Имплантация зубов под общим наркозом

Этапы имплантации

Более 40 лет назад в стоматологии стал применяться общий наркоз. Без него не обходится ни одна хирургическая операция. При имплантации зубов общая анестезия тоже часто используется, ведь многие пациенты боятся стоматологических процедур из-за сильной боли, сопровождающей их. Применяются сильнодействующие препараты, оказывающие обезболивающее воздействие на организм. Благодаря им имплантация проходит быстро и без каких-либо болезненных ощущений.

Преимущества

В процессе имплантации хирург выполняет много действий, которые нельзя назвать приятными для пациента. Все они требуют высокой точности, поэтому врачу более удобно, если на протяжении всей операции пациент будет лежать или сидеть неподвижно, сохраняя при этом спокойствие. Только общий наркоз позволит выполнить операцию с максимальной точностью.

Если для операции пациент находится под общим наркозом, то врачи могут использовать специальные препараты для снижения слюноотделения, что положительным образом сказывается не только на состоянии больного, но и на течение самой процедуры. Обезболивающий эффект длится еще несколько часов после имплантации, что позволяет пациентам переносить ее достаточно легко.

Если человек очень боится болезненных ощущений или при использовании стоматологических инструментов у него непроизвольно срабатывает рвотный рефлекс, то безболезненная имплантация зубов – это единственно решение. Преимущества общего наркоза неоспоримы, но необходимо также учитывать тот факт, что общая анестезия имеет свои показания и противопоказания. Врачи в обязательном порядке должны их учитывать.

Показания

Общий наркоз назначается преимущественно в тех случаях, когда проводить местное обезболивание по тем или иным причинам запрещено. Рассмотрим основные показания для общей анестезии:

  • индивидуальная непереносимость организмом отдельных компонентов препарата, используемого для местной анестезии;
  • установка сразу нескольких имплантатов (как правило, больше 4-5);
  • подтверждение наличия у пациента алгофобии (страх болезненных ощущений);
  • приступы рвоты во время имплантации;
  • низкий болевой порог у пациента (если даже при минимальных манипуляциях человек не может терпеть болезненные ощущения, которые при этом возникают).

Пациенту также могут поставить общий наркоз по собственному желанию. Разумеется, для этого у него не должно быть никаких противопоказаний к используемым анестезирующим препаратам.

Противопоказания

Не всегда можно проводить имплантацию зубов под общим наркозом. К основным противопоказаниям относятся:

  • протекание беременности или период грудного вскармливания;
  • высокая температура;
  • развитие патологий инфекционного характера;
  • сахарный диабет;
  • заболевания дыхательной или сердечно-сосудистой системы;
  • индивидуальная непереносимость препарата.

Решение о применении общего наркоза для проведения имплантации принимает врач. Он должен принять во внимание результаты предварительного диагностического обследования пациента.

Процедура имплантации выполняется в несколько этапов, последовательность которых крайне важна. К основным из них относятся:

  • диагностическое обследование полости рта, в ходе которого делается рентгеновский снимок проблемной зоны;
  • выбор наиболее подходящего метода проведения имплантации. При этом врач должен учитывать наличие возможных заболеваний у пациента;
  • выявление противопоказаний к используемому анестезирующему препарату, если они, конечно же, есть. На данном этапе врач подбирает оптимальное медикаментозное средство;
  • введение обезболивающего препарата пациенту, в результате чего он погружается в общий наркоз. Как только анестетики начинают действовать, хирург приступает к процедуре вживления имплантатов;
  • как только период адаптации организма к имплантатам закончится (как правило, на это уходит 4-5 месяцев), врач приступает к изготовлению зубных протезов;
  • установка абатментов и зубных коронок.

Обследования у одного лишь стоматолога недостаточно, поэтому если вы решились на восстановление зубов путем имплантации, перед самой процедурой нужно посетить отоларинголога, невропатолога, кардиолога и врача-терапевта. Если все они дают разрешение на операцию под общим наркозом, тогда можно приступать непосредственно к восстановлению.

Наркоз при имплантации зубов необходим, чтобы процедура прошла для пациента практически незаметно, то есть, без боли и без страха. Врачможет предложить седацию (минимальную, среднюю или глубокую) в сочетании с местной анестезией, которой достаточно для установки несколькихимплантатов. При таком наркозе (глубокая седация) пациент вводится в состоянии полудремы. Для тех, кто панически боится вмешательства в своюротовую полость, это может стать панацеей.

Имплантация зубов под общим наркозом

Так называемый «общий» наркоз используется в случаях обширного вмешательства, когда требуется установка более десяти имплантатов с одновременнымпроведением костной пластики. Имплантация под наркозом общего действия показана:

  • при аллергических реакциях на все виды местной анестезии;
  • людям с неконтролируемым рвотным рефлексом;
  • в случаях сильных проявлений дентофобии;
  • пациентам заболеваниями психического характера и расстройствами нервной системы, а также с серьезными нарушениями в работе иммунной системы;
  • когда пациенту назначена пересадка костного блока

Соответственно, все люди, попадающие под эти категории, могут не отказывать себе в голливудской улыбке из-за невозможности воспользоваться другими видами анестезии.любом случае, оценив психологический настрой пациента и сложность клинического случая, врач подберет оптимальную методику обезболивания.

Имплантация зубов может быть проведена под общим наркозом при наличии веских показаний к его использованию. Все дело в том, что сегодня в стоматологической практике применяются более щадящие и при этом не менее эффективные анестетики, которые позволяет полностью исключить чувствительность тканей полости рта, оставляя при этом пациента в сознании.

О том, когда имплантация зубов показана именно под общим наркозом, а также какие могут быть последствия и пойдет речь далее.

ПОДРОБНОСТИ:   Этапы имплантации зубов - последовательность имплантации зубов

Для начала давайте подробнее остановимся на вопросе о том, какой вообще наркоз применяется при имплантации зубов. Итак, сегодня в стоматологической практике используется 4 основных метода обезболивания.

Во-первых – местная анестезия, которая предусматривает лишение чувствительности ограниченной локации, то есть после введения препарата пациент почувствует онемение лишь в той области, где планируется проводить манипуляции. Средство может быть нанесено с помощью распылителя (поверхностная анестезия) или посредством инъекции (инфильтрационная).

Во-вторых – седация, которая предусматривает введение обезболивающего газового «коктейля» внутривенно, обеспечивает полное расслабление тела и исключает любые болезненные ощущения во время проведения процедуры. Все это время пациент остается в сознании, находится где-то на грани сна и бодрствования.

В-третьих – лечение именно под общим наркозом. Оно начинается с внутривенного введения мощных обезболивающих, которые погружают пациента на несколько часов в глубокий медикаментозный сон. Комбинация лекарственных препаратов чаще всего вводится внутривенно, но в отдельных ситуациях допускается ингаляционный способ обезболивания.

И четвертый – это комбинированный метод, который объединяет в себе использование успокаивающих препаратов и местных анестетиков. Предполагается применение проводникового метода в сочетании с седацией, то есть с использованием ксенона или азота.

имплантация зуба под наркозом

Одномоментной имплантацией называется процесс вживления импланта сразу же после удаления зуба.

В зависимости от способа установки импланта различают 4 вида одномоментной имплантации:

  • Базальная – имплант вживляют, не наращивая костную ткань и не препарируя десну. Его фиксируют с помощью особой резьбы в глубоких костных слоях, что предотвращает смещение. Метод применяется при необходимости заменить более двух зубов. Через 2-3 дня на имплант устанавливается временная коронка.
  • С моментальной нагрузкой – временный протез фиксируют сразу же после установки импланта. Но давать жевательную нагрузку реставрированным зубам можно только через месяц. Метод используется, если необходимо заместить несколько разрозненных зубов.
  • Мини-имплантация – проколов десну, устанавливают 4 мини-имплантата и прикрепляют к ним абатменты. Позже на них фиксируются условно-съемные протезы.
  • Классическая одноэтапная – после удаления зуба закрепляют имплант. После его приживления (через полгода) фиксируют абатмент и протез. Может применяться при необходимости реставрации любого числа зубов.

Стоимость процедуры

Имплантация стала применяться в стоматологической практике относительно недавно, но врачи уже успели признать ее наиболее эффективным методом восстановления зубного ряда. Имплантация проводится не только при потере одного зуба, но и при полной адентии, позволяя пациентам вернуть прежнюю улыбку. Суть процедуры заключается во вживлении имплантата (искусственного корня) в костную ткань и последующей установке зубной коронки, выполненной из качественного материала.

При имплантации возвращается не только прежний внешний вид, но и все функции ранее утраченных зубов. Пациент после процедуры может полноценно использовать искусственные зубы (разговаривать, смеяться, жевать). К тому же уход за искусственными зубами практически не отличается от ухода за настоящими – нужно так же регулярно их чистить, пользоваться зубной нитью и т. д.

В отличие от самой имплантации, стоимость наркоза рассчитывается из количества часов пребывания человека в состоянии общего наркоза. Время на вход и выход из такого состояния тоже должно учитываться. Как показывает статистика, средняя стоимость часа наркоза в стоматологических клиниках варьируется в диапазоне от 6000 до 18000 рублей. Чтобы установить 6 имплантатов, в среднем нужно потратить 4-5 часов.

Также сюда стоит приплюсовать время на выход из наркоза, то есть 2 часа. Чем больше зубов пациенту будут восстанавливать, тем больше времени займет процедура и, следовательно, больше денег придется отдать за общий наркоз. Из-за высокой стоимости многие пациенты отдают предпочтение именно местному наркозу.

Имплантация и удаление зубов под наркозом проводится только при наличии веских причин. При этом в стоматологическом центре, в котором планируется проведение лечения, должно быть оборудованное отделение реанимации, а также квалифицированные специалисты, в распоряжении которых должны быть все медикаменты и аппаратура для экстренного реагирования.

Имплантация зубов

Если процедура проводится в маленьком частном центре, убедитесь, что там работает квалифицированный анестезиолог, который сможет определить эффективную и при этом безопасную дозу препаратов. В идеале лечение под наркозом должно проводиться в крупном многопрофильном медицинском центре, в котором есть все необходимое для оказания неотложной помощи1.

Очень часто общий наркоз и анестезия в прейскуранте стоматологической клинике присутствуют, как отдельная услуга.

В любом случае, при установке имплантов без обезболивания не обойтись.

Услуга Цены
Общий наркоз при операции в области 1 – 6 зуба 12000
Общий наркоз при вживлении одного имплантата 12000
Общий наркоз при проведении операции на верхнечелюстном синусе 30000

Лечение в кредит

Какие есть показания и ограничения

Как можно судить по отзывам, имплантация зубов под наркозом проводится в следующих ситуациях:

  • сильная аллергическая реакция на местные виды обезболивания,
  • тошнота, которая проявляется при проведении стоматологического лечения,
  • высокое артериальное давление,
  • непреодолимый страх перед стоматологическим лечением,
  • высокая восприимчивость к боли,
  • необходимость установки множества имплантов за раз – в основном при комплексных решениях, например, когда проводится имплантация «все на 4».

С другой стороны, общий наркоз можно применять далеко не во всех случаях. Так, например, данный способ лишить пациента чувствительности строго противопоказан при заболеваниях печени и почек, а также при нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы и щитовидной железы, бронхиальной астме и прохождении курса гормональных препаратов отдельной категории.

Этапы имплантации

С целью минимизации любых рисков, связанных с негативным воздействием обезболивающих препаратов на здоровье пациента, перед лечением тот обязан пройти полную подготовку, которая включает в себя обследование состояния организма и всех элементов полости рта. Для этого проводится томография или хотя бы панорамный снимок, а также сдаются соответствующие анализы. Их полный список можно уточнить непосредственно в клинике, где планируется проходить лечение.

ПОДРОБНОСТИ:   Все об имплантации зубов в днепропетровске

«Дело в том, что подобные методики в 90% случаев применяются без предварительной костной пластики, и максимально подробная клиническая картина, а также сведения о состоянии и объеме костной ткани на разных участках челюсти здесь играют очень важную роль. Перед одноэтапной имплантацией, будто-то протезирование на 4 или 6 имплантах, или даже базальный комплекс, пациент в обязательно порядке должен пройти компьютерную томографию (КТ), которая дает максимально подробную картину, позволяющую оценить костную и мягкие ткани сразу в трех плоскостях.

Все это необходимо для выбора оптимальных моделей имплантов и мест под их вживление. Не стоит забывать, что все этапы лечения в данном случае разрабатываются с помощью компьютерного 3D моделирования, что, в свою очередь, позволяет минимизировать риски допущения малейших ошибок и неточностей. Довольно часто подобные операции проводятся именно под общим наркозом и тщательная подготовка позволяет исключить любые осложнения для пациента».

Во сколько обойдется общий наркоз

Отдавая предпочтение наркозу в качестве метода обезболивания, следует понимать, что введение комбинации столь мощных препаратов обойдется куда дороже, чем стандартная местная анестезия. Чтобы оценить разницу, взгляните на сравнительную таблицу, в которой приведены приблизительные цены на используемые сегодня методы.

Способ обезболивания Приблизительная стоимость
Консультация врача-анестезиолога от 1000 рублей
Местная анестезия от 200 рублей за ампулу (при имплантации может понадобиться до 7 ампул)
Общий наркоз от 10 000 рублей/час
Седация от 5 000 рублей

На формирование полной стоимости непосредственное влияние могут оказывать такие факторы, как сложность предстоящей процедуры, ее длительность, способ введения препаратов, а также уровень престижа стоматологического центра.

Какие преимущества у имплантации под наркозом

Общий наркоз – это абсолютная гарантия безболезненности. К другим бесспорным плюсам данного метода можно смело отнести следующие достоинства:

  • отсутствие волнения и страха перед предстоящим лечением,
  • предоставление врачу возможности спокойно заниматься своим делом, не отвлекаясь на непредвиденные реакции пациента,
  • снижение интенсивности выделения слюны, что также значительно облегчает работу специалиста,
  • возможность вживления большого количества имплантов за один прием,
  • качественные результаты лечения и сведение на нет любых рисков развития осложнений – вероятность допущения ошибки по вине врача сведена к минимуму.

Имплантация зубов — это болезненная процедура

Общий наркоз действительно позволяет существенно облегчить процедуру вживления искусственных корней как для самого пациента, так и для специалиста, который проводит операцию. Однако данная методика имеет целый перечень весьма серьезных недостатков, в том числе и тяжелую реабилитацию. То, сколько по времени отходит действие препаратов после процедуры, напрямую зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, а также от того, под каким наркозом проводили операцию.

В первые часы после пробуждения человек может столкнуться с головокружением, резким снижением давления, приступами тошноты и рвоты. Еще одним неоспоримым минусом, о котором мы уже упоминали чуть выше, является неизбежное увеличение стоимости лечения, ведь общий наркоз стоит на порядок дороже местной анестезии.

К сожалению, даже абсолютно здоровым людям никто не сможет гарантировать отсутствие осложнений после применения общего наркоза. В этом деле все очень индивидуально, и предсказать точную реакцию организма на столь мощное обезболивание очень и очень сложно. По этой причине наркоз до сих пор в стоматологии используется довольно редко и только при наличии неоспоримых показаний к его применению.

1 Петрикас, А.Ж. Клиническая эффективность и безопасность обезболивания пульпы и твердых тканей зуба современными местными, 2005.

  • Полное отсутствие боли и нервного напряжения.
  • Препараты, применяемые при наркозе, уменьшают количество, вырабатываемой слюны, что повышает качество проводимой процедуры.
  • Отсутствие парестезии и боли после операции.
  • Снижается вероятность развития воспалительного процесса.
  • Менее вреден, чем местное обезболивание и достаточно безопасен.
  • Экономия времени и денег. Состояние пациента, находящегося под воздействием общего наркоза позволяет установить имплантанты в большом количестве.

Методы выполнения операции

Современная медицина предлагает несколько способов проведения имплантации зубов, отличающихся друг от друга по технологии выполнения, длительности процедуры и, разумеется, стоимости. Рассмотрим каждый из используемых методов отдельно.

Базальный

В десне пациента не проводятся надрезы, а костную ткань врачи не наращивают – это главные особенности базальной имплантации. Глубоко в костях выполняется специальная резьба, при помощи которой и происходит фиксация имплантата. Как правило, данный метод применяется только в тех случаях, когда у пациента отсутствует 1 или 2 зуба. Установка временного зубного протеза проводится спустя несколько дней с момента вживления имплантата.

ПОДРОБНОСТИ:   Имплантация зубов и циркониевой коронкой

Сразу после вживления имплантата врач проводит установку временной коронки. При использовании такого метода имплантации врачи разрешают жевательную нагрузку лишь спустя 4 недели после операции. Такая техника имплантации назначается при потере нескольких зубов.

Мини-имплантация

Этот метод имплантации предусматривает выполнение прокола десны и последующую установку мини-имплантов. Затем хирург присоединяет абатмент (изделие, выполняющее функцию соединительного звена между зубной коронкой и имплантатом). Спустя определенный промежуток времени врач устанавливает условно-съемные протезы. Их снятие тоже должно проходить в кабинете врача.

Одноэтапный

Еще один способ имплантации, в ходе которого хирург вживляет имплантат в месте удаленного зуба. Длительность процесса составляет 6 месяцев и по его завершении пациенту устанавливают зубной протез. Одноэтапная имплантация может проводиться как при потере одного или нескольких зубов, так и при полной адентии.

Какие препараты используются

Для анестезии врачи могут использовать разные обезболивающие препараты, имеющие разный химический состав и противопоказания. Ниже представлены самые распространенные и в то же время самые эффективные средства.

Таблица. Обзор препаратов для общего наркоза.

Название препарата, фото Описание
Форан

Форан

Относительно недорогое медикаментозное средство, используемое для анестезии. Препарат обладает неприятным запахом, но этот недостаток перекрывает более длительный эффект. К возможным осложнениям стоит отнести раздражение слизистой оболочки верхних дыхательных путей.
Севоран

Севоран

Эффективный анестезирующий препарат, являющийся практически безвредным для пациента. обладает стойким неприятным запахом и быстрым эффектом – человеку достаточно один раз вдохнуть средство, чтобы заснуть. Процесс выхода из состояния наркоза проходит тоже без каких-либо неприятных ощущений.
Ультракаин

Ультракаин

Отличное обезболивающее средство, эффективность которого превосходит действие лидокаина в несколько раз. Вводится внутривенно, пациент сразу ощущает действие препарата, эффект которого длится 3-4 часа.
Диприван

Диприван

Еще одно обезболивающее средство, которое используется в стоматологии для общего наркоза. Действие препарата, в качестве активного компонента которого выступает глицерол, наступает практически сразу, примерно через 20 секунд. Но срок действия Дипривана относительно небольшой, особенно если сравнивать с другими обезболивающими препаратами.
Пропофол

Пропофол

Сильнодействующий анестетический препарат, предназначенный для введения внутривенно. Пропофол относится к короткодействующим лекарственным средствам. К недостаткам данного препарата стоит отнести эффект амнезии, который часто возникает у пациентов после выхода из наркоза.

Для получения максимального эффекта подбором препарата для анестезии должен заниматься квалифицированный специалист. Только при качественной анестезии можно рассчитывать на отличный результат имплантации зубов с наименьшим дискомфортом или полным его отсутствием.

Многие оперативные вмешательства, в том числе речь идет и про имплантацию под наркозом, вызывают опасения из-за возможных негативных последствий анестезии на организм.

Все современные, применяемые для местного наркоза анестетики, имеют период выведения до 12 часов. Таким образом, рекомендуется отсрочить кормление, сцеживая на полднягрудное молоко. Для беременных женщин процедура имплантации под наркозом также является абсолютным противопоказанием.


Общее обезболивание проводится с применением таких препаратов, как Диприван, Дормикум, Анексат и ряда других средств: Севоран, Форан, Ксенон.

« Использовать наркоз могут только имеющие на это лицензию клиники »

Клиника, проводящая имплантацию под наркозом, должна выполнить ряд требований Министерства Здравоохранения РФ:

  • в клинике должен быть организован операционный блок и палата для временного пребывания пациентов;
  • стоматология должна быть оснащена наркозным аппаратом и оборудованием для реанимации;
  • в штате должен быть врач-анестезиолог.

Специалисты

Возможные осложнения

Большинство людей, которые ранее не были в состоянии искусственного сна, опасаются общего наркоза из-за неприятных ощущений, которые могут возникнуть при выходе из него. Но если анестезиолог правильно подошел к своей задаче и подобрал качественное обезболивающее средство, то вероятность негативных последствий при выходе из наркоза практически сводится к минимуму. В среднем, на пробуждение уходит от 20 до 30 минут.

Зачастую, если какие-либо осложнения возникают, это связано с индивидуальными особенностями пациента. К наиболее частым осложнениям, которые могут возникнуть после операции, относятся:

  • повышение температуры тела;
  • развитие воспалительного процесса;
  • несильные кровотечения;
  • появление гематомы;
  • расшатывание установленного имплантата или признаки его отторжения;
  • расхождение швов.

Чтобы процесс восстановления после операции прошел успешно и быстро, нужно соблюдать все врачебные рекомендации. Также после имплантации необходимо регулярно проходить осмотр, чтобы убедиться в отсутствии симптомов отторжения имплантата.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector