Имплантация зубов эндоскопическим методом

Одномоментная методика

Благодаря методу экспресс-имплантации можно сократить посещения врача до трех раз. При этом ждать придется не полгода, а несколько суток. Именно благодаря этому такой метод имплантации является весьма популярным.

Метод заключается в проведении имплантации за одно посещение. Имплант вживляют сразу в лунку только что удаленного зуба.

Трансгингвальный метод давно используется стоматологами. Он означает, что при введении импланта не будут производить срез фрагмента десны и надкостницы. После процедуры вживления на имплант сразу ставят временный протез, на котором почти сразу можно жевать. Это так называемая мгновенная нагрузка.

Вообще термин «экспресс-имплантация» в стоматологии отсутствует. Его выдумали продвигающие клиники маркетинговые компании. Данный термин подразумевает процедуру в один этап. Ее также называют бесшовной, безоперационной, бескровной, быстрой, одноэтапной, моментальной и мгновенной. Еще одно название данной методики — имплантация с немедленной нагрузкой.

При проведении классической операции требуется снятие лоскута десны. А после его пришивания уже страдает эстетика, так как, первоначального вида добиться сложно. Данная область будет иметь отличия по форме и цвету. Уже нельзя будет восстановить в нем нормальное кровообращение. То есть, данный лоскут просто прикрывает кость с вживленным участком. При проколе же (трансгингвальной методике) нет таких проблем.

При малоинвазивной установке осложнения возникают очень редко. Методика может быть применена даже для диабетиков, у которых нередко имеются проблемы с заживлением. Тем не менее, нельзя сказать, что метод безоперационный. Так, его нарекли в целях маркетингового обмана.

В сравнении с другими видами имплантации, одномоментная имеет следующие преимущества:

  • возможность вживления импланта сразу на место удаленного зуба;
  • экономия времени;
  • отсутствие боли и отеков, связанных с разрезом десны и наложением швов;
  • минимальный физический и душевный дискомфорт у пациента;
  • быстрое заживление тканей;
  • при восстановлении передних зубов, устранение эстетического дефекта происходит сразу;
  • возможность пережевывать пищу на импланте с временной коронкой спустя несколько часов после их установки;
  • меньшая в сравнении со стоимостью классической имплантации, цена.

При одномоментной методике вживление имплантатов производится сразу же после удаления зуба. В этом случае не нужно ждать несколько месяцев после удаления зуба и еще столько же после установки имплантата. Однако данная методика имплантации зубов применяется редко. Дело в том, что чаще всего причиной удаления зуба служит воспалительный процесс, остаточные воспалительные явления могут спровоцировать отторжение имплантата.

Метод базальной имплантации зубов

Рассмотрим следующие методы:

  1. Базальная имплантация. При таком методе установке имплантов можно восстановить 3 и более зубов. При этом не требуется наращивание костной ткани. Специальные базальные импланты крепят в глубинные слои костной ткани, которые не поддаются атрофии (базальный слой). После установки импланта, спустя два дня ставят протез. Таким образом, восстанавливают и эстетичность, и функциональность зубных рядов. Базальная имплантация может быть проведена одновременно с удалением зуба. Подробнее об этом методе, вы можете узнать здесь.
  2. Имплантация с моментальной нагрузкой дает возможность воссоздать от одного до нескольких зубных органов, расположенных в разных частях зубного ряда. После установки импланта на него сразу ставят протез. К данной категории относятся такие методики, как Trefoil, all-on-6, скуловая и базальная имплантация, а также протезирование зубов на 4 имплантах – стоимость решений выше, чем применение мини-имплантов, но ниже классической двухэтапной имплантации. К тому же пациент получает новые зубы за очень короткие сроки – всего за 3-5 дней. А многие клиники при этом дают даже пожизненную гарантию – и не только на импланты, но и на работу своих специалистов.
  3. Мини-имплантация (MDI) — с ее помощью можно поставить съемный протез всего на четыре импланта. При этом, нет необходимости в идеальном состоянии костной ткани. Вживление производится посредством прокола. После вживления верхняя часть мини-имплантов находится на поверхности десны, не погружаясь в нее. Поэтому на них можно сразу ставить протез. Полная информация о мини-имплантах находится тут.
  4. Традиционная одномоментная имплантация. С ее помощью можно восстановить любое число зубов. Имплант ставят при удалении зуба. Затем он приживается. Через 2-4 месяца к нему крепят абатмент и протез. Иногда протез ставят сразу на только что установленный имплант.

Разумеется, что ни одно хирургическое вмешательство нельзя назвать стопроцентно безопасным. Большую роль здесь будут играть опыт и навыки врача, оснащение клиники новым оборудованием и многие другие нюансы.

Для вживления имплантов по экспресс-методике нужно обращаться в хорошую клинику к высококвалифицированному и опытному врачу, который не раз осуществлял подобные процедуры. Тогда о безопасности беспокоиться не стоит.

Нередко врачи нацелены напугать пациента, для чего начинают ругать методику, утверждая, что она ненадежна. Обычно таковыми являются те стоматологи, которые просто не умеют осуществлять данную процедуру. Поэтому они расхваливают классическую методику, говоря, что при ее использовании результат в ста процентах случаев будет положительным.

Имплантация зубов эндоскопическим методом

К сожалению, среди современных стоматологов намного меньше специалистов, владеющих методикой одномоментной имплантации, сторонников классического метода гораздо больше.

При экспресс-имплантации нередко используют лазер. Это одна из новейших методик, благодаря которой, операция проходит в полностью стерильных условиях, без кровоточивости, и характеризуется точностью воздействия. Луч лазера обеззараживает, делая процесс заживления качественнее и быстрее. Риски осложнений при этом минимальны.

Классическая имплантация – это самый проверенный временем метод вживления имплантатов, успешно применяемый уже более 40 лет. Второе название классической имплантации – двухэтапная, поскольку проводится она в два этапа. Сначала в костную ткань вживляются имплантаты и закрываются специальными заглушками.

  • Классическая имплантация позволяет решить любые проблемы полости рта: единичное или полное отсутствие зубов на нижней или верхней челюсти, дефицит любого количества и объема кости и мягких тканей.
  • Так как все манипуляции проводятся не в спешке, а планово, то очень легко прогнозировать сроки и результат.
  • На имплантаты, установленные классическим способом, можно установить любые по протяженности, размеру и объему протезы, мосты, одиночные коронки, в том числе и быстросъемные.
ПОДРОБНОСТИ:   Через какое время можно заниматься спортом после имплантации зубов

Однако при классической имплантации нельзя нагружать коронкой имплантат, окруженный созревающей костью раньше 2 – 3 месяцев, а установка коронок возможна минимум через 2 месяца на нижней челюсти и 4 месяцев на верхней челюсти после установки зубного имплантатов.

Экспресс-метод имплантации зубов оптимален для восстановления однокорневых зубов. Обычно подобная операция проводится без разрезов десны, а зубная коронка устанавливается максимум в течение одной недели после инсталляции имплантата. Экспресс-метод имплантации зубов в нашем Центре проводится с применением системы Nobel Guide компании Nobel Biocare.

  • Классический протокол. Имплантация проходит в два этапа. Вначале пациенту устанавливают имплантат – надрезают лоскут слизистой, вживляют, ушивают рану. Далее происходит остеоинтеграция, время которой различно для имплантации верхних и нижних зубов. В первом случае необходимо порядка 6 месяцев, во втором – 4 месяца. На втором этапе выполняется надрез слизистой над установленным имплантатом, фиксация абатмента, формирование десневого края, установка протеза. 
  • Однофазный протокол. Такая операция отличается малой инвазивностью – разрезов слизистой и ушивания раны не происходит. Имплантат вживляется сквозь маленький прокол. Сразу (на второй день после вживления) выполняется протезирование временной коронкой из металлопластмассы. В течение 12 месяцев пациент наблюдается у имплантолога. Убедившись в полной остеоинтеграции, врач принимает решение о возможности установки постоянного протеза. 
  • Одномоментный протокол. Данный вид имплантации является наиболее щадящим, но может применяться лишь в тех случаях, когда зубу только предстоит удаление. Врач одномоментно выполняет экстракцию и сразу же в образовавшуюся лунку устанавливает имплантат. Далее по аналогии с однофазным способом пациенту устанавливается временная легкая коронка, участвующая в жевательном процессе. Примерно через 12 месяцев металлопластмассовый протез заменяется постоянным. 

Как осуществляют?

Врач при этом работает по определенному хирургическому шаблону, точное следование которому исключает неправильность установки.

Имплантация зубов эндоскопическим методом

Через три посещения у пациента уже будет стоять постоянная коронка. Жевать на новом искусственном зубе можно сразу после вживления импланта, для этого на него ставят временный протез.

Подготовительный к процедуре этап включает выполнение снимков, изучение плотности костной ткани, подбор импланта нужного вида, размера и формы, выполненного из подходящего материала.

Далее удаляют зуб и устанавливают в его лунку имплант посредством прокола. Затем, на абатмент крепят временную коронку из металлопластмассы. Постоянную коронку обычно ставят через год.

Комбинированная имплантация зубов

Комбинированная имплантация зубов – это сочетание нескольких видов имплантации в одной операции. Например, при протезировании передних зубов можно установить небольшие тонкие имплантаты для быстрого временного восстановления зубов, а на зубы, на которые приходится максимальная жевательная нагрузка — более объемные имплантаты по методу классической имплантации, подбирая идеальные по форме и размеру.

Наша команда

Показания

Вживление зубных имплантатов по экспресс-методике можно применять для широкого круга пациентов. Таким образом, можно восстанавливать как передние, так и жевательные зубы. На такие импланты можно ставить и съемные, и частично-съемные, и несъемные протезы (коронки и мосты).

Рассмотрим случаи, когда показана экспресс-имплантация:

  1. Наличие зубной травмы, которая глубоко проникает под ткани десны.
  2. Необходимость немедленно восстановить зуб сразу после его удаления.
  3. Если срочно требуется протезирование.
  4. Когда зуб уже невозможно вылечить и требуется его удаление.
  5. При атрофии костной ткани.
  6. При полной адентии.

Для проведения экспресс-имплантации имеется немало противопоказаний. Рассмотрим, когда она абсолютно невозможна:

  1. Наличие сердечно-сосудистых заболеваний.
  2. Наличие психических нарушений.
  3. Злокачественные опухоли.
  4. Заболевания соединительной ткани.
  5. Слабый иммунитет.
  6. Туберкулез и его последствия.
  7. Воспаления слизистой оболочки рта.
  8. Сахарный диабет.
  9. Бруксизм. Повышенный тонус жевательных мышц.
  10. Венерические заболевания.
  11. Непереносимость анестетических средств.
  12. Болезни костей. Остеопороз.
  13. Заболевания щитовидной железы.

Общими противопоказания к одномоментной имплантации являются:

  1. Аллергия на анестезию.
  2. Общесоматические заболевания, которые могут обостриться после операции.
  3. Применение пациентом некоторых препаратов.
  4. Длительное пребывание в состоянии стресса.
  5. Истощение организма.
  6. Некачественный уход за ротовой полостью.
  7. Маленький промежуток до верхнечелюстной и носовой пазух.

Имеются и относительные противопоказания, которые можно устранить. К ним относят:

  1. Заболевание зубов кариесом.
  2. Некачественное выполнение пациентом гигиены ротовой полости.
  3. Воспаление десен.
  4. Периодонтит.
  5. Артрозоартрит челюстных суставов.
  6. Неправильный прикус.
  7. Атрофия ткани кости и альвеолярных отростков зубов.
  8. Наркомания, алкоголизм, курение.
  9. Период вынашивания ребенка.
  10. Период выздоровления и реабилитации.
  11. Состояние после проведения лучевой терапии.

Комбинированная имплантация зубов

Количество вживляемых имплантов при трансгингивальной методике будет зависеть от числа протезируемых зубов и их типа.

При восстановлении одного однокорневого (переднего) зуба потребуется один имплант. Если ставятся условно-съемные протезы, для них потребуется 2 или 4 стержня.

При полной адентии на одной челюсти нужно закрепить 8-10 имплантов. Такое масштабное протезирование лучше всего проводить именно с использованием одноэтапной имплантации. Это отличная перспектива и для пациента, и для специалиста.

имплантация зубов эндоскопическим методом

Наша команда

Говоря о предпочтительности определенного способа установки имплантатов, важно понимать, что в некоторых случаях конкретный способ является единственно возможным. Так, например, если зуб имеется в наличии, но по всем показаниям должен быть удален, есть смысл проконсультироваться по поводу одномоментной имплантации. Так эстетическая и функциональная проблема будет решена максимально эффективно и щадяще для пациента.

ПОДРОБНОСТИ:   Что значит имплантация зуба под ключ

Несмотря на то, что однофазный метод привлекает многих своими многочисленными достоинствами, проведение его в случае, когда отсутствует всего один зуб, редко бывает возможным. Такая клиническая картина требует классической имплантации с отсроченной нагрузкой. 

Если отсутствует несколько зубов подряд и при этом заметны атрофические процессы, базальный (однофазный) метод, будет оптимальным решением. Он не только позволит быстро восстановить зубы, а значит – эстетику улыбки и качественное жевание – но и сэкономить средства. Так, атрофия костной ткани при базальной имплантации не требует предварительного синус-лифтинга или остеопластики.

Какой бы метод ни был выбран, важно, чтобы формат имплантации предполагал восстановление зубов «под ключ». Это означает, что пациенту сразу обозначается финансовая составляющая мероприятия – и в дальнейшем она не меняется. Эта сумма включает в себя весь комплекс процедур предшествующих операции, непосредственно установку имплантатов, а также наблюдение у врача до момента полного приживления имплантата в кости.

Имплантация является одним из наиболее востребованных ортопедических направлений. С момента открытия в 1965 году явления остеоинтеграции, то есть естественного восстановления костной ткани, были проведены миллионы операций по установке имплантатов. При этом, в каждом отдельном случае отмечались определенные нюансы строения челюстных костей и другие особенности физиологии пациентов, которые влияли на ход имплантации, и, самое главное, на ее результаты. Таким образом, технология процесса стала варьироваться в зависимости от показаний и условий проведения имплантации.

Это самый прогрессивный тип имплантации зубов, эффективность которого признают хирурги-имплантологи всего мира. Его преимущественная особенность состоит в том, что установка имплантата производится наиболее естественным способом – непосредственным введением в костную ткань, что гарантирует его хорошую приживаемость и дальнейшую функциональность.

Сегодня при эндооссальной имплантации применяются чаще всего корневидные зубные имплантанты. Крайне редко, в случаях с тонкой костью могут быть использованы пластиночные имплантаты, а при сильной резорбции или костной атрофии возможно применение имплантатов комбинированных форм (см. рисунок № 1). Для данного типа имплантации может применяться как одноэтапная методика – установка имплантата и абатмента с временной коронкой в один день, так и двухэтапная методика – установка сначала имплантата, а уже спустя 4 – 6 месяцев – абатмента с постоянной коронкой, в зависимости от клинической ситуации пациента. Однако существуют и другие методы имплантации зубов.

Имплантаты, установленные в результате эндооссальной (внутрикостной) имплантации зубов. На рисунке №1: 1 – нижняя челюстная кость; 2 – пластиночный имплантат; 3 – цилиндрический имплантат; 4 – винтовой (корневидный) имплантат.

Разновидность имплантации под названием «базальная» применяется только в тех случаях, когда наблюдается следующая проблема: необходимость протезирования большого количества идущих подряд зубов при недостаточном объеме костной ткани челюсти и невозможности проведения дополнительной операции по ее наращиванию.

В этом случае некоторые врачи предлагают использовать базальные имплантаты, которые устанавливаются в глубокие и бикортикальные слои костной ткани не сверху, как в случае с корневидными имплантатами, а сбоку. Базальная имплантация предполагает одномоментную нагрузку свежеустановленных имплантатов мостовидными протезами.

На сегодня базальную имплантацию зубов нельзя отнести к современным видам имплантации зубов. Возможность избежать дополнительной операции по восстановлению объема костной ткани может быть имеет свои плюсы с точки зрения финансов и потраченного времени, но о надежности данной процедуры говорить не приходится.

Эндодонто-эндооссальная имплантация – одна из устаревших методик, которая на сегодняшний день практически не применяется. Основная ее цель – это сохранение зубного корня. Данная методика имплантации применялась для укрепления подвижных зубов, при дефектах костной ткани, периодонтитах, кистах, зубных переломах и других ситуациях.

Сама идея сохранения хотя бы какой-то части зуба может считаться похвальной. Но имеет ли смысл оставлять разрушенный корень, который в любой момент может стать источником воспаления? На этот вопрос современные имплантологи отвечают однозначно – нет. Проведение эндоссальной, или внутрикостной имплантации вместе с удалением зуба и будет лучшим решением в данной ситуации. Этот факт подтверждает практически полный отказ врачей от данного типа имплантации.

Данная технология имплантации зубов не относится к современным методикам, но в качестве исторической справки об имплантологии его стоит упомянуть. Субпериостальная имплантация проводилась при недостаточной высоте альвеолярного отростка, костного ложа зуба, образованного частями верхней и нижней челюстей, в случаях, когда невозможно было провести костную пластику или пациент желал на ней сэкономить.

При субпериостальной имплантации применялись поднадкостничные имплантаты, которые представляли собой металлический каркас с выступающими в полость рта опорами (см. рисунок № 2). Изготавливались они индивидуально по слепку с костной ткани челюсти. Субпериостальная имплантация зубов могла проходить как в один, так и в два этапа. Размер кости при данном типе имплантации требовался не менее 5 мм в высоту.

Имплантант, установленный при помощи субпериостальной имплантации зубов. На рисунке № 2: 1 – нижняя челюстная кость; 2 – поднадкостничный имплантат; 3 – десна; 4 – вид имплантата после установки.

Известно, что частично и полностью съемные протезы весьма неудобны в использовании. Сделать съемное протезирование более комфортным для пациентов и повысить эстетику их улыбки помогает внутрислизистая имплантация. Она применяется для улучшения фиксации съемных зубных протезов при атрофии альвеолярного отростка на верхней челюсти, а также при дефектах развития неба, когда проведение классической эндооссальной имплантации невозможно или для пациента остро стоит вопрос стоимости процедуры.

Данная методика также называется мини-имплантацией зубов и проводится с использованием специальных внутрислизистых имплантатов, которые состоят их двух частей: первая часть крепится на съемном протезе, а вторая устанавливается непосредственно в слизистую оболочку полости рта. Имплантаты фиксируются в небольшие лункообразные углубления в десне, сформированные при помощи специального бора.

ПОДРОБНОСТИ:   Противопоказания для имплантации зубов

Trefoil

Технология Trefoil – новый способ имплантации зубов. Методика создана исключительно для восстановления зубов нижней челюсти при полной адентии. Преимущество технологии в том, что постоянный несъемный протез устанавливает сразу же в день имплантации на титановую балку с инновационным фиксирующим механизмом, которая обеспечивает пассивную посадку ортодонтической конструкции.

All-on-4

Метод All-on-4 является запатентованной разработкой компании Nobel Biocare. Операция по протоколу подразумевает установку всего четырех имплантатов для восстановления всех зубов челюсти. Сразу же после вживления, при условии хорошей первичной стабильности, титановые корни можно нагрузить несъемным протезом.

Особенность проведения операции в том, что в боковой отдел верхней челюсти импланты фиксируются под углом 45 градусов в обход гайморовых пазух. К ним подбираются абатменты с наклонным креплением (multi-unit). Два оставшихся импланта устанавливаются под прямым углом в область фронтальных зубов. Имплантация по методу All-on-4 особенно эффективна в тех случаях, когда нарастить костную ткань не представляется возможным по физиологическим особенностям организма пациента.

All-on-6

Как готовятся к операции?

Перед процедурой экспресс-имплантации врач делает снимки посредством ортопантомограммы, рентгена, компьютерной томографии и других способов.

Важно, применение высокоточного компьютерного моделирования конкретной области челюсти, где будет вживляться имплант.

Далее врач должен получить данные о толщине кости, месте расположения нервов нижней челюсти, гайморовых пазух — над верхней. Так снижается риск врачебных ошибок, которые могут нанести вред.

Затем создают хирургический шаблон из акрила. В нем под разными углами сверлят отверстия. Специалист выбирает наиболее оптимальный вариант размещения, который больше всего подойдет для установки протеза.

Какими могут быть осложнения?

Как и при классическом виде установки имплантов, после экспресс-имплантации возможны осложнения. Их причиной может быть как ошибка врача, так и особенности организма пациента.

К основным возможным осложнениям относят:

  1. Отторжение. Такое последствие может быть перегревом костной ткани при установке импланта или причиной непринятия организмом импланта, определяемого как инородное тело. Вызвать его также может сильная нагрузка на имплант.
  2. Атрофия кости в участке установки. При потере объема кости больше одного миллиметра за 1 год после процедуры установки, которая спустя еще один год достигла двух миллиметров, можно говорить об ошибке врача.
  3. Периимплантит — воспаление кости и слизистой вокруг имплантата. Причиной обычно становится инфекция. Но способствуют такому заболеванию также курение, диабет, тонкая слизистая и недостаточно качественная гигиеной ротовой полости. На ранних этапах заболевания, его можно вылечить.
  4. Повреждение нерва нижней челюсти. Нижняя челюсть оснащена близко расположенным к зубам нервом. Поэтому глубина установки имплантов должна быть определена с использованием качественных снимков.

Цена

Экспресс-имплантация стоит дешевле классической. Это связано с уменьшением посещений врача и отсутствием необходимости в костной пластике. Однако, некоторые клиники завышают стоимость одномоментной имплантации из-за повышенного комфорта при процедуре.

А вообще цена определяется по результатам диагностики и предстоящего планирования лечения.

При экспресс-имплантации под ключ, стоимость установки имплантата будет отличаться от плановой операции (и классической, и одноэтапной), составляя 40000-50000 рублей.

балка

Лазерная имплантация стоит на 30-60% дороже обычной.

Клиника Адрес Цена за 1 зуб
PRAXIS Ул. Станиславского д. 11 От 25000 руб
SMILE-AT-ONCE Дмитровское шоссе д. 5, корп. 1 От 20000 руб
Центр дентальной имплантологии Дмитровское шоссе, д. 27, корп. 1 От 42000 руб
Агами Ул. Советской Армии, д. 17/52 От 25100 руб
Имплант.ру Ул. Розанова, д. 10, стр. 1 От 49300 руб
ROOTT Ул. Руставели, 4, д. 14, стр. 9 От 34400 руб

Отзывы

Ирина, 52 года

Мне дважды меняли мост. На третий раз врач сказал, что опорные зубы износились, и на их место нужно поставить импланты. После диагностики мне предложили экспресс-имплантацию. Зубы, ранее служившие для опоры мосту, удалили, а на их место поставили импланты. Сразу же прикрепили временную коронку, и рекомендовали на следующий день уже жевать этим зубом.

Мария, 45 лет

После ДТП пришлось удалить сразу три передних зуба. По экспресс-методике на их место вживили импланты. Очень рада, что не пришлось долго ходить без зубов. Стержни отлично прижились. Улыбка выглядит естественно.

Михаил, 50 лет

Мне раньше делали имплантацию, но импланты не прижились. Тогда делали обычную имплантацию. После этого было потеряно большинство зубов, и мне посоветовали ставить съемный протез на импланты по экспресс-методике. 8 стрежней поставили на каждую челюсть, а на них нейлоновый протез. Благо хорошо держится, не съезжает. Правда, потратился я хорошо. Но зубы того стоят. Без зубов уж очень было некомфортно.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector