Содержание
Особенности имплантации передних верхних зубов
В процессе пережевывания пищи резцы помогают ее только откусывать. В связи с этим нагрузка на эти единицы сравнительно мала, потому протезирование направлено в большей степени на создание натурального вида зуба, чтобы он не выделялся по размеру или цвету. Максимальная природная имитация, естественная и эстетичная улыбка пациента – задача квалифицированного дантиста.
Достигнуть поставленных целей можно посредством нескольких аспектов, среди которых не только профессионализм персонала клиники, но и выполнение основных требований к будущей зубной единице. Импланты на передние верхние зубы имеют определенные характеристики:
- Материалы протеза обладают повышенной биологической совместимостью с тканями ротовой полости. Это необходимо, чтобы впоследствии у пациента приживление прошло наиболее быстро и в полной мере.
- Применяются специальные требования к размерам. Резцы обладают сравнительно маленьким диаметром, но большой длиной, поэтому соблюдение параметров дает возможность зафиксировать имплант не только надежно, но и с минимальной угрозой для окружающих тканей.
- Специально разработанная резьба позволяет вживлять протез при минимальном повреждении костной ткани.
- Полное сходство внешнего вида с естественными зубами пациента.
К материалу протеза в клинике также подходят ответственно, ведь именно от этого в будущем будет зависеть красота и природность улыбки клиента. К примеру, использование титана может гарантировать прочность, но с течением времени десна изменит свой цвет, а основа импланта может стать заметной, если смотреть на коронку.
Для исключения такого нежелательного результата в стоматологической практике применяется такой материал, как оксид циркония и алюминия. Такие протезы обладают максимальной схожестью с натуральными зубами, высокой прочностью и не вызывают аллергических реакций у организма.
Имплантация все на четырех может быть проведена при полном отсутствии зубов, как на верхней, так и на нижней челюсти. Она подразумевает вживление в костную ткань четырех штифтов, вместо 8-10, которые обычно устанавливаются при классической операции. При этом имплантирование штифтов осуществляется в строгой последовательности и под определенными углами, чем достигается максимально равномерное распределение жевательной нагрузки при последующей установке протеза.
В этом случае некоторой особенностью характеризуются и протезы. Они относятся к категории условно-съемных, фиксируясь с помощью винтов. Извлечь их самостоятельно пациент не может. Однако специалист регулярно, дважды в год, осуществляет такую процедуру для проведения планового осмотра и профилактических работ.
Верхняя и нижняя челюсти отличаются друг от друга по анатомическому строению и по функциональным особенностям. Это учитывается, когда проводится имплантация зубов верхней челюсти. При пережёвывании еды нагрузка больше падает на нижнюю челюсть, поэтому её костная ткань намного толще и прочнее, чем верхняя.
К кости верхней челюсти плотно прилегают гайморовы пазухи, которые неопытный врач может повредить при установке штифта, они могут воспалиться и сильно осложнить процесс операции.
Рассмотрим подробно, как происходит установка имплантов на верхнюю челюсть. Сама конструкция искусственного зуба состоит из опоры (самого импланта), коронки и абатмента (промежуточная деталь между опорой и коронкой, играющая роль связующего звена).
Этапы установки:
- Установка внутрикостной части импланта. Этот процесс совершается под местным обезболиванием и в дупло отсутствующего зуба вставляется имплант. Его приживление к костной ткани челюсти длится около полугода.
- Установка абатмента. На имплант с помощью винта крепится основа для коронки, на которой будет держаться искусственный зуб.
- На время приживления штифта врач устанавливает временную коронку, которая держится на привинченном к импланту абатменте. Она обычно изготавливается из пластмассы.
- Установка коронок. Это окончательное формирование зуба спустя 6 месяцев после проведённой операции.
После удачного внедрения импланта в костную ткань и установки абатмента, десна зашивается временными нитями. Пациенту назначается короткий курс приёма антибиотиков во избежание осложнений.
После проведённой операции возможно опухание верхней губы и ноющая боль, но это временное явление и спустя несколько дней, когда ткань начнёт регенерироваться, эти симптомы пройдут.
Материалы для изготовления коронок передних верхних зубов подбираются на безметалловой основе, так как эти зубы очень светлые и находятся у всех на виду. В основном используют цирконий и оксид алюминия, которые служат тоже долго, а их цвет можно сделать не отличаемыми от эмали остальных зубов. Они очень лёгкие, не травмируют десну, гипоаллергенные и с высокой теплопроводностью.
Срок службы такого импланта зависит от состояния здоровья пациента, но в среднем они могут прослужить от 10 до 25 лет.
Передние зубы – особенные. Именно они бросаются в глаза, и не только при улыбке. Даже при ведении разговоров другие люди непроизвольно отмечают, если, например, зуб выделяется из общей массы, через «эмаль» просвечивает металл или между зубом и десной видна какая-то полоска. А если передний зуб отсутствует, то кроме имплантации можно:
- или поставить мост. Тогда придется ставить коронки на 2 соседних зуба, депульпировать их и обтачивать. А если цвет «родной» эмали на своих зубах различна, то эти 3 зуба будут очень сильно выделяться;
- или поставить другой протез, чаще съемный. Это также будет неудобно и, скорее всего, заметно.
У импланта этих недостатков нет: «искусственный зуб» не будет отличаться от соседних по цвету, да и на два соседних не придется воздействовать.
Передние зубы несут в себе не только эстетическую составляющую – без них трудно откусить пищу. Поэтому имплант должен быть крепким и хорошо зафиксированным. А что может быть надежнее, чем конструкция, которая вживляется непосредственно в костную ткань челюсти?
Сравнение с установкой протеза
Методика становится все более популярной, и немаловажную роль в этом играет стоимость процедуры. Демократичная ценовая политика объясняется несколькими факторами:
-
Уменьшением количества имплантов, необходимых для восстановления зубов.
-
Отсутствием затрат на операцию по восстановлению челюстной кости, так как в ее проведении нет необходимости.
-
Уменьшением объема работы врача в связи с сокращением этапов хирургического вмешательства.
-
Возможностью применения старого съемного протеза.
Если сравнивать стоимость имплантации «все на четырех» и съемного протезирования, то цены на методику all-on-4 будут значительно выше. Однако, высокое качество и длительный срок службы конструкции того стоят.
Если сравнивать имплант со съёмными протезами, мостами и однокорневыми заменителями зубов, то можно с уверенностью сказать, что это единственная конструкция, отвечающая как функциональным, так и эстетическим требованиям, что важно для зубов зоны улыбки. Она надёжно фиксируется в челюстной кости и выдерживает любые нагрузки при жевании.
Импланты правильно функционируют, чего не скажешь о протезах, устанавливаемых на естественных корнях зубов. Да и срок службы у них недолгий — примерно 5–8 лет. Спустя некоторое время протезы начинают расшатываться, и под них проникают бактерии и пища. В результате этого появляется неприятный запах и необходимо идти к протезисту за новым протезом. Это связано с дополнительными расходами и потерей времени.
Ещё одним плюсом имплантов является то, что не происходит обточка соседних зубов, обязательная при установлении мостовидных протезов. Потери здоровых зубов при использовании имплантатов не происходит.
Особенность фронтальных зубов в том, что их участие в процессе пережевывания пищи минимально, и нагрузку они испытывают, в основном, лишь при откусывании. Потому, прочностные требования к протезам передних зубов невелики. В то же время у протезиста на передний план выходит другая задача: добиться максимальной имитации природного зуба – настолько, чтобы протез никак не выделялся в зубном ряду, и улыбка пациента выглядела натурально и эстетично. Обеспечение этого зависит не только от уровня профессионального мастерства стоматолога, но и от самого протеза.
Какими же должны быть материалы, применяемые для протезирования фронтальных зубов?
Имплантация передних верхних зубов требует применения протезов, имеющих следующие характеристики:
- Максимальная биологическая совместимость материалов импланта и тканей полости рта – иначе может измениться цвет десны, что нежелательно с косметической точки зрения, а в худшем случае протез может вовсе не прижиться.
- Большая длина, но меньшая толщина, чем имплантов, применяемых для протезирования боковых зубов — в силу малой площади посадочного места.
- Максимально возможное внешнее сходство с натуральным зубом.
Небольшая толщина стержня, на который крепится искусственная коронка, сводит повреждение десны и кости к минимуму.
Выбор материала импланта имеет немаловажное значение. Так, титан , несмотря на его прочность, в этом случае нежелателен, поскольку его применение может привести к изменению цвета десны. Кроме того, металлическая основа искусственного зуба в этом случае может просвечиваться через материал коронки.
Потому более предпочтительными являются импланты, изготовленные из оксидов циркония и алюминия. Эти материалы имеют следующие преимущества:
- обеспечение минимальной нагрузки на окружающие ткани при максимальной прочности конструкции;
- практически полное отсутствие способности вызвать аллергическую реакцию организма;
- обеспечение практически полного сходства искусственного зуба с натуральным.
Что такое имплантация и противопоказания к операции
К числу главных показаний к проведению протезирования относится частичная или полная потеря резцов, связанная с сильным поражением кариеса или отколом части зуба.
При наличии временных причин врач вначале занимается их устранением, независимо от того, сколько для этого потребуется времени, а затем только имеет право начать процедуру установки протеза.
В период беременности проводить имплантацию можно только в том случае, если такое разрешение дал врач-гинеколог.
Технология установки имплантата вместо переднего зуба на верхней челюсти несильно отличается от замены любого другого зуба. Основным материалом для изготовления импланта служит титан. Он является самым прочным и податливым металлом, из которого легко получаются изделия небольших размеров и форм. Это очень важный момент, потому как имплантологу несложно подобрать оптимальную форму, подходящую костной ткани челюсти пациента. Есть также материалы с добавлением циркония, но они используются реже.
Но одного желания пациента недостаточно для проведения подобного вмешательства. Разрешение на имплантацию может дать только стоматолог после обследования его здоровья и осмотра состояния зубов. К противопоказаниям относятся такие заболевания, как:
- гипертония;
- сахарный диабет;
- онкологические;
- болезни крови;
- ишемическое заболевание сердца;
- возраст пациента до 16 лет;
- пожилой возраст;
- не рекомендуется устанавливать импланты курящим людям.
Имплантация верхней челюсти откладывается, если человек страдает заболеваниями лор-органов до полного выздоровления.
Под имплантацией зубов подразумевается только вживление опоры в ткань. На ней уже по желанию пациента будет закреплена коронка, которая может быть изготовлена из разных материалов: металлокерамики, керамики, золота и пластмассы. Фиксируется коронка 2 способами — завинчиванием и цементированием. Выбор зависит от сложившейся ситуации и платёжеспособности пациента.
Как выполняется имплантация передних зубов
Протезирование зубов передней части челюсти включает в себя следующие этапы:
- Подготовка к имплантации.
- Вживление импланта.
- Протезирование.
При подготовке к имплантации в первую очередь необходимо исключить противопоказания к этой процедуре. Таковыми являются ВИЧ-инфекция и явные признаки атрофии десен. Кроме того, импланты передних зубов ставить нельзя и в том случае, если пациент выкуривает в течение дня больше пачки сигарет.
При подготовке к установке имплантов осуществляются следующие процедуры:
- лечение зубов при наличии кариеса, пульпита и периодонита;
- лечение воспалительных процессов в ротовой полости;
- удаление зубов, не подлежащих лечению;
- лечение парадонтоза при его наличии;
- остеопластика (наращивание костной ткани) – в случае атрофии челюстной кости;
- при необходимости – замена уже установленных зубных протезов.
Успешная имплантация зубов возможно только при достаточной толщине челюстной кости. Недостаточные нагрузки на челюсть в случае, когда недостает одного или нескольких зубов ведет к атрофии костной ткани. Потому, если у пациента уже несколько месяцев отсутствует зуб, то перед имплантацией ему необходимо пройти остеопластику — операцию по наращиванию челюстной кости.
https://www.youtube.com/watch?v=LXqZrexVe9o