Имплантации большого количества зубов

Почему разрушаются моляры? На какие проблемы обратить внимание?

Относительно недавно пациенты, которым требовалось восстановить отсутствующие зубы путем имплантации, могли запросто столкнуться с отказом в проведении процедуры. Врачи вместо этого предлагали воспользоваться съемными протезами, мотивируя свое решение сложностью клинического случая. Например, наличием хронического заболевания: диабета, воспалительного процесса в полости рта типа пародонтита или пародонтоза, острого недостатка костной ткани челюсти.

Но сегодня ситуация в корне поменялась благодаря инновациям в стоматологии. Решить проблему адентии можно и при наличии всех перечисленных выше препятствий. Возможность для этого дает один из комплексов одноэтапной имплантации, а именно базальный протокол лечения. Иногда его также называются «basal complex».

Принцип приобретения новых зубов здесь базируется на простом и удобном правиле – установленные в кость имплантаты немедленно нагружаются несъемным протезом, что позволяет пациенту моментально вернуться к полноценной жизни. Об этом, о том, что из себя представляет базальный подход и является ли это идеальным решением проблемы полного отсутствия зубов, читайте подробнее далее.

Нередко у одного пациента может наблюдаться одновременное наличие сразу нескольких негативных факторов. В этом случае вероятность появления концевого или включенного дефекта становится выше.

Большие коренные зубы обеспечивают переработку пищи. При их отсутствии грубая еда может стать причиной воспаления слизистой желудка (гастрит). Также постепенная убыль костной ткани может в дальнейшем осложнить имплантацию.

Удаление 1-2 зубов часто приводит к нарушению роста остальных, стремящихся занять освободившееся место. А еще утрата моляров меняет очертания лица — щеки могут западать внутрь, появляются морщины, и это выглядит не очень эстетично, особенно при односторонних дефектах.

Стоматология может предложить пациентам с такими проблемами съемное протезирование и имплантацию. Вживление имплантов имеет ряд очевидных плюсов.

Показания к лечению

Противопоказания к имплантации зубов могут быть абсолютные (категорически нельзя) и относительные (можно, но при соблюдении ряда условий).

Имплантация зубов

Абсолютные противопоказания  –

Относительные противопоказания  –

Важно для курильщиков: курение способствует развитию осложнений и отторжению имплантов. Однако снижение частоты осложнений у курильщиков может быть достигнуто в том числе и выбором правильной методики имплантации. Предпочтительными для них будут  –

Показаний достаточно много. Одним из них является отсутствие зубов после 5-ки. Стоматологи называют такое состояние «концевой дефект». Поставить протез банально некуда. Потому что держаться сзади ему не на чем. Можно, конечно, поставить дорогой бюгельный протез, крепящийся с одной стороны специальным микрозамком. Но насколько надежным будет крепление такого типа в области жевательных зубов?

Второе показание – адентия. Она может быть врожденной и приобретенной, частичной либо полной. В любом случае, имплантация зубов становится отличным решением. С ее помощью можно установить съемные, частично съемные и постоянные протезы. Количество определяют специалисты. Лучше всего, чтобы их было хотя бы 3. Это делает основу более надежной.

В качестве альтернативы «мостам». Даже современные мостовидные протезы далеки от идеала, имеют массу недостатков:

  • когда вы разговариваете, люди могут заметить металлические конструкции у вас во рту;
  • возникают воспаления десны при неправильной подгонке;
  • приходится обточить соседние зубы;
  • есть вероятность потерять обточенные зубы вследствие их гниения под коронкой.
  • когда отсутствуют все зубы или их большая часть,
  • при пародонтите и пародонтозе,
  • в анамнезе пациента имеется значительная убыль костной ткани,
  • когда пациент не хочет, либо ему противопоказано наращивание кости челюсти,
  • когда восстановление зубов важно провести за короткий срок,
  • курение,
  • долгое ношение съемных протезов,
  • наличие разрушенных, больных, гнилых зубов, показания к их удалению,
  • пожилой возраст.

Имплантации большого количества зубов

Абсолютных противопоказаний у базального метода меньше, чем у классической имплантации. Категорически нельзя делать процедуру только при стандартных противопоказаниях к проведению оперативного вмешательства:

  • наличие злокачественных опухолей,
  • заболевания крови,
  • нарушения ЦНС,
  • нарушения регенерации тканей, в том числе костной,
  • хронические заболевания в стадии обострения (некомпенсированный сахарный диабет, СПИД, туберкулез).

Временными противопоказаниями являются вынашивание ребенка и кормление грудью, ослабленный иммунитет, невроз или психическое расстройство, артрит в острой форме.

Следует отметить, что базальную имплантацию целесообразно проводить при отсутствии большого количества зубов. При необходимости восстановить всего один зуб, такой вид вживления имплантатов будет нецелесообразен.

Сколько стоит восстановление зубов таким способом? Цена на базальную имплантацию, когда следует восстановить один или оба зубных ряда, почти в два раза ниже стоимости классической методики установки имплантов. Сэкономить удается за счет меньшего числа этапов процедуры (не нужно наращивание кости) и меньшего количества посещений врача. Длительность службы и качество при этом не только не уступают, но и по всем параметрам обгоняют классический подход.

Чтобы восстановить все зубы одной челюсти с помощью такого метода, пациенту потребуется примерно 260-300 тысяч рублей. В эту стоимость входит установка протеза, сама имплантация, диагностика и все остальные необходимые процедуры.

В каких случаях имплантация зубов противопоказана

Бывают ситуации, при которых имплантация зубов неприменима либо применима с ограничениями. К примеру, если у пациента диагностирован сахарный диабет 2 типа. Эта болезнь приводит к нарушению кровообращения, медленному заживлению ран, другим негативным последствиям. Выход есть — это базальная имплантация зубов, о которой мы уже говорили.

Бруксизм – еще одна распространенная проблема. Скрежетание зубами во сне и даже днем требует особого внимания. Чтобы вам разрешили установить имплантаты с коронками, придется использовать защитные каппы.

Если есть риск повредить нижнечелюстной нерв, врачи также не берутся проводить имплантацию. Особенно велика опасность при небольшом объеме кости. Повреждение нерва чревато рядом последствий, связанных с потерей чувствительности участков щеки, подбородка, губы. Вы не сможете контролировать часть лица, изо рта будет вытекать слюна. В общем, игра не стоит свеч.

имплантация жевательных зубов

Вокруг метода базальной имплантации «ходит» очень много мифов. Некоторые пациенты до сих пор относятся к ней настороженно, стараются заранее оценить и разглядеть все возможные плюсы и минусы, так как не понимают до конца, как в принципе при наборе всех тех проблем, которые осложняют проведение классических двухэтапных протоколов лечения, можно буквально за несколько дней приобрести улыбку, о которой только можно мечтать. Без операции по наращиванию костной ткани, без купирования воспалительных процессов в тканях пародонта, одновременно с удалением разрушенных зубов.

Действительно, такой способ лечения считается в России инновационным и поэтому вызывает сомнения. В то время как в Европе уже сотни тысяч людей качественно решили свои проблемы и избавились от адентии в короткие сроки, у нас на родине не все специалисты его признают, ведь обучение такому протоколу и его применение на практике требует довольно больших усилий:

  • чтобы подготовить специалиста, нужно отправлять его для прохождения многоступенчатого курса обучения в Европу,
  • нужно получать сертификацию и проходить аттестацию,
  • нужно идти в ногу со временем и постоянно обновлять оборудование в клинике.

Особенностям работы с данным протоколом, увы, не учат в институте. Чтобы начать им владеть в совершенстве, помимо получения знаний у зарубежных коллег (непосредственных разработчиков), у доктора должен быть огромный багаж положительного опыта работы в принципе в сфере имплантологии.

Несомненно, базальная имплантация зубов – это результат прогресса в медицине и стоматологии. Но она требует идеального знания челюстно-лицевого аппарата, умения владеть современными компьютерными программами. Это метод, который просто не допускает права на ошибку – любое действие врача должно быть четко спланировано, выверено, спрогнозировано с помощью 3D-технологий.

Многим клиникам куда проще пользоваться теми благами цивилизации, которые уже успешно применялись до этого – классическим протоколом лечения, наращивать перед ним костную ткань, отказывать пациентам в силу противопоказаний. Мало кто хочет брать серьезную ответственность, поэтому и выходит так, что в большинстве стоматологий выбор делают не в пользу basal complex, а в пользу традиционного двухэтапного подхода, когда зубы пациент получает через 6, а то и более месяцев после обращения к врачу. Это удобно для докторов, а для вас?

Как протекает имплантация жевательных зубов? Каковы основные этапы, сроки?

Данный вид продукции выпускают многие страны мира, но в «топе» остаются Израиль, Швейцария, Швеция и несколько других государств. Итак, какие зубные импланты лучше? Швейцарские торговые марки традиционно делают ставку на высочайшее качество материалов. Стоит признать, это окупается, учитывая срок службы и процент приживающихся изделий, приближающийся к 99%.

Один из самых популярных производителей мира – Nobel-Biocare. Американцы массово закупают у них продукцию. Сегодня этот бренд первый в США. По состоянию на начало 2018 года выпускалось 5 моделей имплантатов разных типов, самым лучшим из которых считается Nobel Active. Его основные преимущества – быстрая остеоинтеграция, совместимость с любыми типами кости, высокая первичная стабильность, длительная гарантия.

Также огромным успехом пользуются швейцарские имплантационные системы ROOTT. Плюсов у них много:

  • недорого стоят (от 25 тысяч рублей за единицу);
  • безболезненность и минимальная травматичность операции;
  • возможность установки у пациентов с диабетом, при пародонтозе, а также при ВИЧ и гепатите.
  • не нужно наращивать кость;
  • коронку ставят через несколько дней после остеоинтеграции.

Следующий производитель, которого обязательно нужно упомянуть — это шведский Astra Tech. Есть статистика, показывающая, что даже через 7 лет после установки у 98% пациентов не возникает никаких проблем. При создании моделей применяются передовые технологии. В частности, речь идет о качестве соединения между корневой частью и абатментом, резьбе, поверхности самого изделия.

Последний в нашем списке – бренд из Израиля MIS. Отличное соотношение доступности и качества. Пожалуй, в эконом-классе этот продукт остается лучшим, превосходя все образцы, создаваемые в СНГ и странах Азии. Израиль стабильно входит в пятерку стран-лидеров по производству качественных и доступных по цене систем имплантации зубов.

Если бережно относится и качественно ухаживать за имплантированными базальными конструкциями, а также регулярно посещать врача, они могут прослужить до конца жизни. Ведь титановые стержни полностью биосовместимы с человеческим организмом, особенно после того, как срастаются с костью.

Длительность службы протезов меньше, но их легко заменить, не меняя ни один из комплекса установленных имплантов. Конструкция из диоксида циркония однозначно прослужит дольше остальных – от 15-20 лет, особенно если при этом хорошо следить за здоровьем полости рта и ухаживать за протезами. Сегодня также достичь максимального срока эксплуатации позволяют протезные облицовочные материалы типа керамокомпозита.

Исходя из названия, основным предназначением жевательных зубов (моляров) является пережевывание и измельчение пищи. Это один из самых ответственных этапов пищеварения в ротовой полости, поэтому нужно, чтобы зубы были в хорошем состоянии.

По месту расположения недостающих моляров дефект зубного ряда бывает включенным, если по обеим сторонам от него есть зубы, и концевым — если они утрачены на концах челюсти. В обоих случаях возможна имплантация, которая требует мастерства и опыта стоматолога.

В идеале, как только будет достигнута хорошая стабилизация импланта в кости, можно протезироваться. На нижней челюсти через 3 месяца, на верхней через пол года.

Имплантация зубов: противопоказания и осложнения

Подготовительный этап нельзя недооценивать. От того, насколько хорошо операция спланирована, зависит ее итоговая успешность. Планирование традиционно делят на два этапа – ортопедическое и хирургическое. Первый этап осуществляется под контролем опытного специалиста в области ортопедической стоматологии.

  1. Если отсутствует один зуб, то устанавливают 1 имплантат, а если до трех – 2.
  2. При необходимости установки условно-съемного протеза на одну челюсть ставят от 2 до 4 имплантатов. В этом случае – чем больше, тем лучше, чтобы нагрузка распределялась равномерно.
  3. При полной адентии ставят 8-10 имплантатов на каждую челюсть. На них устанавливается протез несъемного типа.

Следующий этап планирования осуществляется хирургом-стоматологом. Опытный специалисты в области имплантологии должен изучить анатомию челюсти пациента, расположение нервов, гайморовых пазух, узнать, какую толщину имеет кость в месте установки. Так он определит, какую форму и длину должен иметь титановый стержень, интегрируемый в кость. Далее определяется:

  • как будет проводиться операция – в один либо в два этапа;
  • плотность кости в зоне имплантации;
  • в какие сроки возможно протезирование зуба.

Чтобы получить исчерпывающую диагностическую информацию, применяются три метода:

  • рентгенография;
  • ортопантомография;
  • компьютерная томография.

Последний метод самый эффективный, т. к. дает возможность провести подготовку к операции в виде компьютерной симуляции. Современные технологии позволяют проработать все нюансы, чтобы на практике не допустить ошибку. Иногда, если имплантатов требуется несколько, приходится изготовить макет, на котором хирург «тренируется».

Когда вам предлагают вставить в кость челюсти непонятную металлическую штуковину, становится немного не по себе. Появляются разные мысли, наталкивающие на возможные осложнения и т. д. Попробуем разобраться, есть ли риск и насколько он велик в этом случае.

Первый вариант — это отторжение. В каких случаях оно возможно?

  1. Обычно проблема в сплаве, который был использован для изготовления. Если он дешевый, то в нем непременно есть добавки, плохо совместимые с тканями челюсти.
  2. Плохая подготовка персонала. Если врач низкой квалификации, он может перегреть костную ткань. Это приводит к некрозу участка либо к фиброзу кости. В фиброзной ткани имплантированная деталь удержаться не может;
  3. «Промазали» – бывает и такое, что с позиционированием металлического элемента прогадали. Он оказывается не столько в кости, сколько в мягких тканях.
  4. Курение. В табачном дыме содержатся вещества, приводящие к нарушению процесса питания костной ткани.
  5. Наличие заболеваний, поражающих иммунную систему, включая ВИЧ/СПИД.
  6. Сахарный диабет.
  7. Гипертоническая болезнь.
  8. Ряд онкологических заболеваний.

Отторжение может возникнуть по причине заболевания кости, которое врачи не обнаружили перед имплантацией. Иногда сам пациент не сообщает о каких-то имеющихся у него противопоказаниях. Если отторжение возникло сразу после процедуры, то в течение первых двух суток возникает отек десны, болезненность и кровотечение, не проходящие в течение недели.

Еще один вопрос, возникающий у всех людей – больно ли это? Не волнуйтесь, процедуру проводят не офицеры гестапо, а опытные специалисты. Делается все под анестезией. В течение нескольких часов вы ничего не ощущаете. Если имплантируют сразу несколько зубов, установка титановых элементов в кость может проводиться под наркозом.

Второй момент – ощущения при сверлении кости. Исключить их уколом в мягкие ткани невозможно. Ощущаете вы и нагрев, вызываемый трением. К счастью, длительность такого воздействия небольшая. Так что терпеть придется недолго.

Костная ткань челюсти имеет три слоя: губчатая кость, базальный отдел, кортикальная оболочка.

Корни зубов, находясь в губчатой кости, имеют активное воздействие на имеющиеся там же капилляры и сосуды. Они также дают ткани адекватную нагрузку во время жевания и заставляют ее, так скажем, работать. Так ткани питаются и насыщаются кислородом. Но при удалении зубов вся слаженная работа нарушается, потому губчатая кость сокращается, т.к. именно в ней сосредоточено самое большое количество капилляров.

Уменьшение объема способно усложнить имплантацию. Ведь проседание ткани ведет к уменьшению ширины альвеолярного отростка. Чтобы вживить обычные импланты, нужно иметь достаточный объем центрального отдела кости. В противном случае делают синус-лифтинг или проводят другой вид костнопластической операции.

Чтобы избежать этих манипуляций, на помощь приходят расположенные глубже базальный и кортикальный слои – они не атрофируются из-за содержания в них лишь минеральных солей и перегородок. А при уменьшении объема губчатой кости прекрасно подходят и могут использоваться для вживления имплантов. Именно в них и фиксируются искусственные корни при проведении базальной имплантации зубов.

Базальная методика в 90% случаев возможна без какой-либо методики наращивания кости. Ведь базальные конструкции имеют особую форму и устанавливаются так, что задействуются все 3 отдела костной ткани. Установка характеризуется образованием вокруг имплантов крепкого кортикального слоя, который играет роль прочного фундамента и отлично стабилизирует конструкцию.

Если у пациента полностью отсутствуют зубы и при этом клиническая картина заболевания осложнена множеством особенностей наподобие пародонтита и пародонтоза, то достойных альтернатив методу базальной имплантации просто не существует.

А вот если у пациента присутствует, например, острая атрофия верхнечелюстной кости, то побороться с basal complex может, например, скуловая имплантация. Этот вариант также идеально справится с проблемой адентии и позволит получить функциональный протез в предельно короткие сроки без необходимости наращивать кость за счет использования длинных скуловых имплантатов, которые, кстати, есть и в линейке такого достойного производителя, как Biomed.

Но относительно скуловых искусственных корней куда большей популярностью пользуется марка Nobel и их имплантаты Zygoma. Их врач устанавливает в скуловую кость совместно с классическими моделями в количестве 2-х, 4-х или даже 6 штук. Такого уровня первичной и последующей стабильности как у них нет в принципе ни у одной существующей модели имплантата. Т.е. тут пациент может быть уверен в силе и качестве их фиксации.

Если же говорить о других вариантах восстановления зубов, не относящихся к имплантации, то можно воспользоваться съемными протезами, коих сегодня представлено множество. Эти варианты очень выгодны по стоимости, но ни в первоначальной, ни в долгосрочной перспективе они не смогут составить конкуренцию имплантации: сам по себе съемный протез нуждается в дополнительных фиксирующих средствах, доставляет своему обладателю дискомфорт и требует постоянной коррекции.

Минусы технологии

Это самая надежная методика имплантации, с самым небольшим случаев отторжения имплантов. Протезирование при этой методике проводится обычно через 3 месяца, но если параллельно проводилась костная пластика – через 6 месяцев. Термин «двухэтапная имплантация зубов» предполагает, что хирургическое вмешательство будет разделено на 2 этапа (см.фото и видео ниже).

  • Во время первого этапа  –
    вам проведут установку импланта в кость, закроют верхнюю часть импланта винтом-заглушкой, а далее над имплантом наглухо ушьют слизистую оболочку. Таким образом приживление будет происходить под наглухо ушитой над имплантом слизистой оболочкой.
  • Во время второго этапа  –
    по окончании периода приживления (3 или 6 месяцев) вас назначат на вторую небольшую операцию, во время которой в слизистой оболочке над имплантом сделают небольшое отверстие, выкрутят винт-заглушку и вкрутят вместо него формирователь десны. Последний необходим, чтобы сформировать контур десны вокруг импланта перед началом протезирования, а спустя 14 дней после этого можно будет уже приступать к протезированию на импланте.

Одноэтапная имплантация зубов (не путать с одномоментной имплантацией, при которой операцию и протезирование проводят за 1 посещение) – предполагает проведение хирургического вмешательства только в 1 этап. После установки импланта слизистая оболочка над ним не ушивается наглухо, а из под нее будет выступать вкрученный в имплант формирователь десны. Цель этого – сформировать контур мягких тканей вокруг импланта еще на этапе его приживления к кости.

Следовательно, после окончания приживления импланта врач сразу приступает к протезированию, ведь контур десны уже был сформирован. И для этого нужно только выкрутить торчащий над слизистой оболочкой колпачок. Плюсов у одноэтапной операции всего два. Во-первых – это позволяет сэкономить 2 недели времени, которые при двухэтапной операции нужны для подготовки десны к протезированию. Второй плюс – немного больший психологический комфорт из-за отсутствия лишней операции.

Одноэтапная имплантация зубов: отзывы в целом это достаточно эффективная и безопасная методика, которая особенно часто используется, когда планируется ранняя нагрузка на имплант (через 6-8 недель после операции). Однако, при одноэтапной операции всегда существует немного больший риск бактериальной инфекции, т.е.

имплантации большого количества зубов

Соответственно, эта методика противопоказана у пациентов с нерегулярной гигиеной полости рта, с хроническими воспалительными заболеваниями десен, миндалин. Второй большой минус – ее нельзя применять у курильщиков, у пациентов со сниженным иммунным статусом (в частности при компенсированном сахарном диабете).

Чтобы установить коронку на имплант, в последний предварительно нужно вставить специальный переходник – абатмент. Последний представляет из себя что-то наподобие культи обточенного под коронку зуба. При протезировании металлокерамическими коронками используют абатмент, сделанный из титана. При протезировании керамическими коронками можно использовать только керамические абатменты (иначе метал будет просвечивать сквозь керамическую коронку, придавая ей синюшный цвет).

Примеры абатментов из титана и керамики  –

Самый важный момент протезирования – это тип фиксации коронки на импланте. Он может быть либо винтовым, либо цементным. Этот вопрос необходимо решать с врачом даже прежде, чем вы вообще согласитесь на операцию. Например, если вас не устроит эстетика установленной на имплант коронки или возникнет проблема с одним из имплантов под мостовидным протезом, то снять коронку на цементной фиксации вы уже никогда не сможете. А винтовая – легко позволяет снять и переделать коронку.

Наиболее распространенная технология имплантации проводится в два этапа. Первый выполняется хирургом-имплантологом и заключается в установке в костную ткань. Сама процедура довольно-таки проста. Сначала делается надрез слизистой, позволяющий добраться до кости. Затем сверлится отверстие в челюсти. Чтобы кость не перегрелась, ее охлаждают физраствором. После этого устанавливается имплантат, а на разрезы накладываются швы.

Следующий этап требует подготовки десны. Для этого в имплантат вкручивается специальная насадка – формирователь. Без нее невозможно добиться естественного контура десны под коронкой. Процесс длится примерно две недели. После этого можно использовать абатмент и делать слепок для лаборатории, в которой изготовят коронку. Ее монтируют на резьбу либо цемент, в зависимости от выбранной модели.

Существует также одномоментная/одноэтапная установка. В этом случае установка имплантата осуществляется в более глубокие слои челюстной кости. Базальная кость плотнее и не атрофируется в отличие от губчатой. Методику имплантации зубов за один день называют базальной/экспресс-методикой и т. д. Ее основное преимущество в том, что коронку вам поставят в течение недели, а никаких травматичных процедур не требуется.

Итак, это метод быстрого восстановления зубов, который показан тем пациентам, у кого нельзя применить любые другие варианты имплантологического лечения. В том числе и те, что предполагают немедленную нагрузку протезом – это all-on-3, all-on-6, Pro Arch, или зубы за 1 день по технологии all-on-4 – цены каждого вида, конечно же, разнятся.

Базальный комплекс позволяет восстановить полностью беззубую челюсть, он поможет при множественной или частичной адентии. Он предполагает вживление в костную ткань челюсти от восьми до четырнадцати искусственных аналогов корня и в 99% всех случаях в принципе позволяет обойтись без наращивания костных структур. Даже в случае их сильнейшей атрофии или при наличии пародонтоза или пародонтита у пациента.

Давайте сведем воедино, как же работает данная технология и из каких этапов она сохранит:

  • определенные модели имплантатов: о них более подробно читайте ниже,
  • подготовка – залог положительного результата: в обязательном порядке перед имплантацией по любому из методов с немедленной нагрузкой пациент должен пройти компьютерную томографию челюсти и досконально знать о состоянии своего здоровья. Для этого потребуется сдать общий и другие анализы крови при необходимости, посетить сторонних врачей при наличии или подозрении на хронические заболевания. Имплантолог же в свою очередь отрабатывает данные КТ в 3D-визуализации, определяет параметры костной ткани, точно «вычисляет» места установки имплантатов в кость,
  • применяются хирургические шаблоны: это своеобразные трафареты, по которым проходит главный этап лечения, а именно вживление искусственных конструкций. Они помогают ограничить область воздействия, избежать травм, повреждений кости, провести масштабную процедуру быстро и почти безболезненно без лишних разрезов, крови и швов, обеспечивают быструю реабилитацию в дальнейшем,
  • способ установки зубных имплантатов: конструктивные особенности базальных моделей позволяют разместить их в кости челюсти таким образом, чтобы избежать воздействия на носовые пазухи и нервные окончания и исключить их повреждение. Кроме того, за счет наклонной установки врач с легкостью достигает самых плотных и здоровых, глубоких слоев кости (о строении мы уже говорили раньше в это же статье), максимально задействует их для надежного крепления имплантатов,
  • моментальная фиксация протеза: это не завлекающий пациентов фактор и не уловка, а необходимость для успешного процесса реабилитации. Протез содержит в себе металлическое основание, которое прочно соединяет между собой все элементы системы и заставляет ее бесперебойно, качественно работать. С ним пациент может не опасаться за то, что только что установленные имплантаты выпадут или сместятся.

Недостатков у процедуры гораздо меньше, чем преимуществ:

  1. ее проводят только, когда у пациента отсутствует большое количество зубов или имеет место быть полная адентия: если отсутствуют 1 или два зуба, то применяют другие виды имплантации,
  2. острый дефицит специалистов, которые работают по данному протоколу: особенно актуально вопрос нехватки кадров стоит в регионах и странах СНГ, в Москве, к счастью, таких специалистов хоть и немного, но они есть.

Очень важно тщательно ухаживать за имплантами, чтобы они прослужили дольше. Уход за базальными конструкциями несложен. Важно не забывать чистить зубы дважды в день и пользоваться антибактериальным ополаскивателем после каждого приема пищи. Более подробную информацию об уходе за имплантами, вы можете найти здесь.

Для труднодоступных мест целесообразно применять ирригатор. С его помощью не только устраняются застрявшие кусочки пищи и налет, также происходит массаж десны. А вот флосс лучше не использовать, во избежание возможных повреждений мягких тканей.

О достоинствах и недостатках имплантации

Какие есть плюсы и минусы этой методики? Начнем мы с положительных моментов. Бочка меда у нас получилась большая. Не бочка, а цистерна!

  1. Первое, что мы решили упомянуть — это особенности подготовки зубов. Вам не придется обтачивать соседние зубы в ряду, как при установке моста. Не правда ли, отличная новость?
  2. В отличие от большинства протезов, имплантированные зубы создают естественную нагрузку на кость. Следовательно, нет риска, что костные ткани начнут рассасываться. Это очень важно, т. к. изменение нагрузки приводит к тому, что челюстно-лицевой сустав начинает деформироваться, болеть. Изменяется даже форма лица. Это уже не говоря про прикус.
    Имплантация зубов - основные этапы

    Имплантация зубов — основные этапы

  3. Зубы на имплантате – постоянные. То есть вынимать и «класть в стакан» их не нужно. Не требуется и какой-то особый уход. Чистки, зубной нити и ополаскивателя вполне достаточно для полноценного ухода.
  4. Внешне такие зубы ничем не отличаются от настоящих.
  5. Имплантаты могут стать основой для протеза всей челюсти. Четырех опор обычно вполне достаточно для надежной фиксации.
  6. Возможно восстановление любого кол-ва зубов.
    Имплантирование зубов

    Имплантирование зубов

  7. Отсутствуют неприятные ощущения во рту, характерные для протезов. Зуб ощущается естественно.
  8. Восстанавливается жевательная функция. Вы сможете есть мясо, другую жесткую и твердую пищу.
  9. Вариантов имплантации зубов несколько, выбирайте подходящий.
  10. Коронка, установленная на имплантат, заменяема.
  11. Изделия изготавливаются из гипоаллергенного и хорошо приживающегося в кости титанового сплава.

Минусов не так много:

  • стоимость. Да, за 10 долларов вам никто не восстановит зуб при помощи имплантатов. Придется раскошелиться (цены в закупке вы видели);
  • небольшой (до 3%) шанс отторжения;
  • если зуба нет давно и кость рассосалась, придется наращивать. Это дополнительные время и деньги.

Виды базальных конструкций

На «заре» базальной имплантации существовали так называемые литеральные дисковые имплантаты, было это около 30 лет назад. Основная их особенность – основание в форме диска. Вживлялись они с боковой части челюсти, при выпиливании ткани крепились в базальных, глубоких отделах кости. В те времена это стало настоящим прорывом в области восстановления зубов, т.к.

Но сегодня уже давно пройден тот сложный этап, и пациентам предлагаются одни из самых совершенных моделей базальных имплантатов, которые в принципе сводят к минимуму риск любых осложнений, позволяют провести процедуру наиболее миниинвазивным способом без травматизма и сложного периода реабилитации. В России особым успехом пользуются модели марки Oneway Biomed, которые имеют уникальное антибактериальное покрытие и гладкую шейку.

Что касается их антибактериальных свойств, то именно благодаря им люди с пародонтитом и пародонтозом имеют возможность восстановить зубы также быстро, как и те, у кого нет никаких существенных противопоказаний к проведению процедуры. Плюс еще и в том, что это свойство помогает купировать сам воспалительный процесс при наличии таких заболеваний и снизить вероятность развития периимплантита.

Остеоинтеграция

Итак, что такое остеоинтеграция? Это сращивание ткани кости челюсти и металла (сплава титана), из которого изготовлена конструкция. Для того чтобы все прошло успешно, важно, чтобы кость была достаточно плотной, а глубина внедрения подобрана с учетом этого параметра. Также огромное значение имеет качество материала, из которого сделан имплантат.

Приживление на верхней и нижней челюсти происходит далеко не одинаково. Это связано не с технологией, а с биологическими особенностями. В нижней челюсти установка проще. Она больше, имеет отличное кровоснабжение. Верхняя челюсть в силу своей анатомии создает определенные сложности. Есть риск того, что искусственный корень зуба будет соприкасаться с носовыми пазухами.

Более того, даже если процесс остеоинтеграции прошел успешно, это вовсе не означает, что проблемы не возникнут в будущем. Встречаются случаи отторжения даже спустя годы. Поэтому приходится наблюдаться у врача в течение многих лет.

Отслеживается состояние в течение трех периодов:

  • краткосрочный – от момента установки в кость до монтажа коронки либо протеза;
  • среднесрочный – 2 года с момента установки;
  • долгосрочный – после двухлетнего срока.

Большинство осложнений, отторжений возникает именно в первые два года. Часто у пациентов обнаруживается убыль челюстной кости и воспалительный процесс. Такое заболевание называется периимплантит.

Методика 2 – Двухэтапная имплантация зубов

Существует несколько классификаций методик имплантации, но общепринятой считается классификация, учитывающая сроки нагрузки на имплант (термин «нагрузка на имплант» означает сроки протезирования). Выделяют 3 вида нагрузки на имплант  –

  1. Немедленная нагрузка 
    в этом случае коронка или мостовидный протез фиксируются сразу же после установки импланта, либо в течение первых 72 часов после операции. Методика имплантации, при которой используется раннее протезирование называется – одномоментной методикой имплантации. Плюс этой методики в том, что несъемный мостовидный протез или коронку вы получаете сразу же. Временный протез будет выполнен из металлопластмассы или пластмассы.
  2. Ранняя нагрузка  –
    в этом случае протезирование проводится через 6-8 недель после установки импланта. В отличие от предыдущей методики здесь применяется сразу постоянное протезирование металлокерамическими или керамическими коронками. Используют эту методику не часто, т.к. для нее нужны идеальные условия кости (объем и плотность), а также тут желательно использовать только более дорогие модели имплантов, имеющие ультра-гидрофильную поверхность.
  3. Поздняя нагрузка  –
    поздняя нагрузка используется в классической методике имплантации. Это самая распространенная методика имплантации, которая может подразумевать одноэтапное или двухэтапное хирургическое вмешательство. Протезирование проводится обычно через 3 месяца после установки импланта, либо через 6 месяцев (если параллельно с установкой импланта врач проводил костную пластику).

В этой статье мы расскажем о основных методиках имплантации, применяемых в стоматологических клиниках (термин «нагрузка на имплант» означает сроки протезирования)  –

Это самая быстрая имплантация зубов, которая подразумевает немедленную нагрузку на имплант. Таким образом, коронка фиксируется на имплант либо сразу после операции, либо в течении первых 72 часов. Именно поэтому пациенты часто называют этот метод термином «экспресс имплантация зубов», но сами имплантологи используют названия – «одномоментная имплантация зубов» или «имплантация по протоколу немедленной нагрузки».

Одномоментная имплантация применяется как при частичном, так и при полном отсутствии зубов. Кроме того, при этой методике могут применяться не только классические импланты, но и импланты базального типа (не требующие проведения костной пластики при недостаточном объеме кости в месте имплантации).

Одномоментная имплантация зубов – отзывы имплантологов говорят о том, что этот метод особенно подходит для восстановления одиночно отсутствующих передних зубов. Ее плюс в том, что после окончания операции имплантации – вам сразу же зафиксируют на импланте временную пластмассовую коронку. Таким образом, у вас не будет эстетического дефекта, и вы сможете нормально улыбаться на всем протяжении периода приживления импланта к кости.

Одномоментная имплантация зубов: фото1)  первый этап: установка импланта с временной коронкой  –

2)  второй этап: постоянное протезирование (через 8 недель)  –

Второе основное показание к одномоментной имплантации при частичном отсутствии зубов – это отсутствие трех и более зубов подряд. Однако в этом случае могут использоваться исключительно импланты базального типа,например, «Roott Basal» или Roott «Compressive». В течение 72 часов после операции на имплантах зафиксируется несъемный металлопластмассовый мостовидный протез, которым можно сразу нормально жевать. Через 1 год металлопластмасса может быть заменена на металлокерамику.

Для одномоментной имплантации при полном отсутствии зубов могут применяться импланты как базального типа (базальная методика имплантации), так и классические (методики имплантации All-on-4 и All-on-6).

  • Одномоментная имплантация базальными имплантами  –
    Базальные импланты ROOTT Basal и Compressive (Швейцария) - эти импланты уже имеют несъемный абатментспециальная форма имплантов, особенности резьбы корневой части, а также то, что они устанавливаются именно в плотную базальную кость – приводит к тому, что эти импланты получают очень высокую степень устойчивости уже сразу после операции. На 3-й день фиксируется несъемный металлопластмассовый мостовидный протез (стоимость 1 челюсти под ключ – 280 000 рублей).

    Основные плюсы  –
    →   легко переносится пациентами в возрасте,
    →   безопасно у курильщиков,
    →   можно при сахарном диабете, остеопорозе и др.
    →   полностью несъемный протез уже через 3 дня после операции,
    →   не требует проведения костной пластики,
    →   не требует проведения синус-лифтинга.

Методика базальной имплантации: видео

  • Одномоментная имплантация зубов по протоколу «All-on-4»  –
    швейцарской компанией NobelBiocare были разработаны 2 протокола одномоментной имплантации (All-on-4 и All-on-6), которые подразумевают, что несъемный мостовидный протез будет фиксироваться либо на 4, либо на 6 имплантах соответственно. Причем протез вам изготовят в течение 2-х часов после операции, и сразу его зафиксируют.

    При использовании имплантов эконом-класса этот метод дешевле предыдущего (около 150 000 рублей), но если используются дорогие модели имплантов, то цена может быть намного выше, чем базальной методики имплантации (350 000 рублей и более). Цены указаны под ключ вместе с временным мостовидным протезом.

    Имплантация All-on-4 схематично: несъемный подковообразный мостовидный протез фиксируется винтами к 4 имплантамПреимущества метода  –
    →   требуется всего 4 или 6 имплантов,
    →   протезирование уже в день операции,
    →   протез полностью несъемный,
    →   не требует проведения костной пластики и синус-лифтинга при недостаточном объеме кости.

При отсутствии боковых жевательных зубов в качестве альтернативных методик может быть рассмотрено только съемное протезирование. Установить мостовидный протез зачастую не представляется возможным. Для его крепления необходимо два зуба – а концевой дефект ряда характеризуется наличием опоры только с одной стороны. Именно поэтому единственное решение – это съемный протез с фиксацией на деснах и частично сохранившихся зубах.

Съемный протез – достаточно недорогая конструкция, доступная большому количеству пациентов именно с материальной точки зрения. Но если рассматривать его эффективность, то можно выделить довольно много негативных сторон ношения:

  • дискомфорт – протез имеет достаточно массивную десну из акрила, поэтому может натирать и давить на десны, особенно в период привыкания,
  • достаточно плохая фиксация – часто пациентам требуется использовать дополнительные средства (клей, мазь, гель),
  • отсутствие нагрузки на кость – она проседает и атрофируется, поскольку не получает давление, поэтому со временем протез будет крепиться неравномерно, нужно будет проводить частую перебазировку.

Зубные импланты MIS (МИС)

Если выбирать между съемным протезом и протезом, зафиксированным на имплантах для восстановления жевательных зубов, второй вариант более предпочтителен. По комфорту, долговечности, по функциональности и нормализации работы всей челюстной системы.

1 По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).2 По информации wikipedia.org.

  1. зубы можно восстановить за короткий период от 3 до 7 дней: восстанавливается и эстетическая составляющая, и функциональность. Короткий временной промежуток лечения позволяет не брать отпуск, больничный и надолго покидать социум,
  2. возможно вживить имплант сразу после удаления зуба,
  3. малая травматичность, безопасность и короткий период реабилитации: жевать искусственными зубами можно сразу после установки протеза. Конечно, нагрузка должна быть адекватной ситуации. Например, сразу после вживления имплантатов не стоит пытаться есть мясо и грызть яблоки, но уже по истечении месяца реабилитации можно постепенно вернуться к полноценному и любимому питанию,
  4. не требуется наращивание кости, атрофия не является противопоказанием,
  5. можно сразу поставить постоянный протез: у пациентов при данном методе лечения есть уникальная возможность закрепить не только адаптационную (временную), но и сразу постоянную конструкцию, которая прослужит 10 и более лет и позволит не тратить время на перепротезирование,
  6. привлекательная стоимость: комплексный подход очень экономен, полное восстановление челюсти обойдется вам примерно в 300 тысяч рублей. В сравнении с классическим лечением – за него вы отдадите в два раза больше,
  7. намного меньше противопоказаний, чем у любого другого метода имплантации,
  8. долговечность: сами имплантаты имеют пожизненную гарантию и при должном уходе и внимании со стороны пациента будут стоять всю жизнь. Ну а если вам посчастливится найти стоматологический центр, где действуют расширенные гарантии и на работу врачей, то можно навсегда забыть о проблемах с зубами,
  9. омолаживающий эффект: подтянется кожа лица, уйдут носогубные складки и морщинки. Как признаются сами стоматологи, базальная имплантация – это реальный способ омолодиться без пластической операции на 5, а то и 10 лет,
  10. риск отторжения конструкции или периимплантита сводится к нулю: это условие обеспечивается за счет особенностей имплантатов, применяемых для basal complex, их антибактериального напыления и гладкости шейки.

Учитывая пожелания пациента, стоматолог нашей клиники «АкадемСтом» подберет подходящую методику и проведет имплантацию.

Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой чаще всего применяется при полном отсутствии зубов.

Одноэтапный метод предпочтительней, чем классическая процедура, так как сразу же возможно нагружаемое протезирование, пусть и временной коронкой. И костная атрофия не является помехой. Импланты могут устанавливаться под углом или прямо, фиксируясь в плотных, не подверженных резорбции (рассасыванию) слоях кости.

Почему процедура возможна при атрофии кости

Если у вас остался корень разрушенного зуба, который реально успешно пролечить и запломбировать, его можно использовать в качестве основы для вкладки культевого типа. Она и станет основой для будущей коронки.

Второй вариант — это установка мостовидных протезов. С их помощью можно заменить сразу несколько утраченных зубов. Но у этой методики есть свои недостатки. В частности:

  • необходимость обточки здоровых зубов. Вполне вероятно, что они начнут портиться под коронками;
  • невозможность установки при отсутствии последних зубов в ряду (концевой дефект). Такая проблема есть даже при использовании самых лучших бюгельных протезов.

Имплантация зубов: виды и цены под ключ

Имплантация зубов – стоимость одного зуба практически сопоставима со стоимостью традиционного протезирования металлокерамическим мостовидным протезом (если используются недорогие импланты). Мы проанализировали то, сколько стоит имплантация зубов под ключ – цены ниже указаны на 2019 год по Москве, исходя из прейскурантов клиник эконом-класса и среднего ценового сегмента.

Нужно отметить, что разброс цен весьма велик, и стоимость установки одних и тех же имплантов в клиниках разных ценовых категорий – может легко отличаться на 30-40%. Все цены ниже указаны «под ключ», то есть с учетом как операции, так и стоимости абатмента и искусственной коронки.

  • Импланты компании Straumann® (Швейцария)  –
    Импланты Straumann®на наш взгляд, имеют лучшую поверхность SLActiv®, обладающей повышенной гидрофильностью, что в том числе обеспечивает быстрое приживление. Импланты с такой поверхностью подходят для ранней и немедленной нагрузки. В зависимости от модели импланты могут быть сделаны из чистого титана, либо из инновационного материала Roxolid® (сплава титана и диоксида циркония), либо из безметалловой керамики.

    Выживаемость в течение 10 лет – на уровне 97-99%, что является отличным показателем. Сколько стоит имплантация зубов этим типом имплантов…
    →   с металлокерамической коронкой – от 70 000 руб.
    →   с циркониевой коронкой – 100 000 руб.
    →   установка 1 импланта (без коронки) – от 51 000 руб.

  • Импланты компании AstraTech® (Швеция)  –
    Импланты AstraTech®поверхность этих имплантов обработана ионами фтора и также является ультра-гидрофильной. Эти импланты являются одними из самых надежных в мире: по статистике выживаемость этих имплантов через 7 лет после установки находится на уровне 98-100%. Второй момент, который говорит о надежности – у этой системы самый низкий показатель атрофии маргинальной кости вокруг шейки импланта (на уровне 0,3 мм в течение 5 лет).

    Сколько стоит имплантация 1 зуба с имплантом AstraTech –
    →   с металлокерамической коронкой – от 70 000 руб.
    →   с циркониевой коронкой – от 80 000 руб.
    →   установка 1 импланта (без коронки) – от 40 000 руб.

  • Импланты компании NobelBiocare® (Швейцария)  –
    Импланты NobelBiocare®эти импланты имеют очень качественную анодированную гидрофильную поверхность, покрытую тонким слоем молекул фосфора, что обеспечивает высокую степень и скорость остеоинтеграции. Обладают высокой выживаемостью (от 96 до 99% в течение 8 лет), а также низкой величиной атрофии кости вокруг шейки импланта. Подходят для немедленной и ранней нагрузки на имплант.

    Имплантация зубов виды и цены на NobelBiocare  –
    →   с металлокерамической коронкой – 90 000 руб.
    →   с циркониевой коронкой – 100 000 руб.
    →   установка 1 импланта (без коронки) – от 60 000 руб.

  • Импланты «ROOTT» (Швейцария)  –
    Импланты «ROOTT» (Швейцария) самыми интересными моделями имплантов этой компании являются импланты Roott-Basal и Roott-Compressive, которые подходят для одномоментной методики имплантации (протезирование через 3 дня). Эти импланты называют базальными, т.к. они фиксируются в более глубоких отделах кости и не требуют наращивания кости в случае ее недостатка.

    Отличаются низкой травматичностью операции, и поэтому применяться у пациентов группы риска: у курильщиков, при сахарном диабете, гепатите, остеопорозе, у лиц весьма пожилого возраста. Стоимость установки 1 базального импланта под ключ (с металлопластмассовой коронкой) – от 35 000 рублей. За 1 металлокерамическую коронку нужно будет доплатить – 19 000 рублей, а за керамическую циркониевую коронку – 35 000 руб.

  • Импланты компании MIS® (Израиль)  –
    Импланты «MIS» (Израиль)являются отличным примером качества израильской медицины, причем имеют весьма привлекательную стоимость, если сравнивать ее с предыдущими моделями. Обладают достаточно качественной поверхностью типа SLA, подходят для разных методик имплантации. Особенно мы рекомендуем импланты этой компании модели «V3» – это действительно инновационный имплант.

    Цена установки 1 импланта MIS под ключ  –
    →   с металлокерамической коронкой – от 35 000 руб.
    →   с циркониевой коронкой – от 50 000 руб.
    →   установка 1 импланта (без коронки) – от 20 000 руб.

  • Импланты компании AlfaBio® (Израиль)  –
    Импланты «Alfa bio» (Израиль)так же, как и MIS эта марка имплантов является одной из самых популярных в сегменте имплантов эконом-класса. Эти импланты обладают SLA-поверхностью. Нужно отметить, что компания «AlfaBio Tec» с 2008 принадлежит швейцарской компании «NobelBiocare», однако технологически их импланты не очень похожи друг на друга.

    Стоимость установки 1 импланта под ключ  –
    →   с металлокерамической коронкой – от 35 000 руб.
    →   с циркониевой коронкой – от 50 000 руб,
    →   установка 1 импланта (без коронки) – от 20 000 руб.

  • Импланты компании Osstem® (Корея)  –
    Импланты Osstem®эта система имплантации сейчас усиленно продвигается в России, и позиционируется как «доступные импланты премиального сегмента». Они обладают качественной ультра-гидрофильной поверхностью, но из-за небольшого количества моделей разных форм и дизайна – недостаточно универсальны.

    Стоимость установки 1 импланта под ключ –
    →   с металлокерамической коронкой – от 40 000 руб.
    →   с циркониевой коронкой – от 50 000 руб.
    →   установка 1 импланта (без коронки) – от 20 000 руб.

Имплантирование зубов

Важно: нужно понимать, что в полной мере «лучшего импланта» – как такового не существует. При разных типах плотности костной ткани челюсти, а также в зависимости от объема кости (достаточного или недостаточного) в месте имплантации, от планируемого времени начала нагрузки на имплант, от медицинского статуса пациента – оптимальными могут быть импланты разных производителей.

Имплантация при полном отсутствии зубов может проводиться либо базальными имплантами, либо классическими – лучше всего по протоколу All-on-4 или All-on-6. Эти методы подразумевают полностью несъемное протезирование металлопластмассовым мостовидным протезом в течение первых 3-х дней после операции. Полная имплантация зубов в Москве – цены под ключ ниже указаны нами на 2019 год.

  • Базальная методика имплантации  –
    например, имплантация верхней челюсти при полном отсутствии зубов имплантами Roott обойдется в 280 000 рублей. В эту цену уже входит установка необходимого количества имплантов (от 8 до 10), изготовление постоянного несъемного метало-пластмассового мостовидного протеза, рентгеновские снимки, анестезия и т.д. Подробнее о этой методике читайте ниже.
  • Методика имплантации All-on-4  –
    →   от 130 000 до 150 000 рублей (на имплантах Osstem, MIS),
    →   280 000 рублей  (на имплантах NobelBiocare).

    Цены указаны за 1 челюсть под ключ, и включают в том числе и временный несъемный мостовидный протез, который можно будет использовать до 3-х лет. Но не позже этого срока необходимо будет изготовить постоянный мостовидный протез (его стоимость из металлокерамики составит дополнительно около 180 000 рублей). Подробнее о этой методике читайте ниже.

  • Протезирование условно-съемным протезом (на имплантах)  –
    такой тип протезирования представляет из себя типичный акриловый протез, имеющим кнопочные замковые крепления к 2-4 имплантам. Снять такой протез можно только специальным усилием. Его цена под ключ составит – от 90 000 до 130 000 рублей.

Перейдем к финансовой стороне вопроса. Всех интересует стоимость одного зуба и сравнение с ценами на мостовидные протезы. Сейчас хороший «мост» стоит столько, что проще действительно ввинтить в кость имплантат и не пилить стоящие рядом зубы. К примеру, если вы ставите мост на три коронки, придется заплатить 5-7 тыс.

Мы изучили цены в разных клиниках и обнаружили, что зависят они не только и не столько от закупочной стоимости самих имплантатов, сколько от расценок на услуги. Например, средняя цена (без коронки и синус-лифтинга) за сам имплантат и его установку выглядит следующим образом:

  • MIS, Alpha Bio – от 23 – 25 тыс. рублей и выше;
  • Nobel – от 45 тыс. рублей. Полная процедура под ключ с коронкой на диоксиде циркония обойдется минимум в 70 тыс. руб.;
  • AstraTech – от 43 тыс. рублей;
  • мини-импланты под установку условно-съемных протезов – примерно на треть дешевле указанных выше цен.

Если у пациента адентия, то ему придется заплатить как минимум 130 тыс. рублей за имплантацию зубов под ключ.

Имплантация зубов — подведем итоги

Итак, теперь вы хорошо знаете, с чем имеете дело, и в клинике вам уже не смогут навешать лапши, предложить ненужные услуги или продукцию низкого качества. В Интернете можно легко найти фотографии пациентов до и после установки коронок на имплантаты. Есть также фото самих изделий, абатментов, их вид во рту и т. д.

Сейчас в СНГ есть немало стоматологических центров, имеющих опыт в установке обычных и базальных имплантатов. Обращайтесь к экспертам. Лучше один раз заплатить больше, чем потом несколько лет мучиться. Помните, что имплантация зубов – вопрос ответственный.

Отзывы пациентов

Многочисленные клинические исследования показывают, что достижение успеха при имплантации (т.е. достижение приживления импланта к кости) – достигается в 95-98% случаев. Причем на нижней челюсти процент успешных операций выше, чем на верхней челюсти. Последнее связано с тем, что костная ткань верхней челюсти более мягкая и пористая, и поэтому в ней труднее достичь хорошей первичной стабильности имплантов. А ведь именно плотный контакт между имплантом и костью на этапе приживления – один из самых важных условий для успеха операции.

Таким образом, отторжение возникает только в 2-5% случаев. Причем чаще всего это бывает по двум причинам: во-первых – у пациентов группы риска (заядлых курильщиков, гипертоников, пациентов с хр.заболеваниями). Вторая основная причина – ошибки хирурга-имплантолога при планировании и проведении операции, включая нарушение правил асептики, правил работы с костной тканью и десной вокруг импланта…

Зубной имплантат и его устройство

Имплантация зубов отзывы пациентов (форум 2019) – будут прежде всего зависеть от опыта и квалификации хирурга-имплантолога, однако второй важный момент – это характеристики самого импланта (поверхность, форма). Более дорогие и качественные импланты требуют меньшего времени для приживления и на них возможно более раннее протезирование. Прежде всего именно от выбора производителя импланта и будет зависеть – сколько стоит имплантация одного зуба под ключ.

Приживляемость имплантов к кости зависит прежде всего от структуры поверхности импланта. Ведь металл и кость не могут срастись, и чтобы имплант надежно удерживался в кости – его поверхность должна быть микропористой (рис.5). Это позволяет костной ткани врастать в поры, и имплант удерживается чисто механически.

Для улучшения остеоинтеграции (прикрепления импланта к кости) производители наносят на поверхность имплантов кристаллы фосфатов, гидроксиаппатита, ионы фтора, которые позволяют кости быстрее врастать в поры на поверхности импланта. Ниже мы приведем примеры наиболее качественных имплантов из разных ценовых категорий, а в конце статьи укажем их стоимость «под ключ».

Если вас интересуют любые вопросы на тему имплантация зубов – форум позволит задать вопрос хирургу-имплантологу в режиме онлайн (при необходимости вы можете прикрепить рентгеновский снимок).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector