Что такое имплантация зубов и как она проводится

Какие сегодня существуют виды имплантации зубов

Пожалуй, первое, что следует знать о существующих сегодня видах имплантации зубов – это то, что по срокам установки имплантата с момента удаления зуба различают два метода (в медицинской терминологии их называют протоколами лечения):

  1. Классический протокол дентальной имплантации (так называемая двухэтапная имплантация) – в этом случае сперва удаляются проблемные зубы, затем нужно дождаться полного заживления десны и восстановления костной ткани на месте удаленного зуба, и лишь затем устанавливаются импланты. Установка имплантов возможна лишь при достаточном объеме костной ткани, а в случае ее недостатка проводится предварительное наращивание кости – например, операция синус-лифтинга;
  2. И второй вариант – одномоментный протокол дентальной имплантации (так называемая одномоментная или одноэтапная имплантация зубов) – в этом случае имплантат устанавливается одновременно с удалением зуба, то есть сразу же в свежую лунку.

Не следует путать понятие классического протокола имплантации с понятием классических имплантов, то есть наиболее широко и давно применяемых. Как правило, при проведении имплантации зубов с применением классических имплантов предполагается, что итоговое протезирование, то есть, например, установка на имплант коронки, будет произведено лишь после полного приживления (остеоинтеграции) вживленного титанового «винта».

Строение имплантов

Чтобы разобраться в том, какие отличия существуют между разными конструкциями, нужно изначально понять их структуру, строение, из чего они состоят и какими бывают. Так, вне зависимости от фирмы производителя, материала изготовления, формы, цены и других особенностей, все импланты имеют определенные элементы:

  • Имплантат – искусственный корень, штифт, стержень, который внедряется в костную ткань и полноценно заменяет утраченную часть зуба. Благодаря ему после имплантации совершается нужная нагрузка на альвеолярный отросток, за счет чего предотвращается его атрофия и уменьшение объема кости. Также имплантат отвечает за прочное и надежное крепление всего заменяемого зуба даже при высоких жевательных нагрузках.
  • Абатмент – соединительный элемент, некий переходник, который дает возможность скрепить корневую и наддесневую часть конструкции. Чаще всего их делают универсальными, помогающими добиться наилучшей комбинации разных элементов между собой.
  • Коронка – искусственная модель, повторяющая в точности форму и оттенок естественной единицы. Делать ее могут из керамики, фарфора, циркония, золота и других материалов по желанию пациента.

Правда, есть еще различие в структуре имплантов. Одни могут быть цельной конструкцией, которая совмещает в себе сразу все элементы в неразборном виде, а другие как раз и составляются из отдельных частей, соединить которые нужно будет уже в процессе имплантации. Такой вид изделий дает возможность подобрать все элементы таким образом, чтобы они отвечали индивидуальным особенностям пациента и выполняли нужные функции.

Одномоментная имплантация зубов (она же одноэтапная или немедленная)

Современные технологии позволяют установить от 2 до 12 имплантатов на одной челюсти. Их распределяют максимально равномерно, чтобы обеспечить надежную поддержку и фиксацию протеза. На этих имплантатах можно закрепить практически любой протез, как съемный, так и постоянный несъемный.

Важно отметить, что после проведения хирургического этапа, мы всегда стараемся обеспечить пациенту наличие во рту временного протезирования какого-либо типа, для того чтобы пациент не испытывал неудобств в течении срока, пока идет приживание зубных имплантов. Дело в том, что протезирование при полной имплантации занимает обычно несколько недель, и нам важно обеспечить пациенту максимальный комфорт на весь период.

Стоматологи делят имплантаты на две большие группы – внутрикостные и устанавливающиеся не в кость, а в другие структуры полости рта. Внутри каждой из групп также существует более подробная классификация.

На сегодняшний день в эту группу включают три разновидности штифтов, которые отличаются друг от друга размерами, формой, используемыми материалами и стоимостью:

  • Корневидные. Наиболее распространенные конструкции, которые чаще всего используются в современной стоматологии. Такой имплантат выглядит как винт, и больше всего напоминает саморез. По форме он близок к корню зуба, что делает конструкцию коронки прочной и естественной. Установить такой имплантат можно только при достаточном объеме костной ткани, так что зачастую перед установкой требуется проводить остеопластику.
  • Пластиночные. Они напоминают не цилиндр, а пластинку, которая успешно крепится даже в очень тонкой челюстной кости. За счет площади сцепления с костью плотно держится в небольших объемах костной ткани даже без остеопластики. При этом приживаются они хуже, так как при их установке повреждаются большие объемы костной ткани.
  • Комбинированные имеют сложную форму и большие размеры. Они объединяют в себе преимущества пластиночных и корневидных типов. В основном такие имплантаты ставят, если у пациента отсутствует большое количество зубов и есть проблемы с костной тканью. Такие имплантаты тяжело устанавливать, и приживаются они далеко не всегда, опять же из-за повреждения больших объемов костной и слизистой тканей.

На практике внутрикостная имплантация имеет большое количество плюсов:

  • Простота установки, которая не требует особой квалификации стоматолога.
  • Широкий модельный ряд – можно подобрать штифт под индивидуальные анатомические особенности пациента.
  • Приживаемость до 95%.
  • Отсутствие осложнений.

Минусы такой системы, это:

  • Необходимость наращивания костной ткани в большинстве клинических случаев.
  • Невозможность установки в пожилом возрасте из-за большого количества противопоказаний.
  • Относительно высокая цена.

К относительным противопоказаниям относится кариес и любые воспалительные процессы в полости рта. Как только заболевание вылечено, можно приступать к имплантации. Кроме того, внутрикостную установку штифтов ограничивают для беременных пациенток – окончательное решение здесь может принимать только врач.

Внекостные импланты

Название говорит само за себя – это такая разновидность имплантатов, которые не ввинчиваются в челюстную ткань, а устанавливается сверху, в надкостничный слой, либо вживляется в опорный зуб. Стоматологи классифицируют их как вспомогательные конструкции для более серьезных операций.

Существует три основных вида внекостных имплантатов:

  • Стабилизационные. Эти имплантаты еще называют эндодонтическими. Их устанавливают в кость, но через корень зуба, то есть корень таким образом удлиняется. Такое вмешательство позволяет сохранить коронковую часть разрушенного зуба на его родном корне. При этом не требуется проводить удаление корня, что существенно снижает травматичность операции. Приживаются такие штифты обычно хорошо, но срок их службы недолог из-за разрушения зуба.
  • Субпериостальные. По конструкции они ближе всего к пластиночным, но ставятся не в костную, а в надкостничную ткань. Это позволяет провести имплантацию даже при очень тонкой костной ткани, что особенно актуально для пожилых пациентов. На них дополнительно ставят металлические балки, на которые крепится полный протез зубного ряда.
  • Внутрислизистые. Маленькие имплантаты, по форме похожие на гриб. Как видно из названия, они не затрагивают кость, и ставятся только в слизистую оболочку полости рта. На них можно закреплять полные съемные протезы, фиксируя их на выступающих круглых частях. Конечно, такое протезирование не обеспечивает достаточно эстетики и прочности, но зато оно существенно дешевле и также обходится без костной пластики. При этом носить пластинчатые протезы намного удобнее.

Фото установленных имплантов на верхние жевательные зубы

Подобный вид имплантации используется редко, но у него есть ряд существенных преимуществ:

  • Наименьшее количество травм в процессе установки.
  • Возможность укрепить соседние зубы.
  • Быстрое привыкание без лишнего дискомфорта.

Минусы внекостных имплантатов, это:

  • Непредсказуемый результат – точные сроки зависят от конкретных анатомических особенностей.
  • Сложность в изготовлении и дороговизна.

Мини-имплантаты

Эти конструкции выглядят как обычные дентальные имплантаты, но имеют чрезвычайно малые размеры. Такие имплантаты ставят, если нужно более прочно зафиксировать съемный протез, но в костной ткани недостаточно места. В каком-то смысле они являются альтернативой пластинчатым, для установки которых требуется более масштабное вмешательство.

При установке костная ткань и слизистая повреждаются минимально, и сразу после вживления можно ставить протез. Кроме того, такой вид имеет цену в 3-4 раза ниже, чем обычные конструкции. А отсутствие требований по наращиванию костной ткани снижает стоимость еще сильнее.

Другие плюсы мини-имплантатов это:

  • Надежность – конструкции долговечны и не выпадают даже при постоянной жевательной нагрузке.
  • Быстрая установка – штифт ввинчивается за считанные минуты без какой-либо серьезной подготовки.
  • Приживаемость до 98%.
  • Минимум противопоказаний.

К минусам относят необходимость в строгой диете первую неделю после установки. Исключается жесткая пища, сладости, излишне холодные или горячие напитки. После рекомендованного срока рацион можно возвращать к привычному для пациента режиму.

Ряд стоматологов относит мини-имплантаты к временным мерам перед классическим протезированием. Тем не менее, при должном уходе и соблюдении ежедневной гигиены срок службы таких штифтов может достигать 10-15 лет.

Базальные имплантаты

Базальные имплантаты отличаются от обычных тем, что устанавливаются в более глубокие, базальные слои кости. Они имеют более сильную резьбу и широкие лепестки у самого основания, за счет чего хорошо фиксируются в кортикальном и базальном слоях. Такие имплантаты обладают сразу несколькими преимуществами:

  • Не требуют наращивания костной ткани, так как ставятся глубже;
  • Эффективнее распределяют жевательную нагрузку;
  • Позволяют сразу поставить на челюсть протез.

Вместе с ними также иногда ставят тонкие компрессионные или кортикальные имплантаты, предназначенные для дополнительной фиксации.

ПОДРОБНОСТИ:   Имплантация boi — Болезни полости рта

Импланты зубов - виды и цены

Виды базальных имплантатов

  • Штифтовидные, вживляются через прокол в слизистой. Напоминают классические имплантаты. Часто устанавливаются сразу после удаления зуба;
  • Т-образные, ставятся через боковой разрез в челюстной кости. Очень плохо приживаются, так как сильно травмируют ткани;
  • Компрессионные неразборные, имеют форму винта и гнущуюся шейку. Уплотняют кость, при необходимости их можно поставить под углом даже в очень малые объемы костной ткани. Наиболее естественны.

Форму базального имплантата всегда выбирает врач, и его выбор будет зависеть от анатомических особенностей пациента и клинического случая.

Чаще всего на базальные имплантаты ставятся полные протезы, либо как минимум протезы сразу нескольких зубов, поэтому таких штифтов обычно устанавливается два и больше.

В качестве примера рассмотрим метод классической (двухэтапной) имплантации. Хотя методика и называется двухэтапной, однако, как вы увидите ниже, в действительности этапов отнюдь не два, а значительно больше:

  1. Подготовка к лечению – первичная консультация врача, визуальная оценка состояния полости рта, диагностические процедуры (ортопантомограмма, то есть панорамный снимок обоих зубных рядов), составление плана лечения, выбор моделей имплантов и заключение договора;
  2. Удаление проблемных зубов (обычно под местной анестезией), назначение препаратов и выдача рекомендаций для комфортной послеоперационной реабилитации;
  3. Этап заживления травмированной десны и восстановления костной ткани на месте удаленных зубов. На это может потребоваться 2-4 месяца;
  4. Хирургический этап установки имплантата. Операция также проводится обычно под местной анестезией. После установки импланта на него фиксируется заглушка (формирователь десны);Для оформления слизистой в зоне установленного имплантата используется так называемый формирователь десны.
  5. Временное протезирование. Через небольшой промежуток времени после вживления имплантата изготавливается временный протез, позволяющий восстановить внешний вид (эстетику) и частично – функциональность (однако слишком сильно нагружать временный протез нельзя, поскольку процесс остеоинтеграции импланта лишь только начался);
  6. И, наконец, постоянное протезирование – обычно проводится через 2-4 месяца после установки импланта на нижней челюсти, или через 4-6 месяцев после установки импланта на верхней челюсти. За это время происходит полное срастание имплантата с костной тканью (в течение этих месяцев придется посетить врача 2-4 раза).

Материал изготовления

Виды зубных имплантов отличаются еще и по материалу, из которого их делают. Чаще всего это медицинский сплав титана, чистота которого может достигать 99%. В более редких случаях его совмещают с оксидом циркония или золота.

имплантация всех зубов как называется

В дешевых и бюджетных моделях могут присутствовать различные дополнения, смеси, заменители, которые отобразятся на уровне приживаемости и биосовместимости. Они чаще вызывают аллергические реакции и отторжение, зато значительно снижают стоимость готового изделия.

Кроме самого используемого материала, стержень иногда дополнительно проходит особую обработку для повышения остеоинтеграции, приживаемости и обеспечения более быстрого заживления тканей. Для этого поверхность импланта могут поддавать процедуре протравливания, покрывать напылением со специальным составом и добиваться пористости каким-либо другим способом. Все это приводит не только к улучшению качества конструкции, но и к увеличению ее цены.

Наиболее распространенный материал зубных имплантатов – титан и сплавы на его основе. Этот металл обладает следующими свойствами:

  • высочайшая прочность и легкость;
  • хорошая устойчивость к коррозии и окислению;
  • абсолютная биологическая совместимость.

Чтобы улучшить перечисленные характеристики, производители дополняют сплавы молибденом или танталом. Дополнительные элементы не только повышают прочность основы, но еще и ускоряют приживаемость с минимальными побочными эффектами.

Единственная причина отказа от титановых штифтов – аллергическая реакция пациента. Для таких случаев разработаны альтернативные материалы, которые не уступают в долговечности:

  • цирконий;
  • сплавы хрома;
  • кобальт;
  • нержавеющая сталь;
  • биоактивная керамика.

Классическая двухэтапная имплантация зубов

Опишем подробнее саму методику проведения процедуры в каждом из возможных случаев:

  1. Базальная имплантация – используется крайне редко и чаще в виде временного решения. Такая технология предполагает установку имплантов в глубокие слои костной ткани с боковым наклоном. При этом можно провести одномоментную фиксацию моста при замене нескольких единиц в ряду. Наличие небольшого объема костной ткани не является противопоказанием к проведению данной процедуры.
  2. Субпериостальная имплантация – это уже более устаревший метод практически не применяемый в современной стоматологии. Условием было наличие альвеолярного гребня не менее 5 мм в высоту. Сам же имплант устанавливали под надкостницей и крепили к боковой поверхности челюсти. В данном случае применялись и одномоментные техники вживления стержня и двухэтапные.
  3. Чрезкостная имплантация – также относится к устаревшим методам. Для фиксации искусственного зуба использовали изогнутые скобы со штифтами в количестве двух штук. Чаще устанавливали такую сложную конструкцию на нижней челюсти. Стержни значительно выступали над десной и на них легко было закрепить любые виды съемных протезов. Костная ткань могла быть атрофирована, но не меньше 3 мм в толщину или 6 мм в высоту.
  4. Внутрикостно-поднадкостничная имплантация – удачно сочетает в себе особенности внутрикостных и поднадкостничных имплантов. Практически отсутствуют недостатки при их установке и эксплуатации. Чаще устанавливают для замены передних единиц, где нужна максимальная устойчивость конструкции.
  5. Внутрикостная (эндооссальная) имплантация – наиболее популярная технология в современной стоматологии. Эффективность результата достигается за счет естественного вживления искусственного стержня в костную ткань. Но для этого требуется достаточный объем альвеолярного гребня. Если у пациента замечено уменьшение костной ткани, то дополнительно проводят остеопластику или выбирают комбинированные изделия.
  6. Эндодонто-эндооссальная имплантация – то есть внутризубно-внутрикостная операция. Это способ лучшего закрепления родных зубов, но не их полноценная замена. При наличии кист, расшатывании единиц, дефектах костной ткани, переломах зубов и прочих патологиях, врачи прибегают к фиксации корней в кости с помощью металлических штифтов. Но важным условием является наличие здоровой части периодонта в объеме 3 мм около оперируемой области.
  7. Внутрислизистая имплантация – похожа на процедуру вживления мини-имплантов. Данный способ выбирают в случаях атрофии альвеолярного отростка, дефектах неба и невозможности провести костную пластику. И поскольку имплант вживляют в мягкие ткани, то самой слизистой должно быть в объеме не меньше 2 мм для надежной фиксации. С помощью бора врач проделывает в ней небольшие углубления, куда устанавливают основу для съемного протеза.
  8. Подслизистая имплантация (субмукозная) – также отчасти является не столько процедурой вживления полноценного искусственного зуба, сколько способом стабилизации некоторых съемных конструкций.

Ответить на вопрос, какие зубные имплантаты лучше, практически невозможно, хотя бы потому, что выбор конкретной марки или страны-производителя зависит от клинической картины, анатомии и других факторов, включая возможности клиники.

Рассуждать о том, выбирать израильский или корейский, или немецкий или израильский имплантат, некорректно, для такого решения существует ряд объективных критериев:

  • Время приживления – бюджетные импланты зубов ставятся быстро, но реабилитационный период длится 3-4 месяца дольше, чем у дорогих производителей.
  • Возможность немедленной нагрузки – принципиально важный момент для тех пациентов, кто хочет поставить протезы за один прием у врача.
  • Возможность экспресс-имплантации – позволяет ли конструкция штифта установку сразу же после удаления зуба.
  • Наличие гарантии – ведущие фирмы предоставляют пожизненный сервис на каждый штифт.

Фото имплантов на жевательные зубы

Что касается конкретных рейтингов, то здесь большинство обозревателей группирует производителей по странам и критериям отбора – проценту приживаемости, рыночной стоимости, а также отзывам от ведущих мировых стоматологий.

В тройку лидеров по всем показателям традиционно входят:

  1. Astra Tech (Швеция)
  2. Straumann (Швейцария)
  3. Nobel Biocare (США)

Среди элитных фирм места распределяются следующим образом:

  1. Xive (Германия)
  2. Ankylos (Германия)
  3. Impro (Германия)
  4. Biohorizons (США)

Бюджетный сегмент представлен в большинстве российских стоматологий, и лучшие показатели у таких марок, как:

  1. Alpha Bio (Израиль)
  2. Osstem (Южная Корея)
  3. Dentium (Южная Корея)

Большинство врачей подчеркивает, что любой ТОП производителей является условным, и публикуемые рейтинги нацелены, в первую очередь, на клиники, а не на пациентов. Цена важна, но далеко не всегда она играет главную роль – у недорогих брендов зачастую показатели приживаемости и долговечности ничуть не хуже, чем у элитных марок.

Плюсы метода:

  • Данный вид имплантации в стоматологии имеет более чем полувековую историю, и накоплен большой опыт, позволяющий минимизировать риски возможных неудач (отторжение импланта и прочие осложнения);
  • Методом владеет большое количество имплантологов, поэтому обычно не составляет проблем найти подходящую клинику и специалиста практически в любом более или менее крупном городе;
  • Доступен широкий ассортимент брендов имплантов – от бюджетных китайских до премиум-моделей (немецкие, швейцарские);
  • Достигается высокая эстетика, поскольку большое внимание удаляется формированию контура десны вокруг коронки;
  • На классических имплантах можно зафиксировать практически любые зубные протезы (одиночная коронка, мостовидный протез и даже полный условно съемный протез).

Минусы метода классической двухэтапной имплантации зубов:

  • Высокая длительность всей процедуры – от момента удаления зуба до момента установки постоянной коронки на имплант может пройти полгода и более;
  • Нередко требуется наращивание костной ткани, а это дополнительные затраты денег и времени (например, операция синус-лифтинга обойдется по цене примерно в 15-30 тыс. рублей);
  • Относительно травматичная установка имплантатов – десна разрезается, затем в кости высверливается лунка под имплант. Многие пациенты сам факт сверления кости воспринимают панически.

Тем не менее, именно двухэтапная имплантация с использованием классических имплантов является сегодня одним из наиболее часто применяемых видов дентальной имплантации, позволяя восстановить красоту улыбки и возможность нормально пережевывать пищу огромному количеству людей во все мире.

Если говорить вообще, то большую часть цены всего лечения (не важно, какой вид дентальной имплантации используется), как правило, занимает именно стоимость комплектующих – прежде всего, самих имплантов, а также формирователей десны и абатментов.

ПОДРОБНОСТИ:   Имплантация зубов «Под ключ» в Минске

Сегодня зубные импланты выпускаются несколькими десятками компаний. Основные из них сосредоточены в Израиле, Германии, Швеции, Швейцарии и США. Каждый бренд имеет свои особенности, преимущества и недостатки, однако многие специалисты склоняются к тому, что выбирать нужно не столько бренды имплантов, сколько врача – от его опыта и профессионализма напрямую зависит то, как долго прослужит установленный имплант.

Вот примеры минимальных цен в Москве на классическую имплантацию 1 зуба, в зависимости от выбранного бренда:

  • Имплантация с использованием импланта Alpha BIO (Израиль) – от 35 000 рублей;
  • MIS (Израиль) – от 40 000 рублей;
  • XiVE (Германия) – от 70 000 рублей;
  • Astra Tech (Швеция) – от 70 000 рублей;
  • Straumann (Швейцария) – от 80 000 рублей;
  • Nobel (США) – от 90 000 рублей.

Как правило, в указываемую клиниками цену бывают включены базовые подготовительные процедуры (ортопантомограмма, консультация врача на предмет выявления противопоказаний со стороны организма, планирование лечения), а также местная анестезия, непосредственно установка выбранной модели зубного импланта, последующие консультации врача на время приживления конструкции и гарантия.

В базовую цену на имплантацию зуба обычно бывают уже включены дополнительные супраструктуры – формирователи десны и абатменты. К слову, чем дороже бренд самих имплантатов, тем выше стоимость комплектующих (для примера, стоимость обычного абатмента MIS – около 1000 рублей, а вот Nobel или XiVE – от 7-8 тысяч рублей).

Следует учитывать, что имплантация зубов – это комплексная процедура, и нужно не только установить имплант (выполняющий роль искусственного корня зуба), но еще и закрепить на нем протез. Стоимость такого протеза может колебаться в значительных пределах, и иногда вносит весьма существенный вклад в стоимость всего лечения.

Сразу после установки имплантов (чаще при классическом методе имплантации) прорехи в зубном ряду иногда закрывают недорогими временными протезами. Примером является иммедиат-протез (протез-бабочка, получивший свое название из-за того, что кроме 1-2 искусственных зубов в его конструкции предусмотрено по 2 крючка с обеих сторон, что напоминает крылья бабочки).

Какие есть методы зубной имплантации?

Поскольку упомянутые нами способы или уже вовсе не применяются в стоматологии, или же выполняют немного другие функции, то рассмотрим теперь только актуальные методы:

  • Экспресс имплантация – чаще этот термин используют ради рекламного эффекта. По-научному же он звучит как внутрикостная одноэтапная методика, когда вживление импланта проводят за один сеанс с удалением поврежденного корня. Но чтобы совершить такую процедуру, должны быть выдержаны все необходимые условия – размеры костной ткани, отсутствие противопоказаний и пр.
  • Лазерная – основное отличие в инструментах, которые использует хирург. С помощью лазера можно добиться уменьшения боли и травмирования тканей, отсутствия крови, упрощения проведения процедуры. Кроме того, такой луч дополнительно обрабатывает раневые поверхности, обеззараживая их, и ускоряет заживление.
  • Имплантация без операции – тоже рекламный ход маркетологов, которые на самом деле ведут речь о трансгингивальном методе, когда вживление импланта происходит в мягких тканях с помощью особых сверл. Это менее травматичная процедура, нежели классическая операция, но заживать ткани также будут длительный период.
  • Эндооссальная имплантация – наиболее используемый способ вживления искусственных корней внутрь кости аналогично естественному их расположению. Тут предъявляются высокие требования к состоянию альвеолярного гребня, здоровью пациента и строению челюсти.

методика имплантации

Материал, из которого изготовлена зубная коронка, в значительной мере определяет ее стоимость. Варианты могут быть следующие:

  • Металлопластмассовые коронки – основание у них металлическое (сплав кобальт-хром или никель-хром), а внешнее покрытие пластмассовое. Независимо от вида имплантации зубов, такие коронки в основном используются как временный вариант, причем они довольно легкие по весу, выглядят более или менее эстетично и самое главное – их можно корректировать в случае поломки прямо во рту у пациента (не требуется обработка протеза высокими температурами, как в случае с металлокерамикой). Что касается минусов, пластмасса – все-таки не самый эстетичный материал, к тому же, пористый, и со временем окрашивается. Стоимость таких коронок начинается от 1500 рублей;Металлопластмассовые коронки
  • Металлокерамические коронки – во многом похожи на металлопластмассовые, только в качестве внешнего покрытия используется слой керамики. Считается, что это самые оптимальные коронки по соотношению цены и качества. Они достаточно прочные и по эстетическим характеристикам превосходят коронки из металлопластмассы. Среди минусов – металлическое основание не является прозрачным, поэтому цвет зуба может быть не вполне естественным (такие коронки лучше использовать для замены боковых зубов).  К тому же, у некоторых пациентов может возникнуть аллергическая реакция на используемые сплавы. Средняя цена на металлокерамические коронки в Москве находится в районе 7-10 тысяч рублей;Металлокерамические коронки вполне эстетичны и надежны при относительно невысокой стоимости.
  • И, наконец, зубные коронки из диоксида циркония. На сегодняшний день диоксид циркония считается наиболее совершенным материалом для изготовления зубных коронок, он отличается повышенной прочностью и белым цветом (при этом, в отличие от металла, способен пропускать свет). Используется обычно в качестве базиса, а сверху покрывается тонким слоем керамики. Форма коронки планируется на компьютере, а затем выпиливается на станке из цельной заготовки. При этом достигается максимально точное позиционировании коронки на импланте и высокая эстетика. Срок службы коронок из диоксида циркония составляет более 20 лет. Средняя стоимость таких коронок в московских клиниках – около 15-20 тысяч рублей.Коронки из диоксида циркония являются наиболее дорогими.

Базальная имплантация с немедленной нагрузкой

Имплантат, специально разработанный для данного протокола, помещается в свежую лунку, где несколько минут назад находился удаленный корень зуба, после чего пространство вокруг заполняется искусственным или натуральным костным материалом – для ускорения регенерации костной ткани. Затем имплант закрывается заглушкой (формирователем десны) и оставляется на 3-6 месяцев для приживления.

К сожалению, проведение немедленной имплантации не всегда возможно. Например, в ряде случаев приходится сперва экстренно удалять больной зуб, после чего еще долгое время бороться с воспалением, которое было спровоцировано инфекционным процессом на корнях зуба. В таких ситуациях проведение одномоментной имплантации бывает довольно рискованно, поскольку сопряжено с повышенной вероятностью отторжения конструкции на фоне незавершенного воспалительного процесса.

Что касается сегодняшних цен на одномоментную имплантацию – они в целом аналогичны таковым для двухэтапного протокола. Преимущество одноэтапного варианта – это не цена, а возможность на несколько месяцев быстрее завершить протезирование утраченных зубов.

Базальная имплантация зубов (современное название ее – имплантация с немедленной нагрузкой, или в американском варианте – Immediate Load), относится к категории экспресс-методик.

Для имплантации с немедленной нагрузкой применяются, как правило, односоставные импланты  (то есть составляющие вместе с абатментом одно целое) причем, они чуть длиннее классических конструкций и имеют более агрессивную резьбу. Это позволяет надежно закрепить их в плотной костной ткани – в базальном слое или кортикальной пластине, которые отличаются повышенной прочностью (в них практически отсутствуют капилляры, в отличие от губчатого слоя, поэтому они не подвергается атрофии, то есть не сокращается в объеме и остается максимально крепкими).

Наиболее важной особенностью базального метода имплантации зубов является возможность практически моментального протезирования. А именно – буквально уже на 2-3 день после установки имплантатов крепятся несъемные протезы. Они создаются из металлопластмассы и имеют небольшое пластмассовое основание, протез получается довольно легким.

искусственный зуб

Моментальное протезирование выполняет еще одну важную функцию – протез является стабилизатором установленных базальных имплантов (он фиксирует их в определенном положении и не дает смещаться). Кроме того, протез обеспечивает передачу на импланты жевательной нагрузки, которая позволяет ускорить процесс остеоинтеграции.

Стоит отметить, что базальная имплантация проводится в основном при отсутствии от 3-х зубов и более. При одиночных реставрациях методика применима гораздо реже, так как в этом случае более высокие требования к состоянию костной ткани и, кроме того, с высокой вероятностью может потребоваться пластика десны для обеспечения необходимой эстетики.

Плюсы имплантации зубов с немедленной нагрузкой:

  • возможность быстрого восстановления эстетики и функциональности зубов (в течение недели);
  • меньшая травматичность при установке имплантатов и, как следствие, более простая и быстрая реабилитация;
  • в большинстве случаев можно обойтись без операции по наращиванию кости;
  • восстановление зубов возможно при пародонтите и пародонтозе;
  • относительно низкая цена протезирования на базальных имплантах.

Минусы данного вида имплантации:

  • по сравнению с классической имплантацией, чуть более низкая эстетика, поскольку используется протез с искусственной десной;
  • почти не применяется при одиночных реставрациях (когда отсутствуют лишь 1-2 зуба);
  • методом в совершенстве владеют лишь немногие имплантологи, поскольку это сравнительно новая технология имплантации зубов.

Ниже указаны ориентировочные цены в Москве на имплантацию зубов с немедленной нагрузкой на примере полного восстановления зубного ряда (установка имплантатов и фиксация протеза из металлопластмассы):

  • Полное протезирование на 8 имплантах Alpha BIO (Израиль) – 280 000 рублей;
  • Полное протезирование на 6 имплантах ROOTT (Швейцария) – 300 000 рублей;
  • Протезирование по технологии all-on-4 на 4 имплантатах Nobel – 300 000 рублей.

Стоит отметить, что имплантация с немедленной нагрузкой, как правило, идет «под ключ», то есть в стоимость включены все необходимые процедуры и материалы.

Несколько слов об акциях и спецпредложениях на имплантацию зубов

Моляры и премоляры — это одновременно самые сильные и самые уязвимые зубы человека. Из-за того что они принимают наибольшее участие в пережевывании пищи, вокруг этих зубов скапливается большое количество болезнетворных бактерий, что приводит к возникновению кариеса. Утрата зубов в жевательной зоне грозит не только потерей способности нормально питаться, но и целым рядом не менее серьезных неприятностей: проблемами с челюстно-лицевым аппаратом и желудочно-кишечным трактом, изменением анатомии лица и преждевременным старением — и это только самые распространенные последствия, которыми грозит отсутствие своевременного лечения.

ПОДРОБНОСТИ:   Как выглядит имплантация зуба

Сегодня лучшим способом восстановления зубов считается имплантация, поэтому на вопрос «Ставят ли импланты на жевательные зубы?» любой стоматолог ответит утвердительно. Между тем, процедура имплантации моляров и премоляров имеет ряд отличительных особенностей. Давайте поговорим о них более подробно.

Прежде всего, нужно понимать, что при серьезном разрушении или потере даже одного моляра или премоляра необходимо незамедлительно обращаться к стоматологу, поскольку при длительном отсутствии лечения начинает смещаться весь зубной ряд, что приводит к проблемам с прикусом и осложняет процедуру имплантации жевательных зубов.

На верхней челюсти гайморовы пазухи расположены близко корням моляров и премоляров, поэтому при имплантации верхних жевательных зубов, расположенных в этом отделе, костнопластическая операция требуется в 80 — 90% случаев. Процедура поднятия нижней части синуса (гайморовой пазухи) и заполнения пространства биосовместимым костным материалом называется синус-лифтингом.

Имплантация жевательных зубов на нижней челюсти с точки зрения процесса проходит так же, как и на верхней челюсти. Принципиальное отличие состоит только в сроках приживления имплантата. При имплантации нижних жевательных зубов остеоинтеграция идет гораздо быстрее, чем у имплантатов на верхней челюсти.

Если вы считаете, что стоматологи используют одинаковые имплантаты для замены всех типов зубов, вы ошибаетесь. Для каждого клинического случая используется свой протокол лечения и имплантологическая система, которая должна обеспечить оптимальный результат в плане функциональности и эстетики. Итак, какие импланты ставят на жевательные зубы?

Для восстановления зубов в боковом отделе челюсти не применяют слишком тонкие и короткие импланты. В зависимости от анатомических особенностей строения челюсти и ширины межзубных промежутков, врач подбирает их оптимальный размер. Что касается методики, то для восстановления жевательных зубов обычно применяется классическая двухэтапная имплантация (когда искусственный корень после установки зашивается в десну и на протяжении 3 — 6 месяцев проходит процесс остеоинтеграции). Это нужно, чтобы имплантат максимально качественно сросся с костной тканью и впоследствии выдерживал жевательную нагрузку.

На этапе приживления пациенту обычно устанавливается временный протез, после чего ставится уже постоянная конструкция. Почти все современные производители располагают линейкой имплантатов для восстановления моляров и премоляров. И топовые, и бюджетные системы выполняют, по сути, одну и ту же функцию, однако более дорогие бренды дают большие возможности при проведении протезирования, а также позволяют получить одинаково высокие функциональный и эстетический результаты. В любом случае, о том, какой имплант лучше ставить на жевательные зубы в конкретном случае, должен рассказать ваш лечащий врач.

Отзывы пациентов о процедуре имплантации жевательных зубов практически всегда положительные, поскольку сегодня эта методика позволяет быть уверенным в хорошем итоговом результате почти на 100%. Негативные впечатления связаны, как правило, с непрофессионализмом врача и неправильно проведенной процедурой имплантации.

В любом случае, классическая дентальная имплантация может быть проведена только при отсутствии серьезных противопоказаний, к которым относятся болезни иммунной системы и пародонта, рак и сахарный диабет. При наличии подобных ограничений восстановление зубов проводится другими способами.

устройство импланта

Цена на имплантацию жевательных зубов складывается из стоимости имплантата, зубной коронки и работы врача. Если у вас диагностирован недостаток объема костной ткани, то затраты на процедуру несколько увеличатся. Ориентировочные цены на имплантацию жевательных зубов в Москве начинаются от 30 тысяч рублей за зуб и доходят до 60 тысяч и выше. Для того чтобы существенно сэкономить, стоит обратить внимание на недорогие имплантационные системы: MIS, Alpha Bio, Xive и другие.

Пациентам, которые столкнулись с необходимостью имплантации зубов, приходится слышать различные названия восстановительных конструкций даже от профессиональных стоматологов.

И если некоторые люди не придают значения такой терминологической разнице, то другие интересуются, как правильно нужно называть зубные протезы?

В рекламных проспектах разных стоматологических клиник для обозначения одного и того же предмета используются все три перечисленных термина, что не совсем правильно.

Чаще всего словами «имплант», «имплантант» и «имплантат» характеризуют один предмет — зубной протез. Термины заимствованы с других языков, но, по сути, имеют совершенно разные значения. Искусственный зубной корень правильнее называть имплантом.

Бывают случаи, когда протез называют «имплантантом». Такой термин не является правильным.

Правила русского языка гласят, что окончание «-ант» есть в словах,  олицетворяющих специалиста, выполняющего те или иные манипуляции.

Значит, имплантант — это врач, который устанавливает имплант. Именно имплантолог проводит восстановление зубного ряда целиком или отдельных его элементов.

За помощью к имплантанту обращаются пациенты, столкнувшиеся с  частичной или полной потерей зубов. В области стоматологии существует похожий специалист — зубной протезист. Но воспользоваться его услугами не всегда возможно (всё зависит от уровня сложности проблемы). Врач-имплантолог помогает восстановить пробел в зубном ряду. Услуги этого специалиста незаменимы и в том случае, когда требуется формирование опоры для съёмных или мостовидных протезов.

Главное достоинство имплантов заключается в том, что для их установки не нужно предварительно обтачивать зубы или удалять их. К тому же с их помощью можно легко и быстро восстановить одиночный дефект. Опытный имплантант  знает, насколько важной эстетической функцией обладают зубы, расположенные в зоне улыбки. Их восстановление требует тщательной и длительной работы, причём лечебный процесс проводится быстро.

Дело в том, что отсутствие хотя бы одного элемента в зубном ряду становится причиной рыхлости мягких тканей и возникновения такой проблемы, как подвижность зубных корней. Соседние зубы со временем будут перемещаться в сторону свободного пространства, и между ближайшими элементами возникнут щели. Это, в свою очередь, приведёт к развитию кариозных и воспалительных процессов.

Из-за отсутствия хотя бы одного зуба в ряду возрастает жевательная нагрузка на соседние элементы.

Страдают от этого и дёсны, появляется риск развития воспалений и пародонтоза. Именно поэтому имплантологи советуют своевременно восстанавливать и жевательные зубы.

Врач-имплантолог часто работает вместе со специалистами другого стоматологического профиля (ортопедом, терапевтом, пародонтологом).

Этот специалист обязательно должен предоставить пациенту подробный план лечения с указанием сроков приживления искусственного корня и времени создания коронки искусственного зуба.

Импланты зубов - виды и цены

Если пациент решил воспользоваться услугами имплантанта, оптимальным вариантом восстановления зубного ряда будет методика, предложенная доктором Данте. Она не предполагает никакого хирургического вмешательства, а имплант ввинчивается в естественный канал, в котором раньше был настоящий зуб.

Независимо от своего названия стоматологические импланты дарят прекрасную возможность восстановить удалённые зубы и красивую улыбку. Искусственные элементы обладают такой же функциональностью, как и настоящие зубы.

Первая классификация, которую мы опишем, отличается длительностью процедуры и заживлением тканей. Операции могут быть такими:

  1. Одноэтапная – именно для этих случаев созданы неразборные цельные конструкции, которые врач устанавливает сразу в уже сформированном костном ложе. Процедура проводится за один сеанс и не растягивается во времени.
  2. Двухэтапная – считается более стандартным и классическим вариантом. Он предусматривает вживление отдельных элементов в несколько этапов. Изначально нужно внедрить корневой стержень в костную ткань, для чего проводят разрез, а потом наложение швов. И только после полного заживления раны устанавливают следующие элементы конструкции – формирователь десны, абатмент и коронку.
  3. Еще один способ, рассчитанный на короткое посещение стоматологического кабинета – непосредственная имплантация при удалении пораженного корня. В результате можно добиться более быстрых сроков заживления тканей, избежать лишних разрезов и швов, но при этом часто сталкиваются с неполным соответствием размеров и форм искусственного стержня с естественной полостью.
  4. Отстроченная имплантация – когда удаление или выпадение зуба значительно отдалено по времени с решением вживления импланта. В такой ситуации может пройти 8-9 месяцев или даже больше, прежде чем врач заменит потерянный зуб искусственным изделием. Недостатком этого способа является быстрое уменьшение объемов костной ткани без естественной нагрузки, что приведет к ее атрофии и необходимости проведения наращивания.

Мини-имплантация зубов

Дело в том, что при мини-имплантации используются тонкие имплантанты, буквально около 2 мм в диаметре (имеются различные бренды, но наиболее популярными считаются MDI). За счет небольших размеров мини-импланты не способны выдерживать значительную нагрузку, поэтому используются только для поддержки облегченных съемных протезов (а также иногда применяются в ортодонтии в сочетании с брекетами).

Иными словами, поставить на мини-имплант коронку не представляется возможным, поскольку в таком случае окружающая тонкий имплант кость просто не выдержала бы передаваемой на нее жевательной нагрузки.

Как бы то ни было, мини-имплантация зубов является довольно современной технологией и позволяет пациентам получать «новые зубы» в предельно короткие сроки – съемный протез крепится на мини-имплантах в течение нескольких дней после их установки.

https://www.youtube.com/watch?v=LXqZrexVe9o

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector