Имплантация может быть на два зуба

Особенности имплантации верхних зубов

Вживление имплантов на верхнюю челюсть имеет ряд особенностей, связанных с анатомией челюстей и эстетикой. К ним относятся:

  1. Неподвижное соединение верхней челюсти с другими частями черепа.
  2. Верхние жевательные зубы расположены вблизи верхнечелюстной пазухи. Перед имплантацией по этой причине необходимо выявить ее состояние, а также состояние гайморовых пазух, внутренней перегородки носа и слизистой оболочки. Из-за наличия заболеваний или воспалительных процессов в данных системах, имплантация может быть отложена до их устранения или вообще запрещена.
  3. Прилегание к верхней челюсти подглазничного нерва и подглазничного отверстия. Если они расположены слишком близко к месту, где планируется установка импланта, нужно как следует рассчитать его расположение или отказаться от имплантации в пользу другого вида протезирования.
  4. Корни верхних зубов располагаются в альвеолярном отростке.
  5. Верхняя челюсть имеет костную ткань низкой плотности, так как, при жевании она нагружается меньше, чем нижняя. По этой причине перед процедурой вживления используется костная пластика. Необходимость костной пластики может быть также вызвана слишком низким расположением гайморовой пазухи.
  6. Передние зубы верхней челюсти видны при разговоре и улыбке, а значит, эстетика искусственных зубов должна быть на высшем уровне. При проведении процедуры установки искусственного зубного корня очень важно, чтобы был правильно развит контур десны, имплант имел нужный наклон, а нагрузка на зуб была точно рассчитана. С этой целью используют компьютерные технологии, позволяющие сделать нужные расчеты.

Показана ли имплантация, если нет трех зубов в ряду

Противопоказания бывают абсолютными (при которых запрещена установка имплантов) или относительными (когда требуется предварительное лечение).

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • психические заболевания;
  • наркомания или хронический алкоголизм;
  • онкологические заболевания;
  • болезни эндокринной системы;
  • аутоиммунные заболевания;
  • болезни сердечно-сосудистой системы, крови и кроветворных органов;
  • хронические соматические заболевания;
  • генерализованный пародонтоза и пародонтит в тяжелой форме;
  • непереносимость металлов (в случае использования металлических стержней);
  • заболевания соединительных тканей в челюстно-лицевой зоне.

Помимо перечисленных противопоказаний бывают индивидуальные, которые выявляет стоматолог при обследовании пациента. Протезирование с имплантацией делают пациентам только при отсутствии абсолютных противопоказаний.

Показания

Мостовидный протез с опорой на имплантатах

Импланты могут быть установлены на верхнюю челюсть в следующих случаях:

  1. В зубном ряду имеется одиночный дефект.
  2. Отсутствует несколько подряд идущих зубов (двух и более).
  3. Полная адентия.

Очень важно, перед имплантацией верхних зубов исключить возможные противопоказания. Для этого проводится компьютерная томография с целью исключения синусита, хронического гайморита и кисты верхнечелюстной пазухи.

Компьютерная томография позволяет определить, в каком состоянии находится костная ткань пациента, и какие лучше использовать импланты.

Чем определяется выбор имплантов при отсутствии трех зубов подряд

Если противопоказания отсутствуют, врач определяет подходящий метод имплантации. При этом учитывается:

  • тип альвеолярного отростка;
  • толщина слизисто-надкостничного лоскута;
  • ширина и плотность костной ткани;
  • размер лакун-петель губчатого вещества кости;
  • топографо-анатомические параметры челюсти;
  • место имплантаци.

Затем выбирается нужный материал и форма стержней, конструкция протеза. Наибольшее распространение получили корневидные (винтовые и цилиндрические) стержни. Базальные системы показаны в случае невозможности наращивания атрофированной кости, но они выдерживают меньшие нагрузки. При узком альвеолярном отростке для мостовидных протезов небольшой протяженности и при недостатке костной массы используются мини-импланты. Они вживляют в мягкие ткани.

Для имплантации жевательных зубов подходят искусственные корни из чистого титана и его сплавов или тантала. Для замещения фронтальных единиц — из диоксида циркония (за счет белого оттенка он не просвечивает сквозь десну).

Установка моста из диоксида циркония для для восстановления передних зубных единиц

Количество стержней определяется, исходя из:

  • состояния челюстной кости;
  • требований к надежности имплантационной системы;
  • финансовых возможностей пациента.

Достоинства и недостатки имплантации

К преимуществам имплантации относят:

  1. Сохранение тканей здоровых зубов.
  2. Применение экологически безопасных материалов, которые не вызывают аллергии.
  3. Прочная фиксация элементов импланта между собой.
  4. Долговечный результат.
  5. Возможность воссоздать утраченные зубы таким образом, что они будут выглядеть в зубном ряду максимально естественно.

К недостаткам процедуры можно отнести:

  1. Высокую цену услуги.
  2. Наличие большого количества противопоказаний.
  3. Риск возникновения осложнений.

Сколько нужно искусственных корней, если нет сразу трех натуральных

Для замещения трех зубов подряд ставятся 2 импланта по краям в качестве опоры для моста. Среднюю часть заполнит «глухая коронка». Это позволит легко закрепить конструкцию из трех коронок и сохранить здоровые соседние зубы.

Зубной мост или мостовидный протез — конструкция, которая легко заменит небольшой фрагмент зубного ряда в случае утраты 3 зубов подряд. Состоит из прочного каркаса (диоксид циркония либо металлический сплав), на котором установлено нужное количество коронок. Для установки мостовидного протеза понадобятся 2 опоры. Искусственные зубы изготавливаются из светлого материала, имитирующего натуральную зубную эмаль:

  • металлокерамика — идеальное соотношение цены/качества;
  • металлопластмасса — экономичная временная конструкция, рассчитанная на 3-5 лет эксплуатации;
  • оксид алюминия или диоксид циркония — прочные, эстетичные, долговечные.

Более надежными будут 3 отдельных коронки на трех имплантах. Популярный вариант протезирования для замещения утраченных зубов во фронтальной и жевательной зоне. Они не сместятся при повышенной жевательной нагрузке, не вызовут атрофию кости, но обойдутся дороже.

  • Сохранение имеющегося объема кости;
  • удобная эксплуатация и абсолютная безопасность конструкции;
  • способность выдерживать любые жевательные нагрузки;
  • высокий уровень эстетики;
  • быстрое привыкание к конструкции;
  • полное восстановление функций зубного ряда;
  • надежная фиксация моста, что исключает его смещение;
  • отсутствие потребности депульпировать и обтачивать соседние зубы;
  • долговечность — при правильном уходе импланты служат пожизненно.
ПОДРОБНОСТИ:   Имплантация зубов All on 6 в Москве, заказать протез на 6 имплантатах по оптимальной цене

Особенности имплантации верхних зубов

На сегодняшний день стоматологи все чаще прибегают к проведению немедленной имплантации зубов. Смысл данной методики заключается в фиксации имплантата в лунке удаленного зуба. Немедленная имплантация становится столь популярной и широко используемой в практике хирургов-имплантологов, так как имеет ряд существенных преимуществ в сравнении с отсроченной фиксацией имплантатов.

А именно:

  1. Немедленная имплантация позволяет соединить 3 этапа в одно посещение. Удаление (экстракция) зуба, вживление имплантата, фиксация формирователя десны – все это проводится в течение одного визита к стоматологу. Таким образом, удается сэкономить время и деньги.
  2. Так как имплантат устанавливают сразу после удаления зуба, дефицит кости наблюдается крайне редко, что позволяет избежать костной пластики (восстановления уровня кости).
  3. Фиксируя имплантат в лунку удаленного зуба, намного легче точно позиционировать его относительно окружающих структур. Благодаря этому риск осложнений в ходе имплантации сведен к минимуму.
  4. При проведении немедленной имплантации послеоперационная убыль мягких тканей отсутствует.

От немедленной имплантации следует отказаться при наличии в участке удаленного зуба признаков воспаления (отека, болезненности), в случае резорбции (снижения уровня) костной ткани, что наблюдается при пародонтите (воспалительном заболевании пародонта) и в любых других ситуациях, когда не удается обеспечить первичную стабильность установленного имплантата.

На этапе подготовки к имплантации стоматолог проводит обследование пациента. На основании данных клинического осмотра, результатов томографии принимается окончательное решение о необходимости предварительного наращивания кости путем костной пластики. Количество имплантатов, которые можно установить одномоментно, зависит в первую очередь от местных условий: типа, высоты, ширины костной ткани, расстояния от места предполагаемой установки имплантата к верхнечелюстной пазухе, нижнечелюстному каналу.

имплантация может быть на два зуба

В нашей клинике вы получаете комплекс гарантий на имплантацию. Если ваш имплантат не приживется, мы вернем вам 110 % стоимости или сделаем переустановку бесплатно. Гарантии на имплантацию действуют до 50 лет.

После имплантации вы получите официальный гарантийный сертификат клиники «Super Смайл». В нем будут зафиксированы все вышеописанные гарантии, и вы сможете предъявить его в случае возникновения проблем.

К качествам, которыми должны обладать импланты для верхнего зубного ряда, относятся:

  1. Корневидная форма.
  2. Небольшой диаметр (в большинстве случаев).
  3. Высокопрочность. В качестве материала используют титан.

Вид импланта, который будет применен в конкретном случае, зависит от размера утраченного зуба, состояния ткани кости челюсти и других факторов. Если имплант подобран с учетом всех особенностей, он приживется без проблем и за короткий срок.

Перед выбором нужных конструкций, врач обязательно должен сделать снимок челюсти.

По причине того, что жевательные верхние зубы больше других подвержены кариесу и другим заболеваниям из-за нагрузок при жевании, перед вживлением на их место импланта часто требуется наращивание костной ткани.

Если на верхней челюсти отсутствует весь зубной ряд, имплантация является отличным решением данной проблемы. Раньше пациентам в таком случае ставили съемный протез на присосках. Это достаточно неудобно, так как, такая конструкция перекрывает часть неба, осложняя жевание и нарушая деятельность вкусовых рецепторов. Кроме того, такие протезы нередко смещаются и даже выпадают.

Съемный протез на имплантах получается более компактным и комфортным.

Протезирование верхних зубов при их полном отсутствии может быть произведено следующими способами:

  1. Полная имплантация челюсти. Используется редко по причине высокой стоимости и сложности выдержать такую операцию со стороны пациента. Ведь нужно будет вживить столько имплантов, сколько должно быть зубов в ряду.
  2. Установка числа имплантатов (не меньше семи), оптимально подходящего для крепления моста.
  3. Крепление стационарного протеза на четырех имплантах. Их длина в таком случае больше, чем у классических моделей. Этот метод используют, когда наблюдается недостаток костной ткани, а синус-лифтинг произвести невозможно, а также при наличии анатомических особенностей челюсти, при которых не может быть произведена обычная имплантация. Два импланта при таком методе вживляют вертикально (в зоне улыбки), а два других (боковых) под определенным углом.
  4. Фиксация вставного протеза на двух имплантах. Применяется при отсутствии возможности вживить 4 импланта и более. Протез, закрепленный на двух имплантах, держится намного лучше, чем на присосках. Для него не нужно использовать средства дополнительного крепления (специальные мази и гели).
  5. Использование мини-имплантатов, закрепляемых в мягких тканях. Данный метод применяется при отсутствии возможности проведения внутрикостной имплантации. Для этого используют титановые штифты небольшого размера. Служат они меньше классических имплантов. Через несколько лет происходит отторжение, и требуется замена конструкций на новые.

Имплантация искусственных корней состоит из 4 этапов:

  1. Консультация и диагностика. Стоматолог оценивает состояние челюсти пациента на основании рентгена или КТ. После необходимых анализов выявляет возможные противопоказания.
  2. Наращивание костной массы (по показаниям). В случае недостатка объема челюстной кости хирург проводит костно-пластическую операцию.
  3. Установка имплантов. Выполняется под местной анестезией в течение 15-20 минут. Период приживления занимает 4-6 месяцев.
  4. Фиксация абатмента. После полной остеоинтеграции выполняется установка абатмента. Имплант вскрывается, удаляется заглушка и на ее место вкручивается или устанавливается на цемент опора для коронки.

Протезирование 3-х зубов на две и три опоры

ПОДРОБНОСТИ:   Зубы имплантация в белоруссии

Возможна и одноэтапная имплантация, которая предполагает немедленную нагрузку — допускается одновременное внедрение искусственных корней и временное протезирование. Экспресс-метод используется только при достаточном объеме кости.

Конструирование металлокерамического протеза с опорой на импланты выполняют в несколько этапов:

  • на основе слепка изготавливают рабочую восковую модель;
  • отливают металлический каркас и делают припасовку;
  • подбирают цвет искусственных зубов;
  • наносят керамическое покрытие;
  • отправляют на примерку пациенту.

Все протезы, предназначенные для установки на импланты, изготавливают в зуботехнической лаборатории на основании 3D шаблона. Если конструкция подходит, ее фиксируют на имплантах в ротовой полости, а если нет — отправляют в лабораторию для коррекции.

Некоторые клиники  для привлечения к себе потока пациентов  используют  вобщем банальную, но все еще работающую схему. А именно,  вбрасывают в различные СМИ или через рекламные листовки яркие манящие лозунги. Настолько яркие, чтобы у ошеломленного пациента не осталось ни капли сомнения, что только здесь ему помогут решить его проблему самыми передовыми способами.

Ну, правда, куда ни плюнь у всех «лучшее импортное оборудование», «самые квалифицированные опытные доктора, прошедшие стажировку заграницей» и «цены, которые Вас приятно удивят». Как тут выделиться из толпы? Хитрыми маркетинговыми уловками. Что-нибудь обыденное надо подать так, чтобы «пипл хавал».

{youtube}q4a1c3E402I{/youtube}

Наша «Самая-крутая-клиника» рада первой в России предложить Вам уникальную методику имплантации зубов «дефлопе» без разрезов и швов с помощью «крутонов» лазера. Это новейшая эксклюзивная технология является абсолютно безопасной, дающей 101% 99,99% результат. Никакой боли, имплант благодаря последним наноразработкам британских ученых приживается мгновенно.

Так вот как только увидите/услышите что-нибудь типа : «Только у нас (впервые в России/в первые в нашем городе) эксклюзивная (уникальная/не имеющая аналогов) американская (японская/швейцарская) технология …. и т.д.», можно дальше ни читать/не слушать. Это обычный маркетинговый крючок, который Вам хотят подсунуть.  Хотите – глотайте, конечно. Возможно, Вам удастся съесть наживку и остаться целым.

Так вот все вышеперечисленное в заглавии как раз к таким наживкам и относится.  Пробежимся очень кратко.

Методика «все на четырех»

Лазерная имплантация должна ассоциироваться с какими-то космическими нанотехнологиями. На самом же деле лазер – это просто замена скальпелю. Причем не всегда нужная и удобная для хирурга. При этом сама процедура имплантации проводится отнюдь не скальпелем, поэтому никакой разницы здесь нет. Просто разрез десны сделают лазером, а дальше – все как у всех.

Здесь все просто. Одноэтапная имплантация – это когда хирург ставит имплант, а на него сразу одевает формирователь десны*. Таким образом, вся хирургическая часть лечения проходит в один этап.  Двухэтапная имплантация, соответственно, проходит в два этапа. Сначала хирург ставит имплант, отверстие в нем закрывает заглушкой, закрывает  все это десной и наглухо зашивает. Т.е.

во рту при этом никаких признаков того, что туда что-то поместили. Через 3-4 месяца (в среднем), когда имплант «прижился»,  приходит время второго этапа. Тогда хирург делает небольшой надрез десны, обнажает имплант, убирает из него заглушку, а вместо нее устанавливает формирователь десны.  После этого дней 10-14 пациент ждет, когда десна «созреет», чтобы можно было начать протезирование.

Чем опасна установка моста на один имплант

Проводить имплантацию для верхнего зубного ряда можно, применяя две методики:

  1. Одноэтапная имплантация — применяется чаще всего. Он менее сложен и более эффективен. Зуб удаляют и сразу в тот же день вживляют в него имплантируемую конструкцию. Данный метод отлично подходит для восстановления вообще всех зубов на верхней челюсти. В частности, могут быть применены такие протоколы лечения, как all-on-6, базальный комплекс или протезирование зубов на 4 имплантах – стоимость такого лечения достаточно демократичная по сравнению с классическим подходом (о нем речь ниже), к тому протез ставится сразу. То есть и эстетика, и функциональность полностью восстанавливаются всего за несколько дней.
  2. Двухэтапная имплантация — относительно времени занимает около двух месяцев. После вживления в кость титановой конструкции ждут, пока ткани полностью не восстановятся. При удачном вживлении на имплант крепят абатмент, на который затем будет установлен один из видов протезов. В основном данная методика имплантации применяется с целью установки имплантов на боковые зубы челюсти.

Планирующим устанавливать мост на разные опоры (одна — имплант, вторая — живой зуб), важно учитывать, что они имеют разный уровень фиксации в кости:

  • искусственный корень прочно держится в челюсти за счет достаточной глубины вживления и полной остеоинтеграции, поэтому примет на себя основную нагрузку;
  • натуральный зуб «пружинит», так как ему присуща физиологическая (естественная) микроподвижность.

Эти различия при использовании создадут амортизационный эффект при распределении нагрузки, что дестабилизирует конструкцию, а в результате приведет к расшатыванию опор и поломке самого изделия. Поэтому такой вариант установки мостовидного протеза нецелесообразен.

Обе опоры подвергаются риску. Расшатавшийся искусственный корень создает условия для развития воспалительного процесса в костных структурах, что приведет к его отторжению. Натуральный зуб в качестве опоры из-за повышенной нагрузки, предварительного обтачивания и депульпирования быстро испортится. Из-за чего его придется удалить.

Синус-лифтинг

Верхняя челюсть, как упоминалось выше, имеет меньшую толщину и плотность костной ткани, ведь большая часть нагрузки при жевании приходится на нижний ряд зубов. При потере зубов и без того недостаточно объемная ткань начинает атрофироваться.

ПОДРОБНОСТИ:   Какие ощущения при имплантации зубов

По этой причине при потере верхних нескольких зубов челюсти ранее не проводят имплантацию. Но на сегодняшний день есть способ решения данной проблемы — проведение синус-лифтинга. Это наращивание ткани кости верхней челюсти. Его проведение позволяет уменьшить размер пазух. После такого рода костной пластики уже можно приступать к вживлению имплантов.

Варианты вживления

Для вживления имплантов в верхнюю челюсть, могут быть использованы следующие способы:

  1. Вживление в местах, которые находятся близ челюстной пазухи.
  2. Установка в предварительно нарощенный слой ткани кости.
  3. После уменьшения объема пазух.

Нередко перед этим может потребоваться восстановление и укрепление костной ткани.

Как ухаживать за ротовой полостью

После установки моста или коронок на имплантах качественная гигиена ротовой полости обязательна. Необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Чистить искусственные зубы 2 раза в день, используя специальную щетку и ирригатор.
  2. Во время чистки уделять особое внимание местам, где коронки соприкасаются с десной.
  3. После еды надо использовать флосс (зубную нить) и ополаскиватель.
  4. Нельзя употреблять слишком твердые продукты, грызть семечки или орехи.
  5. Регулярно посещать стоматолога для профилактического осмотра (раз в полгода).

Пациентам с протезами на имплантах врачи настоятельно советуют бросить курить. Эта вредная привычка негативно влияет на конструкцию и может привести к ее отторжению.

Как создать высокую эстетику для фронтальной части зубов?

Имплантация передних зубов на верхней челюсти осложнена тем, что сформировать идеальный привлекательный десневой контур в ее зоне совсем не просто. Также нелегко сформировать нужную ось наклона имплантов.

Но данные сложности легко могут быть решены при помощи компьютерного моделирования.

При помощи виртуальной имплантации подбирают угол наклона конструкции и наиболее подходящее их положение. Полученный таким образом хирургический шаблон легко может быть перенесен на реальную челюсть.

Кроме этого, зубы верхней челюсти, видные при улыбке, в основном восстанавливают при помощи одномоментной имплантации. Имплант ставят сразу после удаления зуба, при этом уровень костной ткани и десны сохраняется.

Важно также, чтобы искусственные передние зубы максимально естественно смотрелись на фоне живых зубов. С этой целью нередко используют мини-имплантацию, устанавливая монолитную конструкцию, где стержень сразу соединен с абатментом.

Импланты для передних зубов на верхней челюсти нередко делают из диоксида циркония. Они не будут просвечиваться сквозь искусственную коронку и одновременно являются достаточно прочными. Кроме того, они отлично подходят для пациентов, имеющих аллергические реакции на металл.

Сколько стоит в среднем по Москве

Стоимость протезирования на имплантах определяется количеством вживленных искусственных корней и их маркой. Дополнительно сказывается на цене тип протеза и материал, из которого он изготовлен.

Наименование услуги Цена в руб.
Имплантация «под ключ» 1 импланта с классической установкой
Металлокерамической коронки 39100
Циркониевой коронки 50200
Керамической коронки на спецсплаве 60000
Имплантация с немедленной нагрузкой и установкой металлокерамической коронки 58000
Стоимость моста из 3 зубов с опорой на имплант
Из металлокерамики на металлическом литом каркасе из кобальто-хромового сплава 30000
Металлический каркас, изготовленный путем фрезерования по технологии CAD/CAM 51000
Металлокерамика на золото-платиновом сплаве 54000

Какими могут быть осложнения?

Имплантация зубов верхней челюсти вполне может привести к осложнениям, причем риск их возникновения выше, чем при вживлении искусственных зубных корней в нижнюю челюсть. Однако, и в случае с верхней челюсти побочные эффекты встречаются не очень часто.

Причинами осложнений в большинстве случаев выступают недостаточный профессионализм врача и некачественный уход за полостью рта после установки имплантов со стороны пациента.

Самыми распространенными осложнениями являются:

  1. Болезненность — это нормальная реакция организма, когда после проведения операции перестают действовать обезволивающие препараты. Пациент может чувствовать боль 2-3 дня после процедуры. Для облегчения болезненных ощущений могут быть назначены анальгетики. Если боль не проходит после трех дней — следует посетить врача, так как, это может свидетельствовать о развитии воспаления или о задетом нерве.
  2. Появление отека на деснах. Это тоже вполне нормальная реакция мягких тканей на их повреждение. Десна может быть отечной неделю после операции. Отсутствие снижения отечности является тревожным признаком и требует быстрого обращения к врачу. Обычно в такой ситуации будет рекомендовано прикладывать к отекшим местам холодные компрессы.
  3. Кровоточивость также может сопровождать послеоперационный период примерно два дня. Нередко это спровоцировано применением препаратов, которые ухудшают свертываемость крови. Если кровотечение не проходит более двух дней, пациенту понадобится помощь специалиста. Это может свидетельствовать о повреждении сосудов. Если вовремя не обратиться к врачу, может развиться гематома, ухудшиться метаболизм и нарушиться кровообращение.
  4. Повышение температуры тела тоже может возникнуть у пациента после имплантации. Так организм реагирует на оперативное вмешательство. При сохранении повышенной температуры больше трех дней, следует посетить врача. Это может быть сигналом о том, что начался воспалительный процесс, разошлись швы, в рану попала инфекция или имплант начал отторгаться.
  5. Онемение — такое побочно действие может сохраняться несколько часов после имплантации. Если потеря чувствительности не прошла спустя 5-6 часов, можно заподозрить, что был задет подглазничный нерв.

Сертификат имплантолога с многолетним опытом Е. В. Степанова.

Чтобы предотвратить перечисленные осложнения, следует выполнять все рекомендации, данные врачом после имплантации. Так пациент на 50% защищает себя от негативных факторов. Остальные 50% зависят от того, насколько качественно была проведена процедура, и как организм воспринял вживление инородного тела.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру