Имплантация зубов нижней челюсти

Имплантация верхних зубов

Восстановление зубов на верхней челюсти отличается от имплантации на нижней. Причиной тому, во-первых, служит их разное анатомическое строение. Костная ткань верхней челюсти имеет более пористую и непрочную структуру из-за меньшей жевательной нагрузки. Поэтому в случае потери зуба костная ткань быстро атрофируется.

Во-вторых, в верхней челюсти есть гайморовы пазухи. Поэтому врачу нужно обладать ювелирным мастерством, чтобы их не повредить.

Причины и последствия отсутствия моляров

Согласно статистике именно моляры и премоляры чаще всего теряют многие пациенты. Причин для этого огромное количество:

  • курение и употребление спиртных напитков;
  • несоблюдение гигиены ротовой полости;
  • употребление горячих или кислых продуктов питания, которые постепенно разрушают эмаль;
  • развитие кариеса;
  • воспаления десен;
  • кистозные образования на зубных корнях.

При начальной стадии кариозного поражения происходит разрушение верхнего слоя — эмали. По мере прогрессирования он проникает глубже и вызывает различные заболевания типа пульпита или периодонита. Если вовремя не поставить пломбу на больной зуб, то это приведет к его полному разрушению и потребуется удаление корня.

С проблемой пародонтоза (кровоточивость и воспаление десен) сталкиваются многие люди. При этом происходи оголение самого моляра и его корня, со временем происходит его выпадение. Поэтому очень важно проводить профилактику этих заболеваний. У некоторых пациентов диагностируют наличие кист на корневой системе и такой зуб подлежит 100 % удалению.

После потери или удаления зуба больному обязательно проводят процедуру протезирования. При отсутствии жевательных моляров и премоляров его нужно проводить в обязательном порядке, чтобы человек мог нормально пережевывать пищу и не наносить вред органам пищеварения при проглатывании больших кусков.

При установке имплантов на моляры и премоляры используют такие виды методик:

  1. Съемное протезирование. В данном случае протез изготавливают из мягких материалов и крепят его на здоровый моляр и десну.
  2. Классическая имплантация. Может проходить в несколько этапов, данная методика считается самой лучшей на данный момент, при проведении процедуры здоровые моляры не задействуются.

Имплантация нижней челюсти: особенности процедуры

Местоположение моляра имеет значение в процедуре имплантации. Существуют некоторые различия в имплантации зубов верхнего и нижнего ряда. Также можно выделить одноэтапную и двухэтапную имплантацию жевательных зубов.

Верхний ряд

В данном случае из-за близкого расположения к гайморовым пазухам пациенту проводят костнопластическую операцию. При этом врач немного приподнимает нижнюю часть пазухи и заполняет полученное пространство специальным материалом, который схож с человеческим.

Эта процедура называется синус-лифтинг, выполнять ее должен только опытный специалист, чтобы не произошло ненужных осложнений.

Нижний ряд

Установка происходит, так же как и для верхних моляров. В данном случае процедура отличается только длительностью приживления конструкции.

На нижнем ряду она происходит быстрее, чем на верхнем. В среднем этот срок составляет около 90 дней (для верхних это 6 месяцев). Процедура имплантации нижних моляров и премоляров называется костная пластика.

Одноэтапная

В случае одноэтапной процедуры пациент проходит тщательный осмотр у стоматолога, делает необходимые рентгеновские снимки, чтобы установить состояние корней и косной ткани.

После этого врач подбирает необходимый материал для импланта, определяет ход проведения процедуры. Далее проводятся очистка полости рта, ее санация и непосредственная установка.

Двухэтапная

Если требуется несколько этапов для проведения имплантации, то все происходит следующим образом:

  1. Удаление поврежденного зуба и корневой системы.
  2. Изучение врачом состояния костной ткани. В случае выпадения моляра лучше всего сразу обращаться к специалисту, так как затягивание процесса может привести к началу процессов атрофии. Это сильно усложнит процесс имплантации и пациенту могут назначить процедуру ее наращивания. Это требует дополнительных финансовых затрат.
  3. Далее в костную ткань внедряется остроконечный имплант. Начинается процесс регенерации и приживления (от 3 до 6 месяцев в зависимости от здоровья пациента и локации моляра).
  4. Установка протеза.
ПОДРОБНОСТИ:   Где качественно делают имплантацию зубов

В некоторых случаях пациенту на время приживления могут поставить временный протез. О целесообразности этого процесса принимает решение врач.

Жевательные зубы, включающие в себя премоляры и моляры, выполняют важнейшую функцию – пережевывание пищи. Потому потеря этих зубов – проблема, требующая безотлагательного решения. Ведь плохо пережеванная пища является причиной развития патологий пищеварительной системы.

Протезирование нижних жевательных зубов является распространенной задачей для стоматологов, так как именно эти зубы больше остальных подвержены действию разрушающих факторов:

  • на премоляры и моляры приходится наибольшая нагрузка;
  • жевательные зубы чистятся хуже, чем остальные, что ведет к скоплению на них остатков продуктов питания, служащих благоприятной средой для размножения бактерий, разрушающих зубную эмаль;
  • ранние стадии кариеса жевательных зубов часто остаются незамеченными из-за плохой доступности моляров визуальному наблюдению.

При кариесе боковых зубов зачастую человек идет тогда, когда размер кариозной полости становится достаточно ощутимым, или вовсе когда его начинает беспокоить зубная боль. А это означает начало пульпита, при лечении которого без депульпирования не обойтись. Депульпированные же зубы становятся хрупкими и раскалываются, однажды испытав большую нагрузку, например, от обломка кости, попавшейся в мясе.

Нередким явлением является вторичный кариес жевательных зубов, развивающийся уже тогда, когда зуб запломбирован или когда на него поставлена коронка.

Таким образом, разрушение и удаление премоляров и моляров представляют собой весьма распространенное явление, и именно они являются основным объектом протезирования.

Особенности строения боковых зубов обусловлены их функцией и приходящейся на них большой нагрузкой. Потому у них большая поверхность и мощные корни. В некоторых случаях число корней у одного зуба может достигать четырех. В связи с этим, импланты на нижнюю челюсть при восстановлении премоляров и моляров должны, прежде всего, иметь высокие прочностные характеристики.

Для восстановления нижних зубов чаще всего применяется дентальная имплантация с установкой корневидных конструкций. Другие виды имплантатов, например, периостальные импланты, представляющие собой каркасы, устанавливаемые под ткань десны, используются лишь при отсутствии возможности применить данную технологию.

При установке имплантатов в случае восстановления жевательных зубов нижнего ряда стоматологам необходимо решить следующие задачи:

  1. Обеспечение правильного угла установки искусственного корня.
  2. Обеспечение такой формы коронки, при которой наиболее оптимально распределяется нагрузка на зубы.
  3. Обеспечение прочной фиксации конструкции и соблюдение оптимальной дистанции между искусственными корнями в случае протезирования нескольких зубов.

В практике протезирования путем вживления имплантов используются две основных методики: классическая и быстрая имплантация. Первая из них состоит в том, что окончательное протезирование зуба производится только после того, как искусственный корень срастется с костной тканью после его установки, на что требуется несколько месяцев.

В случае протезирования жевательных нижних зубов применяется, в основном, классическая методика вживления имплантов, как наиболее отвечающая существующим задачам имплантации. Именно эта техника является наиболее надежной и проверенной временем. Применение же мгновенной нагрузки на импланты жевательных зубов в случае быстрой имплантации достаточно рискованно.

Срок службы имплантатов

Если передние зубы, в основном, составляют красоту улыбки, то задние отвечают за тщательное пережевывание твердой пищи. Жевательная нагрузка на зубы может составлять до 40 кг, и большая часть приходится на нижнюю челюсть. И важно установить поистине надежный «корень» с весомым запасом прочности. Поэтому для восстановления боковых зубов не используются тонкие или короткие имплантаты.

Для восстановления жевательных зубов чаще всего применяется классическая имплантация, чтобы имплантат за 4-8 месяцев приживления стал основательной опорой для новых зубов и затем выдерживал любую жевательную нагрузку.

Основным материалом для изготовления имплантатов является титан, но не в чистом виде. Несмотря на его отличное свойство – биологическую совместимость, он имеет довольно мягкую структуру. Поэтому для производства имплантатов используются титан и его сплавы.

ПОДРОБНОСТИ:   Анестезия при имплантации зубов

Имплантация зубов – это длительная процедура, при которой нужно подождать, в среднем, 6 месяцев, чтобы имплантат прижился в кости. Зато по окончании у вас будет настоящий зуб с крепкой фиксацией, а другие зубы здоровы.

Производители разных систем имплантатов предоставляют гарантийные сроки эксплуатации. Например, компании с люксовой продукцией предоставляют пожизненную гарантию, с премиальной – 20-25 лет, а бюджетной – 5-15 лет.

Но все зависит не только от бренда и качества имплантата, но и от работы врача, особенностей организма и тщательного ухода за новыми зубами. Если специалист учел все нормы вживления «корня», а вы затем грамотно заботились о гигиене полости рта – то вам не страшны онемение или осложнения после имплантации зубов на нижней или верхней челюсти, а служба имплантата может превысить установленные сроки.

Имплантация нижних жевательных зубов – намного более сложная и кропотливая работа. Дело в том, что нагрузка, которая распределялась между несколькими естественными зубами, после протезирования может прийтись на один-единственный имплант. Кроме того, натуральный жевательный зуб может иметь целых четыре корня, поэтому его искусственный заменитель должен быть таким же крепким и надежным.

Так как сразу же нагружать импланты в этом случае просто-напросто нецелесообразно, предпочтение обычно отдается двухэтапной имплантации. Она позволяет титановому винту хорошо прижиться в челюсти (на это уходит от 4 до 6 месяцев), после чего можно говорить о том, что он способен выдержать полноценную нагрузку.

При выборе имплантов для нижней челюсти специалисты обычно рекомендуют останавливаться на корневидных конструкциях, которые точно воспроизводят все функциональные особенности зубного корня. Кроме того, пациенту может понадобиться операция под названием остеопластика, или наращивание костной ткани в месте установки импланта. Она необходима в тех случаях, когда по каким-то причинам объема его собственной ткани недостаточно для проведения имплантации.

Преимущества имплантации

Этот метод имеет ряд преимуществ перед другими стоматологическими операциями:

  1. Благодаря имплантации пациент может полноценно совершать жевательные движения, так как происходит процесс восстановления не только зуба, но и его корневой системы.
  2. Отсутствие атрофии костных тканей, у пациента сохраняется правильный прикус, не происходит нарушение природных обменных процессов.
  3. Удобство в эксплуатации. Пациенту не требуется совершать каких-то специальных манипуляций, достаточно будет просто проводить чистку протеза как и остальных зубов. Он ничем не отличается от других, поэтому пациент не почувствует никакой разницы.
  4. Длительность эксплуатации. Установленный жевательный имплант при правильном уходе может прослужить до 10-15 лет.
  5. Отсутствие повреждений на соседних здоровых зубах, в отличие от съемных протезов.

Часто задаваемые вопросы

Интернет-пользователи часто задают вопросы на тему имплантации. Мы постарались собрать и ответить на самые волнующие вопросы наших читателей.

На этот вопрос мы уже ответили в нашей статье, но также хотим добавить пару уточняющих моментов.

Да, имплантация проводится в обязательном порядке. Однако эта процедура немного отличается от имплантации других видов зубов. Процесс установки импланта происходит в несколько стадий.

В первую очередь в кость пациента внедряют сам имплант, затем нужно подождать около полугода, чтобы он прижился, и произошло заживление десен. Только в случае нормального приживления устанавливают специальную коронку. Такая конструкция будет служить очень долго.

Для каждого пациента врач подбирает индивидуальный имплант, не бывает двух одинаковых. Для жевательных моляров категорически запрещается использовать короткие и тонкие конструкции, они просто не выдержат нагрузку. Размер врач подбирает индивидуально в зависимости от ширины межзубного пространства.

Как правило, в случае нижней и верхней челюсти используют классическую имплантацию в  два этапа. Это поможет снизить риск возможного отторжения и проведение повторной процедуры.  Сегодня существует огромное количество производителей этих систем, они отличаются материалом и своей стоимостью.

ПОДРОБНОСТИ:   Имплантация зубов в Москве под ключ

Рассмотрим самые популярные формы жевательных имплантов:

  • пластиночного типа используются при нехватке костной ткани у пациента;
  • корневидного типа, имею форму конуса с резбленным окончанием;
  • комбинированные.

Самыми эффективными и прочными считаются такие виды конструкций:

  1. Эндооссальная. Устанавливается внутрь кости.
  2. Субпериостальная. Применяется при тонком альвеолярном отростке.
  3. Внутрислизистая. Она не вживляется в кость, а является частью съемного протеза.
  4. Эндодонтически стабилизированная. Используется для удлинения корневой системы моляра.

Среди популярных производителей можно выделить фирмы Nobel Biocare, Straumann и Astra Tech. Эти системы являются весьма дорогостоящими, но и служат дольше других. Более доступными по цене считаются системы фирм MIS (Medical Implant System), Alpha-Bio и Dentium.

Для того, чтобы правильно подобрать конструкции нужно проконсультироваться с врачом. Основными критериями для имплантов на жевательные моляры считаются: длина, материал изготовления, поверхность протеза (в случае наличия небольшой шершавость процесс приживления ускоряется), виды резбления, место соединения коронки с самим имплантом должно быть очень крепким, длительность эксплуатации, наличие документов на конструкцию.

Многие пациенты становятся перед выбором: мост или жевательные импланты? Естественно самым лучшим вариантом будет проведение имплантации, однако эта процедура достаточно дорогостоящая.

Поэтому многие предпочитают ставить конструкцию в виде моста, которая опирается непосредственно на здоровые зубы. Однако недостатком этого метода является постепенное разрушение здоровых зубов из-за сильной нагрузки на них.

На моляры самыми лучшими среди пациентов и врачей считаются импланты фирмы  Nobel Biocare, Straumann и Astra Tech. Они изготавливаются из высококлассных материалов, меньше отторгаются (чего не скажешь о более дешевых вариантах). В любом случае, выбор материала и конструкции для имплантации лучше проводить с помощью опытного специалиста.

Плюсы и минусы имплантации

В отличие от мостовидного, бюгельного или съемного протезирования, имплантация зубов является самым рациональным методом восстановления зубов. Почему?

  • Восстанавливает зуб в естественном виде
    Строение имплантата максимально приближено к корню настоящего зуба. Поэтому он надежно держит коронку и выдерживает жевательные нагрузки.
  • Не требует препарирования соседних зубов
    Для фиксации обычного несъемного протеза необходима опора. В ее роли выступают соседние зубы, которые нужно «подгонять» и препарировать для крепкой установки мостовидного протеза. Имплантат же не затрагивает и не портит другие зубы.
  • Не допускает атрофии костной ткани
    Имплантат, как настоящий корень зуба, держит костную ткань в тонусе благодаря необходимой нагрузке.
  • Имплантат служит десятилетия
    Качественный имплантат при правильной и регулярной гигиене полости рта служит всю жизнь.
  • Не ограничивает в потреблении пищи
    Имплантация зубов полностью восстанавливает жевательную функцию. Чем не могут похвастаться в полной мере съемные протезы. При этом нагрузка распределяется равномерно.

Мнения пациентов

В большинстве случаев об имплантации жевательных зубов пациенты отзываются положительно. Отрицательные отзывы присутствуют в случае использования некачественных материалов или проведения процедуры неопытным специалистом.

Стоимость

Ценовой диапазон достаточно большой и зависит от используемого материала. В среднем процедура обойдется пациенту в 30000-150000 тыс. рублей за один. Сюда входит проведение процедуры установки импланта, временного протеза, а затем постоянного.  В случае нехватки костной ткани или других дополнительных процедур (снимки, лечение десен и т.д.) цена увеличивается.

Сегодня процедура имплантации зубов становиться все более популярной. Моляры человека чаще всего поражаются кариесом, и их приходится удалять.  Для установки используются высококлассные биоматериалы, процесс отторжения невелик.

Нужно помнить, что эта процедура проводится при отсутствии противопоказаний. В выборе импланта и его размеров поможет врач-стоматолог. Благодаря широкому диапазону имплантация зубов становится доступна практически каждому.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock
detector