Имплантация зуба при сахарном диабете

Какие имплантаты лучше для больных сахарным диабетом

Пациент с сахарным диабетом должен пройти целый ряд предварительных исследований, которые проводятся эндокринологом и стоматологом. Даже если специалисты в итоге дают «зеленый свет» имплантации, риск осложнений все равно остается достаточно высоким. Итоговый успех зависит от профессионализма врача, правильно выбранного протокола лечения, материалов и оборудования.

Выделяют два разных типа заболевания, отличающиеся причинами, механизмом, динамикой развития, а также симптомами проявления.

При диабете 1 типа резко снижается выработка инсулина, что делает человека зависимым от инсулиновых инъекций.

Спровоцировать развитие могут:

  • наследственность;
  • возникновение проблем с поджелудочной железой;
  • негативное воздействие токсинов.

Патологию 1 типа чаще всего диагностируют у молодых людей и детей. Проявляется такими признаками:

  • возрастание количества глюкозы в крови;
  • резкое снижение веса;
  • дисфункции периферической и центральной нервной систем;
  • вторичное возникновение осложнений.

Единственный способ борьбы с болезнью — постоянное введение инсулиновых инъекций (до 5 раз в день).

Сахарный диабет 2 типа имеет иной механизм развития: клетки перестают воспринимать инсулин, необходимый для попадания глюкозы в клетку, и насыщения ее энергией. Причинами развития могут стать:

  • переедание;
  • употребление алкоголя;
  • курение;
  • регулярные нервные расстройства, стрессы.

Страдают, в основном, люди среднего возраста (35-40 лет). Характерный признак — уровень инсулина в крови находится в норме, либо может быть немного повышен, то есть пациент не является инсулинозависимым. Основой лечения является прием снижающих сахар препаратов.

Сахарный диабет 1 типа является противопоказанием для проведения имплантирования, так как вызывает следующие расстройства в организме:

  • нарушение метаболизма;
  • сбои гормонального фона;
  • ухудшение кровоснабжения сосудов;
  • регенерация поврежденных тканей проходит значительно медленнее и тяжелее, чем у здоровых людей.

Эти состояния могут вызвать следующие осложнения после имплантации:

  • отторжение дентальной конструкции;
  • инфицирование послеоперационной раны;
  • приживление искусственного корня замедляется в 2-3 раза.

Пациенты с высоким уровнем сахара в крови более склонны к аллергическим реакциям, поэтому для вживления должны использоваться стержни, изготовленные из гипоаллергенного материала — чистого титана без различных примесей. Хорошо зарекомендовали себя искусственные корни нескольких компаний.

Straumann. Имплантаты от швейцарской компании обладают следующими характеристиками:

  • высокая приживаемость — 97-99%;
  • кость у шейки имплантата практически не атрофируется (до 0,45 мм за 5 лет);
  • особая ультра-гидрофильная поверхность;
  • возможность применения для классической имплантации и вживления с немедленной нагрузкой.

К минусам имплантатов Straumann относят высокую стоимость — от 51 тыс. руб.

Astra Tech. К достоинствам имплантатов, производимым шведской фирмой, относят:

  • лучшие показатели приживаемости — 98-100%;
  • атрофия кости возле имплантата достигает 0,25 мм за 5 лет;
  • остеоинтеграция с тканями проходит быстрее за счет ультра-гидрофильной поверхности, прошедшей обработку ионами фтора;
  • возможно вживление с немедленной и отсроченной нагрузкой.

Установка зубного имплантата в картинках

Недостатками дентальных конструкций Astra Tech являются:

  • невысокая первичная стабильность при установке в мягкую костную ткань;
  • минимальная стоимость имплантата 43 тыс. руб.

Nobel Biocare. Имплантаты данной марки производятся швейцарской компанией. Преимущества:

  • незначительное количество отторжений, приживление имплантата происходит в 96-100% случаев;
  • ультра-гидрофильная поверхность, обработанная фосфором;
  • подходят для различных методов имплантации;
  • компания Nobel Biocare разработала особую методику, позволяющую при полном отсутствии зубов закрепить мостовидный протез на 4-6 имплантатах.

Единственный недостаток дентальных систем Nobel Biocare — высокая цена, колеблется от 42 до 80 тыс. руб.

Главные проблемы при имплантации у диабетиков

Установка зубных имплантов при сахарном диабете может оказаться достаточно опасной в связи с определенными рисками. Говоря об этом, прежде всего, обращают внимание на то, что достаточно часто идентифицируется их отторжение спустя достаточно короткий промежуток времени с момента установки. Не менее существенной проблемой следует считать плохую приживаемость, которой характеризуются импланты у пациентов с 1 типом сахарного диабета.

Кроме этого, проблемой, как для врача, так и для самого пациента может оказаться сниженный иммунный ответ. Не следует забывать и о быстрой степени утомляемости в процессе осуществления стоматологических процедур и лечении зубов при диабете в целом.

В последние годы резко выросло количество людей, которые живут с различными формами сахарного диабета. Заболевание поражает поджелудочную железу, приводит к гормональному дисбалансу и негативно влияет на работу всех внутренних органов. В зависимости от формы у человека наблюдаются следующие проблемы:

  1. При первом типе инсулин все еще немного вырабатывается естественным путем. При соблюдении специальной диеты и контроля уровня сахара пациент чувствует себя хорошо, ведет почти привычный образ жизни. Но значительно повышается риск повреждения кровеносных сосудов, сердца, возрастает нагрузка на почки.
  2. При втором типе гормон инсулин приходится вводить с помощью инъекций. Без него уровень сахара возрастает слишком быстро, за считанные месяцы ухудшается кровоснабжение всех тканей и внутренних органов, снижается зрение. У таких людей любое хирургическое вмешательство может привести к серьезным осложнениям, отмиранию клеток слизистых и некрозу кожи.

Многие стоматологи сравнивают первый этап имплантации с операцией. Им приходится под местной или общей анестезией вживлять в челюсть больного специальный штифт из металлического сплава, делать надрез десны или прижигать ее для формирования красивой формы. Иногда предварительно проводится лечение и удаление остатков корней зуба, кисты или нерва. Даже у полностью здорового человека эти манипуляции сопровождаются отечностью, болью, выделениями из ран.

Многие стоматологи опасаются устанавливать зубные импланты при сахарном диабете из-за ряда сложностей, которые провоцирует это опасное заболевание:

  • Пациенты с этой проблемой быстро устают, поэтому тяжело переносят длительное сидение в кресле, монотонные процедуры чистки и обтачивания.
  • При повреждении структуры капилляров чаще возникают спонтанные кровотечения и синяки, на десне больше остается отек. Гематомы хуже рассасываются, поэтому процесс восстановления и заживления затягивается на 40–50%.
  • У некоторых диабетиков заметно снижен болевой порог за счет поражения нервной системы. Для них необходимо разрабатывать нестандартную схему обезболивания, учитывать препараты, способные нарушить баланс инсулина в организме.
  • Пациенты этой группы гораздо чаще сталкиваются с отторжением металлического штифта. Это связано с особенностями гормонального фона, изменением структуры костной ткани, которая становится пористой. Ортодонту приходится тщательно подбирать стержень и оборудование для работы.

Основная проблема при проведении протезирования – слабый иммунный ответ при установке штифта. Никакие расчеты и исследования не подскажут, как отреагирует организм диабетика на инородное тело. Поэтому людям с подобным осложнением не следует экономить на стоматологической клинике и опытном специалисте, выбирать ортодонта с большим опытом.

ПОДРОБНОСТИ:   Лазерная имплантация зубов в Москве

Диабет — заболевание, вызванное нарушением работы эндокринной системы, при котором наблюдается недостаток инсулина. Этот гормон отвечает за переработку глюкозы: если поджелудочная железа не вырабатывает инсулин в достаточном количестве или же клетки его неправильно воспринимают, в организме возникает переизбыток сахара. Сахарный диабет традиционно делится на два типа, различающихся как тяжестью заболевания, так и особенностями возникновения.

  1. Сахарный диабет первого типа (инсулинозависимый). Чаще всего возникает в раннем возрасте из-за вирусных патологий и генетической предрасположенности. При данном типе диабета поджелудочная железа производит инсулин в очень малом количестве или не делает этого вовсе. Считается наиболее тяжелой формой сахарного диабета: без надлежащего лечения и гормональной терапии пациент может впасть в диабетическую кому и умереть.
  2. Сахарный диабет второго типа (инсулинонезависимый). Приобретенное заболевание, которое обычно развивается во взрослом возрасте из-за неправильного образа жизни и питания. Клетки организма становятся нечувствительными к инсулину, в результате чего уровень сахара повышается. Лечение подразумевает коррекцию питания, а также прием сахароснижающих препаратов. В тяжелых формах болезнь может перейти в первый тип, а пациент стать инсулинозависимым.

От формы и стадии сахарного диабета напрямую зависит возможность проведения имплантологического лечения. Наличие сахарного диабета оказывает негативное влияние на состояние ротовой полости и приживление титанового корня.

  • Из-за повышенного содержания сахара многократно увеличивается риск возникновения кариеса и заболеваний десен.
  • Изменение состава слюны провоцирует быстрое развитие инфекции.
  • Общее снижение иммунитета осложняет проведение хирургических манипуляций.
  • Диабет препятствует заживлению мягких тканей и регенерации костной ткани из-за нарушения процесса обмена веществ.

На вопрос, можно ли при диабете ставить импланты, нельзя дать однозначный ответ. Десять-пятнадцать лет назад имплантация с любым видом диабета была практически невозможна: стоматологи попросту отказывали пациентам в проведении операции из-за слишком серьезных рисков. Сегодня диабет входит в пограничную категорию ограничений, которые могут быть как абсолютными, так и относительными.

Невозможно Возможно
  • Имплантация зубов при диабете 1 типа. Если производитель заявляет, что выпускает импланты при диабете 1 типа, это заведомая ложь.
  • Декомпенсированная форма. Серьезное нарушение углеводного обмена, превышение уровня сахара в крови.
  • Наличие сопутствующих болезней, в частности сердечно-сосудистых заболеваний и проблем с кровеносной системой.
  • Вредные привычки, отсутствие возможности постоянного наблюдения у лечащего врача и эндокринолога.
  • Имплантация при сахарном диабете 2 типа (без необходимости гормонального регулирования диабета).
    Импланты при диабете 2 типа выполнены из чистого титана или специальных биоинертных сплавов.
  • Компенсированная форма, при которой содержание сахара в крови не выходит за пределы нормы (7 — 9 моль/л).
  • Нет серьезных сопутствующих заболеваний.
  • Пациент готов полностью отказаться от вредных привычек (курения, употребления алкоголя) и регулярно посещать всех врачей.
  1. Стаж диабета. Чем дольше заболевание наблюдается у пациента, тем выше риск имплантологического лечения.
  2. Стадия заболевания и тип диабета. Если пациент хорошо контролирует сахарный диабет, то имплантация зубов возможна. Если пациенту рекомендована только гипогликемическая диета, то шансы на хорошую приживаемость импланта у такого пациента выше, чем у пациента, принимающего гипогликемические препараты. Пациентам с плохо контролируемым сахарным диабетом и пациентам, которые нуждаются в инсулинотерапии, имплантация зубов не рекомендуется. Пациенты с первым типом сахарного диабета хуже переносят имплантацию, чем пациенты, имеющие второй тип диабета, в силу более тяжелого течения заболевания.
  3. Подготовка перед имплантацией. По данным исследований, имплантация зубов была более успешной у тех пациентов, которые прошли санацию полости рта и гигиеническую подготовку, направленную на снижение инфекционных очагов в полости рта. Также на успех имплантации положительно влияет прием антимикробных препаратов перед операцией.
  4. Наличие у пациента сопутствующих заболеваний, таких как кариес, пародонтит, ксеростомия, инфекционные осложнения, болезни сердца и сосудов снижают успех имплантологического лечения.
  5. Конструкция импланта. По данным, полученным американскими учеными, слишком короткие (менее 10 мм) и слишком длинные (более 13 мм) зубные импланты приживаются хуже, чем зубные импланты средней длины.
  6. Расположение имплантов. Опытным путем установлено, что процент успешной приживаемости имплантов на нижней челюсти выше, чем на верхней. Этот фактор должны учитывать врачи-ортопеды при моделировании зуботехнической конструкции.
  7. Сроки приживления. Так как у пациентов с диабетом нарушены обменные процессы, то остеоинтеграция (то есть сращение импланта с костью) достигается медленнее — не менее 6 месяцев. В случае имплантации зубов при диабете нельзя спешить с раскрытием импланта и нельзя применять имплантацию с немедленной нагрузкой.
  1. Правильная подготовка к операции по вживлению. Имплантация может быть успешной лишь при тщательном соблюдении гигиены, а также проведении санации ротовой полости. Также в предоперационный период необходимо проведение антибактериальной терапии.
  2. Количество времени, прошедшее после развития сахарного диабета. Чем меньше времени пациент страдает заболеванием, тем ниже вероятность развития осложнений.
  3. Наличие сопутствующих заболеваний (кариозные поражения зубов, пародонтит, патологии сердечно-сосудистой системы, инфекционные болезни). Данные патологии оказывают негативное влияние на результат имплантации.
  4. Стадия и тип заболевания. Проведение вживления искусственного корня возможно лишь при хорошей компенсации сахарного диабета. Вероятность успешного исхода имплантации намного выше у больных, контролирующих состояние здоровья с помощью специальной диеты, без употребления сахароснижающих медикаментов.
  5. Размещение имплантатов. Искусственный корень, как у здоровых, так и у пациентов с диабетом, значительно лучше приживается на нижней челюсти, нежели на верхнем зубном ряду.
  6. Конструктивные особенности дентальной системы. Наилучшую приживаемость имеют имплантаты средней длины (10-13 мм).
  1. Конструкции изготавливаются из никель-хромового или кобальт-хромового сплавов. Иные материалы, используемые во время изготовления, могут вызывать аллергические реакции и оказывать негативное влияние на количество и качество отделяемой слюны.
  2. Конструкции должны отвечать основным требованиям правильного перераспределения нагрузки.
  1. Правильная подготовка в дооперационном периоде. Имплантация зубов при диабете успешна у тех больных диабетом, которым была произведена гигиеническая подготовка и санация ротовой полости. Этим значительно снижается вероятность развития инфекционных очагов в ротовой полости. Определенный успех терапии зависит от приема антимикробных медикаментов до вмешательства.
  2. Стаж болезни. Чем меньше стаж диабета, тем ниже риски такого вида лечения у пациентов.
  3. Сопутствующие болезни (парадонтит, кариес, сердечно-сосудистая патология, инфекционные заболевания, ксеростомия) могут значительно влиять на успех имплантации зубов при диабете.
  4. Тип диабета и стадия болезни. При хорошей компенсации диабета производить имплантацию зубов не противопоказано. Известно также, что успех имплантации выше у тех больных диабетом, которым удается держать ситуацию под контролем только на фоне специальной диеты, без применения гипогликемических препаратов. Если же больной плохо справляется с высокими сахарами, вынужден получать инъекции инсулина в связи с наличием инсулинзависимого сахарного диабета проводить имплантацию зубов не рекомендуется из-за крайне высокого риска послеоперационных осложнений.
  5. Расположение имплантов. Известно, что процент успешной приживаемости зубных имплантов на верхней челюсти значительно ниже, чем на нижней. Сказанное, естественно, относится и к пациентам с сахарным диабетом.
  6. Конструкция импланта. Если верить словам ученых из Америки, импланты средней длины приживаются значительно эффективнее, чем слишком длинные (более 13 мм) или слишком короткие (менее 10 мм) конструкции.

Кому не запрещена имплантация при диабете?

Проблемы с инсулином у человека могут долгое время оставаться незамеченными. Чрезмерную усталость, сухость во рту и сонливость он списывает на работу без выходных, неправильное питание и стрессы в семье. Подтвердить или опровергнуть диагноз помогает стандартный анализ крови и мочи. Поэтому не следует отказываться от обследования перед имплантацией зубов, пройти все назначенные процедуры.

Зубные импланты при диабете необходимо подбирать тщательно. Все лечение и протезирование следует проводить под постоянным наблюдением эндокринолога. Специалист мониторит уровня сахара, полностью обследует внутренние органы. Для успешного осуществления важно поддерживать сахар в пределах 5,8–9 ммоль/л в течение всего времени заживления. В этом случае регенерация и восстановление ткани костей и слизистой пройдет быстро и безболезненно.

Второй важный вопрос перед установкой имплантов Bicon – чистота оболочек в ротовой полости. У диабетиков слишком понижен иммунитет, организм слабо сопротивляется любой инфекции. На этом фоне часто возникают грибковые и вирусные воспаления, кандидоз десен и герпесная сыпь. Поэтому предварительное лечение от молочницы и других патологий слизистой – обязательная часть подготовительного этапа.

Диабет и имплантации зубов будут совместимыми понятиями, если соблюдать следующие правила:

  1. период, в течение которого человек живет с заболеванием;
  2. постоянное наблюдение у профильного врача и дантиста, еженедельное посещение для контроля приживаемости и отсутствия некроза;
  3. при сахарном диабете второго типа процедура проводится только в период компенсации;
  4. беспрерывный прием препаратов для поддержания сахара на необходимом уровне;
  5. тщательное соблюдение всех рекомендаций по уходу за ротовой полостью;
  6. исключение курения и неправильного питания;
  7. использование антибиотиков и антисептиков.

У здорового пациента средний период врастания штифта в челюсть не превышает 2,5–3 месяца. Для диабетика срок заживления увеличивается и составляет 5–6 месяцев для нижнего зубного ряда и 6–8 для верхнего. При этом человек обязан держать сахар на оптимальном уровне, иначе в любое время начнутся осложнения.

По исследованиям ассоциации стоматологов наилучшие результаты приживаемости показывают штифты размером от 1 до 1,3 см. Они должны иметь тонкую ножку и зернистое сечение, при котором костная ткань быстрее нарастает. Плохо подходят стержни с винтовой резьбой: она сильнее травмирует кость, поэтому увеличивает время заживления, чаще провоцирует осложнения.

Имплантация зубов при диабете обязательно сопровождается приемом антибиотиков. Они снижают риск побочных эффектов, подавляют рост бактерий. В течение 10–12 суток следует принимать Линкомицин, Доксициклин или Сумамед. Ежедневно не менее 3–5 раз рот полоскают Хлоргексидином или Мирамистином, протирают десну возле импланта Левомеколевой мазью.

Восстановление зубов с помощью установки имплантатов пациентам с диабетом резонно при следующих условиях:

  • Диагностируется заболевание 2 типа компенсированной степени при условии отсутствия сбоя метаболизма костной ткани.
  • На протяжении стоматологического лечения и восстановления потерянного зуба параллельно ведется работа с эндокринологом.
  • Количество глюкозы в крови натощак в предоперационный период и во время приживления конструкции не должно превышать 7 моль/л.
  • У больного должна отсутствовать пагубная привычка — курение.
  • Соблюдение правил проведения гигиенических процедур ротовой полости.
  • Отсутствие других абсолютных противопоказаний к проведению имплантации (заболевания крови, щитовидной железы, тяжелые болезни нервной системы, ВИЧ, СПИД).

Установка зубного импланта больным диабетом должна проводиться после тщательного обследования у эндокринолога

Готовиться и проводить имплантацию необходимо крайне осторожно, поскольку период приживления при нарушениях работы эндокринной системы более длительный (до 8 месяцев на верхней челюсти, до 5 — на нижней). Также нельзя торопить процесс раскрытия имплантата.

имплантация зуба при сахарном диабете

Протокол вживления искусственного зубного корня диабетикам ничем не отличается от имплантации здоровым пациентам. Операцию можно проводить как по классическому методу с отсроченной нагрузкой (коронка фиксируется после полного приживления), так и с немедленной (протез устанавливается сразу или через 3-5 дней после проведения операции). Конкретный способ выбирает специалист после тщательного изучения состояния здоровья пациента.

Перед имплантацией необходимо выполнить такие подготовительные меры:

  1. Сдать все необходимые анализы крови, мочи, слюны. Также необходимо определить уровень сахара в крови и пройти консультацию у эндокринолога, терапевта.
  2. Провести тщательную санацию ротовой полости. Необходимо удалить все кариозные очаги, убрать зубной камень и налет, а также более внимательно подходить к чистке зубов за месяц или несколько недель до операции.
  3. Продиагностировать состояние челюсти для выявления скрытых патологий, определения качества и количества костной структуры.

Процедура вживления должна проходить максимально осторожно и с минимальным повреждением тканей, для обеспечения скорейшего заживления и избегания развития осложнений. В этом случае лучший вариант — миниинвазивный метод имплантации.

В послеоперационный период важно соблюдать все рекомендации врача:

  • на протяжении 10-12 дней после операции принимать антибиотики;
  • тщательно следить за гигиеной рта;
  • регулярно измерять количество глюкозы в крови;
  • часто посещать стоматолога — непосредственно после операции каждые 2-3 дня, а затем каждый месяц до приживления конструкции;
  • полностью отказаться от курения.
  1. очень часто наблюдается отторжение имплантов через некоторое время после установки;
  2. отмечается плохая приживаемость импланта у больных с первом типом диабета, а также у второтипников с абсолютной недостаточностью инсулина, поскольку при этом процесс образования новой костной ткани полностью нарушен.

Помимо этого, больные диабетом обычно обладают сниженной системой иммунного ответа, а также очень быстро устают во время таких процедур.

    • компенсированный диабет второго типа при условии отсутствия нарушений костного метаболизма.
    • обязательное наблюдение эндокринолога на протяжении всего периода установки зубных имплантов.
    • тощаковый уровень гликемии не выше 7 ммоль/л (126 мг/дл) в дооперационном периоде, а также на протяжении всего периода приживления.
    • отсутствие такой вредной привычки, как курение, у пациента.
    • соблюдение пациентом основных правил ухода за ротовой полостью.
    • отсутствие иных болезней, являющихся преградой для имплантации зубов (лимфогранулематоз, заболевания органов кроветворения, тиреоидная патология, тяжелые болезни нервного аппарата и т. д.).

Важно понимать, что даже при отсутствии каких-либо противопоказаний к осуществлению имплантации зубов в Москве или в какой-либо другой стране у больных сахарным диабетом, подходить к решению этой проблемы необходимо с крайней осторожностью и пользоваться услугами только квалифицированных специалистов, владеющих техникой проведения операции у данной категории пациентов.

Имеются определенные условия, о которых врач-имплантолог обязательно должен осведомить своих пациентов:

  1. длительность антибиотикотерапии в послеоперационном периоде должна составлять до 10 дней.
  2. уровень гликемии должен быть не выше 7 — 9 ммоль/л (126 — 162 мг/дл) на протяжении всех суток.
  3. существует необходимость частого посещения кабинета стоматолога в послеоперационном периоде вплоть до полного приживления зубного импланта.
  4. увеличивается период остеоинтеграции (приживления импланта) — на нижней челюсти — до 5 месяцев, на верхней — до 8 месяцев. У больных диабетом отмечается нарушение метаболических процессов, а потому у таких больных не нужно спешить с процессом раскрытия импланта. Кроме того, не показано применение имплантации с немедленной нагрузкой.

Факторы, положительно влияющие на операцию у диабетика

Необходимо выделить целую категорию факторов, которые оказывают влияние на имплантацию. Прежде всего, речь идет о корректной подготовке до самой операции. Это объясняется тем, что имплантация зубов у диабетика наиболее успешна, если предварительно была осуществлена гигиеническая подготовка, а также санация области рта.

  • определенный успех воздействия будет зависеть от применения антимикробных медикаментозных компонентов непосредственно до начала вмешательства;
  • чем меньше составляет стаж сахарного диабета, тем, соответственно, ниже вероятность каких-либо осложнений при подобном лечении у пациентов;
  • отсутствие некоторых сопутствующих заболеваний (например, парадонтита, кариеса, сердечно-сосудистых патологий) может в существенной мере влиять на успешность имплантации зубов у диабетика.

Ничуть не меньшее внимание в этой связи должно уделяться конкретному типу сахарного диабета и стадии развития заболевания. При оптимальной компенсации недуга осуществлять имплантацию зубов вполне допустимо. Известно также, что успешность имплантации более значительна у таких больных, у которых получается удерживать ситуацию под контролем исключительно на фоне специфической диеты, без использования гипогликемических составов.

Ничуть не меньшее внимание в этой связи должно уделяться конкретному типу сахарного диабета и стадии развития заболевания. При оптимальной компенсации недуга осуществлять имплантацию зубов вполне допустимо. Известно также, что успешность имплантации более значительна у таких больных, у которых получается удерживать ситуацию под контролем исключительно на фоне специфической диеты, без использования гипогликемических составов.

Если же диабетику сложно справляться с высокими сахарами (или он вынужден получать гормональный компонент в связи с диагностирование заболевания 1 типа), то осуществлять имплантацию зубов настоятельно не рекомендуется. Объясняется это крайне высокой вероятностью развития осложнений после операции.
[one_quote type=right]Особенного внимания заслуживает размещение имплантов.[/one_quote]

Не секрет, что вероятность оптимальной приживаемости зубных протезов именно на верхней челюсти в значительной степени меньше, чем на нижней. Также важно учитывать и конструкцию импланта, чтобы соблюсти все условия, необходимые для его успешной установки. Говоря об этом, обращают внимание на то, что протезы, имеющие среднюю длину, будут приживаться гораздо более эффективно, чем очень длинные (больше 13 мм) или, наоборот, короткие (меньше 10 мм). Все это настоятельно рекомендуется учитывать, прежде чем будет осуществлена имплантация зубов при сахарном диабете.

https://youtube.com/watch?v=tgqxIlJ89iE

  1. Усиленная гигиена на протяжении всего периода подготовки, лечения и реабилитации. Полость рта должна быть идеально чистой, чтобы исключить риск инфекций.
  2. При наличии диабета вся процедура должна быть минимально травматичной, поскольку заживление происходит гораздо хуже. Одномоментная имплантация зубов при сахарном диабете считается наименее инвазивной, однако при наличии данного заболевания не всегда есть возможность немедленной нагрузки. При классической двухэтапной имплантации необходимо применение лазера и прочих малоинвазивных технологий.
  3. Остеоинтеграция длится дольше (6 — 7 месяцев на нижней челюсти, от 8 до 9 — на верхней). Восстановление зубов на верхней челюсти считается более рискованной и непредсказуемой процедурой при наличии сахарного диабета.
  4. Строгие требования к материалам и имплантатам. При сахарном диабете обычно ставятся имплантаты средней длины (10 — 12 миллиметров) из чистого титана или специально разработанных сплавов. Компоненты протеза должны быть полностью биоинертными, коронка — безметалловой.

Стоимость имплантации при сахарном диабете будет выше по сравнению с классическими клиническими случаями. Данное заболевание требует применения передовых технологических решений и самых современных материалов, так что попытка сэкономить может привести к неприятным последствиям. Многие элитные производители выпускают отдельную линейку имплантатов и сопутствующих компонентов для пациентов с сахарным диабетом, поэтому советуем вам обратить внимание на подобные решения.

Приживаемость

Вероятность приживления имплантата у пациента с сахарным диабетом 2 типа довольно высока, если:

  • вживление проводил опытный имплантолог;
  • было проведено тщательное обследование больного;
  • были выполнены все условия, делающие возможным имплантацию людям, страдающим диабетом (допустимое количество уровня глюкозы, наблюдение у эндокринолога).

Ученые провели клиническое исследование, участие в котором приняло 667 человек. Всего вживили 2887 дентальных имплантатов, 255 из которых были вживлены диабетикам. За участниками исследования наблюдали в течение 3 лет после имплантации. Уровень приживаемости среди здоровых людей составил 93,2%, а среди больных — 92,2%.

Абсолютный успех проведенной имплантации пациенту с сахарным диабетом не может гарантировать ни один специалист, даже при условии тщательной подготовки и нахождения патологии в компенсированной стадии. Люди с патологиями эндокринной системы автоматически попадают в группу риска, и если отторжение конструкции все же произошло, скорее всего, причина состоит не во врачебной ошибке, а в неготовности организма переносить такие нагрузки.

Как ухаживают в послеоперационном периоде

В случае с сахарным диабетом роль качественного реабилитационного периода становится определяющей. Организм диабетиков довольно тяжело воспринимает хирургическое вмешательство, поэтому в первое время после операции возможны болезненные ощущения, повышение температуры, а также отек в непосредственной области вмешательства. Пациенты с диабетом обязательно должны соблюдать ряд предписаний врача. Вот наиболее важные из них:

  • прием антибиотиков в течение 10 — 12 дней после операции;
  • непрерывный контроль уровня сахара в крови;
  • посещение стоматолога раз в 2 — 3 дня в первые две недели после операции, регулярные консультации с эндокринологом;
  • полный отказ от вредных привычек, зубные импланты при сахарном диабете по умолчанию имеют более высокий риск отторжения, курение и употребление алкоголя его только увеличивают;
  • тщательная гигиена на весь период восстановления;
  • соблюдение диеты, отказ от твердой, слишком горячей и острой пищи.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector