления зуба является потенциальным очагом инфекции, которая без лечения может привести к возникновению гранулемы. Тщательная обработка лунки врачом и выполнение его рекомендаций после операции защитят вас от заболевания.

Пациенты часто интересуются, может ли гранулема зуба пройти сама? Ответ на этот вопрос — нет. Она лишь указывает на то, что где-то неподалеку происходит воспалительные процесс, и, если от него не избавиться, последствия могут быть печальными. Гранулема под зубом — это ткань, насыщенная капиллярами. Она изолирует внутри себя инфекцию, не давая ей распространяться дальше по организму. Если не устранить инфекцию, она продолжит разрастаться.

Следует отметить, что сама по себе она источником инфекции не является. Это лишь реакция организма на инфекцию в зубе. Соответственно, если избавиться от источника инфекции, то и гранулема уйдет сама собой за ненадобностью.

Сложность выявления заболевания в том, что на ранних стадиях оно протекает абсолютно бессимптомно. Но уже вскоре Вы можете заметить следующие настораживающие признаки:

  • припухлость и покраснение десны в области пораженного зуба;
  • легкое потемнение эмали зуба, на корне которого появилась гнойная киста;
  • боль, возникающая при надавливании на зуб;
  • вытекание гноя в местах, где десна соединяется с зубом;
  • повышенная температура тела, которая может появиться, если нет реакции на первые симптомы болезни.

Основные факторы, провоцирующие формирование гранулёмы:

  • невылеченный пульпит, повлёкший инфекционный процесс;
  • наличие кариозных очагов;
  • периодонтит;
  • следствие травмы или перелома зуба с развитием инфекции;
  • плохая антисептическая обработка в ходе лечения пульпита или кариеса.

Таким образом, гранулёма на корне зуба — это не самостоятельное заболевание, а осложнение, возникающее на фоне запущенного кариеса либо пульпита.

Коварство заболевания заключается в достаточно длительном бессимптомном течении. На этапе зарождения диагностировать слишком маленькое образование очень затруднительно. Если человек не пренебрегает регулярными профилактическими осмотрами, то есть вероятность, что стоматолог заподозрит наличие проблемы на начальной стадии и даст направление на рентгенологическое исследование, или выявит её в ходе лечения другого заболевания.

Зубная гранулёма — это узелок не фиксированного размера, по мере прогрессирования патологии кистообразная камера постоянно увеличивается. В большинстве случаев интенсивное проявление гранулёмы начинается при достижении больших размеров, когда признаки становятся очевидным для самого человека.

О растущем образовании могут свидетельствовать такие симптомы гранулёмы:

  • набухание мягких тканей вокруг причинного зуба, десна становится припухлой;
  • наличие сильной зубной боли, усиливающейся при надкусывании и надавливании;
  • заметно потемневшая зубная эмаль на зубе с гранулёмой;
  • повышенная температура тела (39–40 С);
  • лихорадочное состояние, упадок сил;
  • появление гнойных выделений в межзубном пространстве;
  • флюс, флегмона.

На раннем этапе развития гранулёма может проявить себя внезапной острой болью на десне (она будет немного припухшей), окружающей причинный зуб. Что характерно, острый синдром появляется утром, а потом интенсивность снижается либо пропадает. Развитие транзиторной лихорадки, сопровождающейся нестабильным повышением/понижением температуры, говорит о течении второй стадии патологии. Разрастание гранулёзной ткани происходит достаточно стремительно, поэтому точную грань между сменой этапов сложно отследить.

Лечение гранулемы зуба: что делать?

Сегодня удачно проводится терапевтическое лечение гранулемы зуба, в некоторых случаях проводится лечение гранулемы зуба лазером, что не требует удаления зуба. Как правило, необходимо провести высококачественную эндодонтическую обработку каналов: чистку, промывание антисептиком и пломбировку. Они должны быть тщательно запечатаны, чтобы из полости рта туда не смогла попасть инфекция.

ПОДРОБНОСТИ:   КЛАССИЧЕСКАЯ ИМПЛАНТАЦИЯ ЗУБОВ ИЛИ ИМПЛАНТАЦИЯ С МОМЕНТАЛЬНОй НАГРУЗКОЙ?

Впоследствии стоматолог наблюдает за состоянием зуба и тканей вокруг него. Через пять-шесть месяцев следует сделать рентген, и, если новообразование уменьшается в размерах или исчезает, терапия считается успешной. Если же оно продолжает расти, это позволяет диагностировать не гранулему под коронкой зуба, а кисту зуба и провести повторное лечение, которое осуществляет хирург.

«Диал-Дент» — взвешенный и независимый выбор методов лечения

К сожалению, в России еще остались клиники, где гранулему лечат «по старинке», без специальной оптической аппаратуры. Так, например, многие специалисты пытаются провести лечение гранулемы зуба антибиотиками, однако данную методику сложно назвать эффективной — это скорее только один из этапов полноценного лечебного курса.

В Центре Приватной Стоматологии «Доктор Левин» лечение гранулемы зуба проходит по консервативной методике и исключительно с использованием современного дентального микроскопа с десятикратным увеличением. С его помощью мы можем максимально качественно очистить и запломбировать каналы и избежать многочисленных осложнений, которые нередко возникают при работе «вслепую».

Однако, прежде чем приступить к решительным действиям, мы в обязательном порядке приглашаем пациента на детальный осмотр, который проходит при участии сразу двух специалистов — хирурга и эндодондиста. Они устанавливают точные размеры воспаления и обсуждают целосообразность терапевтического лечения гранулемы зуба.

В случае положительного решения, а это примерно в 95% случаев, специалисты тут же приступают к работе. Здесь нужно сразу оговориться, что лечение каналов процесс не очень быстрый и не всегда приятный, однако результат того стоит — вы останетесь при своих зубах, а боль больше не будет вас беспокоить.

На период реабилитации после лечения гранулемы зуба дается 7 – 14 дней, в зависимости от сложности клинического случая, после чего мы приступаем к восстановлению твердых тканей и пломбировке каналов. В нашем Центре используются только самые надежные пломбировочные материалы, а также вкладки и коронки, изготовленные в нашей зуботехнической лаборатории по уникальной технологии Zirconzahn.

Гранулема после имплантации зуба

На любом приеме, у любого врача в стоматологической клинике «Диал-Дент» любая ситуация каждого пациента оценивается индивидуально. В нашей работе мы не делаем 100% ставку на какую-нибудь одну методику. Семейная стоматология на Павелецкой «Диал-Дент» — не имплантологическая клиника. В тоже время, «Диал-Дент» не специализируется только на лечении каналов зубов.

Как главный врач клиники, я решил найти золотую середину: в нашей команде есть хирург-имплантолог и стоматолог-эндодонтист. Мы даем возможность всем нашим пациентам сделать взвешенный выбор. Техническое оснащение, необходимые лицензионные документы позволяют нам стабильно и качественно устанавливать импланты, а также качественно сохранять проблемные зубы, используя лечение зубов под микроскопом.

С уважением, главный врач «Диал-Дент» С.В.Цукор. 

Удаление гранулемы зуба

К сожалению, удаление гранулемы зуба не всегда возможно без удаления зуба. Если ситуация оказалась довольно запущенной и «попался» четырехкорневой зуб со сложнопроходимыми каналами и большими трещинами, то есть смысл прибегнуть к помощи хирурга. Тем не менее, если пациент очень захочет сохранить зуб, то мы приложим все усилия, чтобы исполнить его желание, однако на это уйдет немало времени и средств.

Отзывы пациентов

Если терапевтическое лечение гранулемы зуба не помогает, применяется хирургическое вмешательство. С внешней стороны, через кость, осуществляется доступ к корню зуба, гранулема выскабливается, место ее крепления тщательно обрабатывается, слизистая оболочка ушивается. В некоторых случаях инфицированная верхушка корня зуба иссекается.

ПОДРОБНОСТИ:   Как проходит процедура имплантации зубов – полезная информация, стоматология ЛидерСтом в Москве

Впоследствии кость восстанавливается, и зуб продолжает служить еще долгое время. Иногда требуется удалить весь корень целиком. Сегодня это также распространенная операция. В таком случае нужный корень иссекается вместе с коронковой частью, и, если оставшиеся корни способны выдержать необходимую нагрузку, на это место устанавливается протез.

Если гранулему зуба удалили, но боль или воспаление остается, а на зуб больно нажимать, следует повторно обратиться к врачу-стоматологу в Москве. Ситуация, когда после лечения или удаления гранулемы болит зуб, встречается часто. Боль может сохраняться длительное время, но следует убедиться, что нет воспаления и эта боль действительно остаточная, а не показатель иной проблемы.

Лечение гранулемы зуба антибиотиками и физиотерапией

Зачастую стоматологи предлагают лечение гранулемы зуба антибиотиками. Как правило, это лишь временное решение проблемы, так как оно не устраняет источник воспаления, и через некоторое время заболевание вернется. Стоматологи с успехом применяют физиотерапевтические методы лечения. К примеру, депофорез отлично действует при искривленных или сложных каналах зуба.

Цена на лечение гранулемы зуба

Мы ведем прозрачную ценовую политику и еще на первой консультации называем точную цену на лечение гранулемы зуба, которая не меняется ни при каких обстоятельствах. Мы не берем деньги за каждую отдельную процедуру, а создаем единый кейс, в стоимость которого входят сразу все необходимые манипуляции, а именно — снимки, детальный осмотр, анестезия, лекарственные препараты, пломбировочные материалы и, конечно же, цена за само лечение зубов под микроскопом.

Удаление гранулемы зуба в картинках

Так, цена кейсов на лечение гранулемы зуба в нашем Центре варьируется от 7 000 до 35 000 рублей, в зависимости от количества каналов и силы воспаления. Что касается сложных случаев, то в данной ситуации, как уже было сказано, мы предоставляем выбор пациентам — либо мы всеми силами боремся за жизнь зуба, не жалея сил и средств, либо предлагаем ему не менее достойную альтернативу — удаление зуба и имплантацию с пожизненной гарантией.

Наименование услуги Цена
Лечение гранулемы зуба 7 000 — 35 000 рублей

С уважением, Левин Д.В., главный врач

Цена лечения (или удаления) гранулемы на корне зуба складывается из стоимости вскрытия, пломбировки или перепломбировки каналов. Резекция верхушки корня, хирургическое вмешательство через кость или устранение свищевых ходов также оплачивается отдельно. В Москве стоимость такого лечения начинается от 4 500 рублей. Комплексное иссечение гранулемы зуба лазером с применением последующего физиолечения в стоматологиях Москвы начинается от 50 000 рублей.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

Гранулема зуба и народные средства: будет ли толк?

Как мы уже выяснили, гранулема возникает как ответ организма на воспаление, происходящее в каналах зуба или тканях пародонта: под зубом возникает своеобразный бугорок из тканей, поглощающих и перерабатывающих микробы. Можно ли вылечить гранулему зуба, не обращаясь к врачу? В домашних условиях лечение гранулемы на корне зуба народными средствами может оказаться опасным мероприятием.

Вряд ли с помощью отваров из трав вы сможете избавиться от инфекции в зубных каналах. Облегчить состояние можно с помощью полосканий настойками на основе аира и прополиса. Шалфей, ромашка, эвкалипт, календула, кора дуба обладают антисептическим и антибактериальным действием, и полоскание отварами этих трав может облегчить симптомы заболевания, но это временная мера, так как вылечить гранулему зуба таким способом не получится. Все это должно применяться в комплексном лечении после консультации со стоматологом-терапевтом.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру