Восстановление передних зубов с помощью имплантации

Особенности подбора коронки для передних зубов

  • Эстетика после передней имплантации
  • Передние зубы всегда попадают в область улыбки, именно поэтому должно быть четкое соотношение десны и искусственных зубов – без видимых частей конструкции, пробелов и просветов после имплантации. Также зубной врач должен учитывать цвет и при родных коронок. Если принято решение выполнить переднюю имплантацию на несколько тонов светлее, есть необходимость произвести осветление эмали собственных сохранившихся зубов.

  • Надежность передней имплантации
  • Как правило, передние зубы принимают участие в накусывании, жевании. Именно поэтому имплант обязан стоять надежно в костной части, выдерживать ежедневную нагрузку и механическое давление. Четкое планирование передней имплантации с учетом нагрузки поможет исключить надломы корней и деформацию коронок.

  • Тип имплантов для передней области
  • Для передней имплантации верхних зубов есть необходимость выбрать специальные титановые корни с тонким и в меру длинным основанием. Конструкция имплантового корня играет первостепенную роль, чтобы не повредить гайморовые пазухи, не спровоцировать гнойные скопления в ЛОР-органах. За счет сравнительно небольшой толщины стержня сводится к минимуму повреждение костной и десневой тканей. Титановые корни, хоть и надежные, но металлический штифт может просвещаться и создавать эстетический дефект. Так что, для передней верхней зоны корректнее выбрать импланты из двуокиси циркония или окиси алюминиевого сплава, обеспечивающие сходство донорского зуба с природным. Также должна быть достигнута максимальная биосовместимость имплантов с тканями, поскольку иначе тон десны может быть более темным, а корень – и вовсе не приживется.

  • Выбор коронок для эффективной передней имплантации
  • От того, какой стержневой имплант выбран для передней верхней имплантации, зависит, какую коронку в итоге установят в области улыбки. Важно заранее проанализировать костный объем и его текстуру, плотность и пористость десны, чтобы рассчитать осевые особенности коронок. В итоге, абатмент не должен просвечиваться через коронку, а передние донорские зубы должны выглядеть естественно после передней имплантации.

  • Разновидность прикуса
  • В обязательном порядке зубной врач всегда учитывает характеристики прикуса. Если он неправильный и есть острая необходимость в коррекции, это может усложнить процесс передней имплантации или костной пластики.

    Так что, при установке передних/верхних зубов эстетика играет одну из главных ролей, если сравнивать с теми же дальними или жевательными (в отношении жевательных единиц некоторыми эстетическими моментами можно пренебречь, особенно при ограниченных финансах на импланты).

Плюсы имплантов из циркониевой окиси (или окиси алюминиевого сплава) для передних зубов

  • Верхние передние зубы из таких материалов демонстрируют повышенную прочность на протяжении всего срока эксплуатации;
  • В результате передней имплантации снижается давление на костную часть челюсти;
  • Низкий риск аллергической реакции;
  • Хорошая эстетика – визуально верхние зубы практически не имеют отличий в сравнении с естественными передними (по цвету, прозрачности, блеску).

Выбор имплантов для передней имплантации

  • Играет роль успешная и органичная остеоинтеграция корня. Для этого специалисты выбирают импланты с гидроксилапатитовым покрытием, заметно стимулирующие интеграцию.
  • Для ускорения приживления передних зубов также в стоматологии применяются остеотропные составы.
  • Имплант обязан иметь такой d (диаметр), чтобы оставался запас губчатой части объема костной ткани.
  • В торце импланта – мини-резьба с профилем в форме овала, чтобы добиться безупречной эстетики и надежности ввинчивания титанового корня.
  • Посадочная основа корня должна быть внутренней, чтобы соблюсти все требования по эстетике.

Важной особенностью имплантации передних зубов является возможность выполнить ее сразу после того как будет удален зуб. Но конечно есть некоторые ситуации, когда с процедурой придется подождать. Это касается случаев наличия воспалительного процесса или очень большой лунки.

Работать с передними зубами стоматолог должен более аккуратно, ювелирно, так как от этого зависит внешний вид пациента. Здесь предъявляется ряд повышенных требований к визуальной части и к скорости выполнения процедуры, потому что невозможно долгое время быть без зубов.

К особенностям относится и то, что на 3 день после вживления устанавливаются коронки и мосты, а на 4 восстанавливается жевательная функция и прежний внешний вид. Не используются никакие съемные конструкции. В результате применения имплантов человек навсегда избавляется от острых форм пародонтоза и пародонтита.

Имплантация передних верхних зубов

Процесс операции имеет ряд особенностей, в первую очередь связанных с особенностью строения кости в этой части челюсти. Более тонкая кость требует от врача более точной и филигранной работы.

Применяются импланты специальной утончённой формы, которые обеспечивают минимальную травматичность, помещаются в узкой кости. Однако не могут обеспечить сравнимую с обычными титановыми имплантам крепость:

  1. Во-первых, сам имплант тоньше
  2. Во-вторых, материал — безметалловая керамика, из которого изготавливается имплант менее крепкий
  3. Помимо этого конструкция импланта предусматривает специальную резьбу.
  • Повышенные требования к визуальной составляющей
  • Повышенные требования к скорости проведения имплантации, так как долго ходить без передних зубов невозможно
  • Используемые материалы не такие крепкие, как металл. Хорошо, что от передних зубов не требуется такой же крепости как от жевательных зубов.
  • В большинстве случаев имплантация не планируется. Пациент сталкивается с необходимостью восстановления передних зубов неожиданно и начинает срочно искать специалиста.

Особенность в том, что в будущем пациент может захотеть отбелить зубы. Поэтому, если подобрать цвет коронки под текущий цвет зубов, то после отбеливания коронка (или коронки) будут отличаться в худшую сторону от остальных зубов. Чтобы избежать подобных недоразумений устанавливается временная пластмассовая коронка, которая даёт возможность пациенту успеть сделать отбеливание. После отбеливания подбирается подходящая по цвету коронка и устанавливается вместо временной.

Потеря зуба – всегда вызывает дискомфорт. И это вдвойне неприятно, если зуб передний. Пациенту хочется избавиться от появившегося недостатка как можно скорее. Помочь этому способно использование имплантации зубов. А уменьшению отека тканей десны благоприятствует использование лазера.

Передний имплант, в связи с особенностями строения резца, несколько отличается от остальных. Среди его основных характеристик:

  • небольшой диаметр, чем снижается воздействие на окружающие ткани;
  • специальная конструкция, позволяющая надежно укрепить его, ускорить процессы регенерации кости и вживления;
  • состав покрытия дает возможность наиболее точного соответствия цвету остальных зубов.

При установке импланта на передний зуб большое значение имеют цвет и форма протеза, ведь все пациенты хотят, чтобы они максимально соответствовали виду натуральных зубов. Для этого, прежде всего, следует правильно выбрать имплантат. Для правильного подбора цветового оттенка применяется специальная шкала расцветок.

Материалы для имплантов

  1. Введение обезболивающего.
  2. Зубной врач выполняет разрез или прокол в десне.
  3. Заранее выбранный имплант внедряется в костную ткань.
  4. Устанавливается абатмент – «связующее звено» между коронкой и металлическим корнем.
  5. Десна зашивается.
  6. Выполняется временное протезирование коронкой.

Когда имплант не переднем зубе окончательно приживется, производится протезирование постоянной коронкой.

Исходя из строения челюсти, давности утраты передней зубной единицы, принимается решение об одноэтапной или двухэтапной имплантации с последующим протезированием.

Имплантация в один этап актуальна, когда после потери природного зуба прошел сравнительно небольшой период, или зубной хирург одномоментно удаляет свой корень и сразу же устанавливает в лунку искусственный. Одномоментная имплантация зубов считается более актуальной, так как большинство пациентов клинки не желает долгое время быть без передних зубов.

Восстановление передних зубов с помощью имплантации

При двухэтапной передней имплантации сперва устанавливается имплант, а через время назначается протезирование коронками. В целом, на все работы и приживление имплантов уходит два – три месяца.

Как правило, при отсутствующих передних зубах у человека в верхней челюсти костная ткань рассасывается скорее, чем внизу. Следовательно, почти в 4-х из 10-ти случаев есть необходимость в выполнении костной пластики.

  • непринятие организмом импланта;
  • расшатывание коронки;
  • открытый торец переднего импланта;
  • атрофические процессы в костной части;
  • просвечивающийся имплантовый абатмент через анатомически тонкие ткани слизистой.
  • Заблаговременно планировать этапы лечения и передней имплантации.
  • Грамотно подбирать импланты для передней области.
  • Доверять здоровье исключительно проверенной клинике.
  • Обслуживаться у зубного врача имплантологу с многолетним опытом работы по данной специфике.

На сроки проведения процедуры влияет то, в каком состоянии находятся слизистые и костная ткань. Чем тщательнее человек ухаживает за ротовой полостью, тем быстрее пройдет подготовительный этап, в который входит лечение проблемных зубов.

Перед началом протезирования обязательно проводится полное обследование, включая компьютерную томографию (КТ), собирается информация от самого пациента. Обязательным этапом является санация полости рта, а именно:

  • лечится кариес и периодонтит;
  • пломбируются каналы;
  • удаляются разрушенные зубы;
  • осуществляется профессиональная чистка зубов.

Хирургический этап

Операция осуществляется под общим наркозом либо местной анестезией. Воздействие обезболивающих препаратов продолжается на протяжении 1.5-2 часов после вмешательства. Сама операция продолжается 30-50 минут. За это время хирург на место бывшего корня в кость челюсти вживляется штифт импланта, на него устанавливается абатмент. При хирургическом вмешательстве повреждается слизистая десны. Именно от качества выполнения этого этапа зависит длительность эксплуатации импланта.

Ортопедический этап

Завершающим этапом является установка протеза. На вживленный имплант устанавливается временная коронка. Ее подпиливают и приклеивают к рядом стоящим зубам. Спустя некоторое время после того как имплант приживется врач установит постоянную коронку. Специалисты стараются сделать так, чтобы оттенок готовой коронки совпадал с природным цветом эмали.

Вживление передних зубов проводится в один либо два этапа. Способ выбирается врачом, исходя из ряда факторов, таких как:

  • состояние десен;
  • давность потери зуба;
  • возраст пациента и так далее.

Двухэтапный метод

На первом этапе врач снимает слепок, на основе которого изготавливают имплант. Его вживляют и зашивают десну. Имплант в этом случае полностью изолирован. Второй этап заключается в повторном разрезе и установлении формирователя для создания ложа. Спустя 14-28 дней устанавливается абатмент и изготавливается коронка.

Одноэтапный метод

Одномоментный метод предполагает вживление импланта после того как будет удален зуб. В этом случае время на приживление и восстановление значительно сокращается. Вначале снимается слепок для временной коронки. Затем врач устанавливает имплант и ставит временную коронку.

все об имплантации переднего зуба

На последнем посещении ее меняют на постоянную. К положительным сторонам одномоментного метода относится короткий срок вживления – 2-4 сеанса и отсутствие боли. Также данный способ подходит для людей, которые плохо реагируют на всевозможные медицинские манипуляции.

Существует ряд требований к имплантатам, используемым для восстановления передних зубов. Они, а также абатмент, должны быть изготовлены из материалов, которые совместимы с биологической точки зрения с тканями полости рта. В таком случае опасность того что произойдет отторжение будет минимальным, а слизистая десны у основания не поменяет свой цвет.

Для изготовления используют оксид алюминия и диоксид циркония. Именно они обеспечивают небольшую нагрузку на десну, при этом прочность протеза сохраняется. Эти материалы:

  • не вызывают аллергию;
  • не просвечиваются сквозь искусственную коронку;
  • сохраняют свет.
ПОДРОБНОСТИ:   Как удаляют зубы для дальнейшей имплантации

Диаметр импланта переднего зуба должен быть небольшим. Только в этом случае он будет надежно установлен и намного меньше повредит окружающие ткани. Он должен быть длиннее и тоньше, нежели жевательный, и иметь особенную конструкцию резьбы.

Если эти требования будут соблюдены, приживление пройдет намного скорее и результативнее, сохранится, как можно больше костной ткани.

После установки имплантов могут возникать некоторые осложнения. Одни проявляются через несколько дней после вживления, а другие спустя весьма продолжительное время, порой на это нужны годы.

Непосредственно после операции у пациента может повыситься температура, разойтись швы, а также появиться:

  • боли;
  • отечность;
  • кровотечения.

Боль считается нормальной реакцией организма на хирургическое вмешательство. Это же касается и отеков, которые появляются почти после каждой операции. Во время имплантации организм такой реакцией отвечает на травмы и вмешательство. В большинстве случаев отечность сохраняется 5-7 дней. Незначительные кровотечения в месте установки имплантов появляются через 2 часа после процедуры.

К поздним осложнениям относится отторжение и периимплантит, при котором воспаляются ткани, окружающие имплант. Часто при несоблюдении гигиены и реже всего в результате нарушенной техники установки происходит проникновение инфекции.

Она разъедает кость, появляются отеки, нагноение и сильнейшая боль. Из этого места исходит неприятный запах. Если вовремя не будет оказана медицинская помощь, произойдет отторжение имплантата, из-за чего его убирают. Иначе воспалительный процесс приведет к более тяжелым осложнениям.

Особенно тщательно необходимо ухаживать за имплантом сразу после установки. 3 дня жевать надо только на здоровой стороне. В течение первых двух недель в рационе питания должна преобладать теплая мягкая пища с большим количеством витаминов. Любую твердую пищу, включая жесткие овощи и фрукты, кушать запрещено.

Врач может посоветовать обрабатывать ротовую полость различными средствами, обладающими противовоспалительным и антисептическим эффектом. Хорошее действие оказывают отвары и аппликации с использованием лекарственных трав.

Имплант с коронкой нужно также качественно очищать, как и остальные зубы 2 раза в день, включая и место вживления. Пока не наступит привыкание надо пользоваться щеткой с мягкой щетиной. Чистить нужно аккуратно, не:

  • надавливая;
  • торопясь;
  • касаясь швов.

Чтобы удалить неприятный запах и не допустить развития инфекции необходимо в течение всего дня следить за чистотой ротовой полости. После перекусов полоскать рот чистой водой либо лечебными отварами. Рекомендуется на протяжении всего дня использовать зубную нить и специальные ершики, которые отличаются удобством пользования. Ими очень легко можно убрать остатки еды из труднодоступных мест.

Статистика популярности продукта, как правило, достаточно четко говорит о его качестве. Мы сознательно взяли статистику популярности разных моделей имплантов не по России, а по Европе и США – по одной простой причине. Дело в том, что их статистика имеет во много раз больший объем. Только в отдельно взятой Германии за 1 год устанавливается больше 1 миллиона имплантов (что во много раз больше, чем в России).

Кроме того, мы сознательно делаем акцент именно на выборе имплантологов, т.к. они подходят к выбору системы имплантации осознанно, и им крайне важно получать положительные результаты своей работы. Отзывы пациентов всегда более субъективны по той причине, что пациент не может различить, что стало причиной неудачной имплантации – ошибки врача или недостаточное качество импланта.

Модели имплантов, наиболее популярные в Европе  –

Важно: из лидеров этого рейтинга в России хорошо представлены именно NobelBiocare®, Straumann® и AstraTech®. Но как вы это увидите ниже в разделе «Имплантация зубов цены» – модели этих имплантов не являются бюджетными. Стоимость имплантации зуба под ключ этими моделями имплантов будет начинаться самое меньшее от 70 000 рублей.

Многочисленные клинические исследования показывают, что достижение успеха при имплантации (т.е. достижение приживления импланта к кости) – достигается в 95-98% случаев. Причем на нижней челюсти процент успешных операций выше, чем на верхней челюсти. Последнее связано с тем, что костная ткань верхней челюсти более мягкая и пористая, и поэтому в ней труднее достичь хорошей первичной стабильности имплантов. А ведь именно плотный контакт между имплантом и костью на этапе приживления – один из самых важных условий для успеха операции.

Отзывы

Имплантация зубов отзывы пациентов (форум 2019) – будут прежде всего зависеть от опыта и квалификации хирурга-имплантолога, однако второй важный момент – это характеристики самого импланта (поверхность, форма). Более дорогие и качественные импланты требуют меньшего времени для приживления и на них возможно более раннее протезирование. Прежде всего именно от выбора производителя импланта и будет зависеть – сколько стоит имплантация одного зуба под ключ.

Приживляемость имплантов к кости зависит прежде всего от структуры поверхности импланта. Ведь металл и кость не могут срастись, и чтобы имплант надежно удерживался в кости – его поверхность должна быть микропористой (рис.5). Это позволяет костной ткани врастать в поры, и имплант удерживается чисто механически.

Восстановление передних зубов с помощью имплантации

Для улучшения остеоинтеграции (прикрепления импланта к кости) производители наносят на поверхность имплантов кристаллы фосфатов, гидроксиаппатита, ионы фтора, которые позволяют кости быстрее врастать в поры на поверхности импланта. Ниже мы приведем примеры наиболее качественных имплантов из разных ценовых категорий, а в конце статьи укажем их стоимость «под ключ».

Отзывы как и всегда после проведения медицинских процедур разные. Положительных больше. Есть и отрицательные. Большая часть содержания отзыва зависит от уровня профессионализма врача. Не будем писать здесь якобы реальные отзывы от счастливых пациентов. Оставим возможность читателю найти более менее реальные отзывы на специальных сайтах-отзовиках (только следует помнить, что даже на таких сайтах минимум 50% отзывов заказные). Более того читать их все не советуем, так как это не имеет смысла и вот почему:

  • Все клинические случаи индивидуальны. И если у одного человека операция прошла идеально, то у другого абсолютно такая же операция могла пройти неудачно даже у очень квалифицированного врача. Есть факторы, которые от врача не зависят, плюс сам пациент мог что-то не дорассказать в своём отзыве. Натура людей такова, что они не спешат признавать свои ошибки и будут всё равно искать виноватых (даже в интернете)
  • Чтобы составить действительно независимое мнение необходимо прочесть не одну сотню отзывов. При этом необходимо заказные отзывы отсеивать (а отсеить получится не всегда).

Восстановление передних зубов с помощью имплантации имеют следующие реальные преимущества:

  • Это самый передовой метод. По сути является функциональным аналогом потерянного зуба, полностью его копируя и заменяя.
  • Предотвращаются возможные негативные последствия, которые возможны при мостовидном протезировании — костная ткань не атрофируется, соседние зубы не испытывают дополнительную нагрузку и не разрушаются от этого.
  • Так нагрузка не равномерно распределена, то в будущем будет явная экономия, в том, что не потребуется менять соседние зубы, на которые при мостовидном протезировании приходится вся нагрузка.
  • Не требуется повреждать и портить соседние зубы (например, стачивать).
  • Очень большой срок службы. У многих пациентов импланты служат до конца жизни. Коронка может прослужит меньше, коронку из безметалловой керамики потребуется заменить через 15-25 лет (согласитесь, срок немалый)
  • Количество противопоказаний с каждым годом уменьшается. На данный момент они минимальны. Возможно провести имплантацию даже при лёгких и средних формах диабета, и у курильщиков. Имплантация невозможно только в случае тяжёлых заболеваний таких, как СПИД, тяжёлый некомпенсированный диабет, серьёзные патологии имунной и энодкринной систем.
  • Возможных осложнений всё меньше. Благодаря современному уровню развития медицины практически все возможные осложнения можно очень быстро свести к минимуму.

Минус только один — дорого.

Имплантация относится к передовым технологиям и на данный момент максимально востребована в стоматологических клиниках. Как показывает практика, чаще всего, результат имплантации зависит от квалификации специалиста.

Если вы уже проходили подобную процедуру или только собираетесь это сделать, то можете поделиться своим мнением в комментариях к этой статье.

Имплантация передних верхних зубов

Восстановление передних зубов с помощью имплантации

Верхняя челюсть имеет ряд очень важных особенностей:

  • Самая тонкая кость из всех
  • Самая маленькая глубина кости
  • Близость околоносовых пазух

Многие хирурги признаются, что имплантация передних верхних зубов является самой сложной процедурой с точки зрения возможных осложнений в процессе операции. Помимо обычных возможных осложнений присутствует повышенный риск следующих:

  1. Перфорация или повреждение кости
  2. Кровотечение в придаточных пазухах в следствие пробоя кости
  3. Неверная оценка врачом толщины кости, в результате чего имплант может быть установлен ненадёжно

Современное оборудование стоматологических клиник позволят свести к минимуму последствия от первых 2 пунктов. А 3-ий пункт можно не допустить благодаря современным методам компьютерной томографии.

Есть и положительный момент — на верхнюю челюсть требуется меньшее количество анестетика. Благодаря чему меньшая нагрузка организм пациента.

Заключение

Сегодня имплантация – это единственный способ восстановить целостность зубного ряда. Он позволяет восстановить даже целиком утраченный зуб без корня, не разрушив находившиеся рядом. Имплантаты высокого качества при правильном уходе прослужат от 15 до 25 лет. В противном случае срок службы составит 3-5 лет.

Нужно отметить, что разброс цен весьма велик, и стоимость установки одних и тех же имплантов в клиниках разных ценовых категорий – может легко отличаться на 30-40%. Все цены ниже указаны «под ключ», то есть с учетом как операции, так и стоимости абатмента и искусственной коронки.

  • Импланты компании Straumann® (Швейцария)  –
    Импланты Straumann®на наш взгляд, имеют лучшую поверхность SLActiv®, обладающей повышенной гидрофильностью, что в том числе обеспечивает быстрое приживление. Импланты с такой поверхностью подходят для ранней и немедленной нагрузки. В зависимости от модели импланты могут быть сделаны из чистого титана, либо из инновационного материала Roxolid® (сплава титана и диоксида циркония), либо из безметалловой керамики.

    Выживаемость в течение 10 лет – на уровне 97-99%, что является отличным показателем. Сколько стоит имплантация зубов этим типом имплантов…
    →   с металлокерамической коронкой – от 70 000 руб.
    →   с циркониевой коронкой – 100 000 руб.
    →   установка 1 импланта (без коронки) – от 51 000 руб.

  • Импланты компании AstraTech® (Швеция)  –
    Импланты AstraTech®поверхность этих имплантов обработана ионами фтора и также является ультра-гидрофильной. Эти импланты являются одними из самых надежных в мире: по статистике выживаемость этих имплантов через 7 лет после установки находится на уровне 98-100%. Второй момент, который говорит о надежности – у этой системы самый низкий показатель атрофии маргинальной кости вокруг шейки импланта (на уровне 0,3 мм в течение 5 лет).

    Сколько стоит имплантация 1 зуба с имплантом AstraTech –
    →   с металлокерамической коронкой – от 70 000 руб.
    →   с циркониевой коронкой – от 80 000 руб.
    →   установка 1 импланта (без коронки) – от 40 000 руб.

  • Импланты компании NobelBiocare® (Швейцария)  –
    Импланты NobelBiocare®эти импланты имеют очень качественную анодированную гидрофильную поверхность, покрытую тонким слоем молекул фосфора, что обеспечивает высокую степень и скорость остеоинтеграции. Обладают высокой выживаемостью (от 96 до 99% в течение 8 лет), а также низкой величиной атрофии кости вокруг шейки импланта. Подходят для немедленной и ранней нагрузки на имплант.

    Имплантация зубов виды и цены на NobelBiocare  –
    →   с металлокерамической коронкой – 90 000 руб.
    →   с циркониевой коронкой – 100 000 руб.
    →   установка 1 импланта (без коронки) – от 60 000 руб.

  • Импланты «ROOTT» (Швейцария)  –
    Импланты «ROOTT» (Швейцария) самыми интересными моделями имплантов этой компании являются импланты Roott-Basal и Roott-Compressive, которые подходят для одномоментной методики имплантации (протезирование через 3 дня). Эти импланты называют базальными, т.к. они фиксируются в более глубоких отделах кости и не требуют наращивания кости в случае ее недостатка.

    Отличаются низкой травматичностью операции, и поэтому применяться у пациентов группы риска: у курильщиков, при сахарном диабете, гепатите, остеопорозе, у лиц весьма пожилого возраста. Стоимость установки 1 базального импланта под ключ (с металлопластмассовой коронкой) – от 35 000 рублей. За 1 металлокерамическую коронку нужно будет доплатить – 19 000 рублей, а за керамическую циркониевую коронку – 35 000 руб.

  • Импланты компании MIS® (Израиль)  –
    Импланты «MIS» (Израиль)являются отличным примером качества израильской медицины, причем имеют весьма привлекательную стоимость, если сравнивать ее с предыдущими моделями. Обладают достаточно качественной поверхностью типа SLA, подходят для разных методик имплантации. Особенно мы рекомендуем импланты этой компании модели «V3» – это действительно инновационный имплант.

    Цена установки 1 импланта MIS под ключ  –
    →   с металлокерамической коронкой – от 35 000 руб.
    →   с циркониевой коронкой – от 50 000 руб.
    →   установка 1 импланта (без коронки) – от 20 000 руб.

  • Импланты компании AlfaBio® (Израиль)  –
    Импланты «Alfa bio» (Израиль)так же, как и MIS эта марка имплантов является одной из самых популярных в сегменте имплантов эконом-класса. Эти импланты обладают SLA-поверхностью. Нужно отметить, что компания «AlfaBio Tec» с 2008 принадлежит швейцарской компании «NobelBiocare», однако технологически их импланты не очень похожи друг на друга.

    Стоимость установки 1 импланта под ключ  –
    →   с металлокерамической коронкой – от 35 000 руб.
    →   с циркониевой коронкой – от 50 000 руб,
    →   установка 1 импланта (без коронки) – от 20 000 руб.

  • Импланты компании Osstem® (Корея)  –
    Импланты Osstem®эта система имплантации сейчас усиленно продвигается в России, и позиционируется как «доступные импланты премиального сегмента». Они обладают качественной ультра-гидрофильной поверхностью, но из-за небольшого количества моделей разных форм и дизайна – недостаточно универсальны.

    Стоимость установки 1 импланта под ключ –
    →   с металлокерамической коронкой – от 40 000 руб.
    →   с циркониевой коронкой – от 50 000 руб.
    →   установка 1 импланта (без коронки) – от 20 000 руб.

ПОДРОБНОСТИ:   Имплантация зубов рецессия десны

Имплантация передних верхних зубов

Важно: нужно понимать, что в полной мере «лучшего импланта» – как такового не существует. При разных типах плотности костной ткани челюсти, а также в зависимости от объема кости (достаточного или недостаточного) в месте имплантации, от планируемого времени начала нагрузки на имплант, от медицинского статуса пациента – оптимальными могут быть импланты разных производителей.

Имплантация при полном отсутствии зубов может проводиться либо базальными имплантами, либо классическими – лучше всего по протоколу All-on-4 или All-on-6. Эти методы подразумевают полностью несъемное протезирование металлопластмассовым мостовидным протезом в течение первых 3-х дней после операции. Полная имплантация зубов в Москве – цены под ключ ниже указаны нами на 2019 год.

  • Базальная методика имплантации  –
    например, имплантация верхней челюсти при полном отсутствии зубов имплантами Roott обойдется в 280 000 рублей. В эту цену уже входит установка необходимого количества имплантов (от 8 до 10), изготовление постоянного несъемного метало-пластмассового мостовидного протеза, рентгеновские снимки, анестезия и т.д. Подробнее о этой методике читайте ниже.
  • Методика имплантации All-on-4  –
    →   от 130 000 до 150 000 рублей (на имплантах Osstem, MIS),
    →   280 000 рублей  (на имплантах NobelBiocare).

    Цены указаны за 1 челюсть под ключ, и включают в том числе и временный несъемный мостовидный протез, который можно будет использовать до 3-х лет. Но не позже этого срока необходимо будет изготовить постоянный мостовидный протез (его стоимость из металлокерамики составит дополнительно около 180 000 рублей). Подробнее о этой методике читайте ниже.

  • Протезирование условно-съемным протезом (на имплантах)  –
    такой тип протезирования представляет из себя типичный акриловый протез, имеющим кнопочные замковые крепления к 2-4 имплантам. Снять такой протез можно только специальным усилием. Его цена под ключ составит – от 90 000 до 130 000 рублей.

Имплантация передних нижних зубов

  • Требуется усиленная анестезия
  • Необходимо очень осторожно действовать при глубоком вживлении имплантов (например, при базальной имплантации), чтобы не повредит нерв, проходящий в челюсти

Специфичное осложнение при имплантации передних зубов на нижней челюсти одно: повреждение челюстно-лицевого нерва. Сопровождается онемением. В некоторых случаях необратимо. А именно если:

  1. Нерв был немного повреждён. В этом случае заживление будет длиться от полугода до года.
  2. Нерв повреждён серьезно. Случается крайне редко, но восстановление невозможно. Не поможет ни терапия, ни хирургическое вмешательство.

Возможные осложнения после имплантации передних зубов

Одноэтапный метод

  1. Немедленная нагрузка 
    в этом случае коронка или мостовидный протез фиксируются сразу же после установки импланта, либо в течение первых 72 часов после операции. Методика имплантации, при которой используется раннее протезирование называется – одномоментной методикой имплантации. Плюс этой методики в том, что несъемный мостовидный протез или коронку вы получаете сразу же. Временный протез будет выполнен из металлопластмассы или пластмассы.
  2. Ранняя нагрузка  –
    в этом случае протезирование проводится через 6-8 недель после установки импланта. В отличие от предыдущей методики здесь применяется сразу постоянное протезирование металлокерамическими или керамическими коронками. Используют эту методику не часто, т.к. для нее нужны идеальные условия кости (объем и плотность), а также тут желательно использовать только более дорогие модели имплантов, имеющие ультра-гидрофильную поверхность.
  3. Поздняя нагрузка  –
    поздняя нагрузка используется в классической методике имплантации. Это самая распространенная методика имплантации, которая может подразумевать одноэтапное или двухэтапное хирургическое вмешательство. Протезирование проводится обычно через 3 месяца после установки импланта, либо через 6 месяцев (если параллельно с установкой импланта врач проводил костную пластику).

В этой статье мы расскажем о основных методиках имплантации, применяемых в стоматологических клиниках (термин «нагрузка на имплант» означает сроки протезирования)  –

Одномоментная имплантация применяется как при частичном, так и при полном отсутствии зубов. Кроме того, при этой методике могут применяться не только классические импланты, но и импланты базального типа (не требующие проведения костной пластики при недостаточном объеме кости в месте имплантации).

Одномоментная имплантация зубов – отзывы имплантологов говорят о том, что этот метод особенно подходит для восстановления одиночно отсутствующих передних зубов. Ее плюс в том, что после окончания операции имплантации – вам сразу же зафиксируют на импланте временную пластмассовую коронку. Таким образом, у вас не будет эстетического дефекта, и вы сможете нормально улыбаться на всем протяжении периода приживления импланта к кости.

Одномоментная имплантация зубов: фото1)  первый этап: установка импланта с временной коронкой  –

2)  второй этап: постоянное протезирование (через 8 недель)  –

Второе основное показание к одномоментной имплантации при частичном отсутствии зубов – это отсутствие трех и более зубов подряд. Однако в этом случае могут использоваться исключительно импланты базального типа,например, «Roott Basal» или Roott «Compressive». В течение 72 часов после операции на имплантах зафиксируется несъемный металлопластмассовый мостовидный протез, которым можно сразу нормально жевать. Через 1 год металлопластмасса может быть заменена на металлокерамику.

Имплантация зубов фото до и после

Для одномоментной имплантации при полном отсутствии зубов могут применяться импланты как базального типа (базальная методика имплантации), так и классические (методики имплантации All-on-4 и All-on-6).

  • Одномоментная имплантация базальными имплантами  –
    Базальные импланты ROOTT Basal и Compressive (Швейцария) - эти импланты уже имеют несъемный абатментспециальная форма имплантов, особенности резьбы корневой части, а также то, что они устанавливаются именно в плотную базальную кость – приводит к тому, что эти импланты получают очень высокую степень устойчивости уже сразу после операции. На 3-й день фиксируется несъемный металлопластмассовый мостовидный протез (стоимость 1 челюсти под ключ – 280 000 рублей).

    Основные плюсы  –
    →   легко переносится пациентами в возрасте,
    →   безопасно у курильщиков,
    →   можно при сахарном диабете, остеопорозе и др.
    →   полностью несъемный протез уже через 3 дня после операции,
    →   не требует проведения костной пластики,
    →   не требует проведения синус-лифтинга.

Методика базальной имплантации: видео

  • Одномоментная имплантация зубов по протоколу «All-on-4»  –
    швейцарской компанией NobelBiocare были разработаны 2 протокола одномоментной имплантации (All-on-4 и All-on-6), которые подразумевают, что несъемный мостовидный протез будет фиксироваться либо на 4, либо на 6 имплантах соответственно. Причем протез вам изготовят в течение 2-х часов после операции, и сразу его зафиксируют.

    При использовании имплантов эконом-класса этот метод дешевле предыдущего (около 150 000 рублей), но если используются дорогие модели имплантов, то цена может быть намного выше, чем базальной методики имплантации (350 000 рублей и более). Цены указаны под ключ вместе с временным мостовидным протезом.

    Имплантация All-on-4 схематично: несъемный подковообразный мостовидный протез фиксируется винтами к 4 имплантамПреимущества метода  –
    →   требуется всего 4 или 6 имплантов,
    →   протезирование уже в день операции,
    →   протез полностью несъемный,
    →   не требует проведения костной пластики и синус-лифтинга при недостаточном объеме кости.

  • Во время первого этапа  –
    вам проведут установку импланта в кость, закроют верхнюю часть импланта винтом-заглушкой, а далее над имплантом наглухо ушьют слизистую оболочку. Таким образом приживление будет происходить под наглухо ушитой над имплантом слизистой оболочкой.
  • Во время второго этапа  –
    по окончании периода приживления (3 или 6 месяцев) вас назначат на вторую небольшую операцию, во время которой в слизистой оболочке над имплантом сделают небольшое отверстие, выкрутят винт-заглушку и вкрутят вместо него формирователь десны. Последний необходим, чтобы сформировать контур десны вокруг импланта перед началом протезирования, а спустя 14 дней после этого можно будет уже приступать к протезированию на импланте.
ПОДРОБНОСТИ:   Имплантация зубов сколько времени занимает

Следовательно, после окончания приживления импланта врач сразу приступает к протезированию, ведь контур десны уже был сформирован. И для этого нужно только выкрутить торчащий над слизистой оболочкой колпачок. Плюсов у одноэтапной операции всего два. Во-первых – это позволяет сэкономить 2 недели времени, которые при двухэтапной операции нужны для подготовки десны к протезированию. Второй плюс – немного больший психологический комфорт из-за отсутствия лишней операции.

Одноэтапная имплантация зубов: отзывы в целом это достаточно эффективная и безопасная методика, которая особенно часто используется, когда планируется ранняя нагрузка на имплант (через 6-8 недель после операции). Однако, при одноэтапной операции всегда существует немного больший риск бактериальной инфекции, т.е.

Соответственно, эта методика противопоказана у пациентов с нерегулярной гигиеной полости рта, с хроническими воспалительными заболеваниями десен, миндалин. Второй большой минус – ее нельзя применять у курильщиков, у пациентов со сниженным иммунным статусом (в частности при компенсированном сахарном диабете).

Чтобы установить коронку на имплант, в последний предварительно нужно вставить специальный переходник – абатмент. Последний представляет из себя что-то наподобие культи обточенного под коронку зуба. При протезировании металлокерамическими коронками используют абатмент, сделанный из титана. При протезировании керамическими коронками можно использовать только керамические абатменты (иначе метал будет просвечивать сквозь керамическую коронку, придавая ей синюшный цвет).

Восстановление передних зубов с помощью имплантации

Примеры абатментов из титана и керамики  –

Самый важный момент протезирования – это тип фиксации коронки на импланте. Он может быть либо винтовым, либо цементным. Этот вопрос необходимо решать с врачом даже прежде, чем вы вообще согласитесь на операцию. Например, если вас не устроит эстетика установленной на имплант коронки или возникнет проблема с одним из имплантов под мостовидным протезом, то снять коронку на цементной фиксации вы уже никогда не сможете. А винтовая – легко позволяет снять и переделать коронку.

Абсолютные противопоказания  –

Относительные противопоказания  –

Важно для курильщиков: курение способствует развитию осложнений и отторжению имплантов. Однако снижение частоты осложнений у курильщиков может быть достигнуто в том числе и выбором правильной методики имплантации. Предпочтительными для них будут  –

Таким образом, отторжение имплантов обычно встречается очень редко, а основной причиной неудовлетворенности пациентов является ухудшение эстетики прилегания десны к импланту. На первоначальном этапе это может выглядеть как едва заметная синюшность десны, которая будет постепенно нарастать. В дальнейшем может появиться и рецессия десны, т.е.

  • требуется ли костная пластика
  • материал и производитель имплантов
  • конструкция и вид импланта
  • материал и производитель коронки
  • стоимость работы врача
  1. Одноэтапный или моментальный. Процесс подготовки и вживления проходит за одно посещение врача. С помощью метода компьютерной томографии производится моделирование челюсти. На основе полученных данных изготавливается и вживляется имплант. Накладываются швы на десну. В некоторых случаях возможна установка временной коронки.
  2. Двухэтапный метод. Практически то же самое, только на первом этапе вместо компьютерной томографии снимается слепок, на его основе изготавливается имплант. На втором этапе вживляется имплант, зашивается десна и по возможности устанавливается временная коронка.

Подготовительный

  1. Болезненные ощущения могут быть результатом недостаточного обезболивания.
  2. Отек и гематома.
  3. Повышение температуры.
  4. Обильное кровотечение.
  5. Воспаление, как результат неправильного ухода за ротовой полостью, так и при некачественно проведенной процедуре очистки костного ложа. Как следствие воспаления может начаться отторжение импланта.
  6. Отторжение может происходить при наличии остеопороза, при ожоге кости во время сверления.
  7. Расхождение швов.
  8. Обострение герпеса.

Стоимость имплантации переднего зуба

2. Импланты, предназначенные для имплантации в передних отделах челюсти, производят из специальных керамических материалов, которые дороже титановых. Есть 3 ценовых диапазона:

  1. Производство СНГ (в основном Беларусь) и Россия — от 12 000 до 20 000 рублей рублей
  2. Производство Южной Кореи и Израиля — от 20 000 до 35 000 рублей
  3. Производство Европы и США — от 30 000 до 60 000 рублей

3. Вид импланта. Чем крупнее и сложнее имплант тем он ближе к максимальной стоимости из вышеописанного диапазона. Например, классические корневидные импланты стоят дороже мини имплантов.

4. Стоимость коронки также зависит от материала и производителя. Возможны разного рода декоративные варианты. Рассмотрим производителей из среднего ценового диапазона (Израиль и Южная Корея).

  • Металлокерамическая коронка — 14 000 — 25 000 рублей
  • Коронка на циркониевом каркасе — 25 000 — 45 000 рублей
  • Коронка на каркасе из золота — 35 000 — 65 000 рублей
  • Как видно стоимость коронки составляет около 50% от стоимости зуба под ключ.

5. Стоимость работы по имплантации составляет от стоимости исходных материалов. Имплантация зуба = стоимость импланта 50%, установка коронки = стоимость коронки 50%.

Сложив все суммы, получается минимальная стоимость полной имплантации переднего зуба — 40 000 рублей. Средняя стоимость — 65 000 рублей. Без костной пластики.

В качестве примера, мы привели сравнение стоимости восстановления одного зубу методом имплантации и методом мостовидного протезирования. Как видите, имплантация зуба в этом случае даже более выгодна.

Методика 2 – Двухэтапная имплантация зубов

Перед операцией пациент сдал все необходимые анализы, полость рта была санирована и подготовлена к операции.

На фото – корень зуба был только что удален. Планируется одномоментная имплантация и установка временной коронки.

Очень важно провести удаление корня зуба как можно более аккуратно. Альвеолярную кость необходимо максимально сохранить. Для лучшего приживления имплантата был применен сгусток, обогащенный тромбоцитами.

Установка и подгонка пластикового абатмента. Пластиковый абатмент с такой целью, что он должен сломаться раньше, чем нагрузка перейдет на кость (в случае нештатной ситуации).

На следующих фото на имплантат установлена заготовка временной коронки. Она будет отшлифована, выведена из прикуса и на время приклеена к соседним зубам. Это делается для того, чтобы снизить нагрузку на имплантат, на котором она установлена, до момента его приживления. Также показана коронка после завершения ее эстетического оформления

Приблизительно через один час после удаления корня зуба пациент решает эстетический вопрос и не испытывает дискомфорта во время общения. Он спокойно дожидается пока имплантат не приживется и появится возможность для установки постоянной коронки.

С момента удаления зуба до момента, когда снято последнее фото, прошло приблизительно 40 минут.

Методика 1 – Одномоментная имплантация зубов

Одноэтапный метод

Однако если зуб был удален достаточно давно, то придется воспользоваться двухэтапным методом, на проведение которого понадобится от 3 до 4 месяцев. Сначала понадобится совершение хирургических манипуляций для подготовки ложа и снятия оттиска для изготовления имплантата.


На втором этапе будет установлен имплант, формирователь десны, абатмент и коронка.

Как проводится

Процесс вживления имплантов на передних зубах не отличается от имплантации других зубов. Делится весь процесс на 3 этапа:

  1. Первичная консультация и подготовка к имплантации
  2. Вживление импланта
  3. Установка коронки

На первой встрече:

  • врач проводит опрос пациента
  • собирается анамнез
  • на основе анамнеза назначаются необходимые анализы
  • производится планирование будущей процедуры, пациенты объясняют, что его ожидает

Цель первой встречи — выявить возможные противопоказания имплантации и устранить их. Устраняются следующие проблемы:

  • Производится лечение полости рта — ликвидация кариеса, пульпитов, периодонтита и других источников инфекции. Проводится лечение воспаления дёсен, при необходимости корни других зубов укрепляются (редко). Производится обязательная профессиональная чистка полости рта.
  • При необходимости производится костная пластика. Необходимость появляется при атрофии кости или её недостаточному количеству.
  • Исследуется полость рта на наличие других ортопедических конструкций. Оценивается их совместимость, при необходимости удаляют или заменяют.

Вживление импланта

Производится вживление. Сама операция без учёта подготовки (КТ или слепок, изготовление импланта) занимает от 15 минут (лазерная имплантация) до 60 минут.

Установка коронки

Заранее изготовленная коронка ставится не дольше 30 минут.

Почему нужна пластика десны?

В результате ввинчивания импланта текстура десны может видоизмениться, и есть необходимость вернуть ткани ее первоначальный презентабельный вид. В таких ситуациях актуальны:

  • пересадка взятой у пациента десневой ткани;
  • наращивание донорского материала в переднюю часть;
  • использование синтетического мембранного материала.

Пластика десны вокруг переднего зуба дает возможность придать тканям безупречные форму и объем, тем самым предотвращая формирование рубца. Наращенная десна полностью закроет послеоперационный рубец при дефиците своей ткани, контролируется процесс эпителизации.

Вид десны передних зубов также влияет на эстетическую составляющую от проведённой операции. После имплантации десна может измениться. Для того чтобы исправить ситуацию проводится пластика десны. Многие врачи считают данную процедуру обязательной после имплантации передних зубов. Есть 3 метода:

  • пересадка тканей от пациента
  • пересадка донорской ткани
  • использование особых мемран

В результате достигаются следующие цели:

  • предотвращается рубцовое затягивания раны
  • восстанавливается минимально необходимый объём десны
  • предотвращается попадание под коронку или рядом с имплантом слюны и инфекции
  • десна приобретает красивые естественные границы около зуба

Формирователь десны является элементом, необходимым для создания естественного контура десенной ткани, которая в дальнейшем будет окружать коронку. Данный элемент представляет собой винтовой титановый цилиндр, вкручивающийся в имплантат.

Установку формирователя производят через 3–5 месяцев после внедрения имплантата. Процесс проводится под анестезией местного типа и выглядит определенным образом:

  1. Стоматолог производит иссечение десны над заглушкой.
  2. Извлекает стандартную заглушку и вкручивает формирователь.
  3. Далее, врач накладывает швы, оставляя формирователь десны открытым над поверхностью слизистой.

Длительность процедуры составляет не более 30 минут. Через 2 недели, вокруг титанового элемента, образуется плотный естественный валик из десенной ткани, который будет обеспечивать нормальное функционирование искусственного зуба.

Для установки импланта необходимо наличие костной ткани определенных размеров (высоты и ширины). В тоже время, через 10-12 недель после удаления зуба кости челюсти начинают атрофироваться, уплотняться. Чем больше времени проходит с момента удаления, тем более значимой будет потеря костной составляющей. Влияют на скорость процесса и индивидуальные особенности каждого пациента.

Поэтому имплантация, проводимая позднее 2-3 месяцев после операции по удалению переднего зуба, почти всегда сопровождается проведением остеопластики, наращивания костной ткани. Особенно часто она требуется при работе с передними отделами челюстей. Ее необходимость определит врач во время консультации.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector