Имплантация зуба вид импланта

Этапы имплантации

Какие бывают зубные импланты по материалам? В преимущественном количестве случаев дентальные конструкции зубов от разных производителей изготавливаются из титанового сплава. Дорогостоящие модели в своем составе содержат оксид циркония. Бюджетные конструкции могут содержать в своем составе дешевые примеси, они будут затруднять процесс остеоинтеграции, также возможно уменьшат срок эксплуатации изделия.

Чтобы улучшить приживаемость устройства некоторые производители с помощью напыления специальными составами создают пористость поверхности. Но такие манипуляции ведут к тому, что конструкция становится дороже.

Какие зубные импланты используются специалистами? В зубоврачебной практике могут применяться различные виды имплантов зубов. Корневидные конструкции вживляются в том случае, если есть в достаточном количестве костная ткань. Но более сложные случаи требуют других видов дентальных изделий – при слишком узкой кости используется пластинчатое устройство, при наличии сильных дефектов зубного ряда, применяются комбинированные типы, при истонченной вживляется поднакостничная конструкция.

Субпериостальные имплантаты (поднакостничные) применяют в случае отсутствия достаточного количества костных тканей. Внешне изделие имеет слегка необычный вид – оно тонкое, но длинное. Среди отличий от других видов устройств можно выделить:

  • не требуется проведение костной пластики;
  • устройство позиционируется на кость, предварительно препарированную для этой цели;
  • нагрузка распределяется равномерно за счет металлической опоры, расположения конструкции под десной между костью и надкостницей;
  • после вживления штифта верхушка устройства остается на поверхности десны, вследствие этого нет необходимости ждать остеоинтеграции для проведения протезирования;
  • имплантация подойдет для верхней и нижней челюсти.

Какие импланты бывают по форме? В зависимости от конфигурации, выделяют такие разновидности конструкций:

  • винтовой имплантат. Внешне напоминает винт. Методика вживления схожа с технологией установки винтов – саморезов. Их вкручивают в костные ткани, они быстро приживаются;
  • цилиндрические. Резьба отсутствует, есть пористая поверхность, благодаря этому устройство прочно закрепляется в костных тканях;
  • пластинчатые. Используются при наличии узкой кости, если применение других видов приспособлений невозможно. После вживления длительность остеоинтеграции составляет до полугода.

Это стандартные корневидные изделия небольшого диаметра и длины. Их используют, если требуется дополнительно зафиксировать съемные протезы или при невозможности имплантации стандартными конструкциями. К особенностям микроимплантов относят:

  • главным их предназначением является опора и фиксация съемных протезов;
  • процедура малоинвазивная, десна и кости травмируются минимально;
  • зафиксировать съемную конструкцию можно непосредственно после их вживления;
  • не нужно наращивать костную ткань;
  • стоимость их значительно ниже стандартных устройств.

Во многих ситуациях такие устройства – лучшие для проведения имплантации.

В зависимости от сроков проведения имплантации и протезирования, выделяют такие техники:

  1. Одноэтапная. Используются неразборные изделия. Вживляются в сформированное костное ложе в челюстных тканях. Протез ставят сразу или на следующий день.
  2. Двухэтапная. Первый этап предполагает установку искусственного корня, накладывание швов. Фиксация протеза происходит после успешной остеоинтеграции.
  3. Непосредственная. Осуществляется за одно посещение специалиста. Проводится экстракция единицы, в образовавшуюся полость вкручивается штифт. Такая процедура имеет существенный минус – возможное несовпадение диаметра лунки и штифта.
  4. Отсроченная. Заключается в том, что имплант устанавливают спустя 8 месяцев после того, как была экстракция зуба, когда костная ткань полностью перестраивается.

Имплантация зуба вид импланта

Вкручивание изделий проводится с наращиванием костных тканей или без него. Наращивание требуется при слишком тонкой кости в участке вживления устройства. Используют синус-лифтинг с использованием биосовместимых материалов, они заменяют костную ткань.

Благодаря современным анестетикам, проводить установку системы можно при помощи местного наркоза. Если требуется восстановление целого зубного ряда, специалист применяет общую анестезию.

Также общая анестезия для установки системы используется в том случае, если пациент боится оперативного лечения.

По видам установки изделия также бывают классические, базальные, микроимпланты. Хирургическое лечение проводится посредством применения лазера или специального инструментария.

В каждой конкретной ситуации выбираются разные изделия для имплантации. Это зависит от индивидуальных особенностей организма, от состояния костной ткани, финансовых возможностей пациента. Некоторые приспособления подойдут для восстановления нескольких зубов либо ряда с зубами при полной адентии. Поскольку между ними бывают различия, специалист должен разъяснить пациенту, что лучше применить в его ситуации.

Процедура имплантации является серьёзной и продолжительной работой. Здесь потребуется профессионализм врача и ответственность пациента. Общий план проведения имплантации формируется стоматологом и зависит от состояния костных тканей, а также общего состояния всего организма. В этот план входит несколько основных этапов:

  1. Подготовительный
  2. Хирургический
  3. Ортодонтический

В зависимости от состояния здоровья и метода установки имплантата, одни из этапов могут укоротиться до минимальных сроков, а другие возрасти до максимума. Например, для одних пациентов процедура имплантации пройдёт в несколько недель, другим придётся запастись терпением на год.

Один из факторов, что влияют на разнообразие отзывов, это вид зубного импланта. Имплантом называется металлический штифт. Он служит своеобразным заменителем корня зуба. После внедрения в десну, на его поверхность устанавливается абатмент, и лишь затем фиксируется искусственный зуб.

Подбирается вид имплантата индивидуально, а зависит от особенностей челюстной кости (её размеров и качества). Импланты бывают следующих видов.

Внутрикостная имплантация – своеобразная замена натурального корня зуба на винтовой, лезвие видный или цилиндрический штифт. Изготавливаться такие штифты могут из керамических материалов, но чаще из титана. Во время проведения операции по имплантации, изделие размещается в костных тканях ниже дёсен.

Для установки внутрикостных конструкций требуется провести минимум 2 этапа. На первом этапе штифт покрывают гидроксиапатитом и внедряют в кость. Гидроксиапатитом называется неорганический минерал, который является важным компонентом костных тканей и зубной эмали. Его применение позволяет предотвратить негативные реакции организма на имплант.

До следующего этапа придётся выждать время, которое потребуется для заживления и регенерации тканей (в среднем 5 месяцев). Далее, следует второй этап – фиксация держателя к имплантату.

Данный вид изделий отличается методом установки. Поднадкостничные имплантаты фиксируются под десной, но над костью. Самый распространенный вид изделия представляется в виде металлического каркаса с держателями для искусственных зубов. Закрепляется он на челюстных костях и полностью скрыт десной. Наружу на поверхность десны выступают лишь сами держатели.

Применение поднадкостничных изделий рекомендуется в случаях недостаточного объёма челюсти, что служит противопоказанием к установке внутрикостных конструкций. Отличается такая конструкция и высокой стоимостью, которая обусловливается необходимостью индивидуального изготовления. Изделие должно идеально подходить по ширине и длине челюстной дуги. В противном случае изделие не подойдёт, а установка повлечёт за собой кучу проблем.

установка имплантов зубов

Чрезкостные изделия применяются очень редко и только на нижней челюсти. Обусловливается это очень сложной процедурой установки, которая потребует обширного хирургического вмешательства в зубочелюстную систему.

В процессе операции к нижней челюсти крепят массивную скобу из металла. В конструкции этой скобы имеются штифты, которыми челюстную кость пронизывают насквозь, а также держатели для будущих искусственных коронок.

Чтобы установить такую массивную конструкцию, хирург производит в зоне подбородка надрез. Длительность и сложность операции не гарантирует больший процент успеха. Пациент может остаться и с другим послеоперационным сюрпризом – пост хирургический рубец на подбородке.

Мини-конструкции

Пациентам, которым обычная процедура вживления имплантов не подходит, рекомендуют установку мини-изделий. Противопоказанием к обычной процедуре могут послужить плохие показатели плотности кости или нарушения в формировании структуры самой челюсти.

Отличие мини-имплантов от обычных изделий – компактные размеры. Во всём остальном системы схожи с внутрикостными конструкциями. Чаще всего такие изделия применяются для имплантации в узких участках челюсти и для восстановления предкоренных зубов.

Макет установленного импланта

Стандартные размеры мини-импланта вдвое тоньше обычных изделий. Это наделяет конструкцию своими преимуществами. Например, снижается объём хирургического вмешательства, а это положительно влияет на процесс заживления, который проходит менее болезненно и быстрее.

В том, что процесс установки импланта зуба зависит от вида самого импланта, мы уже разобрались. Теперь рассмотрим основные этапы и из чего состоит процедура установки импланта зуба.

Сроки подготовительного этапа могут варьировать от пару дней и до двух месяцев. В эту процедуру входит:

  • Сбор информации общемедицинского и стоматологического состояния организма пациента;
  • Определения противопоказаний к проведению процедуры;
  • Полная санация ротовой полости (профессиональная чистка, пломбирование, лечение имеющихся заболеваний);
  • Определяется состояние костных тканей;
  • Назначается прохождение компьютерной томографии и ортопантомограммы;
  • Прохождение полного обследования всех систем организма и внутренних органов;
  • Сдаются анализы крови (общий, кровь, гепатит, сахар, ВИЧ и сифилис);
  • Наличие хронических заболеваний потребует дополнительной консультации соответствующих специалистов.

Устройство зубного импланта

Виды имплантации:

  • Для внутрикостной установки дентальных имплантов характерно введение протеза в костную ткань. Эта технология является самой популярной и востребованной во всем мире, поскольку имеет наименьшее количество возможных осложнений. Имплант зуба устанавливается прямо в костное ложе.
  • Базальная имплантация показана при дефиците костной ткани и отсутствии нескольких идущих подряд зубов. С помощью этой методики импланты устанавливают в том случае, если невозможно сделать наращивание ткани кости. Но она опасна возможными побочными эффектами и осложнениями. К тому же выполненные по базальному типу конструкции не слишком надежны, поэтому базальная установка зубных протезов занимает скромное место в современной имплантологии.
  • Внутрислизистая технология чаще всего используется при съемном протезировании для удобной и надежной фиксации вставной челюсти. В этом случае имплант вставляют прямо в десну.

Дентальную имплантацию можно подразделить еще на три вида:

  1. Одноэтапная имплантация позволяет поставить искусственный корень и коронку за один визит к стоматологу.
  2. Двухэтапная установка делается за 2 раза:
    • На первой стадии в челюсть вживляется штифт из металла.
    • При втором посещении устанавливают коронку.
  1. Мини-имплантация используется при имитации премоляров или в узких частях челюсти и характеризуется установкой протезов маленького размера.
  • корневая часть — вкручивается непосредственно в кость;
  • абатмент — часть конструкции над десной, на которую надевается коронка. Именно она является связью между ней и корнем.

Их части могут быть разборными и неразборными. При неразборном варианте абатмент слит с корнем в единое целое.

Как делают импланты, их строение

Чаще всего для проведения имплантации применяются изделия, которые состоят из нескольких частей:

  1. Верхняя, которая будет выступать над краем десны.
  2. Штифт с резьбой для вкручивания его в челюстные кости.
  3. Соединительная шейка.

Другие виды имплантов могут отличаться по таким признакам:

  1. Длина штифта может варьировать от 6 до 16 миллиметров.
  2. Может отличаться резьба и плотность разных моделей штифтов.
  3. Конструкции по строению могут быть цельными и разборными.

Перед протезированием стоматолог оценивает целесообразность установки имплантата, учитывая физиологические особенности организма пациента, состояние его здоровья.

Преимущества и недостатки

имплантация зуба вид импланта

У современных имплантов очень много положительных сторон:

  • Самое большое достоинство — это долговечность. Срок ношения чаще всего составляет не одно десятилетие, их не нужно менять каждые несколько лет.
  • Импланты зубов не требуют обточки и травмирования соседних здоровых зубов, чтобы поместиться между ними. Количество вживляемых имплантов зубов не имеет ограничений: можно восстановить один или несколько зубов сразу.
  • Края десны не травмируются, коронка зуба не обнажается, некоторые могут даже стимулировать рост костной ткани.
  • Разрушение соседних зубов не влияет на них.
  • Коронка на импланте легко подлежит замене.
  • Их не нужно вынимать каждый вечер для промывки, нагрузка на челюсть при жевании со стороны искусственных корней правильная и естественная, поэтому не бывает рассасывания и деформации костей. Нет ощущения выпадения, присутствия инородного тела во рту.
  • Зубы внешне идентичны постоянным, красивы и эстетичны, как в рекламе. Вставленные дентальные импланты разгружают соседние зубы от нагрузки.
  • Приживаемость — 99%. Биоинертный титан остаётся для организма невидимым и никогда не отторгается.

Несмотря на высокий процент приживаемости, всегда есть небольшой шанс на непредвиденную, индивидуальную реакцию организма. Существует некоторая вероятность возникновения осложнений: боли, отеки, гематомы, расхождение швов, воспаления, кровотечение, шаткость импланта и соседних зубов.

Пациенту потребуется изменить образ жизни, т.к. импланты зубов нужно беречь, замена конструкции стоит дорого.

Если у пациента тонкая кость, её нужно будет нарастить, а это весьма долгая и мучительная процедура.

По этим и некоторым другим причинам пациенты иногда предпочитают протезирование. Ими движет:

  • страх перед сложной операцией и реабилитацией;
  • абсолютные и относительные противопоказания;
  • неплатёжеспособность.

Впрочем, последний аргумент весьма спорен. За установку нужно заплатить всего один раз, в то время как обслуживание протеза и его обязательная замена раз в 5 лет требуют постоянных финансовых расходов.

Виды и типы изделий

Поднадкостничный

Трабекулярные имплантаты – это пластинка и штифт. Пластинка прилегает к краю нижней челюсти, а штифт выступает из-под нее. Определенная часть винта вкручивается в челюстные кости, остальное проходит сквозь кость в полость рта и выполняют роль опоры для закрепления протезов или коронок. Трабекулярные имплантаты устанавливаются с использованием общего наркоза. Поскольку процедура установки является высокотравматичной, трабекулярные импланты не очень востребованы в зубоврачебной практике.

Выделяют такие устройства:

  • эндодонтически стабилизированные конструкции. Они являют собой штифты, которые будут устанавливать для укрепления корня и продления срока живого зуба. Такие системы устанавливаются малоинвазивно, благодаря чему процесс заживления проходит значительно быстрее и эффективнее;
  • внутрислизистые приспособления. Это микроимпланты, которые крепятся в мягких тканях десны, вживление их в кость не требуется. Их можно выбирать для стабилизации частичных или полных протезов.

Внутрикостные, или эндооссальные импланты делятся на подслизистые или субпериостальные, базальные, эндодонто-эндооссальные.

  1. Субпериостальный вид ставится под надкостницу. Это самый травматичный и сложный по конструкции вариант. Он представляет собой ажурную металлическую сетку, на которую насаживают искусственные зубы. Они не вживляются в челюсть, поэтому менее фиксированы.
  2. Базальные конструкции применяются при имплантации сразу нескольких смежных зубов на тонкой кости. Этот вид — основа для установки мостовидного протеза. Сейчас они используются довольно редко. Метод базальной имплантации является наилучшим для жевательных зубов. При нём импланты устанавливаются в начальный слой челюстной кости. Он довольно плотный и не рассасывается. Его привлекательность в том, что коронку ставят уже через 5 дней после установки корня.
  3. Внутрислизистые — ставятся в слизистую оболочку дёсен и напоминают кнопки, к которым крепятся протезы. Они применяются только для фиксации установленных зубных протезов. При размере слизистой менее 2,2 мм установить их невозможно. Они имеют 2 составные части: одна крепится к съёмному протезу, а вторая — к десне.
  4. Эндодонтические — для них удаление зуба не требуется. Они устанавливаются для стабилизации собственного зубного корня. Процедура однократная, без боли.
  5. Ортодонтические применяют для исправления прикуса. Также они называются мини-имплантами. Этот вид в качестве опоры фиксирует временные протезы и коронки. Титановые стержни имеют небольшой размер, на верхней части есть резиновая накладка, которая компенсирует недостающую ткань. После окончания курса лечения ортодонтический имплант удаляется.

Виды зубных имплантов по форме делятся на корневидные, пластиночные и комбинированные. А вот какие импланты лучше ставить на жевательные зубы, они считаются лучшими:

  1. Наиболее востребован корневой вариант — этот вид зубных имплантов бывает цилиндрической (покрытие с пористой поверхностью) или конической формы. Они устанавливаются на кость и имеют резьбу для лучшей фиксации протеза (винтовые). Такая востребованность корневых форм объясняется тем, что при установке они прекрасно выполняют все функции натурального зуба.
  2. Если места для установки корневого варианта недостаточно или кость слишком тонкая, применяют пластиночный имплант — широкая неровная пластинка, которая вживляется в кость. Они более устойчивы, но менее физиологичны и дольше заживают. Такой тип очень популярен, потому что не требует наращивания костной ткани и стоит немного дешевле. Хотя в нём есть недостаток — меньший срок службы.

Эндооссальный тип

Эндооссальные имплантаты являются одними из самых популярных. Их установка проводится и на верхнем и на нижнем зубном ряде. Такие изделия хорошие и для восстановления одного зуба и всего зубного ряда при полной адентии. Эндооссальные импланты зубов виды:

  1. Корневидные.
  2. Комбинированные.

Корневидные системы внешне выглядят как корень зуба, основой является титановый винт. Такие виды имплантов для зубов выбираются специалистами чаще всего. Их особенности:

  • использование при наличии большой плотности ткани, но если отсутствует ее необходимая высота и ширина;
  • иногда для создания костной массы может понадобиться проведение пластики;
  • поскольку корень вживляется прямо в кость, это устройство еще называют эндооссальным;
  • после того как титановый штифт установлен, на десну накладываются швы;
  • корень штифта может устанавливаться как с применением абатмента, так и без него;
  • остеоинтеграция изделия длится в среднем от 3 месяцев до полугода, после чего проводится протезирование.

Комбинированные системы – это сочетание пластиночных и корневидных изделий. Их часто применяют при полной адентии.

Рейтинг производителей

При подборе импланта пациентов всегда волнует вопрос: «какая фирма лучше?». Все импланты делятся при производстве на 3 класса: импортное производство класса люкс, класс эконом, и отечественные. Первая категория, разумеется, считается самой лучшей. Однако надо помнить о том, что даже при покупке самого дорогого импланта необходимо тщательно ухаживать за полостью рта и не пренебрегать профилактическими визитами к стоматологу.

Имплант

Кроме того, более дешёвые российские импланты при постоянном уходе показывают отличную надёжность и долгий срок службы.

В ТОП-11 самых известных производителей зубных имплантов входят:

  1. Самые лучшие и передовые технологии в изготовлении имплантов принадлежат фирмам США, Швеции, Израиля, Швейцарии и Германии. Имплантаты Nobel Biocare производства США считаются самыми дорогими, но и самыми долговечными рассасывание костной ткани с ними происходит длительное время, срок службы составляет более 20 лет.
  2. Astra Tech производства Швеции имеют оригинальный дизайн и высокое качество. Они имеют микрорезьбу и коническую форму, в компании различают 3 варианта размера. Жевательная нагрузка при их установке равномерно распределяется по челюсти, вследствие чего и срок рассасывания костной ткани вокруг протеза максимально растягивается. Срок службы — более 20 лет. Это лучшие импланты на жевательные зубы.
  3. MIS выпускает Израиль. Цена доступная, относятся к экономклассу. Служат около 10–15 лет.
  4. Alfa bio тоже израильского производства. Большой выбор моделей, применимых в сложных стоматологических случаях. Их срок службы составляет 10–15 лет.
  5. Импланты ROOTT производятся Швейцарией. Они единственные на рынке позволяют завершить процесс протезирования и установить коронку уже спустя 5 дней после операции. При их использовании не требуется наращивание костной ткани, они менее травматичны в послеоперационный период. Больше подходят для пациентов с тяжёлыми патологиями из группы риска: СПИД, гепатиты А, В, С. Радуют доступной ценой.
  6. Ankylos — немецкие, приживающиеся в 99% случаев. Их конструкция исключает наличие щелей, подвижность, считаются одними из лучших по соотношению качества и цены. Срок службы имплантов зубов этой фирмы — 20 лет и больше.
  7. Anthogyr — премиум-класс из Франции. Прочные и разнообразные, качество достойное.
  8. Euroteknika (Франция), приживаемость — 100%. Дорогой, высококачественный продукт, подходит для любого клинического случая.
  9. Schutz (Германия) — приживаемость очень высокая, устройство простое, минимально травматичное. Размеры и материал у них представлены в большом ассортименте.
  10. Conmet — российские дешёвые импланты, производящиеся по зарубежной технологии. По качеству не уступают западным аналогам.
  11. OSSTEM — импланты премиум-класса, рекомендованы Российской Ассоциацией Имплантологов для восстановления любого количества зубов.

Рекомендации по уходу

Чтобы сохранить чистоту рта, в послеоперационный период можно делать ванночки со специальным ополаскивателем либо отваром трав. Местно применяется паста, она накладывается на рану для дезинфекции.

После синус-лифтинга рекомендуется:

  • приложить холод на 20 минут;
  • закапать нос сосудосуживающими каплями;
  • принять обезболивающее средство.

В первые дни после операции нельзя выполнять физические нагрузки, подвергаться стрессам. В течение 7 дней запрещено наклоняться, принимать горячие водные процедуры. После операции допускается возникновение отёка слизистой и появление гематомы и синяков. Если пациент будет соблюдать наставления врача, то вышеописанные симптомы пройдут через 2–5 дней.

После оперативного вмешательства происходит остеоинтеграция — биологическое явление, которое означает сращивание искусственного изделия с натуральной костью. На данном этапе образованная ткань прорастает в установленное изделие, что обеспечивает хорошую сцепку с костью.

Отторжение титанового изделия исключено. Чистый титан, добываемый в промышленности, считается идеальным материалом на биосовместимость. Но это не означает, что изделие из такого материала приживается у всех пациентов, небольшой процент статистика оставляет на индивидуальную непереносимость компонентов импланта.

При подвижности имплантата его удаляют, заменяя аналогом после заживления ткани. Воспаление, провоцирующее боль, наблюдается редко. По статистике, рассматриваемые конструкции служат несколько десятилетий. С учётом клинической картины коэффициент успешности колеблется в пределах 80–96%. Протезы, которые опираются на имплантаты, ничем не отличаются от естественных зубов.

Теперь вы знаете, что такое имплантация зубов: фактически искусственная конструкция соединяется с костью, превращаясь в часть тела. Все пациенты, прошедшие процедуру, в течение первого года после операции должны посещать врача каждые 3–4 месяца. Через указанный срок врач составляет индивидуальный график посещений. При каждом таком визите стоматолог осматривает ткань вокруг искусственного изделия и даёт рекомендации по уходу.

После завершения имплантации очень важно продолжать правильно ухаживать за зубами. Если протезы несъемные, необходима традиционная чистка зубов — 2 раза в день.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector