Имплантация при пародонтозе зубов

Опасности заболевания

При пародонтозе костные и десенные ткани истощаются, что приводит к расшатыванию зубов и их выпадению. Сохранить жевательные функции помогают внедряемые импланты, которые предотвращают разрушение и укрепляют костную ткань. В некоторых случаях, когда заболевание находится в запущенной стадии, для вживления имплантов применяют костную пластику (наращивание костной ткани).

Для начала происходит подготовка и диагностика ротовой полости, лечатся и удаляются пораженные зубы, затем путем отслаивания тканей обнажают костей челюсти. В нужном участке высверливают канал, который будет использован для импланта. В самом канале делается резьба – она послужит средством фиксирования имплантируемого предмета. В завершении процедуры канал закрывается специальными заглушками, надкостными и слизистыми тканями, и ушивается с применением хирургических швов.

Основные рекомендации, которые повысят шансы на приживаемость ортодонтического изделия:

  • исключить алкоголь;
  • исключить посещение бани, сауны;
  • уменьшить силовые нагрузки;
  • постараться не попадать в стрессовые ситуации;
  • использовать другую сторону для пережевывания пищи;
  • применять антисептические средства;
  • проводить ежедневную щадящую чистку ротовой полости.

Сейчас существует несколько способов установки зубных имплантов, которые позволяют восстановить зубочелюстные функции.

Имплантация при пародонтозе

Таблица. Основные методы установки имплантатов.

Метод Процесс Результат
Классический

Классический

Длительный процесс в 2 этапа установки (около 6 месяцев). Позволяет установить титановый стержень в верхних слоях костной ткани, а также необходимое звено (абатмент), связывающее зубной имплант с протезом. Низкая эффективность. Не останавливает процесс дистрофии костной ткани, и в процессе установки ее необходимо наращивать.
Экспресс

Экспресс

Одноэтапная установка, при которой внедряется металлический стержень с нагрузкой. Необходимо тщательно соблюдать технические нюансы. Низкая степень травмированности и занесения инфекции. Быстрая восстановительная функция костной ткани. Применяется не во всех случаях.
Базальный

Базальный

Установка занимает 3-5 дней с осуществлением немедленной нагрузки. Стержень внедряется в глубокие слои кости (базальный слой). Этот слой является устойчивым к разрушительным изменениям при пародонтозе. Самый надежный способ внедрения. Установка креплений в непораженные участки кости. Позволяет фиксировать импланты под наклоном в костных тканях. Конструкция имплантов позволяет установить корни в максимально атрофированной части кости.

Имплантация является очень серьезной процедурой, которая без предварительного обследования, комплексного лечения не может проводиться. Для этого пациент проходит множество процедур на улучшение качества состояния ротовой полости, а также на подготовку к операции в психологическом плане.

  1. На первом этапе врач проводит осмотр, диагностику и комплексное лечение. Могут применяться физиотерапия (электрофорез), чистка десневых карманов (кюретаж), массажные процедуры, кварцевание ультрафиолетом, в некоторых случаях назначают антибиотики, противовоспалительные препараты, витамины. Выполняются снимки, на основе которых будет проводится оздоровление полости рта и моделирование зубных протезов.
    Глубокий кюретаж пародонтальных карманов

    Глубокий кюретаж пародонтальных карманов

  2. Комплекс лечебно-профилактических мероприятий (санация), направленных на устранение болезнетворных бактерий, оздоровление полости рта, очищение от зубного камня, налета и лечение зубов. Устраняют кровоточивость десен.
  3. Если у пациента имеются расшатанные зубы, то они подлежат удалению. На их место устанавливают импланты. Иногда могут производить шинирование расшатавшихся зубов.
    Процедура шинирования зубов

    Процедура шинирования зубов

  4. Подбираются необходимые комплекты, которые будут внедрять в костные ткани. Устанавливаются импланты, которые пациент должен носить около трех лет, и после ставятся постоянные, чтобы исключить отторжение деталей.
  5. Если есть отклонения в имплантации, тогда проводят костную пластику и необходимые процедуры для восстановления.
    Поэтапное внедрение стержня ортодонтической конструкции

    Поэтапное внедрение стержня ортодонтической конструкции

    Имплантация зубов — это болезненная процедура

    Имплантация зубов — это болезненная процедура

При воспалении тканей пародонта не рекомендуется проведение двухэтапной имплантации по причине того, что импланты при данном подходе устанавливаются в центральный отдел костной ткани, наиболее подверженный воспалительным процессам. А значит велик риск развития осложнений и отторжения конструкций. Зубной мост поставить также не удастся – велика вероятность того, что сохранившиеся в полости рта зубы через некоторое время начнут расшатываться. Это приведет к подвижности моста и поломке всей системы.

При частичной адентии и одновременно подвижных зубах, которые находятся в относительно здоровом состоянии, проблему можно решить установкой бюгельного протеза. Он имеет металлический базис, который позволит закрепить положение расшатанных зубов и одновременно провести протезирование утраченных.

При наличии острого воспаления, которое распространяется на большую часть или весь зубной ряд, можно рассмотреть вариант установки съемного протеза из мягких пластмасс. По крайней мере, на время острой стадии воспаления.

1 По данным всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).2 По официальным данным клинических исследований компании Oneway Biomed.

Несмотря на более высокий риск периимплантита, пародонтоз и пародонтит не являются абсолютными противопоказаниями к имплантации зубов.


Конечно, при остром течении заболевания ни один имплантолог не возьмется за операцию. Сначала необходимо провести лечение имеющихся заболеваний ротовой полости, а затем заниматься непосредственно имплантацией.

На лечебные процедуры необходимо выделить достаточно времени. Сколько времени уйдет на восстановление тканей пародонта, зависит от стадии заболевания. Чем раньше болезнь взята под контроль, тем легче и быстрее проходит лечение.

Вывод: При тяжелых формах пародонтита невозможно сохранить свои зубы, поэтому имплантация – оптимальный вариант лечения. В то же время успех протезирования на имплантах во многом зависит от качественной предимплантационной подготовки и соблюдения пациентом всех рекомендаций по уходу за ротовой полостью.

Обязательная процедура перед имплантацией – глубокая чистка ротовой полости от налета и зубного камня.

Далее лечение околозубных тканей будет отличаться в зависимости от диагноза. Чтобы удалить инфекцию, спровоцировавшую воспалительный процесс, при пародонтите часто требуется:

  • антибактериальная терапия,
  • прием противовоспалительных препаратов,
  • полоскания ротовой полости антисептиком.

При запущенном пародонтите прибегают к хирургическим процедурам: сокращению десневого кармана, пересадке десны, костной пластике.

В случае пародонтоза необходим подробный сбор анамнеза, так как это заболевание часто бывает при диабете, болезнях сердца, респираторных заболеваниях. Потребуется сотрудничество пародонтолога с вашим лечащим врачом для контроля хронических заболеваний, перечисленных выше. Лечение десен будет направлено на улучшение циркуляции крови, назначается массаж, витаминные препараты.

Читайте: интервью имплантолога Novadent о лечении пародонтита перед имплантацией.

При пародонтите происходит воспаление десен: они болят, кровоточат, краснеют и набухают. Характерные признаки при таком заболевании проявляются в виде:

  • нагноений в области шейки зуба;
  • неприятного запаха изо рта;
  • покраснений и кровоточивости.

Если ничего не предпринимать, то костная ткань начинает постепенно убывать. Зубы становятся подвижными и через время они выпадают. При запущенной стадии заболевания возможна только поддерживающая терапия, способная притормозить дальнейшее развитие недуга. При своевременном лечении симптоматика уменьшается и состояние больного становится лучше.

Похожие последствия имеет пародонтоз. Он выражается в нарушении кровоснабжения тканей и приводит к оголению корней зубов и появлению пустот в ряду. Опасность заболевания заключается в его незаметном течении. При таком диагнозе костная ткань быстро атрофируется, что приводит к потере зубов. На поздних стадиях развития болезнь не поддается лечению. Чтобы восстановить зубной ряд у пациента потребуются кардинальные меры.

При легкой и средней атрофии десны необходимо перед вживлением имплантов блокировать инфекцию.

В случае парадонтоза необходимо снизить нагрузку на десны и хорошо зафиксировать расшатанные зубы. После связки они не будут испытывать постоянное давление и смогут восстановиться с помощью антимикробной терапии и физиопроцедур. После этого можно ставить имплантат.

Даже после качественно проведенной операции есть риск осложнений. Для окончательного заживления тканей необходимо придерживаться следующих правил:

  • первые несколько дней после процедуры не употреблять холодную и горячую пищу, а также твердую, соленую и острую продукцию;
  • на протяжении всего периода реабилитации воздерживаться от употребления спиртных напитков и курения;
  • не заниматься видами спорта, при которых повышен риск получения травм челюсти;
  • после еды ополаскивать ротовую полость антисептическими растворами;
  • тщательно чистить зубы;
  • для освобождения межзубных промежутков от частиц пищи использовать ирригаторы, флоссы;
  • дважды в год производить профессиональную чистку зубов в стоматологическом кабинете.

После внедрения искусственного корня ткани десны могут болеть, кровоточить и отекать. Возможно повышение температуры тела. Если дискомфорт не исчезает через 2−3 дня после операции, следует обратиться к специалисту.

Имплантация при пародонтозе зубов

Очень важна после установки диета, без раздражения слизистой ротовой полости. При патологической форме пародонтоза нередко случаются осложнения после проведения имплантации. Это боль и кровоточивость, отечность и покраснения.

ПОДРОБНОСТИ:   Имплантация зубов в нашем городе

Возможны и более серьезные осложнения:

  • повреждение искусственными зубами верхнечелюстной пазухи при неправильном выборе размеров изделия и его расположения, а также при сильной механической нагрузке на еще не прижившийся протез;
  • расхождение швов;
  • отторжение импланта из тканей десны.

Риски и осложнения

Пародонтоз является не воспалительным процессом, который поражает околозубные ткани и приводит к их атрофии. Развитие заболевания медленное, может продолжаться более 10 лет. Основной причиной разрушительного процесса считается нарушение кровоснабжения десен, которое перестает поставлять питательные вещества к тканям. Со временем костные ткани истощаются, происходит угнетение их функций. Затем происходит опущение десен, приводящее к потере зубов.

В основном, пародонтоз развивается у людей с серьезными заболеваниями:

  • сахарный диабет;
  • вегето-сосудистая дистония (ВСД);
  • гипертония;
  • атеросклероз;
  • гипертиреоз;
  • гепатит;
  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Также нарушение кровоснабжения может образовать неправильный прикус.

Симптоматика заболевания:

  • зрительное увеличение зубов, оголение шеек без образования пародонтальных карманов;
  • дискомфорт в виде жжения и зуда;
  • локальное поражение эмали клиновидным дефектом, стирание дентина;
  • специфический запах;
  • повышение чувствительности, возникновение болевых ощущений;
  • цвет десен становится бледнее;
  • зубы расшатываются.

Импланты могут привести к некоторым осложнениям:

  • местный воспалительный процесс;
  • установка крепления ортодонтического средства плохо зафиксирована;
  • имплант отторгается организмом. Образуются болевые ощущения, повышается температура, происходит отек тканей в зоне установки, изделие может шататься, вызывая кровоточивость десен. В таком случае искусственный зуб удаляется, снимается воспаление и только через несколько месяцев можно повторить процесс установки;
  • если не следовать рекомендациям врача, происходит расхождение швов;
  • открывается кровотечение. Перед установкой искусственного зуба необходимо пройти обследование, нормализовать артериальное давление, если имеются хронические отклонения, а также, если возникает сильное волнение, необходимо принять успокаивающее средство (не позднее 30 минут до начала операции).

При проведении имплантации при пародонтите из-за воспаления тканей в ротовой полости можно столкнуться с такими проблемами, как:

  • ненадёжной фиксацией штифта в кости;
  • отторжением импланта;
  • воспалением десен над протезом;
  • недостаточным объёмом костной ткани.

В связи с этим важно своевременно выявить наличие патологических участков костной и дёсенной ткани в непосредственном соседстве с имплантатом и предпринять меры по недопущению их распространения.

Помимо этого, после операции по внедрению искусственного корня могут наблюдаться такие временные осложнения, как кровоточивость и отечность дёсенной ткани, болезненность в месте проведения процедуры, повышение температуры тела. Если эти симптомы не исчезнут спустя 2—3 дня после операции, необходимо обратиться к специалисту для выяснения причины.

Существуют и более серьезные осложнения, сопровождающие имплантацию при пародонтозе:

  • расхождение швов, требующее повторного проведения операции;
  • прокалывание имплантатом верхнечелюстной пазухи – при неправильном выборе месторасположения и длины изделия, а также оказания на него сильного давления в послеоперационный период;
  • отторжение имплантата, являющееся следствием неправильной фиксации, дефицита костной ткани либо реакции организма.

Эти осложнения требуют незамедлительного обращения к специалисту для проведения повторной операции и устранения причиненного ротовой полости вреда.

Современные возможности

Существует несколько методов проведения имплантации при пародонтозе, которые обладают различной степенью эффективности:

  1. Классическая имплантация представляет собой двухэтапную процедуру, при которой вживление титанового стержня и установка абатмента разделены по времени.

    При наличии у пациента пародонтоза такая методика малорезультативна, поскольку костная ткань имеет тенденцию к истощению, что требует ее наращивания. Как правило, это требует длительного времени, что снижает эффективность процедуры.

  2. Экспресс-имплантация позволяет осуществить установку металлического стержня с одномоментным созданием на него нагрузки.

    Благодаря этому, процесс восстановления костной ткани значительно ускоряется, а возможность проникновения в раневую плоскость инфекции минимизируется.

    В то же время стоматологи отмечают, что экспресс-имплантация имеет множество особенностей и нюансов, поэтому может применяться не в каждом случае.

  3. Базальная имплантация – наиболее надежный и распространенный метод восстановления целостности челюстного ряда при наличии пародонтоза.

    Ее особенность заключается в применении металлических конструкций со специфическим строением, которые позволяют вживить их даже при недостаточном количестве костной ткани.

Требования к системам

От качества этих конструкций зависит скорость и степень их приживления, что в свою очередь влияет на длительность беспроблемной эксплуатации установленных протезов.

Имплантация при пародонтозе зубов

При выборе конструкции для имплантации специалисты рекомендуют обращать внимание на такие факторы:

  • Длительность гарантии. Этот показатель характеризует срок, в течение которого производитель ручается за полноценную эксплуатацию изделия без потери его качественных характеристик.

    Для определения временных рамок в момент разработки и изготовления имплантата выполняется множество клинических исследований и лабораторных испытаний. У некоторых широкоизвестных производителей имплантов гарантированный срок эксплуатации достигает 20—25 лет.

  • Надежность изделия. Немаловажный фактор при выборе имплантов – частота отторжения конструкции, которая определяется, как отношение числа неудавшихся операций к количеству успешных процедур.

    У ведущих изготовителей товаров для имплантации этот показатель не превышает 1%.

  • Стоимость конструкции. Стоматологи отмечают, что качественная продукция для замещения отсутствующего зуба не может стоить дешево, так как в процессе ее изготовления используются разнообразные высокие технологи и качественные материалы.

    Поэтому слишком дешевые имплантаты могут свидетельствовать о несоблюдении технологии их изготовления и отсутствии обязательной сертификации.

Устранение подвижности зубов: методы решения

Базальная методика – самая распространенная форма вживления ортодонтической конструкции. Она состоит из последовательных этапов.

  1. Диагностическая процедура. Проводится в первые два дня. Врачом исследуется состояние ротовой полости, костной ткани. Назначается исследование с помощью компьютерной томографии. Выявление хронических заболеваний, сдача необходимых анализов (кровь). Даются рекомендации по восстановительному периоду после операции.
    Для диагностики ротовой полости используется компьютерная томография

    Для диагностики ротовой полости используется компьютерная томография

  2. Предварительная подготовка. Устраняются поврежденные зубы, проводится комплексный терапевтический процесс лечения.
  3. Процесс моделирования. Происходит оценка атрофированной кости, осуществляется выбор местоположения для вживления ортодонтических элементов. Для минимального травмирования нервных окончаний подбирается оптимальная конструкция. Весь процесс формируется с использованием специальных программ трехмерного моделирования.
    С помощью компьютерного моделирования изготавливаются зубные имплантаты

    С помощью компьютерного моделирования изготавливаются зубные имплантаты

  4. Процесс вживления. Для установки стержня применяется разрез или прокол. При пародонтозе, если десна находятся в очень слабом состоянии, в основном применяется прокол. Сама процедура может проводиться без наложения швов.
    Специальные проколы для установки деталей имплантатов

    Специальные проколы для установки деталей имплантатов

  5. Восстановление зубного ряда. После вживления стержня по истечении трех дней проводится установка искусственного зуба. Сам имплант изготовлен на основании слепков, сделанных в дооперационный период. В первые три года пациент носит искусственный зуб из пластика. Только после полного изнашивания временного зуба врач устанавливает постоянные импланты, срок которых не менее двадцати лет.
    Вживленный стержень имплантата

    Вживленный стержень имплантата

Данный метод прекрасно подходит для восстановления жевательных функций, так как за небольшой период времени нагружает вживленный корень, стимулируя кровообращение в костных и десенных тканях, обогащая их кислородом и питательными веществами. Это эффективный процесс замедления атрофии и восстановления кости при пародонтозе.

ПОДРОБНОСТИ:   Курение и имплантация зубов — kurenie.me

Таблица преимуществ и недостатков базального метода имплантации.

Положительные стороны Отрицательные стороны
Установка проводится в один этап. При неправильном внедрении стержня не допускается корректировка положения конструкции.
Сохраняется объем костной ткани. Не все медицинские учреждения проводят данную процедуру.
Восстанавливается зубной ряд даже если зуб отсутствовал длительное время. Сложность процесса, при котором специалист должен обладать высокими знаниями и навыками, позволяющими грамотно установить конструкцию.
Низкая степень травмированности и занесения инфекции. Быстрый реабилитационный период. Если имплант не приживается, то костная ткань начинает истощаться и впоследствии приводит к остеопластике.

Считается, что нагрузка на десны при пародонтозе очень важна, поскольку она стимулирует кровообращение. После этого увеличивается количество поступающего кислорода к окружающим тканям и костным клеткам. Базальный метод имплантации позволяет создать такие нагрузки в короткие сроки на искусственные корни.

При гипоксии пародонта подобные изменения окажут положительное влияние на процесс лечения пародонтоза. Применяемый метод будет препятствовать атрофии кости ткани. Кроме того, улучшенное кровообращение даст возможность нарастать ткани вокруг системы, что будет способствовать ее скорейшему интегрированию.

Имплантация при пародонтозе зубов

Обычно вживление импланта выполняют в губчатый слой, но при такой методике его делают в базальный. Это более плотный слой, который обеспечивается моментальной нагрузкой и не подвергается резорбции. При таком способе врач подбирает конструкции разной структуры и формы, со своими особенностями и функциями. Стоматологи используют следующие виды систем:

  • компрессионные — для узких мест, где затрагивается губчатая ткань, а особое строение позволяет уплотнить ее, создавая устойчивый слой, обеспечивает первичную стабильность;
  • базальные — их вкручивают в базальную кость.

Врач сочетает эти два вида систем, чтобы открыть больше возможностей для работы с пациентом. Эти конструкции позволяют установить их прямо или под наклоном, очень близко друг к другу, а также когда объем кости недостаточный.

Специалист подбирает системы разного размера, формы, с резьбой. Затем появляется индивидуальная конструкция с основным компонентом — протезом.

Такая методика при заболевании пародонтозом имеет много преимуществ. Плюсы базальной операции заключаются в следующем:

  • нет необходимости наращивать костную ткань;
  • подбор лечения по индивидуальным характеристикам, выбирая по форме, длине и резьбе необходимую конструкцию, чтобы сократить сроки приживления и уменьшить нагрузки;
  • очень быстрый срок установки;
  • происходит восстановления костной ткани за счет улучшения кровообращения;
  • минимум противопоказаний;
  • зуб можно восстановить сразу после удаления;
  • операцию выполняют при значительной атрофии кости.

Среди минусов применения базальной методики — отсутствие грамотных специалистов. Врачи должны пройти специальное обучение имплантации зубов при пародонтозе, чтобы иметь высокий уровень квалификации. Мало быть опытным ортопедом и хирургом. Также необходимо уметь моделировать лечение, применяя специальные компьютерные программы.

Базальные импланты – это удлиненные искусственные корни специальной формы. Они фиксируются в глубоких слоях кости, которые не атрофируются даже при серьезном воспалении.

К сожалению, конструкция подобного импланта такова, что не удается добиться полной стабильности для одиночной коронки. Поэтому обычно в челюсть вживляется несколько таких корней, и на них ставится мост. Обычно полный протез устанавливается на 8-10 имплантов.

Еще один недостаток методики заключается в том, что в будущем могут возникнуть трудности с заменой имплантатов: из-за особой формы извлекать импланты будет непросто, а кости необходимо будет восстановиться перед повторной операцией. Поэтому если вы планируете после полной потери зубов ставить другие импланты, то лучше рассмотреть альтернативную методику или временно установить съемный протез.

имплантация при пародонтозе зубов

ИТОГ: Базальные импланты стоит ставить при отсутствии нескольких зубных единиц подряд и при существенной атрофии костной ткани.

Установка одного базального импланта стоит от 25 тысяч рублей.

Базальная методика имплантации, используемая при пародонтозе, имеет несколько особенностей по сравнению с классическим вариантом проведения процедуры.

Помимо этого их длина намного превышает размер классических конструкций. Это объясняется тем, что местом закрепления стержня является самый нижний слой костной ткани, называющийся кортикальным, который обладает высокой прочностью и плотностью.

По этой причине атрофия костной ткани зуба, развивающаяся в ее центральной области в результате пародонтоза, не влияет на прочность закрепления имплантата.

Установка протеза зачастую назначается на 4—5 сутки после проведения процедуры вживления металлического стержня, что влечет за собой создание нагрузки на кость. Это приводит к активизации в ней естественных обменных процессов, вызывающих ее восстановление.

Еще одно положительное отличие базальной имплантации от классического метода – низкая травматичность процедуры. При ее проведении не требуется рассечения мягких тканей и просверливания кости.

Зачастую процедура внедрения осуществляется трансгингивальным методом, то есть прокалыванием слизистой оболочки десны. Это ускоряет процедуру заживления, поскольку не требует наложения шовного материала.

Преимущества имплантации

Имплантация зубов сопряжена с хирургическим вмешательством, которое на фоне воспалительного процесса тканей пародонта может вызывать определенные трудности. Кроме того, даже при использовании методов одноэтапной имплантации, риск отторжения конструкций все равно заметно выше, чем при установке имплантов в здоровые ткани.

Самому пациенту после установки имплантов необходимо не только строго выполнять все предписания врача, но и тщательно проводить гигиенические процедуры: не только утром и вечером, но также после каждого приема пищи. Это крайне важно для того, чтобы в полости рта осталось как можно меньше вредоносных бактерий, которые будут вызывать воспаление тканей пародонта.

К основным преимуществам имплантации перед протезированием при пародонтозе стоит отнести:

  • эстетичность;
  • естественное восстановление челюстной системы;
  • отсутствие необходимости обтачивания соседних зубов;
  • установленные протезы не давят на десна, и не вызывают дискомфорта;
  • удобство в эксплуатации.

Благодаря установке искусственных корней снижается нагрузка на костную ткань и останавливается процесс её атрофии. С ними можно есть любую твердую пищу, при необходимости протезы можно снимать на ночь. К тому же, современная имплантация не нарушает речь. У неё длительный срок эксплуатации более 20 лет.

Но, к сожалению, даже такая новая методика восстановления зубного ряда имеет и свои недостатки. К ним стоит отнести:

  • длительное лечение, которое может растянуться на года;
  • определённые противопоказания для установки;
  • необходимость хирургического вмешательства;
  • лительный и болезненный период восстановления после установки имплантов;
  • высокая стоимость.

А вот противопоказаниями к установке имплантов служат:

  • психологические болезни;
  • онкология;
  • плохая свертываемость крови;
  • слабый иммунитет.

Подводя итог можно отметить, что если вы упустили момент, и спасти зубы уже возможности нет, то стоит попробовать вернуть прежнюю привлекательность своей улыбки с помощью современной имплантации. Если вы грамотно выберите стоматологическую клинику, где работают высококвалифицированные врачи, то все процедуры по восстановлению зубного ряда пройдут совершенно безболезненно, грамотно и оперативно.

Что такое пародонтоз

При соблюдении советов и рекомендаций врача, срок службы установленных имплантов будет очень длительным.

Многие пациенты боятся операции и предпочитают ставить обычные съемные или несъемные протезы. Но они распределяют жевательную нагрузку таким образом, что десны под ложем атрофируются, а костная ткань продолжает убывать. А вот в случае с имплантацией нагрузка переходит непосредственно на кость, что способствует ее восстановлению и полной остановке атрофии.

Также только имплантаты могут обеспечить достаточную фиксацию и максимальную эстетику. Протезы на имплантах неотличимы от естественных зубов, не требуют специального ухода, не снимаются и не выпадают. А в некоторых случаях они могут служить опорой для закрепления соседних расшатанных зубных единиц при помощи стоматологической шины.

Сегодня имплантация при пародонтите вполне возможна, хотя и не слишком проста. Чтобы она увенчалась успехом, нужно устранить воспаление и правильно подобрать технологию и тип имплантатов. Помочь с выбором конкретно в вашей ситуации может опытный стоматолог.

Стоматологи выделяют несколько преимуществ базальной имплантации в сравнении с иными методиками восстановления отсутствующих зубов при наличии пародонтоза:

  • сохранение и восстановление требуемого объема костной ткани;
  • возможность заполнения единичных либо множественных пробелов в челюстном ряду даже при длительном отсутствии зубов и сильной атрофии костной ткани;
  • одноэтапное проведение процедуры, сокращающее количество визитов к стоматологу и длительность реабилитационного периода;
  • низкая травматичность операции.
ПОДРОБНОСТИ:   Имплантация зубов дисплазия соединительной ткани

При этом методика не обходится и без недостатков. Специалисты отмечают следующие минусы способа:

  • отсутствие возможности корректировать положение титанового стержня, что при неправильной его установке может привести к возникновению дискомфорта при дальнейшей эксплуатации;
  • трудоемкость процедуры, требующая специальных знаний и навыков специалиста, из-за чего она осуществляется не во всех медицинских учреждениях;
  • при отторжении конструкции происходит сильное истончение костной ткани, что в дальнейшем требует проведения костной пластики.

Этапы восстановления зубов при проблемах пародонта

Перед тем как начать хирургическое вмешательство, специалист проводит осмотр ротовой полости, чтобы выяснить, можно ли ставить импланты при пародонтозе и оценить возможные риски. Протез устанавливается только при отсутствии противопоказаний. Операция состоит из нескольких этапов:

  1. Инструментальная диагностика. Делаются панорамные снимки челюсти. Подбирается оптимальный способ вживления импланта, а также его размер и форма.
  2. Санация. Перед процедурой должен быть вылечен кариес, пульпит и устранены воспалительные процессы в мягких тканях ротовой полости. При необходимости проводятся антибактериальная терапия, физиотерапевтические процедуры.
  3. Удаление шатающихся зубов или устранение их подвижности при помощи шинирования — соединения друг с другом с внутренней стороны ряда специальной прочной нитью.
  4. Вживление импланта. Установка металлического стержня и фиксация абатмента осуществляются в течение одного приема у стоматолога. Если отсутствуют противопоказания, специалисты отдают предпочтение трансгингивальному способу имплантации при пародонтите. В этом случае реабилитация занимает меньше времени. Сразу же после процедуры делаются слепки челюсти, необходимые для изготовления протеза.
  5. Протезирование. Установка конструкции производится на 4−7 сутки после имплантации стержней, которые стимулируют костную ткань, ускоряя процесс ее регенерации.

Диагностика проводится всего за 1−2 дня, с помощью которой врач проводит всестороннее обследование больного. Он моделирует его костную ткань и полость рта, применяют КТ. Специалист должен знать о возможных хронических недугах своего пациента, чтобы дать необходимые рекомендации по дальнейшим действиям до момента операции. Пациент сдает анализы, где большое значение имеют показатели крови.

Все данные через программу позволяют подобрать дальнейшее лечение. Установка имплантов делается с помощью проколов либо разрезов. Для пациентов со слабыми деснами лучше подходят проколы. Их выполняют без разрезов и последующего накладывания швов.

По истечении трех дней пациенту ставят временные протезы, которые делаются после снятия слепка зубов больного. Конструкция выполняется из пластика. Через некоторое время можно приступить к установке постоянных коронок. Они будут служить пациенту около 20 лет.

Имплантация зубов при пародонтозе связана с рисками прогрессирования заболевания. Ее эффективность зависит от ряда факторов:

  • стадии болезни;
  • методики терапии;
  • качества используемых материалов;
  • профессионализма врача;
  • соблюдения пациентом всех рекомендаций специалиста.

При генерализованном пародонтите и гранулирующем пародонтозе такая процедура не проводится, и от протезирования приходится отказаться. Со временем воспалительный процесс проникает в базальные слои тканей, и даже односоставные импланты не могут стать гарантией надежной опоры.

Операция при пародонтозе включает выполнение следующим мероприятий:

  1. Стоматологический осмотр. Специалист определяет существующую у пациента проблему, выявляет показания для проведения процедуры, а также факторы, которые могут препятствовать удачному исходу операции.
  2. Инструментальная диагностика челюсти. При помощи специального оборудования выполняются панорамные снимки челюстных рядов, на основании которых специалист определяет наличие сопутствующих заболеваний, выясняет особенности строения зубочелюстных рядов и состояние костной ткани.

    В этот же период происходит определение оптимальной формы и длины имплантата, а также выявление подходящего варианта его вживления.

  3. Санация ротовой полости. Перед проведением операции стоматолог осуществляет лечение обнаруженных заболеваний: проводит терапию кариеса, устраняет воспалительные процессы, протекающие в дёсенной ткани.

    При начальной стадии пародонтоза предпринимаются мероприятия по недопущению его дальнейшего прогрессирования: физиотерапевтические процедуры, антибактериальная терапия, терапия пульпита.

  4. Удаление либо шинирование подвижных элементов зубного ряда. При наличии шатающихся зубов специалист будет рекомендовать их удаление, и установку имплантов во избежание прогрессирования атрофии костной ткани.

    Однако, при ранних стадия протезирования пародонтоза может применяться шинирование – накладывание специальной прочной нити с внутренней стороны ряда, соединяющей зубы друг с другом с целью устранения их подвижности.

  5. Внедрение имплантата. Процедура вживления металлического стержня и закрепления абатмента осуществляется в одно посещение стоматолога.

    При отсутствии противопоказаний специалисты предпочитают использовать трансгингивальный метод имплантации, позволяющий отказаться от выполнения разреза дёсенной ткани, что значительно снижает скорость восстановления. В это же посещение происходит снятие слепков для дальнейшего изготовления протезов.

  6. Протезирование. Установка, ранее выбранного варианта протеза, осуществляется спустя 4—7 дней после проведения имплантации.

    Преимуществом этого мероприятия является своевременное создание нагрузки на костную ткань, что вызывает процессы ее восстановления.

Самый распространенный метод имплантации

Если установить качественные импланты, то приживление пройдет без осложнений, процесс восстановления будет быстрее. Есть несколько показателей качественного изделия, которые стоит принять во внимание при выборе ортодонтических конструкций:

  • гарантийный срок. Производителем произведены клинические испытания, лабораторные исследования, которые подтверждают гарантированные сроки эксплуатации изделий. Многие производители освещают эксплуатационные сроки, которые порой составляют более двадцати лет;
  • надежные свойства. Производитель обязан указать процентное составляющее случаев отторжения конструкции во время клинических испытаний. В данном критерии не должно быть превышения 1% неудачных операций;
  • ценовой диапазон. По мнению специалистов, стоимость имплантов должна соответствовать качеству изделий, а значит, при изготовлении дорогих имплантов используются современные технологии и сырье высокого качества. Ортодонтические конструкции с низкой ценой могут оказаться с нарушениями в технологии изготовления, а также не пройти обязательную сертификацию.
  • присутствуют острая атрофия и разрыхление костной ткани,
  • импланты плохо фиксируются в воспаленной кости,
  • после установки импланты окружены воспаленными тканями, что может привести к нарушению их фиксации и последующему отторжению,
  • наращивание кости затруднено – при наличии воспаления подсаженный материал может не прижиться.

При пародонтите и пародонтозе на запущенных стадиях наблюдается выпадение или подвижность зубов. Самый эффективный вариант – их удаление и замена на импланты. В случае, если исходная ситуация позволяет совместить процедуры, импланты будут установлены одномоментно – в лунки удаленных зубов.

На 2-3 день устанавливается несъемный протез, имеющий эластичное акриловое основание. Оно мягко обволакивает десны и совершенно не доставляет болезненных ощущений даже при наличии воспалительного процесса. Между основанием протеза и десной остается функциональное пространство, которое позволяет проводить гигиенический уход, что особенно важно при наличии воспаления десен.

Помимо наличия воспаления тканей пародонта женщинам также стоит обратить внимание на состояние гормонального фона, а при необходимости пройти дополнительное обследование у эндокринолога. Читайте подробнее об особенностях проведения имплантации зубов у женщин

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector