Случаи неуспешной имплантации зубов. Осложнения после имплантации

Послеоперационные проблемы

Во время имплантации иногда возникают проблемы:

  • Специалист без достаточного опыта может ввести имплантат недостаточно глубоко либо переусердствовать, пробив важные подчелюстные или надчелюстные каналы;
  • Обильное кровотечение вследствие плохой свёртываемости крови или перебитых сосудов;
  • Задетый нерв;
  • Боль сквозь анестезию.

Всё это может быть вызвано, как неточностью действий стоматолога, так и неправильным поведением пациента.

Перфорация – это пробитие перегородки между двумя полостями (в данном случае: ротовой и носовой). Случается либо из-за неточности действий, либо из-за работы «наугад».

В результате врачу приходится восстанавливать образовавшееся отверстие и переносить операцию до нарастания нового слоя кости в проблемном месте.

Чтобы избежать подобных ситуаций, предварительно проводится компьютерная томография или рентген, по которому вычисляют размер плотной челюсти и выбирают соответствующую длину имплантата.

Та же ситуация, только для нижней челюсти. Последствием пробития может стать частичное онемение десен и щеки в результате надавливания имплантатом на нерв либо попадания крови в пазуху.

В случае серьёзного повреждения нерва ощущается острая боль (даже несмотря на анестетик), а кровь, попавшая в челюстную полость не опасна: жидкость рассосётся через некоторое время, после чего пропадут и все симптомы. Обычно такие проблемы проходят за пару недель, иногда за месяц.

Кровотечение

Действительное осложнение в виде обильной кровопотери случается крайне редко. В остальных случаях крови просто больше, чем ожидал пациент, что вполне нормально.

Симптомы могут проявиться как на второй-третий день после операции (ранние), так и спустя месяцы, а иногда и годы (поздние осложнения).

Чтобы отличить истинные сигналы от ложных, нужно проследить за собственными ощущениями: при заживлении самочувствие улучшается, а при осложнении постепенно ухудшается, начиная со второго-третьего дня приживления.

Обычная реакция организма, которую часто путают с осложнением – это боль, отёк, повышение температуры, гематома и онемение. В норме может длиться до недели.

Более серьёзная причина для беспокойства, требующая безоговорочного вмешательства – это воспаление, расхождение швов, периимплантит и отторжение имплантата.

Вполне естественная реакция для подобных вмешательств. Спустя несколько часов после окончания операции анестезия и входящий в её состав адреналин прекратят своё действие, и нервы вновь начнут посылать мозгу сигналы о «повреждениях».Для избавления от болевых ощущений на первые 2-3 дня специалист выпишет дополнительные обезболивающие. Если боль по прошествии этого времени сохранится или будет проявляться даже под действием таблеток, стоит обратиться к врачу.

Также вполне естественная реакция организма (расширение сосудов и каналов для ускоренного  заживления). Чтобы этого избежать, стоит приложить к щеке что-то холодное сразу после операции, но не держать долгое время.

Переохлаждение может сделать даже хуже, вызвав некроз мягких тканей, а набухание при этом так и не спадёт. Отечность не должна сохраняться дольше недели.

ПОДРОБНОСТИ:   Обезболивающие таблетки после имплантации зубов

Гематома

Бывает видна не только на десне, но и на наружной поверхности щеки. Свидетельствует об обильном внутреннем кровоизлиянии. Организм сам способен справиться с подобным осложнением. А к врачу обратиться стоит только в случае, если желто-коричневый оттенок не ослабевает в течение 4-5 дней.

Вполне нормальная реакция тела на попадание в него инородной «субстанции» (в данном случае – имплантата). Повышенная до 37-38 градусов температура тела не должна вызывать беспокойство потому, что организм таким образом ускоряет все (в том числе восстановительные) процессы.

Расхождение швов

Случаи неуспешной имплантации зубов. Осложнения после имплантации

Достаточно редкое явление, причины которого вполне предсказуемы: чрезмерные нагрузки на прооперированную челюсть, касание швов языком, несоблюдение гигиены.

Онемение

Может продолжаться до недели. Связано с попаданием крови в пазухи челюсти и избыточным давлением на нервы. Такой эффект должен носить локальный и непродолжительный характер.

Воспаление

Достаточно серьёзный признак, который не стоит путать с гематомой. В результате воспаления появляется неприятный привкус и болевое ощущение во рту, мягкие ткани вокруг имплантата меняют цвет, изо рта отдаёт неприятным запахом.

Зачастую возникает в результате проваливания имплантата внутрь гайморовой полости. Это случается при неточном расчете длины искусственного корня или истонченной кости челюсти. При возникновении подобного симптома стоит обратиться к врачу и сделать рентген.

Симптомы повреждения нерва

Симптоматика, по которой можно узнать это осложнение, следующая:

  • онемение частей головы — языка, губ, подбородка, щек и др.;
  • прикусывание губ и языка;
  • поперхивание во время приёма пищи или питья;
  • обильное слюноотделение.

Всё это создаёт пациенту ряд неудобств: затрудняет приём пищи и разговор, нарушает мимику, а также мешает бриться мужчинам, а женщинам — накладывать макияж. Степень серьёзности данной травмы определяется её степенью: незначительная проходит сама по себе или при помощи медикаментозного лечения, сильная — приводит к необратимым процессам дистрофии нерва и является не излечимой.

Стоматологи различают следующие стадии данного осложнения имплантации:

ПОДРОБНОСТИ:   Ошибки при имплантации передних зубов

  • незначительное — невропраксия;
  • более сильное, но частичное повреждение — аксонотмезис;
  • серьёзна травма, которая приводит к полной потере чувствительности — невротмезис.
  • Ощущение дискомфорта в области нижней челюсти.
  • Нарушается чувствительность нижней части лица.
  • Чувство онемения подбородка, зубов, десен, губ, языка, щек.
  • Нарушение мимики.
  • Трудности при употреблении пищи, проведении процедур: чистке зубов, бритье, наложении макияжа.
  • Нарушение дикции.
  • Присутствие болезненности.
  • Повышенное слюноотделение.

В тяжелых случаях можно даже поперхнуться во время приема пищи и употребления напитков.

Симптомы и стадии повреждения

  • Невропраксия — наличие незначительного повреждения нижнечелюстного нерва. На данной стадии имеется небольшое онемение, которое проходит спустя один – два месяца.
  •  Аксонотмезис – это частичное, но более серьезное повреждение нерва. При наличии такого повреждения присоединяются болезненные ощущения. Онемение исчезает самостоятельно не менее, чем через два месяца.
  • Невротмезис – сильное повреждение нижнечелюстного нерва, причем на поврежденном участке остается рубец. Состояние онемения и боли не проходит в течение трех месяцев. Попытки восстановления нерва невозможны даже хирургическим путем.

Периимплантит

Серьезное и неприятное осложнение. Может проявиться как сразу, так и через неделю или даже годы после операции. В данном случае воспаление проходит не только в мягких тканях, но и в самой кости.

Под действием процессов разложения убывает костная ткань, появляется гной. Часто периимплантит возникает из-за отсутствия гигиены и соответствующего ухода.

Последствия гораздо серьёзнее, чем у обычного отёка. Зачастую, воспаление перетекает в отторжение имплантата и сопровождается чувством «движения» последнего относительно кости.

Что делать

  • Если после проведения имплантации, происходит потеря чувствительности  какого — либо участка лица или полости рта, необходимо срочно обратиться к врачу, проводившему операцию.
  • Проводить лечение должны невролог, стоматолог и физиотерапевт.
  • Неоценимую роль может сыграть своевременное проведение диагностики и определение степени повреждения нижнечелюстного нерва. Для этого назначается контрольный снимок, позволяющий провести оценку положения имплантата по отношению к нижнечелюстному нерву.
  • Важно вовремя получить качественное лечение. Назначается комплексная физиотерапия, направленная на восстановление чувствительности и проводимости поврежденного нерва.
  • При своевременно начатом лечении часто удается восстановить чувствительность с помощью лекарственных препаратов и позволяет избежать хирургического вмешательства.
ПОДРОБНОСТИ:   Протезирование зубов или имплантация зубов

Меры предосторожности

Негативные варианты развития событий после операции чаще всего реализуются по вине самого пациента. Врач по окончании имплантации в обязательном порядке дает перечень рекомендаций по питанию, медикаментам и ежедневным процедурам, но далеко не каждый следует им неукоснительно.

Первое правило в данном случае созвучно с лозунгом врачей: «Не навреди!». Ради собственного же блага стоит отказаться от многих вредных привычек, в том числе курения, по крайней мере, на 1-2 месяца.

Слишком сладкие, горькие, острые продукты могут спровоцировать раздражение и отёк, поэтому их также стоит исключить. Твёрдые или вязкие продукты питания вовсе запрещаются на 2 месяца после имплантации.

Перед операцией

Первая и очень важная составляющая успеха – это выбор клиники и хорошего специалиста. В данном вопросе важны реальные отзывы и опыт.

Квалифицированный стоматолог перед имплантацией проводит общую консультацию для выявления проблем и особенностей организма, затем осмотр ротовой полости и при необходимости чистку зубов.

Для построения плана операции пациент проходит рентгеноскопию, показывающую толщину и целостность кости челюсти. В результате выявляются противопоказания к имплантации и скрытые проблемы, в число которых входит и кариес.

В этом вопросе важно следовать рекомендациям врача: принимать обезболивающие, кальцийсодержащие препараты (в паре с витамином D), комплексные поливитамины, использовать антисептические ополаскиватели.

Из питания убираются все твёрдые и раздражающие (соленые, перчёные) продукты. В первое время к щеке можно прикладывать лед.

Как предотвратить повреждение нерва

Качественное проведение предоперационной подготовки:

  • Назначение трехмерных снимков челюсти, необходимых для оценки качества костной ткани, расположения сосудов и нервов.
  • Правильное определение размеров импланта и места его вживления.
  • При слишком близком расположении нерва, защитить его от повреждения.

Отзывы

Реальный опыт людей, которые прошли через имплантацию, очень важен для тех, кто только решается на нее. Множество клиник и частных кабинетов предлагают свои услуги в каждом городе, а выбрать между ними порой очень трудно.

Поэтому мы предлагаем  поделиться собственной историей с другими посетителями сайта и внести свой вклад в общее дело!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру