Имплантация зубов или бюгельный протез

Содержание
  1. Показания к протезированию
  2. Абсолютные
  3. Относительные
  4. Что лучше имплантация или протезирование, обзор цен
  5. Классификация
  6. Неизбежные последствия утраты зубов
  7. Преимущества и недостатки процедуры
  8. Всегда ли возможна имплантация и существуют ли показания к проведению именно традиционного протезирования?
  9. Все за и против имплантации
  10. Относительные
  11. Срок службы
  12. То, о чем нужно знать пациентам
  13. Привыкание
  14. Варианты протезирования в разных клинических случаях
  15. Преимущества:
  16. Недостатки:
  17. Преимущества:
  18. Недостатки:
  19. Преимущества:
  20. Недостатки:
  21. Имплантация
  22. В каких случаях предпочесть бюгельные протезы с кламмерной фиксацией
  23. Кламмер
  24. Что такое бюгельное протезирование
  25. Материалы
  26. Бюгельные протезы на замках (аттачменах)
  27. Имплантация
  28. Материалы
  29. Квадротти
  30. Протез или имплант — что лучше и в чем отличия
  31. Имплантация
  32. Лабораторные этапы изготовления
  33. Противопоказания к применению

Показания к протезированию

Протезы зубные бюгельные позволяют решать различные проблемы:

  • Единичные дефекты или отсутствие нескольких зубов подряд.
  • Включенные дефекты или концевые (во втором случае идет речь о бюгельном протезировании на имплантатах).
  • Протезирование зубов на фоне воспалительных процессов десен.
  • Перспектива в будущем установить зубные имплантаты на месте отсутствующих зубов. Жесткий базис протеза передает нагрузку на губчатые альвеолярные слои, сокращая атрофические процессы.

Показания:

  • для восстановления одного или нескольких недостающих зубов;
  • при видимых дефектах зубного ряда;
  • при одностороннем или двухстороннем концевом дефекте;
  • как вспомогательное средство при лечении пародонтоза (шинирование);
  • для исправления неправильного прикуса, при повышенной стираемости зубов.

Временные противопоказания:

  • наличие общих острых болезней;
  • воспалительные заболевания полости рта и костей челюсти;
  • беременность и кормление грудью;
  • наркотическая зависимость;
  • период реабилитации, в том числе после лучевой терапии.

Постоянные противопоказания:

  • аллергию на местную анестезию;
  • наличие системных заболеваний в стадии обострения;
  • психические расстройства;
  • сильное истощение пациента;
  • отсутствие опорных зубов, к которым можно прикрепить бюгель.

В большинстве случаев бюгельный протез устанавливается при отсутствии нескольких рядом стоящих зубов

Еще несколько лет назад существовали строгие противопоказания к имплантации, однако с усовершенствованием методик и развитием медицины эти противопоказания практически свелись на нет. Что касается таких системных заболеваний, то диабет, нарушения коагуляции (свертываемости крови) и некоторые другие раньше означали одно: только традиционное протезирование, никакой имплантации.

С учетом того, как делают имплантацию зубов сегодня, вживление зубных имплантатов возможно и в этих случаях, разница лишь в том, что врач, проводящий операцию, должен обладать соответствующими ситуации знаниями и навыками, а пациент — пройти тщательную подготовку к имплантации и неукоснительно соблюдать рекомендации и прислушиваться к собственному организму в период реабилитации.

Несколькими годами ранее имплантация имела достаточно жесткие противопоказания. Современные технологии и оборудование свели эти противопоказания к минимуму.

На заметку: Такие заболевания, как несвертываемость крови и сахарный диабет ранее являлись запретом для установки имплантов, сегодня делать имплантацию пациентам с такими заболеваниями уже разрешается.

Для того, чтобы имплантация прошла без последствий, пациенту важно тщательно обследоваться и правильно подготовиться к процедуре, затем прислушиваться к врачу, следовать его советам и пройти реабилитационный курс.

Стоматолог назначает бюгельное протезирование в следующих случаях:

  1. Множественные дефекты зубного ряда.
  2. Отсутствие зубов с одной или двух сторон зубного ряда.
  3. Нет более 4 зубов в переднем отделе челюсти.
  4. Дефекты зубного ряда, сопровождающиеся болезнями десен (пародонтит, пародонтоз).
  5. Обнаженные корни.
  6. Неправильное положение зубов.
  7. Удаление зубов. После удаления в течение некоторого времени соседние зубы могут смещаться (наклоняться) в сторону свободного места на десне. Это приводит к их подвижности.

Фото 2. Бюгельный протез, установленный на верхней челюсти пациента. Изделие крепится при помощи специальных крючков.

Существуют два вида противопоказаний: абсолютные и относительные. При первых установка бюгельных протезов невозможна в принципе. При вторых протезирование проводится, но только при некоторых условиях.

Абсолютные

Этот вид протезов не устанавливают в следующих случаях:

  1. На челюсти присутствует меньше 5 здоровых зубов. Крепление бюгельного протеза в этой ситуации просто физически невозможно.
  2. Недостаточная высота опорных зубов.
  3. Заболевания, которые приводят к утрате костной ткани.
  4. Психические расстройства.
  5. Алкоголизм и наркомания.
  6. Серьезные заболевания сердца, сосудов и легких.
  7. Отсутствие нормальной гигиены полости рта.
  8. Тяжелые патологии прикуса.

Относительные

Бюгельное протезирование все-таки возможно при таких показаниях:

  1. Наличие аллергии. Это противопоказание преодолимо за счёт использования альтернативных материалов и специальных защитных покрытий.
  2. Беременность и лактация. Стоматологи не всегда рассматривают эти периоды как поводы отказаться от бюгельного протезирования.
  3. Воспалительные процессы полости рта, болезни в стадии обострения, короткая уздечка языка и некоторые другие недуги. После лечения проводят протезирование.
  4. Глубокий прикус и его особенности. В этом случае устанавливается бюгельный протез только с определенными видами крепления.

Что лучше имплантация или протезирование, обзор цен

При частичной потере зубов бюгельные протезы устанавливаются на опорные зубы и крепятся с помощью аттачменов (кламмеров), в зависимости от конструкционного решения. При полной потере зубов есть возможность установить съемный протез на имплантах. Эта процедура довольно непростая, дорогостоящая, состоящая из нескольких этапов. В кость челюсти пациента вживляются два-три искусственных корня, на которых крепится бюгель.

Бюгельный протез

Преимущества этого способа очевидны:

  1. Такое лечение намного дешевле, чем полная замена зубов имплантами. Ведь для крепления достаточно 2-4 имплантов, на которые крепится металлическая дуга, изготовленная из кобальтохромового сплава.
  2. Протезирование на имплантах позволяет восстановить зубной ряд в таких сложных случаях, при которых раньше применялись исключительно пластинчатые протезы.
  3. Наличие имплантов замедляет процесс атрофирования десны.

Следует отметить длительный срок службы протеза на имплантах — он составляет примерно 10 лет. При полном отсутствии зубов и явном недостатке костной ткани, такой вид протезирования является единственным выходом из сложившейся ситуации.

Выбор вида протеза — процесс сугубо индивидуальный и зависит от состояния зубов пациента, его финансовых возможностей. Считается, что протезирование должно происходить от простого к сложному. При отсутствии одного зуба нет показаний к имплантации, врач посоветует ограничиться установкой несъемного мостика. Как правило, мост устанавливается при отсутствии одного-двух зубов и помогает распределить давление на кости челюсти между соседними зубами.

В более сложных случаях врач порекомендует прибегнуть к установке съемного или условно-съемного бюгельного протеза, обладающего хорошей устойчивостью. Он показан, если у пациента отсутствует несколько зубов и возникает необходимость укрепить оставшиеся зубы.

При полном отсутствии зубов рекомендуется установка протеза на имплантах

Если у пациента полностью отсутствуют зубы, врач порекомендует протезирование на имплантах. Оно показано также при диагностике концевых дефектов зубного ряда. Однако, следует помнить о противопоказаниях для проведения этой процедуры. Наличие серьезных общих болезней (гипертония, сердечная недостаточность, сахарный диабет, ревматизм, онкологические заболевания) препятствует классической имплантации.

Важнейшей характеристикой зубного протеза является надежность крепления его в ротовой полости. Согласитесь, мало кому приятна была бы мысль, что протез может однажды выпасть изо рта во время разговора или во время еды. Между тем, со съемными пластинчатыми зубными протезами возможно и такое.

В отличие от бюгельных протезов, пластинчатые крепятся в ротовой полости во многом за счет присасывания к слизистой. Собственно, поэтому такие съемные протезы в народе называют иногда «присосками».

При бюгельном же протезировании реализуется гораздо более надежное и прочное крепление – например, на специальных крючках или замках. Все это обеспечивает неподвижность протеза во время пережевывания пищи и, тем более, разговора.

Как же крепятся «бюгеля» во рту без пластмассового базиса?

О преимуществах и недостатках разных видов крепления бюгельных протезов мы еще поговорим чуть ниже.

Основным показанием к установке бюгельного протеза является отсутствие нескольких зубов подряд (обычно 2-3) с одной стороны челюсти. Однако тут все индивидуально: в ряде клинических случаев данный протез можно надежно установить и при минимальном «запасе» опорных зубов на каждой челюсти.

Фото бюгельного протеза

То есть, возможность применения системы бюгельного протезирования во многом определяется текущим состоянием полости рта пациента. В частности:

  1. Положением зубов, их количеством и состоянием;
  2. Наличием или отсутствием заболеваний десен (пародонтит, пародонтоз);
  3. Характером прикуса;
  4. Челюстно-лицевыми аномалиями.

Можно ли говорить об эстетическом совершенстве, когда речь идет о бюгельных протезах с кламмерной фиксацией?

Ведь кламмер – это литой металлический крючок, который цепляется вблизи шейки опорного зуба непосредственно возле десневого края. Проще говоря, этот крючок хорошо видно в полости рта.

Несмотря на возможности зубного техника отчасти маскировать эти крючки, все равно данные бюгеля не могут поспорить в эстетике бюгельным протезам с другими видами креплений.

Кламмерную фиксацию при бюгельном протезировании можно предпочесть, если:

  1. Имеются жесткие ограничения по финансам (другие варианты дороже);
  2. Требуется получить еще и шинирующий эффект за счет того, что кламмеры способны особым образом распределять при жевании нагрузку – это дает возможность при заболеваниях пародонта спасти расшатанные зубы (при использовании шинирующего бюгельного протеза).

Чтобы повысить эстетику «крючковых» бюгелей, а также создать максимальный комфорт при их эксплуатации, были придуманы протезы Квадротти и Акри-Фри.

Зубные протезы Квадротти (Quattro Ti) изготавливаются из пластика, по свойствам практически идентичного нейлону – эластичного и при этом весьма прочного. Крючки такого протеза не бросаются в глаза, однако при близком рассмотрении увидеть их все же можно.

Протезы Акри-Фри изготавливают из акриловых смол – базис является менее эластичным, чем у Квадротти, но тоже достаточно прочный. Протез также держится в полости рта за счет кламмерной фиксации, причем крючки менее заметны, чем металлические.

Зубные протезы Квадротти и Акри-Фри достаточно дорогие – в среднем дороже, чем с металлическим базисом на основе титанового сплава.

имплантация зубов или бюгельный протез

Прежде чем перейти к рассмотрению бюгельных протезов на аттачменах, полезно сказать несколько слов про шинирующие свойства бюгелей.

Кламмерная фиксация бюгелей, не взирая на некоторые эстетические несовершенства, сохраняет популярность, в том числе, за счет того, что позволяет спасти расшатанные зубы от потери. Таким образом, протез дает возможность не только восстановить утраченные зубы, но и укрепить имеющиеся.

Шинирующий бюгельный протез состоит из металлической дуги, прилегающей к внутренней стороне зубов, причем кламмеры имеют множество звеньев, когтевидные отростки или кольца, фиксирующие каждый подвижный зуб. Данный протез позволяет равномерно распределить жевательную нагрузку с подвижных зубов на здоровые, а также на альвеолярные отростки (при этом опорные зубы рекомендуется закрыть коронками).

Шинирующий протез показан при:

  1. Обнаженных корнях;
  2. Заболеваниях пародонта (с кровотечением, патологическими зубодесневыми карманами и подвижностью зубов);
  3. Неправильном положении зубов;
  4. При удалении зубов (после удаления зуба в течение определенного времени соседние зубы постепенно начинают наклоняться в сторону дефекта, а зубы-антагонисты на противоположной челюсти выдвигаются из лунки, что может привести к их подвижности).

Как и другие разновидности бюгельных протезов, шинирующие конструкции имеют свои противопоказания к установке:

  • Период беременности;
  • После лучевой терапии;
  • Онкология;
  • Острые воспалительные процессы в полости рта;
  • Нарушения психики;
  • Серьезные заболевания сердца (сосудов) и органов дыхания в период обострения;
  • Аллергия на материал протеза;
  • Заболевания костной ткани;
  • Алкоголизм (наркомания);
  • Отсутствие нормального уровня гигиены полости рта;
  • Выраженная атрофия альвеолярных отростков;
  • Отсутствие необходимых опорных зубов или недостаточная их высота;
  • Тяжелые патология прикуса.

Эти противопоказания актуальны для всех видов бюгельных протезов.

«Аттачмент» в переводе с английского означает «соединение». Аттачмены (аттачменты) представляют собой систему замковых креплений, позволяющих надежно крепить бюгельный протез в полости рта с минимальным ущербом в плане эстетики.

На опорные зубы обычно надевают специальные коронки, на которых имеется замок (аттачмен), а другое крепление скрыто внутри самого протеза. При таком виде крепления часть нагрузки во время пережевывания пищи передается через замок на опорные зубы.

В отличие от кламмерной фиксации, замковые бюгельные протезы имеют ряд существенных преимуществ:

  1. Более высокая эстетичность за счет спрятанных в зубах и бюгеле микрозамков. Со стороны практически невозможно будет понять, что у человека установлен протез;
  2. Максимальная точность подгонки;
  3. Более длительный срок службы (7-10 лет);
  4. Легкость в эксплуатации;
  5. Повышенная жесткость фиксации;
  6. Более короткий период привыкания.

Бюгельный протез

Минусы бюгельного протезирования на аттачменах:

  • Более высокая стоимость по сравнению с классическими бюгелями с кламмерной фиксацией;
  • Необходимость почти всегда депульпировать (удалять «нерв») в опорных зубах в связи с подготовкой под замковые крепления.
  • 75 % пациентов, имеющих классические протезы, сделали бы свой выбор в пользу имплантов, если бы знали, с какими проблемами из-за атрофии костной ткани столкнутся.
  • Срок службы зубных коронок, мостов и любых других протезов при фиксации на имплантах, а не живых зубах увеличивается на 30–40 %.
  • 95 % установленных имплантов через 10 лет эксплуатации без ограничения жевательной нагрузки сохраняют свою первичную стабильность и функциональность.
  1. Зубы-соседи не нужно обтачивать, депульпировать, они не подвергаются никакой обработке и остаются в целости и сохранности. Имплантация – самый щадящий для соседних единиц способ протезирования. К примеру, для фиксации моста необходимо обтачивать опоры, удалять из них нервы.
  2. Неограниченный срок службы протеза. Если имплант прижился без осложнений, при должном уходе он служит до конца жизни пациента. В случае сколов, трещин может быть заменена верхняя часть протеза (коронка), при этом штифт остается на своем месте в костной ткани без изменений.
  3. Зубная имплантация – универсальная методика восстановления целостности и функциональности зубного ряда, так как позволяет провести протезирование как при единичных утратах, так и при полном отсутствии зубов на одой или двух челюстях.
    Имплантация зубов или бюгельный протез

    Имплантация не предполагает обточку соседних зубов.

  4. Вживленный штифт оказывает такое же давление, необходимое для нормального состояния костной ткани, как и корень настоящего зуба. Это важное преимущество имплантации обеспечивает эффективную профилактику атрофии костных тканей.
  5. При полной адентии на одной или двух челюстях можно вживить всего по несколько имплантов. Если у пациента отсутствуют зубы вообще, нет необходимости вместо каждого вживлять имплант. Достаточно 4 или 6 штифтов для того, чтобы зафиксировать на них несъемный функциональный протез.
  6. Высокие эстетические показатели. Качественно установленный имплант невозможно отличить от натурального зуба. Это играет важную роль при протезировании фронтальной группы, где эстетический фактор играет первостепенную роль.
  7. Уход за имплантантами не требует особенных условий. Достаточно регулярно чистить зубы, проводить профессиональную чистку в клинике и посещать стоматолога для профилактических осмотров.
  8. Существует несколько методов имплантации и множество видов систем самих имплантов. Это позволяет врачу подобрать оптимальный вариант индивидуально для пациента с учетом всех противопоказаний и особенностей.
  9. Метод позволяет проводить протезирование в любом отделе челюсти.
Клинический случай Протезирование Имплантация
Утрата одного зуба ·        Установка моста требует обточки и депульпации соседних зубов.

·        Адгезивный протез (не дает надежной фиксации)

Соседние зубы остаются нетронутыми.
Потеря нескольких подряд стоящих зубов Мостовидный протез требует все той же агрессивной подготовки. Соседние зубы остаются нетронутыми.
Утрата единиц, которые были расположены не рядом Несколько мостов с традиционной схемой подготовки. Установка нескольких имплантов без вреда для уцелевших единиц.
Полная адентия Съемный протез, имеющий массу недостатков. Подойдет метод all-on-four, предполагающий вживление 4 имплантов, на которые фиксируется несъемная конструкция.

Классификация

Под общим названием «бюгельный съемный протез» подразумеваются конструкции с различными способами крепления.

  • Протез на аттачменах. Аттачмен – это замок, состоящий из двух частей. Одна из них крепится на протезе, вторая – на опорном зубе или имплантате. В первом случае для установки замка необходимо препарирование эмали. В то время как бюгельное протезирование на имплантатах абсолютно безвредно для живых зубов.
  • Протез на кламмерах. Такая конструкция крепится на опорные зубы за счет обхвата их металлическими крючками. Это наиболее бюджетный вариант крепления (и как следствие – протезирования), но при расположении опорных зубов в зоне улыбки, металлические элементы могут быть заметными при разговоре.
  • Протез на телескопических коронках. Этот метод является самым дорогим, что определяется сложностью изготовления конструкции. Он может использоваться на живых опорных зубах или имплантатах. Особенностью крепления конструкции является наличие двойных коронок – патрицы и матрицы, которые совмещаются по принципу телескопической трубы. К преимуществам их можно отнести возможность восстановления зубного ряда в условиях, когда здоровых зубов крайне мало.

Неизбежные последствия утраты зубов

Потеря одного, а тем более нескольких, не говоря уже о всех зубах, приводит к целому ряду функциональных и эстетических нарушений. Прежде всего, в месте утраченного зуба начинается убыль костной ткани челюсти, так называемая резорбция. Соседние от дефекта зубы начинают двигаться, стремясь занять освободившееся место, что приводит к смещению зубного ряда, нарушению смыкания зубов, а также искривлению их положения.

При всем этом страдает височно-нижнечелюстной сустав, что чревато щелчками челюсти, головными болями, постоянным напряжением лицевых и язычной мышц, нарушениями прикуса и ухудшением качества пережевывания пищи. При отсутствии передних зубов серьезно страдает дикция, наблюдается разбрызгивание слюны при разговоре.

При потере зубов в боковых отделах щеки начинают западать, что не только заставляет лицо выглядеть старее, но и становится причиной постоянных микротравм слизистой — попросту «прикусывания» щек. Кстати, негативные изменения во внешности, провоцирующие в том числе психологические проблемы, — отдельный немаловажный аспект последствий частичной и полной адентии.

На фотографии показан полный съемный пластинчатый протез - он удерживается в полости рта за счет присасывания к деснам и небу.

Отсутствие зубов приводит к серьезным осложнениям.

Зубы выполняют жизненно-важные функции и длительное отсутствие даже одного из них негативно влияет как на состояние ротовой полости, так и организм в целом. Негативные последствия утраты зубов:

  1. Нарушение прикуса, смещение соседних единиц.

При длительном отсутствии даже одной единицы в ряду соседние постепенно смещаются на пустое место. В результате появляются межзубные промежутки, нарушается естественный прикус, произношение

  1. Быстрое разрушение соседних единиц.

Из-за образования щелей между зубами задерживается пища, в результате чего на эмали скапливается налет. В результате развиваются воспалительные процессы десен, кариес.

  1. Нарушение процесса пережевывания пищи.

При отсутствии зубов пациент не может полноценно переживать пищу, что негативно сказывается на дальнейшем процессе ее переваривания. Это приводит к проблемам с ЖКТ.

  1. При утрате передних единиц нарушается произношение звуков и существенно страдает внешний вид улыбки.
  2. Искажается овал лица.

Бюгельный протез крепится в полости рта значительно надежнее и прочнее, чем пластинчатый.

При утрате большого количества зубов изменяются очертания лица: верхняя губа западает, появляются морщины вокруг рта, пациент стареет.

  1. Появляются серьезные комплексы, так как человек испытывает трудности в общении.

Потеря зубов — проблема не только эстетического характера, но и функционального. Спустя несколько лет после появления пустых мест происходит разрушение костной ткани челюсти, что непосредственно сказывается на жевательной способности. Дефект воздействует на близлежащие зубы, они потихоньку двигаются с целью занять промежуток. Это, в свою очередь, чревато их искривлением.

Следствием всей этой картины является:

  • дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (симптом: щелканье челюсти во время открытия/закрытия рта);
  • мигрени;
  • пребывание лицевых и язычной мышц в состоянии постоянного напряжения;
  • формирование неправильного прикуса;
  • затруднение процесса пережевывания пищи.

Визуальный дефект может привести к психологическим расстройствам

  • Если нет передних единиц страдает дикция, плюс во время разговора происходит непроизвольное разбрызгивание слюны.
  • Отсутствие боковых зубов становится причиной западания щек. Из-за этого человек постоянно прикусывает внутреннюю их сторону. Как результат — хроническое повреждение слизистой оболочки. Отражается проблема и на внешнем виде лица.

Частичная или полная утрата зубного ряда не должна оставаться без внимания. Тем более, что современная стоматология имеет в своем арсенале две эффективные методики восстановления зубов: имплантацию и протезирование.

Каждый зуб очень важен для всего зубного ряда и челюсти в целом.

Бюгельное протезирование позволяет не только вернуть возможность нормально пережевывать пищу, но и получить красивую улыбку.

При потере зуба могут возникнуть разного рода осложнения:

  1. Зубы искривляются, нарушается прикус. Соседние зубы смещаются в сторону отсутствующего, а зуб на противоположной стороне может выдвинуться к отсутствующему. Смещение зубов, при отсутствии соседних, может развернуть их вокруг своей оси. А возникающие между зубами промежутки противодействуют нормальному смыканию челюсти, что может привести к болезни жевательных мышц и челюстного сустава.
  2. Оставшиеся зубы подвергаются разрушению. Органы, которые сдвинуты и развернуты, часто могут быть подвержены коррозии, ведь в больших промежутках могут задерживаться кусочки пищи, способствуя возникновению микробов.
  3. Возможность заболевания десен. Ткань, под потерянным зубом со временем атрофируется, десна при этом меняет свой рельеф и может просесть, что негативно скажется на улыбке пациента.
  4. Нарушения функций пережевывания пищи. Когда зубов у пациента недостаточно, он вынужден быстрее проглатывать пищу, которая не обработана должным образом слюной. А ферменты слюны способствуют обработке пищи еще в ротовой полости. Когда данный процесс нарушен, могут быть перенагружены поджелудочная железа и двенадцатиперстная кишка. Так может возникнуть сахарный диабет или язва.
  5. Дефекты речи. Отсутствие зубов, особенно передних резцов приводит к гнусавости и шепелявости во время речи.
  6. Нарушение формы лица. Пациент, у которого отсутствует много зубов может измениться внешне. Нижняя часть его лица снижается, провоцируя опущение уголков рта и углубление носогубных складок. Лицо выглядит старее, подбородок выдвинут, наблюдаются западание верхней губы и ярко выраженные морщины около рта.
  7. Нарушение психического состояния. Человек, у которого отсутствуют передние резцы часто комплексует по этому поводу, снижается его самооценка, он становится неуверенным в себе и старается избегать других людей. Все это может вызвать психические заболевания.

Перечисленные проблемы возникают не сразу после потери зуба, но, к сожалению, со временем они неизбежны.

При  утрате большого количества зубов изменяются очертания лица: верхняя губа западает, появляются морщины вокруг рта, пациент стареет.

Преимущества и недостатки процедуры

  • Возможна установка протезов при серьезных заболеваниях десен или зубов (особенно такие протезы показаны при пародонтозе или пародонтите, которые вызывают подвижность зубов – протезы позволяют зафиксировать зубы в одном положении и одновременно проводить лечение заболеваний)
  • Невысокая стоимость протезов
  • Легкий уход за протезами
  • Нет необходимости снимать во время еды или на ночь

Среди основных недостатков бюгельных протезов можно выделить следующие: недостаточная эстетичность (крючки могут быть видны при общении, особенно на передних зубах), долгое привыкание за счет наличия металлической дуги в основании протеза. Однако современные технологии позволяют создавать и более удобные конструкции, что заметно сказывается на цене протезов.

Для принятия решения об изготовлении бюгеля важно правильно оценить все за и против. Рассмотрим подробно плюсы и минусы бюгельного протезирования.

Достоинства:

  • эстетичность;
  • ценовая доступность;
  • удобство в ношении и уходе;
  • отсутствие необходимости снимать протез на ночь;
  • профилактика воспалительных заболеваний десен;
  • возможность последующего лечения зубов;
  • равномерное распределение жевательной нагрузки на всю челюсть;
  • отсутствие негативного влияния на вкусовые ощущения и дикцию;
  • возможность качественного проведения гигиенических процедур.

Недостатки:

  • длительный срок привыкания;
  • натирание десны крючками-креплениями;
  • временный дискомфорт во время еды;
  • относительно высокие расценки;
  • необходимость снимать протез для чистки зубов.

Зубной протез Квадротти (Quattro Ti)

Список несомненных достоинств существенно больше, чем недостатков. К тому же, практически все минусы со временем или самоустраняются (пациент привыкает к положению протеза во рту), или корректируются стоматологом во время очередного осмотра.

  1. Все они предполагают наличие в ротовой полости съемной конструкции. Иными словами, протез придется регулярно вынимать изо рта – хотя бы для того, чтобы провести его гигиену (почистить зубной пастой). У многих пациентов это так или иначе ассоциируется со «вставной челюстью», пусть даже протез замещает лишь несколько утраченных зубов и вынимать его придется лишь раз в 2-3 месяца;
  2. О втором недостатке бюгельных протезов некоторые пациенты даже и не знают, и в рекламных материалах клиник об этом, конечно, вряд ли будет упоминаться. А дело в том, что даже самый красивый и хорошо подогнанный бюгельный протез не предотвращает постепенную атрофию костной ткани альвеолярных отростков. В итоге со временем кость челюсти будет атрофироваться, так как не получает полноценной жевательной нагрузки, ранее передаваемой через корень зуба. Убыль кости затем ведет к изменению черт лица, характерному для пожилого возраста.

Собственно, крепление бюгельного протеза на имплантах позволяет в определенной мере избавиться от указанных недостатков.

В целом же плюсов довольно много:

  • Бюгель на имплантах является условно-съемным протезом (то есть его не потребуется регулярно самостоятельно снимать, а снять его сможет лишь врач с помощью специальных инструментов);
  • Непосредственно в зоне установленных имплантов предотвращается атрофия челюстной кости, так как имплант выполняет функцию искусственного корня зуба. Впрочем, понятное дело, что если при протезировании было установлено лишь 1-2 импланта, то эффект в целом будет небольшим;
  • В случае протеза на верхнюю челюсть не потребуется опора на небо – это существенно облегчает привыкание к протезу (не возникает дискомфорта и рвотного рефлекса, дикция не нарушается);
  • При креплении протеза на имплантах становится неважным наличие нескольких крепких зубов у пациента (такие зубы в других вариантах бюгельного протезирования стали бы опорными).

Бюгельное протезирование на имплантах позволяет существенно сэкономить по сравнению с множественной имплантацией, когда на место каждого утраченного зуба пришлось бы ставить имплант плюс коронку. Зачастую для крепления бюгельного протеза не хватает лишь концевых зубов (крайних жевательных) – в этом случае установка импланта будет чуть ли не единственным способом решения проблемы.

Популярный сегодня вариант протезирования зубов при полном их отсутствии – технологии All-on-4 и All-on-6, предполагающие использования бюгельных протезов балочной конструкции с установкой на 4 или 6 имплантах, соответственно.

Справедливости ради нужно сказать, что такой вид протезирования относится к бюгельному лишь формально – обычно же под бюгельными протезами понимают конструкции, которые крепятся в ротовой полости с помощью вышеупомянутых кламмеров, аттачменов или телескопических коронок.

История имплантологии зубов насчитывает несколько десятилетий. Методика относительно новая, но за последнее время претерпела ряд усовершенствований. Это касается не только технологии внедрения имплантов, но и материалов, из которых они изготовлены.

Преимущества:

  • нет воздействия на соседние единицы;
  • естественный внешний вид;
  • неограниченный срок службы;
  • возможность восстановления целого зубного ряда;
  • нормализация жевательной функции;
  • применяется при полной и частичной адентии.

В ряде случаев путем бюгельного протезирования удается спасти подвижные зубы пациента от удаления - за счет шинирующего эффекта конструкции.

Недостатки:

  • большое количество противопоказаний;
  • высокая стоимость;
  • длительность процесса (иногда он занимает больше года);
  • вероятность появления аллергических реакций, осложнений, отторжения импланта.

Плюсы этого вида протеза следующие:

  1. Пользование в течение 5—10 лет.
  2. Конструкция прочная и легко носиться.
  3. За протезом просто ухаживать. Его не нужно снимать на ночь. Это делают раз в 2 месяца для чистки и дезинфекции.
  4. Этот вид протезирования гораздо дешевле имплантов.
  5. Протез не занимает много места во рту, в отличие от пластмассового съёмного с большим основанием для неба.

Среди недостатков выделяют следующие:

  1. Привыкание к конструкции происходит долго — в течение месяца. Потом человек просто её не чувствует.
  2. Если протез был неправильно установлен, возможны побочные эффекты в виде трения десен и раздражения.
  3. После установки наблюдается временное нарушение жевательной функции и дикции.
  4. Приводит к атрофии челюстных тканей в результате длительного ношения протеза и отсутствия зубов.
  5. Некоторые виды конструкций смотрятся не эстетично.

Всегда ли возможна имплантация и существуют ли показания к проведению именно традиционного протезирования?

Во-вторых, между десной и съемным, равно как и несъемным протезом в большинстве случаев остается некий зазор, в котором скапливаются налет, бактерии и остатки пищи, что негативно сказывается на десне под протезом.

В-третьих, как уже упоминалось, нагрузка при жевании в случае с традиционным протезированием распределяется неравномерно, что приводит к ускоренному разрушению опорных зубов и необратимым изменениям в структуре челюстной кости, проще говоря, к ее убыли. К слову, восстановить рассосавшуюся кость можно только хирургическим путем.

Что касается полного съемного протеза, то здесь убыль костной ткани становится катастрофической, а опора на слизистую десен (в виду отсутствия опорных зубов) приводит к постоянным натираниям и хроническим заболеваниям полости рта. И если мостовидные и бюгельные протезы просто доставляют неудобства, как эстетические, так и функциональные, то вставная челюсть — это настоящее бедствие: она постоянно двигается внутри полости рта, выпадает, натирает, мешает говорить, не позволяет полноценно пережевывать пищу.

  • для фиксации большей части протезов опорные единицы проходят подготовку: обтачиваются, в случае протезирования коронками и мостами депульпируются. Имплантация не предполагает подобных манипуляций,
  • при полной адентии традиционное протезирование предполагает использование съемных конструкций, которые имеют массу недостатков. Имплантация позволяет устанавливать несъемные удобные изделия,
  • мостовидные протезы постепенно приводят к разрушению опорных зубов,
  • съемные полные конструкции провоцируют неизбежную атрофию костной ткани.

Следует также отметить, что ухаживать за имплантами гораздо проще, чем за обычными протезами. Как правильно ухаживать за имплантами, вы узнаете тут.

Все за и против имплантации

Показания:

  1. Зубы-соседи не нужно обтачивать, депульпировать, они не подвергаются никакой обработке и остаются в целости и сохранности. Имплантация – самый щадящий для соседних единиц способ протезирования. К примеру, для фиксации моста необходимо обтачивать опоры, удалять из них нервы.
  2. Неограниченный срок службы протеза. Если имплант прижился без осложнений, при должном уходе он служит до конца жизни пациента. В случае сколов, трещин может быть заменена верхняя часть протеза (коронка), при этом штифт остается на своем месте в костной ткани без изменений.
  3. Зубная имплантация – универсальная методика восстановления целостности и функциональности зубного ряда, так как позволяет провести протезирование как при единичных утратах, так и при полном отсутствии зубов на одой или двух челюстях.

Шинирующий бюгельный протез (справа).

Имплантация не предполагает обточку соседних зубов.

Существует несколько нюансов, которые следует учитывать перед тем, как принять решение проводить имплантацию:

    Существует ряд прямых противопоказаний к имплантации, в таком случае пациенту предложат альтернативный возможный вариант протезирования. Тщательная подготовка к имплантации предполагает проведение комплексного обследования, которое позволяет выявить противопоказания, оценить состояние костной ткани, диагностировать сопутствующие заболевания. При выявлении относительных противопоказаний имплантация откладывается на время, пока не будут устранены препятствия к ее проведению.

Имплантация позволяет протезировать любой отдел челюсти.

  1. Возрастает уровень нагрузки на соседние, здоровые зубы, вследствие чего их внешний облик, устойчивость ухудшаются. Это может спровоцировать постепенное разрушение здоровых зубов.
  2. Если в целях лечения было удаленно сразу несколько зубов, то в будущем могут возникнуть проблемы с речью, а на месте образованной полости появляются морщины.
  3. Отсутствие необходимого количества зубов препятствует полноценному образу жизни: приходиться отказываться от многих продуктов питания.
  4. Эстетика улыбки нарушается.

Рассматриваемая операция по восстановлению зубов представляет собой

, на которые в дальнейшем крепятся коронки. Сама манипуляция проходит безболезненно – пациенту делают инъекции с обезболивающими препаратами. В будущем (после прекращения действия анестетика) может возникнуть сильная боль, однако вследствие такой несложной операции пациент получает зубы, внешне идентичные натуральным зубам.

Часть микрозамка крепится на коронку, которая одевается на опорный зуб.

Указанная процедура имеет свои плюсы и минусы.

В ходе данной манипуляции оперирующий не задевает соседние зубы.

  • Имплантаты зубов, благодаря своей структуре, способны прослужить достаточно долгий срок. Многие компании, что занимаются производством имплантатов, подтверждают их долговечность пожизненными гарантиями. Однако в силу того, что такой метод восстановления – достаточно молодой, конкретной статистики в отношении срока службы имплантатов не могут пока дать даже врачи.
  • По завершению реабилитационного периода, связанного с операцией по имплантации зубов, пациент может полноценно пережевывать пищу, без опасений чистить зубы, осуществлять иные манипуляции, которые он осуществлял со здоровыми зубами. Имплантаты зубов в плане функциональность, полностью заменяют натуральные зубы.
  • По внешним признакам имплантат нереально отличить от натурального зуба,что положительно влияет на эстетику обновленной улыбки.
  • Указанный метод можно использовать для восстановления одного/нескольких зубов.
  • В некоторых случаях возможен риск отторжения инородного материала организмом.
  • По сравнению с иными методами протезирования,зубная имплантация, как более современная процедура, имеет более высокую стоимость,что оказывает существенное влияние на выбор пациентом методики восстановления зубов.
  • Рассматриваемая манипуляция в некоторых случаях может длиться около 12 месяцев.Это будет зависеть от индивидуальных особенностей каждого организма: в некоторых случаях приживление имплантата произойдет быстро, в иных – на это может уйти несколько месяцев.
  • Имплантация зубов имеет массу противопоказаний, при наличии которых пациенту следует рассматривать альтернативные методы восстановления зубов.
  1. Серьезные болезни, связанные с работой сердца, почек, печени.
  2. Вредные привычки: курение (более 20 сигарет в день), прием накротических средств.
  3. Беременность, лактация: указанная процедура предусматривает использование определенных лекарственных препаратов, что могут оказать негативное воздействие на ребенка.
  4. Недуги, связанные со структурой костной ткани.
  5. Погрешности в строении кровеносных сосудов.
  6. Нарушения, связанные со свертываемостью крови.
  7. Сахарный диабет.
  8. Патологии, что влияют на защитные способности организма.
  9. Воспалительные явления в гайморовых пазухах. Особенности расположения гайморовых пазух. Это касается той группы пациентов, что планируют восстанавливать зубы на верхней челюсти. Перед указанной манипуляцией врач обязательно должен изучить близость расположения гайморовых пазух к верхней челюсти. В противном случае возможно повреждение этих структур внедренными штифтами, что чревато серьезными последствиями.
  10. Возрастные ограничения: хирурги-стоматологи не проводят имплантацию зубов пациентам, что не достигли 23-летнего возраста.

Рассмотрим все за и против данной процедуры.

  1. Нет воздействия на соседние зубы.
  2. Возрастает эстетичность всего зубного ряда.
  3. Долговечность (некоторые виды могут прослужить до конца жизни) и прочность конструкций.
  4. Даже при полном отсутствии зубов, возможно восстановить весь зубной ряд. Протез на нескольких имплантах выглядит естественно, как настоящий зубной ряд.
  5. Протез на импланте максимально (почти на 100%) повторяет функциональность живого органа.
  6. Можно использовать имплантацию, когда отсутствует один или несколько зубов, а также при полной адентии.

Имплант можно установить одномоментным методом (сразу после удаления зуба) или в двухэтапным.

  • имеется много противопоказаний к данной процедуре;
  • высокая стоимость в сравнении с ценой на обычное протезирование;
  • длительность процедуры может продолжаться больше года (в зависимости от того, как происходит приживление);
  • риск возникновения аллергии и отторжения материала костной тканью.

Относительные

  1. Существует ряд прямых противопоказаний к имплантации, в таком случае пациенту предложат альтернативный возможный вариант протезирования. Тщательная подготовка к имплантации предполагает проведение комплексного обследования, которое позволяет выявить противопоказания, оценить состояние костной ткани, диагностировать сопутствующие заболевания. При выявлении относительных противопоказаний имплантация откладывается на время, пока не будут устранены препятствия к ее проведению.
    Имплантация зубов или бюгельный протез

    Имплантация позволяет протезировать любой отдел челюсти.

  2. Продолжительный послеоперационный период. Независимо от метода имплантации для приживления титанового штифта в кости нужно время. Длительность периода остеоинтеграции – индивидуальный показатель, который зависит от особенностей организма пациента. Обычно имплант приживается на протяжении 4-6 месяцев.
  3. Имплантация – серьезная операция. Каждое оперативное вмешательство в организм – это риск развития осложнений. В редких случаях (1-2%) титановые штифты не приживаются и отторгаются организмом.
  4. Это дорогостоящий метод протезирования, цена которого в разы превышает цену альтернативных способов восстановления функциональности челюстей. Многие клиники идут на уступки своим пациентам и предоставляют подобные услуги в рассрочку.
  5. Имплантация – сложный, многоэтапный процесс, требующий серьезных затрат времени, сил и финансов.

Срок службы

При правильном уходе и хранении бюгельный протез прослужит около пяти лет. К примеру, искусственные зубы из пластмассы подлежат замене каждые два года. Чем аккуратнее пациент обращается с протезом, тем дольше будет срок службы. Бюгель бережно воздействует на кости челюсти и десну, в результате чего они не так быстро атрофируются.

То, о чем нужно знать пациентам

Современные технологии, новейшие разработки в сфере зубного протезирования позволили сузить список противопоказаний к имплантации. Решен вопрос приживаемости штифтов – для их изготовления используется медицинский титан, который полностью биосовместим с тканями организма. Осложнения случаются в редких случаях.

Список противопоказаний к имплантации сузился к нескольким пунктам.

Достижения челюстно-лицевой хирургии дают возможность устранять практически любые преграды к вживлению зубных имплантов (атрофия костной ткани, близко расположенные к ротовой полости гайморовы пазухи).

Абсолютных противопоказаний немного:

  • сахарный диабет,
  • остеопороз,
  • онкобольные пациенты и перенесшие химиотерапию,
  • серьезные патологии щитовидки,
  • заболевания ЦНС,
  • нарушение обмена веществ, при котором костная ткань не может в полной мере восстанавливаться.

Имплантолог скорее всего не возьмется устанавливать импланты пациенту, который не может обеспечить себе качественный уход за ротовой полостью. Тщательная гигиена – важное условие удачной имплантации, которое влияет на все этапы протезирования на имплантах. Широкий выбор средств по уходу за ротовой полостью позволяет следить за состоянием зубов и десен с минимальными усилиями и затратами времени.

  1. Доступная цена, по сравнению с имплантацией.
  2. При необходимости заменить от 1 до 3 зубов ставится мост, восстанавливающий зубной ряд и внешне очень похожий на настоящий.
  3. Постоянное совершенствование данного метода восстановления зубов и появление новых, более качественных методик и материалов. Например, уже сейчас ученые предлагают новые методы, не требующие обтачивать опорные зубы, а также виды протезов, использование которых никак не отражается на речи пациента.
  4. Почти полное отсутствие противопоказаний.
  5. Риск осложнений минимален.
  • установить мост можно максимум на 3 подряд идущих зуба;
  • противопоказано создание большой нагрузки на мост;
  • быстрая изнашиваемость опорных зубов;
  • быстрое истончение и возможность атрофии кости под протезом;
  • небольшой срок службы (до 10 лет);
  • необходимость в тщательном уходе за протезом. Постоянно нужно следить, чтобы под ним не оставалось кусочков пищи.

Рассмотрев все плюсы и минусы имплантации и протезирования, пациенту легче сделать выбор в пользу той или иной процедуры, но важно понимать, что перед тем, как определиться с процедурой, нужна консультация врача. Он, в зависимости от особенностей проблемы, подберет наиболее подходящий метод ее лечения.

Привыкание

Опытный стоматолог обязательно расскажет, как привыкнуть к искусственным зубам в кратчайшие сроки. В первое время пациента беспокоит ощущение инородного тела во рту, он постоянно концентрируется на своих ощущениях, не может абстрагироваться, что вызывает определенный дискомфорт, повышенное слюноотделение, временное нарушение дикции.

Такое состояние длится несколько дней. Далее происходит постепенное привыкание, исчезают неприятные симптомы. Окончательное привыкание наступает примерно на 10-30 день после завершения протезирования. Если спустя месяц пациент не смог привыкнуть к бюгелю, есть основания для предположения о неправильной конструкции последнего.

Варианты протезирования в разных клинических случаях

Самым удачным в эстетическом отношении является бюгельный протез с замковой фиксацией. Он надежно фиксируется на опорных зубах при помощи коронки и специальных микрозамков, именуемых патрицами (аттачменами). Сами замки совершенно невидимы во время разговора или приема пищи, поскольку вмонтированы в протез. Замковый вариант выбирают при частичной потере зубов, когда необходима реставрация зубного ряда с несколькими отсутствующими зубами.

Бюгельный протез

Перед установкой протеза ортопед обтачивает (препарирует) опорные зубы под коронку, покрывает их металлической коронкой, а уже затем – ставит бюгель, на котором также зафиксированы коронки. Проще говоря, протез состоит из двух частей – съемной и несъемной, причем при установке протеза коронки на опорных зубах входят в коронки съемной части.

Коронки на опорных зубах зацементированы прочно, их так просто не снять, а вот протез можно снимать. Для надежной фиксации идеально задействовать не менее 6 телескопических коронок.

Протезы на аттачменах характеризуются повышенной эстетикой, удобством ношения и надежным креплением в полости рта.

Несмотря на простоту идеи, данный вид бюгельного протеза отличается высокой сложностью изготовления (и, как следствие, высокой ценой). В России такой вариант протезирования сегодня не так популярен, как в некоторых странах Западной Европы и США.

  1. Клинический (в кресле врача-ортопеда);
  2. Лабораторный (в зуботехнической лаборатории).

Перед началом лечения самым главным моментом является сбор анамнеза (опрос) и всестороннее обследование пациента с составлением плана предстоящего лечения. Здесь выясняются важные детали, начиная от аллергического статуса пациента и особенностей прикуса и заканчивая определением тактики протезирования и выбором самого протеза.

Если выбор по объективным причинам склоняется к бюгельному протезированию, то врач-ортопед выбирает опорные зубы. Если они требуют лечения (пломбирования или депульпирования), то подготовкой зубов под протезирование занимается стоматолог-терапевт. Дальше стоматолог-ортопед проводит препарирование подготовленных опорных зубов под коронки (особенно это актуально для замковых и телескопических видов крепления).

После снятия слепков с каждой челюсти (два оттиска) они отправляются к зубным техникам, и начинается лабораторный этап: изготовление модели протеза по слепку.

После этого протез примеряется в полости рта пациента и корректируется. Затем конструкция вновь отправляется в лабораторию, где проходит окончательные этапы доработки, после чего врач-ортопед фиксирует ее в полости рта и разъясняет пациенту особенности введения и выведения бюгельного протеза, а также правила ухода за ним.

Сроки завершения бюгельного протезирования индивидуальны, и во многом определяются типом выбранного протеза. Протезы на кламмерах обычно можно установить в течение 2 недель, а протезы на замках или телескопических коронках – в течение 3-4 недель.

Сколько же стоит на сегодняшний день изготовление бюгельного протеза?

Бюгельный протез на так называемых телескопических коронках.

Стоимость бюгельного протезирования зависит от многих факторов, но основными являются два: сложность изготовления протеза и цена на применяемые материалы. Например, сравнительно дорогими будут бюгельные протезы на телескопических коронках, представляющие собой высокопрецизионную конструкцию. Еще более дорогостоящим будет бюгельное протезирование на имплантатах, когда помимо изготовления протеза предполагается также хирургический этап.

Нередко в бюгельном протезировании используются драгоценные металлы (золото, платина), поэтому данные изделия будут стоить дороже протезов из «классических» сплавов на основе титана.

Самыми «бюджетными» считаются бюгеля с кламмерами, которые можно приобрести по цене порядка 30-40 тысяч рублей за протез. Бюгельные системы на аттачменах (с креплением на двух микрозамках системы «Bredent», Германия) стоят примерно 80-100 тысяч и выше за готовое изделие. Стоимость может варьировать, в зависимости от региона, причем в Москве цены, как правило, заметно выше.

Что касается стоимости бюгельного протезирования на имплантах – тут следует учитывать, что установка одного импланта обойдется в среднем в 50-80 тысяч рублей. Может потребоваться установка нескольких имплантов, плюс к этому нужно добавить стоимость протеза.

Через 3-4 месяца после установки бюгель в ротовой полости адаптируется так, что его пластмассовый край погружается в десну и под него не попадает пища. Это позволяет гораздо реже снимать протез для гигиены, проводя ее по тому же принципу, как и у родных зубов. Однако раз в 3 месяца желательно снимать конструкцию и помещать ее в специальный бактерицидный раствор для обработки протезов (на 2-3 часа – для дезинфекции от патогенной микрофлоры).

Обязательна также тщательная гигиена не только опорных, но и всех имеющихся в полости рта зубов, с коронками и без них. Рекомендуется при этом пользоваться дентальным ирригатором.

Раз в полгода-год (в зависимости от политики клиники) пациент должен приходить к лечащему врачу, чтобы:

  • Проверить зубные ряды на наличие супер-контактов, то есть точек, где прикус на искусственных зубах протеза (и имеющихся своих) явно завышается, а значит – будет перегрузка зуба (зубов) и постепенное разрушение;
  • Для диагностики соответствия базиса бюгеля и десны, на которую он опирается;
  • Для профессиональной гигиены зубных отложений.

Коронки съемной части протеза надеваются на коронки, закрепленные на опорных зубах.

Если бюгельный протез по ряду объективных причин необходимо снять на длительное время, то условия его хранения должны быть следующие: в сухом, чистом виде в пластиковом боксе при комнатной температуре. Хранить бюгеля в холодильнике, либо рядом с отопительным прибором запрещается из-за возможной деформации конструкции.

Если у вас есть личный опыт бюгельного протезирования зубов – обязательно поделитесь информацией, оставив свой отзыв внизу данной страницы (в поле для комментариев).

plomba911.ru

Преимущества:

  • быстрота изготовления;
  • доступная стоимость.

Недостатки:

  • крючки со временем натирают дёсны и травмируют эмаль опорного зуба;
  • требуют привыкания;
  • крепления видны при улыбке.

Преимущества:

  • надёжность крепления;
  • эстетичность — невидимая система фиксации;
  • быстрая адаптация к протезу.

Недостатки:

  • необходимость обточки зубов;
  • иногда снятие протеза возможно только с помощью врача;
  • относительно высокая стоимость из-за сложности изготовления замков.

Преимущества:

  • крепление отличается максимальной надёжностью, что позволяет отнести протез к условно-съёмным конструкциям;
  • не требуют ежедневного снятия;
  • быстрое привыкание;
  • высокая эстетичность.

Недостатки:

  • необходимость обточки опорных зубов под коронку;
  • сложность изготовления — требуется высокая точность;
  • дороговизна.

Наши бюджетные цены, по сравнению со стоимостью на протезирование в Москве, объясняются отсутствием арендных издержек, чёткой системой логистики и работой с мировыми поставщиками напрямую.

Получить подробную консультацию не приёме у ведущего ортопеда-протезиста бесплатно

Длительная процедура — длительный эффект. Новый зуб, идентичный натуральному, с пожизненной гарантией

www.implantcity.ru

Что подразумевается под восстановлением функции и эстетики? С эстетической точки зрения, зубной протез не должен внешне отличаться от натуральных зубов: он должен иметь такой же цвет и прозрачность эмали, что и соседние; повторять анатомическую форму зуба (этот пункт также относится и к функциональности, так как обеспечивает правильное смыкание зубных рядов), к нему должны плотно прилегать мягкие ткани десны, контур которых должен быть естественным и аккуратным (так называемая «розовая» эстетика улыбки).

Что касается функции, то здесь речь идет о полноценном участии в жевании и речи, а также о правильном распределении нагрузки. При протезировании с опорой на соседние зубы вся нагрузка падает именно на них, что ведет к их разрушению и рассасыванию кости под протезом, образованию «пролежней» на слизистой оболочке полости рта и ухудшению гигиены.

Размышляя над тем, что лучше – протезирование или имплантация, сравним цены на имплантацию и обычное протезирование. Надежный имплантат вместе с керамической или металлокерамической коронкой, неотличимой от натурального зуба, обойдется в среднем в 50 000 рублей и прослужит всю оставшуюся жизнь. Мостовидный протез, заменяющий всего один отсутствующий зуб, стоит около 30 000 рублей.

Имплантация

  • Функциональные способности такого рода протезов ограничены, что влияет на рацион питания.Владельцы указанных протезов не могут позволить себе употреблять слишком твердую, жесткую пищу – это может спровоцировать разрушение искусственных зубов.
  • В креплении протезов зачастую участвуют соседние, здоровые зубы, которые по истечению определенного промежутка времени изнашиваются.
  • Мостовидный протез – конструкция, весьма полезная для пациентов, которым удалили 2-3 зуба подряд. Однакопри отсутствии 4-х и более зубов одним мостовидным протезом не обойтись.
  • Костная ткань под установленным протезом, вследствие отсутствия должной нагрузки, теряет свои свойства,что приводит к ее атрофированию в будущем. Однако если своевременно производить замену протеза, ухаживать за искусственными зубами, полостью рта, атрофирование десны можно приостановить.
  • Некачественная гигиена полости рта после установления «мостиков» может спровоцировать ряд негативных последствий. Между протезом и десной существует небольшой зазор, куда очень легко попадают крупицы пищи. Если об их регулярном изъятии не заботиться, в будущем возникнут воспалительные процессы.
  • Срок службы мостовидного протеза не слишком длителен: каждые 10 лет (максимум) его нужно менять.
  1. Восстановить отсутствующий зуб и его функциональность.
  2. Придать улыбке или внутреннему зубному ряду максимально эстетичный вид.

В каких случаях предпочесть бюгельные протезы с кламмерной фиксацией

Кламмерное крепление бюгельных протезов обеспечивает прочную надежную фиксацию на опорных зубах, равномерное распределение нагрузки на челюсть, позволяет легко вынуть и вставить его на место. Такие конструкции долговечны и удобны в ношении. Единственный недостаток — крючки крепления бросаются в глаза при разговоре или в процессе еды. Поэтому в плане эстетичности кламмеры заметно уступают аттачменам.

Одним из самых дорогостоящих и надежных способов крепления съемных протезов по праву считается бюгель на телескопических коронках. Его изготовление отличается максимальной точностью работы техника. Основные элементы или составные части — конусообразное основание и зубная коронка с внутренней полостью, в совершенстве повторяющей форму основания.

Существует три метода крепления бюгельных протезов: кламмеры, замки и телескопические коронки.

Кламмер

Это распространенное крепление на бюгельных протезах, несмотря на то, что оно может нарушать эстетику улыбки. Кламмеры — специальные крючки, которые цепляются за опорные зубы.

Если последние находятся в зоне улыбки, особенно, на верхней челюсти, они будут отчетливо заметны при разговоре.

Тем не менее такой вид крепления простой и одновременно надежный. Есть несколько типов кламмеров:

  • удерживающие;
  • опорные;
  • комбинированные.

Последние выполняют и удерживающую функцию (чтобы протез не выпадал), и опорную — треть нагрузки при жевании приходится на опорные зубы.

Справка. Преимущество такого метода не только в цене, но и в отсутствии необходимости обтачивать и покрывать коронками зубы. Однако, если зубы разрушены кариесом, на них лучше надевать коронки.

Бюгельное протезирование на имплантах дает целый ряд преимуществ, однако по цене выходит значительно дороже других вариантов крепления протеза.

Деталь имеет преимущества перед кламмерными креплениями. В первую очередь, это эстетика: замки не видны в зоне улыбки в отличие от крючков. Они «прячутся» на задней поверхности опорных зубов. Первая часть замка находится на коронке, которая надевается предварительно на опорный зуб, а вот вторая располагается уже на основе протеза. Когда пациент его надевает, замки просто защелкиваются.

Плюс замочного крепления в равномерном распределении давления на конструкцию. Им в итоге удобнее пользоваться.

Такой протез имеет, конечно, и недостатки:

  1. Высокая цена из-за сложности изготовления.
  2. Необходимость обточки нескольких зубов для дальнейшей установки коронок из металлокерамики.

Фото 3. Бюгельный протез с креплениями в виде замка. Изделие применяется дл замены зубного ряда нижней челюсти.

Принцип крепления таких протезов следующий: на опорные зубы надеваются металлические коронки, специально изготовленные под зубы конкретного пациента, а на них уже плотно одеваются широкие металлокерамические коронки. В результате одна коронка надевается на вторую. Отсюда и название протеза — телескопический.

Минус такого крепления в довольно высокой цене: они в 2—3 раза дороже замков и кламмеров. Кроме этого, в российских стоматологиях этот метод применятся нечасто из-за высокого уровня сложности. Тем не менее подобные крепления сделают улыбку идеальной в плане эстетики.

Что такое бюгельное протезирование

На картинке показана схема протезирования зубов по технологии All-on-4.

Бюгельный протез

Этот вид протезирования помогает устранить частичные дефекты зубных рядов (отсутствие некоторых единиц). Протезы устанавливаются как на верхнюю, так и на нижнюю челюсти.

  • дуга, которая повторяет анатомическую форму верхней челюсти конкретного пациента;
  • основа, которая имитирует десну (прикрепляется к дуге);
  • искусственные зубы-коронки, закрепленные на основе;
  • крепежи (крючки и замки).

Внимание! Дуга, как жесткий и крепкий базис протеза, призвана распределять нагрузку во время жевания равномерно по всей челюсти. Она также не дает конструкции выпасть при приёме пищи или разговоре.

Материалы

Чаще дугу делают из металла и металлокерамики, а крепления — из золота или нержавеющей стали.

Фото 1. Бюгельный протез. Изделие предназначено для замены нескольких коренных жевательных зубов пациента.

Если у человека выявлена аллергия на металл, дугу изготавливают в таком случае из пластмассы, керамики или нейлона. Минус неметаллических конструкций в том, что у них не такой большой срок годности и хрупкость. Их лучше устанавливать на передние зубы, так как нагрузка на них не такая большая, как на задние.

Основа бывает из акрила либо пластика. Зубы на ней, как правило, пластиковые.

Таким образом, бюгельная реконструкция считается единственным выходом для восстановления эстетики зубов и жевательной функции при отсутствии финансов или когда есть противопоказания к установке имплантов.

Бюгельное протезирование показано, когда на зубных рядах еще остались зубы. При установке конструкции они будут играть роль опорных. Такой протез относительно недорогой по сравнению с имплантами. При этом его не нужно каждый раз снимать перед сном. Хоть он и считается съемным, достаточно снимать бюгели раз в 2 месяца для полноценной чистки.

  • кламмеры (крючки);
  • аттачменты (замки);
  • телескопические крепления.

В челюсть вживляются 4 импланта...

Выбор способа фиксации зависит от клинической картины, пожеланий пациента и особенностей ротовой полости.

Конечно же есть. Многим пациентам не нравится то, что их приходится периодически снимать. Установка протеза возможна лишь после предварительной подготовки своих зубов (обтачивания, при необходимости, депульпирования, покрытия коронками и т.д.). Опорные зубы подвергаются сильной нагрузке, что может со временем разрушить их.

Кроме того, существует риск развития у пациента аллергической реакции на металл, из которого изготовлен каркас протеза.

Ну и, конечно, к протезам требуется постепенное привыкание — в первое время они очень ощутимы во рту. А любое отклонение от физиологии в ротовой полости вызывает дискомфорт.

За срок от 3-х до 6-ти месяцев импланты приживаются (срастаются с окружающими тканями). Сам имплантат находится под десной, его не видно. Снаружи «торчит» специальная переходная часть (абатмент) и искусственная коронка зуба, которая изготавливается только после приживления имплантата.

Такой метод лечения эффективен, импланты служат обычно в течении нескольких десятков лет. При условии соблюдения рекомендаций врача, имплантат может прослужить всю жизнь.

Преимущества данного вида лечения:

  • надежность и долгосрочность;
  • соседние здоровые зубы не подвергаются обтачиванию;
  • после утраты зуба имплантация помогает избежать деформации костной ткани и нарушения черт лица;
  • на имплантаты можно изготовить несъемные коронки;
  • функция зуба восстанавливается полностью и позволяет вести полноценную жизнь.

Как и у любой процедуры, у имплантации есть свои недостатки. Существует ряд противопоказаний, при которых имплантация невозможна.

Некоторых пациентов не устраивает тот факт, что прежде чем изготовить коронки на имплантаты, необходимо ждать их приживления (3-6 месяцев).

На импланты крепится металлическая балка.

Еще одна особенность этой процедуры — высокая стоимость. Она обусловлена дорогостоящими материалами, необходимостью использования специальных инструментов, технической сложностью установки. Иногда для установки имплантата требуется наращивание костной ткани, что еще увеличивает стоимость и сроки лечения.

В любом случае, окончательное решение лучше принимать после консультации стоматолога. Он определит, нет ли противопоказаний или других особенностей здоровья, подберет оптимальный вариант лечения.

Бюгельные протезы на замках (аттачменах)

Бюгельный протез

www.implantcity.ru

Имплантация

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

  • Уровнем сложности конкретного случая

Перед осуществлением протезирования/имплантации доктор должен изучить состояние ротовой полости пациента. В некоторых случаях пациенту нужно проводить предварительно лечение десен, соседних зубов, на которые будут устанавливаться «мостики». Иногда параметры верхней, нижней челюсти не позволяют произвести внедрение штифта, что предусматривает предварительное наращивание костной ткани.

  • Пожеланиями пациента в плане внешнего вида зубов
  • Стоимостью материалов, из которых изготовлены имплантаты, зубные протезы
  • Торговой маркой того или иного изделия

Стоимость протезирования зубов, включая услуги доктора, в среднем будет представлена следующими цифрами:

  • Керамические вкладки: 4-5 тыс. рублей.
  • Металлокерамические изделия: 7,5-8 тыс. рублей.
  • Керамические (безметалловые) изделия: 22-23 тыс. рублей.
  • Протезы пластинчатые: 13-14 тыс. рублей
  • Протезы зубов из нейлона (силикона): 41-43 тыс. рублей.
  • Бюгельные протезы зубов: 34-35 тыс. рублей.

Указанные цены касаются 1 единицы изделия.

Стоимость зубных имплантов, в зависимости от производителя и торговой марки:

  • Демократичностью цен на рынке медицинских товаров отличаются имплантаты, что произведены в Израиле (MIS, Alpha Gate, Alpha Bio): стоимость за установку имплантатов данной страны-производителя будет составлять 10-15 тыс. рублей за 1 единицу.
  • Установка швецкого имплантата (Astra Tech, Straumann) обойдется пациенту в 25-30 тыс. рублей.
  • При желании произвести восстановление зубов с использованием немецких имплантатов (Xive, Ankylos Friadent) нужно быть готовым потратить 50-64 тыс. рублей
  • Установка южно-корейских имплантатов (Dentium) будет стоить 20-25 тыс. рублей.

В целом изготовление бюгельного протеза - сложная многоэтапная процедура, которая обычно длится от 2 до 4 недель.

Отзывы

Спустя еще два года коронки у нее начали менять цвет, из-за чего у мамули появилось куча комплексов: не могла она дать волю своей улыбке. В итоге, она решила снять этот мост, и поставить себе имплантаты. Решалась на эту процедуру она больше года: во-первых, это немалые деньги, а во-вторых, нужно было морально настроиться.

В 2011 году ей начали устанавливать имплантаты, закончили в 2012. Процедура эта состояла из нескольких этапов: сначала десну разрезали, потом просверлили, вставили туда мелкий титановый винтик-корень, потом десну зашили. Сама лично я с такой операцией не знакома, поэтому рассказываю со слов мамы. Перед операцией ей сделали укол, — она ничего не чувствовала.

Доктор назначил ей пить обезболивающие, сказал, что максимум две недели поноет десна, потом все пройдет. Мамуля сидела на болеутоляющих больше месяца. Она не то, что кушать, даже разговаривать нормально не могла! Инородное тело приживалось очень долго, и болезненно. Коронку ей поставили только через 10 месяцев.

Коронки делали из металлокерамики от немецкого производителя. Эти 4 имплантата обошлись ей более чем в 120 тыс. рублей деньги на обезболивающие (ей 1 упаковки хватало на 3 дня!). Сейчас прошло уже два года, болей естественно нету, с имплантатами ей живется на много лучше, но не думаю, что она бы согласилась еще раз пойти на это.

В день операции очень переживала, что будет больно – у меня высокий болевой порог. Мне сделали два укола, и приступили к внедрению штифта. Не скажу, что было больно, но неприятно! Операция заняла около часа, после чего приехала домой и легла спать. Через два часа проснулась из-за сильной боли: видимо анестетик перестал действовать. Десна отекла.

Я выпила обезболивающее, и опять улеглась спать. На следующий день (по назначению хирурга) я начала пить антибиотики, полоскать ротовую полость. Сильные боли закончились недели через 4. Сейчас вот седьмая неделя после операции, боль есть, но не сильная. Коронки думаю поставить через 8 месяцев (швейцарские).

Преимущества:

  • недорогая стоимость процедуры;
  • промежуток в 1-2 единицы можно закрыть мостом, который ничем не будет отличаться от натуральных зубов;
  • постоянное совершенствование технологий, материалов, оборудования позволяет уже сейчас проводить установку протеза без обточки;
  • минимум противопоказаний;
  • низкий риск отторжения.

Отрицательные моменты традиционного и микропротезирования:

  • возможность вставлять мост только на область, включающую три, идущих подряд, зуба;
  • запрет на интенсивные нагрузки, которые могут повредить конструкцию;
  • недолговечность;
  • развитие атрофии костной ткани под протезом;
  • необходимость особенного ухода.

Заготовка бюгельного протеза на гипсовой модели челюсти.

Зубопротезирование предлагает гораздо меньший период носки. Все зависит от используемого материала:

  • Нейлоновые, бюгельные, акриловые, силиконовые протезы прослужат менее 10 лет.
  • Мостовидные конструкции требуют замены каждые 5-7 лет из-за разрушения под ними опорных зубов.

Приведем сравнение цен на эти два вида стоматологических услуг.

Показания для использования этих двух методов ничем не отличаются. И в том, и в другом случае главной целью процедуры является восстановление зубов.

При простом протезировании, чтобы заменить утерянный зуб на искусственный обязательно обточить как минимум 2 соседних зуба, которые будут держать устанавливаемый мост. При установке же имплантанта соседние органы не подвергаются воздействию.

Традиционное протезирование не дает такого результата. Мост ставится на зубы-опоры, которые лишаются пульпы и обтачиваются, а потом еще и получают большую нагрузку, из-за отсутствия зубов в середине моста. При этом опорные зубы могут со временем разрушиться, а в области, где отсутствуют зубы, происходит атрофия костной ткани.

Коронка, установленная на имплант, кроме того, образует вокруг себя достаточно плотный и естественный десновой контур, а вот в местах промежуточных коронок при обычном протезировании, на десне могут возникнуть пролежни.

  1. При протезировании восстановление зубов производится с задействованием соседних. При имплантации воздействуют только на область, где был потерянный зуб.
  2. Протезирование подразумевает обтачивание рядом стоящих зубов для того, чтобы прикрепить к ним мост. При имплантации соседние зубы не травмируют.
  3. Имплантация — более молодой способ, используемый для восстановления зубов. Используется множество современных методик и оборудования для проведения данной процедуры. Компьютерная графика позволяет создавать модель искусственного зуба и максимально точно спрогнозировать результат восстановления. Обычное протезирование используется в стоматологии достаточно давно. При этом данный метод также постоянно совершенствуется.

Таким образом, сравнивая имплантацию с мостовидным протезированием, можно сказать, что процедура имплантации более щадящая, дающая долговечный результат.

  1. Сохраняются здоровые зубы пациента. При установке импланта не требуется обточка и удаление нервов соседних зубов.
  2. Обеспечивается надёжная фиксация протеза даже в случае полного отсутствия зубов.
  3. Вживлённый имплант функционирует как натуральный зуб, обеспечивая жевательную нагрузку на кость и тем самым предотвращая атрофию костной ткани.
  4. Появляется возможность установки условно-съёмного протеза для замещения всего зубного ряда или полной имплантации зубов с использованием мостовых протезов.
  5. Срок службы протезов на имплантах увеличивается в несколько раз.

Самая большая затратная статья в имплантации — это стоимость самого импланта. В классическом протезировании (КП) импланта нет. Но зато там всегда будут затраты на дополнительные две коронки на опорные зубы. При восстановлении одного зуба методом имплантации требуется только одна коронка, при КП — 3.

При восстановлении 2 зубов при имплантации требуется 2 коронки, при КП — 4. Сколько стоит одна коронка из металлокерамики? Не ниже 7000 руб. То есть вы переплачиваете как минимум уже 14 000 руб. Опорные зубы обязательно депульпируют — удаляют нерв. Стоимость 1500–2500 руб. За умерщвление здоровых зубов вы опять платите дважды.

Материалы

Самая большая затратная статья в имплантации — это стоимость самого импланта. В классическом протезировании (КП) импланта нет. Но зато там всегда будут затраты на дополнительные две коронки на опорные зубы. При восстановлении одного зуба методом имплантации требуется только одна коронка, при КП — 3.

При восстановлении 2 зубов при имплантации требуется 2 коронки, при КП — 4. Сколько стоит одна коронка из металлокерамики? Не ниже 7000 руб. То есть вы переплачиваете как минимум уже 14 000 руб. Опорные зубы обязательно депульпируют — удаляют нерв. Стоимость 1500–2500 руб. За умерщвление здоровых зубов вы опять платите дважды.

Квадротти

Эластичные ацеталовые протезы Квадротти пользуются заслуженной популярностью благодаря своей комфортности, эстетическому совершенству и невысокой стоимости. Они состоят из мягкой полупрозрачной основы, едва заметных кламмеров, которые фиксируются у основания зубов, зубных коронок из различных современных материалов (металлопластмасса, металлокерамика, оксид циркония). Для их установки не требуется обтачивать зубы пациента, они не вызывают аллергию, не травмируют зубы и десны.

Протез или имплант — что лучше и в чем отличия

Имплантация

Отзывы

При установке классического протеза депульпируются (удаляется нерв) и обтачиваются соседние зубы, которые послужат опорой. Удаление пульпы — соединительной ткани, заполняющей полость зуба, с большим количеством кровеносных и лимфатических сосудов — приводит к тому, что зуб перестаёт получать необходимые минеральные вещества, становится хрупким и быстро разрушается.

Но на этом проблемы не закончились. Классическое протезирование не предотвращает атрофию костной ткани, начавшуюся на месте потерянных зубов. Уменьшение объёма кости проявляется как внешне (изменение овала лица, появление мимических морщин-складок), так и внутренне — сниженная жевательная функция приводит к заболеваниям кишечно-желудочного тракта.

При установке классического протеза депульпируются (удаляется нерв) и обтачиваются соседние зубы, которые послужат опорой. Удаление пульпы — соединительной ткани, заполняющей полость зуба, с большим количеством кровеносных и лимфатических сосудов — приводит к тому, что зуб перестаёт получать необходимые минеральные вещества, становится хрупким и быстро разрушается.

Но на этом проблемы не закончились. Классическое протезирование не предотвращает атрофию костной ткани, начавшуюся на месте потерянных зубов. Уменьшение объёма кости проявляется как внешне (изменение овала лица, появление мимических морщин-складок), так и внутренне — сниженная жевательная функция приводит к заболеваниям кишечно-желудочного тракта.

Узнайте прогноз для вашего клинического случая на бесплатном осмотре у ведущего имплантолога

Лабораторные этапы изготовления

Процесс производства съемных протезов является длительным, сложным, трудоемким, он включает в себя несколько основных этапов:

  1. Изготовление диагностической модели (гипсового слепка). Позволяет правильно подобрать необходимую конструкцию с учетом индивидуальных отличий полости рта пациента.
  2. Определение прикуса и точного положения челюстей в трех плоскостях.
  3. Замеры нагрузки на опорные зубы.
  4. Чертеж бюгельного протеза на диагностической модели, что дает возможность определить особенности его конструирования.
  5. Обтачивание зубов непосредственно на диагностической модели.
  6. Изготовление гипсового прототипа при помощи слепка челюсти.
  7. Воспроизведение протеза из воска поверх гипсовой модели.
  8. Отливка каркаса с последующей шлифовкой и полировкой, для этого используют восковую модель и специальный сплав металлов.
  9. Установка искусственных зубов на восковом валике для получения их отпечатка.
  10. Подготовка слепка восковой модели, который впоследствии заливается расплавленной пластмассой.

Обработка бюгельного протеза требует от техника чрезвычайной осторожности и ювелирной точности работы, так как существует опасность повредить кламмеры.

Противопоказания к применению

С целью понимания сути протезирования и установки имплантов, рассмотрим некоторые проблемы, способные разрешиться и тем и другим методом. Потеря одного зуба:

  1. Чтобы установить мост, нужно обточить соседние зубы.
  2. При имплантации зубы останутся в целости.

Потеря нескольких рядом стоящих зубов:

  • чтобы установить мост, также требуется обтачивание соседних зубов;
  • при имплантации на соседние зубы не будет никакого воздействия.

Потеря зубов, расположенных не рядом:

  1. При протезировании потребуется установка нескольких мостов с обязательным обтачиванием соседних зубов.
  2. При имплантации потерянные зубы будут восстановлены, а соседние останутся целыми.

Потеря крайних зубов в ряду:

  • из способов протезирования можно использовать только съемный протез, а это не совсем надежно и удобно;
  • при имплантации будут установлены несъемные протезы, надежно зафиксированные и долговечные.

Использование драгоценных металлов значительно удорожает конструкцию протеза.

Полная адентия (когда зубов нет совсем):

  1. Можно использовать только съемный протез. Крепить его придется к деснам, что может привести к их натиранию и дискомфорту.
  2. Можно вставить несколько имплантов, и установить на них съемный протез.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector