Имплантация зубов при артрите

Абсолютные противопоказания к зубной имплантации

Зубная имплантация противопоказана людям, имеющим заболевания крови, онкологические заболевания или лечившимся от них ранее посредством лучевой или химиотерапии. К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • хронические соматические заболевания организма (туберкулез, коллагеновые аутоиммунные заболевания — ревматоидный артрит или синдром Шегрена и др.);
  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы (недавно перенесенный инфаркт миокарда или инсульт, нестабильная стенокардия, высокое неконтролируемое кровяное давление);
  • декомпенсированные эндокринные заболевания (сахарный диабет, токсический зоб, нарушение функции гипофиза или надпочечников и др.);
  • тяжелые заболевания щитовидной железы, иммунодефицитные состояния;
  • заболевания костной системы (дисплазии, остеодистрофии, остеопороз);
  • системные заболевания соединительной ткани (красная волчанка, склеродермия и др.);
  • болезни крови и кроветворных органов;
  • психические заболевания (психозы, неврозы, эпилепсия и др.);
  • лучевая болезнь;
  • хронический алкоголизм, наркомания;
  • наличие злокачественных опухолей;
  • доброкачественные опухоли и опухолеподобные образования (дисплазии) челюстей;
  • лучевой некроз челюстей (остеорадионекроз);
  • наличие предопухолевых заболеваний красной каймы губ или слизистой оболочки полости рта;
  • клиническая непереносимость металлов;
  • тяжелая форма генерализованного пародонтита и пародонтоза;
  • идиопатические заболевания с прогрессирующим поражением тканей пародонта;
  • системные заболевания соединительной ткани с проявлением их в челюстно-лицевой области;
  • низкая гигиеническая культура пациента или нежелание его к поддерживанию высокой гигиены полости рта.

Нельзя проводить имплантацию зубов в период беременности, после родов и в период лактации (кормления грудью), когда организм женщины находится в состоянии гормональных перестроек, зубная имплантация не показана. К относительным противопоказаниям относятся:

  • авитаминозы;
  • специфические заболевания (сифилис, актиномикоз);
  • предоперационная лучевая терапия злокачественных опухолей на ранних их стадиях развития в органах и тканях, расположенных вдали от челюстно-лицевой области, период активного лечения онкологических заболеваний;
  • диспротеинемия, обусловленная неполноценностью белкового питания;
  • дисменорея;
  • беременность, период лактации;
  • острые инфекционные и респираторные заболевания;
  • в период ухудшения общего состояния организма, обусловленного разнообразными причинами (повышением артериального давления и др.);
  • обострения хронического течения воспалительных заболеваний;
  • сахарный диабет и заболевания щитовидной железы в стадии компенсации;
  • обострение хронических и наличие острых воспалительных процессов в мягких тканях и челюстях (абсцесс, флегмона, пародонтит);
  • неудовлетворительная санация зубов;
  • разрушительные процессы в челюстях неопухолевого происхождения (остеомиелит, киста);
  • гингивиты, стоматиты, тонзиллиты, гаймориты;
  • при проведении лечения заболеваний периферической нервной системы (невралгии, невриты и др.);
  • заболевания височно-нижнечелюстного сустава (артрит, артрозы, дисфункции);
  • патологический прикус;
  • неудовлетворительное состояние гигиены полости рта.

При наличии относительных противопоказаний имплантаты устанавливают после медицинского обследования и специальной подготовки. Действия имплантологической бригады направлены у таких пациентов на то, чтобы не допустить обострения и декомпенсации имеющихся заболеваний в период имплантологического лечения.

Приведенным списком нельзя учесть все возможные заболевания и состояния, которые могут явиться причиной развития осложнений при проведении дентальной имплантации. Также нужно учитывать, что многие противопоказания являются временными, а значит, окончательный вердикт о возможности проведения имплантации должен выносить врач, после обследования пациента.

  • заболевания крови;
  • заболевания кроветворных органов;
  • нарушения центральной нервной системы;
  • опухоли;
  • иммунопатологические состояния;
  • заболевания соединительной ткани;
  • туберкулез;
  • такие заболевания слизистой, как синдром Шегрена, красная волчанка, пузырчатка и т.д.;
  • сахарный диабет, не поддающийся коррекции лекарственными препаратами;
  • бруксизм, ночное скрежетание зубов, связанное с гипертонусом жевательных мышц;
  • ревматоидный артрит, эндокардит.

Артрит височно-нижнечелюстного сустава: симптомы и лечение

Вряд ли можно отыскать хоть одного счастливца, которого никогда в жизни не беспокоила боль в коленном суставе. Причин такого явления очень много: от обычного ушиба до тяжелого заболевания всего организма. Обычно болезненность в коленках не вызывает опасения, но, если боль беспокоит человека постоянно или ее интенсивность настолько высокая, что мешает повседневной деятельности, то в обязательном порядке необходимо обратиться за медицинской помощью для установления диагноза и назначения адекватного лечения.

Что может болеть?

Коленные сустав – это один из самых крупных и сложно устроенных сочленений организма, кроме того, он каждый день выдерживает колоссальные нагрузки, обусловленные всей массой нашего тела. Чтобы разобраться, почему развивается боль в области колена, необходимо ознакомиться с особенностями анатомического строения коленного сустава.

Коленное сочленение состоит из 3 костей: большеберцовой, бедренной и наколенника, которые укреплены между собой внутрисуставными связками (передняя и задняя крестообразная, латеральная и медиальная, связка наколенника и др.). Суставные поверхности костей покрыты гладким гиалиновым хрящом, который обеспечивает возможность скольжения костей и, соответственно, движений в суставе. Кроме того, хрящевая ткань в суставе дополняет его границы и обеспечивает стабильность сочленения.

имплантация зубов при артрите

Весь сустав покрыт синовиальной оболочкой, внутри которой находится небольшое количество внутрисуставной жидкости, питающей хрящ и снижающей силу трения в полости сустава. Особенностью капсулы коленного сустава можно считать наличие большого количества складок и карманов, а также скоплений жировой клетчатки.

Снаружи сустав дополнительно укреплен внесуставными связками и мышцами. Необходимо отметить, что мышечный каркас колена развит недостаточно, благодаря этому сочленение находится поверхностно и склонно к травмированию.

Делая выводы, можно отметить, что, если болит нога в колене, то связан такой симптом может быть с патологией:

  • суставных частей костей (опухоль, остеопороз, остеомиелит, остеолиз, асептический некроз);
  • хрящевой ткани, которая покрывает костную ткань (остеоартроз);
  • капсулы сустава (воспаление, разрывы, ущемления, дегенеративные изменения), ее карманами и складками (бурсит коленного сустава);
  • жировых тел Гоффа (воспаление или дегенерация);
  • связочного аппарата (травмы, воспалительные и дистрофическими изменениями, кистой оболочек сухожилий, гигромы);
  • кровеносных сосудов и нервов;
  • мышц, которые укрепляют сустав.

Установить точный диагноз поможет выявление факторов риска той или иной болезни, детально собранный анамнез (выяснить наличие травмы колена), детальный осмотр врачом-ортопедом или травматологом, дополнительные методы исследования (рентгенография, МРТ, КТ, УЗИ, термография и др.).

Очень важно учитывать при выяснении причины боли в коленях известные факторы риска некоторых самых распространенных заболеваний, среди которых:

  • наследственная предрасположенность к патологии опорно-двигательного аппарата;
  • присутствие первичных заболеваний, которые вызывают патологические изменения в коленях (гормональные и метаболические нарушения, врожденные или приобретенные дефекты опорно-двигательного аппарата, очаги хронической инфекции в организме и пр.);
  • принадлежность к женскому полу (по статистическим данным женщины чаще, чем мужчины заболевают ревматологическими недугами);
  • старший и преклонный возраст;
  • избыточная масса тела и ожирение;
  • травмы или операции на колене в прошлом;
  • постоянные перегрузки колен (профессиональное занятие спортом);
  • недостаточно развиты мышцы, которые формируют каркас колена.

Имплантация зубов при артрите

Настороженность должны вызвать следующие признаки (особенно у людей с факторами риска):

  • ноющая боль в области колена, которая не покидает вас на протяжении более 2 месяцев и появляется в конце дня, после физических нагрузок и не дает уснуть ночью;
  • если боль появляется внезапно в покое без видимых на то причин и характеризируется высокой интенсивностью;
  • возникновение хруста в коленях при ходьбе;
  • болят коленные суставы строго в определенных условиях, например, при разгибании или сгибании;
  • если возникают трудности при подъеме по лестнице, периодически возникает подкашивание в коленях, ощущение неустойчивости;
  • появляются признаки воспаления: отек, покраснение, натяжение кожи, повышение местной температуры;
  • боль становится постоянной и не проходит даже после отдыха, вынуждает человека принимать анальгетики;
  • если вы увидели деформацию нижних конечностей, ощущаете ограничение амплитуды движений в суставе;
  • если вместе с суставным синдромом присутствуют другие патологические признаки (лихорадка, сыпь на коже, плохое самочувствие и пр.).

Вызывать боль в коленном суставе могут воспалительные поражения структур самого сустава и околосуставных тканей. При этом воспаление может быть инфекционным, аутоиммунным и аллергическим.

Признаки, которые помогают заподозрить воспаление (артрит):

  • боль пульсирующего и распирающего характера, интенсивность средняя или высокая, возникает остро, сустав болит даже ночью;
  • область сустава отекает, в некоторых случаях это только легкая сглаженность контуров коленного сочленения, а иногда сустав увеличивается в 2 раза в диаметре;
  • кожа над коленом краснеет, становится блестящей и натянутой;
  • область пораженного сочленения становится горячей на ощупь;
  • нарушается функция сочленения из-за боли и отека;
  • часто суставной синдром сопровождается общими признаками заболевания (повышение температуры, общее недомогание).

Самые частые воспалительные заболевания коленного сустава:

  • ревматоидный артрит,
  • ревматический артрит,
  • инфекционный артрит (вирусный, бактериальный, грибковый, паразитарный),
  • реактивный артрит,
  • аллергические поражения сустава,
  • синовит (воспаление капсулы сустава),
  • бурсит (воспаление сумок и заворотов суставной капсулы),
  • воспаление связок и их оболочек (тендинит),
  • менископатия (воспаление менисков в колене).

Очень важно установить причину воспаления, ведь лечение кардинально отличается. В одних случаях назначают антибиотики, а в других глюкокортикоидные гормоны и цитостатики.

Учитывая то, что колено находится поверхностно и подвержено различным травмам, то причиной боли могут стать следующие повреждения:

  • растяжение или разрыв связок внутри или снаружи колена;
  • разрыв капсулы сустава;
  • нарушение целостности кровеносных сосудов с развитием гемартроза;
  • переломы внутрисуставных частей костей, которые формируют сустав;
  • повреждение менисков колена;
  • травматический синовит;
  • ушиб мягких тканей.

Болевой синдром характерен для всех этих видов повреждений. Причем его интенсивность максимальная в момент нанесения травмы, в дальнейшем боль уменьшается, становится тянущей, но возникает вновь при малейших движениях в суставе. Нарушается опорная и двигательная функция нижней конечности, степень которой зависит от вида травмы и степени тяжести.

Диагностировать травматическое повреждение колена не сложно. Намного сложнее установить его вид. Это сможет сделать только специалист после ряда функциональных диагностических тестов и дополнительных методов исследования (рентгенография, МРТ, КТ, УЗИ).

Пожалуй, это самые распространенные причины развития хронического болевого синдрома в коленях.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава (гонартроз) – это самая частая причина боли в колене. Заболевание развивается постепенно на протяжении нескольких лет. Сначала боль появляется в конце рабочего дня, после непривычных перегрузок сустава, в покое она проходит. По мере прогрессирования патологических изменений и дегенерации суставного хряща болевой синдром становится постоянным, часто не дает человеку уснуть, приводит к злоупотреблению обезболивающими препаратами.

При активных и пассивных движениях появляется специфический хруст, развивается ограничение амплитуды движений в суставе и специфические деформации (О- и Х-образные ноги).

Если не предпринимать мер для лечения гонартроза и профилактики его дальнейшего прогрессирования, со временем развивается анкилоз сустава или сочленение утрачивает свою функцию из-за деформаций или интенсивной боли при каждом движении. Это показания для хирургического лечения остеоартроза, эндопротезирования коленного сустава.

Среди других дегенеративных заболеваний колена, которые могут сопровождаться болью, следует отметить:

  • остеохондропатию Осгуда-Шлаттера,
  • рассекающий остеохондрит,
  • кисту Бейкера,
  • тендиноз,
  • менископатию,
  • болезнь Гоффа,
  • хондроматоз,
  • болезнь Плика,
  • дисплазию надмыщелков бедренной кости.

Чтобы правильно лечить боль в коленном суставе, необходимо, в первую очередь, выяснить ее точную причину. Все лечебные мероприятия можно разделить на консервативные и хирургические.

Консервативная терапия включает следующие мероприятия:

  • медикаментозное лечение (обезболивающие, нестероидные противовоспалительные, хондропротекторные лекарства);
  • физиотерапевтические методы;
  • лечебная физкультура;
  • массаж и мануальная терапия;
  • ношение специальных ортопедических приспособлений (бандажи, ортезы);
  • нетрадиционные методы (лечение народными средствами, апитерапия, гирудотерапия, остеопатия и пр.).

Хирургическое лечение назначают только по показаниям. Это последняя стадия гонартроза, деформация коленного сустава, которые делают невозможным его нормальное функционирование, травмы, которые не поддаются консервативному лечению (разрывы связок, менисков и пр.). Применяют как пластические (восстанавливающие) операции, так и протезирование коленного сустава.

К сожалению, мало кто обращает внимание на такой симптом, как боль в колене, до тех пор, пока она не снизит качество жизни человека. Очень часто люди с заболеваниями коленного сустава обращаются за помощью на финальной стадии недуга, когда ничто, кроме операции, не поможет возобновить функцию конечности. Поэтому не стоит игнорировать боль в коленках, ведь вовремя и правильно поставленный диагноз – это уже 50% успеха в лечении.

Относительными противопоказаниями к проведению имплантации зубов являются:

  • неудовлетворительный уровень соблюдения правил гигиены полости рта;
  • воспаление десны;
  • патологические прикусы;
  • маргинальный периодонтит, то есть воспаление тканей, зубы окружающих;
  • заболевания височно-нижнечелюстного сустава;
  • дефект костной ткани альвеолярного отростка;
  • беременность;
  • возраст больного до 16 лет;
  • такие вредные привычки, как алкоголизм, наркомания и даже курение.

Противопоказания к имплантации зубов

К противопоказаниям имплантации зубов относят множество заболеваний. Некоторые из них требуют отдельного рассмотрения.

При пародонтозе

Пародонтоз — распространённое заболевание ротовой полости, которое сопровождается подвижностью зубов и их последующим выпадением (пародонтите).

Кроме обильного кровотечения из дёсен и сильной подвижности зубных единиц, наблюдается выделение гноя из зубных карманов, боль и жжение в дёснах, сокращение объёма костной ткани челюсти и сильный неприятный запах изо рта.

После внедрения в челюсть металлических штифтов могут возникнуть такие осложнения:

  • Боли в местах вживления: проявляются, когда анестезия заканчивает действовать. Синдром проходит через 3—4 дня, это считается естественной реакцией организма на присутствие инородных тел.
  • Кровотечение. Кровь может выделяться из тканей вокруг штифтов в течение 2—3 дней.
  • Отёк: возникает сразу же после внедрения штифтов и может сохраниться ещё в течение нескольких дней, то есть в процессе заживления. Уменьшить его поможет лёд или что-то холодное.
  • Расхождение швов. Довольно редкое осложнение, потому что стоматологи используют очень крепкие нити во время имплантации. Расхождение может возникнуть из-за механического повреждения либо воспалительного процесса.
  • Высокая температура. Это также нормальное состояние организма после имплантации, но только в течение 2—3 дней. Если температура тела держится выше 37 градусов на четвёртый день, важно в срочном порядке обратиться к врачу.
  • Переимплантит — серьёзное состояние, проявляющееся в виде воспаления десны вокруг имплантов. Оно может возникнуть из-за несоблюдения правил гигиены — инфекция попадает в рот и распространяется в наиболее слабых в текущий момент тканях.
  • Отторжение имплантов. Может происходить из-за отсутствия должного ухода за полостью рта, неправильной установки единиц либо индивидуальных особенностей организма.

Фото 3. Размещение зубных имплантов. Металлические штифты входят в десну и костную ткань челюсти.

Имплантация зубов при артрите

Существуют заболевания, при которых установка зубных имплантов противопоказана и невозможна ни при каких обстоятельствах.

При онкологии

Имплантация при наличии злокачественных опухолей в любом органе невозможна и несет вред, так как это может спровоцировать ростновообразований и распространение метастазов. Кроме этого, при лучевой и химиотерапии снижается способность кости к регенерации и происходит общая интоксикация организма.

Справка! Эти нарушения купируются в течение 6—8 месяцев после прохождения курса лечения. Если онкоклетки будут побеждены, имплантация станет возможна.

При сахарном диабетепервого и второго типов нарушается метаболизм и, как следствие, образование костной ткани, поэтому стоматологи не проводят имплантацию при таком заболевании.

При вирусе иммунодефицита человека идёт разрушение иммунной системы. В таком состоянии организм неспособен должным образом восстанавливать ткани.

Имплантация зубов не навредит вашему организму при отсутствии противопоказаний к проведению процедуры. После лечения возможны осложнения, которые обычно возникают при несоблюдении предписаний врача.

  • общехирургические основания для отказа от вмешательства любого рода;
  • противопоказания к выполнению обезболивающих мероприятий;
  • психические расстройства;
  • прохождение некоторых видов лечения, способных негативно повлиять на процесс заживления и сохранности импланта, на ткани имплантат окружающие;
  • пребывание в стрессовом состоянии в течение длительного промежутка времени;
  • общее истощение организма;
  • отсутствие должного уровня соблюдения правил гигиены полости рта.
  • склонность конкретного пациента к несоблюдению правил гигиены полости рта;
  • неудовлетворительное состояние структуры костной ткани либо недостаточное ее количество;
  • неблагоприятное расстояние до носовой, верхнечелюстной пазух;
  • стадия реабилитации;
  • острая стадия какого-либо заболевания;
  • беременность;
  • состояние после проведения процедур по облучению;
  • наркотическая зависимость;
  • особенности профессиональной деятельности: травматичные, экстремальные виды спорта, тяжелые физические нагрузки.

При наличии у пациента желания установить имплантат все противопоказания для имплантации зубов, кроме абсолютных, преодолимы. Совместные усилия врача и пациента способны привести состояние организма в целом и полости рта в частности в норму, устранить относительные противопоказания и получить удаленный благоприятный прогноз на успешное проведение операции по имплантации зубов.

Имплантация зубов при артрите

Достаточно быстрому лечению поддается наличие очагов инфекции в полости рта, неудовлетворительное состояние ее гигиены, заболевания пародонта, курение и т.д. В данных вопросах многое зависит от пациента и его готовности решать имеющиеся проблемы, препятствующие имплантации зубов. Не нужно бояться трудностей на этом пути, главное готовность их преодолевать.

Главное, чтобы противопоказания для имплантации были выявлены на этапе подготовки к операции, поскольку в противном случае существенно повышается риск образования нежелательных осложнений. Поэтому предоперационное обследование должно быть тщательным, а предварительный осмотр ротовой полости – детальным. Опытный врач-стоматолог обнаружит противопоказания и разработает пути устранения тех из них, которые поддаются лечению.

Какие есть противопоказания и ограничения после процедуры

В течение первых 14 дней после процедуры важно следовать таким правилам:

  • Отказаться от сигарет, алкоголя, острых и горячих блюд.
  • Блюда должны быть полужидкими и мелкоизмельченными, чтобы максимально снизить нагрузку на импланты.
  • Не заниматься спортом, избегать стрессов, чтобы кровь не приливала резко к голове.
  • Отказаться от полётов в самолёте и не подниматься на высокие точки.
  • Не ходить в бассейны, бани и сауны.
  • Ничего не сплёвывать и не пить ничего через соломинку.
  • Вместо полоскания, применять антисептические растворы.
  • Спать на высокой подушке.
  • При чистке зубов не дотрагиваться щёткой до участка с имплантами. Он обрабатывается тампоном, смоченным в солевом растворе. На второй день используются уже ротовые ванночки.

Когда послеоперационный срок истечёт, рекомендовано ухаживать за имплантами, как и за обычными зубами (щётка, паста, зубная нить, ёршик и ополаскиватель — 2 раза в день), но с некоторыми ограничениями:

  • Нужно затрагивать только выступающий над десной участок импланта, особенно его нижнюю часть.
  • Применять в обязательном порядке ирригатор.

Фото 4. Чистка зубов после имплатнации. Необходимо выбирать максимально мягкие зубные щетки, чтобы опасность повреждения десен и наложенных швов снизилась до минимума.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector