Имплантация и протезирование передних зубов

Особенности имплантации зубов нижней челюсти

Технология установки имплантата вместо переднего зуба на верхней челюсти несильно отличается от замены любого другого зуба. Основным материалом для изготовления импланта служит титан. Он является самым прочным и податливым металлом, из которого легко получаются изделия небольших размеров и форм. Это очень важный момент, потому как имплантологу несложно подобрать оптимальную форму, подходящую костной ткани челюсти пациента. Есть также материалы с добавлением циркония, но они используются реже.

Но одного желания пациента недостаточно для проведения подобного вмешательства. Разрешение на имплантацию может дать только стоматолог после обследования его здоровья и осмотра состояния зубов. К противопоказаниям относятся такие заболевания, как:

  • гипертония;
  • сахарный диабет;
  • онкологические;
  • болезни крови;
  • ишемическое заболевание сердца;
  • возраст пациента до 16 лет;
  • пожилой возраст;
  • не рекомендуется устанавливать импланты курящим людям.

Имплантация верхней челюсти откладывается, если человек страдает заболеваниями лор-органов до полного выздоровления.

Под имплантацией зубов подразумевается только вживление опоры в ткань. На ней уже по желанию пациента будет закреплена коронка, которая может быть изготовлена из разных материалов: металлокерамики, керамики, золота и пластмассы. Фиксируется коронка 2 способами — завинчиванием и цементированием. Выбор зависит от сложившейся ситуации и платёжеспособности пациента.

Верхняя и нижняя челюсти отличаются друг от друга по анатомическому строению и по функциональным особенностям. Это учитывается, когда проводится имплантация зубов верхней челюсти. При пережёвывании еды нагрузка больше падает на нижнюю челюсть, поэтому её костная ткань намного толще и прочнее, чем верхняя.

К кости верхней челюсти плотно прилегают гайморовы пазухи, которые неопытный врач может повредить при установке штифта, они могут воспалиться и сильно осложнить процесс операции.

Рассмотрим подробно, как происходит установка имплантов на верхнюю челюсть. Сама конструкция искусственного зуба состоит из опоры (самого импланта), коронки и абатмента (промежуточная деталь между опорой и коронкой, играющая роль связующего звена).

Этапы установки:

  1. Установка внутрикостной части импланта. Этот процесс совершается под местным обезболиванием и в дупло отсутствующего зуба вставляется имплант. Его приживление к костной ткани челюсти длится около полугода.
  2. Установка абатмента. На имплант с помощью винта крепится основа для коронки, на которой будет держаться искусственный зуб.
  3. На время приживления штифта врач устанавливает временную коронку, которая держится на привинченном к импланту абатменте. Она обычно изготавливается из пластмассы.
  4. Установка коронок. Это окончательное формирование зуба спустя 6 месяцев после проведённой операции.

имплантация передних зубов

После удачного внедрения импланта в костную ткань и установки абатмента, десна зашивается временными нитями. Пациенту назначается короткий курс приёма антибиотиков во избежание осложнений.

После проведённой операции возможно опухание верхней губы и ноющая боль, но это временное явление и спустя несколько дней, когда ткань начнёт регенерироваться, эти симптомы пройдут.

Материалы для изготовления коронок передних верхних зубов подбираются на безметалловой основе, так как эти зубы очень светлые и находятся у всех на виду. В основном используют цирконий и оксид алюминия, которые служат тоже долго, а их цвет можно сделать не отличаемыми от эмали остальных зубов. Они очень лёгкие, не травмируют десну, гипоаллергенные и с высокой теплопроводностью.

Срок службы такого импланта зависит от состояния здоровья пациента, но в среднем они могут прослужить от 10 до 25 лет.

Чтобы избежать неприятностей, важно соблюдать все назначения врача, касающиеся соблюдения гигиены, полосканий полости рта и принятия курса антибактериальных средств.

После того как импланты установлены, важно соблюдать следующие правила:

  1. В течение дня надо периодически прикладывать к верхней губе лёд, чтобы не образовались отёки и замедлилось кровотечение. Специалист скажет вам о периодичности процедуры.
  2. Спустя 2–3 часа после операции можно есть при условии, что пища жидкая или пюреобразная и не попадает на место операции.
  3. Температура принимаемой еды должна быть невысокой.
  4. Чтобы не повредить швы, необходимо жевать пищу с противоположной стороны рта.
  5. После приёма пищи следует полоскать рот (в первое время желательно антисептическим раствором).
  6. Имплантация верхних зубов имеет одну особенность: первое время нужно стараться не чихать и не сморкаться, чтобы избежать давления на гайморовы пазухи.

имплантация на передние зубы сложности

Отёк лица и дёсен длится около 3 дней, после чего постепенно проходит. Болевые ощущения можно снимать анальгетиками, которые посоветует врач.

И помните, любое хирургическое вмешательство является колоссальным стрессом для организма, поэтому решившись на имплантацию, важно подготовиться к ней так же психологически.

Поэтому, работая с фронтальной зоной, нужно тщательно все спланировать и подобрать наиболее рациональный метод лечения.

Конечный результат — стабильное постоянное протезирование — достигается при имплантации передних зубов в разные сроки. Если используется классическая двухэтапная методика, то протезирование отодвигается по времени на 3-6 месяцев без учета возможной костной пластики (еще 4-6 мес.). В случае с одномоментной имплантацией чаще всего есть возможность избежать костной пластики.

Этап Классическая двухэтапная имплантация Одномоментная имплантация с немедленной нагрузкой
Имплантация 30-40 минут на каждый зуб
  • 15-20 минут на каждый зуб при экспресс-методике (без удаления);
  • 20-30 минут на каждый зуб с удалением
Остеоинтеграция 3-6 месяцев 2-3 недели ношение формирователя десны 3-6 месяцев (формирователь десны не применяется)
Постоянное протезирование На 3-6 месяц На 3-6 месяц

Протезирование передних верхних зубов имеет несколько важных особенностей. Имплантат должен быть красивым, точно копировать естественный зуб. Другое важное требование – высокая совместимость с тканями ротовой полости. Передний имплантат отличается от жевательного коллеги, он тоньше и длиннее (повышает безопасность протезирования).

Резьба на нем распределена неравномерно – редкие витки внизу стержня, более частые – сверху. Это позволяет плотно фиксировать стержень имплантата в костной ткани. Работа по установке переднего имплантата требует опыта и компетенции врача-стоматолога, а стоимость операции повышается.

Сейчас в стоматологии применяется несколько типов протезов:

  • Титановые – отличаются прочностью, долговечностью (срок службы 20 и более лет), дешевле керамических или металлокерамических аналогов (но установка протезов в «зону улыбки» не желательна, так как сильно меняется цвет десны);
  • Металлокерамические – по качествам не уступают металлическим, имеют гораздо более естественный вид, но могут просвечивать через коронку и менять цвет десны;
  • Керамические (безметалловые) – самые эстетичные, не меняют цвет, препятствуют развитию инфекций, сравнительно более хрупкие и, одновременно, безопасные и дорогостоящие виды протезов (изготавливаются из оксида алюминия и диоксида циркония, что позволяет сохранить естественное состояние десен и костных тканей, а также снижается риск получения травмы десны или кости при установке).

Любое хирургическое вмешательство в организм человека может негативно сказаться и иметь ряд отрицательных последствий. Самая большая опасность – отторжение имплантата. Произойти это может по разным причинам, как из-за ослабленной костной ткани, так и из-за воспаления мягких тканей десен (причиной последнего может стать несоблюдение должного уровня гигиены, курение, повреждение десны во время операции).

Бывает и так, что причина неудачного исхода имплантации кроется в недостатке опыта и квалификации врача, проводившего операцию. Поэтому к выбору клиники и специалиста нужно подходить очень и очень тщательно. Есть один способ – потратьте время на интернет. Ищите и читайте отзывы о стоматологических клиниках и врачах. Чем больше вы узнаете, тем будет лучше.

Самый главный совет – строго соблюдать все рекомендации врача. В зависимости от общего состояния ротовой полости могут быть назначены различные процедуры.

  • Воздержитесь от курения (лучше «завяжите» вообще);
  • В день после операции не употребляйте слишком горячую пищу, чтобы избежать чрезмерного кровотечения на месте имплантации;
  • В течение десяти дней после имплантации вместо привычных щетки и зубной пасты используйте специальные средства для полоскания полости рта;
  • Также в течение десяти дней старайтесь не пережевывать (особенно избегайте жесткой пищи) имплантированными зубами;
  • Научитесь пользоваться зубной нитью и специальной межзубной щеткой, чтобы очищать прилегающие к деснам части имплантата;
  • Чаще заглядывайте в стоматологический кабинет, чтобы врач мог вовремя дать нужные рекомендации и осмотреть состояние ротовой полости и имплантатов;
  • При необходимости, скорректируйте свое меню.
  • Если вас что-то беспокоит, вы наблюдаете воспаление, кровотечение или чувствуете боль на месте имплантации – немедленно обращайтесь к врачу.
ПОДРОБНОСТИ:   Почему могут возникнуть проблемы после имплантации зубов?

Что такое имплантация и противопоказания к операции

Самым основным показанием к проведению данной процедуры является полная или частичная (откол, поражение кариесом и т.д.) потеря передних резцов. Не смотря на свою простоту в выполнении, имплантация имеет большой ряд противопоказаний:

  • нарушения в работе нервной системы;
  • туберкулёз, ВИЧ или СПИД;
  • плохая свертываемость крови;
  • любая стадия сахарного диабета;
  • наличие злокачественных образований в организме пациента;
  • болезни сердца и сосудов (например, повышение артериального давления);
  • индивидуальная непереносимость компонентов анестезии;
  • повышенный тонус в жевательных мышцах.

Помимо этого, существует ряд причин, по которым процесс имплантации откладывается до их полного устранения:

  • плохое состояние десен;
  • кариозное поражение;
  • недостаточное количество костной ткани;
  • плохое состояние близлежащих зубов.

Врач сначала проводит лечение данной проблемы, а затем приступает к установке импланта. В случае нехватки костной ткани, ее наращивают. Этот процесс занимает немало времени и требует дополнительных финансовых затрат.

Всем известно, что во время беременности зубы женщины приходят в плохое состояние: они крошатся, выпадают и т.д. Проводить имплантацию в этот период разрешается при  отсутствии противопоказаний от гинеколога. Самым безопасным считается второй триместр беременности.

Людям, страдающим табачной зависимостью не рекомендуется устанавливать имплантаты на передние резцы, так как они очень быстро потеряют внешний вид из-за действия сигарет. Если все же установка имплантатов необходима, то на определенное время пациенту придется отказаться от курения.

Как проводится подготовка к имплантации передних зубов?

Вживление импланта предусматривает тщательную санацию кариозных очагов, лечение гингивита и других воспалительных заболеваний ротовой полости. Обязательно проводится профессиональная чистка с использованием специального оборудования.

Методика Air Flow дает возможность удалить твердый и мягкий налет с зубной эмали, возвращает ей природный оттенок, что крайне важно для правильного выбора оттенка зубной коронки.

Итогом лечения является функциональная и эстетичная реставрация недостающего зуба.

В современной стоматологии существуют два основных способа имплантации: одноэтапный (мгновенный) – искусственный зуб пациенту устанавливается непосредственно после удаления коренного; и двухэтапный, когда после удаления зуба прошло довольно большое количество времени (требуется обязательная операция по наращиванию десны или костной ткани).

Но даже при одноэтапном протезировании стоматолога придется посетить несколько раз. Процесс восстановления утраченного зуба предполагает ряд этапов.

Подготовительный этап: проводится полный осмотр зубной полости, если вы хотите новый имплантат – зубы должны быть здоровы. При необходимости, на этом этапе лечится кариес, удаляется зубной камень, осуществляется профессиональная чистка зубов. Кроме этого, врач должен изучить историю вашей ротовой полости, узнать о наличии других имплантатов, проверить их совместимость, провести компьютерную томографию (без нее невозможно создать модель будущего имплантата).

Выявляется наличие противопоказаний для имплантации. Среди них, к сожалению, есть абсолютные и относительные. К числу первых относятся:

  • непереносимость анестезии;
  • заболевания центральной нервной системы (хотя в случаях длительной ремиссии операция может быть проведена, но решение в любом случае принимает врач-специалист);
  • заболевания крови, а также нарушения иммунной системы, ВИЧ;
  • некоторые виды хронических заболеваний внутренних органов;
  • такие заболевания, как сахарный диабет первого типа, туберкулез, наличие злокачественных образований;
  • хронические заболевания ротовой полости.

Относительные противопоказания:

  • беременность и лактация;
  • воспалительные процессы ротовой полости (устраняются предварительных лечением) или другие заболевания зубов;
  • атрофия костной ткани (устраняется наращиванием);
  • отсутствие надлежащей гигиены полости рта;
  • острые инфекционные заболевания (сначала нужно выздороветь, потом оперироваться);
  • прием некоторых лекарственных препаратов или прохождение некоторых видов лечения;
  • наличие ярко выраженных вредных привычек (алкоголизм, курение до двадцати и более сигарет в день), наркомания.

Хирургический этап: начинается с введения анестезии (местной или общего наркоза), после чего устанавливается имплантат. Чтобы установить имплантат десну прокалывают или разрезают. Если бюджет позволяет, а клиника предоставляет подобную услугу – лучше воспользоваться лазерной установкой имплантата.

Этот способ считается безболезненным и бескровным. Применение лазера гарантирует сохранность тканей полости рта и быстрое сращивание с имплантатом.На верхушке стержня имплантата фиксируется абатмент. Это надкостная часть имплантата, непосредственно на которую крепится коронка. Процедура фиксации абатмента совершенно безболезненная, потому что все «страшное» уже позади. После этого десна зашивается (в случае применения лазерной технологии – зашивание не происходит).

Ортопедический этап: на абатмент устанавливается коронка, что является завершением процедуры (коронка может быть временной или постоянной). Большинство пациентов устанавливают керамические коронки, так как они идеально соответствуют естественным зубам.

Сложность процедуры не только в самой операции, но и в том, что ей предшествует долгий подготовительный этап, за время которого:

  • Собирается история болезни пациента, включая информацию о перенесенных инфекционных заболеваниях и ранее установленных протезах.
  • Лечится кариес, производится санация полости рта – удаление зубного камня и налета, профессиональная чистка, например ультразвуком.
  • Если диагностируется пародонтоз или пародонтит, то сначала проводятся необходимые меры по устранению острой формы заболеваний.
  • Если на снимке обнаруживается атрофия тканей – назначается костная пластика.

Как только пациент готов, назначается день операции. Хирургический этап длится 1-2 часа, в зависимости от сложности клинической картины. В него входят следующие пункты:

  • Местное обезболивание – используются только современные и высокоэффективные методы анестезии, поскольку ввинчивание имплантатов в переднюю часть челюсти связано с большой нагрузкой на кости.
  • Удаление зуба или оставшейся пульпы и подготовка лунки для установки штифта.
  • Непосредственная установка импланта и абатмента.
  • Фиксация временной пластиковой коронки.

Zygoma

Для передних зубов рекомендуется выбирать одномоментную имплантацию – она позволяет сократить походы в кабинет стоматолога, общую стоимость процедуры и степень хирургического вмешательства.

Завершается имплантация ортопедическим этапом – установкой постоянной коронки. Поскольку протез требует полного приживления, то финальный этап назначают через 2-4 месяца после имплантации.

При потере передних резцов для человека очень важно быстро восстановить свою красивую улыбку. Поэтому процедура имплантации верхнего ряда, как правило, проводится за один этап.  Однако это все равно займет несколько посещений стоматолога. Рассмотрим более подробно процедуру установки импланта.

Итак, в первую очередь врач должен осмотреть полость рта, оценить состояние десен, костной ткани и близлежащих зубов. Затем подбирается специальный имплантат, который будет идеально подходить для конкретного пациента.

На следующем этапе необходимо провести обязательную санацию всей ротовой полости: удаляют возможный кариес, пломбируют при необходимости зубы, удаляют поврежденные, лечат десна и профессионально чистят. При наличии тяжелых поражений десен, процедура имплантации может затянуться до полного излечения пародонтита или пародонтоза.

Для этого пациента помещают под местный или общий наркоз (предварительно необходимо установить возможную непереносимость на компоненты анестезии). Затем врач проводит вживление импланта на место потерянного или удаленного резца. Для лучшего процесса приживления на него наносят кровяной сгусток с тромбоцитами.

После этого по мере приживления импланта пациент посещает врача для установки постоянной коронки. Самым важным является хирургический момент имплантации.

Как подбирать коронки под отбеливание?

Если сравнивать имплант со съёмными протезами, мостами и однокорневыми заменителями зубов, то можно с уверенностью сказать, что это единственная конструкция, отвечающая как функциональным, так и эстетическим требованиям, что важно для зубов зоны улыбки. Она надёжно фиксируется в челюстной кости и выдерживает любые нагрузки при жевании.

Импланты правильно функционируют, чего не скажешь о протезах, устанавливаемых на естественных корнях зубов. Да и срок службы у них недолгий — примерно 5–8 лет. Спустя некоторое время протезы начинают расшатываться, и под них проникают бактерии и пища. В результате этого появляется неприятный запах и необходимо идти к протезисту за новым протезом. Это связано с дополнительными расходами и потерей времени.

Ещё одним плюсом имплантов является то, что не происходит обточка соседних зубов, обязательная при установлении мостовидных протезов. Потери здоровых зубов при использовании имплантатов не происходит.

Установка коронки может осуществляться разными способами. Например, при протезировании нескольких зубов одновременно, ставится временная коронка. После того, как имплантат приживется временная коронка заменяется постоянной.

ПОДРОБНОСТИ:   Имплантация зубов страшно ли

Безметалловые керамические коронки, кроме эффекта естественности, отличаются более плотным прилеганием к месту фиксации, а также не вызывают аллергию или окислительных процессов. То есть, являются более безопасными (но и их цена отличается от метало-керамических моделей).

Долгое время коронки, установленные на передних зубах, считались противопоказанием для любого метода отбеливания. Но с развитием технологий большинство врачей сейчас придерживается алгоритма «на будущее»:

  1. После вживления штифтов на них ставятся временные коронки определенного цвета, максимально близкого к естественной эмали, либо на 1-2 тона светлее.
  2. Пациент наблюдается 1-2 месяца, делаются фиксирующие фотографии состояния зубов.
  3. Ближе к дате завершающего периода проводится контрольное отбеливание, чтобы найти «идеальный» оттенок будущего протеза.
  4. Коронка изготавливается с учетом желаемого результата.

В зависимости от покрытия протеза, назначается индивидуальный вид отбеливания. Ряд коронок несовместимы с ультразвуком, другие – с фотоотбеливанием и лазером.

Какие материалы применяются для фронтальной зоны?

В зависимости от количества сохранившихся зубов на верхней челюсти можно использовать следующие виды протезов:

  1. съемные (при полной адентии или большом количестве отсутствующих зубов) – недорогой, но не слишком комфортный и эстетичный вариант,
  2. мостовидные (для замещения одного или нескольких подряд отсутствующих зубов) – фиксируются на опорных живых зубах, которые довольно сильно обтачиваются под коронки.

Главный недостаток перечисленных конструкций в том, что протезы не передают нагрузку на кость, поскольку восстанавливают только наддесневую часть зубов. Следствие – продолжающаяся атрофия ткани. Со временем будет проседать и десна, а между слизистой и протезом появится пространство. Во-первых, протез нужно будет регулярно перебазировать, во-вторых, атрофированная кость станет помехой для имплантации. И третья причина в повышении риска воспалительных процессов, поскольку в зазоре между протезом и десной будут скапливаться бактерии и остатки пищи.

Имплантация зубов лишена перечисленных недостатков, поэтому становится наилучшим вариантом восстановления зубов на верхней челюсти.

1 Перова М.Д. Осложнения дентальной имплантации, их лечение и профилактика. Новое в стоматологии. 2002.2 По данным клинических исследований компаний-производителей имплантов (Nobel, Straumann, MIS).

Процесс установки чаще всего либо одномоментный с немедленной нагрузкой, либо по классической двухэтапной методике.

Двухэтапная методика имплантации при всей своей эффективности применяется редко. Ее основной минус — длительный срок приживления без нагрузки. Имплант вживляют, закрывают десневым лоскутом и оставляют на 3-6 месяцев остеоинтегрироваться с костью.

Пока идет этот процесс придется носить съемный протез. Если не хватает пары зубов, в его роли может выступать более эстетичный и практичный акриловый протез-бабочка. Но при множественном дефекте фронтальной зоны может быть показано ношение обычного съемного протеза.

Спустя 3-6 месяцев, когда процесс сращения титана с костью состоялся, и обеспечена необходимая стабильность, устанавливается формирователь десны и, спустя 2-3 недели, проводится протезирование.

Минусы и плюсы. Безусловно, при таком формате имплантации удается сократить влияние посторонних факторов, а, соответственно, и риски. Но далеко не всем по душе необходимость до полу года ходить с неудобным и заметным протезом в зоне улыбки.

При одномоментной имплантации не нужно делать ложе под имплант, так как вживление выполняется в лунку, из которой извлекли корень зуба. Зарастает она так же, как бы зарастала без импланта после обычного удаления.

All an 6 верхняя челюсть

Экспресс-имплантация проводится бескровно. В отличие от классической и ряда других методик, когда кость под имплант специально высверливают, в рамках данного протокола делают аккуратный прокол десны и кости диаметром 1-2 мм.

Этого вполне достаточно, чтобы вкрутить тонкий винтовой имплант, который, благодаря дозированной компрессии, отлично закрепится в кости, не разрушив ее структуру.

Минусы и плюсы. В ряде случаев при одномоментной имплантации на этапе планирования невозможно предугадать, насколько сложным будет удаление. Поэтому если после зубоэкстракции оказалась сильно повреждена костная структура или наблюдается сильное кровотечение, то первичная стабилизация импланта не будет достигнута, и процедуру откладывают.

В остальных случаях одноэтапный протокол позволяет достигать высокой результативности лечения. Щадящая и малоинвазивная имплантация протекает за считанные минуты, и можно даже в случае костной атрофии сразу проводить временное протезирование нагружаемым протезом.

Если во фронтальной зоне есть разрушенный кариесом или подвижный (III-IV степень) из-за болезней пародонта зуб, его можно и даже нужно заменить имплантом. При кариозном поражении это позволит восстановить эстетику и функции челюсти, а при периодонтите послужит затуханию патологического процесса.

При выборе в пользу одномоментной методики зубоэкстракция (удаление зуба) и имплантация проводятся в один этап. Поэтому этот лечебный протокол чаще других применяется в данной ситуации.

Для имплантации в зоне улыбки используются титановые импланты небольшого диаметра. Большинство успешных брендов выпускает специальные линейки продукции, имеющей конструкциональные особенности. У одних — более крупная нарезка, у других — пористая поверхность, в которую быстрее прорастает костная ткань. Поэтому недостатка в вариантах нет.

В качестве материала для коронки традиционно используется керамика или диоксид циркония. Керамический протез отличается высочайшей эстетикой, но уступает циркониевому в прочности. Бюджетный вариант — металлический каркас с фарфоровой облицовкой, но на материалах для зоны улыбки лучше не экономить.

При выборе абатмента лучше выбрать вариант из диоксида циркония. Он не будет просвечивать сквозь коронку зуба, как металл, и не будет виден, если опустится край десны. Также на мягких тканях не будет появляться специфическая синюшность или сероватый оттенок, вызванный контактом с металлической поверхностью. О других особенностях имплантации и протезирования передних зубов вам всегда готов рассказать ваш лечащий доктор!

Все упирается в деньги. Цену за услуги по имплантации можно смело отнести к негативным последствиям операции. Потому что это значительный удар по вашему личному бюджету. Цена может варьироваться от марки имплантатов, уровня клиники, где производится операция, а также сопутствующих процедур (лечение зубов, наращивание костной ткани, пластика десен).

Наиболее дорогими моделями имплантатов являются американо-швейцарские Nobel (80000-84000 руб.), американские Bicon (80 тысяч рублей за имплантат) и Astra Tech (производятся в Швеции, цена – около 70 тысяч рублей). Затем идут израильские, южнокорейские и российские модели (отечественные – бюджетные – 15 тысяч рублей).

Минимальная сумма затрат в обычной стоматологической клинике (при установке одного протеза) может составить около тридцати тысяч рублей. В клиниках высокого уровня обслуживания цена возрастает до восьмидесяти тысяч рублей за зуб. Заранее рассчитывайте траты на реконструкцию улыбки.

Зубы, расположенные на нижней челюсти, более уязвимы для травм и заболеваний. При жевании нижние зубы подвержены большой нагрузке – в среднем до 40 кг, в экстремальных случаях – до 100 кг, из-за особенностей биомеханики, на зубах нижней челюсти скапливается больше зубного налета. Чтобы в этом убедиться, достаточно взглянуть на нижние резцы изнутри.

Хорошая новость в том, что из-за более высокой плотности кости, остеингеграция имплантов на нижней челюсти происходит на несколько месяцев быстрее, чем на верхней (в среднем, 2-4 месяца, против 4-6 для верхней).

Напомним, при проведении операции по установке имплантатов на нижней челюсти реже нужна предварительная операция наращивания костной ткани. Как правило, костная пластика необходима после травматичного удаления зуба или когда после его потери прошло много времени, более 2х лет.

Имплантация жевательных зубов на нижней челюсти более сложная и кропотливая работа, так как жевательную нагрузку, которая приходилась на несколько естественных корней зуба (3 или 4 корня), после протезирования должен выдержать один имплантат, поэтому искусственный корень зуба должен быть таким же крепким и надежным, а место его установки – оптимальным, с точки зрения направления нагрузки. В редких случаях, для протезирования одного зуба приходится использовать два имплантата.

ПОДРОБНОСТИ:   Протезирование имплантация зубы тверь

1. Одноэтапная имплантация. Метод применяется, когда необходимо срочно восстановить зуб. Всего за одно посещение стоматолога можно вернуться к привычному образу жизни. Как правило, такой метод не применяется на зубах порядковый номер которых выше 5 (т.е. на наиболее «жевательном» зубе №6, такая операция уже не желательна). Мгновенная нагрузка применяется в основном когда требуется быстро восполнить косметический дефект.

2. Двухэтапная имплантация. Первый этап заключается в установке импланта. Как правило, приживается искусственный корень зуба несколько месяцев. Затем наступает очередь второго этапа – установка абатмента и коронки на имплантат. Надежно установленный имплантат может прослужить вам всю жизнь, а коронка до двадцати лет.

Более подробно об одноэтапной и двухэтапной имплантации.

Установка протеза на верхнюю челюсть

При имплантации и протезировании передних нижних зубов наиболее важным фактором является эстетика. Чаще всего при потере переднего зуба проводится одноэтапная имплантация и уже после первого посещения пациент может покинуть стоматологический кабинет с восстановленным зубным рядом и уверенной улыбкой. Хотя классический двухэтапный протокол имплантации – считается немного более надежным способ восстановления потерянных зубов.

Затруднения, как правило возникают при проведении костной пластики. Они так же связаны с эстетическими параметрами. Фактически это «ювелирная» работа. Кроме того, следует учитывать, что нижние передние зубы, впрочем и остальные, имеют тенденцию быстро «съезжаться», после удаления соседа.

При выборе протезов для фронтальной группы зубов также основными факторами будут красота и надежность, многие отдают предпочтение протезированию с помощью более дорогих коронок из диоксида циркония, при этом следует учитывать, что при протезировании единичными коронками, эстетический эффект будет лучше, а использование таких протезов удобнее, например, с точки зрения гигиены – возможность использования зубной нити.

Пластика десны передних зубов

Эта процедура также является неотъемлемой частью процесса имплантации. Но, в отличие от наращивания костной ткани, пластика десны может осуществляться на разных этапах проведения операции. Это зависит от степени повреждения десен, времени отсутствия зуба и некоторых других причин. Пластика десны позволяет восстановить структуру ткани, необходимой для хорошего вживления имплантата.

Возможные проблемы

Рассмотрим, какие могут возникнуть проблемы. Самой распространённой является нехватка костной ткани. При введении импланта со всех сторон должно оставаться минимум по 1 мм кости, для получения гарантии прочности и долговечности инструкции. Стоматологи научились решать такую задачу, совершая костную пластику одновременно с внедрением импланта.

Многих пациентов беспокоит вопрос о приживаемости импланта. Тут могут сыграть большую роль как высокий профессионализм хирурга, так и индивидуальные особенности организма. Хоть титан и гипоаллергенный, но случаи когда организм отторгает имплант всё же встречаются.

Плохое приживление или полное отторжение может произойти также из-за импланта, сделанного из некачественного материала. Поэтому если вы решились на установку таких конструкций, то лучше не экономить. Титан — это единственный материал, который организм не воспринимает как инородное тело.

Также операция может быть проведена плохо или будут задеты крупные кровеносные сосуды и нервы лица. В результате образуется гематома или происходит онемение лица. Этот вопрос стоит решить заранее, обратившись к опытному специалисту, а не доверяться первому попавшемуся.

Среди осложнений процедуры имплантации передних верхних и нижних зубов самым главным является отторжение протеза. В таком случае имплантат удаляют и принимают решение о целесообразности проведения повторной процедуры. Также можно выделить  такие неприятные последствия:

  1. При неопытности врача можно повредить ткани и соседние зубы.
  2. Болевые ощущения, которые происходят в несколько первых суток после операции. Для их устранения можно применить местные обезболивающие средства. Если боль не проходит, нужно обратиться к врачу.
  3. Возможные отеки на лице появляются через несколько часов после операции. Это абсолютно нормальное явление, так организм реагирует на хирургическое вмешательство. Через неделю отечность проходит. В противном случае это может свидетельствовать о начале воспаления, поэтому не стоит медлить с обращением к врачу.Имплантация зубов
  4. Небольшие кровотечения. Не стоит после операции принимать аспирин, так как он снижает свертываемость крови. Если кровотечение продолжается больше 10 дней стоит обратиться к врачу.
  5. Небольшое повышение температуры тела. Это вызвано внедрением инородного тела, она не должна повышаться выше 37,5 градусов, в противном случае можно говорить о развитии инфекционного процесса.
  6. Небольшое онемение в зоне установки импланта. Если это чувство не проходит через несколько часов после окончания процедуры, то можно говорить о повреждении нервных окончаний.

При наличии любого из подозрительных симптомов нужно незамедлительно обращаться в клинику, где проводила имплантация.

Стоимость имплантации нижних зубов

  • необходимость проведения операции по наращиванию костной ткани челюсти;
  • выбор имплантационной системы (есть более бюджетные системы, которые применяются для отработанных клинических ситуаций);
  • метода имплантации (классический или одноэтапный).

Средняя стоимость имплантации зуба «под ключ» в Москве начинается с 50 000 рублей (данные на 2017 год). Такую цену пациент отдает за установку бюджетного, но качественного имплантата и металлокерамическую коронку с фиксацией на цемент.

Приведем в качестве примера прайс лист стоматологии Дентал Мир на услугу имплантации.

Цена установки импланта переднего зуба зависит от материала изготовления и производителя. Самыми дорогостоящими считаются американские и швейцарские протезы, на втором месте идут южнокорейские и израильские.

Средний ценовой диапазон варьируется от 30 до 60 тыс. рублей. В эту стоимость входит первичная консультация, имплант и изготовление коронки. При необходимости проведения дополнительных манипуляций (наращивание костной ткани, лечение десен и др.) цена увеличиться.

Нет зубов на верхней челюсти: сложности для пациента

  • психологический дискомфорт: в первую очередь пациент становится замкнутым, перестает улыбаться. При наличии съемных протезов возникают трудности с произношением, приемом пищи в общественных местах – конструкции, которые служат уже много лет, могут отклеиться в самый неподходящий момент,
  • невозможно полноценно питаться: из-за отсутствия зубов приходится значительно корректировать свой рацион – отказаться от твердых продуктов, овощей и фруктов. Как следствие – возникают нарушения в работе желудочно-кишечного тракта,
  • частое повреждение и разрушение передних зубов: это связано с повышенным риском их травмирования при ударах, падениях, использованию не по назначению (например, для открывания бутылок или банок).
  • челюстная кость более рыхлая, поэтому импланты приживаются на 1-2 месяца дольше. Пониженная плотность ткани объясняется меньшей жевательной нагрузкой, которая приходится на зубы верхней челюсти,
  • после потери зубов костная ткань рассасывается гораздо быстрее, чем на нижней челюсти,
  • костная ткань меньше по высоте,
  • требуется большее количество имплантов,
  • близкое расположение синусов или гайморовых (носовых) пазух, повреждение которых чревато довольно серьезными последствиями – насморк, гайморит, воспаление,
  • близкое расположение подглазничного отверстия и нерва,
  • высокие требования к эстетике, поскольку зубы верхней челюсти (особенно передней группы) формируют улыбку.

При восстановлении зубов верхней челюсти чаще всего мы применяем протоколы имплантации с немедленной нагрузкой, при которых используются удлиненные импланты с особым дизайном. Они фиксируются в более глубоких отделах кости, которые отличаются повышенной прочностью.

В клинике Smile-at-Once для проработки процесса имплантации зубов применяется 3D компьютерное моделирование. Оно позволяет избежать ошибок и с точностью до миллиметра выбрать места под импланты с учетом размера и качества кости, расположения синусов.

имплантация передних зубов

Большинство отзывов пациентов об имплантации передних зубов положительные, процесс вживления проходит с минимальными болевыми ощущениями, а импланты после установки не отличаются от здоровых зубов.

Заключение

Потеря передних резцов очень неприятная, она доставляет человеку много дискомфорта в повседневной жизни. Современная процедура имплантации позволяет восстановить зубной ряд. Для верхних резцов достаточно будет одноэтапной процедуры. Таким образом, за одно посещение можно полностью восстановить утерянный зуб.

https://www.youtube.com/watch?v=jRuwI1JKoT0

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector