Новейшие методы имплантация при полном отсутствии зубов

Особенности имплантации верхних зубов

Вживление имплантов на верхнюю челюсть имеет ряд особенностей, связанных с анатомией челюстей и эстетикой. К ним относятся:

  1. Неподвижное соединение верхней челюсти с другими частями черепа.
  2. Верхние жевательные зубы расположены вблизи верхнечелюстной пазухи. Перед имплантацией по этой причине необходимо выявить ее состояние, а также состояние гайморовых пазух, внутренней перегородки носа и слизистой оболочки. Из-за наличия заболеваний или воспалительных процессов в данных системах, имплантация может быть отложена до их устранения или вообще запрещена.
  3. Прилегание к верхней челюсти подглазничного нерва и подглазничного отверстия. Если они расположены слишком близко к месту, где планируется установка импланта, нужно как следует рассчитать его расположение или отказаться от имплантации в пользу другого вида протезирования.
  4. Корни верхних зубов располагаются в альвеолярном отростке.
  5. Верхняя челюсть имеет костную ткань низкой плотности, так как, при жевании она нагружается меньше, чем нижняя. По этой причине перед процедурой вживления используется костная пластика. Необходимость костной пластики может быть также вызвана слишком низким расположением гайморовой пазухи.
  6. Передние зубы верхней челюсти видны при разговоре и улыбке, а значит, эстетика искусственных зубов должна быть на высшем уровне. При проведении процедуры установки искусственного зубного корня очень важно, чтобы был правильно развит контур десны, имплант имел нужный наклон, а нагрузка на зуб была точно рассчитана. С этой целью используют компьютерные технологии, позволяющие сделать нужные расчеты.

Сколько времени займет имплантация одной челюсти?

При потере одного и более зубов помимо обычного протезирования рекомендуется имплантация.

Имплант является по своей сути искусственным зубом, имеющим стержень, который занимает место в костной ткани челюсти вместо удалённого корня.

На вживлённую деталь фиксируется коронка, искусно имитирующая натуральный зуб.

Имплантация показана в следующих случаях:

  • для восстановления зубного ряда при потере одного и более зубов (вразброс);
  • исправления дефекта при отсутствии нескольких зубов подряд;
  • для создания опор при установке протезов (съёмных и несъёмных);
  • при полном отсутствии зубов (для установки несъёмных мостовидных конструкций);
  • при невозможности проведения одиночного или консольного протезирования, когда разрушена большая часть зуба.

Вставить имплант – достойная альтернатива съёмным протезам. Многие пациенты после установки мостов ощущают дискомфорт, что свидетельствует об индивидуальной непереносимости.

Тогда восстановление зубного ряда является практически единственным выходом. Нельзя обойтись без такой технологии и при наличии повреждённых зубов.

Поставить и зацепить за них мост не представляется возможным, подготовительный процесс, включающий обтачивание опор, только ускорит разрушение структуры эмали. А если установить имплант, такие проблемы исключаются.

Справка! Имплантация решает в частности вопрос восстановления некоторых функций зубочелюстной системы, при которых нарушено смыкание верхней и нижней челюсти.

Имплантациязубов
Плюсы Минусы
вживлённый шпунт заменяет место корня, предотвращая атрофию и деформацию костной ткани, десны строгое соблюдение противопоказаний и ограничений к установке импланта
осуществляется установка любого количества имплантов вставлять имплантанты дорого, цена в разы превосходит другие виды протезирования
соседние зубы, ткани и слизистая ротовой полости во время манипуляций не подвергаются негативным воздействиям требуется хирургическое вмешательство
высокие эстетические качества весь процесс протезирования занимает длительное время
нагрузка на челюсть распределяется равномерно
длительный период эксплуатации (не менее 20 лет)

Размышляя о выборе вида протезирования зубов, рекомендуется ознакомиться с опытом и новыми достижениями в стоматологии, практикуемые в европейских странах.

Данные исследовательских институтов подтверждают целесообразность проведения имплантации.

Такого же мнения придерживаются ведущие специалисты, работающие в лучших стоматологических клиниках.

Использование импланта помогает не только восстановить недостающие зубы, но при этом не причинить вреда соседним, что практикуется с мостами.

Благодаря инновационной технологии удаётся исправить практически любые дефекты зубного ряда. Достигнутый результат всегда позитивно оценивается пациентами, ведь искусственные зубы ничуть не уступают по функциональности настоящим.

Главное преимущество импланта заключается в том, что его присутствие в ротовой полости не вызывает дискомфортных ощущений, а пища всё также приносит удовольствие, ведь на рецепторы вживлённые шпунты никакого воздействия не оказывают.

Ставить имплант или обойтись другим способом протезирования – вопрос, который каждый решает самостоятельно.

Но есть случаи, когда имплантация является единственным выходом:

  • Ставить имплант или обойтись другим способом протезирования – вопрос, который каждый решает самостоятельно

    если при установке моста недостаточное количество опорных зубов;

  • при индивидуальной непереносимости мостовых конструкций и вставных челюстей;
  • для укрепления расшатывающегося зуба;
  • если большая часть опорных зубов разрушена.

Наиболее приемлемым решением считается установка имплантов при отсутствии 2-3 зубов на передней части челюсти.

Важно! Существует категория людей, у которых наблюдается высокая чувствительность к акрилатам – основному компоненту протезов. Имплантация представляет единственный альтернативный вариант исправления дефектов зубного ряда.

Вокруг методики установки искусственных зубов ходит много мифов. Попробуем разобраться в них более подробно.

Статистика популярности продукта, как правило, достаточно четко говорит о его качестве. Мы сознательно взяли статистику популярности разных моделей имплантов не по России, а по Европе и США – по одной простой причине. Дело в том, что их статистика имеет во много раз больший объем. Только в отдельно взятой Германии за 1 год устанавливается больше 1 миллиона имплантов (что во много раз больше, чем в России).

Кроме того, мы сознательно делаем акцент именно на выборе имплантологов, т.к. они подходят к выбору системы имплантации осознанно, и им крайне важно получать положительные результаты своей работы. Отзывы пациентов всегда более субъективны по той причине, что пациент не может различить, что стало причиной неудачной имплантации – ошибки врача или недостаточное качество импланта.

Модели имплантов, наиболее популярные в Европе  –

Важно: из лидеров этого рейтинга в России хорошо представлены именно NobelBiocare®, Straumann® и AstraTech®. Но как вы это увидите ниже в разделе «Имплантация зубов цены» – модели этих имплантов не являются бюджетными. Стоимость имплантации зуба под ключ этими моделями имплантов будет начинаться самое меньшее от 70 000 рублей.

Многочисленные клинические исследования показывают, что достижение успеха при имплантации (т.е. достижение приживления импланта к кости) – достигается в 95-98% случаев. Причем на нижней челюсти процент успешных операций выше, чем на верхней челюсти. Последнее связано с тем, что костная ткань верхней челюсти более мягкая и пористая, и поэтому в ней труднее достичь хорошей первичной стабильности имплантов. А ведь именно плотный контакт между имплантом и костью на этапе приживления – один из самых важных условий для успеха операции.

Таким образом, отторжение возникает только в 2-5% случаев. Причем чаще всего это бывает по двум причинам: во-первых – у пациентов группы риска (заядлых курильщиков, гипертоников, пациентов с хр.заболеваниями). Вторая основная причина – ошибки хирурга-имплантолога при планировании и проведении операции, включая нарушение правил асептики, правил работы с костной тканью и десной вокруг импланта…

Имплантация зубов отзывы пациентов (форум 2019) – будут прежде всего зависеть от опыта и квалификации хирурга-имплантолога, однако второй важный момент – это характеристики самого импланта (поверхность, форма). Более дорогие и качественные импланты требуют меньшего времени для приживления и на них возможно более раннее протезирование. Прежде всего именно от выбора производителя импланта и будет зависеть – сколько стоит имплантация одного зуба под ключ.

Приживляемость имплантов к кости зависит прежде всего от структуры поверхности импланта. Ведь металл и кость не могут срастись, и чтобы имплант надежно удерживался в кости – его поверхность должна быть микропористой (рис.5). Это позволяет костной ткани врастать в поры, и имплант удерживается чисто механически.

Для улучшения остеоинтеграции (прикрепления импланта к кости) производители наносят на поверхность имплантов кристаллы фосфатов, гидроксиаппатита, ионы фтора, которые позволяют кости быстрее врастать в поры на поверхности импланта. Ниже мы приведем примеры наиболее качественных имплантов из разных ценовых категорий, а в конце статьи укажем их стоимость «под ключ».

Как действовать при недостатке костной ткани — новые технологии в имлантации

Показания

Абсолютные противопоказания  –

Новейшие методы имплантация при полном отсутствии зубов

Относительные противопоказания  –

Важно для курильщиков: курение способствует развитию осложнений и отторжению имплантов. Однако снижение частоты осложнений у курильщиков может быть достигнуто в том числе и выбором правильной методики имплантации. Предпочтительными для них будут  –

Импланты могут быть установлены на верхнюю челюсть в следующих случаях:

  1. В зубном ряду имеется одиночный дефект.
  2. Отсутствует несколько подряд идущих зубов (двух и более).
  3. Полная адентия.

Очень важно, перед имплантацией верхних зубов исключить возможные противопоказания. Для этого проводится компьютерная томография с целью исключения синусита, хронического гайморита и кисты верхнечелюстной пазухи.

Компьютерная томография позволяет определить, в каком состоянии находится костная ткань пациента, и какие лучше использовать импланты.

Классическими показаниями к имплантации считаются:

  • концевые дефекты зубного ряда;
  • полное и неполное отсутствие зубов;
  • непереносимость съемных протезов из-за аллергии или рвотного рефлекса;
  • дефект функциональной окклюзии (смыкания челюстей) после удаления зуба или неправильного стоматологического лечения.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • опухоли (если вставить импланты, они начнут расти);
  • повышенный тонус жевательных мышц;
  • нарушение свертываемости крови;
  • патологии нервной системы и психические расстройства;
  • детский возраст;
  • иммунодефициты;
  • сахарный диабет (особенно некомпенсированного типа);
  • туберкулез;
  • остеопороз;
  • некоторые формы стоматита;
  • аллергия на анестезию;
  • хронические формы заболеваний различных внутренних органов;
  • ревматизм.

Относительные противопоказания к операции по имплантации зубов:

  • беременность на всех сроках;
  • период грудного вскармливания;
  • патологический прикус;
  • бруксизм;
  • плохая гигиена полости рта;
  • кариозные полости (протез вставляется только после полного лечения кариеса);
  • воспаление слизистой;
  • кахексия;
  • патологии височно-нижнечелюстного сустава;
  • курение.

Отзывы об имплантации и клинические исследования  –

Отличить имплантант от настоящего зуба практически невозможно, естественные зубы выглядят точно так же, как зубные имплантанты. Отзывы пациентов с имплантированными зубами бывают как положительные, так и отрицательные. Многое зависит от квалификации и мастерства специалиста-имплантолога.

Но даже при правильной установке искусственного зуба возможны осложнения.

ПОДРОБНОСТИ:   Отек щеки при имплантации зубов

После имплантации зуба могут возникнуть осложнения, большая часть из которых поддается лечению. В редких случаях избавиться от осложнения не получается, и приходится вносить какие-то изменения в установленный имплантант.

Эльза, Красноярск. У меня после установки имплантанта появилось осложнение: опухла десна. Пришлось вскрывать и делать чистку. Но теперь все хорошо. Зуб полностью прижился за два месяца и больше никаких проблем я пока не замечаю.Алла, Рязань. В прошлом году поставила четыре имплантанта на нижнюю челюсть. Сначала все было хорошо, была просто счастлива.

Но месяца через три появилась боль в левой стороне челюсти, отдающая в область щитовидной железы и в оба уха. Боль, хоть и не сильная, но практически постоянная. Сделала миллион снимков, прошла обследование у ЛОРа, невропатолога, эндокринолога, ревматолога. Никто ничего не нашел. Все в норме, отклонений нет.

Поставила имплантант больше семи лет назад. С ним все нормально, постепенно привыкла, даже не замечаю. А вот на соседнем зубе теперь пятно. Дело в том, что во время операции, когда зашивали рану после установки стержня, дважды рвались нитки. Видимо, попались некачественные. В общем, швов наложили много и произошло кровоизлияние под эмаль соседнего зуба.

На нем появилось небольшое красное пятно. Теперь это пятно стало серым и, видимо, уже не исчезнет.

Любые хирургически операции имеют определенный процент неудачного результата. То же относится и к установке зубных имплантантов. Отзывы, плохие и не очень хорошие, можно встретить на многих интернет-форумах и на стоматологических сайтах. Пациенты озабочены состоянием здоровья после вмешательства. Чаще всего причина – болевые ощущения.

Анна Петровна, Астрахань. Мне поставили имплантант на место нижней пятерки, которую уже нельзя было спасти. Сама установка прошла нормально, больно не было, ничего не опухало. Но во время еды чувствовалась несильная боль. Мне сказали, что через какое-то время пройдет. Прошло вот уже два года, зуб до сих пор болит при надкусывании.

Сходила в другую клинику, сделала снимок. Говорят, стержень стоит неровно. Надо переделывать. Теперь собираюсь подавать претензию в первую клинику. Может, придется судиться. Не хочется, а что делать? Удовольствие дорогое, перелечиваться за свои деньги возможности нет.Елена, Набережные Челны. Поставила сразу пять имплантантов снизу.

После установки долго не сходила опухоль и синяки на челюсти, но это ладно. Боль до сих пор есть, хотя прошло уже четыре месяца. Появляется обычно после еды и может длиться по два-три часа. Не скажу, что невыносимая, но все равно неприятно. По снимку все в порядке. Врач говорит, что это у меня такая индивидуальная реакция.

А в Интернете пишут, что если все нормально, то никаких болей быть не должно. Надеюсь, что со временем боль пройдет.

У клиентов стоматологических клиник бывают разные мнения и впечатления после установки зубных имплантантов. Однако нужно отметить, что отзывы пациентов чаще все же бывают положительные, особенно после работы с высококлассными специалистами в клиниках, имеющих хорошую репутацию.

Макет установленного импланта

Зинаида, Краснодар. Имплантанты – дорогое удовольствие, пришлось долго на них копить. Но оно того стоило! У меня после травмы не было трех передних зубов. Устанавливала штифты и коронки, конструкция оказалась ненадежной и через какое-то время благополучно выпала во время еды… Зато теперь, вот уже три года, я с удовольствием смотрюсь в зеркало.

Зубы красивые и ничем не отличаются от настоящих. И ухаживать за ними нужно так же, как за своими зубами.Ангелина, Москва. Советую всем применять «правило двух докторов». Прежде, чем принять окончательное решение об имплантации, посетите как минимум двух специалистов и выслушайте их мнение. Полезно пообщаться и с пациентами, которые уже прошли процедуру.

Я сама работаю в стоматологии и знаю, что очень многое зависит от мастерства врача.Максим, Казань. Ставить имплантант было абсолютно не больно, да и по времени недолго. Проблем не было и нет. Главное – подобрать хорошую клинику. Мой знакомый решил поставить зуб подешевле, в каком-то непонятном заведении, до сих пор чувствует боль при надавливании.

Сейчас все хорошо, никаких болей и дискомфорта. Хорошо, что знакомые посоветовали хорошего доктора, специалиста высшей категории.Николай, Томск. Если все прошло хорошо и правильно, ничего болеть не должно. Максимум – немного ноет несколько дней. Я поставил целых девять имплантантов на нижней челюсти. Сейчас прошло три месяца, завтра иду к врачу.

Он будет вскрывать десну и вставлять остальные зубы. Надеюсь, и дальше все пойдет нормально.Лена, Москва. Летом поставила себе два имплантанта в хорошей клинике. Конечно, это не дешево. Но они служат тридцать лет и более, поэтому, я думаю, затраты вполне оправданы. Сам имплантант импортный, клиника работает по шведским технологиям.

имплантация жевательных зубов

Мне дали гарантийный сертификат от производителя имплантантов. Было абсолютно не больно, ни во время, ни после установки. Сама установка заняла минут двадцать, со всеми остальными процедурами – три дня. Это гораздо быстрее, чем по традиционым технологиям.Вика, Нижний Новгород. Я поставила имплантант в прошлом году.

Достоинства и недостатки имплантации

  1. Сохранение тканей здоровых зубов.
  2. Применение экологически безопасных материалов, которые не вызывают аллергии.
  3. Прочная фиксация элементов импланта между собой.
  4. Долговечный результат.
  5. Возможность воссоздать утраченные зубы таким образом, что они будут выглядеть в зубном ряду максимально естественно.

К недостаткам процедуры можно отнести:

  1. Высокую цену услуги.
  2. Наличие большого количества противопоказаний.
  3. Риск возникновения осложнений.

Имплантация зубов: виды и цены под ключ

Нужно отметить, что разброс цен весьма велик, и стоимость установки одних и тех же имплантов в клиниках разных ценовых категорий – может легко отличаться на 30-40%. Все цены ниже указаны «под ключ», то есть с учетом как операции, так и стоимости абатмента и искусственной коронки.

  • Импланты компании Straumann® (Швейцария)  –
    Импланты Straumann®на наш взгляд, имеют лучшую поверхность SLActiv®, обладающей повышенной гидрофильностью, что в том числе обеспечивает быстрое приживление. Импланты с такой поверхностью подходят для ранней и немедленной нагрузки. В зависимости от модели импланты могут быть сделаны из чистого титана, либо из инновационного материала Roxolid® (сплава титана и диоксида циркония), либо из безметалловой керамики.

    Выживаемость в течение 10 лет – на уровне 97-99%, что является отличным показателем. Сколько стоит имплантация зубов этим типом имплантов…
    →   с металлокерамической коронкой – от 70 000 руб.
    →   с циркониевой коронкой – 100 000 руб.
    →   установка 1 импланта (без коронки) – от 51 000 руб.

  • Импланты компании AstraTech® (Швеция)  –
    Импланты AstraTech®поверхность этих имплантов обработана ионами фтора и также является ультра-гидрофильной. Эти импланты являются одними из самых надежных в мире: по статистике выживаемость этих имплантов через 7 лет после установки находится на уровне 98-100%. Второй момент, который говорит о надежности – у этой системы самый низкий показатель атрофии маргинальной кости вокруг шейки импланта (на уровне 0,3 мм в течение 5 лет).

    Сколько стоит имплантация 1 зуба с имплантом AstraTech –
    →   с металлокерамической коронкой – от 70 000 руб.
    →   с циркониевой коронкой – от 80 000 руб.
    →   установка 1 импланта (без коронки) – от 40 000 руб.

  • Импланты компании NobelBiocare® (Швейцария)  –
    Импланты NobelBiocare®эти импланты имеют очень качественную анодированную гидрофильную поверхность, покрытую тонким слоем молекул фосфора, что обеспечивает высокую степень и скорость остеоинтеграции. Обладают высокой выживаемостью (от 96 до 99% в течение 8 лет), а также низкой величиной атрофии кости вокруг шейки импланта. Подходят для немедленной и ранней нагрузки на имплант.

    Имплантация зубов виды и цены на NobelBiocare  –
    →   с металлокерамической коронкой – 90 000 руб.
    →   с циркониевой коронкой – 100 000 руб.
    →   установка 1 импланта (без коронки) – от 60 000 руб.

  • Импланты «ROOTT» (Швейцария)  –
    Импланты «ROOTT» (Швейцария) самыми интересными моделями имплантов этой компании являются импланты Roott-Basal и Roott-Compressive, которые подходят для одномоментной методики имплантации (протезирование через 3 дня). Эти импланты называют базальными, т.к. они фиксируются в более глубоких отделах кости и не требуют наращивания кости в случае ее недостатка.

    Отличаются низкой травматичностью операции, и поэтому применяться у пациентов группы риска: у курильщиков, при сахарном диабете, гепатите, остеопорозе, у лиц весьма пожилого возраста. Стоимость установки 1 базального импланта под ключ (с металлопластмассовой коронкой) – от 35 000 рублей. За 1 металлокерамическую коронку нужно будет доплатить – 19 000 рублей, а за керамическую циркониевую коронку – 35 000 руб.

  • Импланты компании MIS® (Израиль)  –
    Импланты «MIS» (Израиль)являются отличным примером качества израильской медицины, причем имеют весьма привлекательную стоимость, если сравнивать ее с предыдущими моделями. Обладают достаточно качественной поверхностью типа SLA, подходят для разных методик имплантации. Особенно мы рекомендуем импланты этой компании модели «V3» – это действительно инновационный имплант.

    Цена установки 1 импланта MIS под ключ  –
    →   с металлокерамической коронкой – от 35 000 руб.
    →   с циркониевой коронкой – от 50 000 руб.
    →   установка 1 импланта (без коронки) – от 20 000 руб.

  • Импланты компании AlfaBio® (Израиль)  –
    Импланты «Alfa bio» (Израиль)так же, как и MIS эта марка имплантов является одной из самых популярных в сегменте имплантов эконом-класса. Эти импланты обладают SLA-поверхностью. Нужно отметить, что компания «AlfaBio Tec» с 2008 принадлежит швейцарской компании «NobelBiocare», однако технологически их импланты не очень похожи друг на друга.

    Стоимость установки 1 импланта под ключ  –
    →   с металлокерамической коронкой – от 35 000 руб.
    →   с циркониевой коронкой – от 50 000 руб,
    →   установка 1 импланта (без коронки) – от 20 000 руб.

  • Импланты компании Osstem® (Корея)  –
    Импланты Osstem®эта система имплантации сейчас усиленно продвигается в России, и позиционируется как «доступные импланты премиального сегмента». Они обладают качественной ультра-гидрофильной поверхностью, но из-за небольшого количества моделей разных форм и дизайна – недостаточно универсальны.

    Стоимость установки 1 импланта под ключ –
    →   с металлокерамической коронкой – от 40 000 руб.
    →   с циркониевой коронкой – от 50 000 руб.
    →   установка 1 импланта (без коронки) – от 20 000 руб.

Важно: нужно понимать, что в полной мере «лучшего импланта» – как такового не существует. При разных типах плотности костной ткани челюсти, а также в зависимости от объема кости (достаточного или недостаточного) в месте имплантации, от планируемого времени начала нагрузки на имплант, от медицинского статуса пациента – оптимальными могут быть импланты разных производителей.

Имплантация при полном отсутствии зубов может проводиться либо базальными имплантами, либо классическими – лучше всего по протоколу All-on-4 или All-on-6. Эти методы подразумевают полностью несъемное протезирование металлопластмассовым мостовидным протезом в течение первых 3-х дней после операции. Полная имплантация зубов в Москве – цены под ключ ниже указаны нами на 2019 год.

  • Базальная методика имплантации  –
    например, имплантация верхней челюсти при полном отсутствии зубов имплантами Roott обойдется в 280 000 рублей. В эту цену уже входит установка необходимого количества имплантов (от 8 до 10), изготовление постоянного несъемного метало-пластмассового мостовидного протеза, рентгеновские снимки, анестезия и т.д. Подробнее о этой методике читайте ниже.
  • Методика имплантации All-on-4  –
    →   от 130 000 до 150 000 рублей (на имплантах Osstem, MIS),
    →   280 000 рублей  (на имплантах NobelBiocare).

    Цены указаны за 1 челюсть под ключ, и включают в том числе и временный несъемный мостовидный протез, который можно будет использовать до 3-х лет. Но не позже этого срока необходимо будет изготовить постоянный мостовидный протез (его стоимость из металлокерамики составит дополнительно около 180 000 рублей). Подробнее о этой методике читайте ниже.

  • Протезирование условно-съемным протезом (на имплантах)  –
    такой тип протезирования представляет из себя типичный акриловый протез, имеющим кнопочные замковые крепления к 2-4 имплантам. Снять такой протез можно только специальным усилием. Его цена под ключ составит – от 90 000 до 130 000 рублей.
ПОДРОБНОСТИ:   Мини импланты на верхнюю челюсть в ортодонтии

Протезирование одного зуба без имплантации

  1. Немедленная нагрузка 
    в этом случае коронка или мостовидный протез фиксируются сразу же после установки импланта, либо в течение первых 72 часов после операции. Методика имплантации, при которой используется раннее протезирование называется – одномоментной методикой имплантации. Плюс этой методики в том, что несъемный мостовидный протез или коронку вы получаете сразу же. Временный протез будет выполнен из металлопластмассы или пластмассы.
  2. Ранняя нагрузка  –
    в этом случае протезирование проводится через 6-8 недель после установки импланта. В отличие от предыдущей методики здесь применяется сразу постоянное протезирование металлокерамическими или керамическими коронками. Используют эту методику не часто, т.к. для нее нужны идеальные условия кости (объем и плотность), а также тут желательно использовать только более дорогие модели имплантов, имеющие ультра-гидрофильную поверхность.
  3. Поздняя нагрузка  –
    поздняя нагрузка используется в классической методике имплантации. Это самая распространенная методика имплантации, которая может подразумевать одноэтапное или двухэтапное хирургическое вмешательство. Протезирование проводится обычно через 3 месяца после установки импланта, либо через 6 месяцев (если параллельно с установкой импланта врач проводил костную пластику).

имплантация зубов если мало места для зуба

В этой статье мы расскажем о основных методиках имплантации, применяемых в стоматологических клиниках (термин «нагрузка на имплант» означает сроки протезирования)  –

Одномоментная имплантация применяется как при частичном, так и при полном отсутствии зубов. Кроме того, при этой методике могут применяться не только классические импланты, но и импланты базального типа (не требующие проведения костной пластики при недостаточном объеме кости в месте имплантации).

Одномоментная имплантация зубов – отзывы имплантологов говорят о том, что этот метод особенно подходит для восстановления одиночно отсутствующих передних зубов. Ее плюс в том, что после окончания операции имплантации – вам сразу же зафиксируют на импланте временную пластмассовую коронку. Таким образом, у вас не будет эстетического дефекта, и вы сможете нормально улыбаться на всем протяжении периода приживления импланта к кости.

Одномоментная имплантация зубов: фото1)  первый этап: установка импланта с временной коронкой  –

2)  второй этап: постоянное протезирование (через 8 недель)  –

Второе основное показание к одномоментной имплантации при частичном отсутствии зубов – это отсутствие трех и более зубов подряд. Однако в этом случае могут использоваться исключительно импланты базального типа,например, «Roott Basal» или Roott «Compressive». В течение 72 часов после операции на имплантах зафиксируется несъемный металлопластмассовый мостовидный протез, которым можно сразу нормально жевать. Через 1 год металлопластмасса может быть заменена на металлокерамику.

Для одномоментной имплантации при полном отсутствии зубов могут применяться импланты как базального типа (базальная методика имплантации), так и классические (методики имплантации All-on-4 и All-on-6).

  • Одномоментная имплантация базальными имплантами  –
    Базальные импланты ROOTT Basal и Compressive (Швейцария) - эти импланты уже имеют несъемный абатментспециальная форма имплантов, особенности резьбы корневой части, а также то, что они устанавливаются именно в плотную базальную кость – приводит к тому, что эти импланты получают очень высокую степень устойчивости уже сразу после операции. На 3-й день фиксируется несъемный металлопластмассовый мостовидный протез (стоимость 1 челюсти под ключ – 280 000 рублей).

    Основные плюсы  –
    →   легко переносится пациентами в возрасте,
    →   безопасно у курильщиков,
    →   можно при сахарном диабете, остеопорозе и др.
    →   полностью несъемный протез уже через 3 дня после операции,
    →   не требует проведения костной пластики,
    →   не требует проведения синус-лифтинга.

имплантация жевательных зубов

Методика базальной имплантации: видео

  • Одномоментная имплантация зубов по протоколу «All-on-4»  –
    швейцарской компанией NobelBiocare были разработаны 2 протокола одномоментной имплантации (All-on-4 и All-on-6), которые подразумевают, что несъемный мостовидный протез будет фиксироваться либо на 4, либо на 6 имплантах соответственно. Причем протез вам изготовят в течение 2-х часов после операции, и сразу его зафиксируют.

    При использовании имплантов эконом-класса этот метод дешевле предыдущего (около 150 000 рублей), но если используются дорогие модели имплантов, то цена может быть намного выше, чем базальной методики имплантации (350 000 рублей и более). Цены указаны под ключ вместе с временным мостовидным протезом.

    Имплантация All-on-4 схематично: несъемный подковообразный мостовидный протез фиксируется винтами к 4 имплантамПреимущества метода  –
    →   требуется всего 4 или 6 имплантов,
    →   протезирование уже в день операции,
    →   протез полностью несъемный,
    →   не требует проведения костной пластики и синус-лифтинга при недостаточном объеме кости.

  • Во время первого этапа  –
    вам проведут установку импланта в кость, закроют верхнюю часть импланта винтом-заглушкой, а далее над имплантом наглухо ушьют слизистую оболочку. Таким образом приживление будет происходить под наглухо ушитой над имплантом слизистой оболочкой.
  • Во время второго этапа  –
    по окончании периода приживления (3 или 6 месяцев) вас назначат на вторую небольшую операцию, во время которой в слизистой оболочке над имплантом сделают небольшое отверстие, выкрутят винт-заглушку и вкрутят вместо него формирователь десны. Последний необходим, чтобы сформировать контур десны вокруг импланта перед началом протезирования, а спустя 14 дней после этого можно будет уже приступать к протезированию на импланте.

Следовательно, после окончания приживления импланта врач сразу приступает к протезированию, ведь контур десны уже был сформирован. И для этого нужно только выкрутить торчащий над слизистой оболочкой колпачок. Плюсов у одноэтапной операции всего два. Во-первых – это позволяет сэкономить 2 недели времени, которые при двухэтапной операции нужны для подготовки десны к протезированию. Второй плюс – немного больший психологический комфорт из-за отсутствия лишней операции.

Одноэтапная имплантация зубов: отзывы в целом это достаточно эффективная и безопасная методика, которая особенно часто используется, когда планируется ранняя нагрузка на имплант (через 6-8 недель после операции). Однако, при одноэтапной операции всегда существует немного больший риск бактериальной инфекции, т.е.

Соответственно, эта методика противопоказана у пациентов с нерегулярной гигиеной полости рта, с хроническими воспалительными заболеваниями десен, миндалин. Второй большой минус – ее нельзя применять у курильщиков, у пациентов со сниженным иммунным статусом (в частности при компенсированном сахарном диабете).

Чтобы установить коронку на имплант, в последний предварительно нужно вставить специальный переходник – абатмент. Последний представляет из себя что-то наподобие культи обточенного под коронку зуба. При протезировании металлокерамическими коронками используют абатмент, сделанный из титана. При протезировании керамическими коронками можно использовать только керамические абатменты (иначе метал будет просвечивать сквозь керамическую коронку, придавая ей синюшный цвет).

Примеры абатментов из титана и керамики  –

Самый важный момент протезирования – это тип фиксации коронки на импланте. Он может быть либо винтовым, либо цементным. Этот вопрос необходимо решать с врачом даже прежде, чем вы вообще согласитесь на операцию. Например, если вас не устроит эстетика установленной на имплант коронки или возникнет проблема с одним из имплантов под мостовидным протезом, то снять коронку на цементной фиксации вы уже никогда не сможете. А винтовая – легко позволяет снять и переделать коронку.

Таким образом, отторжение имплантов обычно встречается очень редко, а основной причиной неудовлетворенности пациентов является ухудшение эстетики прилегания десны к импланту. На первоначальном этапе это может выглядеть как едва заметная синюшность десны, которая будет постепенно нарастать. В дальнейшем может появиться и рецессия десны, т.е.

Имплантация зубов — относительно новая методика, которая позволяет проводить вживление в десны искусственных корней в виде имплантов. После чего на основание насаживается коронка или искусственный зуб, внешне практически не отличающийся от настоящего.

Существуют два вида имплантации по способу и времени исполнения: одноэтапная и двухэтапная. Одноэтапная имплантация зубов занимает всего 1–2 недели, для этого требуется 2–4 посещений стоматолога.

Решение о проведении одноэтапной имплантации принимается после удаления зуба, для этого исследуется лунка.

Положительный результат гарантирован, если операция по удалению проведена аккуратно и атравматично, а ткань вокруг не разрушена воспалением.

Подготовительный этап — один из наиболее важных при проведении имплантации зубов. Пациент должен усилить внимание гигиене полости рта, поскольку стерильность — залог успешно проведенной операции.

Кроме того, на этапе подготовки к лечению проводится изучение челюстной системы.Делается компьютерная трехмерная томография челюсти для выявления возможных патологий или противопоказаний к имплантации зубов.

  1. Корневидная форма.
  2. Небольшой диаметр (в большинстве случаев).
  3. Высокопрочность. В качестве материала используют титан.
ПОДРОБНОСТИ:   Нужно ли удалять здоровые зубы при установке брекетов, и какие именно

Синус-лифтинг

Верхняя челюсть, как упоминалось выше, имеет меньшую толщину и плотность костной ткани, ведь большая часть нагрузки при жевании приходится на нижний ряд зубов. При потере зубов и без того недостаточно объемная ткань начинает атрофироваться.

По этой причине при потере верхних нескольких зубов челюсти ранее не проводят имплантацию. Но на сегодняшний день есть способ решения данной проблемы — проведение синус-лифтинга. Это наращивание ткани кости верхней челюсти. Его проведение позволяет уменьшить размер пазух. После такого рода костной пластики уже можно приступать к вживлению имплантов.

Методика 2 – Двухэтапная имплантация зубов

Решение о возможности вживления в костную ткань импланта принимает стоматолог, который оценивает состояние полости рта, анализы клиента и наличие противопоказаний.

Имплантанты не ставятся в следующих случаях:

  • Все риски, которые характерны операции, не исключаются и при вживлении импланта

    наличие онкологических новообразований;

  • сахарный диабет 1-й степени;
  • болезни крови и сосудистой системы (в частности СПИД);
  • гипертонус жевательных мышц;
  • нарушения работы ЦНС;
  • заболевания и инфекции в ротовой полости;
  • воспалительный процесс в организме;
  • туберкулёз;
  • любые проблемы, что касаются соединительной ткани.

Помимо явных запретов существуют временные, которые предусматривают перенос операции по установке на более позднее время. Это необходимо для лечения или укрепления иммунитета.

Пренебрегать ограничениями не стоит, ведь имплантация зуба представляет собой хирургическое вмешательство с применением местного обезболивания. Все риски, которые характерны операции, не исключаются и при вживлении импланта.

Осложнения, которые иногда возникают в процессе проведения процедуры или после её окончания, могут свидетельствовать об ошибке как врачебной, так и пациента.

Неприятные последствия выражаются в следующих симптомах:

  • болевые ощущения;
  • обильное кровотечение;
  • расхождение швов;
  • перфорация гайморовой пазухи и носа (при имплантации на верхней челюсти);
  • повреждение стенок нижнечелюстного канала и нервов;
  • отторжение импланта.

Врачебной ошибкой считаются такие осложнения:

  • При выборе специалиста, который будет вживлять имплант, следует уточнять уровень его квалификации

    отторжение импланта в результате анатомических особенностей костной ткани или из-за нарушения протокола этапов установки (спешность во времени и как следствие недооценка реального состояния здоровья пациента);

  • воспалительный процесс в организме (нередко случается из-за небрежности в работе хирурга);
  • болевой синдром, не проходящий длительное время (термическая травма, образуется при игнорировании технологии охлаждения инструмента физ раствором);
  • парестезия (потеря чувствительности, онемение, покалывание, проявляется после повреждения одного из нервных стволов).

При выборе специалиста, который будет вживлять имплант, следует уточнять уровень его квалификации. Те знания и опыт, которыми владеет стоматолог, могут оказаться недостаточным для проведения операции.

К тому же непрофессионализм сказывается на уровне выполнения предоперационных мероприятий. Иногда лечащий врач опирается в большей степени на слова пациента, а не на показания анализов. Как итог – воспалительный процесс и отторжение вживлённого шпунта.

Стать причиной возникновения осложнений может и сам пациент.

Прежде всего, это касается следующих случаев:

  • утаивание информации об истинных нарушениях здоровья;
  • игнорирование рекомендованного рациона питания;
  • несоблюдение правил гигиены полости рта;
  • травмирование десны при неосторожном обращении.

Эти и другие причины могут спровоцировать отторжение вживлённого импланта.

Проводить имплантацию для верхнего зубного ряда можно, применяя две методики:

  1. Одноэтапная имплантация — применяется чаще всего. Он менее сложен и более эффективен. Зуб удаляют и сразу в тот же день вживляют в него имплантируемую конструкцию. Данный метод отлично подходит для восстановления вообще всех зубов на верхней челюсти. В частности, могут быть применены такие протоколы лечения, как all-on-6, базальный комплекс или протезирование зубов на 4 имплантах – стоимость такого лечения достаточно демократичная по сравнению с классическим подходом (о нем речь ниже), к тому протез ставится сразу. То есть и эстетика, и функциональность полностью восстанавливаются всего за несколько дней.
  2. Двухэтапная имплантация — относительно времени занимает около двух месяцев. После вживления в кость титановой конструкции ждут, пока ткани полностью не восстановятся. При удачном вживлении на имплант крепят абатмент, на который затем будет установлен один из видов протезов. В основном данная методика имплантации применяется с целью установки имплантов на боковые зубы челюсти.

Выбор того или иного метода обусловлен состоянием костных тканей, наличием зубов, подлежащих удалению, и рядом других факторов.

Варианты вживления

Для вживления имплантов в верхнюю челюсть, могут быть использованы следующие способы:

  1. Вживление в местах, которые находятся близ челюстной пазухи.
  2. Установка в предварительно нарощенный слой ткани кости.
  3. После уменьшения объема пазух.

Нередко перед этим может потребоваться восстановление и укрепление костной ткани.

Как создать высокую эстетику для фронтальной части зубов?

Имплантация передних зубов на верхней челюсти осложнена тем, что сформировать идеальный привлекательный десневой контур в ее зоне совсем не просто. Также нелегко сформировать нужную ось наклона имплантов.

Но данные сложности легко могут быть решены при помощи компьютерного моделирования.

При помощи виртуальной имплантации подбирают угол наклона конструкции и наиболее подходящее их положение. Полученный таким образом хирургический шаблон легко может быть перенесен на реальную челюсть.

Кроме этого, зубы верхней челюсти, видные при улыбке, в основном восстанавливают при помощи одномоментной имплантации. Имплант ставят сразу после удаления зуба, при этом уровень костной ткани и десны сохраняется.

Важно также, чтобы искусственные передние зубы максимально естественно смотрелись на фоне живых зубов. С этой целью нередко используют мини-имплантацию, устанавливая монолитную конструкцию, где стержень сразу соединен с абатментом.

Импланты для передних зубов на верхней челюсти нередко делают из диоксида циркония. Они не будут просвечиваться сквозь искусственную коронку и одновременно являются достаточно прочными. Кроме того, они отлично подходят для пациентов, имеющих аллергические реакции на металл.

Какие методики восстановления беззубой челюсти существуют?

Протезирование верхних зубов при их полном отсутствии может быть произведено следующими способами:

  1. Полная имплантация челюсти. Используется редко по причине высокой стоимости и сложности выдержать такую операцию со стороны пациента. Ведь нужно будет вживить столько имплантов, сколько должно быть зубов в ряду.
  2. Установка числа имплантатов (не меньше семи), оптимально подходящего для крепления моста.
  3. Крепление стационарного протеза на четырех имплантах. Их длина в таком случае больше, чем у классических моделей. Этот метод используют, когда наблюдается недостаток костной ткани, а синус-лифтинг произвести невозможно, а также при наличии анатомических особенностей челюсти, при которых не может быть произведена обычная имплантация. Два импланта при таком методе вживляют вертикально (в зоне улыбки), а два других (боковых) под определенным углом.
  4. Фиксация вставного протеза на двух имплантах. Применяется при отсутствии возможности вживить 4 импланта и более. Протез, закрепленный на двух имплантах, держится намного лучше, чем на присосках. Для него не нужно использовать средства дополнительного крепления (специальные мази и гели).
  5. Использование мини-имплантатов, закрепляемых в мягких тканях. Данный метод применяется при отсутствии возможности проведения внутрикостной имплантации. Для этого используют титановые штифты небольшого размера. Служат они меньше классических имплантов. Через несколько лет происходит отторжение, и требуется замена конструкций на новые.

Виды имплантации:

  • Для внутрикостной установки дентальных имплантов характерно введение протеза в костную ткань. Эта технология является самой популярной и востребованной во всем мире, поскольку имеет наименьшее количество возможных осложнений. Имплант зуба устанавливается прямо в костное ложе.
  • Базальная имплантация показана при дефиците костной ткани и отсутствии нескольких идущих подряд зубов. С помощью этой методики импланты устанавливают в том случае, если невозможно сделать наращивание ткани кости. Но она опасна возможными побочными эффектами и осложнениями. К тому же выполненные по базальному типу конструкции не слишком надежны, поэтому базальная установка зубных протезов занимает скромное место в современной имплантологии.
  • Внутрислизистая технология чаще всего используется при съемном протезировании для удобной и надежной фиксации вставной челюсти. В этом случае имплант вставляют прямо в десну.

Дентальную имплантацию можно подразделить еще на три вида:

  1. Одноэтапная имплантация позволяет поставить искусственный корень и коронку за один визит к стоматологу.
  2. Двухэтапная установка делается за 2 раза:
    • На первой стадии в челюсть вживляется штифт из металла.
    • При втором посещении устанавливают коронку.
  1. Мини-имплантация используется при имитации премоляров или в узких частях челюсти и характеризуется установкой протезов маленького размера.

Все эти факторы ухудшают состояние ротовой полости вплоть до полной потери зубов.

Осложнения после имплантации  –

Имплантация зубов верхней челюсти вполне может привести к осложнениям, причем риск их возникновения выше, чем при вживлении искусственных зубных корней в нижнюю челюсть. Однако, и в случае с верхней челюсти побочные эффекты встречаются не очень часто.

Причинами осложнений в большинстве случаев выступают недостаточный профессионализм врача и некачественный уход за полостью рта после установки имплантов со стороны пациента.

Самыми распространенными осложнениями являются:

  1. Болезненность — это нормальная реакция организма, когда после проведения операции перестают действовать обезволивающие препараты. Пациент может чувствовать боль 2-3 дня после процедуры. Для облегчения болезненных ощущений могут быть назначены анальгетики. Если боль не проходит после трех дней — следует посетить врача, так как, это может свидетельствовать о развитии воспаления или о задетом нерве.
  2. Появление отека на деснах. Это тоже вполне нормальная реакция мягких тканей на их повреждение. Десна может быть отечной неделю после операции. Отсутствие снижения отечности является тревожным признаком и требует быстрого обращения к врачу. Обычно в такой ситуации будет рекомендовано прикладывать к отекшим местам холодные компрессы.
  3. Кровоточивость также может сопровождать послеоперационный период примерно два дня. Нередко это спровоцировано применением препаратов, которые ухудшают свертываемость крови. Если кровотечение не проходит более двух дней, пациенту понадобится помощь специалиста. Это может свидетельствовать о повреждении сосудов. Если вовремя не обратиться к врачу, может развиться гематома, ухудшиться метаболизм и нарушиться кровообращение.
  4. Повышение температуры тела тоже может возникнуть у пациента после имплантации. Так организм реагирует на оперативное вмешательство. При сохранении повышенной температуры больше трех дней, следует посетить врача. Это может быть сигналом о том, что начался воспалительный процесс, разошлись швы, в рану попала инфекция или имплант начал отторгаться.
  5. Онемение — такое побочно действие может сохраняться несколько часов после имплантации. Если потеря чувствительности не прошла спустя 5-6 часов, можно заподозрить, что был задет подглазничный нерв.

Чтобы предотвратить перечисленные осложнения, следует выполнять все рекомендации, данные врачом после имплантации. Так пациент на 50% защищает себя от негативных факторов. Остальные 50% зависят от того, насколько качественно была проведена процедура, и как организм воспринял вживление инородного тела.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector