Имплантация на удаленный зуб

Этапы и технология одномоментной имплантации

Одномоментной имплантацией называют такой способ восстановления зубов, при котором установка имплантата производится непосредственно после удаления зуба. Все это происходит за одно посещение пациентом стоматологической клиники. Но одномоментная имплантация бывает трех видов:

  1. Мгновенная;
  2. Моментальная;
  3. Немедленная.

Мгновенная имплантация подразумевает установку имплантата на место только что вырванного зуба. Десну ушивают. Установка коронки происходит после заживления. При моментальной имплантации пациенту дополнительно устанавливают формирователь десны, который призван сохранять «розовую эстетику».

Немедленный вид имплантации подразумевает установку имплантата с нагрузкой. Несколько лет назад нагрузку на искусственный корень можно было давать лишь после того, как он приживется. Сегодня можно не только сразу поставить имплантат, но и нагрузить его временной коронкой. Однако до полного приживления пациенту рекомендуется сильно конструкцию не нагружать и безупречно соблюдать гигиену полости рта.

Этапы проведения и технология одномоментной имплантации имеет мало отличий от классического подхода. Они лишь менее растянуты во времени: все это пациент проходит в течение одного дня.

Этапы:

  1. Обследование пациента и вынесение заключение о возможности проведения имплантации после удаления;
  2. Подготовка к операции;
  3. Удаление зуба;
  4. Подбор имплантата;
  5. Установка искусственного корня;
  6. Установка формирователя десны (при необходимости);
  7. Установка временной коронки (при имплантации с немедленной нагрузкой);
  8. Ушивка десны.

Чтобы получить положительное заключение, необходимо:

  • Пройти дентальную компьютерную томографию;
  • Посетить врача-ортопеда;
  • При наличии направления посетить терапевта-стоматолога, ортодонта;
  • Заключение от доктора, ведущего хроническую болезнь (если есть).

Если было вынесено положительное решение об установке имплантата после удаления, то начинается подготовка к операции. Полость рта санируется путем лечения воспалительных заболеваний и кариозных зубов. Затем врач оценивает состояние костной ткани и производит подбор будущего протеза по размерам.

Стоматолог удаляет зуб, а на его месте ставит искусственный корень и формирователь десны. Так как все операции делают с использованием анестезии, пациент не чувствует боли. Если показана немедленная имплантация, то осуществляется установка коронки. В редких случаях ее устанавливают спустя несколько суток. Постоянный протез ставят после полного приживления имплантата.

Внимание! Если искусственный корень плохо закреплен, то немедленная нагрузка противопоказана. Чтобы не оставлять дырку в зубном ряду, изготавливается специальная конструкция, которая крепится к соседним зубам. Она играет чисто эстетическую роль.

В отличие от классического двухэтапного подхода к имплантации данный ее вид имеет дополнительный ряд преимуществ:

  • Объединение трех хирургических вмешательств в одно. То есть, за одно посещение стоматолога производится сразу и удаление зуба, и установка искусственного корня, формирователя десны;
  • Объединение трех процедур позволяет сделать установку имплантата более дешевой, что выгодно для пациента с финансовой точки зрения;
  • Отсутствие дефицита костной ткани и десны. Поэтому отпадает необходимость в остеопластике, в синуслифтинге и аугментации мягких тканей полости рта;
  • Сразу после удаления легче направлять имплантат и контролировать его расположение относительно других зубов;
  • Возможность установки большого имплантата, что положительно сказывается на состоянии челюсти;
  • Минимальные послеоперационные потери костной и мягкой ткани;
  • Высокая доля успешных операций при соблюдении условий ее проведения – 99,8 %.

Но главным достоинством для пациента имплантации непосредственно после того, как был удален зуб, является эстетическая сторона процедуры. При отсроченной имплантации дыра в зубном ряду остается на несколько месяцев. При немедленной – ее закрывает временная коронка или ортопедическая конструкция.

Моментальной имплантацией называют процедуру по установке имплантата непосредственно после удаления зуба.

Все это происходит в рамках одного посещения врачебного учреждения. Таким способом лучше восстанавливать зубы на видимых местах. В этом случае не пострадает эстетика улыбки.

Сейчас моментальная имплантация широко распространена. Установка импланта сразу после удаления зуба требует от врача хороших знаний и умений.

Только в этом случае результат операции удовлетворит любые эстетические требования, а зубной протез простоит положенный срок.

Установка импланта сразу же после удаления зуба будет интересна тем пациентам, которые постоянно находятся на людях.

Ведь в этом случае не приходится переживать по поводу некрасивой улыбки. Моментальная имплантация менее травматична, чем классическая.

Она позволяет сразу получить приемлемый результат. Со временем, когда временную коронку заменят на постоянную, искусственный зуб вообще нельзя будет отличить от натурального.

Существует три способа установки имплантов после удаления зубов.

Мгновенная имплантация — после удаления зуба вставляется имплант, а десна зашивается. Дальнейшие действия проводятся только после того, как мягкие ткани заживут, а имплант приживется.

Вариант с установкой формирователя десны используется при сильном повреждении мягких тканей. Метод заключается в том, что одновременно с имплантом устанавливают формирователь десны.

Это может быть устройство, изготовленное промышленным способом, но в некоторых случаях потребуется индивидуальное изготовление.

Формирователь десны обеспечивает будущий натуральный вид мягких тканей, окружающих вставной зуб.

Такой способ установки импланта после удаления зуба является самым желанным. Именно при нем проявляются в полной мере все преимущества мгновенной имплантации.

Человеку не приходится ни одного дня ходить с дыркой вместо зуба, а хирургическое вмешательство является минимальным.

Имплантат изготавливается из титана. Этот металл совместим с человеческими тканями, поэтому отторжение происходит очень редко.

Однако нельзя не отметить, что одновременная с удалением зуба установка имплантата чаще приводит к отторжению, чем классическая имплантация.

Повышенный риск объясняется возможностью инфицирования сильно травмированной после удаления зуба десны.

Этапы и технология выполнения установки практически не отличаются от стандартного подхода. Отличием является только то, что все манипуляции выполняются специалистом на протяжении одного дня:

  1. Для начала проводится диагностика пациента, зубной доктор выносит заключение о том, возможно ли провести одномоментную установку.
  2. Пациента подготавливают к хирургическому вмешательству.
  3. Проводится экстракция зуба.
  4. Подбирается ортопедическая конструкция.
  5. Устанавливается искусственный корень.
  6. При необходимости проводят установку формирователя десны.
  7. Устанавливается временная коронка (если выбирается имплантация с немедленной нагрузкой).
  8. Ушивается десна.

Вопрос о том, можно ли удалять импланты зубов, задает практически каждый второй пациент стоматологической клиники. Многим кажется, что титановый штифт после вживления в челюсть буквально сливается с костью. Однако в действительности извлечь имплантат для опытного специалиста не составит большого труда.

Сложно ли удалить имплант зуба? И да, и нет. С одной стороны, механическая сторона дела – предельно простая. Выкрутить имплант из челюсти несложно (особенно если он подвижный), однако сделать это правильно и максимально нетравматично может только опытный имплантолог. Кроме того, в области имплантации часто проходят важные сосуды и нервные пучки, поэтому их повреждение может вызвать дополнительные серьезные осложнения. В целом же удаление имплантов обычно занимает одно посещение и проходит в несколько этапов.

  1. Врач снимает коронку или цельный протез.
  2. Делается надрез десны.
  3. Извлекается имплант.
  4. В случае необходимости производятся соответствующие терапевтические или хирургические манипуляции (обработка пораженных участков, пластика мягких и твердых тканей).
  5. После выявления причины отторжения разрабатывается план последующей реабилитации.

Удаление имплантов обычно происходит под местным обезболиванием или седацией. Если все сделано грамотно, то последствия удаления импланта зуба будут относительно мягкими и пациент сможет восстановиться за короткий период. После завершения периода реабилитации в большинстве случаев возможна повторная имплантация, если только не было выявлено абсолютных противопоказаний к процедуре.

В случае возникновение осложнений нужно обращаться в ту же клинику, где проводилось лечение. Если отторжение импланта произошло не по вашей вине, то большинство стоматологий обязуются провести бесплатное лечение и повторную процедуру имплантацию (или вернуть деньги в случае ее невозможности). Кроме того, почти все крупные производители также дают пожизненную гарантию на свою продукцию. Startsmile рекомендует проходить лечение в проверенных клиниках, предлагающих соответствующую гарантию.

Само извлечение импланта из челюсти стоит недорого. Как правило, по цене это близко к сложному удалению зуба, которое в среднем оценивается в 5 000 – 15 000 рублей. Однако стоимость удаления импланта зуба складывается из многих факторов, поэтому итоговая сумма иногда может превышать затраты на саму имплантацию.

Часто после завершения операции извлечения необходимы костнопластические операции, пластика мягких тканей, а в некоторых случаях — и манипуляции из области челюстно-лицевой хирургии. Именно поэтому назвать точную цену удаления импланта зуба не представляется возможным – все зависит от степени осложнения и конкретного клинического случая.

Подготовительный

Виды хирургического вмешательства

Что такое экспресс-имплантация зубов? Насколько целесообразна такая процедура? Одномоментная имплантация зубов – это такой метод восстановления целостности зубного ряда, во время которого сразу же после экстракции доктором проводится установка импланта. Такие процедуры проводятся за одно посещение медицинского учреждения. Одномоментная установка бывает нескольких видов:

  1. Мгновенная.
  2. Моментальная.
  3. Немедленная.

Мгновенная предполагает установку имплантата на место только что удаленного зуба. Десна ушивается в то же время. Коронку устанавливают после того, как произошло заживление. Моментальная предполагает дополнительную установку формирователя десны, задачей которого является сохранение «розовой эстетики». При немедленной имплантации устанавливается имплантат с нагрузкой – временной коронкой.

Методика современной имплантации

  • Классическая имплантация зубов предусматривает наличие периода ожидания до двух месяцев после удаления зуба с последующим вживлением имплантата. На протяжении этого времени происходят атрофические изменения костной ткани челюсти.
  • Одномоментная имплантация – метод, при котором производится удаление зуба и установка импланта за одно посещение врача.
ПОДРОБНОСТИ:   Имплантация зубов как долго болит

Преимуществом такого метода является возможность предотвращения потери костной ткани, сохраняется эстетичный контур десны и существенно экономится время.

В некоторых случаях на вживленный имплант сразу же устанавливается временная зубная коронка, что дает пациенту покинуть кабинет стоматолога с полноценными зубами.

Такой подход к имплантации имеет место в случае отсутствия противопоказаний к имплантации и наличие квалифицированного специалиста.

Имплантация зуба после удаленияпроводится только в тех случаях, когда отсутствуют противопоказания и имеется достаточный объем костной ткани.

Окончательный выбор методики проведения имплантации осуществляет врач, проведя тщательное обследование пациента, оценив все плюсы и минусы данной технологии.

При наличии противопоказаний к проведению операции, имплантация проводится через три – шесть месяцев после заживления лунки и формирования ткани кости.

Имплантация на удаленный зуб

Сегодня, как и несколько лет назад стоматологи достаточно редко применяют этот метод.

Одномоментное вживление импланта в свежую лунку удаленного зуба, несет в себе определенные риски:

  • При удалении зуба часто происходит повреждение кости.
  • Во время вживления импланта увеличивается риск появления осложнений.
  • Невозможность создания имплантата, адекватного форме зуба, который был удален. Могут возникнуть проблемы с приживлением, по причине неплотного прилегания имплантата к поверхности кости.

Для успешной имплантации и красивой улыбки очень важно выбрать подходящий материал для изготовления коронки. Специалист-имплантолог проконсультирует вас во время выбора материала. Ниже приведена краткая информация о наиболее популярных и распространенных материалах.

Акриловые смеси и составы сегодня широко применяются при изготовлении различных имплантатов. Данный материал обладает следующими преимуществами:

    Естественный внешний вид, отличная эстетичность. Акриловые коронки широко применяются для имплантации передних зубов благодаря высоким эстетическим показателям;

Недостатки акрила:

  • Недостаточная прочность для установки на жевательные зубы;
  • Не самая низкая цена;
  • Присутствует вероятность отторжения.

Керамика

Керамические коронки используются давно и повсеместно. Они не столь совершенны, как более современные акриловые, но обладают подобными преимуществами. Недостатки керамических коронок состоят в:

  • Завышенной стоимости. Керамика уступает акрилу в прочности и долговечности, однако стоимость керамических коронок несколько выше акриловых;
  • Низкой прочности.

Фото имплантов зубов

Керамику не устанавливают на жевательные зубы, поскольку она не выдерживает высоких нагрузок и трескается.

Металл

Сплавы благородных металлов лучше всего подходят для установки на жевательные зубы:

  • Самая низкая цена. Металлические коронки, состоящие из сплава золота, серебра и платины – самые дешевые среди всех современных имплантатов;
  • Долговечность. Металл прослужит владельцу от 20 лет и дольше даже при очень высоких жевательных нагрузках;
  • Прочность и надежность.

Главный недостаток металлических конструкций – это низкая эстетичность. Они категорически не подходят для установки на передние зубы.

Установка металлической коронки в зону улыбки – это исключение из правил, к которому прибегают, если у пациента нет денег на более дорогостоящий и эстетичный материал.

Металлокерамика

Металлическая основа, покрытая белым керамическим слоем – это самый дорогостоящий вариант, однако его преимущества – это прочность металла и эстетичность керамики. Отлично подходит для установки на боковые зубы, на которые приходится жевательная нагрузка, но которые видно при улыбке. Срок службы металлокерамических конструкций достигает 20 лет при правильном использовании.

имплантация на удаленный зуб

Почему нельзя провести установку импланта сразу после удаления зуба?

Дело в том, что человеческий организм не сразу примет имплантат как родную ткань; при неграмотном и поспешном вмешательстве может начаться отторжение со всеми сопутствующими синдромами – нагноением, воспалением, болью. Чтобы этого не произошло, врач устанавливает винт, а затем в течение определенного времени следит за состоянием десны пациента, за развитием возможных осложнений. Если все протекает нормально, то устанавливается коронка.

Фактически после установки винта пациент может потребовать установить коронку в любое время – хоть на следующий день, однако в этом случае ответственность за возможные осложнения лежит на нем.

При имплантации зуба, во избежание осложнения, следует придерживаться рекомендаций врача

Лучше послушаться рекомендаций врача и обратиться к нему в назначенную дату. Опытный и квалифицированный специалист проведет компьютерное планирование всего процесса имплантации и рассчитает, когда после удаления зуба можно ставить имплант в вашей конкретной ситуации.

  • Совмещение трех процедур во время одного посещение врача – удаления зуба, установки импланта, установки формирователя десны при моментальном способе. Это позволяет уменьшить количество хирургических вмешательств, сроки и стоимость процесса реконструкции.
  • Максимальное сохранение костной и мягких тканей, отсутствие атрофирования, что позволяет избежать этапа их последующего восстановления (остеопластика, синуслифтинг и аугментация);
  • Возможность установить большой имплантат, более точно расположить его по отношению к другим зубам сразу после удаления.
  • Главное преимущество – эстетическое. Можно не дожидаться приживления импланта долгие 6 месяцев с прорехой в передних зубах. При немедленной имплантации устанавливается временная коронка, и отсутствие зуба становится незаметным.

Способ одномоментной имплантации зубов используется давно и при правильной подготовке и проведении процедуры является успешным почти на 100%. Самое неприятное последствие – отторжение, которое возникает не более чем в 5% случаев.

Самое главное после имплантации — снизить жевательную нагрузку, чтобы предотвратить смещение штифта даже на долю миллиметра. Также следует неукоснительно соблюдать гигиену полости рта. При бережном уходе искусственные зубы прослужат не менее 20 лет.

Перечислим преимущества технологии установки импланта в день удаления.

  1. В одно посещение удается объединить сразу несколько манипуляций, что экономит время и деньги пациента.
  2. Имплантат легче позиционируется.
  3. Методика позволяет избежать потери мягких тканей, которая неизбежна в том случае, если операция по установке конструкции отсрочена более чем на два месяца.
  4. Если врач действует правильно, приживаемость имплантов после одновременной установки такая же, как и при использовании классического метода.
    Одномоментная имплантация

    Методика экономит ваше время и деньги.

  5. Максимальное сохранение контура десны, вне зависимости от того, был поставлен только формирователь или же проведена операция с немедленной нагрузкой.
  6. Применение для восстановления передних зубов, когда особенно важны эстетика и быстрый результат.
  7. Реабилитация протекает быстро. Если все было сделано правильно, уже через 1-2 дня спадает отек и проходят болезненные ощущения.

Однако эта технология, как и любая другая, имеет некоторые недостатки:

  1. Возможность поставить конструкцию в лунку есть не всегда.
  2. Если имеется воспалительный очаг в области лунки или обнаружена киста, операция не может быть проведена. Оптимальные условия для ее осуществления – удаление зуба не из-за воспалительного процесса, а по причине эстетического недостатка (трещины, царапины, скола).
  3. Не всегда можно установить имплантат, если лечение носит комплексный характер (например, с привлечением ортодонта);
  4. Высокая зависимость от субъективных факторов, в первую очередь от квалификации и опыта хирурга и его способности удалить зуб с минимальной травматичностью.
  5. Боковые зубы, как правило, не замещают методом немедленной имплантации, поскольку нагрузка на них намного больше, чем на фронтальные.

Преимущества процедуры

Устанавливать имплантаты одновременно разрешается пациентам с 18-летнего возраста, поскольку именно в этом возрасте происходит завершение формирования костных тканей. Показаниями для процедуры являются:

  • нарушение целостности корня;
  • нарушение целостности зуба;
  • частичное или полное разрушение коронки при периодонтите хронического характера;
  • неэффективная терапия периодонтита хронического течения;
  • пародонтит.

Но даже если имеются показания для проведения процедуры, решать о том, что нужно устанавливать имплант сразу после удаления зуба, должен только врач после экстракции. Если процедура прошла успешно, без осложнений и травм, возможно поставить имплантат после удаленного зуба.

Установка имплантов сразу после удаления зуба имеет абсолютные противопоказания, к которым относят:

  • наличие слишком рыхлой кости;
  • атрофированный челюстной аппарат;
  • ослабленность иммунной системы;
  • наличие сахарного диабета;
  • дисфункции в работе эндокринной системы;
  • патологические процессы в пародонте;
  • слишком широкая лунка после экстракции зуба;
  • онкологические процессы в полости рта;
  • гранулемы, кисты;
  • воспалительные процессы в костных тканях;
  • нарушения в психике;
  • аллергические реакции на обезболивающие препараты;
  • заболевания, передающиеся половым путем, СПИД;
  • туберкулез;
  • повышенный тонус жевательной мускулатуры;
  • нарушения в кроветворении и в кровообращении;
  • патологии в соединительных тканях.

Есть также относительные противопоказания к тому, чтобы поставить имплант после удаления зуба. При наличии таких состояний только доктор решает, можно ли ставить имплант сразу после удаления зуба, в каждом конкретном случае индивидуально. К ним относят:

  • злоупотребление спиртными напитками, курение, употребление наркотических веществ;
  • кариес;
  • неправильно проведенная гигиена ротовой полости;
  • период вынашивания ребенка;
  • наличие деформированного прикуса;
  • воспалительные процессы в суставном аппарате;
  • наличие заболеваний десен – гингивит, пародонтит.

Существуют также общие противопоказания, при которых установка конструкции проводится только после предварительной консультации узких специалистов:

  • тяжелые соматические болезни в стадии обострения;
  • длительный стресс;
  • употребление медикаментозных средств, побочными действиями которых является ухудшение свертываемости крови;
  • общее истощение организма.

Во многих ситуациях при наличии любых воспалительных процессов в ротовой полости имплант не ставят. Такая процедура возможна только после предварительного лечения патологических процессов (стоматит, кариес, гингивит, пародонтит).

Такой вид имплантации имеет свои положительные стороны:

  • три хирургические вмешательства можно объединить в одно;
  • доступность в финансовом плане;
  • дефицит костной ткани и десны отсутствует;
  • после экстракции легче направить конструкцию и расположить ее в зубном ряде;
  • можно установить большой имплантат;
  • практически отсутствует риск потери костных тканей;
  • высокая вероятность успеха при грамотном выполнении процедуры.

Важным преимуществом процедуры является эстетическая ее сторона, поскольку в зубном ряде не будет оставаться длительное время пустая лунка, ее закрывают временной коронкой или выбранной ортопедической конструкцией.

ПОДРОБНОСТИ:   Нет верхних зубов имплантация

Удалить зуб и сразу поставить имплантат можно только если есть показания. Но нужно учитывать и негативные аспекты операции:

  • перед хирургическим вмешательством пациент должен пройти все диагностические мероприятия;
  • перед операцией нужно пройти полную санацию полости рта;
  • при сложной экстракции зуба поставить сразу же имплант невозможно;
  • при наличии воспалительных процессов вокруг удаленной единицы нельзя провести одномоментную имплантацию;
  • если имеются кисты, другие виды воспалительных деструкций челюстного аппарата, противопоказана одномоментная установка;
  • если необходимо дополнительное лечение ортодонта, процедура не проводится;
  • вероятность имплантации напрямую зависит от успешности выполненной экстракции (аккуратность, отсутствие травм);
  • успешность процедуры зависит от качества ортопедической конструкции.

К еще одному недостатку относят повышеную опасность отторжения конструкции. Но она низкая, если сравнить с общим процентом успешно проведенных вмешательств. В практике большинства специалистов отсутствуют серьезные отрицательные последствия.

Зубные единицы можно потерять по самым разным причинам – невылеченный кариес, травмы, разрушение тканей и пр. Может возникнуть вопрос – обязательно ли ставить импланты на место старого зуба? Ведь если он не является частью улыбки, то никто ничего и не заметит. Последствия утерянной единицы могут отразиться не только на эстетичном виде, поэтому расскажем обо всех плюсах и минусах имплантации.

Процесс имплантации довольно сложный и длительный, проходящий в пять этапов:

  1. Подготовка и сбор анамнеза. Поскольку у процедуры есть ряд серьезных противопоказаний, нужно удостовериться в том, что человеку можно ее проводить. Собираются анализы и справки от других врачей. Только после этого стоматолог сможет точно сказать, будет ли он ставить имплант данному пациенту.
  2. Далее важно тщательно осмотреть ротовую полость на наличие заболеваний и оценить состояние зубов и десен. Если некоторым единицам необходимо лечение, то его проводят. Также врач сделает панорамные снимки челюсти и 3D-проекцию. Благодаря этому стоматолог будет иметь полное представление о строении зубного ряда конкретного пациента и сможет выявить некоторые внутренние скрытые проблемы, если они есть.
  3. Непосредственное хирургическое вмешательство необходимо на этапе, когда устанавливают штифт. При этом под анестезией просверливают отверстие и в него заливают специальный состав. Операция может занять до нескольких часов.
  4. Процесс заживления у каждого происходит по-разному. Он может занять пару недель или месяц. Только после того, как десна полностью успокоится, врач устанавливает так званый абатмент.
  5. Последний этап – создание и установка искусственной коронки, которая может быть сделана из самых разных материалов. Выбор зависит как от пожеланий и материальных возможностей пациента, так и от места расположения импланта. Врач сделает слепок челюсти и по нему изготовит коронку. Ее могут установить на постоянной основе или же сделать съемной по желанию пациента.

Фото имплантов зубов

Среди самых распространенных материалов для внешней части импланта применяют следующие:

  • Акрил – наиболее эстетичный, идеально повторяющий естественный вид зуба. Он довольно прочный, но на жевательные области устанавливать его не рекомендуют. Относительно доступная цена делает его популярным выбором среди пациентов. Приятная структура, гладкость и пористость помогают быстро привыкнуть к новой конструкции. Редко, но случается так, что организм отторгает акриловый материал.
  • Керамика стала самой популярной в последнее время, так как обладает хорошими эстетическими показателями. Но ее высокая цена не оправдывает недостаточную прочность материала. Также на жевательные зубы коронки из керамики врачи не рекомендуют устанавливать.
  • Металлический состав считается самым прочным и надежным. Его применяют для имплантов на жевательной стороне челюсти, а цена доступна большинству пациентов. Но внешний вид может оттолкнуть от подобного выбора. Поэтому чаще всего их ставят только на ту часть зубного ряда, где этого не будет видно.
  • Металлокерамика явилась достижением стоматологии, при котором смогли объединить эстетические качества керамики и прочность металла. Срок службы таких коронок исчисляется до 20 лет. Правда, цена может оказаться выше, чем у любых других аналогов.

Сколько стоит удаление импланта зуба?

Одномоментную имплантацию производят пациентам от 18 лет. Это связано не с юридической, а биологической точки зрения: формирование костной ткани завершается именно к 18 годам.

Но даже при наличии показаний и полном отсутствии противопоказаний не всегда возможна одномоментная имплантация. Решение о ее проведении принимает врач сразу после вырывания зуба. Если процесс удаления произошел без осложнений, без травм, аккуратно, то остается лишь выбрать один из трех типов имплантации. Решение о немедленной нагрузке на имплантат решается после его установки.

Существуют абсолютные и относительные противопоказания к имплантации непосредственно после удаления зуба.

Абсолютные противопоказания делают проведение операции невозможной. К ним относят:

  • Рыхлая кость;
  • Атрофированная челюсть;
  • Пониженный иммунитет;
  • Сахарный диабет;
  • Заболевания эндокринной системы;
  • Заболевания пародонта;
  • Широкая лунка, оставшаяся после удаления зуба;
  • Онкология;
  • Гранулемы, кисты, воспаление костной ткани;
  • Воспалительные заболевания полости рта;
  • Психические заболевания;
  • Аллергия к анальгезирующим медикаментам;
  • Венерические заболевания, СПИД;
  • Туберкулез;
  • Сильный тонус жевательной мускулатуры;
  • Болезни кроветворных органов, крови;
  • Заболевания, поражающие соединительную ткань.

Относительные показания можно легко устранить. Поэтому при их наличии врач принимает решение о проведении процедуры индивидуально:

  • Алкоголизм, курение, наркотическая зависимость;
  • Наличие кариеса;
  • Несоблюдение гигиены полости рта;
  • Беременность;
  • Глубокий прикус;
  • Воспаленные суставы;
  • Гингивит, стоматит или периодонтит.

Общими показаниями к одномоментной имплантации являются:

  • Обостренные хронические соматические заболевания;
  • Затяжной стресс;
  • Прием лекарственных препаратов, воздействующих на способность крови сворачиваться;
  • Истощение.

Фото процесса удаления импланта зуба

Установка имплантата вслед за удалением имеет и отрицательные стороны:

  • Необходимость прохождения полноценного обследования;
  • Необходимость подготовки к операции в виде полной санации ротовой полости;
  • Если удалить зуб не удалось без травм, то установить имплантат в данный момент не представляется возможным. В таком случае показана отсроченная имплантация;
  • Установку нельзя произвести при наличии воспалительных процессов, охватывающих область удаленного зуба;
  • Нельзя проводить при воспалительной деструкции челюсти (наличие корневых кист и прочее);
  • Невозможность проведения процедуры при сложном комплексном лечении у стоматолога, когда дополнительно необходима ортодонтия;
  • Возможность имплантации и ее результат зависит от того, способен ли врач аккуратно и без травм вырывать зуб;
  • Результат имеет большую зависимость от качества и дизайна имплантата.

Еще одним недостатком является повышенный риск отторжения имплантата. Однако он все равно остается незначительным по сравнению с процентом успешно приживленных искусственных корней. Большинство стоматологических клиник не имеют еще ни одного случая, где бы одномоментная имплантация имела серьезные отрицательные последствия.

Результат одноэтапной имплантации во многом зависит от человеческого фактора. Негативные последствия обычно заключаются в отторжении имплантата костной тканью. Это бывает по трем причинам:

  1. Непрофессиональное проведение процедуры. Обычно связано с недостаточным опытом у врача, который может неправильно подобрать размеры имплантата и установить его в не подходящем для этого месте. Некачественно проведенная операция увеличивает риск попадания внутрь ранки инфекции;
  2. Если на этапе обследования не было обнаружено заболевание, которое имеется у пациента, то возникают осложнения имплантации, а также отторжения искусственного корня;Переимплантит
  3. Несоблюдение рекомендаций врача пациентом во время подготовки к операции и во время реабилитационного периода. Эта причина возникновения осложнений самая распространенная.

Риски связаны с тем, что отторжению имплантата способствует травмированная десна. Не ушитая лунка вокруг покрывается налетом, который становится причиной воспалительного процесса. Его называют переимплантитом. При немедленном типе имплантации риск отторжения повышается от нагрузки, которую оказывает временная коронка.

Если у вас возникли осложнения во время или после имплантологического лечения, то не стоит сразу паниковать – во многих случаях имплант можно сохранить, однако при этом важно не упустить время. Симптомы, после которых следует немедленно обратиться к врачу, как правило, дают знать о себе очень явно. Чаще всего, это отеки, боль в области имплантации и повышение температуры.

В большинстве случаев такие симптомы связаны с периимплантитом – воспалительным заболеванием, которое поражает мягкие и твердые ткани. Если воспалительный процесс затронул только ткани пародонта, то исправить ситуацию можно с помощью антибиотиков и полосканий. В крайнем случае делается надрез десны, после чего проводится обработка поврежденныой ее части.

Если же воспалительный процесс дошел до кости, то ситуация гораздо сложнее: когда остается шанс сохранить имплант, врач пытается устранить воспалительный процесс и может провести дополнительные костнопластические операции. Если же рентгеновский снимок подтверждает сильное разрушение костной ткани и наблюдается подвижность импланта, то выход остается только один – удаление титанового корня из челюсти.

Уменьшение объема кости может существенно ограничивать проведение имплантации в дальнейшем.

Поэтому для сохранения работоспособности зубочелюстного аппарата немаловажным является своевременное восстановление утраченных зубов.

Чем быстрее будет произведена установка имплантов после удаления зуба, тем больше шансов предотвратить атрофию костной ткани.

Могу быть как абсолютными, так и относительными. При наличии абсолютных противопоказаний к операции, ее проведение становится невозможным.

Фото: Атрофия костной ткани нижней челюсти

  • Разрыхление кости.
  • Атрофия костной ткани.
  • Сниженный иммунитет.
  • Болезни эндокринной системы, сахарный диабет.
  • Болезни пародонта.
  • Наличие широкой лунки удаленного зуба, в случае невозможности плотной установки имплантата.
  • Воспаление челюстной кости, наличие кист, гранулем.
  • Наличие онкологических заболеваний.
  • Воспалительные процессы полости рта.
  • Заболевания психики.
  • Наличие аллергии на обезболивающие препараты.
  • СПИД. Венерические заболевания.
  • Туберкулез и его осложнения.
  • Заболевания крови и кроветворных органов.
  • Болезни соединительной ткани.
  • Повышенный тонус жевательной мускулатуры.

Относительные противопоказания к установке имплантов после удаления зуба, в отличие от абсолютных, являются легко устранимыми.

ПОДРОБНОСТИ:   Имплантация нескольких зубов подряд в СПб

Фото: Кариес

  • Кариозные гнилые зубы.
  • Некачественный гигиенический уход за ротовой полостью.
  • Наркотическая зависимость, пристрастие к курению, алкоголизм.
  • Глубокий прикус.
  • Состояние беременности.
  • Периодонтит, стоматит, гингивит.
  • Воспалительные заболевания суставов.

Существуют общие противопоказания к имплантации зуба после удаления:

  • Хронические общесоматические заболевания в стадии обострения.
  • Употребление лекарственных средств, оказывающих влияние на свертываемость крови, антидепрессантов и т. п.
  • Состояние длительного стресса.
  • Истощение организма.

Помешать проведению одномоментной имплантации могут следующие факторы:

  • наличие воспалительного процесса в полости рта;
  • воспалительный процесс вокруг удаляемого зуба;
  • наличие свищей;
  • заболевания пародонта;
  • недостаток костной ткани и разрыхление ее структуры.

При наличии данной патологии операцию можно отложить на время проведения лечения и наращивание костной ткани.

Немедленная имплантация возможна только в возрасте пациента старше 18 лет, т. к. к этому моменту завершается рост костей.

Фото: Травма зуба

  • Наличие травмы зуба.
  • Перелом корня зуба.
  • Разрушение коронки и частичное разрушение корня зуба в результате хронического периодонтита.
  • Отсутствие результатов лечение хронического периодонтита.
  • Пародонтит.
  • Показания к удалению зуба с целью протезирования.

Современные имплантаты в стоматологии используют так называемую винтовую систему – зуб пациента удаляется полностью, вместе с корнем и нервами; на очищенной лунке устанавливается титановый стержень (винт), а на него накладывается эстетичная коронка.

Титановый стержень заменяет собой корень зуба. Процесс его установки – довольно болезненная и длительная процедура, поэтому пациенту предлагаются обезболивающие, седативные или анестетические вещества. Установка коронки – гораздо более быстрая и простая процедура.

  • Истончение костной ткани. Челюсть, а также десна человека предусматривают вероятность преждевременной потери зубов. Если на месте выпавшего зуба долгое время нет адекватной нагрузки, то челюсть атрофируется, происходит истончение костной ткани, которое впоследствии крайне тяжело и дорого лечить.
  • По той же причине челюсть и десна может деформироваться. Организм попытается заполнить пустующее пространство, «заживляя» лунку и делая все возможное, чтобы она не пустовала – соседние зубы будут понемногу сдвигаться. Если долгое время не предпринимать никаких мер, то имплантат будет попросту некуда устанавливать.
  • Неправильно распределенная нагрузка из-за отсутствия зубов приводит к истончению костной ткани. Возникает проблема, если временить с установкой. Восстанавливается ткань оперативным путем.
  • На свободное место постепенно смещаются соседние зубы. Вставлять имплант будет некуда. Стоматологу придется порекомендовать специальные конструкции для выравнивания зубного ряда.
  • Овал лица перекашивается при отсутствии 3-4 жевательных моляров и премоляров на одной стороне. Приводит к этому постепенная деформация тканей.
  • наличие воспалительного процесса;
  • развитие свища на десне;
  • болезни слизистой оболочки рта;
  • атрофия костной ткани;
  • смещение зубного ряда;
  • повреждение лунки при удалении зуба или она слишком крупная (имплант не сможет держаться).
  • мост;
  • съемная или частично съемная конструкция;
  • вживление протеза на вкладках.
  • Не употреблять жидкость и напитки в течение первых 4 часов после операции.
  • Не трогать формирующийся сгусток крови, так как он способствует заживлению.
  • Стараться не раздражать ротовую полость приемом пищи и напитков высокой и низкой температуры. Походы в сауну и на пляж также желательно ограничить.
  • Принимать выписанные лекарства и приходить на прием к стоматологу в указанный срок.
  • имплант – металлический штифт, искусственный корень, который вживляется в костную ткань;
  • формирователь десны – опора для ее заживления;
  • абатмент — опора для будущей коронки или протеза, которую прикрепляют к импланту.

Когда можно?

  • В случае после удаления зуба можно совместить несколько операций и провести одну.
  • Что, в свою очередь, уменьшает расходы пациента, а также время, проведенное в кресле стоматолога.
  • Процедуру проводят уже многие десятилетия, и врачи убеждены в ее безопасности.
  • Практически все импланты хорошо приживаются и не дают осложнений, за очень редкими исключениями личной непереносимости материала.

Противопоказания и условия установки

Для удаления зуба и установки импланта требуются следующие условия:

  • Наличие здоровых зубов рядом с имплантатом для предупреждения его расшатывания.
  • Соответствие размеров челюстной кости и вживляемого имплантата.
  • Хорошее качество костной ткани.
  • Удовлетворительное общее состояние организма.
  • Достаточная плотность костной ткани.
  • Наличие возможности стабилизации конструкции в момент ее установки.
  • Достаточное количество здоровых зубов.
  • Отсутствие факторов риска, влияющих на исход операции.

Недостаток костной ткани, в которую должен вживляться имплантат, также является причиной отсрочки операции. Эта патология требует наращивания кости и отдельного восстановительного периода.

Любые факторы, которые помешают приживлению имплантата, необходимо исключить и только потом приступать к вживлению.

Установка импланта сразу после удаления зуба возможна, если причиной удаления послужили следующие факторы:

  • зуб или его корень откололись или разрушились полностью с течением времени или в результате травмы;
  • разрушилась коронка, при этом отсутствует острое воспаление в близлежащих тканях;
  • плановая замена разрушающегося зуба или коронки.

Требования

Если следовать требованиям, предъявляемым к имплантации после удаления зуба, то можно избежать осложнений имплантации.

Требования к установке имплантов:

  • Наличие хорошего качества костной ткани.
  • Возможность проведения операции имплантатами, имеющими длину от 13 до 16 мм.
  • Достаточное количество ткани десны.
  • Наличие рядом с имплантом зубов, способных взять на себя основную нагрузку во время приживления имплантата.

Последствия

Успешность одноэтапно имплантированных зубов во многом обусловлена человеческим фактором. К негативным последствиям относят отторжение имплантата костными тканями. Так может произойти вследствие таких условий:

  1. Некачественно выполненная процедура. Это обычно обусловлено недостаточным опытом специалиста. Он может неверно подобрать размер конструкции, неправильно ее установить. При некачественном выполнении медицинских манипуляций повышается риск проникновения инфекции в ранку.
  2. В том случае, если на этапе подготовки к операции у пациента не обнаружилось имеющееся хроническое заболевание, повышается вероятность отторжения искусственных корней.
  3. Если пациент не придерживается врачебных рекомендаций до выполнения оперативного лечения и в период восстановления после него. По такой причине чаще всего возникают осложнения.

Риск отторжения конструкции повышается при травмировании десны, при воспалительном процессе вокруг установленного приспособления.

Вопросы и ответы

  • Вопрос: Что делать, если необходимо удалить зуб?

Ответ: Если отсутствует острый процесс, то лучше постараться сразу же восстановить зуб с помощью имплантации.

  • Вопрос: Почему лучше сразу вживить имплантат и не ждать, когда зарастет лунка?

Ответ: После удаления зуба через некоторое время происходит атрофия костной ткани. Кость истончается и становится ниже, чем у естественных зубов. Имплант можно будет установить только после предварительного наращивания костной ткани.

  • Вопрос: Что лучше — имплантация или мостовидное протезирование?

Ответ: Для установки мостовидной конструкции требуется препарирование опорных зубов. Для имплантации в этом нет необходимости. Плюс имплантации в том, что искусственная коронка на импланте выглядит естественнее, чем на мостовидном протезе.

  • Вопрос: Сколько времени длится приживление имплантата?

Ответ: Остеоинтеграция происходит в течение 4 – 6 месяцев. В течение этого времени используется временная коронка, которая после приживления заменяется постоянной конструкцией.

► Когда можно проводить имплантацию после удаления кисты зуба?

Если вам удалили кисту, то установку имплантов следует отложить на некоторый срок. Какой именно? Рекомендации обязан дать лечащий врач. Он проведет осмотр ротовой полости, убедится, что рана зажила и лишь потом вынесет вердикт.

Как ставят имплант сразу после удаления зуба?

Когда можно?

  • при наличии воспалительных процессов в полости рта (пародонтита, периодонтита), особенно в области удаляемого зуба и прилегающих к нему тканей;
  • при присутствии гранулем, кист в челюстной кости, свищей в мягких тканях;
  • при атрофии и недостатке костной ткани;
  • если лунка, образовавшая при удалении, слишком широкая, и имплант невозможно плотно поставить.

Дело в том, что есть причины, по которым нельзя оставлять пустую лунку, без протеза, на длительное время:

  • Если на десну не будет естественного нажима и давления, которое исчезает после удаления зубной единицы, то очень быстро происходит истончение и атрофия костной ткани. Вылечить ее практически невозможно.
  • Также от длительного отсутствия зуба начинает деформироваться челюсть, смещаются соседние единицы, пытаясь заполнить пустующее пространство.
  • Если же на одной стороне ряда потеряно сразу несколько зубов, то возможно даже изменение формы овала лица со смещением в сторону сохраненной челюсти.
  • Вполне вероятно, что десна отторгнет инородный материал, и начнутся процессы гниения, воспаления, а также сильная боль.
  • Возможно, что десна окажется слишком перегружена стоматологическим вмешательством и заживать после установки импланта будет намного дольше и сложнее.
  1. После удаления ставится имплант, десна зашивается, а последующие манипуляции проводятся после заживления.
  2. Производится установка как имплантата, так и формирователя десны, который позволяет сохранить эстетичный вид мягких тканей.
  3. Установка имплантата с немедленной нагрузкой, то есть с временной коронкой, которая после заживления будет заменена постоянной.

— центральный, состоящий преимущественно из капилляров и небольшого количества костной ткани. При классической методике именно этот отдел используется для установки имплантов;

— базальный, более глубокий и состоящий преимущественно из костных пластин;

— кортикальная пластина, то есть оболочка костной ткани.

Удалив зуб, врач ставит специальные конструкции, которые задействуют не только центральный отдел, но и два других. В зависимости от ситуации, это могут быть как крупные имплантаты с резьбой на кончике, так и импланты небольшого размера, но с агрессивной резьбой, нанесенной по всей длине.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру