Имплантация полностью отсутствующих зубов

Дентальные импланты при отсутствии верхних зубов

Установка мини-имплантов проводится по следующему алгоритму:

  1. Обследование ротовой полости, лечение кариеса, рентген.
  2. Определение на основе снимков количества имплантов и мест для их фиксации.
  3. Установка конструкций. Для этого в десне делается прокол, в который ввинчивается имплантат, а над поверхностью десны остается небольшая часть с шаровидной головкой.
  4. Установка съемных протезов (спустя несколько дней), имеющих фиксирующее кольцо, которое насаживается на головку импланта.

Кроме того, существуют определенные особенности при фиксации конструкций в верхней и в нижней челюстях. При установке маленьких имплантов в верхней челюсти необходимо учитывать:

  • рыхлость кости, поэтому требуется вживление не менее 6 единиц;
  • надкостные части должны быть расположены максимально параллельно по отношению друг к другу.

Что касается нижней челюсти, то операция на ней является предпочтительной, поскольку ее альвеолярный гребень более склонен к атрофии, в результате чего установить полноразмерные конструкции не всегда представляется возможным. Несмотря на то, что операция малоинвазивна, она, как и любая другая, имеет противопоказания:

  • сахарный диабет;
  • онкологические заболевания;
  • злоупотребление алкоголем;
  • беременность;
  • все заболевания, которые являются противопоказаниями для хирургических вмешательств (например, нарушения свертываемости).

Зубы на верхней челюсти могут отсутствовать полностью и частично. В случае частичного отсутствия, планирование учитывает количество отсутствующих зубов, группу отсутствующих зубов, сторону, сегмент, на котором их нет, наличие условий для имплантации.

Фото 1. Врачи советуют ставить 6-8 единиц имплантов, но в некоторых случаях можно установить четыре по методу «all-on-four» .

Как и при установке одного импланта, соблюдаются все протоколы обследования, планирования и подготовки пациента к имплантации.

Операция проводится как под местным обезболиванием, так и с анестезиологическим пособием.

Протокол операции также не отличается от проводимого при установке одного импланта, с учётом длительности проведения и возможностью проведения дополнительных операций по восстановлению костной и мягких тканей.

После операции даются рекомендации по уходу за полостью рта, питанию, назначаются медикаментозные препараты для профилактики инфицирования и снижения неприятных послеоперационных симптомов.

При полном отсутствии зубов проблема решается исходя из условий. Большое значение имеет качество и количество костной ткани для планирования имплантации.

Внимание! Основной и единственно правильный результат для планирования даёт компьютерная томография (КТ) костей верхних и нижней челюстей. Планирование имплантации начинается с тщательного обследования и анализа полученных данных.

В случае достаточного объёма костной ткани по высоте и ширине на всём протяжении верхней челюсти, планирование имплантации не составит труда. В большинстве случаев достаточно поставить 6 единиц имплантов для планирования несъёмной конструкции.

Некоторые доктора для большей надёжности рекомендуют ставить 6–8 единиц имплантов. Однако на сегодняшний день проблему решают и при постановке четырёх имплантов по методу «всё на четырёх» (all-on-four).

Важно! Учитывают наличие анатомических образований, таких как верхнечелюстные синусы, носовую полость, наличие резцового канала, чтобы избежать возможных осложнений.

Условия имплантации

  1. При отсутствии необходимого объёма костной ткани прибегают к операции по восстановлению костной ткани. В зависимости от того, на каком планируемом для имплантации участке отсутствует костная ткань, в каком объёме, выполняют операции аугментации восстановления костной ткани: синус-лифтинг (закрытый, открытый), направленная костная регенерация, пересадка блоков и др.

    Такие операции проводятся, как одномоментно, так и отсрочено, в два или три этапа, опять же в зависимости от имеющихся условий и протокола протезирования.

  2. При частичном отсутствии зубов учитывается зуб или группа отсутствующих зубов, сегмент, на котором зубы отсутствуют, и опять же, условия для имплантации.
  3. При отсутствии группы зубов до трёх единиц, можно проводить имплантацию как каждого зуба в отдельности, так и прибегнуть к имплантации двух единиц с последующим протезированием мостовидной конструкции на имплантах.

    Фото 3

  4. При отсутствии более трёх зубов подряд не рекомендуется имплантировать каждый зуб в отдельности.

    Это может привести к «перегрузке металлом» костной ткани и ухудшить её кровоснабжение, что, в свою очередь, может повлиять на интеграцию (приращение) имплантов.

Важно! При протезировании мостовидными конструкциями с использованием опоры на импланты нельзя «связывать» непосредственно зубы с имплантами. Это приводит в дальнейшем к потере опорных зубов.

При имплантации верхней челюсти используются классические импланты. Учитывая условия и группу восстанавливаемых зубов, подбирается размер по длине и ширине импланта. В случае когда условия не позволяют провести имплантацию классическими имплантами, и когда эти условия невозможно исправить путём аугментации, используются другие методы. Примером таких методов может быть использование скуловых имплантов, мини-имплантов или базальных имплантов.

Вживление имплантов на верхнюю челюсть имеет ряд особенностей, связанных с анатомией челюстей и эстетикой. К ним относятся:

  1. Неподвижное соединение верхней челюсти с другими частями черепа.
  2. Верхние жевательные зубы расположены вблизи верхнечелюстной пазухи. Перед имплантацией по этой причине необходимо выявить ее состояние, а также состояние гайморовых пазух, внутренней перегородки носа и слизистой оболочки. Из-за наличия заболеваний или воспалительных процессов в данных системах, имплантация может быть отложена до их устранения или вообще запрещена.
  3. Прилегание к верхней челюсти подглазничного нерва и подглазничного отверстия. Если они расположены слишком близко к месту, где планируется установка импланта, нужно как следует рассчитать его расположение или отказаться от имплантации в пользу другого вида протезирования.
  4. Корни верхних зубов располагаются в альвеолярном отростке.
  5. Верхняя челюсть имеет костную ткань низкой плотности, так как, при жевании она нагружается меньше, чем нижняя. По этой причине перед процедурой вживления используется костная пластика. Необходимость костной пластики может быть также вызвана слишком низким расположением гайморовой пазухи.
  6. Передние зубы верхней челюсти видны при разговоре и улыбке, а значит, эстетика искусственных зубов должна быть на высшем уровне. При проведении процедуры установки искусственного зубного корня очень важно, чтобы был правильно развит контур десны, имплант имел нужный наклон, а нагрузка на зуб была точно рассчитана. С этой целью используют компьютерные технологии, позволяющие сделать нужные расчеты.

Для передних зубов

При выборе имплантатов для замещения утраченных зубов во фронтальном отделе применяются:

  1. Пластинчатые конструкции — выпускаются в виде пластины, на которой зафиксирован стержень. За счет пористой структуры пластины костная ткань постепенно заполняет внутреннюю часть импланта. Это обеспечивает искусственному зубу устойчивость и правильное положение.
  2. Мини-импланты — небольшие титановые стержни, характеризующиеся атравматичной установкой. Преимущество — отсутствие требований к состоянию кости.
  3. Корневидные — показаны при достаточном объеме кости, изготавливаются из медицинского титана. По эстетике уступают первым двум моделям. На фронтальные зубы лучше ставить импланты из диоксида циркония.

Имплантация верхних зубов с применением мини-имплантов

Искусственные корни для восстановления передних зубов должны:

  • биосовместимыми с человеческими тканями;
  • тонкими и удлиненными;
  • иметь резьбу с редкими витками в нижней части стержня и частыми в верхней.

Подходят импланты корневидного типа. Титановые стержни в форме цилиндра с резьбой обеспечивают стабильность в кости и устойчивость к любым нагрузкам. В случае недостаточного объема кости перед установкой системы предварительно выполняется синус-лифтинг.

имплантация полностью отсутствующих зубов

Есть еще стержни субпериостального типа, которые внедряются сбоку под десну. Используются не часто, в основном у пожилых людей в случаях уменьшения высоты альвеолярного отростка из-за возрастных изменений.

Имплантация показана при единичных дефектах зубного ряда, отсутствии нескольких зубов подряд и полной адентии. На верхней челюсти операцию проводить труднее в силу анатомических и функциональных особенностей. Челюстные кости верхнего зубного ряда неподвижно соединены с костями черепа. Плюс в непосредственной близости от верхушек корней 6-8 зубов проходит дно гайморовой пазухи, подглазничный нерв.

  1. Пациенту вводится анестетик местного действия.
  2. Выполняется антисептическая обработка ротовой полости.
  3. Надрезается десна, отодвигается слизисто-надкостничный лоскут.
  4. В кости подготавливается отверстие под имплант.
  5. Вкручивается титановый стержень.
  6. Устанавливается винт-заглушка.
  7. Слизисто-надкостничный лоскут возвращается на место.
  8. Десна зашивается.

Процесс двухэтапной классической методики

Период остеоинтеграции длится 3-6 месяцев. По окончании приживления на место винта-заглушки ставят формирователь десны, который через неделю-две сменяется абатментом. Последний покрывается сверху коронкой.

ПОДРОБНОСТИ:   Имплантация зубов: часто задаваемые вопросы

Одноэтапная имплантация предполагает ускоренное протезирование — сразу после вживления титанового стержня устанавливают временную коронку или протез. Такой метод часто применяют непосредственно после удаления зуба. В общей сложности пациенту придется посетить врача 3 раза. За это время выполняются:

  1. Диагностика, снятие слепка.
  2. Вживление импланта, установка абатмента и временной коронки.
  3. Замена временной коронки на постоянную.

Если нет нескольких верхних зубов подряд импланты устанавливаются одним из двух способов:

  1. По одному титановому стержню с коронкой вместо каждой утраченной единицы.
  2. Фиксация мостовидного несъемного протеза на меньшее количество имплантов. То есть, если нет четырех зубов, нужно имплантировать два-три стержня, которые будут удерживать протез.

Протезирование на имплантах

Для фиксации такого изделия в кости потребует лунка меньшего диаметра, чем для обычного имплантата. Миниатюрные конструкции могут применяться в разных ситуациях – например, для коррекции прикуса они устанавливаются вместе с брекетами. Но чаще всего конструкции используются для фиксации съемных протезов.

На импланты, в случае восстановления каждой единицы отсутствующих зубов, проводится протезирование единичными коронками. Некоторые специалисты рекомендуют на рядом стоящие импланты протезировать одной «спаянной» конструкцией. Такое протезирование проводится с учётом возможности самостоятельной гигиены пациентом.

При восстановлении группы зубов от трёх и более единиц проводится протезирование мостовидными конструкциями на имплантах.

Для протезирования при полном отсутствии зубов на импланты могут устанавливаться как несъёмные, так и съёмные конструкции.

Это зависит от количества установленных имплантов и методики установки (все на четырёх, все на шести).

Для протезирования несъёмными конструкциями используются балочные системы или цельнокерамические конструкции.

Для протезирования съёмными конструкциями используются телескопические или кнопочные системы фиксации протезов.

При полном отсутствии зубов могут использоваться как классические системы имплантов, так и неклассические, такие как мини-импланты, скуловые импланты (Зигома), базальные импланты. В общем, импланты для протезирования при полном отсутствии зубов ничем не отличаются от имплантов, которые используются при единичных восстановлениях.

Мини-импланты не более двух миллиметров шириной с интегрированным абатментом частью импланта, которая выступает над десной и служит для фиксации ортопедической конструкции.

Важно! Мини-импланты применяются только для фиксации частичных или полных съёмных конструкций.

Небольшой размер позволяет устанавливать мини-импланты в очень узкий гребень. Как правило, для фиксации полной съёмной ортопедической конструкции необходимо устанавливать до десяти единиц мини-имплантов.

Установка чаще всего не требует проведения разреза десны, а проводится трансгингивально, что значительно уменьшает сроки заживления.

Несмотря на все свои преимущества, мини-импланты не используют для фиксации одиночных коронок или несъёмных конструкций, так как из-за чрезмерной нагрузки есть вероятность их перелома или смещения. Смещение происходит из-за неполной интеграции.

При значительном отсутствии костной ткани рекомендуется проводить операции по её восстановлению. Но существуют условия, когда операцию аугментации провести нет возможности: плохой соматический статус пациента, большой объём отсутствующей костной ткани, неприемлемость сроков реабилитации, финансовый аспект.

В этом случае прибегают к всевозможным альтернативным методам. Это имплантация мини-имплантами, имплантация базальными имплантами, скуловыми имплантами, применение методик «всё на четырёх», «всё на шести», протезирование съёмными конструкциями на импланты, когда достаточно поставить 2 единицы имплантов на одну челюсть.

Главное преимущество протеза, опирающего на имплантаты — это надежность. Протез не выпадает и не причиняет неудобств. Можно не опасаться и спокойно принимать пищу, улыбаться. Обычный съемный протез может выпасть в самый неподходящий момент.

Обычный протез фиксируется в ротовой полости за счет присасывания к небу и выступам на челюсти. Такая конструкция может сдвинуться при жевательных движениях разговоре и физической активности. Приходится аккуратно есть и внимательно следить за положением протеза. Второй вариант фиксации обычного протеза — гели.

Единственная альтернатива — полная имплантация челюсти. Считается, что такая методика не имеет явных недостатков. Сначала подбирают нужно количество имплантатов (их может быть от 2 и до 12), выбирают подходящую конструкцию в зависимости от строения челюсти. Затем устанавливают имплантаты. Каждый искусственный зуб надежно фиксируется на имплантатах.

Полная имплантация верхней или нижней челюсти не имеет недостатков. Нужное количество имплантатов (от 2-х до 12-ти) подбирается в соответствии с состоянием челюсти пациента и выбранной конструкции, в которой импланты будут опорой для искусственных зубов.

Полная имплантация позволяет надежно зафиксировать любой протез. Фиксация протеза на имплантаты позволяет отказаться от увеличения его площади ради улучшения стабилизации и фиксации. Этот метод подходит для всех, все зависимости от количества сохранившихся зубов и строения челюсти.

Еще одно серьезное преимущество — максимальная естественность. После периода привыкания пациент полностью забывает о том, что у него установлен искусственный протез. Такой эффект достигается благодаря комплексному подходу. Не стоит забывать и о том, что фиксация протеза на имплантатах позволяет отказаться от увеличения его площади ради улучшения стабилизации и фиксации.

Полная имплантация челюсти — одна из услуг отделения стоматологии ЦЭЛТ. Мы гарантируем высокое качество проведения работ. Наши специалисты предоставляют полную информацию о применяемых имплантатах, о преимуществах выбранной технологии и расскажут о том, как поэтапно осуществляется сам процесс. Кроме того, являясь многопрофильной клиникой, предоставляем своим пациентам услугу проведения полной имплантации зубов под наркозом, оказываемым сотрудниками отделения анестезиологии и реанимации.

Полная комплексная имплантация осуществляется в нашей клинике с применением самого современного оборудования и технологий. Все процедуры проходят безболезненно: анестезия подбирается с учётом индивидуальных особенностей пациентов. В работе применяются высококачественные титановые имплантаты бюджетного сегмента «Implantium» и премиального — «Astra Tech».

Качественная полная имплантация зубов по доступной цене ─ это вполне реально. Замещение полного зубного ряда возможно различными методами, которые обязательно будут предложены Вам во время консультации.

Современные технологии позволяют установить от 2 до 12 имплантатов на одной челюсти. Их распределяют максимально равномерно, чтобы обеспечить надежную поддержку и фиксацию протеза. На этих имплантатах можно закрепить практически любой протез, как съемный, так и постоянный несъемный.

Важно отметить, что после проведения хирургического этапа, мы всегда стараемся обеспечить пациенту наличие во рту временного протезирования какого-либо типа, для того чтобы пациент не испытывал неудобств в течении срока, пока идет приживание зубных имплантов. Дело в том, что протезирование при полной имплантации занимает обычно несколько недель, и нам важно обеспечить пациенту максимальный комфорт на весь период.

При полном протезировании гораздо выше жевательная эффективность. Это особенно важно при лечении людей пожилого возраста. Ведь качественное пережевывание пищи благотворно сказывается на состоянии желудочно-кишечного тракта. А нерегулярный прием пищи и плохое пережевывание могут привести к различным заболеваниям.

Важно, что полное протезирование позволяет свести к минимуму болевые ощущения, которые постоянно возникают у тех, кто носит съемный протез. Конструкция имплантатов и протеза не травмирует слизистую и не давит на мягкие ткани.

Отсутствие зубов — не приговор. С новыми зубами просто получать удовольствие во время приема пищи и общения, это совсем другое качество жизни. Дружелюбная атмосфера нашей клиники поможет быстрее восстановиться. А опытные врачи выберут лучший вариант протезирования и помогут вернуть зубы.

Для передних зубов

Показания

Импланты могут быть установлены на верхнюю челюсть в следующих случаях:

  1. В зубном ряду имеется одиночный дефект.
  2. Отсутствует несколько подряд идущих зубов (двух и более).
  3. Полная адентия.

Очень важно, перед имплантацией верхних зубов исключить возможные противопоказания. Для этого проводится компьютерная томография с целью исключения синусита, хронического гайморита и кисты верхнечелюстной пазухи.

Компьютерная томография позволяет определить, в каком состоянии находится костная ткань пациента, и какие лучше использовать импланты.

Методики установки

Наряду со съемными протезами, устанавливаемыми на имплантатах, существуют и несъемные протезы. Они также бывают нескольких видов, у каждого из которых есть свои плюсы и минусы. Рассмотрим каждое из них более подробно.

ПОДРОБНОСТИ:   Противопоказания к проведению имплантации зубов

Протезирование на имплантатах при полном отсутствии зубов с использованием такой методики производится при наличии не менее четырех титановых опор. Преимущества процедуры:

  1. импланты при полном отсутствии зубов фотовысокая эстетика;
  2. комфорт при эксплуатации;
  3. не нарушается дикция;
  4. нет необходимости снимать весь протез;
  5. долговечная и прочная конструкция;
  6. небо и десны полностью открыты;
  7. не нарушается вкусовое восприятие.

Это наиболее оптимальный вариант для проведения протезирования. Недостатками являются только противопоказания к установке. Среди преимуществ:

  • материал легкий и практически не ощущается при ношении;
  • долговечная и прочная конструкция;
  • гипоаллергенность;
  • высокая биосовместимость;
  • повышенная эстетичность.

Всего существует четыре способа установки протезов, каждый из которых имеет свои индивидуальные особенности:

  1. Съемные пластинчатые образцы – недостаточно комфортны и являются более дешевым вариантом. В процессе эксплуатации возможна атрофия кости.
  2. Базальная – на процедуру уходит около недели. Изменение костной ткани не входит в перечень противопоказаний. Вживление осуществляется в более глубокие слои кости.
  3. Классическая – это обычный вариант имплантации при адентии. Сначала устанавливается титановый корень, затем после приживления абатмент, на который крепится коронка. Если имеется атрофия кости, требуется остеопластика.
  4. При помощи нейлоновых съемных протезов нагрузка жевательной функции ложится на десны, что может привести к уменьшению костной ткани. Это удобный и наиболее доступный способ, даже при таком большом недостатке.

Условия имплантации

Как и в случае с верхней челюстью, на нижней челюсти зубы могут отсутствовать частично или полностью. Планирование протезирование на нижней челюсти мало отличается от верхней, но есть свои нюансы, связанные с более плотным строением костной ткани и наличием важных анатомических образований в её толще, таких как нижнелуночковый нерв, ментальный нерв, подбородочные ветви.

Фото 2. Современные методики подходят для восстановления одного ряда зубов на верхней или нижней челюсти при полном отсутствии собственных или при небольшом их количестве.

При отсутствии жевательных зубов на нижней челюсти при хороших условиях, можно проводить имплантацию каждого зуба в отдельности, но также можно проводить имплантацию с дальнейшим проведением протезирования мостовидными конструкциями на имплантах. Необходимо учитывать, что на нижней челюсти в более дистальных (дальних от центра) участках, кость имеет более выраженный кортикальный слой. Это необходимо учитывать при соблюдении протокола формирования ложа под имплант.

При полном отсутствии зубов на нижней челюсти при наличии хороших условий для имплантации идеальным вариантом считается установка восьми единиц имплантов. Четыре во фронтальном сегменте и четыре в боковых (по два слева и справа).

При недостаточных условиях для имплантации, в случае когда можно избежать операций по восстановлению костной ткани, можно применять методики «всё на четырёх» и «всё на шести».

На данный момент применяются два основных способа восстановления зубов при полной адентии:

  • Изготовление полного или частичного неподвижно фиксированного — т. е. НЕСЪЕМНОГО (как собственные зубы) или СЪЕМНОГО протеза. И в том и в другом случае протез фиксируется на имплантатах.

Первый способ считается более удобным и долговечным, а второй зачастую показан при обширной потере кости и невозможности заниматься аугментацией (костной пластикой). У пациента есть возможность выбрать съемный вариант или неподвижный. Если учитывать рекомендации специалистов, то лучший метод — имплантация с последующим несъемным протезированием.

  1. Сохранение тканей здоровых зубов.
  2. Применение экологически безопасных материалов, которые не вызывают аллергии.
  3. Прочная фиксация элементов импланта между собой.
  4. Долговечный результат.
  5. Возможность воссоздать утраченные зубы таким образом, что они будут выглядеть в зубном ряду максимально естественно.

К недостаткам процедуры можно отнести:

  1. Высокую цену услуги.
  2. Наличие большого количества противопоказаний.
  3. Риск возникновения осложнений.
  1. Корневидная форма.
  2. Небольшой диаметр (в большинстве случаев).
  3. Высокопрочность. В качестве материала используют титан.

Вид импланта, который будет применен в конкретном случае, зависит от размера утраченного зуба, состояния ткани кости челюсти и других факторов. Если имплант подобран с учетом всех особенностей, он приживется без проблем и за короткий срок.

Перед выбором нужных конструкций, врач обязательно должен сделать снимок челюсти.

По причине того, что жевательные верхние зубы больше других подвержены кариесу и другим заболеваниям из-за нагрузок при жевании, перед вживлением на их место импланта часто требуется наращивание костной ткани.

Проводить имплантацию для верхнего зубного ряда можно, применяя две методики:

  1. Одноэтапная имплантация — применяется чаще всего. Он менее сложен и более эффективен. Зуб удаляют и сразу в тот же день вживляют в него имплантируемую конструкцию. Данный метод отлично подходит для восстановления вообще всех зубов на верхней челюсти. В частности, могут быть применены такие протоколы лечения, как all-on-6, базальный комплекс или протезирование зубов на 4 имплантах – стоимость такого лечения достаточно демократичная по сравнению с классическим подходом (о нем речь ниже), к тому протез ставится сразу. То есть и эстетика, и функциональность полностью восстанавливаются всего за несколько дней.
  2. Двухэтапная имплантация — относительно времени занимает около двух месяцев. После вживления в кость титановой конструкции ждут, пока ткани полностью не восстановятся. При удачном вживлении на имплант крепят абатмент, на который затем будет установлен один из видов протезов. В основном данная методика имплантации применяется с целью установки имплантов на боковые зубы челюсти.

Съемный протез на имплантах получается более компактным и комфортным.

Протезирование верхних зубов при их полном отсутствии может быть произведено следующими способами:

  1. Полная имплантация челюсти. Используется редко по причине высокой стоимости и сложности выдержать такую операцию со стороны пациента. Ведь нужно будет вживить столько имплантов, сколько должно быть зубов в ряду.
  2. Установка числа имплантатов (не меньше семи), оптимально подходящего для крепления моста.
  3. Крепление стационарного протеза на четырех имплантах. Их длина в таком случае больше, чем у классических моделей. Этот метод используют, когда наблюдается недостаток костной ткани, а синус-лифтинг произвести невозможно, а также при наличии анатомических особенностей челюсти, при которых не может быть произведена обычная имплантация. Два импланта при таком методе вживляют вертикально (в зоне улыбки), а два других (боковых) под определенным углом.
  4. Фиксация вставного протеза на двух имплантах. Применяется при отсутствии возможности вживить 4 импланта и более. Протез, закрепленный на двух имплантах, держится намного лучше, чем на присосках. Для него не нужно использовать средства дополнительного крепления (специальные мази и гели).
  5. Использование мини-имплантатов, закрепляемых в мягких тканях. Данный метод применяется при отсутствии возможности проведения внутрикостной имплантации. Для этого используют титановые штифты небольшого размера. Служат они меньше классических имплантов. Через несколько лет происходит отторжение, и требуется замена конструкций на новые.

Самые популярные дентальные конструкции в мире — швейцарские Nobel Biocare и Straumann, американские 3i Biomet, Zimmer и BioHorizons, шведские Astra Tech.

Имплантат со съемным протезом закрепляется микро замком — одна его половина размещается на имплантате, а другая — на протезе, которые соединяются и защелкиваются.

Различают два основных способа фиксации:

  1. Кнопочного типа. Выступающую часть имплантата делают в виде головок. Снизу протеза есть углубления, соответствующие головкам имплантатов, куда крепятся микро замки. При надевании протеза, головка попадает в микро замок, протез прочно удерживается на челюсти. Снять его можно определенным движением. Для закрепления конструкции на верхней челюсти необходимо минимум 3 имплантата, но лучше 4. На нижнем соответственно 3 и 2. При вживлении минимального количества титановых корней, протез будет надежно держаться, однако в дальних отделах челюсти возможна незначительная балансировка.
  2. Балочного типа. В челюсть вживается не менее 3 имплантатов, между которыми ставится металлическая балка. В съемном протезе под балку выполнено углубление специальной формы. При таком типе крепления надо вживлять минимум 3 имплантата на верхнюю и нижнюю челюсть, но лучше всего установить 4.

Для передних зубов

  1. Гарантия производителя (обычно составляет 20-25 лет, есть фирмы, которые дают пожизненную).
  2. Гарантия клиники на выполненные работы по установке имплантов составляет 1-2 года.

Достоинства и недостатки имплантации

В современной стоматологии мини-импланты применяются часто, поскольку они имеют немало достоинств:

  • Надежность. Съемный протез удерживается на четырех имплантатах, которые располагаются на расстоянии от 5 до 8 миллиметров.
  • Подходят для лечения пожилых людей.
  • Операция по установке малоинвазивна и непродолжительна (длится около 30 минут).
  • Короткий реабилитационный период.
  • Редко возникает отечность, поскольку винт вставляется через небольшой прокол и не требует отслаивания десны.
  • Не требуется наращивания костной ткани, возможно применение для пациентов с выраженной атрофией.
  • При использовании мини-имплантов можно отказаться от установки неудобных протезов с закрытым небом, которые раньше были практически единственным решением при полной адентии.
  • Быстрая приживаемость.
  • Невысокая стоимость.
    протез на имплантах

    Для приживления мини-импланта требуется меньше времени, чем при традиционной имплантации.

Однако в то же время не стоит идеализировать конструкции, поскольку они имеют и определенные недостатки:

  1. Мини-импланты – это не полноценная замена зуба, а лишь его временная альтернатива.
  2. Неспособность выдержать большие нагрузки, поэтому конструкции не подходят для того, чтобы устанавливать на них постоянные протезы, и требуют очень бережного обращения.
  3. Конструкция не является пожизненной и рано или поздно потребует замены, поскольку тонкий металл постепенно разрушается. Максимальный срок службы – 10 лет.
  4. Кость со временем атрофируется, поскольку маленькие конструкции не обеспечивают долгой нагрузки на нее. В результате имплантаты становятся подвижными, а протезы оседают.
ПОДРОБНОСТИ:   Имплантация зуба отекает лицо

Синус-лифтинг

Верхняя челюсть, как упоминалось выше, имеет меньшую толщину и плотность костной ткани, ведь большая часть нагрузки при жевании приходится на нижний ряд зубов. При потере зубов и без того недостаточно объемная ткань начинает атрофироваться.

По этой причине при потере верхних нескольких зубов челюсти ранее не проводят имплантацию. Но на сегодняшний день есть способ решения данной проблемы — проведение синус-лифтинга. Это наращивание ткани кости верхней челюсти. Его проведение позволяет уменьшить размер пазух. После такого рода костной пластики уже можно приступать к вживлению имплантов.

Варианты вживления

Для вживления имплантов в верхнюю челюсть, могут быть использованы следующие способы:

  1. Вживление в местах, которые находятся близ челюстной пазухи.
  2. Установка в предварительно нарощенный слой ткани кости.
  3. После уменьшения объема пазух.

Нередко перед этим может потребоваться восстановление и укрепление костной ткани.

Открытый включает несколько этапов:

  1. Разрез десны.
  2. Распил внешнего слоя кости при помощи шаровидного бора.
  3. Обеспечение доступа к верхнечелюстной полости.
  4. Аккуратное поднятие дна гайморовой пазухи.
  5. Помещение в образовавшееся пространство костного материала.
  6. Установка защитной мембраны.
  7. Наложение швов.

На приживление трансплантата требуется 5-6 месяцев. Когда подсаженный биоматериал прорастает сосудами и становится жизнеспособным, в него вживляется имплант.

Методика закрытого синус-лифтинга показана при высоте альвеолярного гребня в 7-8 мм. Все процедуры выполняются посредством прокола, а не распила. Костные гранулы вводятся через миниатюрное отверстие. Имплант ставится сразу по окончании процедуры.

Клиники и цены

Клиника Цена
Дентал-Имплант от 110
АктивСтом от 150
ROOTT 4500 (стоимость имплантации одной челюсти с протезом)
Дентал-Мир от 200

Источники:

  1. Коусли Р. Клинический справочник по ортодонтическим мини-имплантам. Москва, 2014.
  2. Загорский В. Протезирование при полной адентии. Москва, 2008.

После имплантации, как и после любого хирургического воздействия, могут возникнуть разные осложнения. Одним из таких негативных последствий является отторжение, при котором искусственный корень выпадает либо его приходиться удалять. Вызвать отторжение могут непредвиденные реакции организма, ошибки специалиста, допущенные во время операции, или низкое качество импланта.

Если в первом случае, пациент мог бы отказаться от процедуры, то в двух остальных ситуациях возможно повторное вживление бесплатно. Для этого необходимо, чтобы в договоре, подписанном стоматологической клинической, были указаны такие пункты, как гарантия производителя и гарантии клиники.

Гарантия производителя распространяется только на качество конструкций, и может составлять 10-20 лет, некоторые дают пожизненную гарантию. Повторная имплантация за счет компании проводится только тогда, когда отторжение произошло из-за ненадлежащего качества импланта.

Гарантия стоматологии на работу имплантолога составляет всего 2-3 года. Бесплатное повторное вживление будет проведено, если будет доказано, что отторжение произошло по вине хирурга.

Сколько в среднем стоит по Москве

Наименование услуги Стоимость, руб.
Установка одного имплантата
Alfa Bio (Израиль) 16000
Osstem (Корея) 20000
MIS (Израиль) 25000
ROOTT (Швейцария) 25000
Astra Tech (Швеция) 43000
Straumann (Швейцария) 51000
Nobel Biocare (Швейцария) 60000
Протезирование при полном отсутствии зубов временным протезом
Конструкция MIS по протоколу All-on-4 180000
Базальные импланты Roott 295000
Nobel Biocare 300000
Установка постоянного моста
Из металлопластмассы 110000
Из металлокерамики 180000
Из керамики (диоксида циркония) 250000

Для ознакомления приведем среднюю стоимость имплантации разными методами в клиниках Москвы.

Наименование услуги Цена в руб.
Имплантация «под ключ» одного зуба двухэтапным методом
С металлокерамической коронкой 40000
С цельнокерамической коронкой 50000
С керамической на спецсплаве 60000
Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой
С установкой металлокерамической коронки 58000
Установка мостовидного протеза при полной адентии и частичной
Частичный протез на имплантах 70000
Полный протез на мини-имплантах 120000
Имплантация по протоколу «All-on-4» 350000
Имплантация по протоколу «All-on-6» 400000
Вживление 14 имплантов с предварительной костной пластикой и дальнейшим протезированием 900000

Как создать высокую эстетику для фронтальной части зубов?

Имплантация передних зубов на верхней челюсти осложнена тем, что сформировать идеальный привлекательный десневой контур в ее зоне совсем не просто. Также нелегко сформировать нужную ось наклона имплантов.

Но данные сложности легко могут быть решены при помощи компьютерного моделирования.

При помощи виртуальной имплантации подбирают угол наклона конструкции и наиболее подходящее их положение. Полученный таким образом хирургический шаблон легко может быть перенесен на реальную челюсть.

Кроме этого, зубы верхней челюсти, видные при улыбке, в основном восстанавливают при помощи одномоментной имплантации. Имплант ставят сразу после удаления зуба, при этом уровень костной ткани и десны сохраняется.

Важно также, чтобы искусственные передние зубы максимально естественно смотрелись на фоне живых зубов. С этой целью нередко используют мини-имплантацию, устанавливая монолитную конструкцию, где стержень сразу соединен с абатментом.

Импланты для передних зубов на верхней челюсти нередко делают из диоксида циркония. Они не будут просвечиваться сквозь искусственную коронку и одновременно являются достаточно прочными. Кроме того, они отлично подходят для пациентов, имеющих аллергические реакции на металл.

Какими могут быть осложнения?

Имплантация зубов верхней челюсти вполне может привести к осложнениям, причем риск их возникновения выше, чем при вживлении искусственных зубных корней в нижнюю челюсть. Однако, и в случае с верхней челюсти побочные эффекты встречаются не очень часто.

Причинами осложнений в большинстве случаев выступают недостаточный профессионализм врача и некачественный уход за полостью рта после установки имплантов со стороны пациента.

Самыми распространенными осложнениями являются:

  1. Болезненность — это нормальная реакция организма, когда после проведения операции перестают действовать обезволивающие препараты. Пациент может чувствовать боль 2-3 дня после процедуры. Для облегчения болезненных ощущений могут быть назначены анальгетики. Если боль не проходит после трех дней — следует посетить врача, так как, это может свидетельствовать о развитии воспаления или о задетом нерве.
  2. Появление отека на деснах. Это тоже вполне нормальная реакция мягких тканей на их повреждение. Десна может быть отечной неделю после операции. Отсутствие снижения отечности является тревожным признаком и требует быстрого обращения к врачу. Обычно в такой ситуации будет рекомендовано прикладывать к отекшим местам холодные компрессы.
  3. Кровоточивость также может сопровождать послеоперационный период примерно два дня. Нередко это спровоцировано применением препаратов, которые ухудшают свертываемость крови. Если кровотечение не проходит более двух дней, пациенту понадобится помощь специалиста. Это может свидетельствовать о повреждении сосудов. Если вовремя не обратиться к врачу, может развиться гематома, ухудшиться метаболизм и нарушиться кровообращение.
  4. Повышение температуры тела тоже может возникнуть у пациента после имплантации. Так организм реагирует на оперативное вмешательство. При сохранении повышенной температуры больше трех дней, следует посетить врача. Это может быть сигналом о том, что начался воспалительный процесс, разошлись швы, в рану попала инфекция или имплант начал отторгаться.
  5. Онемение — такое побочно действие может сохраняться несколько часов после имплантации. Если потеря чувствительности не прошла спустя 5-6 часов, можно заподозрить, что был задет подглазничный нерв.

Чтобы предотвратить перечисленные осложнения, следует выполнять все рекомендации, данные врачом после имплантации. Так пациент на 50% защищает себя от негативных факторов. Остальные 50% зависят от того, насколько качественно была проведена процедура, и как организм воспринял вживление инородного тела.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector