Имплантация зародыша зуба к

Особенность случая

Восстановление передних зубов — одна из самых сложных операций в имплантологии, требующая соблюдения ряда важных требований:

  • Специалист должен обладать повышенными мануальными навыками. Фронтальная зона требует точной установки импланта под определенным углом — только при таком условии можно достичь эффективного результата протезирования.
  • Во фронтальной зоне остро стоит вопрос эстетики, поэтому восстановление естественного десневого контура требует ювелирного мастерства, что даст возможность добиться натуральной и красивой улыбки.

Особенность передних зубов заключается в том, что они практически не подвержены жевательным нагрузкам, но призваны иметь идеальный внешний вид.

Тонкость челюстной кости в этой области требует от стоматолога филигранной работы.  Чтобы минимизировать травмы тканей, импланты резцов изготавливают в утонченной форме. Поэтому такие искусственные единицы уступают в прочности титановым винтам.

Видео об имплантации и развитии эмбриона

Статистика популярности продукта, как правило, достаточно четко говорит о его качестве. Мы сознательно взяли статистику популярности разных моделей имплантов не по России, а по Европе и США – по одной простой причине. Дело в том, что их статистика имеет во много раз больший объем. Только в отдельно взятой Германии за 1 год устанавливается больше 1 миллиона имплантов (что во много раз больше, чем в России).

Кроме того, мы сознательно делаем акцент именно на выборе имплантологов, т.к. они подходят к выбору системы имплантации осознанно, и им крайне важно получать положительные результаты своей работы. Отзывы пациентов всегда более субъективны по той причине, что пациент не может различить, что стало причиной неудачной имплантации – ошибки врача или недостаточное качество импланта.

Модели имплантов, наиболее популярные в Европе  –

Важно: из лидеров этого рейтинга в России хорошо представлены именно NobelBiocare®, Straumann® и AstraTech®. Но как вы это увидите ниже в разделе «Имплантация зубов цены» – модели этих имплантов не являются бюджетными. Стоимость имплантации зуба под ключ этими моделями имплантов будет начинаться самое меньшее от 70 000 рублей.

Многочисленные клинические исследования показывают, что достижение успеха при имплантации (т.е. достижение приживления импланта к кости) – достигается в 95-98% случаев. Причем на нижней челюсти процент успешных операций выше, чем на верхней челюсти. Последнее связано с тем, что костная ткань верхней челюсти более мягкая и пористая, и поэтому в ней труднее достичь хорошей первичной стабильности имплантов. А ведь именно плотный контакт между имплантом и костью на этапе приживления – один из самых важных условий для успеха операции.

Таким образом, отторжение возникает только в 2-5% случаев. Причем чаще всего это бывает по двум причинам: во-первых – у пациентов группы риска (заядлых курильщиков, гипертоников, пациентов с хр.заболеваниями). Вторая основная причина – ошибки хирурга-имплантолога при планировании и проведении операции, включая нарушение правил асептики, правил работы с костной тканью и десной вокруг импланта…

Имплантация зубов отзывы пациентов (форум 2019) – будут прежде всего зависеть от опыта и квалификации хирурга-имплантолога, однако второй важный момент – это характеристики самого импланта (поверхность, форма). Более дорогие и качественные импланты требуют меньшего времени для приживления и на них возможно более раннее протезирование. Прежде всего именно от выбора производителя импланта и будет зависеть – сколько стоит имплантация одного зуба под ключ.

Приживляемость имплантов к кости зависит прежде всего от структуры поверхности импланта. Ведь металл и кость не могут срастись, и чтобы имплант надежно удерживался в кости – его поверхность должна быть микропористой (рис.5). Это позволяет костной ткани врастать в поры, и имплант удерживается чисто механически.

Для улучшения остеоинтеграции (прикрепления импланта к кости) производители наносят на поверхность имплантов кристаллы фосфатов, гидроксиаппатита, ионы фтора, которые позволяют кости быстрее врастать в поры на поверхности импланта. Ниже мы приведем примеры наиболее качественных имплантов из разных ценовых категорий, а в конце статьи укажем их стоимость «под ключ».

Имплантация зубов – стоимость одного зуба практически сопоставима со стоимостью традиционного протезирования металлокерамическим мостовидным протезом (если используются недорогие импланты). Мы проанализировали то, сколько стоит имплантация зубов под ключ – цены ниже указаны на 2019 год по Москве, исходя из прейскурантов клиник эконом-класса и среднего ценового сегмента.

Нужно отметить, что разброс цен весьма велик, и стоимость установки одних и тех же имплантов в клиниках разных ценовых категорий – может легко отличаться на 30-40%. Все цены ниже указаны «под ключ», то есть с учетом как операции, так и стоимости абатмента и искусственной коронки.

  • Импланты компании Straumann® (Швейцария)  –
    Импланты Straumann®на наш взгляд, имеют лучшую поверхность SLActiv®, обладающей повышенной гидрофильностью, что в том числе обеспечивает быстрое приживление. Импланты с такой поверхностью подходят для ранней и немедленной нагрузки. В зависимости от модели импланты могут быть сделаны из чистого титана, либо из инновационного материала Roxolid® (сплава титана и диоксида циркония), либо из безметалловой керамики.

    Выживаемость в течение 10 лет – на уровне 97-99%, что является отличным показателем. Сколько стоит имплантация зубов этим типом имплантов…
    →   с металлокерамической коронкой – от 70 000 руб.
    →   с циркониевой коронкой – 100 000 руб.
    →   установка 1 импланта (без коронки) – от 51 000 руб.

  • Импланты компании AstraTech® (Швеция)  –
    Импланты AstraTech®поверхность этих имплантов обработана ионами фтора и также является ультра-гидрофильной. Эти импланты являются одними из самых надежных в мире: по статистике выживаемость этих имплантов через 7 лет после установки находится на уровне 98-100%. Второй момент, который говорит о надежности – у этой системы самый низкий показатель атрофии маргинальной кости вокруг шейки импланта (на уровне 0,3 мм в течение 5 лет).

    Сколько стоит имплантация 1 зуба с имплантом AstraTech –
    →   с металлокерамической коронкой – от 70 000 руб.
    →   с циркониевой коронкой – от 80 000 руб.
    →   установка 1 импланта (без коронки) – от 40 000 руб.

  • Импланты компании NobelBiocare® (Швейцария)  –
    Импланты NobelBiocare®эти импланты имеют очень качественную анодированную гидрофильную поверхность, покрытую тонким слоем молекул фосфора, что обеспечивает высокую степень и скорость остеоинтеграции. Обладают высокой выживаемостью (от 96 до 99% в течение 8 лет), а также низкой величиной атрофии кости вокруг шейки импланта. Подходят для немедленной и ранней нагрузки на имплант.

    Имплантация зубов виды и цены на NobelBiocare  –
    →   с металлокерамической коронкой – 90 000 руб.
    →   с циркониевой коронкой – 100 000 руб.
    →   установка 1 импланта (без коронки) – от 60 000 руб.

  • Импланты «ROOTT» (Швейцария)  –
    Импланты «ROOTT» (Швейцария) самыми интересными моделями имплантов этой компании являются импланты Roott-Basal и Roott-Compressive, которые подходят для одномоментной методики имплантации (протезирование через 3 дня). Эти импланты называют базальными, т.к. они фиксируются в более глубоких отделах кости и не требуют наращивания кости в случае ее недостатка.

    Отличаются низкой травматичностью операции, и поэтому применяться у пациентов группы риска: у курильщиков, при сахарном диабете, гепатите, остеопорозе, у лиц весьма пожилого возраста. Стоимость установки 1 базального импланта под ключ (с металлопластмассовой коронкой) – от 35 000 рублей. За 1 металлокерамическую коронку нужно будет доплатить – 19 000 рублей, а за керамическую циркониевую коронку – 35 000 руб.

  • Импланты компании MIS® (Израиль)  –
    Импланты «MIS» (Израиль)являются отличным примером качества израильской медицины, причем имеют весьма привлекательную стоимость, если сравнивать ее с предыдущими моделями. Обладают достаточно качественной поверхностью типа SLA, подходят для разных методик имплантации. Особенно мы рекомендуем импланты этой компании модели «V3» – это действительно инновационный имплант.

    Цена установки 1 импланта MIS под ключ  –
    →   с металлокерамической коронкой – от 35 000 руб.
    →   с циркониевой коронкой – от 50 000 руб.
    →   установка 1 импланта (без коронки) – от 20 000 руб.

  • Импланты компании AlfaBio® (Израиль)  –
    Импланты «Alfa bio» (Израиль)так же, как и MIS эта марка имплантов является одной из самых популярных в сегменте имплантов эконом-класса. Эти импланты обладают SLA-поверхностью. Нужно отметить, что компания «AlfaBio Tec» с 2008 принадлежит швейцарской компании «NobelBiocare», однако технологически их импланты не очень похожи друг на друга.

    Стоимость установки 1 импланта под ключ  –
    →   с металлокерамической коронкой – от 35 000 руб.
    →   с циркониевой коронкой – от 50 000 руб,
    →   установка 1 импланта (без коронки) – от 20 000 руб.

  • Импланты компании Osstem® (Корея)  –
    Импланты Osstem®эта система имплантации сейчас усиленно продвигается в России, и позиционируется как «доступные импланты премиального сегмента». Они обладают качественной ультра-гидрофильной поверхностью, но из-за небольшого количества моделей разных форм и дизайна – недостаточно универсальны.

    Стоимость установки 1 импланта под ключ –
    →   с металлокерамической коронкой – от 40 000 руб.
    →   с циркониевой коронкой – от 50 000 руб.
    →   установка 1 импланта (без коронки) – от 20 000 руб.

Важно: нужно понимать, что в полной мере «лучшего импланта» – как такового не существует. При разных типах плотности костной ткани челюсти, а также в зависимости от объема кости (достаточного или недостаточного) в месте имплантации, от планируемого времени начала нагрузки на имплант, от медицинского статуса пациента – оптимальными могут быть импланты разных производителей.

Имплантация при полном отсутствии зубов может проводиться либо базальными имплантами, либо классическими – лучше всего по протоколу All-on-4 или All-on-6. Эти методы подразумевают полностью несъемное протезирование металлопластмассовым мостовидным протезом в течение первых 3-х дней после операции. Полная имплантация зубов в Москве – цены под ключ ниже указаны нами на 2019 год.

  • Базальная методика имплантации  –
    например, имплантация верхней челюсти при полном отсутствии зубов имплантами Roott обойдется в 280 000 рублей. В эту цену уже входит установка необходимого количества имплантов (от 8 до 10), изготовление постоянного несъемного метало-пластмассового мостовидного протеза, рентгеновские снимки, анестезия и т.д. Подробнее о этой методике читайте ниже.
  • Методика имплантации All-on-4  –
    →   от 130 000 до 150 000 рублей (на имплантах Osstem, MIS),
    →   280 000 рублей  (на имплантах NobelBiocare).

    Цены указаны за 1 челюсть под ключ, и включают в том числе и временный несъемный мостовидный протез, который можно будет использовать до 3-х лет. Но не позже этого срока необходимо будет изготовить постоянный мостовидный протез (его стоимость из металлокерамики составит дополнительно около 180 000 рублей). Подробнее о этой методике читайте ниже.

  • Протезирование условно-съемным протезом (на имплантах)  –
    такой тип протезирования представляет из себя типичный акриловый протез, имеющим кнопочные замковые крепления к 2-4 имплантам. Снять такой протез можно только специальным усилием. Его цена под ключ составит – от 90 000 до 130 000 рублей.
ПОДРОБНОСТИ:   Безоперационная одноэтапная имплантация зубов

Показания и ограничения

Абсолютные противопоказания  –

Относительные противопоказания  –

Важно для курильщиков: курение способствует развитию осложнений и отторжению имплантов. Однако снижение частоты осложнений у курильщиков может быть достигнуто в том числе и выбором правильной методики имплантации. Предпочтительными для них будут  –

Имплантация фронтальной зоны показана при полной или частичной утрате передних зубов, связанной с существенным кариозным поражением или отколом коронковой части единицы.

Имплантация зародыша зуба к

Процедура вживления импланта в костную ткань челюсти не только отличается сложностью, но и имеет внушительный список противопоказаний к ее проведению:

  • психоневрологические заболевания (замедление работы нервного аппарата);
  • все стадии сахарного диабета;
  • гипертензия;
  • наличие в организме злокачественных опухолей, опасных для жизни;
  • гемофилия (нарушение свертываемости крови);
  • все формы туберкулеза;
  • сердечнососудистые заболевания;
  • избыточное напряжение жевательных мышц (гипертонус);
  • положительный тест на ВИЧ или СПИД;
  • атрофический гингивит (уменьшение объема десен);
  • индивидуальная непереносимость составных веществ анестезирующего препарата, применяемого для снижения чувствительности в процессе операции.

Помимо абсолютных противопоказаний специалисты выделяют ряд проблем, связанных с состоянием ротовой полости и требующих устранения до проведения имплантации:

  • воспалительные процессы в десенных тканях;
  • поверхностные и глубокие поражения зубов, вызванные кариесом;
  • недостаток костной массы;
  • неудовлетворительное состояние соседних единиц.

В случае атрофии костной ткани потребуется прибегнуть к процедуре по ее наращиванию. Синус-лифтинг верхней челюсти требуется в 70% случаев, связанных с анатомическими особенностями челюсти и утратой толщины кости после потери зуба.

После дорогостоящей процедуры создания прочного фундамента для импланта путем подсадки натуральных или синтетических материалов, на полное восстановление тканей потребуется от 3 до 9 месяцев.

В период вынашивания плода зубы будущей роженицы начинают крошиться и выпадать. Вживлять импланты в этой фазе можно при отсутствии противопоказаний от гинеколога, наблюдающего за развитием плода. Безопасной считается операция, проводимая после 13 недель беременности.

Специалисты не рекомендуют прибегать к имплантации передних зубов заядлым курильщикам. Воздействие никотина быстро ухудшает эстетичный вид восстановленных резцов. В случае с острой необходимостью в имплантации, пациент должен на длительное время отказаться от пагубной привычки.

Используемые системы

Сегодня здоровые зубы в зоне улыбки, видимые во время беседы, считаются характеристикой социального статуса человека. По этой причине точная имплантация резцов требует скрупулезного подхода к выбору материала всех элементов протезной конструкции (винт, абатмент, коронка).

Задача протезиста — добиться максимальной имитации природного резца, уделяя особое внимание не только прочностным характеристикам, но и эстетическому виду.

Безметалловая керамика стала отдельным направлением в сфере протезирования зубов. Ее базисной основой становятся такие материалы, как диоксид циркония и оксид алюминия.

При изготовлении импланта для резцов эти материалы дают возможность:

  • снизить нагрузку на десенную ткань, сохранив при этом прочность всей конструкции;
  • исключить возможность аллергических реакций, формирование гальванических токов и обеспечить высокую биосовместимость тканей с внедряемым винтом;
  • достичь полного соответствия с натуральными единицами по теплопроводности, светопроводимости и цветостойкости;
  • исключить убыль мягких и твердых тканей после утраты зуба.

Этот материал идеален по всем характеристикам для самого импланта, а абатмент и коронку лучше выполнить из материалов, входящих в число золотых стандартов в протезировании — диоксида циркония и оксида алюминия.

Учитывая тот факт, что передние зубы мало задействованы в процессе жевания, имплантация в этой зоне имеет эстетическую направленность.

По этой причине для изготовления коронок специалисты отдают предпочтение материалам, имеющим максимальную схожесть с эмалью заменяемого объекта.

Рассмотрим несколько популярных вариантов:

  • Керамика. Имплантология давно оценила преимущества данного материала. Прежде всего, это эстетические показатели.

    Цвет керамической конструкции практически полностью совпадает с оттенком эмали натуральных резцов, что обеспечивает максимальную естественность улыбки.

    Гладкая поверхность такого изделия служит своеобразной защитой от размножения бактерий и инфекционных агентов. Керамика не темнеет с течением времени, однако отличается относительной хрупкостью.

    В связи с отсутствием распределения жевательной нагрузки на фронтальную часть зубов, этот недостаток можно считать несущественным.

  • Акрил. Акриловый материал стал применяться для восстановления целостности зубного ряда совсем недавно. В сравнении с керамикой он преимущественно выделяется низкой стоимостью и сниженной вероятностью отторжения.

    Составы на базе акрила не вызывают аллергических проявлений, воспалительных процессов, развития гноеродных бактерий.

    Поверхность изделия пористая, что позволяет ему длительное время сохранять первоначальный вид, даже при отсутствии регулярного ухода. Срок службы акриловых конструкции составляет не менее 15 лет.

  • Металл. Редко применяется в имплантации передних зубов, ввиду неестественного оттенка.

    Использование материала уместно только в том случае, когда возникла острая необходимость в экстренном восстановлении зубного ряда, а у пациента нет возможности потратиться на более эстетичный вариант.

    Импланты из металла имеют самую демократичную стоимость, однако прочностные характеристики таких конструкций очень высоки. Металлическая коронка не требует замены около 25 лет.

  • Металлокерамика. Фактически данная конструкция представляет собой металлическую коронку, покрытую тонким слоем керамики.

    Такая комбинация материалов позволяет достичь не только прочности и длительной эксплуатации изделия, но и безупречного внешнего вида. Недостаток коронок — высокая стоимость.

Исключением может стать особый клинический случай, когда материал, используемый для изготовления искусственного корня, вызвал аллергические реакции организма.

Особенность строения десен в области расположения резцов выдвигает ряд требований к используемым системам:

  1. Материалы, применяемые в изготовлении всех элементов протезной конструкции должны иметь высокий показатель биосовместимости.

    Это позволит избежать отторжения импланта, предупредить окрашивание мягких структур и нейтрализовать возможность проявления аллергии.

  2. Малая рабочая площадь требует особых параметров внедряемого винта. В диаметре он должен быть тонким, а по длине достаточным для надежной фиксации в десенной ткани.

    Желательно чтобы резьба для крепления стержня имела уникальное исполнение (мелкая сверху и более крупная к низу), а покрывающий материал отличался улучшенным составом.

В комплексе присутствие всех этих важных особенностей дает возможность добиться быстрого приживления импланта и ускорить восстановление поврежденных в ходе операции тканей.

Физиологические отличия строения обеих челюстей требуют использования коротких изделий на подвижной челюсти и длинных для замены переднего верхнего объекта.

Трепетное отношение пациентов к передним зубам и их постоянная видимость обязывает быстро восстановить поврежденную или утраченную единицу. Поэтому имплантация в этой зоне чаще проводится стоматологами в один этап.

Если в процессе замещения утраченных фронтальных зубов имплантами будут соблюдены правила выбора конструкции, и ее установки, выраженного косметического дефекта удастся избежать.

Имплантация зубов: виды и цены под ключ

Итоговый ценник за имплантацию резцов складывается из ряда факторов. Это региональное расположение клиники, ее статус, доля врача, и, конечно, стоимость самого объекта вживления.

Рассмотрим среднюю ценовую политику на примере таблицы.

Услуга, вид изделия

Стоимость в рублях

Одноэтапная имплантация

От 32 000

Двухэтапная имплантация

От 38 000

Отечественный имплант

От 11 000

Коронка металл

От 12 000

Коронка цирконий

От 30 000

Фронтальная имплантация считается затратной процедурой, однако у пациента всегда есть возможность снизить общую стоимость за счет выбора бюджетного материала для изготовления элементов конструкции.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Подготовительный этап

  • Во время первого этапа  –
    вам проведут установку импланта в кость, закроют верхнюю часть импланта винтом-заглушкой, а далее над имплантом наглухо ушьют слизистую оболочку. Таким образом приживление будет происходить под наглухо ушитой над имплантом слизистой оболочкой.
  • Во время второго этапа  –
    по окончании периода приживления (3 или 6 месяцев) вас назначат на вторую небольшую операцию, во время которой в слизистой оболочке над имплантом сделают небольшое отверстие, выкрутят винт-заглушку и вкрутят вместо него формирователь десны. Последний необходим, чтобы сформировать контур десны вокруг импланта перед началом протезирования, а спустя 14 дней после этого можно будет уже приступать к протезированию на импланте.

Следовательно, после окончания приживления импланта врач сразу приступает к протезированию, ведь контур десны уже был сформирован. И для этого нужно только выкрутить торчащий над слизистой оболочкой колпачок. Плюсов у одноэтапной операции всего два. Во-первых – это позволяет сэкономить 2 недели времени, которые при двухэтапной операции нужны для подготовки десны к протезированию. Второй плюс – немного больший психологический комфорт из-за отсутствия лишней операции.

Одноэтапная имплантация зубов: отзывы в целом это достаточно эффективная и безопасная методика, которая особенно часто используется, когда планируется ранняя нагрузка на имплант (через 6-8 недель после операции). Однако, при одноэтапной операции всегда существует немного больший риск бактериальной инфекции, т.е.

Соответственно, эта методика противопоказана у пациентов с нерегулярной гигиеной полости рта, с хроническими воспалительными заболеваниями десен, миндалин. Второй большой минус – ее нельзя применять у курильщиков, у пациентов со сниженным иммунным статусом (в частности при компенсированном сахарном диабете).

ПОДРОБНОСТИ:   Имплантация зубов последние технологии

Чтобы установить коронку на имплант, в последний предварительно нужно вставить специальный переходник – абатмент. Последний представляет из себя что-то наподобие культи обточенного под коронку зуба. При протезировании металлокерамическими коронками используют абатмент, сделанный из титана. При протезировании керамическими коронками можно использовать только керамические абатменты (иначе метал будет просвечивать сквозь керамическую коронку, придавая ей синюшный цвет).

Примеры абатментов из титана и керамики  –

Самый важный момент протезирования – это тип фиксации коронки на импланте. Он может быть либо винтовым, либо цементным. Этот вопрос необходимо решать с врачом даже прежде, чем вы вообще согласитесь на операцию. Например, если вас не устроит эстетика установленной на имплант коронки или возникнет проблема с одним из имплантов под мостовидным протезом, то снять коронку на цементной фиксации вы уже никогда не сможете. А винтовая – легко позволяет снять и переделать коронку.

Подготовка к имплантации может занять несколько недель, так как специалисту нужно оценить не только состояние ротовой полости и челюстной кости, но и здоровье организма в целом.

Рассмотрим все подготовительные шаги детальней.

На первом посещении специалист также определяет возможность вживления искусственного корня, примерные размерные параметры будущей конструкции и дает рекомендательные наставления по подготовке к восстановлению зубного ряда самим пациентом.

Сюда входит регулярная чистка зубов, полоскания антисептическими средствами, отказ от пагубных привычек.

Так как винт вживляется непосредственно в костные структуры, оценка их состояния — важная процедура для специалиста.

Объем, плотность и толщина костных структур определяется несколькими методами:

  • Прицельная рентгенография. Показывает высоту и плотность костных масс, состояние коренной системы близлежащих к рабочей зоне единиц.
  • Панорамный рентгеновский снимок. Позволяет изучить состояние костной ткани, определить положение соседних зубов, гайморовых пазух, пучков нервных волокон, кровеносных сосудов.
  • Компьютерная томография. Лучевой метод диагностики с трехмерным изображением. Дает возможность оценить параметры твердых тканей и их качество, а также выявить наличие заболеваний и образований в области придаточных пазух носа.

После получения на руки всех снимков специалист обрабатывает полученную информацию и составляет план дальнейших действий.

Рекомендованный перечень диагностических мероприятий не всегда используется специалистами.

Однако существует обязательный список анализов, позволяющий точно и в полной мере определить состояние организма перед имплантацией:

  • клинический анализ крови;
  • эндогенный фермент АЛТ;
  • эндогенный фермент АСТ;
  • билирубин;
  • общий белок;
  • скорость оседания эритроцитов;
  • гепатиты всех групп;
  • тесты на ВИЧ и сифилис;
  • белок плазмы крови;
  • сахар;
  • панкреатическая амилаза;
  • фермент, участвующий в транспорте фосфора (щелочная фосфатаза);
  • показатели химических элементов, входящих в состав крови;
  • креатинин (показатель выделительной способности почек);
  • протромбиновый индекс;
  • холестерин;
  • фибриноген (важный элемент системы свертывания крови).

Если вживление искусственного зубного корня проводят женщине, ей потребуется сдать ряд дополнительных анализов:

  • тиреотропный гормон (контролирует работу эндокринной системы);
  • свободные гормоны щитовидной железы;
  • эстрадиол (наиболее активный женский половой гормон);
  • паратиреоидный гормон (его показатель применяется в диагностике заболеваний эндокринной системы, костей и почек).

Перед имплантацией врач проводит комплексные стоматологические манипуляции, направленные на оздоровление всех тканей полости рта. К ним относится устранение выявленных заболеваний, и применение профилактических мер, предупреждающих появления новых проблем с зубами и слизистой.

Специалист должен:

  • удалить камни и визуальный налет с поверхности зубов;
  • устранить острые осложнения и воспаления;
  • очистить десневые карманы и межзубные промежутки;
  • обработать дефекты твердых тканей, включая кариозные поражения;
  • применить противовоспалительную терапию на деснах и языке;
  • удалить единицы, не поддающиеся терапевтическому лечению;
  • исправить проблему прикуса и реминерализировать эмаль.

Манипуляции могут проводиться в полном объеме или частично, строго соблюдая очередность.

Подавление очагов инфекции проходит под действием противомикробных средств. Чаще это мази, гели, полоскания.

Имплантация эмбриона: симптомы, признаки, ощущения

  1. Немедленная нагрузка 
    в этом случае коронка или мостовидный протез фиксируются сразу же после установки импланта, либо в течение первых 72 часов после операции. Методика имплантации, при которой используется раннее протезирование называется – одномоментной методикой имплантации. Плюс этой методики в том, что несъемный мостовидный протез или коронку вы получаете сразу же. Временный протез будет выполнен из металлопластмассы или пластмассы.
  2. Ранняя нагрузка  –
    в этом случае протезирование проводится через 6-8 недель после установки импланта. В отличие от предыдущей методики здесь применяется сразу постоянное протезирование металлокерамическими или керамическими коронками. Используют эту методику не часто, т.к. для нее нужны идеальные условия кости (объем и плотность), а также тут желательно использовать только более дорогие модели имплантов, имеющие ультра-гидрофильную поверхность.
  3. Поздняя нагрузка  –
    поздняя нагрузка используется в классической методике имплантации. Это самая распространенная методика имплантации, которая может подразумевать одноэтапное или двухэтапное хирургическое вмешательство. Протезирование проводится обычно через 3 месяца после установки импланта, либо через 6 месяцев (если параллельно с установкой импланта врач проводил костную пластику).

В этой статье мы расскажем о основных методиках имплантации, применяемых в стоматологических клиниках (термин «нагрузка на имплант» означает сроки протезирования)  –

Одномоментная имплантация применяется как при частичном, так и при полном отсутствии зубов. Кроме того, при этой методике могут применяться не только классические импланты, но и импланты базального типа (не требующие проведения костной пластики при недостаточном объеме кости в месте имплантации).

Одномоментная имплантация зубов – отзывы имплантологов говорят о том, что этот метод особенно подходит для восстановления одиночно отсутствующих передних зубов. Ее плюс в том, что после окончания операции имплантации – вам сразу же зафиксируют на импланте временную пластмассовую коронку. Таким образом, у вас не будет эстетического дефекта, и вы сможете нормально улыбаться на всем протяжении периода приживления импланта к кости.

Одномоментная имплантация зубов: фото1)  первый этап: установка импланта с временной коронкой  –

2)  второй этап: постоянное протезирование (через 8 недель)  –

Второе основное показание к одномоментной имплантации при частичном отсутствии зубов – это отсутствие трех и более зубов подряд. Однако в этом случае могут использоваться исключительно импланты базального типа,например, «Roott Basal» или Roott «Compressive». В течение 72 часов после операции на имплантах зафиксируется несъемный металлопластмассовый мостовидный протез, которым можно сразу нормально жевать. Через 1 год металлопластмасса может быть заменена на металлокерамику.

Для одномоментной имплантации при полном отсутствии зубов могут применяться импланты как базального типа (базальная методика имплантации), так и классические (методики имплантации All-on-4 и All-on-6).

  • Одномоментная имплантация базальными имплантами  –
    Базальные импланты ROOTT Basal и Compressive (Швейцария) - эти импланты уже имеют несъемный абатментспециальная форма имплантов, особенности резьбы корневой части, а также то, что они устанавливаются именно в плотную базальную кость – приводит к тому, что эти импланты получают очень высокую степень устойчивости уже сразу после операции. На 3-й день фиксируется несъемный металлопластмассовый мостовидный протез (стоимость 1 челюсти под ключ – 280 000 рублей).

    Основные плюсы  –
    →   легко переносится пациентами в возрасте,
    →   безопасно у курильщиков,
    →   можно при сахарном диабете, остеопорозе и др.
    →   полностью несъемный протез уже через 3 дня после операции,
    →   не требует проведения костной пластики,
    →   не требует проведения синус-лифтинга.

Методика базальной имплантации: видео

  • Одномоментная имплантация зубов по протоколу «All-on-4»  –
    швейцарской компанией NobelBiocare были разработаны 2 протокола одномоментной имплантации (All-on-4 и All-on-6), которые подразумевают, что несъемный мостовидный протез будет фиксироваться либо на 4, либо на 6 имплантах соответственно. Причем протез вам изготовят в течение 2-х часов после операции, и сразу его зафиксируют.

    При использовании имплантов эконом-класса этот метод дешевле предыдущего (около 150 000 рублей), но если используются дорогие модели имплантов, то цена может быть намного выше, чем базальной методики имплантации (350 000 рублей и более). Цены указаны под ключ вместе с временным мостовидным протезом.

    Имплантация All-on-4 схематично: несъемный подковообразный мостовидный протез фиксируется винтами к 4 имплантамПреимущества метода  –
    →   требуется всего 4 или 6 имплантов,
    →   протезирование уже в день операции,
    →   протез полностью несъемный,
    →   не требует проведения костной пластики и синус-лифтинга при недостаточном объеме кости.

Таким образом, отторжение имплантов обычно встречается очень редко, а основной причиной неудовлетворенности пациентов является ухудшение эстетики прилегания десны к импланту. На первоначальном этапе это может выглядеть как едва заметная синюшность десны, которая будет постепенно нарастать. В дальнейшем может появиться и рецессия десны, т.е.

. При этом эмбрион «врастает» в слизистую оболочку матки, что обеспечивает его дальнейшее развитие и формирование полноценного плода. Чтобы понять механизмы имплантации эмбриона, необходимы определенные знания об анатомии женских половых органов и о физиологии размножения.

Эмбрион может сформироваться лишь при слиянии мужской половой клетки (сперматозоида) с женской половой клеткой (яйцеклеткой). Каждая из этих клеток содержит по 23 хромосомы, ответственные за передачу генетической информации. Во время оплодотворения хромосомы мужских и женских половых клеток объединяются, в результате чего образуется одна полноценная клетка (зигота), которая содержит 23 пары хромосом.

В естественных условиях данный процесс протекает следующим образом. Во время овуляции созревшая и готовая к оплодотворению яйцеклетка покидает яичник и перемещается в маточную трубу (соединяющую полость матки с яичниками), где остается примерно в течение суток. Если во время пребывания яйцеклетки в маточной трубе она будет оплодотворена сперматозоидом, это приведет к образованию зиготы.

Образовавшаяся зигота начинает делиться, то есть вначале из нее образуется 2 клетки, затем 3, 4, 5 и так далее. Этот процесс занимает несколько дней, в течение которых число клеток в формирующемся зародыше увеличивается. Часть из образующихся клеток скапливается внутри зародыша, а часть – снаружи (вокруг) них.

В процессе деления зародыш (эмбрион) постепенно перемещается из маточной трубы в полость матки, после чего начинается процесс его имплантации. Суть этого процесса заключается в следующем. Вначале эмбрион прикрепляется к поверхности слизистой оболочки матки. Из клеток трофобласта при этом формируются своеобразные ворсинки (нити), которые врастают в слизистую и начинают вырабатывать специфические вещества, разрушающие ее.

ПОДРОБНОСТИ:   Что можно поставить вместо удаленного зуба кроме импланта — Болезни полости рта

В результате этого в слизистой оболочке матки образуется своеобразное углубление, в которое погружается эмбрион. В дальнейшем дефект слизистой закрывается, в результате чего эмбрион оказывается полностью погруженным в нее. Нити трофобласта при этом продолжают внедряться в ткани матки, получая питательные вещества и кислород непосредственно из материнской крови. Это обеспечивает процесс дальнейшего развития эмбриона.

Процесс развития зиготы и имплантации эмбриона занимает около 9 дней.

Как было сказано ранее, зрелая женская половая клетка выделяется из яичников во время овуляции. Далее она перемещается в маточную трубу, где остается примерно в течение 24 часов. Если в течение этого времени она не будет оплодотворена, она погибает и выделяется из организма женщины с последующим менструальным кровотечением. Если же произошло оплодотворение, образовавшийся эмбрион проникнет в полость матки и имплантируется в ее слизистую оболочку (эндометрий).

До имплантации эмбриона происходит:

  • Оплодотворение яйцеклетки – наблюдается максимум в течение 24 часов с момента овуляции (сама овуляция имеет место примерно на 14 день с первого дня последней менструации).
  • Переход зародыша из маточной трубы в полость матки – наблюдается на 3 – 5 сутки после оплодотворения.
  • Начало имплантации – начинается на 6 – 7 сутки после оплодотворения.

Непосредственно имплантация эмбриона (

) занимает около 40 часов. Следовательно, с момента овуляции и до полного погружения эмбриона в слизистую оболочку матки проходит около 8 – 9 суток.

О ранней имплантации говорят в тех случаях, когда эмбрион полностью погружается в матку до 7 дня с момента овуляции. В то же время, имплантация считается поздней, если эмбрион проникает в слизистую оболочку матки через 10 и более суток с момента овуляции.

Причинами нарушения сроков имплантации могут быть:

  • Индивидуальные особенности женского организма. Все приведенные ранее цифры и сроки считаются оптимальными, наблюдающимися у большинства женщин. В то же время, абсолютно нормальная имплантация эмбриона может происходить как на 7, так и на 10 день с момента овуляции.
  • Аномалии маточных труб. При частичной непроходимости маточной трубы оплодотворенная яйцеклетка может задержаться в ней несколько дольше, вследствие чего имплантация может произойти на 1 – 2 дня позже.
  • Аномалии развития эмбриона. Если процесс клеточного деления в формирующейся зиготе протекает медленнее, чем обычно, это также может стать причиной поздней имплантации. В то же время, более быстрое клеточное деление может привести к имплантации эмбриона на 7 или даже на 6 сутки с момента овуляции.
  • организм будущей матери должен быть здоровым, а стенки матки должны содержать все необходимые питательные вещества для поддержания развития эмбриона;
  • толщина слизистой оболочки поверхности стенок матки не должна превышать 13 мм;
  • в эмбриональный период организм женщины должен вырабатывать достаточное количество гормона прогестерона, который задерживает месячный цикл и способствует развитию эмбриона.
  • в низу живота легкая тянущая боль слабой интенсивности или ощущение тяжести;
  • покалывания в груди в области молочных желез;
  • металлический привкус во рту;
  • легкая тошнота или признаки небольшого отравления;
  • выделения из влагалища при имплантации эмбриона с кровью от розового до красно-бурого цвета;
  • скачки температуры тела (37-37,5°C);
  • головокружение;
  • повышенная возбудимость;
  • общее недомогание и чувство слабости;
  • подавленное настроение.

Методика 1 – Одномоментная имплантация зубов

Перед операцией пациент сдал все необходимые анализы, полость рта была санирована и подготовлена к операции.

На фото – корень зуба был только что удален. Планируется одномоментная имплантация и установка временной коронки.

Очень важно провести удаление корня зуба как можно более аккуратно. Альвеолярную кость необходимо максимально сохранить. Для лучшего приживления имплантата был применен сгусток, обогащенный тромбоцитами.

Установка и подгонка пластикового абатмента. Пластиковый абатмент с такой целью, что он должен сломаться раньше, чем нагрузка перейдет на кость (в случае нештатной ситуации).

На следующих фото на имплантат установлена заготовка временной коронки. Она будет отшлифована, выведена из прикуса и на время приклеена к соседним зубам. Это делается для того, чтобы снизить нагрузку на имплантат, на котором она установлена, до момента его приживления. Также показана коронка после завершения ее эстетического оформления

Приблизительно через один час после удаления корня зуба пациент решает эстетический вопрос и не испытывает дискомфорта во время общения. Он спокойно дожидается пока имплантат не приживется и появится возможность для установки постоянной коронки.

С момента удаления зуба до момента, когда снято последнее фото, прошло приблизительно 40 минут.

Современные методы позволяют провести имплантацию передних зубов за два посещения клиники с промежутком около 30—50 дней. В ходе первого оперативного вмешательства специалист занимается вживлением искусственного корня.

Для этого он проводит следующие манипуляции:

  • введение анестезирующего препарата;
  • асептическая обработка рабочей площади;
  • отслойка десневого лоскута (используется скальпель или лазер);
  • обнажение челюстной кости;
  • формирование ложа (применяются сверла до 0,5 мм в диаметре, метчики, глубинометр);
  • ввинчивание стержня в костные структуры (проводится обработка импланта специальным лекарственным компонентом, который способствует сращиванию металлического сплава с костными массами);
  • фиксация связывающего звена (абатмента);
  • наложение шовного материала;
  • установка временной коронки.

Методика 1 – Одномоментная имплантация зубов

Вживление зубов фронтальной зоны может проводиться в один или два этапа. Выбор метода зависит от нескольких факторов:

  • давность утраты зубной единицы;
  • возрастная категория пациента;
  • состояние костных и мягких тканей.

Устройство внедряется:

  • одноэтапным способом — с помощью результатов компьютерной томографии специалист формирует модель, по которой изготавливается итоговая конструкция. Винт вкручивают в десну и ушивают, используя стандартную методику;
  • двухэтапным способом — макетом будущей протезной конструкции служит костный слепок. Далее выполняется оголение челюстной кости, формирование протезного ложа, фиксация системы и ушивание раневого участка.

Благодаря ряду преимуществ наиболее оптимальным способом признан первый вариант:

  • На зафиксированный абатмент сразу крепится временная ортопедическая конструкция, что позволяет пациенту сразу вернуться к привычному образу жизни и чувствовать себя уверенно в обществе.
  • Через 5 часов после проведения операции все пищевые ограничения снимаются.
  • Проблемы с прикусом исключены. Ортопедическая конструкция, установленная в соответствии с регламентом, формирует максимально идеальную окклюзию.
  • Отсутствие второй операции исключает потребность в повторной рентгенографической диагностике.
  • Одноэтапное вживление отличается демократичной стоимостью.
  • Разрез десны выполняется единожды, поэтому заживление тканей проходит в один этап.

Применение лазера

Современная имплантология постоянно совершенствуется, и в последние годы стала активно применять лазер.

Имплантация зубов при помощи лазера позволила отказаться от традиционного применения скальпеля в ходе операции и проводить рассечение слизистой и десны световым лучом.

Хирургический этап, проведенный таким способом, дает возможность получить отличный функциональный и косметический результат. Во время процедуры пациент не ощущает боли, а в послеоперационный период отсутствует дискомфорт.

Преимущества применения лазера:

  • бескровность операции, что позволяет максимально быстро получить доступ к рабочему полю и предупредить возможность кровотечения на этапах восстановления;
  • стерильность процедуры за счет минимизации контактов с раной;
  • бактерицидное воздействие светового луча ускоряет заживление раневой области;
  • длительность оперативного вмешательства сокращается вдвое;
  • обезболивающие препараты применяются в ограниченном количестве, что делает лечение более щадящим;
  • возможность появления эстетических проблем из-за смещения краев мягких структур полностью исключена;
  • низкая вероятность отторжения импланта.

Высокая стоимость лазерной имплантации обусловлена коротким восстановительным периодом.

Имплантация зубов: противопоказания и осложнения

Осложнения могут развиваться не только в процессе операции, но и после нее. Негативные последствия хирургических методов на этапах процедуры чаще связаны с врачебными ошибками.

Осложнения во время вживления импланта:

  • Боль. Может дать о себе знать при некорректном подборе анестезии. Снять болевые ощущения можно при помощи введения дополнительных обезболивающих препаратов.
  • Травма носонебного пучка. Возникает риск кровотечения и нарушения интеграции винта в костные структуры. Проблему устраняют кровоостанавливающими средствами.
  • Повреждение дна носовых полостей. Осложнение может способствовать инфицированию нижней точки винта. Устраняется методом ушивания поврежденного участка.
  • Нагревание импланта. Случается на этапе препарирования головки стержня. Чтобы избежать перегрева рабочей поверхности, специалист должен периодически орошать участок препарирования и сам бор.

Осложнения в период реабилитации:

  • Болезненные ощущения, отек, гематомы.

    Появление последствий зависит от индивидуальных анатомических особенностей структуры ткани, ее способности к регенерации и уровня раздражения, причиняемого нервной системе. Пресечь можно средствами, подавляющими болевую активность и мазями, снимающими отечность.

  • Повышение температуры тела.

    Нормальная реакция организма, не требующая медикаментозного и врачебного вмешательства. При затяжном изменении температуры, необходимо посетить клинику для выявления очага воспаления.

  • Воспалительный процесс в тканях.

    Данное осложнение часто возникает у пациентов, страдающих остеопорозом. Если вовремя не предпринять оградительные меры, конструкцию ожидает отторжение. Требуется длительное лечение антибиотиками.

  • Шаткость зуба.

    Имплант полностью приживается к костной ткани около 20 дней, поэтому его незначительная подвижность в этот период считается нормой.

  • Повышение чувствительности.

    Является особенностью организма реагировать на воздействие внешней и внутренней среды. В данном случае реакция обусловлена оперативным вмешательством. Последствие проходит самопроизвольно в течение 7 дней.

Рекомендации

Для того чтобы снизить риск развития негативные послеоперационных осложнений, важно строго соблюдать врачебные рекомендации:

  • уделять гигиене полости рта особое внимание;
  • не употреблять в пищу слишком холодные или горячие продукты;
  • отказаться от твердой пищи на весь период восстановления;
  • бросить курить;
  • каждые полгода проводить у стоматолога профессиональную чистку;
  • исключить интенсивную жевательную нагрузку на вживленные искусственные органы.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector