Гранулема зуба что это? Лечение гранулемы корня зуба и десны

Из-за чего образовывается?

Стоматологи затрудняются ответить на вопрос, что конкретно служит причиной развития данной неприятности. Замечен факт, что в 75% случаев гранулема начинает произрастать на месте удаленного зуба. Почему же так происходит? При отсутствии единицы пустота постепенно затягивается мягкими тканями. При недостаточной антисептической обработки во внутрь попадают патогенные микроорганизмы, которые провоцируют своеобразную мутацию клеток, вследствие чего вырастает узелковое образование.

Спровоцировать рост инородного тела во рту могут следующие факторы:

  • Грибковые заболевания.
  • Туберкулез, сифилис.
  • Воспаление пульпы.
  • Запущенная стадия кариеса.
  • Некачественное оказание стоматологических услуг.
  • Плохая гигиена полости рта.
  • Неудачная пломбировка зуба.

Причины возникновения

Грануляция зуба может привести к образованию гранулемы по разным причинам:

  • Неудачное удаление, после которого в десне сохраняется некротизированный участок верхушки корня зуба.
  • Хронические челюстные заболевания, при которых образуются секвестры. В этом случае грануляция десны формируется вокруг них.
  • Пульпит и быстро распространяющийся в десне инфекционный процесс.
  • Травмы, провоцирующие развитие очага воспаления, в результате чего формируется гранулема.

Так как грануляционная ткань быстро разрастается, она начинает замещать собой отмершие в результате травмы или воспалительного процесса клетки. Поэтому очень важно не только остановить инфекцию, но и тщательно выскоблить полость.

Гранулема может очень долго развиваться без ярко выраженных симптомов. В это время грануляция на десне все больше разрастается, размеры гранулемы увеличиваются. Продолжительный бессимптомный период приводит к тому, что диагноз зачастую ставится, когда патология находится в запущенной стадии. Для того чтобы избежать серьезных последствий, к которым может привести гранулематоз, важно обращать внимание даже на малейшие проявления патологического процесса:

  • Припухлость, отечность, небольшие выпирающие участки на деснах.
  • Небольшая ноющая боль, как правило, не вызывающая сильного беспокойства.
  • При значительном развитии гнойного процесса боль становится острой, резкой, сильной.
  • Изменение цвета коронки зуба в зоне поражения.
  • Гнойные выделения, как правило, появляющиеся в области между десной и шейкой.
  • Грануляция после удаления зуба может сопровождаться сохранением кровоточивости в течение длительного периода. Ранка заживает медленно.

В острой стадии ухудшается общее состояние здоровья. Пациент чувствует слабость, недомогание, многие жалуются на головную боль.

О наличии гранулемы можно длительное время даже не знать – и при этом вполне комфортно жить. Зачастую ее обнаруживают только при рентгене, когда снимок делается вообще по иному поводу.

Иногда о гранулеме могут сигнализировать болевые ощущения при попадании на зуб твердой пищи или надавливании на него. Это говорит о том, что в полости рта развивается воспаление. Оставлять это без внимания неразумно, так как патологический процесс способен привести к потере зуба. Запущенная гранулема и вовсе приводит к опасным для жизни заболеваниям- флегмоне, остиомиелиту челюсти, околочелюстному абсцессу.

Потенциальным очагом для развития инфекции может стать лунка, оставшаяся после удаления зуба. Если не остановить возникшее в ней воспаление, это также может способствовать появлению гранулемы. Предупредить такой нежелательный исход позволят лишь профессионализм стоматолога-хирурга, который должен грамотно обработать лунку после удаления зуба, и следование его рекомендациям в последующем.

Гранулема зуба

Некоторые наивно полагают, что гранулему можно переждать, и она рассосется сама. Нет, чудес в этом случае не бывает. Гранулема – только признак того, что где-то рядом есть воспаление.

Находящаяся под зубом гранулема состоит из ткани с большим количеством капилляров. Из-за этого инфекция в ней неуклонно развивается. Новообразование продолжает расти.

Подчеркнем, что гранулема зуба – это не причина инфекции, а ее следствие и сигнал о ней. Следовательно, новообразование исчезнет только в одном случае – если в процессе лечения устранен источник инфекции.

Основные факторы, провоцирующие формирование гранулёмы:

  • невылеченный пульпит, повлёкший инфекционный процесс;
  • наличие кариозных очагов;
  • периодонтит;
  • следствие травмы или перелома зуба с развитием инфекции;
  • плохая антисептическая обработка в ходе лечения пульпита или кариеса.

Таким образом, гранулёма на корне зуба — это не самостоятельное заболевание, а осложнение, возникающее на фоне запущенного кариеса либо пульпита.

Коварство заболевания заключается в достаточно длительном бессимптомном течении. На этапе зарождения диагностировать слишком маленькое образование очень затруднительно. Если человек не пренебрегает регулярными профилактическими осмотрами, то есть вероятность, что стоматолог заподозрит наличие проблемы на начальной стадии и даст направление на рентгенологическое исследование, или выявит её в ходе лечения другого заболевания.

Зубная гранулёма — это узелок не фиксированного размера, по мере прогрессирования патологии кистообразная камера постоянно увеличивается. В большинстве случаев интенсивное проявление гранулёмы начинается при достижении больших размеров, когда признаки становятся очевидным для самого человека.

О растущем образовании могут свидетельствовать такие симптомы гранулёмы:

  • набухание мягких тканей вокруг причинного зуба, десна становится припухлой;
  • наличие сильной зубной боли, усиливающейся при надкусывании и надавливании;
  • заметно потемневшая зубная эмаль на зубе с гранулёмой;
  • повышенная температура тела (39–40 С);
  • лихорадочное состояние, упадок сил;
  • появление гнойных выделений в межзубном пространстве;
  • флюс, флегмона.

На раннем этапе развития гранулёма может проявить себя внезапной острой болью на десне (она будет немного припухшей), окружающей причинный зуб. Что характерно, острый синдром появляется утром, а потом интенсивность снижается либо пропадает. Развитие транзиторной лихорадки, сопровождающейся нестабильным повышением/понижением температуры, говорит о течении второй стадии патологии. Разрастание гранулёзной ткани происходит достаточно стремительно, поэтому точную грань между сменой этапов сложно отследить.

гранулема зуба и имплантация

Точные причины формирования гранулемы не ясны. Чаще всего они возникают на фоне других стоматологических заболеваний:

  • кариес зубов с повреждением пульпы;
  • пародонтит и пародонтоз;
  • пульпит;
  • воспаление тканей под коронкой;
  • травма зуба или челюсти.

Гранулема зуба не начинается одномоментно. Для ее начала необходим длительный воспалительно-инфекционный процесс с постепенным отмиранием пульпы внутри зуба. Бактерии проникают в канал зуба и далее в костные и мягкие ткани, окружающие корень. При этом в организме запускается процесс защиты, который состоит в попытке ограничить распространение инфекции.

Гранулема формируется только при наличии стрессовых факторов, которые накладываются на инфекционно-воспалительный процесс. К ним относится переохлаждение организма, сильный испуг, сложности на работе и так далее. Спровоцировать формирование прикорневой гранулемы может даже переезд из одной климатической зоны в другую. Именно эти ситуации провоцируют обострение заболевания, при котором появляются неприятные симптомы.

Клиническая картина при гранулеме на начальной стадии стерта. В большинстве случаев тревожные симптомы отсутствуют, а больной может заметить лишь незначительные изменения в состоянии пораженного зуба:

  • изменение цвета эмали, при котором она приобретает желтый, серый или другой оттенок;
  • из десневого кармана выделяется гной;
  • десна возле больного зуба становится красной, периодически отекает.
ПОДРОБНОСТИ:   Имплантация зубов 10 зубов

Во время обострения больного беспокоит боль острого характера. Такой признак позволяет дифференцировать гранулему зуба с другими заболеваниями, ведь другие воспалительные процессы зубов и десен сопровождаются преимущественно пульсирующими или ноющими болями. Покраснение десны и ее отек сопровождается формированием гнойного нарыва (флюса), а иногда и повышением температуры тела, общей слабостью, головной болью.

Гранулема корня зуба

Совокупность перечисленных симптомов должна стать сигналом к немедленному обращению к стоматологу, ведь при отсутствии лечения гранулема будет развиваться дальше, разрушая все большую площадь костной ткани. Такие процессы ведут к формированию обширных нагноений с расплавлением костной ткани. Помимо потери зуба эта патология может привести к образованию свища в челюсти, который может прорвать не только наружу (в ротовую полость, на поверхность кожного покрова на лице), но и в гайморовы пазухи. Кроме того, инфекция может распространяться по кровеносной системе, негативно влияя на функции внутренних органов и систем.

Для подтверждения диагноза используются различные инструментальные методы. Внешний осмотр и обследование в кабинете стоматолога малоинформативны, ведь очаг воспаления находится в толще десны. Для визуализации гранулемы используются инструментальные радиологические методы:

  • рентгенограмма челюсти;
  • радиовизиография (цифровая рентгенография с использованием минимальных доз облучения).

На снимках гранулема зуба выглядит как четко очерченное округлое новообразование, которое плотно прилегает к корням или частично сливается с вершиной. Выглядит она как затемненный участок, что говорит о присутствии в ее полости гноя.

Как распознать гранулему

На этапе роста довольно-таки сложно определить наличие патологического процесса. Первым признаком являются неожиданные болевые ощущения, будто в корне зуба. Боль периодичная, ноющего характера. Когда шишку будет видно наглядно, тогда присоединяется ряд характерных симптомов:

  • Близлежащие ткани становятся ярко-алого цвета.
  • Заметна припухлость и отечность.
  • Могут наблюдаться перепады температуры тела.
  • При пальпации наблюдается острая боль.
  • Иногда пространство между десной и зубов заполняется гноем.
  • Образовывается флюс.

Если же визуально патология незаметна, симптомы, как правило, отсутствуют, и дадут о себе знать только при развитии осложнений. При первых симптомах в ближайшее время посетите стоматолога. Нужно как можно скорей произвести удаление гранулемы зуба или терапию, назначенную доктором. Это поможет избежать неприятностей в будущем.

Как лечить гранулему зуба?

Лечение гранулемы в современной стоматологии вполне эффективно и отработано. К слову, в ряде случаев удаления зуба не требуется.

Следует эндодонтически обработать каналы – прочистить их, промыть антисептическим препаратом и перепломбировать. Каждый канал должен быть надежно запечатан, чтобы исключить возможность проникновения в него инфекции из полости рта.

В дальнейшем доктор устанавливает наблюдение за зубом и тканями вокруг. Спустя примерно полгода необходимо сделать рентгеновский снимок. Терапия признается эффективной, если к этому времени гранулема стала меньше в размерах либо вовсе пропала. В противном случае, при увеличении размера новоообразования, диагностируется киста зуба и назначается повторное лечение, хирургическое.

Основные виды

В зависимости от места локализации и некоторых особенностей, в стоматологической практике выделяют несколько типов недуга:

  • Одонтогенная. Локализована у корня зуба. Обычно не доставляет дискомфорта, симптомы практически не отмечаются. Рекомендовано удаление гранулемы по причине быстрого разрастания.
  • На десне. Данный вид требует особого внимания и диагностики. Часто шишка на десне имеет инфекционную природу, не связанную с зубом.
  • Межкорневая. В данном случае она расположена чуть выше верхушки корня. Растет очень медленно, но чревата рядом последствий. Рекомендовано удаление гранулемы с последующим восстановлением зуба.
  • Апикальная. Согласно статистике, встречается чаще остальных. Произрастает у верхушки корня, часто приводит к гнойному воспалению.

Удаление гранулемы зуба

В случае малой эффективности терапевтических мер целесообразно хирургическое вмешательство. Стоматолог получает доступ к корню зуба через переднюю стенку челюсти, выскабливает гранулему, обрабатывает участок ее крепления и ушивает слизистую оболочку. Иногда требуется иссечь инфицированную верхушку корня зуба.

Со временем костная ткань на месте вмешательства восстанавливается, и зуб продолжает выполнять свою функцию еще длительное время.

Порой приходится пойти на удаление значительного участка корня . На сегодняшний день это обычная операция. Хирург иссекает корень и восстанавливает целостность зуба с помощью костного заменителя, далее если остальные ткани прижились и в состоянии выдерживать требуемую нагрузку, то на данном участке устанавливается протез.

Если болезненные ощущения и воспаление остаются, несмотря на то, что гранулема была удалена, необходимо вновь обратиться к стоматологу. Иногда боль является лишь остаточным эффектом после операции. В этом нужно лишь удостовериться с помощью доктора и подтвердить, что воспаление отсутствует.

В случае новообразования на зубе удаление требуется практически всегда. В зависимости от размеров шишки и ее локализации могут быть проведены различные виды хирургического вмешательства. Чаще всего удаление гранулемы на зубе производят следующими способами:

  • Резекция верхушки корня. Данный метод подразумевает удаление гранулемы с частью зубного корня. Образовавшуюся пустоту заполняют синтетическими наполнителями и производят пломбировку.
  • Цистэктомия. Новообразование иссекается, после чего осуществляют антисептическую обработку и наложение швов. Отметим, что это занимает весьма много времени до полного зарастания тканей.
  • Гемисекция. Удаление гранулемы зуба производится вместе с частью корня и коронки. После такого хирургического вмешательства возможно полноценное протезирование. Практикуется исключительно на многокорневых зубах.
  • Полное удаление зуба. Гранулему вместе с зубом устраняют крайне редко, только в тех случаях, когда другие виды оперативного вмешательства не актуальны. После удаления производят тщательную антибактериальную обработку. Спустя 4 месяца ткани полностью затягивается и готовы к имплантации.

Еще одним эффективным способом является лазерное удаление гранулемы зуба. Эта методика относительно новая, для ее осуществления требуется дорогостоящее оборудование. Поэтому не удивляйтесь, что эта процедура будет стоить дороже остальных.

Чтобы максимально сохранить зуб, нужно обратиться к стоматологу при первых же симптомах патологического процесса. Не пытайтесь вылечить болезнь дома народными средствами. В качестве самостоятельного лечения — это абсолютно бесполезно. Согласно статистике, при своевременном лечении гранулемы исход весьма благоприятный.

Диагностика и лечение

Для постановки диагноза врач обязательно направит вас на рентген. Выявление на снимке небольших затемненных участков, имеющих округлую форму, говорит о том, что у пациента развилась гранулема.

В зависимости от размеров образования, общего состояния тканей зуба, наличия осложнений и других факторов врач выбирает методы лечения:

  • Терапевтические. Гранулему, диагностированную на ранних стадиях, можно вылечить курсом антибиотиков и сульфаниламидных лекарственных средств. Антибиотики должен подбирать только врач, так как неправильно выбранный препарат или дозировка могут только усугубить положение.
  • Хирургические. На поздних этапах важно тщательно выскоблить полость и отвести из нее гной, чтобы не допустить распространения инфекции на здоровые ткани и органы. Для этого делается иссечение грануляции с последующим выскабливанием. Ранку оставляют открытой и устанавливают дренаж. Это помогает полностью отвести гнойное содержимое. Одновременно с этим проводится консервативная терапия, направленная на устранение инфекции.

Несмотря на эффективность таких методов лечения, сохранить зуб удается не всегда. Показаниями к удалению являются различные осложнения, например, трещина корня или его множественная перфорация, сильное разрушение зуба.

Как правило, человек обращается к врачу при наличии нестерпимой болезненности, нагнетании флюса, отёчности мягких тканей, выделении гноя. То есть на этапе очевидных признаков прогрессирующей гранулёмы, которая стремительно разрастается. Сразу стоит акцентировать, что при таком положении дел желание пациента сохранить больной зуб нецелесообразно и опасно для жизни. Выполнение задачи возможно лишь на этапе зарождения гранулёмы, который в основном остаётся незамеченным по причине бессимптомного течения.

ПОДРОБНОСТИ:   Как имплантация зубов испортила мне жизнь

Для уточнения диагноза стоматолог обязательно назначает рентгенографию или радиовизиографию (цифровое обследование). Рентгеновский снимок позволяет увидеть округлое затемнённое образование в области корня зуба, что даёт основания исключить периодонтит и другие стоматологические заболевания.

Если гранулема возникла во рту, данный диагноз подтверждает врач-стоматолог. Если образование выросло внутри десны, здесь не обойтись без инструментальной диагностики. Для определения точной локализации требуется пройти рентгеновское исследование.

Гранулема корня зуба

В обязательном порядке нужно отправить узелковое новообразование на гистологическое исследование. Это поможет с точностью определить диагноз, а главное, исключить злокачественную природу. Часто биологический материал вырезают полностью, то есть не частично, а производят полное удаление гранулемы зуба.

Физиотерапия и антибиотики против гранулемы

Нередко стоматологи предлагают лечить гранулему зуба с помощью антибиотиков. Обычно это только временное решение, так как очаг причину воспаления оно не устраняет. Следовательно, спустя какое-то время патология может вновь развиться.

Физиотерапия же используется врачами вполне успешно. Так, в случае сложных и искривленных каналов зуба эффективно применяется депофорез. Суть процедуры в том, что воспаление снимается суспензией с гидроокисью меди под воздействие тока слабой силы.

Методы лечения гранулемы

Лечение гранулёмы зуба напрямую зависит от масштаба проблемы, и на какой стадии развития она была обнаружена. Кроме этого, имеет значение общее состояние ротовой полости и поражённого зуба. При составлении лечебного плана, врач учитывает все нюансы, предполагает развитие возможных осложнений.

Существует всего два официальных метода лечения:

  • консервативный;
  • хирургический.

К неофициальным методикам лечения относятся рецепты народной медицины. Касательно их применения, то в данном случае человек принимает самостоятельно решение, но все же рекомендуется прибегнуть к врачебной помощи.

Методика подразумевает пломбирование и курс антибактериальной терапии для ликвидации воспалительного процесса. Лечить зуб с гранулёмой консервативным путём можно только при раннем выявлении патологии, когда риски осложнений исключены.

Общая тактика лечения выглядит следующим образом:

  1. Лечение проводит эндодантист (специалист по зубным каналам) или стоматолог. Производится вскрытие зубной полости для осуществления чистки поражённых каналов, врач обеспечивает отток гнойного содержимого. После того как очаги инфекции будут полностью удалены выполняется антисептическая обработка каналов, закладка антибактериального препарата в место локализации гранулёмы и установка временной пломбы. Затем врач назначает день для проведения повторной обработки и окончательной пломбировки зуба.лечение гранулемы

    Гранулёма на корне зуба: лечение.

  2. Для закрепления достигнутого результата и предупреждения рецидива воспалительного процесса, стоматолог назначает дополнительный курс антибактериальной терапии. Антибиотики подбираются индивидуально и только врачом. В основном лечение проходит Амоксилавом, Ципрофлоксацином, Азитромицином, Амоксициллином.

Этот метод применяется при запущенных процессах с осложнениями, когда консервативное лечение неэффективно.

До проведения операции врачом вскрывается десна для обеспечения оттока гноя и устанавливается дренаж, не более чем на 3 дня. Параллельно с хирургическим лечением пациент проходит медикаментозную терапию антибиотиками, антисептиками, обезболивающими препаратами.

Методы хирургического вмешательства:

  • проведение цистэктомии или резекция верхушки зубного корня. Манипуляция подразумевает вскрытие зуба, прочистку каналов и последующее их заполнение лекарством. Иссекают инфицированную верхушку вместе с гранулёмой, после чего выполняют замещение удалённых тканей искусственным материалом и пломбируют зуб;
  • проведение гемисекции зуба показано при поражении многокорневых зубов, когда сохранить инфицированный корень не представляется возможным. В ходе процедуры удаляют поражённый участок зубного корня вместе с гранулёмой, а также прилегающую коронковую часть. Операция предполагает дальнейшую установку коронки на зуб;
  • при запущенных ситуациях с развитием осложнений прибегают к кардинальному способу – удалению причинного зуба. Такая мера необходима на поздних стадиях патологии, при наличии вертикальных трещин на корне либо сильном разрушении зубной ткани, развитии периодонтита. Вместе с удалённым зубом устраняется и гранулёма.

Пациентам, прошедшим хирургическое лечение показан строгий рентгенологический контроль, с помощью которого можно отслеживать состояние зубов.

Народные средства

Дома можно приготовить две спиртовые настойки для полоскания зуба с гранулёмой. Потребуется две ёмкости с 0,5 л водки или спирта и по 40 г корней аира и прополиса. Оба народных лекарства нужно настаивать в тёмном месте 14 дней, после чего процедить через марлю и хранить в бутылках с тёмным стеклом. Раствор для полоскания готовится из 1 части настойки с аиром и 2 частей лекарства с прополисом. Полоскать рот 3 раза в день по 3 минуты.

Полностью застраховаться от развития гранулёмы, конечно, затруднительно, но лучшей профилактикой являются своевременные профилактические осмотры, и поддержка ротовой полости и зубов в здоровом состоянии.

Современная стоматология предлагает множество методов борьбы с гранулемой зуба, хотя еще несколько лет назад единственной мерой устранения заболевания считалось хирургическое удаление всего зуба. В настоящее время можно избавиться от болезни и сохранить зуб полностью функциональным и, что самое главное, живым. Однако для этого стоит сразу отказаться от самолечения.

Особую опасность представляют прогревания и полоскание теплыми растворами. Нагревание воспаленных тканей при гранулеме приводит к разрушению оболочек новообразования. Гной при этом изливается в окружающие ткани, распространяется по ним и приводит к их некротизации (омертвлению) и разрушению.

Среди современных методов терапии, которые применяют для лечения гарнулемы зуба, наиболее эффективными считаются:

  • консервативный с использованием антибиотиков и противовоспалительных средств;
  • пломбирование зуба с предварительной ликвидацией гранулемы;
  • хирургическое лечение — цистэктомия и гемисекция;
  • хирургическое удаление зуба.

Кроме того, по рекомендации врача могут использоваться препараты нетрадиционной медицины, но только в качестве вспомогательной терапии.

Консервативное или медикаментозное лечение гранулемы зуба эффективно при обнаружении заболевания на ранних стадиях, когда диаметр полости с гноем не превышает 3-5 мм. Основу лечения составляют антибиотики, преимущественно сульфаниламиды (Амоксициллин, Амоксиклав, Азитромицин и другие) в сочетании с Линкомицином или Доксициклином.

Для устранения боли и воспаления используют нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен, Парацетамол и другие. Кетонов, Нимесил и прочие анальгетики используют при появлении интенсивной боли. Дозировка и длительность приема определяются исходя из тяжести симптомов, распространенности и давности воспалительного процесса.

Дополнительно используют местные антисептики. Особенно важно их применение при наличии гнойного отделяемого из промежутков между зубами и деснами, покраснении и опухоли, образовании абсцесса. Эффективный и доступный препарат — раствор хлоргексидина. Также врач может назначить полоскания перекисью водорода.

Лечение гранулемы зуба обычно не ограничивается приемом медикаментов. Чтобы навсегда устранить очаг воспаления, когда оно находится на ранних стадиях, используют консервативные методики:

  • депофорез — физиопроцедура, в ходе которой в полость гранулемы подаются растворы с ионами меди;
  • лазерное удаление гранулемы через канал зуба;
  • введение в полость гранулемы препаратов с антисептическим, очищающим и заживляющим действием.

После полного устранения из полости гранулемы гноя и удаления ее оболочки врач пломбирует корень и канал зуба. Подобные схемы терапии требуют проведения нескольких процедур. Лечение стоит достаточно дорого и проводится только в хорошо оснащенных стоматологических клиниках. Однако тот факт, что устранение заболевания не влечет утраты функциональности пораженного зуба (он полностью восстанавливается и остается «живым»), стоимость оправдана на 100%.

Хирургические методы удаления гранулемы зуба применяются при осложненных и запущенных формах заболевания. В числе основных противопоказаний для проведения операции врачи называют:

  • большой размер гранулемы;
  • вовлечение в воспалительный процесс окружающих тканей;
  • наличие абсцесса на десне;
  • начало воспаления кости (остеомиелита) или высокий риск его возникновения;
  • наличие других осложнения гранулемы.
ПОДРОБНОСТИ:   Что сделать перед имплантацией зуба

Вид хирургического вмешательства определяется исходя из тяжести симптоматики и текущей картины болезни. Когда-то врач при любом результате диагностики принимал решение удалить зуб. Однако современные технологии в стоматологии позволяют обойтись без столь радикального вмешательства.

При повреждении корня зуба с одним или двумя корнями используют цистэктомию или резекцию (удаление) верхушки корня зуба. Перед началом операции пациенту придется пройти курс терапии антибиотиками и регулярно обрабатывать полость рта антисептиками. Процедура проходит по следующему алгоритму:

  1. Врач делает надрез на десне возле пораженного гранулемой зуба и рассекает мягкие ткани, под которыми находится патологическое образование.
  2. Гранулема удаляется, кончик корня тщательно очищается, как и канал зуба. Все поверхности обрабатываются антисептиками и специальными препаратами, чтобы предотвратить повторное возникновение инфекции.
  3. Инфицированные ткани кончика корня зуба удаляются, полость, образовавшаяся на месте гранулемы, тщательно выскабливается.
  4. Канал зуба заполняется специальными пломбирующими составами, а полость на месте удаленного корня и гранулемы заполняется специальным гелем, который поможет костной ткани восстановиться быстрее.
  5. При необходимости зуб пломбируется или восстанавливается.

После цистэктомии стоматолог порекомендует пациенту прием лекарственных средств для профилактики повторного инфекционно-воспалительного процесса.

Если заболевание поразило многокорневой зуб и нет возможности сохранить корень, более эффективной будет процедура гемисекции — удаление корня зуба с прилегающей к нему частью коронки. Процедура проводится по стандартному алгоритму:

  1. Врач рассекает коронку зуба и отделяет ту ее часть, к которой присоединен пораженный корень.
  2. Часть зуба вместе с корнем, на котором располагается гранулема, удаляется. При необходимости устанавливается дренаж, который будет способствовать выходу скопившегося в полости гноя.
  3. Полость, в которой находился удаленный корень, обрабатывается антисептиками, тщательно очищается от следов инфильтрата и заполняется специальным составом.
  4. Оставшаяся часть коронки пломбируется и восстанавливается с помощью современных стоматологических материалов. Нормальный внешний вид зубу возвращают путем установления коронки.
  5. После проведения гемисекции пациенту назначают курс медикаментов. Для контроля состояния зуба периодически проводят рентгенографическое обследование челюсти.

При невозможности сохранения зуба и прогнозируемой неэффективности других хирургических методов лечения гранулемы зуба проводится его удаление. Прямыми показаниями к нему врачи называют следующие состояния:

  • непроходимость зубного канала;
  • значительное разрушение коронки зуба;
  • значительное разрушение корня зуба;
  • трещина на корне, проходящая вертикально;
  • периодотнит с образованием большого десневого кармана;
  • обширное распространение воспалительного и гнойного процесса на окружающие ткани.

Можно ли ставить коронку при гранулеме на корне зуба?

Протезирование диктует и доктору, и пациенту свои условия. Если от зуба осталось не больше 30% (фактически один корень), его следует грамотно подготовить к установке протеза – устранить инфекцию, запломбировать каналы.

Гранулема под зубом – это признак того, что в самом зубе продолжается воспаление. Перед протезированием обязательно нужно уничтожить его. В противном случае однажды можно столкнуться с очередной проблемой – возникновением гранулемы уже под коронкой.

Помогают ли народные средства от гранулемы

Мы уже говорили, что гранулема появляется как ответная реакция организма на воспалительный процесс в зубных каналах либо пародонте .

Пытаться лечить гранулему средствами народной медицины не совсем безопасно. Травяные отвары вряд ли помогут избавиться от очага инфекции в каналах зуба. Полоскания позволят лишь временно облегчить состояние. Для этого подойдут составы на основе прополиса, аира, ромашки, шалфея, коры дуба, эвкалипта, календулы. Но помните, что их использование не отменяет необходимости обратиться к врачу и является лишь дополнительной мерой.

Осложнения гранулемы зуба

При обнаружении первичных признаков, что развивается гранулёма десны (припухлости) или зубной боли, желательно сразу провериться у врача, чтобы постараться предупредить возможные последствия.

Гранулёма приводит к таким осложнениям:

  • разрушается верхушка зубного корня, что предполагает удаление зуба с гранулёмой;
  • формирование флегмоны – развитие околочелюстного абсцесса;
  • развитие гнойного процесса приводит к остеомиелиту челюсти;
  • обширное инфицирование может стать причиной гайморита, сепсиса;
  • поражение инфекцией гайморовых пазух чревато менингитом и другими последствиями.

Из перечисленного перечня осложнений, очевидно, что потеря зуба при гранулёме наименее опасное последствие для жизни.

Как любое воспалительное стоматологическое заболевание, гранулему зуба нельзя пускать на самотек. При отсутствии своевременной терапии патология приводит к следующим осложнениям:

  • формированию кисты зуба, которая в 99% случаев приводит к потере зуба, а в некоторых ситуациях перерождается в раковую опухоль;
  • распространению гноя за границами оболочки гранулемы (в стоматологии эта патология именуется флегмоной);
  • формированию свища, который представляет собой покрытый соединительной тканью проход, по которому гной выходит в ротовую полость или в области лица;
  • формированию мигрирующей флегмоны, которая представляет собой отделенную от корня зуба и соединенную с ним тонким каналом полость, которая вскрывается на поверхности кожного покрова на лице;
  • вовлечение в воспалительный и некротический процесс кости челюсти — остеомиелиту челюсти, которое лечится очень сложно, и иногда требует удаления части кости с последующей установкой протеза;
  • возникновению воспаления оболочек или тканей головного мозга при прорыве гноя в гайморовы пазухи и далее в черепную коробку;
  • поражению внутренних органов — почек, печени, сердечно-сосудистой системы — вследствие распространения инфекции по кровеносному руслу.

Запущенные формы гранулемы зуба опасны в плане возникновения сепсиса, более известного как заражение крови. Эта патология нередко приводит к серьезным нарушениям работы внутренних органов с последующим смертельным исходом.

Само по себе новообразование не вызывает каких-либо последствий. В случае попадания инфекции в корень зуба или при повторном воспалении может произойти загноение. В таком случае у человека возникает флюс, сильные боли, отек и распирание десны. Если вовремя не удалить гранулему зуба, это чревато неприятностями:

  • Придется полностью удалять зуб.
  • Новообразование может перерасти в злокачественную опухоль.
  • Эта патология часто вызывает остеомиелит челюсти.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector