Имплантация зубов без разреза десны: показания, этапы процедуры

Как долго длится процедура имплантации?

Пластика десны является хирургическим вмешательством и носит название гингивопластики. К данной процедуре прибегают после вживления искусственных зубных корней (имплантов) для корректировки контура края десны.

Благодаря этой процедуре можно восстановить эстетические показатели зубного ряда и не позволить возникнуть проблемам, связанным с оголением зубных шеек или лишним нарастанием ткани в некоторых частях линии челюсти.

В большинстве случаев к пластике десны прибегают, когда имплант был вживлен в место, где долгое время отсутствовал зуб. Металлический стержень при этом выглядывает из-под десны.

Таким образом, имплант защищается от попадания инфекции и возникновения воспаления, что может быть чревато убылью костной ткани. Кроме того, процедура может предотвратить оголение шеек соседних зубов и становление их более чувствительными.

В результате имплантации нижележащие ткани защищаются от действия внешних раздражителей (слюна, пища, травмы), происходит аккуратное закрытие раны после операции, если в месте вмешательства недоставало ткани, восстанавливается нужный объем костной ткани, осуществляется профилактика деформации мягких тканей. Рубец при этом не образуется.

Установка одного импланта занимает не более 20 минут. Приживается искусственный корень от 3 до 5 месяцев. На весь период лечения и восстановления может уйти год. Сроки у всех разные, зависят от количества имплантатов — одним нужно сделать имплантацию 6 зубов и более, другим – только одного. На длительность процесса влияет объем и качество костной ткани.

Есть особенности и у челюстей. На нижней зубной имплантат срастается с костью быстрее, за 3 – 4 месяца, потому что кость более плотная. На верхней челюсти объем ее меньше, из-за этого период остеоинтеграции длиннее, 5 – 6 месяцев. Окончание имплантации — это фиксация постоянных коронок. Происходит после полного приживления имплантата.

Время заживления десны после внедрения формирователя обычно составляет около недели. Но в каждом конкретном случае врач сам определяет, когда полость рта пациента готова к началу протезирования. После операции на протяжении нескольких дней десна может кровоточить. Длительность кровоизлияния зависит от индивидуальных особенностей свертываемости крови. В среднем через 2 недели формирователь вынимается из имплантата для снятия слепка под коронку.

На протяжении всего срока создания контуров десны необходимо постоянно присутствие формирователя в имплантате. Если по каким-либо причинам он выпал, то нужно сразу обратиться к врачу.

Что такое одномоментная имплантация зубов?

Одномоментной, или моментальной, имплантацией называется такой тип восстановления зубов, когда сразу же после удаления зуба на его место устанавливается имплантат, и все это происходит в течение одного посещения. Одномоментная имплантация наиболее востребована при восстановлении зубов в «видимых» зонах, то есть там, где так важна эстетика, а именно — в зоне улыбки.

С функциональной точки зрения имплантация сразу после удаления зуба более предпочтительна, чем двухэтапная методика, в тех случаях, когда необходимо одновременно восстановить несколько зубов. Моментальная методика в подобной ситуации существенно сокращает сроки реабилитации пациента, а также позволяет установить временную конструкцию, с которой пациент без проблем и незамедлительно может жевать.

Существуют три основных вида подобной процедуры восстановления зубов сразу же после их удаления. Первый — это мгновенная имплантация, когда после установки имплантата десна на месте только что удаленного зуба ушивается, и дальнейшие манипуляции производятся только после полного заживления. Во втором случае во время проведения моментальной имплантации помимо самого имплантата пациенту также устанавливается формирователь десны, что помогает в будущем сохранить так называемую «розовую эстетику», то есть естественный и аккуратный внешний вид мягких тканей в месте имплантации. Формирователи десны бывают стандартными или же изготовленными индивидуально, какой выбрать — зависит от ситуации.

Третья разновидность одномоментной имплантации челюсти — это установка на место удаленного зуба имплантата с немедленной нагрузкой последнего временной коронкой. После приживления имплантата эта временная коронка заменяется постоянной. Этот подвид моментальной имплантации является на сегодняшний день наиболее эффективным с эстетической точки зрения, так как позволяет за одно посещение полноценно восстановить приятный внешний вид улыбки, благодаря чему пациенту не приходится все время приживления ходить с «дыркой» в зубном ряду. Этот тип экспресс-имплантации наиболее востребован при восстановлении зубов в зоне улыбки, то есть в переднем отделе.

Обеспечить красивый внешний вид, особенно во фронтальной зоне, — не менее важно, чем восстановить функции речи и жевания, а уже упомянутая «розовая эстетика», то есть аккуратный контур десны, — не менее важна, чем правильно подобранные цвет и форма искусственного зуба. Преимущество одномоментной имплантации челюсти заключается в том, что, независимо от того, нагружаем мы имплантат временной коронкой или же ставим формирователь десны, мы сохраняем изначальный контур мягких тканей.

В случае с двухэтапной имплантацией этот контур приходится восстанавливать с нуля уже после полного приживления имплантата, что не только вынуждает пациента терпеть неудобства во время реабилитационного периода, но и не гарантирует идеального результата в будущем. Что касается денежных затрат, то цена одномоментной имплантации в Москве, не превышает стоимость операции по классической методике.

К сожалению, моментальная имплантация не всегда является оптимальным вариантом, так как в ряде случаев устанавливать имплантат сразу же после удаления зуба не представляется возможным. Например, одномоментная имплантация не проводится тогда, когда наблюдается воспаление в месте удаленного зуба. Также препятствием являются стандартные противопоказания к имплантации, будь то декомпенсированный сахарный диабет, сильный бруксизм, или неконтролируемый скрип зубами, некоторые другие хронические заболевания в стадии обострения или рецидива, остеопорозы, перенесенные менее полугода назад инфаркты, инсульты и гипертонические кризы.

В ряде других случаев немедленная установка имплантата на место удаленного зуба возможна, а вот моментальная нагрузка его временной коронкой — к сожалению, нет. К таким ситуациям относятся, например, травматичное удаление зуба, небольшой объем костных и мягких тканей в зоне установки имплантата и его недостаточно надежная фиксация в лунке, а также мягкая структура кости.

Если быть абсолютно откровенным, придется признать, что при одномоментной имплантации процент отторжения имплантатов чуть больше, чем при двухэтапной, однако этот процент все равно остается ничтожно малым (при условии, что все нормы соблюдены). Более того, этот риск оправдан, в особенности, в тех случаях, когда требуется быстрый высокоэстетичный результат. В целом, риск отторжения имплантата при установке по одномоментной технологии связан со следующими факторами:

  • сильная травмированность десны после удаления зуба;
  • скопление налета вокруг лунки, не защищенной десной;
  • не очень прочная фиксация имплантата;
  • немедленная нагрузка имплантата временной коронкой.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

Классический протокол имплантации проходит в три этапа: два хирургических и ортопедический.

Отслоенный слизисто-надкостничный лоскут укладывается на место, на рану накладываются швы.

Спустя два-четыре месяца (по показаниям) мы приступаем к проведению второго хирургического этапа. За время между первым и вторым этапом имплантат интегрируется (приживается) в кости.

ВТОРОЙ ЭТАП- раскрытие имплантата и установка формирователя десны.

Под местной анестезией проводится разрез над имплантатом, отслаивается слизистая оболочка и надкостница, создается доступ к имплантату, заглушка выкручивается, на ее место устанавливается формирователь десны.

На слизистую оболочку накладываются сближающие швы.

Формирователь десны придает слизистой оболочке необходимую для протезирования форму.

Фото формирователей десны

Около двух недель необходимо для заживления слизистой оболочки, чтобы приступить к последнему этапу- протезированию.

ТРЕТИЙ ЭТАП- протезирование.

В зависимости от клинической ситуации и количества установленных имплантатов подбирается конструкция с опорой на имплантат.

Это может быть металлокерамическая коронка, коронка на каркасе из диоксида циркония, балочная конструкция, либо опора для условно съемного протеза при полном отсутствии зубов.

Главные элементы конструкции – тело имплантата из титана, абатмент (от английского abutment — держатель, постамент) и непосредственно коронка. В имплантологии используются в основном винтовые соединения.

Инструментальное воздействие на костную ткань и неоднократное повреждение слизистой оболочки и надкостницы вызывают болевой синдром, отек, гиперемию (покраснение) в послеоперационной области у каждого пациента в большей или меньшей степени.

В ряде случаев имплантации требуется дополнительное хирургическое вмешательство-костная пластика.

Например, синус-лифтинг – искусственный подъём верхнечелюстной пазухи для создания дополнительного пространства по высоте при атрофии костной ткани верхней челюсти в ее задних отделах.

Во время первичного приёма пациента и рентгенологического обследования врач-имплантолог обязан заранее предвидеть все сложности последующего хирургического вмешательства и предупредить пациента о возможных проблемах.

. В большинстве случаев проблемы возникают из-за недостаточной остеоинтеграции титанового имплантата в костной ткани челюсти.

ПОДРОБНОСТИ:   Имплантация 7 верхнего зуба

Обычно это – индивидуальная реакция иммунной системы организма. Если пациент знает о неоднозначной реакции своего организма на чужеродные предметы, он должен сказать об этом перед операцией.

Врач примет решение об использовании самого нейтрального материала (титана), назначит необходимые препараты или предложит классическую схему восстановления зубов съемными или мостовидными протезами без хирургического вмешательства.

При воспалительных процессах, развившихся на месте установленного имплантата, проводится местное и системное лечение противовоспалительными и антибактериальными препаратами.

Первый вид основан на применении металлического каркаса. В основе второго вида – прочный и химически инертный материал диоксид циркония.

Имплантация зубов без разреза десны: показания, этапы процедуры

Оба вида коронок имеют свои преимущества. В нашей клинике мы ставим как металлокерамические коронки с преймущественно индивидуальными титановыми абатментами, так и циркониевые коронки и циркониевые индивидуальные абатменты к ним.

Перед операцией врач-имплантолог порекомендует пациенту оптимальный вид импланта и коронки. Выбор будет зависеть от состояния и размеров челюстной кости, места и цели протезирования, состояния соседних зубов.

  1. Перед имплантацией. Стоматологическая имплантация зубов, как и любая другая операция, требует тщательной подготовки. От этого зависит результат. Врач должен максимально точно спланировать процедуру имплантации и выявить все возможные противопоказания. На первом приеме имплантолог задает общие вопросы по состоянию здоровья. Направление на анализы и консультации других специалистов дается при необходимости. Полость рта должна быть здоровой – без кариеса и воспаления мягких тканей. За несколько дней до операции нужно записаться на чистку.

  2. Анестезия. Как правило, для имплантации используется местная анестезия. Современные препараты полностью избавляют пациента от боли и неприятных ощущений. При необходимости применяется седация или наркоз.

  3. Установка импланта. Если процесс имплантации зубов проходит без неожиданностей, по заранее составленному плану, операция займет 20 – 40 минут. Сначала врач установит имплант, затем проверит степень первичной стабилизации, после чего решит – нагружать его коронкой или нет.
  4. Фиксация коронки. Временная коронка фиксируется, если зубной имплант основательно закреплен в кости. В случае проблем с первичной стабилизацией импланта установят лишь формирователь десны. Постоянную коронку можно будет поставить после полного приживления искусственного корня, через 3 – 5 месяцев. На импланте зафиксируют абатмент, а на нем – постоянную коронку.

  • Винтовой. Корневая часть конструкции представляет собой винт. Имплант вживляется в подготовленную резьбу в кости челюсти. Один корень может заменить только один зуб. Применяются чаще для восстановления передних зубов.
  • Пластинчатый. Чаще служит для замены зубов, выполняющих жевательную функцию. Корневой участок имплантата представляет собой длинную узкую пластинку, которая помещается в костную ткань челюсти на большом протяжении, что придает ей устойчивость.

Из-за чего развиваются патологии?

Нормальная ткань десны прилегает к ткани челюсти очень плотно и закрывает зубную шейку.

Причинами убыли ткани десны после имплантации являются:

  • натягивание десенной ткани при ее ушивании, что приводит к неправильному заживлению;
  • некорректная фиксация временного протеза, сильное его давление на десну и замедление, таким образом, ее роста;
  • отсутствие со стороны пациента должного внимания гигиене ротовой полости после имплантации, что приводит к деформации десны;
  • установка стержня в место, где долгое время отсутствовал зуб.

Методики

Десенная пластика может осуществляться двумя методами:

  1. На завершающем этапе лоскутной операции, сразу после вживления импланта. Вместе с ним сразу устанавливают формирователь десны. Данный метод применяют нечасто из-за наличия большого количества противопоказаний.
  2. После того, как десны полностью зажили. Это отдельная от имплантации процедура. Над вживленным стержнем делают надрез и присоединяют к нему формирователь десны.

В обоих случаях при осуществлении операции применяют местную анестезию. Иногда может быть предложен и общий наркоз.

Относительно локализации, гингивопластика может распространяться на один зуб (локализованная) или на большую часть зубного ряда (генерализованная). Она может проводиться с использованием скальпеля или лазера.

Одноэтапная

Тем, кто не хочет долго ждать и у кого нет противопоказаний, стоматологи предлагают одноэтапную имплантацию с немедленной нагрузкой. Особенность метода в том, что временный протез и имплант фиксируются за один прием. В десне делается лишь небольшой надрез. Временную коронку меняют на постоянную через 3 – 5 месяцев. За это время зубной имплант окончательно приживается.

Двухэтапная

имплантация зуба в десну

Двухэтапная имплантация проверена временем. Операция занимает больше времени, но риск осложнений минимальный – врач хорошо видит то, что оперирует, за счет надреза десны и откидывания ее лоскута. Абатмент устанавливается через полгода после приживления импланта, коронка – через неделю после абатмента. Эта классическая имплантация зубов, предложенная еще профессором Бранемарком.

Одномоментная


Одномоментная — имплантация проходит одномоментно с удалением зуба. Это идеальный вариант для передних зубов, когда на первый план выходит эстетический результат. Для жевательных зубов данная методика применяется редко.

Проводиться вживление импланта может двумя путями:

  • Одноэтапная установка. Установка импланта и абатмента производится одновременно. Такая технология позволяет избежать повторного хирургического воздействия. На время заживления фиксируется временная коронка, т. е производится немедленная функциональная нагрузка.
  • Двухэтапная имплантация. Вначале производится вживление имплантата в костную ткань челюсти, сразу же зашивают десну на период от трех до шести месяца, чтобы искусственный корень прижился. После его приживления, десна повторно разрезается и устанавливается формирователь десны. Через несколько недель устанавливают зубную коронку.

Возможные осложнения после установки

Установка импланта в области передних зубов.

На фото имплантации зубов представлен клинический случай, когда у пациента полная адентия верхней челюсти и отсутствуют несколько зубов на нижней.

  • Обычно протекает легко и безболезненно.
  • Сразу же после операции следует принять таблетку обезболивающего средства, а также можно выпить такую таблетку и на ночь. Другие лекарственные средства, например, антибиотики или антигистаминные препараты назначаются на усмотрение врача.
  • После операции необходимо сразу же прикладывать к месту проведения оперативного вмешательства холод. Эта мера позволит снизить вероятность появления отека или синяка.
  • В течение периода заживления десны следует питаться мягкой, протертой и полужидкой пищей. Не следует употреблять горячие напитки.
  • Нельзя после операции садиться за руль, а также выполнять работу, связанную с повышенным вниманием.
  • После имплантации в течение нескольких дней необходимо избегать физических нагрузок, переохлаждения и перегрева.

Не всегда установка формирователя проходит гладко и не исключено появление некоторых осложнений, причиной которых становятся непрофессиональные действия врача или особенности организма пациента. Большинства осложнений можно избежать, если следовать всем рекомендациям врача во время послеоперационного периода.

  1. Аллергия. В связи с введением обезболивающего перед установкой формирователя возможны случаи аллергических реакций. Необходимо заранее определить нет ли аллергии на анестезию. Если данная процедура не была совершена и аллергия появилась после введения обезболивающего, то назначаются антигистаминные препараты. Сам формирователь полностью гипоаллергенен.
    Как уже упоминалось ранее, после установки формирователя 1-2 первых дня возможны непродолжительные болезненные ощущения. Они являются нормой. Но если боль сильная и длится уже много дней, то это может послужить признаком таких осложнений, как развитие воспаления мягких тканей или повреждения швов. В таких случаях врачом будут назначены антибиотики широкого спектра действия и повторная обработка швов.
  2. Отек. Частым явлением после операции помимо боли становится небольшая отечность в щеке, которая проходит достаточно быстро и не требует никаких процедур по избавлению от нее. Также не исключены случаи сдавливания десны после проведения установки через десну, например, при помощи мукотома. Чтобы избавить пациента от данного неудобства, врачу необходимо заменить формирователь на другой.
  3. Формирователь шатается или выпадает. Если после установки формирователя зуб начал шататься или даже выпадать, то возможны несколько вариантов. Менее опасным является тот случай, когда неплотное сцепление с костью обусловлено нехваткой прочности костной ткани. Тогда врачом будет назначен прием препаратов с кальцием. Более опасный вариант отторжения имплантата связан с развитием воспаления, что потребует удаление формирователя вместе с искусственным корнем.
  4. Кровотечение швов. Может указывать на сниженную свертываемость крови пациента. Данное явление обычно не требует врачебных вмешательств, а методы борьбы с ним обсуждаются в консультативном порядке.
  5. Кровотечение десен. Для борьбы с ним полезными будут средства, содержащие травы для заживления. После чистки зубов могут применяться лечебные ополаскиватели, мази и пастилки.
  6. Опухоль, зубная боль, боли в шее, горле и т.п. При несоблюдении условий гигиены полости рта в послеоперационный период и отказу от процедур, прописанных врачом. Если данные осложнения доставляют большое неудобство, то рекомендуется повторно обратиться к специалисту.

Важным фактором, влияющим на возможность дальнейшего протезирования, является правильная установка формирователя. Если он установлен неправильно, то и лунка под протез будет сформирована неточно. Однако не все случаи требуют немедленного обращения к врачу. Рассмотрим несколько вариантов развития событий:

  • Если формирователь выпал, выкрутился из имплантата или шатается, причина может крыться в его неплотном примыкании в процессе установки. Такое часто случается, когда имплантат посажен слишком глубоко в кость. Костная ткань нарастает на имплантат и препятствует плотной посадке формирователя. Для исправления ситуации потребуется поход к врачу для срезания лишней костной ткани.
    При выпадении формирователя из имплантата, первым делом его нужно вкрутить на место, иначе лунка зарастет, что потребует повторного разрезания десны. После его установки нужно как можно раньше обратиться за помощью к специалисту!
  • Формирователь закрылся полностью или частично десной — данное явление считается признаком выбора неправильной высоты формирователя. Десна не должна закрывать верхушку, иначе установить протез будет затруднительно. В таком случае необходимо обратиться к врачу с целью замены формирователя на более высокий.
  • Обратная ситуация обстоит с выбором слишком высокого формирователя или неровной установки, когда он мешает нормальному жеванию. Данный случай также требует замены формирователя на более адекватный по высоте. Однако стоит иметь ввиду, что формирователь — это не зубной протез, поэтому он будет чувствоваться во рту, как инородное тело.

Показания и противопоказания

Пластика десны после имплантации требуется в случаях:

  1. Ткань слишком сильно нарастает и нависает на зуб (акулья улыбка).
  2. Зубные корни оголены.
  3. Контур десны имеет разные уровни, выглядит неэстетично.
  4. После операции развивается воспалительный процесс.
  5. Пародонтоз или пародонтит, поражающие пародонтальные карманы.
  6. На языковой или губной уздечке имеются патологии.
ПОДРОБНОСТИ:   Экспресс имплантация зубов на пражской

Фото установленныех пациенту имплантов

Процесс наращивания десенной ткани не может проводиться в случаях:

  1. Плохая свертываемость крови.
  2. Наличие злокачественных опухолей.
  3. Некомпенсированный сахарный диабет.
  4. Заболевания опорно-двигательной системы.
  5. Алкоголизм и наркомания.
  6. Наличие аллергии на анестетические препараты.
  7. Сложные респираторные заболевания.


Имплантация зубов может применяться в случае отсутствия одного, нескольких или всех зубов. Многие побаиваются этой методики, считая делом рискованным. Список противопоказаний не такой большой, как может показаться.

  • возраст (челюстная кость полностью формируется только к 17 – 22 годам);
  • проблемы свертываемости крови;
  • онкологические заболевания;
  • остеопороз;
  • восстановление после инфаркта миокарда;
  • сердечнососудистые заболевания в стадии обострения;
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • болезни соединительной ткани;
  • алкоголизм;
  • заболевания костной системы;
  • нарушения работы нервной системы;
  • хроническая недостаточность печени, почек;
  • вынашивание и кормление ребенка;
  • активное курение;
  • аномальный прикус (требует корректировки);
  • обостренный пародонтит (требует лечения);
  • зубной камень (требует удаления);
  • сахарный диабет в стадии компенсации;
  • бруксизм.

Беременность и грудное вскармливание – это относительные противопоказания к имплантации зубов для женщин. Но врачи все же рекомендуют отложить процедуру. Женщинам в ожидании ребенка вообще не рекомендуют хирургические вмешательства без особых показаний, особенно в первом триместре, когда происходит закладка жизненно важных органов ребенка.

Имплантация проводится с применением местной анестезии, после операции назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты, перед имплантацией делаются рентгеновские снимки. Все это крайне нежелательно для беременных женщин. Во время беременности иммунитет снижен, восстановление после имплантации может затянуться. Грудное вскармливание – еще один повод отложить имплантацию: медикаменты под запретом, а от стресса может пропасть молоко.

  • отсутствие одного или нескольких зубов, в том числе, отсутствие крайних зубов;
  • полная адентия – отсутствие всех зубов в ряду;
  • необходимость восстановления зубов в максимально сжатые сроки;
  • желание пациента провести процедуру восстановления зуба за минимальное количество посещений врача.

Имплантация зубов виды и цены в Москве

На консультации врач подробно расскажет Вам про все доступные варианты, виды и цены абатментов и коронок, стоимость лечения и реабилитации.

Показания1.одиночный дефект-отсутствие одного зуба

2.декомпенсированные формы сердечно-сосудистых заболеваний3.онкология

4.заболевания эндокринной системы ( гипофиз, тяжелые формы гипо- и гипертиреоза, гипо- и гиперпаратиреоза, сахарный диабет 1 типа)

5.заболевания костной системы ( остеопороз, остеонекроз, дисплазии)

6.заболевания центральной и периферической нервной системы ( шизофрения, слабоумие, паранойя, психозы, неврозы, наркомания, алкоголизм)

4.заболевания височно-нижнечелюстного сустава5.бруксизм6.патологический прикус7.предраковые заболевания полости рта

Прежде чем проводить процедуру установки имплантатов, нужно вылечить патологии полости рта, рото- и носоглотки, особенно если будет проводиться операция на верхней челюсти, при которой может потребоваться работа в области синусов. 

Врача необходимо предупредить о заболеваниях крови и органов кроветворения, сахарном диабете, аллергии (не обязательно на лекарственные препараты). Скорее всего, операция будет отменена, если пациенту проводится лечение психотропными препаратами или если же он страдает неврозами, расстройством поведения, эпилепсией, неврологическими дисфункциями.

В клинике «Креатив Дент» Вы вернёте себе улыбку и обеспечите достойное качество жизни на долгие годы.

Наша цель – Ваше здоровье! И мы готовы осуществить ее вместе с Вами!

Как готовятся к операции?

Перед тем, как приступить к наращиванию десны, врач назначает пациенту сдать анализы, пройти ЭКГ и коагулограмму. При положительных результатах, которое показало данное обследование и отсутствии противопоказаний, может быть назначена процедура. Рекомендуется приходить на нее с сопровождающим родственником по причине того, что все манипуляции будут проводиться под анестезией.

Принимать пищу следует за несколько часов до процедуры. В пищу должны быть использованы легкие продукты (не мясо и не рыба). Иногда врач может назначить употребление препаратов, которые сужают сосуды, что снизит кровоточивость во время операции.

Алкоголь в любом его виде нельзя принимать за неделю-две до операции, а также после нее. Пациент должен быть одет в просторную одежду, в которой отсутствует воротник. Вследствие того, что процедура довольно длительна, перед ней рекомендуется также посетить туалет.

Следует настроиться на положительный результат и не бояться. Под анестезией пациент не будет чувствовать боли.

Лоскутное наращивание десны проводится по следующей схеме:

  1. Введение анестетического препарата.
  2. Дезинфекция участка, где будет проведена операция посредством антисептических препаратов.
  3. Осуществление одного горизонтального разреза десны и двух вертикальных, чтобы можно было открыть лоскут.
  4. На открытом участке чистят пародонтальные карманы, снимают с зубной поверхности налет и камень. При обнаружении инфекции ее устраняют.
  5. Закрытие лоскута и накладывание швов. Чтобы увеличить объем мягкой ткани возможно дополнительное пришивание участка, который предварительно был снят с неба или других частей слизистой. С такой целью может быть применена именно слизистая ротовой полости, так как, она приживается лучше всего.
  6. Антисептическая обработка прооперированного участка, чтобы в него не попала инфекция.
  7. Консультация пациента по уходу за полостью рта после операции.

Если операция проводится не сразу после установки импланта, а после полного заживления тканей, кроме коррекции десны потребуется снятие с импланта заглушки и установка формирователя (цилиндра из металла, который на несколько миллиметров выступает над мягким слоем десны), способного придать десне правильные и ровные края.

Установка 1 импланта по ощущениям напоминает удаление одного зуба. Такое сравнение приводят врачи, когда пациенты спрашивают их, чего же ждать от операции имплантации зубов. В большинстве случаев искусственные корни вживляют под местной анестезией. Но пациентам, начинающим волноваться еще до начала операции, с местной анестезией делают седацию.

Это не обезболивающее, а успокоительное, снимает стресс, волнение, повышает болевой порог. Пациент остается в сознании, но в состоянии, близком к глубокому сну. Болевые импульсы блокируются, страх, беспокойство уходят, при этом контакт пациента и врача сохраняется. После седации об операции не остается никаких воспоминаний – ни плохих, ни хороших.

Сильный страх, особо сложное лечение, комплексная имплантация зубов – в этих случаях пациента могут погрузить в сон, используя наркоз. Засыпает с беззубым ртом, просыпается уже с зубами.

Ощущения во время операции

  • Первый этап – формирование канала под имплант через прокол и непосредственная установка импланта, уже соединенного с формирователем десны (десневым адаптером). Форма и длина импланта подбирается строго индивидуально.
    Процедура проводится под местной анестезией, не требует выполнения разрезов и наложения швов, а место установки импланта точно определяется специальным высокоточным аппаратом. Как уже было сказано, процедура занимает не более 15 минут.
    Уже на данном этапе осуществляется установка временной коронки (если в этом есть эстетическая необходимость).
  • Второй этап – замена десневого адаптера на абатмент и установка коронки. Поскольку безоперационный метод позволяет значительно сократить сроки приживаемости импланта, второй визит к стоматологу пациент осуществляет уже через 2-3 месяца после первого. Во время второго визита устанавливается абатмент и постоянные коронки (при классической методике коронки устанавливаются через 6 месяцев). 

Вживление имплантатов производится в несколько этапов.

Подготовительный

  • Обследование пациента.
  • Выявление показаний и противопоказаний к операции.
  • При необходимости проводятся лечение, санация полости рта.
  • В случае атрофии костной ткани производится ее наращиавание.
  • При наличии относительных противопоказаний к проведению операции проводится их устранение.
  • Осуществляется планирование имплантации.

Хирургический

  • Проводится местная анестезия.
  • Подготовка операционного поля: полоскание полости рта антисептическим раствором, обеззараживание области вокруг рта, накрывание стерильными простынями тела и головы пациента, оставляя открытой область для проведения операции.
  • Кость подготавливают к вживлению. Разрезается десна, отделяется от надкостницы.
  • Обработка кости под имплантат.
  • Сверление кости тонким сверлом для формирования места под установку титанового стержня определенной длины. Затем производится дальнейшее формирование имплантационного ложа под устанавливаемый имплантат определенной формы. Для точного сверления применяют готовые шаблоны, предварительно смоделированные на гипсовой конструкции. Глубину сверления контролируют глубинометром. Затем, для создания резьбы, совпадающей с той, которую имеет имплантат, используют метчики.
  • Вживление имплантата. В готовое отверстие вкручивается имплантат при помощи специального инструмента, на то место, где в дальнейшем, будет установлен абатмент, ставится заглушка. Такая мера необходима для предупреждения врастания окружающих тканей во внутренний резьбовой канал имплантата.
  • Зашивание. После того, как установлена заглушка, все произведенные до этого разрезы ушивают над имплантатом, т.е. стержень оказывается полностью погружен под край десны. Надкостничные и лоскуты слизистой оболочки возвращают на прежнее место, а рана наглухо зашивается узловыми швами.
ПОДРОБНОСТИ:   Где лучше сделать имплантацию зубов и где дешевле?

Заживление

  • После заживления раневой поверхности производят снятие швов.
  • Приживление (остеоинтеграция) имплантата длится от трех до пяти – шести месяцев, и зависит от места его установки, особенностей костной ткани и общего состояния организма.
  • После успешной остеоинтеграции, разрезают десну и удаляют заглушку. Затем производится установка формирователя десны.

На данном этапе производится:

  • Удаление формирователя десны.
  • Установка абатмента.
  • Снятие слепка.
  • Дальнейшее протезирование.

Период реабилитации и особенности ухода

То, какое время займет процесс восстановления после процедуры наращивания десны, зависит от состояния организма пациента. Он может продлиться всего 2-3 дня или затянуться на 1-2 недели. После установки формирователя десны для заживления обычно требуется чуть больше недели.

В первые дни после операции возможны покраснения и отеки тканей, подвергнутых изменениям. Возможна также болезненность, которую нередко заглушают обезболивающими препаратами.

В качестве правильного ухода, который будет способствовать быстрому заживлению, стоматологи рекомендуют:

  1. Бережное отношение к прооперированной области, исключение сильных механических воздействий. Обычную зубную щетку первое время лучше заменить на специальную послеоперационную. Пользоваться ею нужно максимально аккуратно.
  2. Полоскание полости рта после каждого приема пищи. Чтобы не допустить проникновение в место операции инфекции, рекомендуется принимать антибактериальные ополаскиватели.
  3. Не употреблять кислую, сладкую, острую, соленую, копченую, слишком холодную и горячую пищу.
  4. Не курить и не употреблять алкоголь.
  5. Защищать себя от физических нагрузок, чтобы исключить травмирование челюсти. С этой целью нередко назначают ношение специальной мягкой капы.
  6. Не посещать бани, сауны и солярии.
  7. Посетить врача строго в то время, когда был назначен послеоперационный осмотр.

Имплантация 1 зуба обычно не влияет на образ жизни пациента. Установка нескольких имплантов, да еще и с костной пластикой, может быть причиной небольшого отека. Проблема исчезает через 2 – 4 дня после операции. Чтобы процесс приживления импланта и восстановления прошел успешно, стоит прислушаться к рекомендациям доктора:

  1. первое время избегать слишком горячей/ холодной пищи;
  2. жевать на той стороне, где не было операции;
  3. чистить зубы аккуратно;
  4. баню, сауну – отложить;
  5. не переохлаждаться.

После наращивания костной ткани – синус-лифтинга – ограничений больше:

  1. не летать на самолете;
  2. не нырять;
  3. не сморкаться;
  4. чихать и кашлять с открытым ртом;
  5. не пить через трубочку;

Через 3 – 4 недели ограничения снимаются. Последующий уход после имплантации зубов ничем не отличается от гигиены полости рта со своими зубами. Также необходимо тщательно чистить зубы, полоскать рот после еды, раз в полгода проходить гигиеническую чистку. К обычной щетке и пасте специалисты рекомендуют добавить ирригатор. Особенно прибор пригодится после комплексной имплантации с восстановлением большого количества зубов.

  • Место вживления титанового корня должно максимально соответствовать тому месту, где утрачен зуб.
  • Правильный выбор вида конструкции.
  • Тщательный подбор длины и диаметра имплантата.

Уход за полостью рта после установки формирователя должен быть полноценным, но щадящим. Чистить зону имплантата нужно аккуратно, чтобы не повредить зубной щеткой десну. Швы также нуждаются в тщательном подходе. Они могут разойтись, если прикладывать большие усилия при чистке. Если во время чистки или приема пищи формирователь выпал, то его нужно немедленно поставить на место и обратиться за помощью к специалисту.

Также хорошей дезинфекцией будут: раствор перекиси водорода, настойка цветков календулы, отвар корня эхинацеи, смесь меда и соли, различные эфирные масла.

Плюсы и минусы дентальных имплантатов 

  • Несъемные протезы. На имплантаты устанавливаются коронки, внешне такие зубы ничем не отличается от настоящих. Способ подходит при потере одного зуба или нескольких подряд.
  • Мостовидные несъемные протезы. Мост вместо единичных коронок – экономный вариант для пациента. Используется для участка с несколькими отсутствующими зубами подряд. Минимально – 2 импланта.
  • Съемные протезы. Как правило, используются при полной адентии. Установка на импланте гарантирует, что протез изо рта не выпадет за счет надежной фиксации. При этом его просто снять, расстегнув замочки. Пациент легко жует, дикция не меняется, рвотного рефлекса нет.
  • Условно-съемные протезы. Очень похожи на съемные протезы, но снять их без помощи доктора не получится. Протез фиксируется не замками, а винтами. Самые распространенные способы установки отличаются по количеству имплантов, на которые крепится конструкция. Минимально может быть три, четыре и шесть титановых корней.

Какие бывают осложнения?

Как и после любого хирургического вмешательства, после пластики десен возможны осложнения. Никто не может себя от этого защитить. Операция — стресс для организма, после которого он старается всячески усилить скорость регенерации повреждений. Чтобы оградить себя от осложнений на этапе восстановления, следует четко выполнять все рекомендованное врачом.

Самыми распространенными осложнениями после рассматриваемой процедуры являются:

  1. Появление частичной подвижности зубов. Для устранения такой проблемы прибегают к установке фиксирующей шины.
  2. Зубы и десны становятся более чувствительными.
  3. Отек десны, который проходит через несколько дней.
  4. Ноющая боль в месте хирургического вмешательства. Данную проблему устраняют с помощью обезболивающих средств.

Альтернатива наращиванию десны

Пластика десны показана в основном только тогда, когда проводится имплантация небольшого количества зубов. Если речь идет о полном восстановлении зубов, то в наращивании нет смысла – слишком долго и трудозатратно. В таких ситуациях устанавливается протез, который скрывает десневой контур. Фактически, он похож на обычный съемный – в нем также есть пластмассовая десневая основа.

Фото до и после установки импланта пациенту

Есть также и коронки. Вот только крепится он на имплантах, поэтому и десна меньше, и степень фиксации в сотни раз лучше. К таким протоколам лечения относятся методики имплантации «все на 4», «все на 6», базальные решения. Повторимся, что это актуально для восстановления большого количества или вообще всех зубов в ряду.

Имплантация зубов виды и цены в Москве

Стоимость такой процедуры, как гингивопластика, зависит от квалификации врача, статуса стоматологии, используемых анестетических препаратов, объема, который требуется восстановить и еще многих факторов. Ни на одном из перечисленных факторов нельзя экономить. Только в известной клинике у врача-профессионала, который использует качественные средства и материалы можно получить качественную процедуру.

В среднем наращивание десны стоит 1500 рублей за один зуб при простой процедуре. Лоскутная операция обойдется в 3500-4500 рублей за зуб. А чтобы откорректировать всю ротовую полость, нужно будет заплатить примерно 30000 рублей.

Стоимость установки формирователя сразу закладывается в цену всей процедуры по имплантации. Цена зависит от его класса. Чем класс выше, что характерно в основном для европейских производителей, тем выше и цена. Наиболее доступные по цене формирователи предлагают израильские производители.

Производитель Класс Цена, руб.
Alpha Bio (Израиль) эконом 1 500
MIS (Израиль) эконом 2 800
Nobel Activ (США) премиум 5 900
Astra tech (Швеция) премиум 6 600
Straumann (Швейцария) премиум 6 800

Заключение

Гингивопластика после имплантации зубов — способ сделать улыбку привлекательнее. Однако, перед ее осуществлением нужно как следует выбирать клинику и врача. В сомнительной клинике от неопытного врача можно не только не достичь желанного результата, но и навредить своему здоровью.

Еще одна важная составляющая благоприятного исхода лечения — это выполнение всех рекомендаций врача. Если правильно ухаживать за полостью рта после наращивания десны — не будет никаких проблем, а улыбка будет радовать пациента и окружающих его людей.

Риски имплантации

  1. Воспаление тканей вокруг импланта (периимплантит). Доктор исключит причину воспаления, обработает корень специальными растворами. При рецидиве имплант придется удалить, а костную ткань – восстановить.
  2. Отторжение импланта. Бывает крайне редко. Искусственный корень удаляется.
  3. Имплантат выкручивается вместе с заглушкой. Это может произойти во время установки абатмента. При отсутствии воспаления титановый корень ставится на место.
  4. Имплант проталкивается в верхнечелюстную пазуху. В подобных случаях поможет только удаление титанового корня.
  5. Оголение верхней части имплантата. Довольно частое осложнение, в большей степени влияющее на эстетику, чем здоровье.

Отзывы

Владимир, 36 лет

Я думал, что после вживления имплантов, десна сама нормализуется, поднимется где нужно, станет привлекательной и так далее. Врач не объяснил, что этого не произойдет. Когда я обратился к нему после полного приживления, он невозмутимо заявил, что требуется провести наращивание десны. Пришлось согласиться, так как, имплантом заменили видимый при улыбке зуб. К счастью рана быстро зажила. Теперь улыбаюсь без стеснения.

Алла, 48 лет

Мне уже трижды наращивали десну. Первые два раза на оголенные корни зубов, третий — на вживленный имплант. Обошлось недешево и сама процедура, а также период после нее — неприятный. Но результат стоит того.

Анатолий, 42 года

Мне сразу после имплантации нарастили десну. Хорошо, что друг посоветовал заранее обговорить это с врачом. Он долго ждал, когда все после имплантации само собой нормализуется, но так и не дождался. Делал гингивопластику потом отдельно. Получилось, что я научился на его ошибках. Сейчас зубы на имплантах вполне привлекательно выглядят.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру