Этапы имплантации зубов — фото

Подготовительный этап

Прежде, чем приступить непосредственно к проведению дентальной операции, стоматолог проводит оценку состояния организма своего пациента. Так можно выявить, будут ли осложнения после процедуры, есть ли противопоказания к проведению какого-либо этапа зубного протезирования. Оценка позволяет определить наличие заболеваний, которые исключают проведение хирургического вмешательства по внедрению инородного тела.

Перед тем, как делают зубной имплантат, клиенту назначают пройти ряд анализов, по результатам которых доктор делает выводы о показаниях или запрете протезирования данному человеку. На этом этапе подготовки определяется не только отсутствие каких-либо болезней полости рта, но и всех органов. Для этого пациента отправляют сдать общий анализ крови, кровь на сахар, на гепатит и ВИЧ-инфекцию, сделать рентгеновский снимок.

Следующий этап имплантации заключается в подготовке ротовой полости. У пациента выявляются больные зубы, старые и подлежащие замене, уточняется наличие коронок. Доктор сразу осуществляет лечение больных зубов, старые коронки заменяет новыми. При проблемах с деснами клиенту проводят лечебные процедуры.

В рамках нынешней имплантологии даже для самой неразрешимой ситуации с деснами можно найти положительный исход для пациента по приемлемой цене. Часто клиенту предлагают сделать одномоментную имплантацию, которая совершится сразу же после экстракции зуба, то есть за разовое посещение врача. Однако ее делают людям, которые достигли 18 лет.

  • у пациента наблюдается не цельный, то есть сломанный корень;
  • зуб был травмирован;
  • коронка подлежала полному или частичному разрушению в ходе течения хронического периодонтита;
  • не удается вылечить периодонтит традиционными методами или он наблюдается в хронической стадии;
  • есть ряд показаний к удалению и последующему установлению имплантата.

Если операция по удалению проходит без осложнений, чрезмерного травмирования и с максимальной аккуратностью со стороны врача, то можно смело приступать к выбору типа имплантации. Это возможно и в случае отсутствия категорических противопоказаний, как например, рыхлость кости, атрофированный участок челюсти, злокачественные образования, сахарный диабет и другие.

Является обязательным для всех методик имплантации зубов.

Длительность этого этапа составляет от нескольких дней до 2 – х месяцев.

На данном этапе проводится:

  • Сбор стоматологического и общемедицинского анамнеза.
  • Выявляется наличие показаний и противопоказаний к проведению вживления имплантов.
  • Осмотр и санация полости рта, профессиональная чистка зубов.
  • Выявляется состояние костной ткани.
  • Проводится ортопантомограмма и компьютерная томография челюсти.
  • Обследование внутренних органов и систем.
  • Назначаются анализы крови: анализ крови общий, кровь на сахар, гепатит, сифилис, ВИЧ.
  • При наличии хронических заболеваний назначается консультация других специалистов, в случае необходимости — проводится лечение пациента.

Варианты осуществления имплантации

Процедура установки такова:

  1. Установка одного импланта при установке одного зуба.
  2. Установка двух имлантов, если потеряны 2 соседних зуба.
  3. Установка двух или трех имлантов при потере трех зубов. Врач, после осмотра определяет нужное количество имплантантов, исходя из промежутка между зубами и других факторов.
  4. При полном отсутствии или отсутствии большого количества зубов врач может предложить разные варианты имплантации. Например, технологию Trefoil, all-on-6, базальную имплантацию или протезирование зубов на 4 имплантах – стоимость будет напрямую зависеть от количества устанавливаемых имплантов, а также от протеза, который будет установлен сразу же после вживления имплантатов (на 1-3 день).
ПОДРОБНОСТИ:   Базальная имплантация зубов цена по акции в Москве

Ортопедический этап имплантации

  1. Для начала надо оценить состояние организма, есть ли противопоказания или аллергические реакции.
  2. Подготовка к процедуре.
  3. Хирургический – делается разрез или прокол.
  4. Непосредственная установка импланта.
  5. Ортопедическая фаза.

Этапы имплантации зубов - фото

Человек, который решился на услугу имплатолога, должен быть готовым к тому, что это затянется на очень длительное время. Хотя само протезирование проводится очень быстро, каждая из фаз может быть длиннее или короче – всё это зависит от состояния полости рта каждого человека.

Имплантацию зубов следует рассмотреть поэтапно – подробнее разобрав каждый из них.

Диагностика

На первоначальном этапе проводится обследование, чтобы выявить возможные причины для осложнения после имплантирования или показаний, запрещающих проводить операцию. Если выявлена болезнь, из-за которой хирургическое вмешательство невозможно – будет проведен ряд анализов, с помощью которых дантист узнает, можно ли устанавливать имплант конкретному человеку.

Одно из главных условий имплантации по классическому методу – это наличие у пациента костной ткани в необходимом объеме. Если ее не хватает, то врач осуществляет процедуру под названием наращивание. Так, операция по увеличению костной ткани на верхней челюсти называется синус-лифтинг. Она заключается в том, чтобы приподнять просевшее дно гайморовых пазух, а затем наполнить полость искусственным или донорским костным материалом. Имплантаты можно устанавливать после операции или во время ее проведения. Нижняя же челюсть подлежит направленной регенерации кости или НРК.

В большинстве случаев хирургическая операция по зубному протезированию не занимает слишком много времени. Вживление корня длится от получаса до пятидесяти минут. Весь процесс можно разделить на четыре последовательных этапа:

  1. Подготовка костной ткани к операции. Имплантолог разрезает десенную ткань и надкостницу, применяя лоскутный метод посредством скальпеля или лазера. Это необходимо для того, чтобы участок кости обнажить, отслаивая мягкую ткань. После врач ставит метку фрезой шаровидного типа для потенциального ложа имплантата.
  2. Процесс высверливания ложа. Это узкий канал, длина которого приравнивается к двум миллиметрам, что значит, он соответствует размеру искусственного корня. Благодаря глубиномеру можно проверить верность размера канала. После сверлом делают ложе. После достижения нужной ширины отверстия делают резьбу специальными метчиками, которая полностью соответствует резьбе имплантата.
  3. Установка искусственного корня. Для внедрения имплантата используют особое устройство, на которое фиксируют винт и аккуратно вворачивают в созданную лунку на полмиллиметра ниже гребня альвеолярной кости. Затем устройство выкручивают, а на имплантат ставят заглушку.
  4. Наложение швов на десну. После ввинчивания заглушки на имплантат слизистая ткань и надкостница, которые ранее были отодвинуты, возвращаются на прежнее место, чтобы они полностью закрыли инородное тело. Рану зашивают простым хирургическим швом.
ПОДРОБНОСТИ:   Этапы имплантации зубов и их стоимость

После внедрения в десну металлического корня, происходит процесс приживления, который занимает в среднем от двух месяцев до полугода. После благополучного приживления десны врач занимается ее формированием для того, чтобы создать естественный контур ткани вокруг искусственного зуба. Это делается посредством титанового цилиндра, который вкручивается в установленный ранее имплантат. Через пару недель вокруг данного элемента появляется валик из десенной ткани.

После проведенных действий насаживается абатмент, который является связующим звеном между корнем и коронкой. Установка занимает не более пятнадцати минут. Абатменты отличаются различными размерами и формами. Через пару дней после внедрения абатмента делают протезирование. Это действие считается завершающим этапом длительной имплантации зуба.

Последний этап протезирования начинается с того, что делаются слепки с обеих челюстей, по которым будут изготавливаться протезы. Исходя из данных заготовки, подготавливается коронка или мост, имитирующие зубной ряд. Цвет искусственного зуба подбирается максимально приближенный к родным. Имплантат может быть несъемным или съемным.

Этапы имплантации зубов – это длительный и относительно недорогой процесс. Стоимость процедуры колеблется от двадцати до пятидесяти тысяч рублей за один зуб. Однако в цену практически всегда входит полный спектр услуг, то есть анестезия, труд имплантологов, сам имплантат, формирователь десны, последующие осмотры и диагностика. Еще цены зависят от качества выбранных имплантатов и профессионализма врачей клиники, в которой собираетесь обслуживаться.

Современная имплантация зубов – это длительный процесс и пациенту, мечтающему о восстановлении утраченных зубов, необходимо быть готовым к серьезной и продолжительной работе.

В зависимости от метода, качества и количества костной ткани, а также состояния организма пациента, имплантолог формирует общую картину лечения, которая будет состоять из нескольких этапов.

Естественно, часть из них, в зависимости от метода, может сокращаться, а некоторые, напротив, растягиваться на длительный период времени – все это сможет определить лишь лечащий врач после очной консультации. Тем не менее, существует стандартный набор основных этапов имплантации зубов, через которые проходят более половины всех пациентов стоматологических клиник.

Особенности: это обязательный этап для каждого метода имплантации.

Длительность: от нескольких дней до 2 месяцев.

Во время подготовки к имплантации зубов врачу важно понять – сможет ли пациент выдержать сложное лечение и приживется ли имплант. Если явных противопоказаний нет (а это, как правило, выясняет терапевт после осмотра пациента и анализов), то имплантолог приступает к изучению состояния полости рта

  1. ортопантомограмма (панорамный снимок всей челюсти) и компьютерная томография – КТ (трехмерное изображение костной ткани и челюсти) – все эти процедуры необходимы для того, чтобы врач рассмотрел костную структуру и внутреннее состояние полости рта. Панорамные снимки позволяют выявить скрытые заболевания, например, кисты или гранулемы, а также изучить размер и качество кости, определить будущее местоположение импланта,
  2. санация полости рта: перед установкой имплантов необходимо тщательно пролечить зубы и десны для создания условий полной стерильности. В противном случае бактерии и микробы могут проникнуть в ранку и привести к нежелательному воспалению травмированных тканей вокруг импланта,
  3. анализы – помимо состояния полости рта очень важно знать о состоянии организма в целом, для этого пациенту необходимо сдать общий анализ крови, анализы на сахар, госпитальный комплекс на ВИЧ, гепатит, сифилис. Если у пациента не стабильный (компенсированный) уровень сахара в крови имплантацию ни в коем случае проводить нельзя – это может повлиять на приживление имплантата. Заболевания иммунной системы не являются абсолютными, но если показатели не отвечают нормам операция проводится не будет, так как риск осложнений высокий.
ПОДРОБНОСТИ:   Что такое имплантация зубов и как ее делают, цены, фото

установка имплантов зубов

Особенности: проводится при выборе в основном классического метода имплантации зубов, когда у пациента наблюдается острая нехватка костной ткани и ее недостаточно для фиксации импланта.

Длительность: наращивание кости занимает несколько часов, а вот ее приживление – не менее трех месяцев.

С необходимостью наращивания костной ткани перед имплантацией зубов ежедневно сталкиваются десятки пациентов. Кость челюсти уменьшается постепенно и незаметно, среди основных причин – долгое отсутствие зубов.

Даже если зуб был удален пару месяцев назад, пациенту уже может потребоваться увеличение кости, причем как в длину (в основном на верхней челюсти), так и в ширину (встречается на обеих челюстях). Костная ткань заметно уменьшается в размерах из-за отсутствия нагрузки на нее. И зачастую для надежной фиксации длинного импланта необходимо вернуть ей былые размеры.

Впрочем, решить эту проблему позволяет также выбор современных методов, при которых применяются небольшие конструкции или особый способ их установки: например, в соседние области под углом, где костной ткани достаточно и в более глубокие слои костной ткани.

Особенности: проводится по различным технологиям в зависимости от выбранного метода имплантации зубов.

Длительность: от нескольких дней до года.

Установка имплантов проводится следующим способом: разрезается десна, в кости при помощи особых инструментов создается ложе размером с имплант, куда конструкция и помещается. Сверху ставится заглушка, над которой десна ушивается.

Установка самого импланта занимает всего несколько часов, а вот его срастание с костью достаточно затяжной процесс, на полное приживление конструкций когда кость и имплант становятся единым целым может потребоваться от 4-х месяцев до полугода, в сложных случаях даже год.

имплантация зуба этапы работы

Однако современные методы опять же значительно сокращают срок восстановления после операции и благодаря малотравматичным способам установки, например методом прокола,  переход к протезированию возможен всего через пару дней после операции.

Важно! После фиксации имплантов необходимо перейти на мягкую пищу, постепенно вводя в рацион более твердые продукты. Важно не сместить имплант и дать ему качественно срастись с костью.

Особенности: абатмент – это металлическое изделие, которое служит для соединения импланта (он размещен под десной) и протеза (фиксируется над десной).

Длительность: установка – несколько минут.

Перед фиксацией абатмента устанавливается формирователь десны, как правило за 2 недели, затем ставится абатмент, снимается слепок для изготовления будущей коронки.В экспресс-методах имплантации подразумевается использование имплантов, которые уже объединены с абатментом. Таким образом, при установке конструкций их верхушка остается сразу же над десной.

Вживление имплантата

Фото: Показание к имплантации
Фото: Показание к имплантации

Фото: Установка имплантата
Фото: Установка имплантата

Фото: После протезирования
Фото: После протезирования

Фото: До имплантации
Фото: До имплантации

Фото: Установленный абатмент
Фото: Установленный абатмент

Фото: После имплантации
Фото: После имплантации

Видео: «Костная пластика. Методы.»

Существует много методов протезирования и различные типы используемых имплантов. Каждый из них имеет свои преимущества – проводится быстрее или медленнее, с разрезанием десны или без него. Каждая методика рассчитана на конкретный случай. Многие думают, что установить имплант можно на следующий день после удаления, но это вовсе не так.

Прежде всего нужно изучить особенности костной ткани и форму челюсти определенного больного. Многие не знают, как устанавливают протез и чего ждать от процедуры, и каким образом должно произойти протезирование – но такая операция не сложнее, чем удаление зуба и, более того, является её логическим продолжением.

Насколько этот метод считается безоперационным? Своё название данная процедура получила благодаря готовой лунке в десне, которая образовалась на месте удалённого зуба. Дополнительных манипуляций скальпеля часто уже не требуется, да и десну разрезать уже не нужно. Поэтому хирургическое вмешательство со стороны имплантации сводится к минимальным показателям.

Отсутствие противопоказаний, наличие нужного оборудования и опыт врача обеспечивают данному методу большие преимущества перед классическими способами.

  1. Процесс формирования десны и установку изделия можно осуществить в одно посещение.
  2. Процедура будет стоить дешевле. Обусловливается это уже готовой под штифт лункой.
  3. Минимальные сроки между удалением и процессом вживления импланта не позволяют сформировать дефицит костных тканей, что часто происходит из-за отсутствия жевательных нагрузок на десну.
  4. Облегчается работа врачу. Свежая лунка позволяет регулировать установку импланта и точнее рассчитать процесс установки.
  5. Процент успешно-проведённой операции равняется 99%

установка зубного импланта

Вся прелесть такого метода имплантации имеет и свои противопоказания:

  1. Наличие признаков острого воспалительного процесса на месте удаления. Даже если провести вживление штифта, хорошему результату гарантий не будет.
  2. У пациента имеются сильные боли и отёки в области удаляемого зуба.
  3. Наличие прямых противопоказаний к имплантации. Например, сильный дефицит костных тканей, который образовался на фоне пародонтальной кисты или пародонтита.

Пациента может постичь ещё одно разочарование. Вроде поликлиника выбрана. Профессионал найден. Оборудование в клинике имеется. Всё готово к операции, но тут происходит непредвиденная ситуация. Стоматологу-хирургу, по каким-то причинам не удалось провести удаление аккуратно. Лунка получилась изуродованной и уже непригодной к проведению имплантации. Успех вживления импланта в такую лунку будет минимален.

Костная пластика — это процедура, применимая при недостаточном объеме кости, в которую планируют поставить имплант. Она используется во избежание атрофии ткани возле имплантанта и для защиты от обнажения его корневой части.

Различают три метода костной пластики:

  1. Аутогенная пересадка.
  2. Направленная тканевая регенерация с помощью костной ткани естественного происхождения (например, животных).
  3. НТР с помощью синтетических материалов.

При всех этих методах для предотвращения соприкосновения пересаженной кости со слизистой используют специальные барьерные мембраны. Их устанавливают на пересаженный материал и зашивают слизистую.

О том, что такое костная пластика и как проводят эту процедуру, вы можете найти тут.

  1. Одноэтапная имплантация, производимая за один раз (один визит к стоматологу).
  2. Двухэтапная имплантация. В первое посещение пациенту вживляют корневую часть импланта, во второе (после того, как имплантант приживется) устанавливают абатмент и производят протезирование.
  3. Мини-имплантация — установка имплантов меньшего размера. Обычно используют для восстановления предкоренных зубов или в узких участках челюсти.

В целом имплантация — достаточно длительный процесс. И для его осуществления необходима тщательная подготовка.

Рассмотрим этапы имплантации зубов.

Пациента, подготавливаемого с имплантации, необходимо тщательно обследовать. Выявить возможные заболевания, при которых нельзя проводить хирургическое вмешательство и другие противопоказания к процедуре.

У пациента берут ряд анализов (ОАК, на сахар, на ВИЧ, на гепатит и т. д.), делают рентгеновские снимки. Помимо ротовой полости исследуют общее состояние организма, чтобы предотвратить осложнения после операции, либо отменить ее вообще.

В случае, когда противопоказаний для пациента нет, производят подготовку ротовой полости к операции. Врач обследует все зубы пациента, а также проверяет состояние десен. При необходимости осуществляют лечение зубов и десен, замену устаревших коронок и так далее.

Далее делают снимки нужной челюсти и ее КТ (компьютерную томографию). Полученные данные позволяют врачу определить картину тканей внутри десны и челюсти, наличие в них посторонних образований, размеры и состав костной ткани.

По снимкам легко определить наиболее подходящее место и метод имплантации.

Данный этап самый важный и достаточно волнительный для пациента. Чтобы установить имплантант важно, чтобы костная ткань была крепкой. Если у пациента наблюдается пористость кости, проводят процедуру по ее наращиванию.

Качество костной ткани может ухудшиться с возрастом, а также по истечении большого количества времени после удаления зуба.

Процедура наращивания кости длительная. Работа ведется несколько часов. По ее результатам десневая кость увеличивается в размерах посредством синус-лифтинга. Далее нужно дать составу прижиться в течении 1-3 месяцев.

Тем не менее, имплантацию по современным методам часто можно выполнить и при малом объеме костной ткани.

Когда качество костной ткани соответствует норме, можно приступать к операции.

Для начала оголяют кость под десной посредством надреза или прокалывают. Затем делают в ней отверстие нужного диаметра и вставляют имплантант, на который устанавливают заглушку. При необходимости десну зашивают.

По времени установка занимает полчаса, а иногда и несколько часов, что зависит от метода имплантации и вида импланта.

Далее имплантант приживается. Современные методы в ряде случаев позволяют сократить этот процесс до 4-7 дней. Но бывают случаи, когда для полного приживления потребуется несколько месяцев.

На данном этапе устанавливают внешнюю часть имплантанта — абатмент. Он служит для закрепления протеза, поэтому важно при установке правильно определить его размер и угол наклона. Часто изготавливают несколько абатментов, из которых выбирают наиболее подходящий.

На установку абатмента врач тратит несколько минут времени. Но перед тем, как приступить к установке абатмента, за 2 недели до этого производят установку формирователя десны. Спустя несколько дней эту временную конструкцию можно убрать и вставить абатмент.

Данный этап проводится только для раздельных имплантантов, корневая часть и абатмента которых — отдельные части.

процедура установки импланта зуба

На заключительном этапе приступают к установке протеза. Делают слепок, по нему делается мост или коронка.

Выбирают вид протеза, а также его цвет.

Процесс длится порядка нескольких часов (изготовление протеза включительно).

Далее обладатель нового искусственного зуба или нескольких зубов уже может использовать их для пережевывания пищи. При этом, важно выполнять все рекомендации врача, проводившего протезирование.

При недостаточности костной ткани перед имплантацией проводится ее наращивание.

С необходимость наращивания кости сталкиваются многие пациенты.

Основной причиной ее уменьшения чаще всего служит длительное отсутствие зубов, т. к. отсутствует нагрузка на кость.

И для того, чтобы имплант надежно зафиксировался в кости, ей необходимо вернуть былые размеры.

Длительность наращивания кости – несколько часов, а приживление длится от трех месяцев.

Решить проблему установки имплантов при атрофии костной ткани позволяет наличие большого выбора современных методов с использованием титановых корней малого размера и различного способа их вживления: под углом в соседнюю область, где имеется достаточное количество костной ткани или в более глубокий слой кости.

Установка абатмента

Производится после полного приживления имплантата.

Представляет собой операцию в месте установленного имплантата.

Травматичность этого этапа ограничивается небольшим участком слизистой оболочки.

  • Делается надрез десны, раскрывают имплантат и прикручивают к нему формирователь десны, выступающий в полость рта.
  • Спустя несколько дней формирователь десны удаляют, после чего ставится абатмент.

Показания к установке имплантата

Дополнительными показаниями считаются такие состояния, как:

  • отсутствие моляров в конце ряда челюсти;
  • отсутствие 1–3 зубов подряд;
  • непереносимость вещества, из которого делают съёмные протезы, выраженный рвотный рефлекс при установке коронок;
  • неправильный прикус (функциональная окклюзия), что препятствует нормальному соединению верхней и нижней челюсти;
  • Пробелы в зубном ряде из-за потери зубов в результате заболеваний или травм.

Установка искусственных зубов посредством имплантации хоть и востребованный метод, но имеет ряд ограничений – абсолютных и относительных.

Абсолютные Патологии крови, которые характеризуются слабой свёртываемостью
Нервные расстройства (психозы, угнетённое состояние психики)
Онкологические новообразования (любая операция может спровоцировать активное развитие болезни)
Патологические отклонения в соединительной ткани (ревматоидные заболевания, склеродермия)
Нарушения в иммунной системе хронического характера
Туберкулёз, СПИД, гонорея и возможные осложнения после их течения
Сахарный диабет 1 типа
Повышенный тонус жевательных мышц, неосознанный скрежет зубами (бруксизм)
Увеличенный в размерах язык
Относительные или временные ограничения Нарушения правил гигиены полости рта
Кариес, воспаление дёсен (инфекционное или неинфекционное)
Атрофия костной ткани
Злоупотребление алкоголем, табакокурением, наркотиками
Период вынашивания ребёнка, грудное вскармливание
Нарушения функций височно-челюстных суставов
Воспалительные процессы в костях
Заболевания сердца, аутоиммунные патологии
Лечение антикоагулянтами, иммунодепрессантами
Пожилой возраст (после 60 лет)
Наличие хронических патологий, склонных к рецидивам
  1. Потеря от одного до трех зубов в одном зубном ряду. Это позволяет устранить дефекты зубных рядов, а живые зубы не повреждаются.
  2. Потеря последних моляров.
  3. Гиперчувствительность к съемным протезам, рвотный рефлекс при их установке.
  4. Нарушения при соприкосновении зубов нижнего и верхнего ряда (функциональная окклюзия).
  5. Отсутствие зубов из-за какой-либо аномалии, заболевания или их потери (адентия).

Существуют абсолютные противопоказания к установке имплантантов, а также относительные, которые можно устранить посредством лечения и временные.

Абсолютные:

  • плохая свертываемость крови и другие заболевания крови;
  • нарушения ЦНС (психоз, ипохондрия и др.). Пациенты с подобными недугами не могут адекватно вести себя во время и после установки имплантов;
  • злокачественные опухоли. Имплантация способна, как любое хирургическое вмешательство спровоцировать увеличение опухоли;
  • болезни иммунной системы. Ведь для восстановления после операции организму требуется хорошая работа иммунитета;
  • склеродермия, ревматоидные нарушения и другие патологии в соединительной ткани;
  • инфекции серопозитивного характера (СПИД, туберкулез, гонорея) и возможные после этих заболеваний осложнения;
  • заболевания слизистой ротовой полости;
  • 1 степень сахарного диабета;
  • гипертонус и бруксизм жевательных мышц;
  • увеличенные объемы языка.

Относительные и временные противопоказания:

  1. Нездоровые зубы и десны.
  2. Несоблюдение правил гигиены ротовой полости.
  3. Гингивит (инфекционный или неинфекционный).
  4. Воспаление костных тканей.
  5. Заболевания височно-нижнечелюстных суставов.
  6. Костная атрофия.
  7. Злоупотребление вредными привычками (наркомания, табакокурение, алкоголизм).
  8. Беременность и лактация.
  9. Хирургические положения, запрещающие производить операцию.
  10. Непереносимость анестезии.
  11. Общесоматические болезни, способные прогрессировать после имплантации (ревматические болезни, болезни сердца).
  12. Употребление антикоагулянтов, иммунодепрессантов и др.
  13. Истощение организма (кахексия).
  14. Прохождение облучения ранее года перед имплантацией.
  15. Реабилитационный период после операции.
  16. Возраст более 55 лет.
  17. Хронические заболевания в стадии обострения.
  18. Наличие металлического эндопротеза.

Протезирование

Длительность установки протезов составляет несколько часов.

Протезирование на имплантахпозволяет зафиксировать любые конструкции, как единственную зубную коронку, так и полноценную конструкцию на весь зубной ряд.

После того, как имплантант полностью сросся с костной тканью и установлен абатмент, начинается один из самых приятных и долгожданных моментов – фиксация искусственных зубов.

  • Вначале снимаются слепки с челюстей.
  • В лаборатории изготавливаются модели зубных рядов.
  • По ним изготавливаются искусственные коронки.

Противопоказания к проведению процедуры

Имплантация – сложное оперативное вмешательство, требующее основательной подготовки. Подготовительный этап может длиться на протяжении нескольких недель, он включает следующие этапы:

  • осмотр ротовой полости, визуальная оценка состояния слизистых оболочек и зубов,
  • обследование у терапевта, общие анализы,
  • на основе полученного анамнеза терапевт или стоматолог могут направить пациента на консультацию к узким специалистам (эндокринолог, иммунолог, невролог, аллерголог),
  • если протезирование планируется проводить на верхней челюсти, пациенту необходимо проконсультироваться у отоларинголога (гайморовы пазухи близко расположены к тканям ротовой полости),Панорамный снимок челюсти позволяет оценить состояние костной ткани.
  • в обязательном порядке делается панорамный снимок (ортопантомограмма), позволяющая оценить состояние костной ткани,
  • санирование ротовой полости (на момент имплантации во рту должны отсутствовать какие-либо очаги воспаления, кариозные зубы и прочие заболевания),
  • исключение абсолютных противопоказаний,
  • компьютерное моделирование всех этапов протезирования (если клиника имеет необходимое оборудование и программное обеспечение).

На данном этапе выявляются относительные и абсолютные противопоказания, и принимается решение по поводу метода имплантации, используемой системы имплантов. Относительные противопоказания – не повод отказываться от операции. После устранения причины можно смело ставить имплант.

Абсолютные противопоказания для установки импланта делают операцию невозможной, в этом случае пациенту предлагают альтернативные методы протезирования (мостовидные протезы, съемные и условно-съемные конструкции).

На подготовительном этапе важно исключить противопоказания.

Пренебрежение тщательной диагностикой и обследованием перед имплантацией может привести к осложнениям и неприятным последствиям:

  • курение и употребление алкоголя приводит к воспалению десны вокруг импланта,
  • имплантация провоцирует рост и прогрессирование злокачественные новообразования в ротовой полости,
  • проблемы со свертываемостью крови могут спровоцировать кровотечение во время и после операции,
  • патологии иммунной и эндокринной систем увеличивают риск отторжения импланта,
  • патологические изменения в костной ткани – серьезное препятствие к надежной фиксации импланта.

Продолжительность подготовительного этапа зависит от состояния ротовой полости, наличия сопутствующих заболеваний. После обследования и сбора анамнеза специалист составляет подробный план протезирования, информируя о каждом предстоящем этапе пациента.

В случае атрофии костной ткани проводится костная пластика.

Зубной имплантат

При длительном отсутствии зуба костная ткань атрофируется, так как не получает необходимой нагрузки. Проще говоря, если вы потеряли зуб, и на протяжении года и больше не решили проблему восстановления пустующего места, кость в том месте «просядет». Установить имплант в этом случае не получится, так как ему попросту не хватит места в кости.

Существует несколько методов наращивания костной ткани:

  1. Направленная регенерация предполагает использование натуральных или искусственных материалов для восполнения недостающего объема костной ткани.
  2. Подсадка костных блоков. В этом случае материал берется из другой области ротовой полости самого пациента.
  3. Операция синус-лифтинг.

Чтобы избежать атрофии костной ткани, рекомендуется не затягивать с иплантацией после удаления зуба. Идеальным вариантом будет установка протеза сразу же после удаления зуба – одномоментная имплантация.

Как устанавливают имплант? Операция проводится под местной анестезией, поэтому все действия хирурга безболезненны для пациента. Современные анестезирующие препараты позволяют безопасно, без боли и дискомфорта осуществлять самые сложные хирургические манипуляции.

Устанавливают импланты быстро, операция длится 30-60 минут. Основные этапы имплантации зубов:

  • Подготовка костной ткани к операции. При помощи скальпеля или лазера хирург обнажает костную ткань. После этого формируется ложе для импланта.
  • Высверливание ложа, которое соответствует длине имплантата. После этого поэтапно канал расширяется до нужного размера. В большинстве случаев для этого используется заранее подготовленный шаблон.
  • Установка имплантата – его вкручивают в сформированное ложе ниже на 0,5 мм уровня альвеолярной кости. Затем протез закрывают заглушкой.
  • На рассеченные ткани накладываются швы.Имплант приживается около полугода.

Вместо заглушки часто устанавливают формирователь десны – приспособление, которое помогает сформировать правильный контур десны. В процессе заживления слизистая часто закрывает верхнюю часть протеза, что требует повторного ее рассечения. Формирователь десны препятствует этому и помогает десне приобрести правильную и эстетически привлекательную форму.

Процесс приживления имплантата в костной ткани протекает в среднем полгода, длительность этого этапа зависит от индивидуальных особенностей организма. На нижней челюсти протезы приживаются быстрее, чем на верхней.

Неправильный прикус зубов

Имплантация – серьезная операция, стресс для организма. По этой причине в первые несколько дней отечность, болезненность, ощущение дискомфорта – норма при условии, что все эти симптомы постепенно идут на спад. Если отечность не проходит, боль усиливается, присоединяются другие неприятные симптомы (повышение температуры тела, неприятный запах изо рта), речь идет о развитии осложнений.

В период приживления пациенту следует придерживаться рекомендаций врача:

  • соблюдать диету (исключить твердые, горячие продукты),
  • воздерживаться от курения и алкоголя,
  • тщательно соблюдать гигиену ротовой полости,
  • в первую неделю после операции исключить физические нагрузки, посещение бани, сауны.Отторжение случается всего в 1-2% случаев.

Пренебрежение этими рекомендациями в разы повышает развития осложнений, в том числе периимплантита и отторжения импланта.

Произойти подобная неприятность может, но это случается редко, всего в 1-2% случаев. В большинстве случаев причина подобных неприятностей – поверхностная диагностика, неполноценная подготовка к имплантации, в ходе которой не были выявлены существующие противопоказания к операции. В таком случае организм пациента просто не сможет принять установленный протез и отторгнет его.

Причиной также может быть низкая квалификация хирурга, недостаток опыта, халатность, врачебные ошибки. В равной степени итог имплантации зависит от сознательности пациента, так как в послеоперационный период только от него зависит качество ухода за ротовой полостью, а также соблюдение всех рекомендаций врача.

Абатмент соединяет имплантат с коронкой. Приспособления бывают разных размеров и форм и подбираются индивидуально. Процесс установки абатмента происходит всего в два этапа:

  1. Формирователь десны выкручивается.
  2. На его место фиксируется абатмент.

Далее следует завершительный этап имплантации – установка коронки.

Импланты могут служить опорой для различных видов протезов: съемных, несъемных, комбинированных. С их помощью можно восстанавливать как весь зубной ряд или оба при полной адентии, так и одиночные дефекты. Для изготовления протеза с челюсти снимаются слепки, которые передаются в лабораторию.

На основе оттисков зубной техник изготавливает конструкцию (одиночная коронка, мостовидный протез, съемное изделие и прочее). Фиксация протеза проводится после примерки, метод крепления зависит от вида выбранной конструкции.

К достоинствам имплантации относится:

  • длительная продолжительность службы протезов;
  • восстановление потерянного зуба без вреда для соседних зубов;
  • восстановление нескольких зубов одновременного или целого зубного рада.

Недостатки процедуры:

  • достаточно дорогостоящая;
  • имеется много противопоказаний;
  • продолжительная длительность лечения;
  • возможность получить ряд осложнений в организме.

Этапы имплантации зубов: последовательность и сроки

Естественно, такой сложный процесс априори не может быть быстрым.

Этапы имплантации зубов требуют неукоснительного выполнения ряда последовательных задач, ведь именно от них зависит конечный результат лечения.

Современная стоматология предлагает не только традиционный подход, но и экспресс методики, отличающиеся вживлением имплантата сразу в базальную костную ткань без наращивания губчатой.

Это позволяет сократить весь процесс буквально до пары недель. Тем не менее, мы остановимся именно на классическом подходе.

Ведь именно он дает идеальный результат, стопроцентно восстанавливающий функциональность челюстного ряда.

При классической методике предусмотрены следующие этапы имплантации зубов:

  • диагностика;
  • подготовка;
  • наращивание костной ткани;
  • вживление имплантата;
  • установка абатмента;
  • фиксация протеза.

Первый шаг к восстановлению зуба – комплексное обследование пациента. Оно необходимо ввиду того, что имплантация имеет рекордное количество противопоказаний, и только всестороння диагностика способна их полностью устранить.

Комплексное обследование перед имплантацией включает в себя:

  • визуальный осмотр полости рта пациента. В частности, специалист обращает внимание на наличие бруксизма, дефектов прикуса и патологий пародонта;
  • аппаратную стоматологическую диагностику. Речь идет о рентгеновских и панорамных снимках, а также о других компьютерных осмотрах;
  • сдачу анализов. Среди прочего речь идет о проверке крови на свертываемость, сахар, ВИЧ и другие патологии;
  • осмотры у других специалистов. Как правило, требуются заключения кардиологов, невропатологов и других профильных врачей.

Пациент у дантиста

Только убедившись в том, что у пациента нет абсолютных и относительных противопоказаний к имплантации, стоматолог переходит к планированию операции. Уже на этом этапе он оценивает общий масштаб работ и озвучивает ориентировочную итоговую стоимость всего лечения.

Как правило, диагностика занимает порядка 3-5 дней.

Прежде всего, подготовка к хирургическому вмешательству заключается в санации полости рта пациента. В комплекс стоматологических манипуляций обязательно включается:

  • профессиональная гигиеническая чистка от налета и камней;
  • снятие всех старых пломб и замена их на новые;
  • лечение всех зубов от кариеса и других стоматологических заболеваний;
  • лечение заболеваний десен (при наличии);
  • удаление неправильно расположенных или ретинированных зубов мудрости;
  • реставрация установленных раннее полных и микро протезов.

Длительность подготовительного этапа имплантации зубов напрямую зависит от общего состояния полости рта пациента. Она может занять как пару дней, так и пару месяцев.

Кроме того, к подготовке могут подключаться и другие специалисты. Это делается, если есть относительные противопоказания к имплантации, которые реально устранить за небольшой срок.

В исключительных случаях можно обойтись без наращивания губчатой ткани. Например, если зуб потерян из-за травмы и сразу после этого пациент обратился для имплантации. В такой ситуации атрофические процессы еще не успели начаться.

Процедура наращивания костной ткани проводится в следующей последовательности:

  • обезболивание;
  • рассечение и отслоение слизистой;
  • собственно наращивание губчатой костной ткани во все необходимые стороны;
  • сшивание краев десны;
  • ожидание приживления.

Сама операция в зависимости от степени развития атрофических процессов может занимать от получаса до 3-4 часов. Процесс приживления значительно дольше и составляет в среднем 2-5 месяцев.

Только после того, как стоматолог убедился, что достигнута идеальная биологическая совместимость, и искусственная кость не отторгается природной тканью, можно приступать собственно к имплантации.

Установка заглушки для зубного имплантата

Процедура внедрения металлического винта является важнейшим этапом имплантации зубов и подразумевает:

  • анестезию (как правило, местную);
  • скальпельный разрез десны (иногда вместо него разрешается прокол, но только для имплантатов специфической формы);
  • высверливание в губчатой ткани небольшого отверстия;
  • ввинчивание в полученную лунку собственно имплантата;
  • покрытие головки имплантата временной заглушкой;
  • сшивание десны вокруг заглушки;
  • ожидание приживления имплантата.

Собственно хирургическое вмешательство длиться в пределах часа. Главное, чтобы имплантат наиболее эффективно сросся с тканями. Этот процесс занимает ориентировочно 6-9 месяцев, хотя возможны и значительные отклонения по датам.

Этот этап наиболее быстрый и простой, но также болезненный, а потому подразумевает:

  • обезболивание;
  • удаление временной заглушки;
  • установку абатмента (своеобразного винтового колпачка, на который будет крепиться будущий протез).

Хирургическое вмешательство наиболее короткое и занимает не более получаса. Ожидать приживления абатмента нужно не долго, порядка двух недель.

Примерно за 10-12 дней до установки абатмента ставится формирователь десны. Это специальное приспособление, применяющееся для того, чтобы край слизистой над имплантатом и протезом был максимально ровным и естественным.

После третьего хирургического вмешательства собственно имплантация завершена. Достаточно снять слепки и изготовить в лаборатории индивидуальный протез. Чаще всего это стандартная коронка или мост, но в некоторых случаях конструкция может быть и съемной (например, частичная пластинка или бюгель). Фиксация протеза осуществляется на специальный постоянный клей.

После установки коронки можно смело вести привычный образ жизни. Тем не менее, понадобятся регулярные осмотры у лечащего стоматолога. Первый год – ежеквартальные, в дальнейшем – каждые полгода.

Неукоснительное выполнение всех этапов имплантации зубов потребует значительных финансовых и временных затрат. Тем не менее, они вполне компенсируются пожизненной гарантией на такой тип стоматологического лечения.

  • Визиты к врачу назначаются с целью оценки гигиены ротовой полости пациента.
  • В течение первого года после имплантации пациент должен проходить профилактический осмотр не реже одного раза в три – четыре месяца.
  • В дальнейшем сроки посещения будут зависеть от индивидуальных особенностей полости рта пациента.

Имплантат зуба

При повторных визитах врач осматривает мягкие ткани вокруг имплантов и оценивает состояние полости рта пациента.

Этапы установки зубного имплантата

Диагностика

Имплантация зубов, по – мнению многих пациентов, – это болезненная и длительная процедура.

Порождение таких слухов вызвано тем, что большая часть людей, просто не представляют, как происходит вживление имплантов.

На самом деле, имплантация зубов, по ощущениям и сложности мало чем отличается, например, от удаления зуба.

В отличие от некоторых стоматологических операций, процесс имплантации более длительный и занимает от нескольких часов до нескольких месяцев.

Проводиться установка имплантов может, как одноэтапно, так и поэтапно.

Пациенту, решившемуся на проведение имплантации, необходимо быть готовым к продолжительной и серьезной работе.

В зависимости от общего состояния организма, состояния костной ткани, стоматолог формирует общий план лечения, который включает в себя несколько этапов.

Некоторые из этапов, в зависимости от выбранной методики, могут укорачиваться, а другие, наоборот, растягиваться по времени.

Все это может решить лечащий врач после обследования пациента. В то же время существует стандартный набор этапов проведения операции.

Выделяют основныеэтапы имплантации зубов:

  • Подготовительный этап.
  • Установка титановой конструкции хирургическим путем.
  • Ортопедический этап.

Каждый из этапов имеет свои особенности и сроки.

Современнее зубные имплантанты устанавливаются без вреда для здоровых зубов

Данный безоперационный метод немного преувеличен своими достоинствами. Так называемый прокол, осуществляется при помощи специального мукотома, которым производится круговой разрез десны и последующее сверление кости. Это уже искусственное повреждение тканей, а значить и хирургическое вмешательство в организм, даже пусть самое щадящее.

Отличие от классического метода – аккуратный разрез, который равен размеру формирователя десны. После того как будет произведён разрез мукотомом и удалена вырезанная десна, следует последующий этап. Сверление челюстной кости для углубления и расширения лунки будет проходить обычным способом, при помощи набора фрез.

В случае отсутствия противопоказаний, весь этап установки импланта проводится по следующей схеме и в один приём:

  • Ротовая полость дезинфицируется и проводится местная анестезия;
  • Осуществляется круговой разрез слизистой (прокол);
  • При помощи набора фрез лунку расширяют и углубляют до нужного размера;
  • Устанавливается имплантат с контролем глубины введения;
  • Сразу же устанавливается формирователь десны;

В заключение врач даёт рекомендации по уходу за ротовой полостью. Назначает антибактериальную терапию, а также прописывает щадящий режим.

Противопоказания

Трансгингивальный способ имплантации считается малотравматичным, поэтому уже через пару дней врач назначает контрольное посещение, после которого некоторые назначения могут сняться. В основном это происходит, когда у пациента не имеется послеоперационных отёков и болевых ощущений, а также повышенной температуры.

Противопоказания, которые могут стать причиной отказа от проведения трансгингивальной имплантации, или сильно усложнить процедуру:

  • Отсутствие полной информации о пациенте. Часто это случается, когда врач видит клиента впервые, а в данной поликлинике нет его карточки.
  • Объёмы костных тканей и слизистой оболочки слишком малы для проведения имплантации. Сначала придётся проводить процедуру наращивания кости.
  • У пациента атрофировался альвеолярный гребень

Подытожив вышеизложенное. Дентальная имплантация без разреза десны неосуществима. Разрез десны придётся проводить в любом случае. Разница состоит лишь в том, какой инструмент для этого применяется и как аккуратно врач проведёт процедуру.

Главные этапы имплантации заключаются в подготовительной, хирургической и ортодонтической стадии. Любые дополнения в процесс установки зависят от особенностей строения челюстей и общего состояния здоровья пациента. Независимо от того, осуществляется процесс вживления импланта трансгингивальным, безоперационным или классическим методом, процедуру нельзя назвать высокотравматичной. Процесс установки имплантов зубов обходится без выпиливания челюстных костей и обширных ран.

Разновидность имплантации Краткая характеристика
Внутрикостное внедрение (эндооссальная имплантация) Самый популярный классический метод в стоматологии. Имплантат вводится именно в кость, что позволяет инородному телу быстро прижиться и эффективно функционировать.
Базальная установка зубных имплантов Используется при отсутствии большей части зубного ряда. Протез ставиться в самый крепкий слой костной ткани, базальный.
Субпериостальная имплантация Установка конструкции осуществляется в надкостницу. Метод используется при сильной атрофии костной ткани и позволяет в дальнейшем устанавливать различные протезы зубов.
Эндодонто-эндооссальная имплантация Способ применяется в тех случаях, когда корень разрушенного зуба полностью здоров и не требует удаления. В этом случае штифты вводятся в костную ткань через зубные каналы. Метод устарелый и малоэффективен, так как остаётся риск воспаления и разрушения корня.
Мини-имплантация Первая часть инородного тела устанавливается в слизистую ткань полости рта, а другая половина имплантата представляет собой съёмный протез. Такой способ доступен только в той ситуации, когда толщина слизистой оболочки не менее 2,3 мм. Используется метод для укрепления подкоренных зубов или в узких зонах челюсти
Экспресс-метод (без операции) Делают имплантацию зубов в одно посещение стоматолога. Штифт и коронка устанавливаются без операции. Метод используется редко, так как требует полное отсутствие ограничений к процедуре, костную ткань достаточной толщин и без дефектов. Подобная технология хорошо подходит на передние зубы, так как точно восстанавливает зубной ряд и сохраняет форму десны
Лазерная имплантация Разрез десны делается с помощью лазера, швы не накладываются. Благодаря такому методу период заживления сильно сокращается, но и стоимость процедуры существенно возрастает
Имплантация без разреза десны Десна не разрезается отдельно, отверстие делается сразу специальным сверлом, после чего врач ставит имплант

Начальный этап

Изучается состояние всего организма человека. Пациент проходит рентгенографию, сдаёт общий анализ крови, биохимию на сахар, свёртываемость крови, гепатит, ВИЧ, воспалительные процессы любой этиологии. Цель начального этапа – выявить или исключить возможные противопоказания и избежать осложнений после хирургического вмешательства.

Обезболивание во время лечения

Самый главный вопрос пациента, готовящегося к имплантации — больно ли это?

Любая операция делается при использовании наркоза, и установка имплантанта в том числе. Благодаря современным препаратам для местного наркоза пациент практически не ощущает боли при имплантации.

Для тех, кто все-таки испытывает панический страх перед процедурой, а также при имплантации сразу нескольких зубов или наращивании кости, можно предложить и общий наркоз. С помощью ингаляции или внутривенного наркоза, пациент погружается в сон и далее проводится имплантация с использованием местной анестезии.

Сколько стоят конструкции?

Вид импланта Стоматология Мелиора Дент Стоматология Дмитрович и Коллеги Стоматология Менделеев Стоматология АктивСтом
Nobel Biocare От 45000 От 40000 От 47000 От 50000
MIS От 25000 От 34300 От 25000 От 21000
Alpha Bio От 19900 От 18000 От 21000 От 25000
Astra Tech От 55000 От 35100 От 44900 От 46100

Ответы на вопросы

Нет. Как и любая другая операция, имплантация подразумевает использование анестезии. Обычно это местный наркоз, при котором пациент не ощущает болевых ощущений. Если человек панически боится процедуры, делают общую анестезию. Чаще всего, манипуляция требуется, когда речь идёт о наращивании костной ткани.

Каждый случай индивидуален. Если удалены 1 или 2 зуба, вживляют аналогичное количество инородных конструкций. При потере сразу 3 и более подряд, можно поставить 2 имплантата, которые в дальнейшем будут держать 1 мостовидный протез. При отсутствии всех зубов ставиться 8–10 имплантов.

Сроки зависят от выбранной технологии – классической (многоэтапной) или экспресс-имплантации (одноэтапной). В первом случае весь процесс установки одного имплантата занимает 5–7 месяцев. Во втором – 1 день (временная конструкция, затем постоянная делается в короткие сроки).  Важно понимать, что экспресс-метод подходит не всем. Его назначают в очень редких случаях.

При полном отсутствии зубов на нижнюю челюсть ставят от 2 до 6 имплантатов, а на верхнюю – от 4 до 8.

Использование зубных имплантов позволяет полностью возобновить зубной ряд, не причинив вреда соседним молярам, резцам или клыкам. Протезы подбираются таким образом, чтобы придать им максимальной натуральности, что психологически переносится пациентами лучше, чем в случае со съемной челюстью.

Несмотря на популярность процедуры, имплантация очень дорогое удовольствие, к тому же имеет много противопоказаний. Поэтому перед тем, как настроиться на операцию, важно пройти обследование у стоматолога и получить консультацию имплантолога.

Вопрос

— Через какое время после потери зуба разрешается сделать имплантацию?

— Спустя 2-3 месяца. По истечению большего времени костная ткань атрофируется.

Вопрос

— Установка импланта — крайний выход, когда отсутствует возможность установки зубной коронки?

— Каждый случай индивидуален. Имплантация обладает множеством показаний и противопоказаний.

Вопрос

— Имплант прикрепляется при помощи специального состава, или есть необходимость в его подкручивании?

— Подкручивать ничего не нужно. Конструкция срастается с костью. Процедура проводится без всяких скрепляющих составов.

Вопрос

— От каких факторов зависит продолжительность службы имплантов? Когда их нужно менять?

— Продолжительность службы может завесить от перенесенных стрессов, состояния иммунитета, места проживания, уровня жизни, наличия вредных привычек (курения). Используемый имплант и качество его установки также являются важными факторами. Подробную информацию о сроках службы имплантов, вы можете прочитать в этой статье.

Вопрос

— Какое количество имплантов может быть при отсутствии зубов на нижней челюсти?

— Каждый случай индивидуален. Как минимум должно быть два имплантанта, более оптимальный вариант — от четырех.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector