Тактика приема антибиотиков после имплантации зубов

Курс лечения

Продолжительность использования антибиотиков должна определяться лечащим врачом с учетом обширности оперативного вмешательства (количества имплантов, технических сложностей во время их установки), течения раневого процесса, наличия нагноения, сопутствующих факторов и переносимости лекарств.

Оптимальным для профилактических целей считается короткий курс приема антибиотика не только после имплантации зубов, но и при любых других стоматологических операциях.

Обычно курс не превышает 3—7 дней, в зависимости от выбранного препарата. Длительность курса может увеличиваться до 2 недель при наличии сопутствующих отягощающих факторов, влияющих на общее состояние пациента и на процессы регенерации: хронических бактериальных инфекций, сахарного диабета.

Имплантация — тоже операция

Имплантация зуба — оперативное вмешательство, во время которого в костную ткань челюсти устанавливается стоматологический штифт, играющий роль корня. Затем к нему прикрепляют коронку. В итоге эта конструкция должна полностью заменить пациенту потерянный зуб.

Штифт делают из качественного титана, который не провоцирует у больного развитие аллергических реакций и не вызывает осложнений. Сама же операция довольно травматична. Во время неё происходит разрез мягких тканей и повреждение кости челюсти, а после на десну обязательно накладывают швы. Все эти действия способствуют развитию воспаления.

Важно помнить, что после любой операции могут возникнуть осложнения, имплантация не является исключением. Поэтому после хирургического вмешательства стоматологи назначают послеоперационное лечение, которое направлено на решение следующих задач:

  • Не допустить проникновения возбудителя инфекции к травмированным тканям.
  • Способствовать скорейшему восстановлению организма.

На успех операции влияет множество факторов — от состояния здоровья пациента, до профессионализма доктора. Поэтому, чтобы не допустить развития воспаления, стоматологи назначают антибиотики после имплантации зубов. Есть мнение, что после приёма антимикробных препаратов приживаемость имплантов у пациентов выше, но документально это не доказано.

Далеко не во всех случаях используют антимикробные препараты после имплантации. Часто врачи считают лишним назначать лекарства, если операционное поле небольшое, а в костной ткани нет патологических изменений.

Манипуляциям также подвергаются мягкие ткани десны и надкостница. Операция состоит из нескольких этапов:

  • рассечение мягких тканей десны;
  • удаление части надкостницы и высверливание канала для импланта;
  • установка импланта в проделанное отверстие;
  • сшивание тканей десны.

На всех этапах оперативного вмешательства есть высокая вероятность попадания микроорганизмов в операционную зону, которая сохраняется в послеоперационном периоде.

Антиботики после имплантации зубов

Проникновение микробов в операционную рану связано с риском развития инфекционных осложнений, как в самой ране, так и отдаленных органах, куда микробы могут быть занесены с током крови.

Наличие импланта изменяет патофизилогию раневого процесса и повышает вероятность инфекционных осложнений, особенно у пациентов с нарушениями иммунитета и обмена веществ.

Поэтому применение антибактериальных препаратов требуется не только перед проведением имплантации, но и в послеоперационном периоде.

Бывают случаи, когда без медикаментозной помощи никак…

Антибиотики часто назначают с целью повысить приживаемость имплантата. Но большинство специалистов обеспокоены тем, что чрезмерное употребление таких препаратов вызывает у человека устойчивость к бактериям. В каких же случаях при проведении процедуры имплантации прием противобактериальных препаратов обязательно необходим?

По результатам исследований ученых было доказано, что антибактериальные лекарства действительно играют большую роль в восстановлении полости рта после хирургического вмешательства. У пациентов, которые принимали антибиотики приживаемость имплантата составила 100%. У тех, кто препараты не принимал, этот показатель составил 78%.

Большинство специалистов все-таки придерживаются той позиции, что качественно и ответственно подготовив пациента с крепким здоровьем к процедуре, можно избежать приема любых лекарств. Здоровый организм способен самостоятельно восстановиться, а прием антибактериальных препаратов только снизит эту способность.

Но бывают ситуации, когда назначение медикаментов антибактериального действия необходимо в обязательном порядке. Это происходит в первую очередь в том случае, если операция прошла с осложнениями, либо длилась долгий период времени.

Антиботики после имплантации зубов

Лекарства назначают, если в процессе заживления в полости рта пациента появились нагноения, начинается развитие абсцесса. Обязательно прописывают антибиотики в том случае, если наблюдается ухудшение общего самочувствия, повышение температуры.

Необходимость же в приеме антибиотиков до или во время имплантации – это вопрос строго индивидуальный. Назначить эти препараты может только лечащий врач, основываясь на результатах анализов и общем состоянии пациента.

Процедура имплантации сложна не только для пациента, но и для специалиста, проводящего вмешательство. Риск развития послеоперационных осложнений, таких как переимплантит присутствует всегда. Проявление патологии связано с проникновением патогенных бактерий в лунку, располагающуюся на десне. Такой патологический процесс может проявиться в раннем послеоперационном периоде и возникнуть через несколько лет, после полного заживления тканей. В качестве критического периода, сопряженного с высоким риском осложнений стоматологи выделяют первый месяц после воздействия.

ПОДРОБНОСТИ:   Какой снимок нужен для имплантации зубов — Зубы

Проблемы могут возникнуть, если неправильно подобран размер и форма импланта

Применение антибиотиков разрешает снизить вероятность проявления осложнений. Подобные препараты могут назначаться пациенту на этапе планирования операции или после нее. Некоторые специалисты уверяют, что действие медикаментозных средств позволяет свести к минимуму риск отторжения конструкции. Процесс имплантации представляет собой не только саму операцию, он также включает в себя послеоперационный уход, основанный на применении медикаментозных средств и обеспечении полноценного ухода за ротовой полостью. Только при соблюдении определенных правил имплант приживется и восстановление зубного ряда пройдет без последствий.

Тактика приема антибиотиков после имплантации зубов

При выборе подходящего антибиотика специалист должен учитывать риски проявления возможных осложнений у пациента в постоперационном периоде.

Стоит помнить и о том, что назначение антибиотиков не является обязательным, потому как различные бактериальные осложнения при условии соблюдения пациентом всех правил при классической имплантации возникают крайне редко.

Лекарственные средства группы антибиотиков назначают в обязательном порядке, если хирургическое вмешательство было продолжительным или осложненным. В таком случае специалист рекомендует пациенту принимать антибиотик в день проведения вмешательства и в течении нескольких дней после него.

Из общего перечня медикаментозных средств, применяемых после имплантации можно выделить следующие:

  1. Антибиотики широкого спектра действия, относящиеся к группе пенициллинов. Оптимальная продолжительность терапии в этом случае составляет около 8 дней. При возникновении осложнений длительность антибактериального влияния увеличивают до 14 суток.
  2. Амоксициллин и Амоксиклав – аналоги антибиотиков пенициллинового ряда, включающие в состав клавулановую кислоту. Стоимость таких средств несколько выше, но эти препараты представляют собой улучшенную формулу, проявляющую лучшую эффективность.
  3. Цефалоспорины – антибиотики, проявляющие активность в отношении патогенных микроорганизмов с устойчивостью к пенициллинам.

Многие стоматологи рекомендуют своим пациентам применение антибактериальных средств остеотропного или цефалоспаринового ряда.

Наиболее популярные средства, отличающиеся высокой переносимостью и эффективностью, рассмотрены в таблице.

Какие препараты могут использоваться после операции
Название лекарственного средства Описание
Цифран СТ Противомикробное средство комплексного действия. Цифран СТ может использоваться не только после имплантации, но и после сложного удаления коренного зуба.
Флемоксин Препарат пенициллинового ряда, обладающий устойчивостью к бактериям различного рода. Флемоксин – препарат широкого спектра действия. Может использоваться при инфекционных поражениях, охватывающих слизистую оболочку ротовой полости.
Линкомицин Средство обеспечивает уничтожение всех патогенных микроорганизмов, проявляющих активность в ротовой полости. Действующее вещество не накапливается в костных тканях. Необходимая доля лекарственного средства действует исключительно на очаг поражения. Состав эффективно используется для устранения свищевых поражений, нагноений, абсцессов.

Лекарства, используемые в стоматологии

Установка протезирующих конструкций предполагает нарушение целостности мягких и костных тканей челюсти, в результат чего организм становится восприимчивым к патогенным бактериям. Обычно с ними справляется иммунитет, он не дает микроорганизмам размножаться и вызывать патологические процессы в тканях.

Но не у каждого пациента иммунная система способна справится со сторонними агентами. Тогда приходится прибегать к использованию антибактериальных средств. Они выполняют 2 важные для организма функций:

  • создают неблагоприятную для бактерий среду и препятствуют развитию воспаления;
  • ускоряют процесс заживления тканей после вмешательства.

Одним из основных показаний к назначению антибиотиков является повышение шансов на приживаемость импланта. Некоторые доктора считают, что для борьбы с возможными инфекциями достаточно крепкого здоровья и качественной подготовки ротовой полости к установке импланта. При этом исследования показали, что у пациентов, прошедших курс антибиотиков импланты приживаются в 100% случаев. Процент людей, у которых протез не прижился и которые не принимали антибиотики, составляет 75-80%.

Классические операции по установке имплантов редко заканчиваются осложнениями, поэтому считается, что прием поддерживающих лекарств во время постоперационного периода не является необходимой мерой. Обязательно ли пить их или нет – вопрос сугубо индивидуальный. Если операция прошла нормально и негативных последствий нет, антибиотики можно и не пить.

Все антибактериальные лекарства, назначаемые после протезирования, можно разделить на две группы:

  1. Цефалоспорины. Лекарства такого типа результативны при анаэробном инфицировании бактериями, резистентными к пенициллин содержащим препаратам.
  2. Пенициллины. Эффективны против представителей кокковой флоры и патогенных бактерий других типов.

Врачи назначают следующие антибиотики при установке зубного импланта:

  1. Цифран СТ. Комплексный комбинированный препарат, эффективный против большого количества сторонних микроорганизмов. Лекарство назначается после операций разной сложности и длительности, затрагивающих мягкие ткани ротовой полости.
  2. Флемоксин Солютаб. Средство пенициллинового ряда, которое борется с инфекциями слизистых оболочек. Оно действует в нейтральных, кислотных средах и работает против бактерий разного вида.
  3. Линкомицин. Лекарство показано при свищах, абсцессах и воспалениях. Разрушает оболочки бактерий, не оказывает негативного влияния на слизистые и не откладывается в костной ткани.
  4. Амоксициллин. Еще один пенициллиновый препарат, отличающийся от других доступной ценой, короткой длительностью и слабовыраженностью побочных эффектов.
  5. Амоксиклав. Принадлежит к той же фармакологической группе, что и Амоксициллин, но стоит дороже. В составе препарата клавулановая кислота, благодаря которой он оказывает эффект даже на резистентные к пенициллину бактерии.

Данные препараты выпускаются в виде инъекционных растворов, средств для наружного применения (гели, мази и так далее) и таблеток.

Сами стоматологи расходятся во мнениях. Одни утверждают, что имплант — инородное тело, а в тканях при самой тщательной подготовке после их травматизации развивается местное воспаление. И, чтобы предупредить осложнения, нужно всегда назначать антибиотики.

ПОДРОБНОСТИ:   Отдаленные последствия имплантации зубов

Другие придерживаются мнения, что антибиотики — серьезные препараты, с множеством побочных эффектов, и их необоснованное применение больше вредит, чем приносит пользу.

Наше мнение таково — о необходимости в дополнительных препаратах в каждом конкретном случае решает оперирующий врач-имплантолог.

Тем не менее, пациент ни в коем случае без консультации с врачом не должен сам назначать, отменять и менять дозировку препарата.

Обычно врачи останавливаются на антибиотиках широкого спектра действия после проведенной имплантации. Это — полусинтетические пенициллины, в чистом виде, либо в комбинации с клавулановой кислотой, или выбирают медикаменты цефалоспоринового ряда первого, второго, либо третьего поколения. Их начинают принимать в день операции, либо за сутки до нее.

Курс подбирают индивидуально — 5, 8, 10 или даже 14 дней. Все зависит от конкретной ситуации. Цель — не допустить развития инфекционных осложнений и назначить антибиотики для профилактики воспаления тканей вокруг импланта, чтобы предотвратить его отторжение и увеличивает шансы на полную приживляемость.

  1. Не допускайте самодеятельности. Антибиотики после имплантации назначает только врач. Только он принимает решение о длительности курса, изменении дозировки, замене препарата. Если возникают какие-либо вопросы, свяжитесь с вашим доктором.
  2. Принимайте антибиотик по графику. Время приема зависит от препарата. Обычно их принимают до еды. Кратность и время приема согласуйте с врачом.
  3. Запивайте лекарства водой. Другие жидкости могут повлиять на всасывание препарата и его эффективность.
  4. Информируйте врача — если возникает любая негативная реакция на препарат, сразу расскажите об этом вашему лечащему врачу.

Если вам, помимо антибиотиков при имплантации назначили другие препараты, точно следуйте указаниям по их приему.

  • Знаем, кому и когда назначать антибиотики — у нас делают несколько операций в день уже 13 лет, знаем, у кого есть риски, и кому препараты нужно принимать для профилактики, не дожидаясь осложнений.
  • Делаем анализы перед операцией — всем пациентам делают посев на патогенную микрофлору и ее чувствительность к антибиотикам. Поэтому у нас назначают только те препараты, которые будут действовать у конкретного пациента.
  • Проводим тщательную подготовку — полное обследование, лечение кариеса, профессиональную чистку, лечение заболеваний десен и слизистой полости рта.
  • Соблюдаем правила во время операции для предотвращения инфицирования, следуем протоколу производителя имплантов, проводим контроль стерильности.
  • Используем методики, чтобы уменьшить травматизацию тканей — например, пользуемся  технологиями бескровной имплантации, лазерными методиками.
  • Вовремя принимаем меры — пациент всегда на связи с личным координатором, и если есть жалобы, мы предупреждаем развитие осложнений, в том числе по показаниям назначаем антибиотики.

Имплантация — серьезное вмешательство. Профилактика осложнений требует взвешенного подхода и полной информации о состоянии здоровья, грамотного выбора антибиотиков после установки имплантов и длительности курса.

Не отказывайтесь от красивой улыбки. Мы со всем справимся. Вместе.

Наряду с ситуациями, когда операция прошла успешно и необходимость назначения антимикробных препаратов остаётся под вопросом, существуют случаи, при которых врач обязательно выписывает лекарства. Чаще всего приём антибиотиков показан:

  • При недостаточном уходе за полостью рта после операции.
  • Если пришлось имплантировать одновременно и штифт, и протез.
  • При наличии у больного остеомиелита, пародонтита или пародонтоза.
  • Если имплант установили сразу на место удалённого зуба.
  • Когда одномоментно установили несколько зубных протезов.
  • Если у пациента есть хронические заболевания носоглотки.
  • При низком иммунитете у оперируемого.
  • Если была проведена остеопластика.

При наличии у больного хотя бы одного из этих пунктов стоматолог  прописывает антибиотики после операций. Иначе может начаться воспаление, в результате которого произойдёт отторжение протеза.

Как видите, сколько дней их пить определяет врач. Но если сомневаетесь, посмотрите инструкцию к препарату — там всегда указан точный срок и дозировка.

У каждого врача есть список препаратов, которым он чаще всего пользуется при лечении своих пациентов. Это относится и к антибиотикам в стоматологии.

Самыми назначаемыми препаратами в стоматологии по праву считаются следующие медикаменты:

  1. Цифран СТ. Его действующим веществом является ципрофлоксацин гидрохлорид. Препарат довольно эффективно борется с воспалением и помогает даже при слабом иммунитете. Лекарство удобно тем, что его нужно принимать два раза в сутки. Дозировку врач подбирает индивидуально.
  2. Флемоксин Солютаб. Он относится к пенициллинам, его действующим веществом является амоксициллин. Препарат Флемоксин Солютаб после удаления зуба назначают довольно часто, ведь он эффективен в отношении большого количества патогенных микроорганизмов.
  3. Амоксиклав. Особенностью этого препарата является то, что в его состав, кроме амоксициллина, входит ещё и клавулановая кислота, которая усиливает действие антибиотика.
  4. Амоксициллин. Его действующим веществом является амоксициллина тригидрат. Препарат эффективен в отношении патогенных микроорганизмов, заселяющих как мягкие, так и костные ткани.
  5. Линкомицин. Входящее в него вещество линкомицина гидрохлорид эффективно борется с гноеродными микроорганизмами, вызывающими воспалительные процессы в ротовой полости. Особенностью лекарства является то, что его нужно принимать за полчаса до еды, четыре раза в день.
  6. Метронидазол. Лекарство выпускают в форме таблеток и геля. Препарат назначают при воспалительных заболеваниях ротовой полости, затрагивающих как мягкие ткани, так и кости.
  7. Солкосерил. Это лекарство выпускают в форме мази и геля. Препарат не является антибиотиком, поэтому не уничтожает возбудителей инфекции. Солкосерил улучшает обмен веществ в поражённых тканях и способствует их скорейшему заживлению и восстановлению.
ПОДРОБНОСТИ:   Нет зубов возможна имплантация или нет

Показания к применению препаратов

Каждое антибактериальное средство, назначаемое после установки протеза, должно соответствовать таким требованиям:

  • высокая эффективность;
  • широкий спектр действия;
  • минимальная токсичность и количество побочных эффектов;
  • быстрая всасываемость и проявление эффекта;
  • высокая активность против патогенных микроорганизмов.

Практически каждый антибиотик имеет противопоказания, поэтому перед их использованием нужно тщательно изучать инструкцию по применению. Особое внимание нужно обратить на такое противопоказание, как беременность и лактация (кормление грудью). Антибиотики способны проникать в кровь и молоко, через которые они могут попасть в организм ребенка. Если назначение антибиотика кормящей или беременной женщине неизбежно, доктор стремится подобрать максимально щадящий препарат.

Чтоб терапия не нанесла вреда организму, лекарство должно приниматься строго в той дозировке, которая была назначена пациенту. Не рекомендуется принимать антибиотики как полностью самостоятельные препараты. Терапию следует дополнять пробиотиками, которые будут нивелировать пагубное влияние антибактериального лекарства на микрофлору и восстанавливать её.

имплантация зуба без антибиотиков

Чтоб терапия не нанесла вреда организму, лекарство должно приниматься строго в той дозировке, которая была назначена пациенту. Не рекомендуется принимать антибиотики как полностью самостоятельные препараты. Терапию следует дополнять пробиотиками, которые будут нивелировать пагубное влияние антибактериального лекарства на микрофлору и восстанавливать её.

Препараты после имплантации назначают в случаях:

  • технических сложностей во время операции;
  • одновременной установке нескольких имплантов;
  • при наличии у пациента других ранее установленных имплантов или протезов (включая эндопротезы суставов, сосудистые стенты, кардиостимуляторы и т.п.);
  • при сопутствующих хронических инфекциях, сахарном диабете, иммунодефицитных состояниях;
  • при развитии инфекционных осложнений.

После операции проникновение активных компонентов, в сформировавщийся вокруг импланта кровяной сгусток, снижено, и предварительное антибактериальное действие может быть недостаточным для эффективного предупреждения нагноения.

Последствия после приема антибиотиков

  • аллергические реакции, проявляющиеся в виде кожного зуда и сыпи;
  • грибковые поражения, проявляющиеся на фоне реактивного уничтожения бактериальных колоний;
  • дисбактериоз кишечника, проявляющийся в форме метеоризма, болей в животе и других расстройств пищеварения;
  • различные сбои в работе органов и систем;
  • при длительном использовании возможно привыкание к компонентам лекарственного средства.

Цены

Препарат Стоимость
Цифран СТ От 600 до 1000 рублей (в зависимости от дозировки)
Флемоксин Солютаб От 200 до 300 рублей
Амоксиклав От 200 до 500 рублей
Амоксициллин До 150 рублей
Линкомицин До 80 рублей

Стоимость 5—7 дневного курса приема антибиотика после имплантации зубов варьирует 100—500 рублей. Средняя цена за упаковку лекарства составляет:

  • Цифран СТ, 10 таблеток (на 5 дней) – 310 рублей;
  • Флемоксин Солютаб, 10 таблеток по 1 г – 430 руб;
  • Линкомицин, капсулы по 250 мг №20 – 110 руб;
  • Амоксициллин, 20 таблеток по 0,5 г – 100 руб;
  • Амоксиклав – 370 руб, Аугментин – 350 руб за14 таблеток по 1000 мг (на 7 дней);
  • Метронидазол, 20 таблеток по 0,25 г – 80 рублей.

Отзывы

Виталий

Виталий

Отзывы реальных пациентов помогают людям определиться с выбором препарата и оценить вероятность развития основных побочных действий препарата.

Своими отзывами о применении антибиотиков после стоматологической имплантации можно поделиться в комментариях к этой статье.

Антиботики после имплантации зубов

Виталий

Имплантация зубов – это сложный процесс, который включает в себя хирургическое вмешательство. Чтобы сократить восстановительный период, избежать развития осложнений и появления воспалительного процесса, а также минимизировать вероятность отторжения импланта, многие специалисты назначают своим пациентам прием антибиотиков после операции.

Ряд же врачей считает, что прием антибиотиков необходимо начинать уже за день до проведения процедуры имплантации. Так нужно ли принимать антибиотики до операции и во время восстановительного периода?

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector