Имплантация зубов в вопросах и ответах. Все, что нужно знать об установке зубного импланта. Часть 2.

Срок службы и гарантии на имплантаты

Срок службы имплантатов определяется:

  • качеством работы врача,
  • индивидуальными особенностями организма,
  • ценой зубного имплантата,
  • уходом за искусственными зубами.

По статистике отторжение возникает менее чем у 10% пациентов. Самая распространенная причина данной проблемы – игнорирование врачебных рекомендаций. Гарантию на имплантаты дает компания-производитель. Обычно она варьируется от 10 до 20 лет, но может быть и пожизненной. Если куплены качественные имплантаты в Москве, можно быть уверенным, что они прослужат более 25 лет.

Варианты имплантации, когда нет сразу нескольких единиц в ряду

Длительность проведения одномоментной имплантации – порядка 4-6 месяцев. Восстановление костной ткани после удаления зуба не требуется, наращивание костной ткани как отдельная процедура также не проводится. Поэтому после установки имплантов моментально фиксируется временный протез, а через несколько месяцев, когда импланты и костная ткань полностью срастутся, устанавливается уже постоянная зубная коронка.

  • В случае установки одного зуба устанавливают один имплантат.
  • При отсутствии двух соседних зубов рекомендуется установить два имплантата.
  • Если удалены три зуба подряд, можно установить три или два имплантата. Количество устанавливаемых конструкций зависит от расстояния между стоящими рядом зубами. Точное количество имплантов, необходимое для установки, определяет врач.
  • В случае наличия полной адентии или если отсутствует большое количество зубов, пациенту могут предложить различные варианты установки имплантов.

На сегодняшний день стоматологи все чаще прибегают к проведению немедленной имплантации зубов. Смысл данной методики заключается в фиксации имплантата в лунке удаленного зуба. Немедленная имплантация становится столь популярной и широко используемой в практике хирургов-имплантологов, так как имеет ряд существенных преимуществ в сравнении с отсроченной фиксацией имплантатов.

Мостовидный протез с опорой на имплантатах

А именно:

  1. Немедленная имплантация позволяет соединить 3 этапа в одно посещение. Удаление (экстракция) зуба, вживление имплантата, фиксация формирователя десны – все это проводится в течение одного визита к стоматологу. Таким образом, удается сэкономить время и деньги.
  2. Так как имплантат устанавливают сразу после удаления зуба, дефицит кости наблюдается крайне редко, что позволяет избежать костной пластики (восстановления уровня кости).
  3. Фиксируя имплантат в лунку удаленного зуба, намного легче точно позиционировать его относительно окружающих структур. Благодаря этому риск осложнений в ходе имплантации сведен к минимуму.
  4. При проведении немедленной имплантации послеоперационная убыль мягких тканей отсутствует.

От немедленной имплантации следует отказаться при наличии в участке удаленного зуба признаков воспаления (отека, болезненности), в случае резорбции (снижения уровня) костной ткани, что наблюдается при пародонтите (воспалительном заболевании пародонта) и в любых других ситуациях, когда не удается обеспечить первичную стабильность установленного имплантата.

В случае удаления нескольких единиц во избежание атрофии их нужно сразу заместить с помощью имплантов или протеза.

Имплантация

Это хирургическая процедура, при которой в альвеолярную или базальную кость устанавливаются искусственные титановые корни, которые потом покрываются протезом или коронками. При этом жевательная нагрузка идет на импланты и имеющийся объем кости сохраняется. Есть модели с покрытием, в составе которого присутствуют химические соединения, активизирующие регенеративные процессы.

Мост состоит из нескольких подвесных искусственных коронок над пустующим местом зубного ряда и двух по краям, располагающихся на здоровых единицах. Последние подлежат депульпированию (удалению нервно-сосудистого пучка) и обточке. Жевательная нагрузка ложится на опорные зубы, что ускоряет их изнашивание, поэтому мост из 3-х коронок постепенно превращается в мост из 5 единиц.

Метод протезирования подходит при потере трех и более зубов подряд. В данном случае мост ставится на 2 стержня, вживленных по краям. Это исключает препарирование эмали.

Этапы установки имплантов и протезирования:

  1. Подготовительный. Проводится рентгенодиагностика, осмотр, санация ротовой полости, оценивается объем и плотность кости. Важный этап обследования — компьютерная томография, которая позволяет детально изучить расположение структур челюстно-лицевой области и составить детальный план операции.
  2. Хирургический. Врач формирует ложе в кости, вживляет имплант, затем накладывает швы. При отсутствии противопоказаний может быть установлен временный протез, который потом сменится постоянным.
  3. Ортопедический. Снимаются слепки с зубных рядов, по которым в зуботехнической лаборатории будет изготовлена ортопедическая конструкция.

имплантация двух зубов одновременно

Если нет 2-х и более единиц можно восстановить каждую отдельно и покрыть коронками. Способы установки:

  1. Одноэтапная с немедленной нагрузкой. Метод позволяет вернуть целостность зубному ряду за 5-7 дней. Протез устанавливается на установленный имплантат, не дожидаясь полного приживления в челюстной кости. Жевательная нагрузка начинается с первых дней, постепенно увеличиваясь.
  2. Двухэтапная (классическая) — используется для восстановления зоны улыбки и жевательных зубов. Обеспечивает превосходный эстетический результат. Небольшой недостаток — отсроченная жевательная нагрузка до полного приживления имплантата. До момента заживления тканей пациент использует временные протезы, которые выполняют исключительно эстетические функции.

На языке стоматологов речь здесь идет о немедленной или отсроченной имплантации. Как, наверное, не трудно догадаться, немедленная имплантация делается сразу одновременно с удалением зуба, а отсроченная – спустя некоторое время после удаления (обычно 1,5-3 месяца).

— активный воспалительный процесс. В этом случае после удаления зуба остается инфицированная рана, в которую лучше ничего сразу не ставить, а дать ей спокойно восстановиться в течение 1,5-3 мес. Тогда шансы на спокойное  приживление импланта будут выше.

— когда после удаления остается слишком большая лунка и имплант просто некуда вкручивать. Для того, чтобы успешно прошла остеоинтеграция (т.е. приживление) импланта, нужно, чтобы он изначально был вкручен в костную ткань с некоторым усилием. А если диаметр лунки, образовавшейся после удаления зуба, слишком большой, то хирургу попросту некуда «вкручивать шуруп».

То же самое касается и запущенных хронических воспалительных процессов (кист, гранулем) вокруг зубов, в результате которых образуются большие  костные дефекты.   Т.к. имплант не может быть просто «закинут»  в пустоту, в таких случаях имплантологу приходится отказываться от идеи немедленной имплантации.

Технология имплантации

Наличие современных компьютерных технологий существенно облегчает работу имплантологов. Одной из последних технических новинок является «Нобель Гайд» ─ программа, разработанная ведущим мировым производителем имплантатов.

а за рекордно короткий промежуток времени оценивает состояние челюсти, плотность костной ткани и передает на монитор компьютера трехмерное изображение полости рта. Благодаря этому врач может без труда определить, где должен быть установлен имплантат. «Нобель Гайд» делает 3d имплантацию зубов в Москве минимально травматичной. Позволяет проектировать такие искусственные корни и коронки, которые являются идеальными для конкретного пациента.

В стоматологии «Доктор Лопатин» процедуре имплантации всегда предшествует подготовительный этап. Он включает в себя:

  • Оценку состояния костной ткани и зубов (томография, рентгенография).
  • Подготовку ротовой полости к хирургическому лечению (устранение кариеса, периодонтита, пародонтоза, пародонтита), ортопедическую подготовку (если ранее установленные протезы нужно заменить).
  • Разъяснение правил ухода за имплантатами (если пациент не желает их соблюдать, проводить имплантацию под ключ нецелесообразно – лучше отдать предпочтение съемных протезам).

В ходе подготовки имплантолог изучает слизистую оболочку полости рта, уточняет ее подвижность и толщину, исследует особенности челюсти, прикуса. Выбор конструкции устанавливаемого зубного имплантата зависит от ширины и высоты костной ткани, характера возникшего дефекта.

Наркоз

Схематическая установка импланта

Анестезия – один из самых важных аспектов имплантации зубов. Если пациенту противопоказаны обезболивающие препараты, провести вживление имплантата в костную ткань не получится. Существуют следующие виды анестезии, позволяющие избавить больных от боли и дискомфорта:

  • Местная анестезия. Самый распространенный способ обезболивания, применяемый лучшими стоматологиями Москвы. Делает нечувствительным только тот участок, в котором проводится основная работа. Пациент при этом находится в сознании, может реагировать на просьбы и вопросы имплантолога. Местная анестезия бывает: — Аппликационной (поверхностной). Зона обработки опрыскивается лидокаином. — Инфильтрационной (глубокая заморозка). — Проводниковой (лучшее решение, если запланирована операция на костной ткани). Лекарство вводится в нервы, окружающие больной зуб.
  • — Стволовой (самая сильная). Препарат вводится в основание черепа и оказывает влияние на троичный нерв, делает нервные окончания челюсти абсолютно нечувствительными.

  • Общий наркоз. Не рекомендуется при проведении имплантации, так как оказывает выраженное негативное воздействие на организм больного, а потому не используется врачами стоматологии «Доктор Лопатин».
  • Комбинированный метод. Предусматривает сочетание любого из выше перечисленных способов местной анестезии с успокоительным препаратом. Помогает пациенту успокоиться и не нервничать во время вживления имплантата, дает возможность отказаться от общего наркоза.

Специалисты стоматологии «Доктор Лопатин» проводят имплантацию зубов на высшем уровне и по доступным ценам, поэтому их клиенты могут не беспокоиться о серьезных побочных эффектах и осложнениях. После проведенного лечения возможны:

  • Боль в области установки имплантата.
  • Отек, развитие воспалительного процесса.
  • Повышение температуры тела.
  • Местные кровоизлияния.

Если пациент точно следует врачебным указаниям, все эти побочные эффекты проходят очень быстро. Важно сразу после операции:

  • приложить к челюсти холод,
  • на неделю отказаться от интенсивных физических нагрузок,
  • стараться меньше чихать и кашлять,
  • не перегреваться и не переохлаждаться,
  • аккуратно высмаркиваться,
  • не надувать щеки.

В первые две недели после имплантации зубов желательно забыть о курении и употреблении спиртных напитков.

ПОДРОБНОСТИ:   Имплантация зубов в Израиле, цены, отзывы

Ощущения пациента во время имплантации

В стоматологической клинике «Доктор Лопатин» имплантация зубов осуществляется качественно и недорого. Согласно отзывам пациентов, значительного дискомфорта при установке в десну искусственного корня не возникает. Избежать боли клиентам центра помогает анестезия. Неприятные ощущения возникают только в момент введения обезболивающего препарата, но они минимальны.

Преимущества и недостатки

При имплантации жевательных зубов могут применяться любые методы дентальной имплантации – все зависит от показаний, состояния костной ткани, количества отсутствующих зубов. После визуального осмотра и проведения диагностических процедур врачи центра «Smile-at-Once» предложат несколько вариантов решения проблемы, расскажут обо всех преимуществах и недостатках каждого, благодаря чему у пациента будет выбор – какую методику предпочесть:

  • одноэтапная имплантация с моментальной нагрузкой: это основной метод, который рекомендуется при отсутствии от 3-х и более боковых жевательных зубов. Как правило, при длительном ношении съемного протеза или зубного моста под конструкцией продолжается атрофия костной ткани – т.е. она значительно сокращается в объемах. Одноэтапная имплантация позволяет провести установку имплантов без проведения процедуры наращивания – конструкции фиксируются в глубоких отделах челюстной кости, которые не подвергаются атрофическим процессам. Важное дополнение: данный протокол актуален только при отсутствии от 3-х зубов и более. Ведь требуется определенное место под импланты. Кроме того, раз протез крепится сразу, то он должен стабилизировать установленные импланты и не дать им сместится под жевательной нагрузкой – а это возможно только при достаточном количестве опор,
  • одномоментная имплантация: метод, который подразумевает удаление зубов или зубных корней и одновременную их замену на импланты. Проводится в случаях планового удаления, поскольку к имплантации требуется определенная подготовка,
  • двухэтапная имплантация с отсроченной нагрузкой: рекомендуется для случаев восстановления зубов при достаточном объеме костной ткани, а также при единичных реставрациях. На время приживления имплантов при данном протоколе используются съемные иммедиат-протезы, которые восстанавливают эстетику и функциональность зубного ряда. Но, естественно, нагрузка на них должна приходиться ограниченная.

При отсутствии боковых жевательных зубов в качестве альтернативных методик может быть рассмотрено только съемное протезирование. Установить мостовидный протез зачастую не представляется возможным. Для его крепления необходимо два зуба – а концевой дефект ряда характеризуется наличием опоры только с одной стороны. Именно поэтому единственное решение – это съемный протез с фиксацией на деснах и частично сохранившихся зубах.

Съемный протез – достаточно недорогая конструкция, доступная большому количеству пациентов именно с материальной точки зрения. Но если рассматривать его эффективность, то можно выделить довольно много негативных сторон ношения:

  • дискомфорт – протез имеет достаточно массивную десну из акрила, поэтому может натирать и давить на десны, особенно в период привыкания,
  • достаточно плохая фиксация – часто пациентам требуется использовать дополнительные средства (клей, мазь, гель),
  • отсутствие нагрузки на кость – она проседает и атрофируется, поскольку не получает давление, поэтому со временем протез будет крепиться неравномерно, нужно будет проводить частую перебазировку.

Если выбирать между съемным протезом и протезом, зафиксированным на имплантах для восстановления жевательных зубов, второй вариант более предпочтителен. По комфорту, долговечности, по функциональности и нормализации работы всей челюстной системы.

1 По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).2 По информации wikipedia.org.

Несмотря на то, что зубные имплантаты выполнены из высококачественных искусственных материалов, они требуют такого же тщательного ухода, как и натуральные зубы. Поэтому прошедшие процедуру имплантации в Москве под ключ, должны помнить о следующих правилах:

  • Чистить зубы два раза в день щеткой средней жесткости.
  • Для очистки труднодоступных мест применять ирригатор.
  • В период приживления имплантатов полоскать рот антисептическими растворами.
  • Межзубные промежутки регулярно очищать зубной нитью.
  • Раз в год делать профессиональную чистку зубов, удалять зубной камень.

Если изучить отзывы пациентов стоматологии «Доктор Лопатин», станет ясно, что бояться имплантации зубов не стоит. Данная процедура позволяет:

  • заменить разрушенные зубы и избежать атрофии десен,
  • исключить травмирование соседних здоровых зубов,
  • решить проблему выпавших зубов, как минимум, на ближайшие 25 лет.

К минусам имплантации принято относить:

  • большой перечень противопоказаний,
  • высокую стоимость (дело в том, что ставить самые дешевые имплантаты в Москве не совсем разумно – они, скорее всего, будут низкого качества).

www.dr-lopatin.ru

Имплантация при потере нескольких соседних зубов

Когда во рту отсутствуют два или даже больше соседних зуба, это более чем серьезный повод заняться их восстановлением. Главная задача лечения – вернуть функцию и внешний вид утраченных зубов. Чаще всего искусственные зубы являются частью мостовидного протеза, который опирается на здоровые обточенные зубы. В случае если природных зубов осталось немного и они не справятся с дополнительной нагрузкой, изготавливают съемные протезы: пластиночные или бюгельные. Описанные варианты относятся к традиционным методам протезирования и имеют определенные недостатки по сравнению с более современным методом изготовления протезов на имплантах. Поэтому врачи-стоматологи рассматривают имплантацию как наиболее целесообразный метод лечения.

Что плохого в классических методах протезирования?

Альтернативой имплантации для закрытия дефекта зубного ряда может считаться изготовление мостовидного протеза. Мост состоит из коронок по краям и промежуточной части ­– искусственных зубов. Перед установкой мостовидного протеза здоровые зубы, которые покрывают коронками, необходимо значительно обточить и депульпировать, то есть удалить из них нерв. Все жевательное давление передается на опорные зубы, что также ускоряет их изнашивание. При этом с увеличением числа удаленных зубов возрастает количество необходимых опор.

Съемное протезирование хоть и восстанавливает утраченные зубы, но не отличается высокой эффективностью и комфортностью для пациентов.

Еще один важный недостаток классического протезирования в том, что исчезает физиологическое жевательное давление в области удаленных зубов, а это приводит к патологическим изменениям в костной ткани и ее необратимой атрофии. Со временем происходит «усадка» челюсти, увеличивается промежуток между искусственными зубами протеза и десной, перестают фиксироваться съемные протезы.

Способы имплантации нескольких отсутствующих зубов

Выбор способа имплантации во многом зависит от количества недостающих зубов. Так, если удалено 2 соседних зуба, необходимо на их места установить два импланта и на них коронки. А при отсутствии трех зубов возможны варианты: три импланта с коронками или два импланта и мостовидный протез на них.

При отсутствии нескольких передних зубов предпочтение отдается классической двухэтапной имплантации, которая позволит превосходно восстановить внешний вид передних зубов и контуры десны. Нагрузка в этом случае отсроченная, возможна только после полного приживления имплантов – это значит, что некоторое время до изготовления постоянных протезов пациент пользуется временной конструкцией.

Для имплантации нескольких зубов подряд подходит также одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой, которая восстановит зубной ряд менее чем за одну неделю. Однако стоит обратить внимание, что при таком быстром методе упор остается на восстановлении жевательного давления и функциональности зубов, а эстетическая сторона отодвигается на второй план.

В любом случае выбрать подходящий вариант имплантации с учетом индивидуальных особенностей и состояния ротовой полости получится лишь после консультации и осмотра у специалиста.

Достоинства имплантации нескольких зубов

Здоровые соседние зубы – они остаются незатронутыми, их не нужно сверлить и депульпировать. Кроме того, жевательная нагрузка остается прежней, на них не навешиваются искусственные зубы мостовидного протеза.

Превосходный внешний вид – протезы на имплантах полностью восстанавливают эстетику естественных зубов.

Профилактика усадки костной ткани – импланты обеспечивают физиологическую передачу давления на кость так же, как корни зубов, что предотвращает ее атрофию.

Долговечность и надежность – за счет особой прочности титановой основы сами импланты служат в течение 20-30 лет. Для протезов с основой на импланты предназначены также долговечные металлокерамика и диоксид циркония. При необходимости снятия и замены протеза импланты остаются крепко фиксированными в кости и подходят для опоры новым протезам.

С учетом описанных преимуществ, имплантация – это самый рациональный способ восстановления нескольких рядом стоящих зубов.

Стоимость имплантации нескольких зубов

При расчете стоимости установки имплантов большое значение имеет их количество. В идеале имплантов нужно столько, сколько отсутствующих зубов. Но можно выбрать вариант, когда один из искусственных зубов не фиксируется на свой отдельный имплант, а входит в состав мостовидного протеза на соседних имплантах. При потере трех зубов можно изготовить мост из трех зубов на двух имплантах.

Также на общую цену восстановления зубов влияет выбранный материал протеза. При этом чрезмерная экономия плохо сказывается на качестве конструкции и ее долговечности. Поэтому специалисты рекомендуют делать выбор в пользу проверенных и надежных материалов для коронок.

Рассчитать стоимость имплантации нескольких зубов можно только после консультации, проведения диагностики и составления плана лечения у имплантолога. Специалист расскажет о возможных вариантах и подберет самый подходящий в каждой конкретной ситуации. Кроме того, для выгоды пациентов регулярно проводятся акции на имплантацию зубов, которые позволяют выиграть в цене при неизменно высоком качестве работы.

  • Одноэтапная имплантация. Установка импланта и коронки производится в один день за одно посещение врача.
  • Двухэтапная имплантация зубов. Производится в два этапа. На первом этапе вживляется имплантат. После его приживления устанавливается абатмент и производится протезирование.
  • Мини имплантация.
  • Естественный вид искусственных коронок;
  • предупреждение расшатывания, смещения соседних зубов, сохранение их целостности;
  • профилактика убыли объема кости;
  • срок службы 10-30 лет;
  • нормализация жевательного процесса;
  • простота ухода;
  • у некоторых моделей пожизненная гарантия от производителя;
  • биосовместимость с человеческими тканями.
ПОДРОБНОСТИ:   Лекарства перед имплантацией зуба

Стоимость

Цена восстановления утраченных зубов зависит от выбранного метода имплантации, количества и моделей имплантов. Стоит отметить, что качество стержней пропорционально стоимости. Чем дороже — тем дольше прослужат искусственные зубы. Узнать, во сколько обойдется процедура, можно, придя на консультацию к специалисту. Он проведет обследование и составит план лечения.

Также на цену влияет:

  • категория стоматологической клиники;
  • квалификация врача;
  • количество расходных материалов;
  • дополнительные процедуры (диагностика, компьютерное моделирование);
  • применяемая технология установки.

Средняя стартовая стоимость установки одного импланта с коронкой «под ключ» в клиниках Москвы составляет 25 тыс. рублей.

Как проводят имплантацию

  • Проводится осмотр пациента, сбор анамнеза и составляется план действий. Выявляется наличие противопоказаний к проведению операции. Пациенту назначается рентгеновское обследование с целью выяснения анатомических особенностей кости и возможности установки имплантов.
  • Санация полости рта с целью исключения очага инфекции.
  • Обязательной процедурой на подготовительном этапе является профессиональная чистка зубов с отбеливанием. Это необходимо, как для обеспечения гигиены полости рта, так и с целью подбора оттенка зубов для последующего протезирования.
  • Если для вживления имплантов недостаточно костной ткани, то производится ее наращивание.

Проведение операции

  • Имплантация проводится под местной анестезией.
  • Врач делает надрез десны и с помощью специального инструмента высверливает в челюстной кости отверстие, строго соответствующего по форме вживляемому импланту.
  • В имплант вкручивается заглушка, затем зашивается десна. После заживления десны производится снятие швов.
  • Операция длится приблизительно тридцать минут.

Установка временного протеза

Период заживления

  • Продолжается от трех до шести месяцев.  Время приживления импланта зависит от особенностей костной ткани.
  • После успешной остеоинтеграции производится небольшой надрез десны, удаляется заглушка, устанавливается формирователь десны.
  • Через одну — две недели делается слепок и изготавливается зубной протез.
  •  Установка абатмента с дальнейшим протезированием.

Варианты проведения имплантации

www.dr-lopatin.ru

Проведение операции

Период заживления

В имплантологии существует несколько подходов.

Отсутствие одного жевательного зуба

Классический подход:

  • Удаление зуба.
  • Заполнение лунки костью в течение двух месяцев.
  • Вживление импланта.

Удаление зуба и имплантация проводится за одно посещение врача.

Немедленная имплантация с немедленной нагрузкой:

  • Установка имплантата сразу же после удаления зуба.
  • Одновременно производится установка временной коронки.
  1. Разрез и отслаивание десны.
  2. Подготовка ложа импланта при помощи специальных фрез.
  3. Установка импланта методом вкручивания, при этом его головка немного возвышается над слизистой.
  4. Установка временной коронки.
  5. Ушивание десны вокруг наддесневой части.
  6. постоянной коронки примерно через 3-6 месяцев.

Вся процедура проводится амбулаторно, с применением местной анестезии и занимает обычно не больше часа.

— внутрикостная (собственно имплант);

— надкостная (абатмен).

Алгоритм работы врача следующий:

  1. На первом этапе выполняется разрез десны, осуществляется подготовка ложа, в него вкручивается имплантат, не имеющий наддесневой части, после чего десна ушивается, а имплант оказывается полностью изолированным.
  1. На втором этапе выполняется повторный разрез, устанавливается формирователь, задача которого – сформировать ложе. Через 2-4 недели производится установка абатмента, а после этого изготавливается коронка.

Отсутствие более одного жевательного зуба

В нашей клинике вы получаете комплекс гарантий на имплантацию. Если ваш имплантат не приживется, мы вернем вам 110 % стоимости или сделаем переустановку бесплатно. Гарантии на имплантацию действуют до 50 лет.

После имплантации вы получите официальный гарантийный сертификат клиники «Super Смайл». В нем будут зафиксированы все вышеописанные гарантии, и вы сможете предъявить его в случае возникновения проблем.

Это не редкий, на самом деле, вопрос. Почему-то многим до сих пор кажется, что имплантация – это что-то очень сложное, и уж точно очень дорогое. А значит, с этой задачей могут справиться далеко не все хирурги-стоматологи. Поэтому  имплантолога пациенты все же стараются подыскивать вдумчиво.  И, вот совсем другое дело – удаление.

На самом деле все не совсем так. И имплантация сама по себе не слишком сложная манипуляция. И предшествующее ей удаление может оказаться намного более сложным вмешательством. Казалось бы, что может быть сложного в удалении зуба? Взял щипцы, да дернул посильнее и порезче.  Только вот для последующей имплантации (да и вообще, на самом деле, всегда)  очень важно удалить зуб максимально АТРАВМАТИЧНО, т.е. не разворотив всю кость вокруг, которая так ценна для последующей установки импланта.

Приведу простой пример. У любого бокового зуба 2 или 3 направленных в разные стороны корня. В челюсти для каждого корня есть своя лунка. Эти лунки разделены между собой костными перегородками. Не задумывающийся или не имеющий в достатке времени «зубодер» при удалении просто начинает расшатывать зуб щипцами, увеличивая амплитуду.

«Набитой рукой» это делается на автомате… пара минут… чик-чик… и готово. Здорово? Как бы не так!  При таком удалении неизбежно ломаются эти самые костные перегородки, да еще и краевая кость иногда. В результате зуб-то удален, но образуется огромный костный дефект, в который будет уже не поставить имплант.

В итоге, если пациент все же пожелает затем имплантироваться, то ему придется предварительно делать костную пластику (т.е. восстанавливать объем утраченной кости). А это  — лишнее время (сама имплантация может затянуться на полгода ожидания результатов костной пластики), лишние деньги (стоимость пластики иногда даже выше стоимости установки самого импланта), лишние переживания (не думаю, что кто-то способен получить удовольствие от лишних манипуляций в кресле хирурга).

На этой фотографии видна лунка после удаления верхнего 6-го зуба. Это трехкорневой зуб и здесь хорошо видны 3 лунки каждого корня (черная стрелка). Между ними та самая важная костная перегородка (синяя стрелка), которую при «быстром» удалении можно запросто сломать и ухудшить тем самым условия для имплантации

Это только одна из возможных ситуаций, но теперь, думаю, Вам будет понятно, каким боком может выйти неразумная экономия.

{youtube}q4a1c3E402I{/youtube}

Наша «Самая-крутая-клиника» рада первой в России предложить Вам уникальную методику имплантации зубов «дефлопе» без разрезов и швов с помощью «крутонов» лазера. Это новейшая эксклюзивная технология является абсолютно безопасной, дающей 101% 99,99% результат. Никакой боли, имплант благодаря последним наноразработкам британских ученых приживается мгновенно.

Так вот как только увидите/услышите что-нибудь типа : «Только у нас (впервые в России/в первые в нашем городе) эксклюзивная (уникальная/не имеющая аналогов) американская (японская/швейцарская) технология …. и т.д.», можно дальше ни читать/не слушать. Это обычный маркетинговый крючок, который Вам хотят подсунуть.  Хотите – глотайте, конечно. Возможно, Вам удастся съесть наживку и остаться целым.

Так вот все вышеперечисленное в заглавии как раз к таким наживкам и относится.  Пробежимся очень кратко.

Лазерная имплантация должна ассоциироваться с какими-то космическими нанотехнологиями. На самом же деле лазер – это просто замена скальпелю. Причем не всегда нужная и удобная для хирурга. При этом сама процедура имплантации проводится отнюдь не скальпелем, поэтому никакой разницы здесь нет. Просто разрез десны сделают лазером, а дальше – все как у всех.

Так выглядит последовательность действия врача на первом этапе двухэтапной методики…

… а так на втором этапе. При одноэтапной имплантации вместо закручивания заглушки (1С) сразу прикручивается формирователь десны. Таким образом «пропускается» необходимость повторных разрезов (2А).

Но не только имплантация бывает одно- или двухэтапной. Такими же бывают и сами импланты. Одноэтапные импланты представляют собой монолит,  в котором сам имплант и абатмент – единое целое.

Схема отсутствия жевательных зубов с обеих сторон

Их ставят очень редко. Для высококачественных эстетичных решений они совершенно не годятся. Двухэтапные, наиболее распространенные в современной стоматологии, подразумевают, что имплант сам по себе, а все запчасти к нему (заглушка, формирователь десны, абатменты) – сами по себе. Это уже не монолит, а разборная конструкция.

Что лучше? Поставить имплант в один этап или в два? С одной стороны, безусловно, лучше «отмучиться» за один раз, сразу поставить формирователь десны, и больше со скальпелем хирурга не встречаться.   С другой – ушитый наглухо имплант без контакта с ротовой инфекцией может спокойно «приживаться», и вряд ли что-то может ему помешать успешно это сделать.

Поэтому принимать решение, можно ли провести имплантацию по одноэтапному протоколу (что удобнее для пациента) или по двухэтапному (что менее рискованно), должен врач, исходя из множества факторов. Это и расположение зуба (передние чаще ведут одноэтапно, причем ставят не формирователь десны, а сразу временную коронку), уровень гигиены и вредные привычки (при плохих навыках, активном курении для импланта будет лучше не контактировать с полостью рта), первичная стабильность импланта (двухэтапный протокол предпочтителен, если кости было мало, и врач делал синуслифтинг или костную пластику, т.к. даже малейшая нагрузка на имплант может нарушить его стабильность в кости, и он не «приживется»).

На этом вторая часть закончена, но продолжение серии еще последует…

Ответы на часто задаваемые вопросы

Почему так важно восстановление утраченных зубов? Как при этом сохранить нервы, время и деньги?

На эти и другие вопросы дают ответы специалисты:

  • Вопрос: Через какой период времени после утраты зуба надо провести имплантацию?

Ответ: Устанавливать имплантат можно через два – три месяца. Дольше тянуть не стоит, т. к. без нагрузки происходит атрофия костной ткани.

  • Вопрос: Имплантация – это крайний выход, когда уже нет возможности установить зубную коронку?

Ответ: Для установки импланта имеется ряд показаний и противопоказаний. Каждый конкретный случай должен рассматриваться индивидуально.

  • Вопрос: Надо ли имплант периодически подкручивать или он крепится с помощью специального состава?

Ответ: Имплант срастается с костью челюсти, и нет необходимости ничего подкручивать. Клеющие составы для закрепления импланта не применяются.

  • Вопрос: От чего зависит срок службы имплантов? Как понять, что их пора менять?

Ответ: Срок службы конструкций зависит от разных факторов — от наличия стрессов, состояния иммунной системы, места жительства, уровня жизни, курения. Большое значение имеет качество установки и самого имплантата.

  • Вопрос: Сколько минимально имплантов должно быть на нижней челюсти, при отсутствии зубов?

Ответ: Все решается в индивидуальном порядке. Минимальное количество – не менее двух. Но для лучшей фиксации съемного протеза рекомендуется не менее четырех.

protezi-zubov.ru

— Какие обследования надо пройти перед имплантацией? Есть ли разница в перечне обследований для одноэтапной и двухэтапной имплантации?

ПОДРОБНОСТИ:   Имплантация зубов и курение

— Реально ли удалить зуб и сразу же поставить имплант?

Решение должен принимать врач, основываясь на степени воспаления и количестве костной ткани.

Подвижные или больные зубы

— Что чувствует пациент по время процедуры?

Все манипуляции как при одноэтапной, так и при двухэтапной имплантации проводятся под местной анестезией, поэтому боли пациент не чувствует. После прекращения действия наркоза возможны недолгие болезненные ощущения или чувство неудобства в районе установки конструкции.

— Что такое бесшовная, бескровная, безлоскутная технология? Являются ли эти термины синонимом одноэтапной имплантации?

По сути, это одно и то же, и речь идет не о новой методике, а о рекламном названии для привлечения клиента. Кроме того, статистика говорит, что 75 % пациентов нуждаются в предварительной остепластике (наращивании кости), которая без разрезов не может обойтись в любом случае.

— Что делать, если разошелся шов на десне?

Как можно скорее обратиться к хирургу, проводившему операцию, а до визита в клинику обеспечить гигиену, полоскать рану раствором хлоргексидина 0,05 %.

— Возможно ли одномоментно установить имплант и провести синус-лифтинг?

Чаще всего нет, для того чтобы осуществить эти процедуры за один прием, необходимо два условия – очень опытный специалист и достаточная толщина кости.

— Как при одномоментной имплантации, когда не используется формирователь, устанавливаются коронки? Они накрывают десну или выглядят как естественный зуб, растущий из десны?

Ответ на этот вопрос должен дать специалист после обследования. В практике встречаются случаи, когда моделирование коронки с нависанием – единственно возможный способ ее установки.

— К кому лучше обратиться для удаления зуба, если в дальнейшем планируется имплантация – к любому врачу или к тому, кто будет ставить имплант?

— Имеет ли смысл переплачивать за лазерную одноэтапную имплантацию?

Лазер – это лишь способ осуществления разреза, к самому вживлению конструкции в костную ткань он не имеет никакого отношения. Нередко хирургу намного удобнее и целесообразнее производить разрез привычным скальпелем, чем лазером, поэтому смысла в дополнительной оплате лазерной технологии в данном случае нет.

— От чего зависит продолжительность срока, в течение которого будет приживаться имплант?

Кроме профессионализма врача и отсутствия ошибок при установке, на срок влияют индивидуальные особенности. Среди них, например, плотность кости, причем на верхней челюсти кость всегда менее плотная, чем на нижней. Средний срок для нижней челюсти – до трех месяцев, для верхней – до полугода.

— Можно ли перенести срок протезирования и на какое время?

Схема установки съемного протеза

Отсрочить протезирование можно максимум на два месяца. Если и тогда не будет возможности установить постоянную коронку, желательно поставить хотя бы временную, чтобы избежать потери костной ткани вокруг импланта.

— В какой срок может произойти отторжение?

Отторжение может произойти в срок до двух лет после установки конструкции. Если до протезирования можно говорить об отсутствии остеоинтеграции как таковой, то в более поздних периодах может отторогнуться уже прижившийся имплант. Это может быть связано с неправильной установкой (позиционированием), недостаточной стыковкой основы конструкции с абатментом, перегрузкой, плохой гигиеной, курением.

— Как понять, что имплантат не прижился и что в этом случае делать?

По статистике, не приживается от 5 до 20 имплантатов из тысячи. В этом случае ощущается сильная пульсирующая боль, может появиться кровотечение, десна отекает и меняет цвет. При появлении таких симптомов необходимо скорее обратиться к доктору, который проводил операцию.

24dentist.ru

Отсутствие двух и более рядом стоящих зубов – один из самых распространенных случаев в стоматологии. Восстановление эстетики и функциональности зубного ряда подразумевает несколько решений: можно использовать съемный протез или установить зубной мост с опорой на двух и более соседних живых зубах. Однако большинство зубных врачей сходятся во мнении, что наиболее действенным способом является именно имплантация зубов.

При отсутствии двух и более зубов рядом самым распространенным методом закрытия щели в ряду считается установка зубного моста – это альтернатива имплантации зубов. На месте отсутствующих зубов будут «подвесные» (середина моста), а по краям мостовидного протеза будут коронки, опирающиеся на опорные зубы. Чем больше зубов отсутствует, тем больше задействуется опорных зубов.

Опорные зубы подлежат депульпированию и обточке под установку моста, и в этом, один из основных недостатков мостовидного протезирования зубов.

Если же живые зубы находятся в плохом состоянии и не выдержат нагрузки от протеза, у пациента остается еще один вариант – закрыть щель между зубами съемными протезами.

Следует также помнить, что при обоих вариантах под протезами активно продолжается процесс атрофии кости, который возникает при отсутствии нагрузки на нее. Постепенно между протезом и краем десны возникает небольшая щель из-за уменьшения объемов кости.

При отсутствии двух зубов под каждым из них устанавливается индивидуальный имплант, а сверху фиксируется зубной мост из выбранного материала. Если отсутствует более трех зубов подряд, то количество имплантов подбирается индивидуально, можно установить 2 импланта и зубной мост из 3-х коронок. Однако по желанию пациента возможно и отдельное восстановление каждого зуба с помощью имплантата и единичной коронки.

Чаще всего для восстановления нескольких зубов во фронтальной зоне пациентам рекомендуется имплантация зубов по классическому протоколу, позволяющая получить прогнозируемый результат и хорошую эстетику десневого контура. Единственный недостаток такого подхода — это его отложенная нагрузка, постоянный протез можно поставить только после полного приживления имплантов, на время срастания имплантов с костью придется поносить временный протез-бабочку.

Качественная имплантация в клинике Лопатина

Для тех, кто не хочет ждать этот процесс можно сократить за счет имплантации с немедленной нагрузкой, что позволяет пациенту получить новые зубы в минимальные сроки (обычно не более 5 дней). Однако у имплантации с немедленной нагрузкой есть важное ограничение, ее цель в первую очередь восстановить функциональность зубного ряда и для некоторых клинических случаев эстетический аспект будет неудовлетворительным. Чтобы понять, подойдет ли этот метод вам необходим осмотр у имплантолога.

  • сохранность соседних зубов: нет необходимости в препарировании (обточке) и депульпировании соседних живых зубов, на которые надевается мостовидный протез;
  • высокая эстетика: искусственные зубы с опорой на имплантах практически невозможно отличить от естественных;
  • сохранность костной ткани: на кость через имплант передается жевательная нагрузка, поэтому она «работает» в привычном режиме и не уменьшается в размерах,
  • надежность и долговечность имплантов: импланты изготовлены из прочнейшего титана, что позволяет им выдерживать высокие жевательные нагрузки и служить 20-30 лет. Для протезирования на имплантах также лучше выбирать прочные долговечные конструкции, такие как металлокерамика или диоксид циркония. Если со временем возникнет необходимость в замене протеза, он аккуратно снимается и заменяется новым, импланты при этом остаются в костной ткани.

Таким образом, имплантация зубов – это наиболее эффективный и эстетичный способ восстановления двух и более утраченных, ранее рядом находящихся зубов.

При восстановлении нескольких зубов подряд стоимость имплантации зубов может варьироваться в зависимости от того, будет ли каждый зуб восстановлен отдельным имплантом и коронкой, или же будет установлен зубной мост. Например, при отсутствии трех зубов можно установить три импланта и три коронки, или мост из трех коронок с опорой на двух имплантах, таким образом сэкономив на количестве.

Вторым немаловажным фактором, влияющим на стоимость имплантации зубов, является вид зубных коронок, поскольку разница в цене между различными материалами может быть существенная. Однако при выборе метода имплантации и вида коронок не следует руководствоваться исключительно соображениями экономии, поскольку качество материалов в первую очередь влияет на срок службы новых искусственных зубов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector