Имплантация верхних боковых зубов

Особенности имплантации верхних и нижних зубов

В отличие от верхней, нижняя челюсть обладает плотной структурой, а жевательные зубы на ней испытывают максимум нагрузки. Поэтому лучше всего проводить классическую двухэтапную имплантацию зубов нижней челюсти: сначала надежно установить имплантат, а после его приживления – зафиксировать коронку. Подробнее по этой ссылке.

Нижняя челюсть подвижна и содержит большое количество шероховатостей и бугорков. Кроме того, к ней прикреплены жевательные мышцы, кровеносные сосуды и нервы, поэтому нужно быть особо внимательными при установке имплантата.

Имплантация зубов поможет вернуть красивую улыбку, если ваш зуб выглядит неэстетично, он разрушен и его уже невозможно восстановить другими способами, а также в случае, если давно удален.

Если ваш зуб только предстоит удалить — возможно, вам подойдет одномоментная имплантация. Этот метод восстановит вам естественный зуб правильной формы всего за 1 день.

Сначала проходит удаление разрушенного зуба, и затем на его место сразу же устанавливаются имплантат и абатмент для крепкой фиксации временной коронки на время приживления «корня». От стоматолога вы уже уходите с новым зубом. Вам только нужно будет прийти к лечащему врачу еще раз, чтобы установить усовершенствованную постоянную конструкцию.

Если ваш зуб удален несколько месяцев назад – вам показана Классическая двухэтапная имплантация. Она требует немного больше времени, так как вновь нужно формировать лунку для имплантата, а также наращивать костную ткань, если она атрофировалась за время отсутствия жевательной нагрузки.

Чтобы исключить дополнительные траты времени и средств – не затягивайте с восстановлением зуба больше, чем на полгода. Тогда костная ткань не утратит полный объем, необходимый для стабильности имплантата.

Показаниями для  установки имплантов являются:

  1. Одиночный дефект в зубном ряду.
  2. Утрата 2-4 зубов подряд.
  3. Отсутствие жевательных зубов.
  4. Полная адентия.

Имплантация зубов на верхней челюсти проходит сложнее, чем на нижней, поскольку к ним предъявляются высокие эстетические требования. Кроме того, кость верхней челюсти более мягкая, в связи с чем хирургу приходится использовать более длинные имплантаты. Их могут устанавливать несколькими способами:

  • в участки рядом с верхнечелюстной пазухой;
  • в наращенную костную ткань;
  • в челюсть с увеличенной высотой за счет снижения объема пазух (синус-лифт).

Имплантация зубов нижней челюсти предваряется оценкой местоположения нижней части тройничного нерва. Чтобы вживить протезы, минуя нерв, используется компьютерная томография.

Выделяют 2 основных способа проведения операции. Метод установки имплантатов во фронтальном отделе используется при отсутствии всех зубов. В дальнейшем возможна установка съемных протезов и условно-съемных. В других случаях проводят увеличение высоты нижней челюсти с помощью методики восстановления костной ткани.

Имплантация верхней челюсти: особенности процедуры

При имплантации жевательных зубов могут применяться любые методы дентальной имплантации – все зависит от показаний, состояния костной ткани, количества отсутствующих зубов. После визуального осмотра и проведения диагностических процедур врачи центра «Smile-at-Once» предложат несколько вариантов решения проблемы, расскажут обо всех преимуществах и недостатках каждого, благодаря чему у пациента будет выбор – какую методику предпочесть:

  • одноэтапная имплантация с моментальной нагрузкой: это основной метод, который рекомендуется при отсутствии от 3-х и более боковых жевательных зубов. Как правило, при длительном ношении съемного протеза или зубного моста под конструкцией продолжается атрофия костной ткани – т.е. она значительно сокращается в объемах. Одноэтапная имплантация позволяет провести установку имплантов без проведения процедуры наращивания – конструкции фиксируются в глубоких отделах челюстной кости, которые не подвергаются атрофическим процессам. Важное дополнение: данный протокол актуален только при отсутствии от 3-х зубов и более. Ведь требуется определенное место под импланты. Кроме того, раз протез крепится сразу, то он должен стабилизировать установленные импланты и не дать им сместится под жевательной нагрузкой – а это возможно только при достаточном количестве опор,
  • одномоментная имплантация: метод, который подразумевает удаление зубов или зубных корней и одновременную их замену на импланты. Проводится в случаях планового удаления, поскольку к имплантации требуется определенная подготовка,
  • двухэтапная имплантация с отсроченной нагрузкой: рекомендуется для случаев восстановления зубов при достаточном объеме костной ткани, а также при единичных реставрациях. На время приживления имплантов при данном протоколе используются съемные иммедиат-протезы, которые восстанавливают эстетику и функциональность зубного ряда. Но, естественно, нагрузка на них должна приходиться ограниченная.

Моляры и премоляры — это одновременно самые сильные и самые уязвимые зубы человека. Из-за того что они принимают наибольшее участие в пережевывании пищи, вокруг этих зубов скапливается большое количество болезнетворных бактерий, что приводит к возникновению кариеса. Утрата зубов в жевательной зоне грозит не только потерей способности нормально питаться, но и целым рядом не менее серьезных неприятностей: проблемами с челюстно-лицевым аппаратом и желудочно-кишечным трактом, изменением анатомии лица и преждевременным старением — и это только самые распространенные последствия, которыми грозит отсутствие своевременного лечения.

Сегодня лучшим способом восстановления зубов считается имплантация, поэтому на вопрос «Ставят ли импланты на жевательные зубы?» любой стоматолог ответит утвердительно. Между тем, процедура имплантации моляров и премоляров имеет ряд отличительных особенностей. Давайте поговорим о них более подробно.

Прежде всего, нужно понимать, что при серьезном разрушении или потере даже одного моляра или премоляра необходимо незамедлительно обращаться к стоматологу, поскольку при длительном отсутствии лечения начинает смещаться весь зубной ряд, что приводит к проблемам с прикусом и осложняет процедуру имплантации жевательных зубов.

ПОДРОБНОСТИ:   Съемные и несемные пластинки для выравнивания зубов. Цена, изготовление, установка

На верхней челюсти гайморовы пазухи расположены близко корням моляров и премоляров, поэтому при имплантации верхних жевательных зубов, расположенных в этом отделе, костнопластическая операция требуется в 80 — 90% случаев. Процедура поднятия нижней части синуса (гайморовой пазухи) и заполнения пространства биосовместимым костным материалом называется синус-лифтингом.

Имплантация жевательных зубов на нижней челюсти с точки зрения процесса проходит так же, как и на верхней челюсти. Принципиальное отличие состоит только в сроках приживления имплантата. При имплантации нижних жевательных зубов остеоинтеграция идет гораздо быстрее, чем у имплантатов на верхней челюсти.

Если вы считаете, что стоматологи используют одинаковые имплантаты для замены всех типов зубов, вы ошибаетесь. Для каждого клинического случая используется свой протокол лечения и имплантологическая система, которая должна обеспечить оптимальный результат в плане функциональности и эстетики. Итак, какие импланты ставят на жевательные зубы?

Для восстановления зубов в боковом отделе челюсти не применяют слишком тонкие и короткие импланты. В зависимости от анатомических особенностей строения челюсти и ширины межзубных промежутков, врач подбирает их оптимальный размер. Что касается методики, то для восстановления жевательных зубов обычно применяется классическая двухэтапная имплантация (когда искусственный корень после установки зашивается в десну и на протяжении 3 — 6 месяцев проходит процесс остеоинтеграции). Это нужно, чтобы имплантат максимально качественно сросся с костной тканью и впоследствии выдерживал жевательную нагрузку.

На этапе приживления пациенту обычно устанавливается временный протез, после чего ставится уже постоянная конструкция. Почти все современные производители располагают линейкой имплантатов для восстановления моляров и премоляров. И топовые, и бюджетные системы выполняют, по сути, одну и ту же функцию, однако более дорогие бренды дают большие возможности при проведении протезирования, а также позволяют получить одинаково высокие функциональный и эстетический результаты. В любом случае, о том, какой имплант лучше ставить на жевательные зубы в конкретном случае, должен рассказать ваш лечащий врач.

При отсутствии нескольких жевательных зубов подряд часто возникает дилемма: мост или имплант поставить на жевательный зуб. Конечно же, лучшим вариантом будет поставить имплант на жевательный зуб, а затем установить абатмент и коронку, однако это не всегда получается сделать из-за высокой стоимости процедуры и отсутствия необходимого объема костной ткани.

Фото установленных имплантов на верхние жевательные зубы

Отзывы пациентов о процедуре имплантации жевательных зубов практически всегда положительные, поскольку сегодня эта методика позволяет быть уверенным в хорошем итоговом результате почти на 100%. Негативные впечатления связаны, как правило, с непрофессионализмом врача и неправильно проведенной процедурой имплантации.

В любом случае, классическая дентальная имплантация может быть проведена только при отсутствии серьезных противопоказаний, к которым относятся болезни иммунной системы и пародонта, рак и сахарный диабет. При наличии подобных ограничений восстановление зубов проводится другими способами.

Цена на имплантацию жевательных зубов складывается из стоимости имплантата, зубной коронки и работы врача. Если у вас диагностирован недостаток объема костной ткани, то затраты на процедуру несколько увеличатся. Ориентировочные цены на имплантацию жевательных зубов в Москве начинаются от 30 тысяч рублей за зуб и доходят до 60 тысяч и выше. Для того чтобы существенно сэкономить, стоит обратить внимание на недорогие имплантационные системы: MIS, Alpha Bio, Xive и другие.

Имплантаты устанавливают как в нижнюю, так и в верхнюю челюсть. Между верхней и нижней челюстями имеются существенные отличия.

  • В процессе жевания они испытывают разную нагрузку. На верхнюю челюсть нагрузка меньше, поэтому ее костная ткань не такая плотная, как у нижней, а это значит, что она быстрее атрофируется в случае утраты зуба (особенно ее боковые отделы).
  • В зоне верхней челюсти находятся гайморовы пазухи. Если пациент страдает хроническим гайморитом или синуситом, имплантация зубов осложняется, а иногда вообще противопоказана.

Поэтому методика имплантации зубов в верхнюю челюсть отличается от методики имплантации зубов в нижнюю челюсть.

Очень важно правильно сформировать контур десны, точно установить имплант для создания красивой улыбки. Для определения корректного расположения имплантов используется компьютерная томография, хирургические шаблоны и моделирование.

Имплантация зубов верхней челюсти требует основательной подготовительной работы.

Для восстановления жевательных зубов используют двухэтапную трансплантацию, а для передних зубов обычно применяется одноэтапная имплантация, занимающая меньше времени.

  1. Перед имплантацией верхних зубов проводится санация ротовой полости, чтобы ликвидировать все потенциальные источники воспалительного процесса. Пломбируются каналы, лечатся кариозные зубы, пародонтоз и пародонтит, удаляются корни, непригодные для протезирования, выполняется профессиональная чистка.
  2. Проводится исследование общего состояния здоровья пациента на предмет выявления заболеваний, при которых имплантация противопоказана. Лечатся хронические заболевания, подбирается оптимальный вариант имплантационной системы.
  3. Если наблюдаются атрофические изменения костной ткани, в месте, где будет установлен имплантат, выполняется костная пластика. Перед тем как приступить к имплантации верхних зубов, потребуется некоторое время на заживление костной ткани.
  4. Хирург под местной анестезией (иногда под общим наркозом) вживляет имплантат.
  • После операции по имплантации зубов верхней челюсти у пациента могут наблюдаться носовые кровотечения, онемение верхней губы, кровоточивость десен, гематомы и отеки, но со временем эти явления проходят.
  • В исключительных случаях отмечается послеоперационное воспаление в результате инфицирования при ненадлежащем уходе за ротовой полостью, расхождение швов, острая реакция на сладкое и холодное, а также может обостриться герпес.
  • Крайне редко может иметь место повышенная подвижность и отторжение вживленного имплантата. Причиной этого служит начавшийся воспалительный процесс, остеопороз и даже ожог кости, полученный в результате сверления.
ПОДРОБНОСТИ:   Имплантация зубов: сроки установки.

Имплантаты на жевательные зубы

имплантация верхних боковых зубов

Нужно знать:

  • Двухэтапный метод предполагает установку коронки после полного сращивания имплантата с костной тканью (на это может уйти 6 месяцев, сращивание имплантата с костной тканью нижней челюсти проходит быстрее).
  • В ходе одноэтапного метода и имплантат, и коронку устанавливают за один прием.

Коронки изготавливают из металлокерамики или оксида циркония.

Внимание! Операции по имплантации зубов не проводятся, если имеются серьезные сердечно-сосудистые заболевания, туберкулез, сахарный диабет и аллергия на лекарственные препараты и компоненты протезов.

Во-вторых, в верхней челюсти есть гайморовы пазухи. Поэтому врачу нужно обладать ювелирным мастерством, чтобы их не повредить.

Для восстановления жевательных зубов чаще всего применяется классическая имплантация, чтобы имплантат за 4-8 месяцев приживления стал основательной опорой для новых зубов и затем выдерживал любую жевательную нагрузку.

Имплантация зубов – это длительная процедура, при которой нужно подождать, в среднем, 6 месяцев, чтобы имплантат прижился в кости. Зато по окончании у вас будет настоящий зуб с крепкой фиксацией, а другие зубы здоровы.

  • Восстанавливает зуб в естественном виде
    Строение имплантата максимально приближено к корню настоящего зуба. Поэтому он надежно держит коронку и выдерживает жевательные нагрузки.
  • Не требует препарирования соседних зубов
    Для фиксации обычного несъемного протеза необходима опора. В ее роли выступают соседние зубы, которые нужно «подгонять» и препарировать для крепкой установки мостовидного протеза. Имплантат же не затрагивает и не портит другие зубы.
  • Не допускает атрофии костной ткани
    Имплантат, как настоящий корень зуба, держит костную ткань в тонусе благодаря необходимой нагрузке.
  • Имплантат служит десятилетия
    Качественный имплантат при правильной и регулярной гигиене полости рта служит всю жизнь.
  • Не ограничивает в потреблении пищи
    Имплантация зубов полностью восстанавливает жевательную функцию. Чем не могут похвастаться в полной мере съемные протезы. При этом нагрузка распределяется равномерно.

Но все зависит не только от бренда и качества имплантата, но и от работы врача, особенностей организма и тщательного ухода за новыми зубами. Если специалист учел все нормы вживления «корня», а вы затем грамотно заботились о гигиене полости рта – то вам не страшны онемение или осложнения после имплантации зубов на нижней или верхней челюсти, а служба имплантата может превысить установленные сроки.

Противопоказания бывают условными (включают проблемы со здоровьем, при которых процедура запрещена, имплантация возможна после их исключения) и абсолютными (имплантация противопоказана).

Отсутствие более одного жевательного зуба

Абсолютные противопоказания:

  • хронический скрежет зубами;
  • повышенный тонус жевательных мышц;
  • нарушение свертываемости крови;
  • болезни центральной нервной системы;
  • патологии сердца и сосудов;
  • дисфункция эндокринной системы.

Относительные противопоказания:

  • на участках около гайморовой пазухи;
  • в предварительно нарощенную костную массу;
  • после проведенного синус-лифтинга (увеличение объема утраченной кости за счет поднятия верхнечелюстной пазухи и заполнения образовавшегося пространства биоматериалом).

Имплантация на нижней челюсти проводится с расчетом исключения повреждения тройничного нерва. Для этого предварительно выполняется компьютерная томография, которая позволяет точно определить его прохождение. При недостаточном объеме кости также проводится ее восстановление с помощью костной пластики.

Требования к эстетике верхнего зубного ряда завышенные, ведь при улыбке верхняя челюсть визуализируется больше

Имплантаты выпускаются:

  • пластиночные (используются в случае атрофии кости);
  • корневидные (вживляются в костную ткань достаточного объема);
  • комбинированные.

По типу конструкции для моляров самые надежные титановые стержни таких типов:

  • эндооссальные (внутрикостные);
  • субпериостальные (вживляются в альвеолярный отросток);
  • внутрислизистые (являются частью съемного протеза);
  • эндодонтически стабилизированные (удлиняют корневую систему 7 и 8 единиц).

Схема отсутствия жевательных зубов с обеих сторон

Имплантация фронтальных единиц предполагает акцентирование внимания на эстетическом результате, так как резцы практически не участвуют в жевательном процессе. Поэтому прочностные требования к имплантам не такие высокие. Они подбираются с учетом таких характеристик:

  1. Максимальная биосовместимость материала с челюстными структурами.
  2. Длина должна быть в пределах 10 мм.
  3. Небольшой диаметр. Этот показатель обеспечивает вживление стержня с минимальным повреждением близлежащих тканей, что также значимо для эстетического результата.

На фото слева направо: эндооссальный и субпериостальный тип конструкций имплантов

Название медучреждения Адрес Цена за установку 1 имплантата (без учета стоимости материала), $
Немецкий имплантационный центр наб. Тараса Шевченко, 1/2 от 750
Стоматологическая клиника «Реутдент» г. Реутов, улица Калинина, дом 26 от 3578
«НоваДент» г. Тула, ул. Демонстрации, 1г от 333 до 966
Стоматология «Имплантмастер»  Малый Сухаревский пер.  д. 9.стр.1. 425
Стоматологическая клиника «Дента-Стиль» Петровско-Разумовская аллея, 10 483
Стоматологический центр «ДЕНТАЛДЖАЗ»  ул. 1812 года, 9 от 425
  • неподвижность соединения верхней челюсти с другими черепными костями;
  • близкое соседство дна гайморовых полостей с корнями вторых премоляров;
  • близкое расположение подглазничного отверстия, служащего выходом для подглазничного нерва.

Все эти факторы существенно усложняют проведение процедуры. В связи с этим список противопоказаний к установке имплантатов более широк, нежели в случае нижних зубов. К общим противопоказаниям к имплантации в данном случае добавляются:

  • гайморит;
  • другие синуситы;
  • киста гайморовой полости.

Чтобы исключить установку имплантатов при наличии противопоказаний, пациент должен вначале пройти компьютерную томографию. При наличии соответствующих патологий пациент направляется к отоларингологу, который назначает курс лечения. Лишь после полного устранения имеющихся заболеваний имплантация становится допустимой.

Костная ткань верхней челюсти менее плотная, чем нижней в связи с меньшим уровнем нагрузки. Потому процесс атрофии кости при снижении нагрузки из-за утраты верхних зубов протекает быстрее. Если пациент лишился нескольких верхних зубов за несколько лет до того, как решился на имплантацию, то сразу установить импланты будет практически невозможно. В этом случае необходима такая дополнительная процедура, как синус-лифтинг, заключающийся в искусственном утолщении дна гайморовой пазухи.

То, какие требуются дополнительные процедуры и то, как нужно устанавливать имплантаты, определяется по данным компьютерной томографии и рентгенографии.

Единственный минус имплантов из двуокиси циркония в их дороговизне. Именно потому они редко применяются в протезировании зубов, выполняющих жевательную функцию — моляров и премоляров. В случае протезирования этих зубов эстетика особой роли не играет – снаружи они практически не видны. Вместе с тем, основное значение приобретают механические характеристики конструкций.

ПОДРОБНОСТИ:   Как ставят импланты зубов жевательных, как вставляют, устанавливают штифт, как происходит процесс операции имплантации пошагово

Какие импланты ставят на жевательные зубы?

Часто при адентии есть недостаток костной массы. Чем дольше пустует место в челюсти без должной нагрузки, тем активнее атрофические процессы. Восстановить объем можно благодаря костной пластике. Это эффективная процедура, направленная на создание надежного фундамента под титановый стержень. Она показана при:

  • атрофии кости;
  • убыли тканей при пародонтите (воспалительный процесс структур, удерживающих зуб);
  • ухудшении состояния кости после травм.

Чаще проблема возникает на верхней челюсти. Это связано с особенностями анатомического строения. Значительная часть кости верхнего ряда — это гайморова пазуха. Восстановить недостающий объем позволяет методика синус-лифтинга. Процедура проводится, если:

  • костные структуры уменьшились в области альвеолярного отростка;
  • есть убыль толщины из-за анатомии челюсти.

Существуют следующие способы протезирования зубов верхнего ряда при адентии с помощью имплантации:

  1. Полная имплантация верхней челюсти.
  2. Установка такого количества имплантатов, которое оптимально подходит для крепления мостового протеза.
  3. Установка четырех имплантов, на которые ставится стационарный протез.
  4. Вживление двух имплантов, фиксирующих вставной протез.
  5. Внедрение мини-имплантатов в мягкие ткани.

Первый способ используется довольно редко из-за его высокой стоимости. Кроме того, не всякий пожилой пациент способен выдержать такую хирургическую процедуру, особенно при учете нередкой необходимости синус-лифтинга.

Второй способ является наиболее удобным решением проблемы отсутствия зубов верхнего ряда. При таком протезировании на верхнюю челюсть устанавливается не менее семи имплантов. Именно такое число искусственных корней является минимумом, обеспечивающим надежную фиксацию мостового протеза верхних зубов.

Третий метод стал практиковаться относительно недавно, и он отличается от обычной процедуры вживления искусственных корней, как техникой выполнения, так и конструкцией имплантатов. В этом случае устанавливаются только четыре имплантата, имеющих большую длину, чем традиционные. Применяется такой метод в случае сильной атрофии кости при невозможности синус-лифтинга, а также при индивидуальных особенностях анатомического строения, осложняющих обычную имплантацию либо вовсе делающих ее невозможной.

Импланты зубов  на верхней челюсти при использовании данного метода вживляются особым способом – два фронтальных вертикально, а два боковых под углом. Размер этого угла устанавливается в каждом случае индивидуально, по результатам томографии. Данные, полученные при томографии, подвергаются компьютерной обработке, в результате чего создается готовая трехмерная модель, по которой вживляются импланты.

Поскольку боковые имплантаты внедряются под углом, они не направлены прямо в сторону дна гайморовых пазух, поэтому синус-лифтинг в данном случае не требуется. В этом состоит немалое преимущество данного метода для пожилых пациентов, для которых дополнительное хирургическое вмешательство – слишком большая нагрузка.

Протезы, устанавливаемые на четыре импланта, нельзя в полной мере назвать несъемными. Они крепятся к имплантатам винтами, и при необходимости стоматолог может их снять. Правила эксплуатации протеза требуют, чтобы пациент раз в полгода посещал врача, который должен снять протез для осмотра его состояния и чистки.

Третий способ используется тогда, когда кость атрофировалась настолько, что даже четыре импланта установить невозможно. В этом случае вживляется всего два импланта, удерживающих вставную челюсть при помощи креплений. Несмотря на то, что в данном варианте протезирования используются съемные конструкции, они причиняют пациенту значительно меньше неудобств, чем обычные вставные челюсти, фиксирующиеся только лишь за счет прилипания к слизистой:

  • крепление протеза имплантатам позволяет существенно уменьшить его размер, в результате чего значительно улучшается качество жевательной функции;
  • обеспечение неподвижности вставного протеза не требует применения фиксирующих средств, таких как кремы и гели, попадание которых в желудочно-кишечный тракт пагубно сказывается на его работе;
  • становится минимальной вероятность выпадения протеза в самый неподходящий момент.

Мини-имплантаты, вживляемые в десну, также применяются для фиксации вставных протезов в тех  ситуациях, когда внутрикостную имплантацию сделать невозможно. Они представляют собой небольшие титановые штифты. Обычно эксплуатационный срок у них невелик – через несколько лет они отторгаются и подлежат замене.

Имплантация жевательных зубов – цена в Москве

Стоимость имплантации в разных клиниках определяется индивидуально с учетом:

  • объема планируемых работ;
  • используемых материалов, медикаментов;
  • диагностических процедур;
  • пожеланий пациента относительно эстетики.

Приведем среднюю стоимость на услуги по имплантации зубов в московских клиниках.

Наименование услуги Стоимость, руб.
Временная коронка 4000
Установка формирователя десны 5000
Индивидуальный абатмент 7500
Имплантация, без стоимости импланта 22000
Локатор для съемного протеза 25000
Имплантация «под ключ» одного зуба двухэтапным методом
С металлокерамической коронкой 39100
С цельнокерамической коронкой 50200
Экспресс-имплантация с металлокерамической коронкой 58000
С керамической коронкой на спецсплаве 60000
Полная имплантация зубов при адентии челюсти
Протезирование на 4-х имплантах по протоколу «All-on-4» 350000
Протезирование на 6 имплантах по протоколу «All-on-6» 450000
Установка 14 имплантов на челюсть, с проведением костной пластики и протезированием 900000
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector