All on 4 имплантация в Москве, цены на имплантацию зубов методом All on four под ключ

Противопоказания к All-on-4

Показания:

  • полное отсутствие зубов на одной или обеих челюстях;
  • наличие только нескольких разрушенных зубов, которые не могут стать опорой для протезов;
  • недостаточный объем костной ткани;
  • близкое расположение гайморовых пазух – не получится поставить классические импланты;
  • противопоказания к наращиванию кости.

Противопоказания:

  • пародонтоз или пародонтит (допустима имплантация All-on-6);
  • беременность и кормление грудью;
  • заболевания иммунитета;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • плохая свертываемость крови;
  • сахарный диабет.

Противопоказания к имплантации All-on-4 такие же, как и к имплантации 1 зуба. Ограничений по количеству установленных за один раз имплантов не существует. Однако существует ряд факторов, которые стоит учитывать при выборе количества имплантов и бренда их производителя. Об этом подробнее изложено далее в этой статье.

Их список для технологии all-on-4 значительно меньше, чем для классического протокола, но все же придется отказаться или отсрочить имплантацию при:

  • Прогрессирующей онкологии
  • Декомпенсированном диабете
  • Беременности и лактации
  • Наличии проблем с центральной и периферической нервной системой
  • Серьезных сердечнососудистых заболеваниях.
  • Стоимость технологии all-on-four выше цен на обычное съемное протезирование
  • Необходимость малоинвазивного хирургического вмешательства

All on 4 имплантация в Москве, цены на имплантацию зубов методом All on four под ключ

Такая установка имплантов осуществляется в случаях:

  • полного отсутствия зубов одной из челюстей;
  • необходимости быстро, в течение нескольких дней, восстановить функциональность и внешний вид зубов;
  • если атрофия костной ткани присутствует, но она незначительна.

К противопоказаниям для данного лечения относятся общие болезни: заболевания сердца, туберкулез, ВИЧ, СПИД, сахарный диабет.

Запущенный пародонтоз или пародонтит также являются запретом для лечения на четырех имплантах. Так как, вызванный ими воспалительный процесс может достичь тканей, окружающих имплант, нарушая его фиксацию и провоцируя отторжение.

Основное показание — это полная адентия, то есть отсутствие зубов. Данным методом успешно восстанавливают зубной ряд как на верхней, так и на нижней челюсти. Кроме того, имплантация all-on-4 подходит тем пациентам, у которых вживление большого количества имплантатов для фиксации протеза невозможно из-за недостатка средств, а также в связи с физиологическими особенностями — близким расположением гайморовых пазух или существенной убылью костной ткани.

Что касается противопоказаний к применению данной технологии, то они носят общий характер. Это сахарный диабет в стадии декомпенсации, нарушения свертываемости крови, ослабленный иммунитет и тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы.

Методика имплантации All-one-4

Условно ее можно разделить на 2 части: стоимость самого протеза и стоимость работы врачей. Из школьного курса экономики вы конечно знаете, что в стоимость также закладываются и другие виды расходов — работа обслуживающего персонала клиники, аренда, затраты на рекламные материалы, износ оборудования и другое. Но сейчас мы расскажем только о главном.

На него приходится больше 50% всей суммы. Несъемный протез (его верхняя часть с зубами) из высокопрочного композита на титановой балке производится в нашей зуботехнической лаборатории.

Импланты же и вспомогательные элементы для них изготавливаются на заводе производителя — Швейцария или Израиль. Каждая деталь поставляется с уникальным серийным номером и сертификатом, подтверждающим его подлинность.

Прототип современных зубных имплантов появился еще в середине прошлого века. В то время разрушенный и потерянный зуб заменяли на один искусственный имплант, который закрывался искусственной зубной коронкой из прочного материала. Этот метод отличался надежностью и высокой практичностью, так как при необходимости человеку менялась изношенная зубная коронка, но не вся конструкция.

Протезирование All-on-4 стало настоящим прорывом в технологии зубного протезирования. Благодаря ей врачам удалось в полной мере решить проблему восстановления зубного ряда. Авторство этой методики принадлежит специалистам из Швейцарии, являющимся сотрудниками компании Nobel Biocare.Весь алгоритм установки зубных протезов по рассматриваемой технологии, включает следующие этапы:

  1. Прежде всего, стоматолог вживляет 4 титановых импланта в костную ткань нижней или верхней челюсти. Они имеют имеют веретенообразную форму, схожие с корнем собственного зуба. Для достижения максимальной прочности 2 зубных корня внедряются в передний отдел челюсти, а два остальных вживляются по бокам. Важным моментом является правильное расположение боковых имплантов, которые фиксируются под углом 45 или 35 градусов
  2. На следующем этапе на импланты крепятся несъемные протезы мостовидного типа. Правильно установленная конструкция неподвижны и соответствуют естественным зубам человека как внешне, так и в функциональном плане

Если методика выполнялась в соответствии с имеющимся алгоритмом, то человек не будет ощущать дискомфорт, связанный с внедрением инородной конструкции.

Еще одна рассматриваемая стоматологическая методика, имеющая дословный перевод “всё на шести”, была разработана в 80-е годы прошлого столетия. Авторство принадлежит Пауло Мало, который взял за основу ранее упомянутую технологию имплантации all-on-4. Врачом была проведена колоссальная работа по анализу возможных недостатков предыдущего метода, с последующей их коррекцией.

Сама методика предусматривает вживление 6 титановых имплантов, на которые будет зафиксирована прочная конструкция с полным набором искусственных зубных протезов. В ходе этой стоматологической процедуры, врач осуществляет имплантацию 2 титановых стержней во фронтальной части верхней или нижней челюсти.

Обязательным условием является строго вертикальное расположение конструкций. Два других титановых стержня монтируются в области расположения жевательных зубов под углом 30 и 60 градусов. Для того чтобы избежать серьезных последствий, медицинский специалист не устанавливает титановые конструкции в зонах расположения носовых пазух, нервов, а также в тех участков костной ткани, в которых будет отсутствовать должная фиксация протезов.

Стоматологический протокол имплантации All-on-6 выполняется в один этап. После установки титановых основ, через 3-4 дня врач осуществляет фиксацию протезной конструкции. Благодаря прочной и надежной фиксации, протез остаётся несъемным и полностью имитирует собственные зубы пациента.

Главная особенность этой технологии: установка двух имплантов в переднем отделе челюсти прямо, а двух других по бокам под углом 30 или 45 градусов. За счет такого разного положения имплантов удается сделать протез изначально стабильным, а установка под наклоном позволяет поставить имплант большого размера даже при недостатке костной ткани.

Технологию All-on-four часто называют зубами за один день. Действительно, установка имплантов и протезирование делается всего за одно посещение, но вот подготовка может занять более долгое время.

Первым делом делаются анализы, обычно достаточно общего анализа крови. На его основе выявляется наличие противопоказаний: диабета, несвертываемости, заболеваний иммунитета. Если противопоказания отсутствуют, пациенту делают компьютерную томографию. Результат КТ загружается в специальную компьютерную программу, которая определяет место установки имплантов. Обычно используется программа NobelGuide).

Также в ходе подготовки полость рта подготавливается к протезированию. Для этого удаляются оставшиеся в челюсти зубы, проводится лечение десен.

В самом конце подготовки составляется план лечения, озвучивается конечная стоимость. Все это согласуется с клиентом, и на определенный день ему назначается операция.

Имплантация

Сама операция проходит по следующей схеме:

  1. Пациенту делают обезболивание. Современные анестетики мощные и безопасные, не вызывают аллергии и позволяют полностью избежать боли во время операции.
  2. На челюсть накладывается хирургический шаблон. Это специальная конструкция из пластика с отверстиями, изготовленная на основе данных КТ. С ее помощью хирург ввинчивает импланты в нужные места под точно определенным углом.
  3. Через отверстия шаблона в челюсть вживляют четыре импланта. Они устанавливаются без разрезов и сверления, так как имеют специальную резьбу и легко ввинчиваются в кость. Это безболезненно для пациента, накладывать швы после операции не нужно.
  4. Пациенту остается отдыхать после операции на один-два часа. За это время техник изготавливает временный протез из акриловой пластмассы, который сразу же фиксируется на челюсти.

После окончания процедуры вы спокойно едете домой. В течение десяти дней нужно будет еще 1-2 раза приехать в стоматологию для осмотра и контроля состояния полости рта. Почти сразу можно жевать пишу – это даже полезно, так как ускорит приживление.

Восстановление зубного ряда по методике  All-on-4, All-on-6

В редких случаях временный протез устанавливается не сразу, а через 2-3 дня после имплантации. Это зависит от состояния десен и челюсти пациента, и обычно обговаривается еще на стадии планирования процедуры.

Временный протез вы будете носить примерно полгода, пока полностью не приживутся импланты. Носить легкую пластмассовую конструкцию нужно потому, что сразу после операции ставить на имплантаты тяжелый протез нельзя – они не приживутся. А вот через 6 месяцев временный протез можно снять (это не обязательно) и установить на него несъемный мост из металлокерамики или диоксида циркония.

Чтобы вы могли оценить эффективность операции, мы собрали для вас несколько фотографий до и после процедуры.

Правильно вживленные импланты могут находиться в челюсти от 10 лет и до самого конца жизни при должном уходе – они не расшатываются и не выпадают. Сам постоянный протез тоже достаточно прочный, обычно служит от 5 до 10 лет. В случае поломки его легко можно заменить – проводить повторную имплантацию для этого не нужно.

Преимущества по сравнению с классической имплантацией:

  • Требуется вживить всего 4 имплантата. В случае традиционной установки несъемного моста требуется ставить от 6 до 10 имплантов.
  • Можно сразу установить полноценный несъемный протез, не требуется ставить съемные хрупкие конструкции.
  • Не нужно делать костную пластику и другие дополнительные операции.
  • Вся операция в кабинете врача занимает не больше 2-3 часов.

Преимущества по сравнению со съемными протезами:

  • Протез можно чистить как обычные зубы, его не нужно смывать и промывать.
  • Фиксация абсолютная – зубы не выпадут, не будут сдвигаться и натирать десны.
  • Можно жевать любую пищу, в том числе мясо, жесткие овощи.
  • Базис протеза небольшой, так что не искажается вкус пищи.
  • Привыкнуть к протезу можно быстро, он не меняет артикуляцию, не вызывает тошноту.

Недостатки:

  • Есть противопоказания, например, сахарный диабет. При курении ставить такие импланты тоже не рекомендуется, можно задуматься о базальной имплантации.
  • Методика для России достаточно новая, так что ее делают не все врачи. Найти опытных специалистов, способных установить импланты по технологии All-on-four, вы можете в нашем списке стоматологов.
  • Есть пациенты, у которых костная ткань слишком рыхлая – им установить протез сразу после имплантации не получится. Но работать по технологии Алл-он-фо все равно можно, с более поздней установкой протеза или вживление скуловых имплантов Nobel-Zygoma.

Стоимость имплантации All-on-4 в Москве начинается от 130 тысяч рублей за одну челюсть. За такие деньги устанавливают бюджетные импланты южнокорейских и израильских компаний, например, MIS. Если делать процедуру точно по технологии Nobel, то нужно выбирать импланты от этой компании – тогда цена за операцию доходит до 200 тысяч рублей за одну челюсть.

На различных форумах и сайтах-отзовиках имплантация All-on-4 исключительно положительные. Пациентов отпугивает только цена, но в итоге стоимость полностью оправдывается тем, что после процедуры пациент получает полностью удобный протез. Некоторые отзывы касаются мам, пап, бабушек и дедушек – люди пишут, что установили им протезы после съемных и остались полностью довольны результатами.

ПОДРОБНОСТИ:   Имплантация зубов в вопросах и ответах. Все, что нужно знать об установке зубного импланта. Часть 2.

имплантации зубов all on four

Сами врачи тоже одобряют методику – по статистике даже спустя 10 лет все абсолютно нормально у 98% пациентов, не нужна замена ни имплантов, ни протезов. Эта статистика касается только тех, кому установлены оригинальные импланты Nobel.

Правда, сами стоматологи отмечают, что для большего комфорта лучше раскошелиться на имплантацию All-on-6, особенно если у вас не слишком плотная костная ткань или вы любите каждый день побаловать себя жесткой пищей.

Фото до и после имплантации All-on-4

Через 3-6 месяцев после проведения имплантации по методике All-on-4 изменяется рельеф мягких тканей полости рта, и появляется пространство между протезом и десной. Поэтому проводится перебазировка имеющегося протеза, либо он заменяется на циркониевый или металлокерамический.

На сегодняшний день, большой популярностью пользуется винтовая фиксация на имплантах, когда протез прикручивается к имплантам без использования цемента. Это гарантирует, что не останется ничего лишнего под протезом (излишков цемента не будет, т.к. цемента нет в принципе), а также протез может быть легко откручен стоматологом, не повреждая импланты и сам протез.

Правильно изготовленный протез на винтовой фиксации должен прикручиваться не напрямую к имплантам, а к мультиюнит абатментам, которые, с вою очередь, прикручиваются к имплантам. Это гарантирует точное заводское имплант-абатмент. Это самое критичное место для долгосрочного функционирования импланта и ортопедической конструкции.

Если протез изготовлен от уровня имплантов без абатментов, то речь не идёт о заводской точности. В таком случае возникают такие осложнения, как раскручивание или перелом винтов, неточное прилегание протеза в имплантам, что приводит к инфицированию места стыковки импланта и протеза, воспалению и убыли костной ткани, вплоть до потери импланта.

Одним из самых недорогих, но надёжных вариантов будет использование имплантов Osstem, Ю.Корея. Хорошо себя зарекомендовали немецкие системы имплантов Ankylos, Xive Friadent. Не стоит забывать и про другие премиум системы Straumann и Astra tech.

Каждая система имплантов имеет свои особенности и свою концепцию. Некоторые системы имплантов можно устанавливать даже в очень тонкую кость без её наращивания. Речь идёт о немецких имплантах Ankylos, а также об имплантах Straumann Roxolid. Главная особенность заключается в том, что тонкие импланты этих систем способны выдерживать такую нагрузку, как импланты большего диаметра других систем. Это обусловлено конструктивными особенностями на имплантах Ankylos и особо прочным сплавом титана и циркония имплантов Straumann Roxolid.

Автор статьи Ахтанин Александр Александрович. Стоматолог-имплантолог, ортопед. Длительное время стажировался в Берлине, Германия. Состоит в международной ассоциации имплантологов ITI — International Team for Implantology.

Восстановление челюсти на четырех имплантах показано при полном отсутствии зубов, а значит, имплантация all-on-four подходит пациентам:

  • с возрастной адентией
  • потерявшим зубы в результате челюстно-лицевой травмы
  • с врожденной адентией
  • тем, у кого осталось несколько зубов, но они не достаточно устойчивы, чтобы крепить на них протез.

После ношения обычных съемных протезов у пациентов неизбежно истончается и рассасывается костная ткань. По этой причине для протезирования all on 4 используются четыре импланта, вживляемых именно в переднюю зону челюсти, где наиболее большой объем тканей. То есть в зоне основной жевательной нагрузки нет импланта, который будет проводить ее и правильно нагружать кость в этой области. Если не обратить внимание на проблему вовремя, система может смещаться, что приведет в результате к поломке протеза.

Техника All-on-6 имеет оптимальное количество опорных имплантов для того, чтобы протезирование было максимально анатомически правильным. Костная ткань сохраняется максимально, что повышает комфорт и продлевает срок службы всей конструкции.

Второй вариант – протезирование на шести имплантах – создан на основе системы All on 4. При этом второй метод дает больше устойчивости протезу и помогает максимально правильно распределять нагрузку. Вживление корней производится без разреза десны, подобно вкручиванию самореза через небольшое отверстие в мягких тканях.

Пациента обследуют на предмет наличия противопоказаний, определяют качество костной ткани на различных участках челюсти, выбирают наиболее подходящие участки для вживления имплантов. С этой целью может быть назначено рентгенография, КТ (томограф Vatech PaX-i3D), ортопантомограмма. Также подготовка включает санацию ротовой полости.

Под действием местного анестетика пациенту устанавливаются 4 титановых дентальных моноблочных импланта. 2 – в переднем отделе и 2 – по бокам, располагая их под углом в 45⁰. Верхние части имплантов имеют встроенный абатмент (переходник).

Пока пациент отдыхает после вживления имплантов, команда специалистов зуботехнической лаборатории «ДентаЛюкс-М», изготавливает цельный протез для верхней или нижней челюсти.  На верхушки установленных имплантатов крепится единый протез с коронками. Протезирование зубов на имплантах проходит быстро, обеспечивая комфортный результат


Находясь дома, пациент четко выполняет рекомендации врача по уходу за раневой поверхностью и установленными коронками.

all-on-4

all-on-6

Когда показана процедура?

При полном отсутствии зубов и частичной потере костной ткани. При полном отсутствии зубов и средней степени атрофии костной ткани.

Когда процедура противопоказана?

Общие заболевания, противопоказанные при хирургических операциях, наличие пародонтита, пародонтоза, остеопороза, острая атрофия кости. Общие заболевания, противопоказанные при хирургических операциях.

Состояние ткани кости

Средняя степень атрофии или ее отсутствие, отсутствие воспалений. Средняя или высокая атрофия, возможно лечение при наличии воспалений, которые устраняются во время процедуры.

Сколько устанавливают имплантов?

4: 2 прямых на передней части и 2 боковых, установленных под углом. 6: 2 прямых на передней части и 4 боковых, установленных под углом.

Виды имплантов

Стандартные корневидные, состоящие из 2 частей. Размеры могут быть разными. Цельные конструкции с наклонным абатментом, который корректируют при установке.

Используемые абатменты

Мульти-юнит (угловые) Цельные со стержнем мульти-юнитабатменты

Где крепятся?

Губчатый слой, скуловая кость Все слои ткани кости, включая скуловую кость и контрфорсы

Минусы методики

Не применяют при острой атрофии ткани кости, либо подсаживают кость сразу во время процедуры.

Если протез устанавливают вместе с имплантами не исключена болезненность и воспаление слизистой.

Малое количество точек опоры. Не всегда получается установить конструкции в нужном месте из-за сильной атрофии. Нагрузка не всегда распределяется равномерно по челюсти, провоцируя атрофию. Протез со временем из-за этого может быть поломан.

Немного дороже технологии all-on-4.

Травматичность при установке

Высокая, так как необходимо надрезать ткани и отслаивать десну. Низкая, так как установка производится методом прокола.

Установка протезов

Совместно с установкой имплантов Спустя два — три дня после процедуры

Цена за одну челюсть

При использовании недорогих имплантов — от 180000 рублей, если применяются более дорогие, цена составит от 400000 рублей. От 200000 рублей.

Данный способ хорош еще тем, что даже при полной адентии и атрофии ткани кости, дает положительный результат.

Используются цельные импланты, которые кроме глубоких отделов челюсти могут быть также закреплены в скуловой кости и контрфорсах. Даже воспаление не мешает проведению данной процедуры, так как стрежни закреплены в тканях, не подвергающихся воспалительному процессу.

Конструкции вкручивают в кость, не разрезая при этом десну, что способствует уплотнению вокруг них костной ткани и хорошей прочности.

Протез на импланты ставят спустя 2-3 дня. Он имеет эластичную искусственную десну, базис из металла и коронки из пластмассы. С помощью несъемного протеза все 6 имплантантов объединяются и стабилизируются. Восстановление ткани кости происходит быстро из-за немедленной нагрузки, ведь пережевывать пищу пациент начинает уже в день проведения процедуры.

Технология all-on-6 дает возможность пациентам есть твердую пищу, например, мясо. Стоит такая процедура дороже, чем all-on-4, но именно протезирование на шести имплантах наиболее рекомендуется стоматологами, так как получаемая конструкция гораздо крепче и прослужит дольше.

Есть возможность также перебазировать съемный протез, который раньше носил пациент.

методика all on 4

Искусственный зубной ряд, полученный при протезировании по системе «все на четырех» достаточно привлекательно выглядит.

Установка протеза сразу при вставлении имплантов преследует цели:

  1. Стабилизировать импланты, качественно их скрепить.
  2. Обеспечить естественную нагрузку, способствующую естественному питанию клеток. Процесс регенерации таким образом ускоряется.
  1. Общий осмотр, рентген, компьютерная томография (для получения трехмерного изображения). Компьютерное моделирование.
  2. Полученные на основе исследований первого этапа лечения данные, используют для создания специальных шаблонов (трафаретов), где отмечены отверстия для имплантантов. Используя их, проводят операцию, вживляя конструкции в ткань кости. Затем фиксируют абатменты.
  3. Установка протеза. Его корректировка при необходимости.

Особой подготовки не нужно. Единственное, что при наличии очагов инфекции их нужно устранить, чтобы избежать неприятных последствий. Шатающиеся зубы или оставшиеся после разрушения зуба корни также нужно удалить.

Также важно провериться на наличие общих заболеваний, являющихся противопоказаниями к разного рода операциям. Анализ крови и рентгенодиагностика проявят такие показатели.

Осложнения возможны. У временного протеза может переломиться базис. Но при постоянной реставрации такая ситуация практически исключена.

Бывает, что после операции воспаляется слизистая оболочка ротовой полости. При правильном уходе этот процесс пройдет.

Технология имплантации всё на 4

Система имплантации ROOTT, разработанная при непосредственном участии наших специалистов позволяет расширять методы лечения пациентов с самыми тяжелыми клиническими случаями.

При протезировании ALL ON 4 применяются имплантаты, специально разработанные для пациентов, которые долгое время носили съемные протезы. Как правило, у таких пациентов атрофируется. Кость и десна имеет просевшую форму.

В данном методе протезирования применяются имплантаты, которые позволяют обойти участки, где кость отсутствует практически полностью, также огромное преимущество этих имплантатов то, что они позволяют установить их под углом, а гнущийся абатмент (от 17 градусов до 60 градусов) позволяет достаточно крепко зафиксировать протез.

Т.к. протез имеет акриловое основание, то приобретенные изъяны слизистой не видны. Такая конструкция протеза полностью восстанавливает эстетику, а края искусственной слизистой совершенно не заметны при улыбке. Т.к. протез крепится с помощью винтов через жевательную поверхность искусственного зуба, то при такой фиксации его легко снять в случае повреждения или при необходимости перебазировки, не повреждая имплантант или абатмент.

Т.к. наличие кости и ее плотность все же имеет значение, так же как и для других видов протезирования на имплантатах, то необходима компьютерная томография.

Методика all-on-4 подразумевает установку протеза всей челюсти только на 4 импланта. Обычная же имплантация при полном отсутствии зубов требует установки от 8 до 10 имплантов.

Основные отличия all-on-4:

  1. Используется только 4 импланта. 2 из них крепят вертикально во фронтальном отделе, 2 других — по углам в боковом отделе. С помощью такого расположения увеличивается площадь соприкосновения стержня и ткани кости, увеличивая на нее давление для наилучшего питания и улучшения поддержки устанавливаемого протеза.
  2. Применяют мультиюнитабатменты наклонного характера. Они выравнивают протез и корректируют его положение с целью поменять положение прикуса. Так зубы выглядят максимально эстетично, ряд ровный, отлично сочетающийся с анатомическим строением лица.
  3. Импланты, установленные под углом, способствуют помещению их в качественную кость, обходя участки, подверженные атрофии. То есть ткань кости в таком случае не наращивают или же проводят данную процедуру за раз с установкой имплантов.
  4. Протез крепят к имплантам сразу после их установки. Обычно это пластмассовая конструкция или протез с акриловым основанием. Пластичность пластмассы дает возможность корректировать протез, не снимая его.
  5. Протез с титановыми стержнями крепится посредством винтов, вкручиваемых через верх коронок, поэтому его легко снять без распиливания.
  6. Нагрузка на такие протезы дается немедленно. Уже на следующий день после процедуры установки, можно жевать, насыщая костную ткань питательными элементами, что способствует быстрой регенерации.
  7. Процедура проводится строго на основе компьютерного моделирования. С его помощью определяется наиболее подходящее для установки имплантов место. Так можно детально предвидеть весь процесс лечения и исключить ошибки врача.

При проведении имплантации All-on-4 используют следующие хирургические методы.

  • Лоскутный метод. Стоматолог отгибает лоскут ткани, обнажая костную ткань, создает в кости ложе, устанавливает имплантат. Затем десну ушивают, а через неделю снимают швы.
  • Трансгингивальный метод (экспресс-имплантация). Наименее травматичный способ вживления имплантатов. Чтобы добраться до костной ткани, стоматолог делает небольшой прокол в десне с помощью мукотома, создает углубление в кости и устанавливает имплантат. После этого ранку тампонируют. Для обеспечения высокой точности имплантации используют специальные шаблоны, в которых с учетом результатов диагностики уже намечены места для имплантатов.
ПОДРОБНОСТИ:   Как делают имплантацию зубов — технология установки зубного импланта

Зубы за 1 день. Миф или реальность?

Имплантация с одномоментной нагрузкой по методике All-on-4 используется на протяжении долгих лет, но у многих людей существует недоверие к данной методике, считая её «маркетинговым ходом».Давайте разберёмся, что действительно реально по методике All-on-4, а что нет.

Вредна ли одномоментная нагрузка для имплантов?

1.Одномоментная нагрузка.2.Ранняя нагрузка.3.Отсроченная нагрузка.

Согласно проведённым исследованиям, после установки импланта его стабильность сначала снижается, а потом начинает возрастать и достигает необходимых значений через 3 месяца на нижней челюсти и через 6 месяцев на верхней. Отсроченная нагрузка проводится как раз в эти сроки. Это классический и самый распространённый метод протезирования на имплантах.

Самым критичным является срок от двух недель до двух месяцев после установки имплантов. Как раз в это время стабильность импланта снижается, начинает образовываться новая костная ткань. Нагрузку имплантов в это время представляет самые большие риски. Но при установке протеза сразу после имплантации или в течение недели после неё, импланты еще стабильны в кости, поэтому установка протеза никак не повредит им.

Стоит отметить, что одномоментная нагрузка всей челюсти является более прогнозируемой, чем одномоментная нагрузка одного импланта. Так как несъёмный протез соединяет импланты воедино, исключая опасные боковые силы, которые могут вывихнуть одиночный имплант с временной коронкой. Но это не значит, что сразу стоит пользоваться одномоментно установленным протезом как своими собственными зубами.

Второй вопрос, каким образом устанавливается несъёмный протез сразу после имплантации.

Если Вы хотите, чтобы протез был установлен сразу установки имплантов, необходимо предварительное посещение стоматолога. До установки имплантов снимаются слепки с обеих челюстей. По слепкам изготавливаются модели (гипсовые копии зубов и челюстей), на которых моделируется будущий протез. В этом протезе создаются отверстия, где приблизительно будут установлены импланты.

Имплантолог также может использовать такой протез в качестве шаблона для постановки имплантов. После имплантации устанавливаются временные абатменты, либо мультиюнит абатменты, в зависимости от того, какой тип фиксации протеза будет использован (цементная или винтовая). Протез устанавливается на абатменты, и в области отверстий проводится перебазировка. Таким образом, протез фиксируется на импланты.

Плюсы такого метода заключаются в том, что протез устанавливается сразу после имплантации. Но если имплантация планируется с одномоментным удалением зубов, то это отразится на точности протеза, т.к. слепки для его изготовления будут сниматься, пока зубы еще не удалены. Это приведёт  том, что протез в этих местах будет изготовлен приблизительно, и потребуется большая перебазировка. Также положение имплантов при имплантации сразу после удаления зубов невозможно предсказать с такой же точностью, как и на беззубой челюсти.

Альтернативным вариантом является снятие слепков сразу после проведения имплантации, изготовление протеза и его фиксация через 1-7 дней. Такой разброс времени связан не со временем изготовления протеза, т.к. это можно сделать достаточно быстро, а с появление отека десны, который проходит как раз на 7-ой день.

Плюсы такого метода заключаются в том, что протез изготавливается точнее, т.к. уже понятны положение имплантов и десневой контур. Фиксация протеза на 7-ой день сразу после снятия швов. Минус такого подхода в том, что 7 дней придётся походить без зубов.

Для того, чтобы установить несъёмный протез сразу после имплантации,

он изготавливается заранее с отверстиями под абатменты,

после имплантации проводится перебазировка протеза и он фиксируется к имплантам

Метод имплантации All-on-4 — преимущества

Помимо имплантации по методике All-on-4 существуют модификации этой методики. Например, All-on-6. При наличии достаточного количества костной ткани установка дополнительно 1-2 имплантов значительно снизит риски имплантации и последующего протезирования. Не забывайте, всё на четырёх может превратиться в ничего-на-трёх.

Также стоит отметить, что для классической методике All-on-4 требуется установить относительно длинные импланты. Не все пациенты обладают достаточной объёмом костной ткани, чтобы установить такие импланты без её наращивания. В таком случае установка более коротких имплантов, но в большем количестве компенсирует недостаточную длину имплантов.

implantatsiya-all-on-4.jpg

Не стоит, забывать, что имплантация по методике All-on-4 подразумевает, что нагрузку зубов всей челюсти будут нести всего 4 импланта. Важным фактором является состояние жевательных мышц пациентов. Четырёх имплантов вполне достаточно для женщин, а также пожилых людей. Взрослые мужчины с развитыми жевательными мышцами будут развивать большую жевательную нагрузку.

Разные варианты количеста имплантов при полном отсутствии зубов (слева-направо)

1. 8 имплантов на нижней челюсти, классическая установка

2. 6 имплантов на верхней челюсти и 6 имплантов на нижней челюсти, часть имплантов установлена под наклоном

3. 8 коротких имплантов на верхней челюсти, часть имплантов установлена под наклоном

implantaciya-all-on-four.jpg

Важным фактором долгосрочного функционирования имплантов является сохранение собственной кости пациента за счёт применения более тонких и более коротких имплантов. Это также снижает необходимость проведения костной пластики, т.к. изначально нужно меньше костной ткани для полного погружения тонкого импланта в кость.

Однако, тонкие импланты не всех производителей способны выдержать большую нагрузку в области жевательных зубов, либо при полном отсутствии зубов.Этим требованиям удовлетворяют немецкие импланты Ankylos, а такжешвейцарские импланты Straumann Roxolid.

Импланты Ankylos имеют конструктивные особенности, которые при установке импланта ниже уровня костной ткани, позволяют выдерживать большие нагрузки достаточно тонкому импланту.Roxolid – это сплав титана и циркония, который разработан компанией Straumann специально для изготовления имплантов. Он гораздо прочнее, чем просто титан и обладает такой же биосовместимостью. Поэтому тонкие импланты Straumann Roxolid могут быть использованы в тех случаях, где нужно установить больший имплант другого производителя.

1.Минимальная инвазивность имплантации.2.Возможность имплантации без костной пластики.3.Гарантированный результат даже в сложных клинических случаях.

  • Это быстро. Сразу восстанавливаются зубы, решается проблема эстетики улыбки и функциональности жевания.
  • Это не больно. Установка четырех имплантатов гораздо менее травматична, чем вживление отдельных имплантатов для каждого зуба
  • Это экономно. Стоимость 12-14 классических имплантатов с коронками гораздо выше, чем имплантация all-on-4

Главной задачей разработчиков имплантационных систем является обеспечение максимального комфорта как во время установки системы «все на четырех», так и при дальнейшем ношении протеза. В основе – классические импланты, которые имеют покрытие TIUnite. Почему при протезировании all on 4 используются именно такие импланты:

  • Покрытие существенно снижает вероятность отторжения.
  • Материал покрытия имеет оксидную основу, за счет чего не только прекрасно проникает в кость, но и способствует быстрой и качественной остеоинтеграции.
  • Форма имплантов обеспечивает хорошую фиксацию и максимально простое вживления в кость.
  • Возможность подделки корней исключена, так как каждый из них имеет индивидуальный номер.

Наиболее дорогостоящий вариант имплантов для all on 4 – системы Nobel. Они известны во всем мире и считаются одними из самых качественных. Более бюджетный вариант – MIS, Ankylos и другие.

При этом, использование протезов съемного характера имеет много минусов:

  • нагрузка на десны, а также нередкое их натирание;
  • изменение речи;
  • негерметичные крепления, что часто приводит к выпадению;
  • не очень привлекательный внешний вид искусственных зубов;
  • сложности в уходе, потребность постоянно снимать изделия.

При установке имплантов перечисленные минусы отсутствуют. Они надежно закреплены, не влияют на речь, не травмируют десны, не выпадают и не требуют особого ухода.

Имплантация в случае, когда у пациента отсутствуют все зубы, — процедура недешевая и значительно превышает цену съемных протезов. Однако, если учитывать комфорт их использования и долговечность, разница в цене почти неощутима.

Нередки случаи, когда пациент решился на имплантацию при полном отсутствии зубов, а посетив стоматолога, отказывается от процедуры, узнав ее стоимость, о необходимости выжидать пока импланты приживутся и наращивании ткани кости.

Но стоматология не стоит на месте, и современные техники позволяют сделать имплантацию при полном отсутствии зубов, снизив к минимуму настораживающие пациентов факторы.

Одна их таких методик — имплантация all-on-4,производимая с немедленной нагрузкой протезами.

Одни из самых дорогих имплантов, применяемых при технологии all-on-4 — конструкции Nobel. Это импланты высочайшего качества, наиболее распространенные и проверенные многими довольными пациентами. Лечение с их использованием обойдется примерно в 400000 — 600000 рублей.

Лечение имплантами фирм OSSTEM, Logic, Oneway Biomed и Noris Medical достаточно дешевле. Стоит оно от 180000 рублей. Они также достаточно давно используются (более десяти лет) и дают неплохие результаты.

Но многие фирмы стараются повторить данную технологию, и при этом стоимость имплантации с их использованием гораздо ниже. Если Вы ищите менее дорогой вариант протезирования all-on-4, следует выбирать также проверенных производителей. Таких, как: Osstem, Ankylos, BioHorizons, AlphaDent.

  • надежность фиксации;
  • приемлемая цена;
  • предотвращение убыли костной ткани;
  • быстрое привыкание;
  • отсутствие необходимости проведения остеопластики.


Другим немаловажным плюсом имплантации All-on-4 является установка небольшого количества искусственных корней, поэтому сама операция проходит быстрее, и пациенты легче ее переносят.

Дело в том, что имплантаты должны полностью прижиться в челюсти, чтобы выдерживать более серьезную нагрузку. Это означает, что вокруг них должна образоваться костная ткань, в которой они будут надежно зафиксированы. Только после окончательной стабилизации имплантатов врач установит на них постоянный протез.

Какие импланты подходят для имплантации по методике All-on-4?

По сравнению с методикой имплантация зубов all-on-4, усовершенствованная технология all-on-6 обладает рядом таких несомненных преимуществ:

  • Возможность проведение операции при средней степени тяжести костной атрофии
  • Конструкции могут быть установлены даже при наличии воспалительного процесса в пародонте
  • Возможность внедрения титановых конструкций в любой отдел кости
  • Низкая степень повреждения тканей, достигаемая благодаря малой инвазивности
  • Вероятность появления негативных реакций после установки протезов приравнивается к нулю
  • Равномерное распределение нагрузки благодаря увеличению количества опорных точек
  • Предполагаемый срок эксплуатации таких протезов составляет не менее 20 лет

Не менее 85% пациентов, выбравших эту методику восстановления, остались довольны полученным результатом.

Этап предварительной подготовки человека к предстоящей операции по случаю протезирования, включает такие пункты:

  1. Сбор и оценка анамнеза пациента. Важное значение имеет информация о наличии острых и хронических заболеваний
  2. Обязательная консультация врача терапевта, а также при необходимости консультация таких узкопрофильных специалистов, как кардиолог, иммунолог, инфекционист и аллерголог
  3. Оценка состояния зубочелюстной системы. В период подготовки к протезированию пациентам назначается ортопантомограмма, компьютерная томография или рентгенография в 3 проекциях. Упомянутые диагностические методики дают информацию о состоянии костной ткани, челюстных каналов и суставов, а также верхнечелюстной пазухи. На основании полученной информации, врач-стоматолог подбирает место вживления и вид импланта
  4. Предоперационная подготовка ротовой полости. Этот этап включает экстракцию не подлежащих восстановлению зубов и зубных корней, а также устранение очагов воспаления
  5. Построение диагностической модели будущего зубного ряда

Операция по случаю зубного протезирования может быть выполнена только в том случае, если организм пациента в полной мере готов к этому вмешательству.

На реализацию имплантационного стоматологического протокола all-on-6 уходит не более 1 дня. У некоторых пациентов этот период увеличивается до 2-3 дней. Оперативное вмешательство может быть реализовано с использованием таких методик:

  • Экспресс имплантация или трансгингивальная методика. При помощи специального инструмента, врач выполняет прокол в костной ткани, после чего вживляет титановый имплант. Отличительной чертой этого способа является короткий период послеоперационного восстановления
  • Лоскутный метод. Для того чтобы получить доступ к костной ткани, врачом выполняется аккуратное рассечение десны, путем отслаивание её лоскутов. Далее специалист делает углубления в кости, внедряет в них титановые импланты и зашивает ткань десны
ПОДРОБНОСТИ:   ИМПЛАНТАЦИЯ ЗУБОВ - подробный обзор - рекомендации

После того как были имплантированы все 6 креплений, в зубоврачебной лаборатории изготавливают временный протез по индивидуальным слепкам пациента. Временная конструкция, как правило, состоит из титановой балки и акриловых элементов. Крепится временный протез при помощи небольших винтиков, вкручивающихся через коронки в абатменты.

Устанавливать постоянные протезные системы можно тогда, когда происходит стабилизация титановых креплений. В среднем этот период занимает от 2 до 4 месяцев (нижняя челюсть), и до полугода для верхней челюсти.

Плюсы и минусы

Останавливая свой выбор на этой современной технологии протезирования, каждому человеку рекомендовано ознакомиться с потенциальными недостатками и преимуществами описанной технологии. К основным плюсам данной технологии можно отнести:

  • Обеспечение высокой эстетичности. Установленные зубные протезы максимально точно повторяют форму и цвет естественных зубов человека. Кроме того, после операции создается дополнительный омолаживающий эффект за счет устранения морщин возле рта
  • Возможность коррекции нарушений прикуса
  • Технология протезирования позволяет восстановить оба зубных ряда даже при таком состоянии, как адентия, или полное отсутствие зубов
  • Высокая степень первичной устойчивости, достигаемая благодаря вживлению титановых креплений в плотные костные слои
  • При необходимости, конструкция может быть снята и скорректирована

К немногочисленным минусам этой технологии, можно отнести:

  • Установка 4-6 имплантов – удовольствие недешевое, что делает ее доступной не для всех пациентов
  • Наличие противопоказаний к установке имплантов
  • Малый опыт отечественных специалистов в данной области

Несмотря на существующие нюансы, технологии зубного протезирования all-on-4 и all-on-6 — наиболее радикальные, современные и высокоэффективные способы восстановления зубного ряда.

Естественно, что all-on-4 подходит не для каждого клинического случая, но если речь идет о голой челюсти, то это гораздо надежней, долговечней и комфортней, чем съемный протез. Операция проводится быстро – в течение 1 часа устанавливаются дентальные импланты, после чего сразу или на следующий день к ним пристегивается протез из 12-14 коронок. Особенности технологии:

  • Равномерное распределение нагрузки

Это важный момент, предотвращающий дальнейшее развитие костной атрофии. При жевании имплантированными зубами давление на ткани альвеолярного отростка передается в равных пропорциях на всю протяженность челюстной кости.

  • Нет необходимости наращивать кость

Даже если проблемы с зубами длятся давно и сильно развиты атрофические процессы, all-on-4 не требует предварительной остеопластики или синус-лифтинга (для верхней челюсти). Это позволяет сэкономить на подготовительных процедурах и избежать лишнего хирургического вмешательства

  • Может применяться для различных клинических случаев

Если у пациента пористая кость и есть вероятность, что 4 имплантата не выдержат нагрузки цельного протеза, всегда можно адаптировать технологию all-on-4 в all-on-6

  • Быстрая и легкая реабилитация – зубы за 1 день!

Реабилитационный период длится не более 3 дней. В это время может развиться отек или ощущаться незначительная болезненность, но имплантологи сразу рассказывают, как бороться с этими моментами. Далее пациент полноценно пользуется восстановленной челюстью.

Положительные стороны имплантации all on four:

  1. Качество жизни пациента значительно улучшается. Он может принимать пищу и улыбаться сразу после процедуры.
  2. Стоимость гораздо ниже, чем при обычной имплантации. Основная причина — меньшее количество имплантатов и этапов при лечении.
  3. Процедура проходит за одно посещение.
  4. Улучшается внешний вид пациента. Морщины у рта разглаживаются.
  5. Большая польза для костной ткани. Немедленная нагрузка способствует наделению костной ткани нужным давлением, ускоряющим регенерацию.
  6. При временном протезировании на 4 установленных имплантатах можно поставить съемный протез.
  7. За полостью рта легко ухаживать. Не нужно постоянно снимать и надевать протез.

Отрицательные стороны:

  1. Не всегда процедура, проведенная при острой атрофии, дает положительный результат. Лучше применять данное лечение при достаточном количестве ткани кости.
  2. Протез ставят сразу после установки стержней. А ткани десны достаточно сильно повреждены. Поэтому целесообразно дать им восстановиться в течении двух — трех дней.
  3. Не рекомендуется использовать недостаточно прочные имплантаты. Каркас обязательно должен быть металлическим, ведь ему нужно держать на себе всю челюсть.

Как можно еще снизить цену?

Никак. То есть совсем. Все указанные цены — это самый необходимый минимум, чтобы по окончании операции вы гарантированно получили здоровую, красивую улыбку и не обрели проблем со здоровьем в будущем. Стоимость может быть выше, если вам нужно более дорогостоящее лечение и больший комфорт во время него. Но ниже — никак.

Для кого создана методика all-on-4

Эти расчеты справедливы не только для наших клиник, но и для любых других, предлагающих протезирование по технологии All-on-4. К сожалению, находятся те, кто подвергает здоровье пациентов риску в угоду своему заработку.

Экономия хотя бы на одном этапе из перечисленных выше может привести к необратимым проблемам со здоровьем.

  • Чаще всего дешевую операцию проводят врачи-одиночки, специалисты с низкой квалификацией, которые делают это впервые или по неверной методике. Стоимость их работы небольшая, но результат для вашего здоровья непредсказуем.
  • Может не сойтись прикус, нагрузка на кость будет распределяться неравномерно.
  • Врач ошибется с установкой имплантов и вы останетесь с изрешеченной челюстью без зубов.
  • Лишитесь остатков кости, что даже опытные врачи не смогут в дальнейшем установить вам зубной протез.
  • Начнется воспаление и отторжение из-за использования имплантов, изготовленных самостоятельно с нарушением технологии.
  • Произведенный из некачественных материалов протез может развалиться во рту во время приема твердой пищи.

Если вам предложили протезирование All-on-4 по цене ниже, чем за 200.000 руб., то за собственные деньги вы можете вообще лишиться возможности иметь зубы в будущем.

Последствия некорректного вживления скулового импланта ZYGOMA — он выглядывает из-под глаза

Нет-нет, мы вовсе не хотим вас запугать. К сожалению, такие исходы действительно бывают. В поисках более дешевого лечения пациенты лишаются и зубов, и денег, и здоровья.

Поэтому принимайте решение с оглядкой на факты, которые вы сейчас узнали. Как врачам, нам хочется, чтобы каждый пациент получал достойное лечение и радовался полноценной жизни. Лучше найти возможность увеличить свой бюджет, но установить зубной протез один раз и навсегда. Чем потерять все.

Наши врачи за один день вернули пациенту 2 ряда зубов

Действительно, у нас минимальная стоимость лечения по этой технологии 200.000 руб., тогда как в расчетах больше даже без учета побочных расходов.

Причина в том, что наша сеть — крупнейшая в России. Мы уже провели тысячи операций и каждый месяц используем 500-800 имплантов. Для такого огромного объема работы производители деталей и материалов предоставляют нам скидки.

Настоящая стоимость протезирования All-on-4 гораздо выше. В Португалии, где работают основатели методики, его цена 19.000 евро (1.300.000 рублей) за одну челюсть! Само собой в российских реалиях для многих это неподъемная цена. Поэтому мы обучились у самих основателей и получили опыт и практику, сравнимую с их, и теперь помогаем вернуть зубы даже тем, чей бюджет не позволяет выезжать на лечение за границу.

Мы надеемся, что эта информация была полезна для вас. Принимайте решение обдуманно. Можно сэкономить на покупке телефона или машины. Сломается — почините или купите новый. Но здоровье у вас одно и ошибок оно не прощает.

Если присутствует атрофия легкой и средней степени, ширина которой на обеих челюстях составляет 5 мм, а длина на верхней 10, на нижней 8 мм, протезирование «все на 4 имплантах» вполне возможно.

Импланты вставляются под наклоном, поэтому возможно выбрать место с более плотной тканью кости для их закрепления. Однако, острая атрофия все же является противопоказанием для процедуры.

Выбирая имплант того или иного производителя, следует обратить внимание на то, с какими брендами работает врач. От его мастерства многое зависит.

Пациентам, для которых очень важна цена на имплантацию стоит обратиться в государственные клиники.

Также во многих частных клиниках Москвы проводится различные акции. Используя их, можно изрядно сэкономить.

ВНИМАНИЕ! Стоимость услуг по имплантации сильно зависит от качества используемых имплантов. Обращаем внимание: мы проводим имплантацию All on 4 только на лучших имплантах Nobel Biocare. В ортопедических конструкциях так же применяются только оригинальные элементы из системы Nobel Biocare. Стоимость проведения процедуры в нашей клинике одна из самых доступных в Москве.

Перед выбором клиники позвоните нам и проконсультируйтесь по выбору имплантов и стоимости комплекса работ по качественной имплантации.

Цена имплантации All-on-4 под ключ складывается из расходов на следующие компоненты лечения:

  • 4 импланта Nobel Biocare;
  • услуги по их установке;
  • временная ортопедическая конструкция;
  • применение лазера при имплантации;
  • Постоянная ортопедическая конструкция.

Моделирование процесса

Современные подходы к лечению помогают полностью спрогнозировать его результат и избежать ошибок. Перед процедурой имплантации, врач осматривает пациента, делает конусно-лучевую томографию, результаты которой помогают сделать компьютерное моделирование в трехмерном варианте.

Так получается виртуальный аналог челюсти пациента с его объемом костной ткани, отметкой всех анатомических структур. Места для вкручивания имплантов определяются, таким образом, наиболее эффективно.

All-on-4 имплантация: отзывы

Михаил

В свои 65 потеряла почти все зубы. Решила сделать имплантацию. Обратилась в частную клинику, где мне посоветовали технологию all-on-4. Врач объяснил, что сразу при установке имплантов поставят постоянный протез. Также предупредил, что скорее всего потребуется его последующая перебазировка примерно через полгода.

Подскажите пожалуйста, надежна ли такая имплантация без временных протезов?— Перебазирование протеза действительно понадобится скорее всего. В некоторых клиниках такая процедура проводится без последующей доплаты. Уточните это, и при утвердительном ответе, возьмите подтверждающий документ. А вот то, что врач отказался ставить временный протез не очень понятно. Попробуйте сходить на консультацию к еще паре специалистов.

Я уже 4 года хожу без двух передних зубов. Интересует, выручит ли в такой ситуации имплантация и во сколько она мне обойдется.

— В вашем случае установка имплантов необходима. Цену можно сказать только после осмотра. То, что зубы утеряны достаточно давно может быть свидетельством уменьшения объема ткани кости. Тогда ее потребуется нарастить перед процедурой.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector