Имплантация зубов — виды — плюсы и минусы

Показания и противопоказания

К первым относятся:

  • Утрата единичного зуба или нескольких органов, а также полная адентия.
  • Реально их восстановление как в середине ряда, так и на концах;
  • Невозможность использования других методов протезирования по психологическим или иным мотивам.

Имплантация зубов противопоказана при:

  • Хронических заболеваниях, протекающих в тяжелой форме (сахарный диабет, туберкулез, ревматизм);
  • Нарушениях функций нервной системы;
  • Заболеваниях кроветворных органов;
  • Злокачественных опухолях и спустя некоторое время после избавления от них;
  • Заболеваниях костей, препятствующих их восстановлению.

Основными показаниями к установке определенных имплантов зубов, видов которых немало, является утрата одного зуба, нескольких зубов одновременно, дополнительная фиксация съемных протезов и полное отсутствие зубов всего челюстного ряда у пациента. В зависимости от сложности клинической ситуации врач выбирает нужную имплантационную систему. Основным критерием, чтобы успешно имплантировать зубные импланты, считается наличие абсолютных и временных противопоказаний.

Показаний достаточно много. Одним из них является отсутствие зубов после 5-ки. Стоматологи называют такое состояние «концевой дефект». Поставить протез банально некуда. Потому что держаться сзади ему не на чем. Можно, конечно, поставить дорогой бюгельный протез, крепящийся с одной стороны специальным микрозамком. Но насколько надежным будет крепление такого типа в области жевательных зубов?

Второе показание – адентия. Она может быть врожденной и приобретенной, частичной либо полной. В любом случае, имплантация зубов становится отличным решением. С ее помощью можно установить съемные, частично съемные и постоянные протезы. Количество определяют специалисты. Лучше всего, чтобы их было хотя бы 3. Это делает основу более надежной.

В качестве альтернативы «мостам». Даже современные мостовидные протезы далеки от идеала, имеют массу недостатков:

  • когда вы разговариваете, люди могут заметить металлические конструкции у вас во рту;
  • возникают воспаления десны при неправильной подгонке;
  • приходится обточить соседние зубы;
  • есть вероятность потерять обточенные зубы вследствие их гниения под коронкой.

Противопоказания к имплантации зубов могут быть абсолютные (категорически нельзя) и относительные (можно, но при соблюдении ряда условий).

Абсолютные противопоказания  –

Относительные противопоказания  –

Важно для курильщиков: курение способствует развитию осложнений и отторжению имплантов. Однако снижение частоты осложнений у курильщиков может быть достигнуто в том числе и выбором правильной методики имплантации. Предпочтительными для них будут  –

Имплантация зубов — подведем итоги

  1. Для начала надо оценить состояние организма, есть ли противопоказания или аллергические реакции.
  2. Подготовка к процедуре.
  3. Хирургический – делается разрез или прокол.
  4. Непосредственная установка импланта.
  5. Ортопедическая фаза.

Человек, который решился на услугу имплатолога, должен быть готовым к тому, что это затянется на очень длительное время. Хотя само протезирование проводится очень быстро, каждая из фаз может быть длиннее или короче – всё это зависит от состояния полости рта каждого человека.

Имплантацию зубов следует рассмотреть поэтапно – подробнее разобрав каждый из них.

Имплантация зубов - виды - плюсы и минусы

Это замещение утерянных органов с помощью вживленного в челюстную кость штифта и закрепленной на нем цементом коронки. Первый делают из гипоаллергенного материала. Штифт необходим для замены корня зуба и состоит из 2 частей: стержня, погруженного в кость, и закрепляемого с ним после приживления абатмента.

Существует несколько способов имплантации, но наиболее широко распространены два из них:

  1. С отсроченной нагрузкой. Сначала вставляется биосовместимый стержень определенного размера. Затем следуют несколько месяцев ожидания его приживления к тканям человека. На этот период на импланты надевают временную конструкцию, заменяющую зубы. По прошествии 4-6 месяцев на них фиксируют постоянные коронки;
  2. С немедленной нагрузкой. Искусственные зубы устанавливают на импланты через несколько дней после вживления.

Противники такого способа протезирования зубов приводят такие доводы:

  1. Долгий период реабилитации при имплантации с отсроченной нагрузкой. Он доходит до 1 года;
  2. Вероятность отторжения импланта. По статистике подобные случаи составляют менее 10%, но такая возможность не исключена и при отсутствии противопоказаний;
  3. Перемена образа жизни, к которой вынуждает установка имплантов. Они требуют бережного отношения. Иначе срок эксплуатации может сократиться, ведь на него сильно влияют пищевые привычки и многие другие факторы;
  4. Высокая цена установки. Сама операция имеет немалую стоимость, но к ней нужно добавить регулярные частые посещения стоматолога;
  5. Вероятность осложнений после имплантации. Кроме болей и отеков, характерных для любого хирургического вмешательства, пациенту могут грозить гематомы, расхождения швов, воспаления, кровотечение, а также подвижность зубов.

Так, что такое имплантанты зуба? Чем они отличаются от съемных протезов? Сколько служат? Какие импланты лучше ставить? Имплантация представляет собой способ восстановления утраченной зубной единицы или нескольких зубов одновременно. Имплантология также решает проблему и полного отсутствия зубов с применением новейших стоматологических методик.

Импланты зубов — искусственные конструкции, повторяющие по своей сути корень естественного зуба. Установка имплантата происходит напрямую в костную ткань челюсти (процесс остеоинтеграции). Благодаря этой особой конструкции искусственный корень срастается с живой тканью, после чего осуществляется протезирования.

  • Абатмент (головка). Предназначен для фиксации зубных протезов, обеспечивает надежную фиксацию протеза, является соединяющим элементом коронки и корневой части зуба.
  • Шейка. Компонент служит в качестве смягчения соединения со слизистой десны.
  • Тело зубного импланта. Основной элемент, который обеспечивает фиксацию головки и шейки при жеванье. Тело имеет различные виды и изготавливается в зависимости от предназначения импланта.
  • Формирователь десны. Компонент относится к разновидности абатментов. По внешнему виду напоминает винтовое соединение с головкой цилиндрической формы. Необходим для придания десне правильной естественной формы.

Каждая деталь надежно закрепляется между собой специальными застежками, составляя монолитную конструкция для успешной остеоинтеграции. Производители изготавливают различные виды имплантатов, которые способны решать целый спектр ортодонтических задач. Например, для устранения отсутствия зубов всего челюстного ряда хорошим вариантом будет установка мини-имплантов, а если требуется восстановить передние резцы, тогда могут подойти классические размеры корневых протезов.

Так, какими бывают зубные импланты? Что такое зубные имплантанты по назначению? Что это такое? Все виды имплантов зубов имеют классификацию по предназначению и типам конструкции. Каждый вид выполняет определенную функцию и подходит для установки в отдельном парном сегменте челюстной кости. Например, разновидность имплантов на жевательные зубы отличается от установки конструкций с наименьшей жевательной нагрузкой. После установки любых зубных имплантов срок службы их будет зависеть от правильного ухода пациента за полостью рта.

Самые передовые технологии в изготовлении имплантов используются производителями Израиля, США, Швеции, Швейцарии. Каждая компания имеет свою историю, существует на стоматологическом рынке уже не один десяток лет.

Из ведущих имплантационных систем в мировом рейтинге выделяют следующие:

  • Имплантаты «Nobel Biocare» производства США. Относятся к одним из дорогостоящих систем из-за высокой степени приживаемости, длительного срока службы. Линейка представлена лучшими зубными имплантами. Рассасывание костной ткани после установки импланта происходит длительное время.
  • Импланты «Astra Tech» производства Швеции. Известны оригинальным дизайном и безупречным качеством. «Astra Tech» — вид зубных имплантатов конической формы с микрорезьбой. Имплантационная система позволяет равномерно распределять жевательную нагрузку на челюсть, увеличивает срок рассасывания костной структуры вокруг протеза. Импланты имеют достаточно высокую стоимость.
  • Импланты «MIS» производства Израиль. Являются одними из самых доступных ортодонтических имплантов в ценовой категории и считаются конструкциями класса-эконом. Ассортимент имплантатов достаточно широк, может использоваться при различных клинических ситуациях.
  • Импланты «Alfa bio» производства Израиль. Имплантационные системы имеют широкую линейку моделей, абатментов и креплений. Их можно использовать в самых сложным стоматологических ситуациях.
  • Импланты «ROOTT» производства Швейцарии. Является единственной системой, после установки которой можно завершить протезирование уже спустя 5 дней. Установка не требует предварительного наращивания костной ткани, минимизирует риски травмы после операции, но какие лучше решает только врач. Подходит для пациентов с тяжелыми заболеваниями, например, СПИД, гепатиты групп A, B, C, сахарном диабете.

Имплантация зубов - виды - плюсы и минусы

Известными имплантами в общем рейтинге являются системы российского и белорусского производства. Стоимость на такие импланты намного ниже, чем на зарубежные модели, но качество при правильной установке практически ничем не отличается. Сроки службы имплантов зубов зависят не только от профессионализма стоматолога, но и от дисциплины пациента после операции, от видов зубных имплантов.

После операции немаловажно соблюдать все предписания врача и следить за собственным здоровьем. Одновременные усилия врачей и дисциплинированность пациентов позволяют надолго сохранить целостность искусственных конструкций, а также, обеспечить безупречную красоту улыбки на долгие годы.

Первый вопрос, возникающий у простых обывателей – что это такое? Слово имплантат (используются также варианты «имплант» и «имплантант») вызывает у людей смешанные чувства. Кто-то рисует в голове картины будущего и людей с вживленными чипами, искусственными руками, ногами и прочими частями тела. Кто-то видит в этом отсылку к протезам и прочему.

Имплантация давно развита в мире, применяется в хирургии. Взять, к примеру, металлические штифты, штыри в кости для ее правильного сращивания. Кости рук и ног давно уже оснащаются титановыми элементами. Настало время зубов. Процедура проста. Специальный элемент, напоминающий корень зуба, ввинчивают в кость. На его верхнюю часть, через переходник, устанавливают коронку, имитирующую зуб.

Данный вид продукции выпускают многие страны мира, но в «топе» остаются Израиль, Швейцария, Швеция и несколько других государств. Итак, какие зубные импланты лучше? Швейцарские торговые марки традиционно делают ставку на высочайшее качество материалов. Стоит признать, это окупается, учитывая срок службы и процент приживающихся изделий, приближающийся к 99%.

Имплантация зубов

Один из самых популярных производителей мира – Nobel-Biocare. Американцы массово закупают у них продукцию. Сегодня этот бренд первый в США. По состоянию на начало 2018 года выпускалось 5 моделей имплантатов разных типов, самым лучшим из которых считается Nobel Active. Его основные преимущества – быстрая остеоинтеграция, совместимость с любыми типами кости, высокая первичная стабильность, длительная гарантия.

Как ставится имплантат зуба после приживления штифта

  • недорого стоят (от 25 тысяч рублей за единицу);
  • безболезненность и минимальная травматичность операции;
  • возможность установки у пациентов с диабетом, при пародонтозе, а также при ВИЧ и гепатите.
  • не нужно наращивать кость;
  • коронку ставят через несколько дней после остеоинтеграции.

Следующий производитель, которого обязательно нужно упомянуть — это шведский Astra Tech. Есть статистика, показывающая, что даже через 7 лет после установки у 98% пациентов не возникает никаких проблем. При создании моделей применяются передовые технологии. В частности, речь идет о качестве соединения между корневой частью и абатментом, резьбе, поверхности самого изделия.

Последний в нашем списке – бренд из Израиля MIS. Отличное соотношение доступности и качества. Пожалуй, в эконом-классе этот продукт остается лучшим, превосходя все образцы, создаваемые в СНГ и странах Азии. Израиль стабильно входит в пятерку стран-лидеров по производству качественных и доступных по цене систем имплантации зубов.

После проведенных действий насаживается абатмент, который является связующим звеном между корнем и коронкой. Установка занимает не более пятнадцати минут. Абатменты отличаются различными размерами и формами. Через пару дней после внедрения абатмента делают протезирование. Это действие считается завершающим этапом длительной имплантации зуба.

  1. Долговечность.
  2. Приживляемость.
  3. Эстетичность.
  4. Состояние костной ткани.
ПОДРОБНОСТИ:   Особенности имплантации передних зубов

Рассмотрим каждый из пунктов более подробно.

Импланты на жевательные зубы — отзывы пациентов

Маргарита

Импланты на жевательные зубы

В результате ношения коронок лишилась 2 жевательных зубов. Выбор при замене стоял между мостом и имплантами. Решила сделать все по высшему разряду и выбрала последнее. Сразу скажу, что результатом безмерно довольна: удобно, красиво. Но вот сам процесс – бррр. Это очень долго, нудно и страшно. Не стану врать, что больно, ибо мне во время установки вкололи анестезию (местную) раз 8.

А так куча снимков, слепков и месяцы ожидания. Мне делали классическую имплантацию, поэтому второй этап начался только через 2 месяца. А до того после установки этих штырей наутро я проснулась, как покусанная пчелами. Потом снимали швы, что весьма неприятно, были синяки и невозможность нормально поесть.

Тамара

После собственного опыта с имплантацией могу посоветовать другим: подумайте, прежде, чем решиться на такое. Стоматолог обещал титановый стержень, который якобы биосовместим. Но у меня после установки лицо жутко отекло, а также язык и щеки изнутри. Меня отправили на аллергопробы (спрашивается, почему не до того?).

Там выяснили, что непереносимости нет, и послали сначала к лор-врачу, потом к гастроэнтерологу. Словом, это были семь кругов ада. Медикам пациенты не нужны, несмотря на бешеные деньги, которые мы платим. Из всего этого я выползала сама, как могла. Закончилось все хорошо, но если лишусь еще зубов, заменять буду чем угодно, только не имплантами. Слишком большой риск осложнений.

Эдуард

Я 5 лет радовался своему имплантированному зубу. Хотя при установке стоматолог обещал 20. Вот через 5 лет начал ощущать боль в десне. Потом чувствую, имплант вроде как шатается. Естественно, я пошел к тому же доктору, думая, что забезобразничала коронка, сейчас ее заменят и все. Оказалось, все куда хуже.

Имплантация зубов - виды - плюсы и минусы

Михаил

Я остался без передних 4 зубов сверху. Мост мне делать стоматологи отказались, мотивируя тем, что его не за что закрепить. Съемный протез я исключил сразу. У меня жена на 15 лет моложе, как бы я при ней клал свою челюсть в стакан с водой? Оставалась имплантация. Решил делать по высшему классу, имею в виду технологию Нобель.

В наше время опасаться имплантации зубов просто смешно. Это лет 10 назад такое делали несколько месяцев и результат был непредсказуем. А сейчас с новыми методами имплантацию делают за час. У меня было так: еще подростком удалила нижнюю шестерку и несколько лет спокойненько жила без нее. Но в 25 лет решила привести себя в порядок и пошла к стоматологу.

Мой зуб смоделировали на компьютере, сказали прийти на прием через 5 дней. Я все это время практически не спала от страха, как оказалось, напрасно. Потому что весь процесс под местным обезболиванием занял не больше часа. А потом ни отеков, ни боли, ни швов. Уже год я с новым зубом, который от своих не отличить. Считаю, если нет серьезных болезней, или, упаси боже, ВИЧ, надо обязательно ставить имплант.

Леонид

Мой опыт имплантации доказал, что это лучший вариант протезирования. Не знаю, как называется та методика, которую использовал мой стоматолог, но на все-про все ушло 8 дней. Сначала мне сделали панорамный снимок. Сказали, что противопоказаний нет и предложили разные варианты оплаты и цен. Это все зависело от имплантов и коронок.

Я выбрал то, что по карману, но из страха попросил делать операцию под общим наркозом, такое тоже возможно. На следующий день челюсти болели (хотя работали только с одной), но я был предупрежден о таком заранее. Зубы поставили практически за один час, правда, не сразу, спустя 7 дней. До того сделали временный мост, с которым можно было есть жидкий супчик и больше ничего. Сейчас, спустя год, вспоминаю с благодарностью врача, который уговорил меня на имплантацию.

Во время операции по установке импланта мне повредили нерв. Уже год левая сторона нижней губы и часть подбородка нечувствительны. Коронку мне надели только через 7 месяцев, при этом раскровив десну. Я ее чувствую постоянно, боюсь жевать этой стороной, где имплант. Считаю, что свои зубы надо пытаться сохранить до последнего, а не лететь удалять их, чтобы оказаться в моем положении.

Чтобы определиться с тем, какие изделия самые лучшие, нужно сначала заняться поиском опытного врача, который ответственно относится к своей работе. Именно из-за ошибок специалистов происходят неудачные операции, приводящие к отторжению и другим неприятным последствиям.

Только проконсультировавшись с хорошим специалистом, можно говорить о выборе подходящих имплантов. При этом нужно обращать внимание на следующие факторы:

  • качество материалов и обработки стержня;
  • уровень остеоинтеграции, скорость приживления штифта;
  • гарантии производителей;
  • предполагаемый срок эксплуатации, проверенный экспериментально, а еще лучше – на опыте других пациентов;
  • соотношение цены и качества процедуры;
  • длина, формы и размеры конструкций, доступные варианты, подходящие под конкретный клинический случай;
  • эстетические характеристики внешнего вида искусственной коронки.

По опыту множества клиник лучшими остаются немецкие, швейцарские и австрийские производители (Nobel, Straumann, Astra Tech и пр.). Хотя ради удешевления стоимости изделия можно выбрать достаточно хорошие конструкции от отечественных, американских, корейских или израильских брендов. Важно при этом, чтобы врач, который будет заниматься установкой, знал особенности выбранного импланта от производителя и умел с ними работать.

Обычно именитые бренды предполагают специальное обучение профессионалов с разных стран, которые только после прохождения сертификации имеют право устанавливать тот или иной ассортимент конструкций. Таким образом, предполагается высокое качество процедуры и гарантия длительной эксплуатации без рисков отторжения импланта.

В любом случае, классическая дентальная имплантация может быть проведена только при отсутствии серьезных противопоказаний, к которым относятся болезни иммунной системы и пародонта, рак и сахарный диабет. При наличии подобных ограничений восстановление зубов проводится другими способами.

В каких случаях имплантация зубов противопоказана

Бруксизм – еще одна распространенная проблема. Скрежетание зубами во сне и даже днем требует особого внимания. Чтобы вам разрешили установить имплантаты с коронками, придется использовать защитные каппы.

Если есть риск повредить нижнечелюстной нерв, врачи также не берутся проводить имплантацию. Особенно велика опасность при небольшом объеме кости. Повреждение нерва чревато рядом последствий, связанных с потерей чувствительности участков щеки, подбородка, губы. Вы не сможете контролировать часть лица, изо рта будет вытекать слюна. В общем, игра не стоит свеч.

Имплантация зубов: виды и цены под ключ

Мы изучили цены в разных клиниках и обнаружили, что зависят они не только и не столько от закупочной стоимости самих имплантатов, сколько от расценок на услуги. Например, средняя цена (без коронки и синус-лифтинга) за сам имплантат и его установку выглядит следующим образом:

  • MIS, Alpha Bio – от 23 – 25 тыс. рублей и выше;
  • Nobel – от 45 тыс. рублей. Полная процедура под ключ с коронкой на диоксиде циркония обойдется минимум в 70 тыс. руб.;
  • AstraTech – от 43 тыс. рублей;
  • мини-импланты под установку условно-съемных протезов – примерно на треть дешевле указанных выше цен.

Если у пациента адентия, то ему придется заплатить как минимум 130 тыс. рублей за имплантацию зубов под ключ.

Фото установленных имплантов на верхние жевательные зубы

Стоимость подобных изделий сильно отличается в зависимости от производителя. Один комплект может обойтись от 30 до 60 тысяч рублей, а то и больше. Но к общей сумме, которую придется заплатить за процедуру пациенту, нужно добавить еще отдельные нюансы:

  • стоимость работы специалиста;
  • дополнительные элементы при необходимости (например, временные коронки);
  • проведение костной пластики;
  • материал, из которого будет сделана внешняя часть изделия – металл, керамика, цирконий и пр.

Финальная часть — непосредственно установка искусственных зубов, то есть протезов в виде коронок или мостов. Чтобы протез идеально подходил к родным зубам пациента, выполняется слепок обеих челюстей. Оттенок коронки или моста зубного ряда также подбирается в соответствии с цветом эмали соседних зубов.

Название Доступные формы стержня Обязательное наличие объема костной ткани Страна производ. Материал, обработка поверхности Цена Гарантия
Конмет Цилиндрические и конические нет Россия Покрытия из оксида алюминия и титанового порошка, анодированный титан, золото 20 000-40 000
Semados Конусовидная и коническая нет Германия Титан 4 степени очистки, дополнительная обработка поверхности 20 000 за изделие
Dentium Конусовидная да Южная Корея SLA поверхность 25 000-30 000 30 лет
XiVE Коническая нет Германия Протравливание при высоких температурах 40 000-50 000 5-10 лет
Bicon Конусовидная нет США Особая обработка титановой поверхности 70 000-80 000 28 лет
Adin Конусовидная нет Израиль Чистая поверхность (PTS), покрытие OsseoFix 3000-7000 за изделие 5 лет
SGS Винтовые и конические нет Швейцария Покрытие BONIT 20 000-60 000 25 лет
Osstem Цилиндрические и конические нет Южная Корея Обработка СМР 65 000-75 000
Biohorizons Конусовидная нет США Лазерная обработка 50 000-65 000 10-15 лет
Implantium Конусовидная да Южная Корея SLA поверхность 35 000- 55 000
MIS Коническая и винтовая нет Израиль SLA поверхность 35 000-50 000 5 лет
Straumann Конусовидная нет Швейцария SLA поверхность, титан, цирконий 75 000-90 000
Astra Tech Коническая форма нет Швеция Osseo Speed, Connective Contour 65 000-75 000
Nobel Коническая нет Швеция Поверхность TiUnite 70 000-90 000 10 лет
Ankylos Конусовидная нет Германия Покрытие Friadent Plus 20 000-35 000
Alpha bio Коническая нет Израиль Титан, алюминий, ванадий, SLA поверхность 40000-50 000

∞ – бесконечная гарантия.

Нужно отметить, что разброс цен весьма велик, и стоимость установки одних и тех же имплантов в клиниках разных ценовых категорий – может легко отличаться на 30-40%. Все цены ниже указаны «под ключ», то есть с учетом как операции, так и стоимости абатмента и искусственной коронки.

ПОДРОБНОСТИ:   Можно ли делать МРТ, если в зубе штифт или носите брекеты – МЕДСИ

Недостаток костной ткани

  1. Первое, что мы решили упомянуть — это особенности подготовки зубов. Вам не придется обтачивать соседние зубы в ряду, как при установке моста. Не правда ли, отличная новость?
  2. В отличие от большинства протезов, имплантированные зубы создают естественную нагрузку на кость. Следовательно, нет риска, что костные ткани начнут рассасываться. Это очень важно, т. к. изменение нагрузки приводит к тому, что челюстно-лицевой сустав начинает деформироваться, болеть. Изменяется даже форма лица. Это уже не говоря про прикус.
    Имплантация зубов - основные этапы

    Имплантация зубов — основные этапы

  3. Зубы на имплантате – постоянные. То есть вынимать и «класть в стакан» их не нужно. Не требуется и какой-то особый уход. Чистки, зубной нити и ополаскивателя вполне достаточно для полноценного ухода.
  4. Внешне такие зубы ничем не отличаются от настоящих.
  5. Имплантаты могут стать основой для протеза всей челюсти. Четырех опор обычно вполне достаточно для надежной фиксации.
  6. Возможно восстановление любого кол-ва зубов.
    Имплантирование зубов

    Имплантирование зубов

  7. Отсутствуют неприятные ощущения во рту, характерные для протезов. Зуб ощущается естественно.
  8. Восстанавливается жевательная функция. Вы сможете есть мясо, другую жесткую и твердую пищу.
  9. Вариантов имплантации зубов несколько, выбирайте подходящий.
  10. Коронка, установленная на имплантат, заменяема.
  11. Изделия изготавливаются из гипоаллергенного и хорошо приживающегося в кости титанового сплава.

Минусов не так много:

  • стоимость. Да, за 10 долларов вам никто не восстановит зуб при помощи имплантатов. Придется раскошелиться (цены в закупке вы видели);
  • небольшой (до 3%) шанс отторжения;
  • если зуба нет давно и кость рассосалась, придется наращивать. Это дополнительные время и деньги.

Довольно часто возникает такая ситуация, что зуб отсутствовал в ротовой полости длительное время, за которое костная ткань успела атрофироваться из-за отсутствия нагрузки. Таким образом, ее высоты, ширины, плотности может просто не хватать для того, чтобы надежно установить титановый имплант.Но это не проблема, ведь существует костная пластика.

Имплантация зубов - виды - плюсы и минусы

Эта процедура называется наращивание костной ткани и обычно проводится в два захода (полгода приживается костная ткань и еще около четырех месяцев – сам имплантат). Однако в последнее время широкое распространение получила методика имплантации с немедленной нагрузкой протезом (базальная имплантация), позволяющая значительно сократить время имплантации и не прибегать к наращиванию.

Конечно такой вариант возможен не всегда и прежде чем мечтать о новых зубах через пару дней, лучше проконсультироваться с опытным имплантологом, потратиться на компьютерную томографию и выявить все возможные противопоказания.

Естественно, при выборе конкретной системы имплантатов, в первую очередь следует учитывать рекомендации специалиста. Но теперь вы знаете об основных критериях, на которые необходимо обратить внимание при выборе.

Методика 2 – Двухэтапная имплантация зубов

Следующий этап требует подготовки десны. Для этого в имплантат вкручивается специальная насадка – формирователь. Без нее невозможно добиться естественного контура десны под коронкой. Процесс длится примерно две недели. После этого можно использовать абатмент и делать слепок для лаборатории, в которой изготовят коронку. Ее монтируют на резьбу либо цемент, в зависимости от выбранной модели.

Существует также одномоментная/одноэтапная установка. В этом случае установка имплантата осуществляется в более глубокие слои челюстной кости. Базальная кость плотнее и не атрофируется в отличие от губчатой. Методику имплантации зубов за один день называют базальной/экспресс-методикой и т. д. Ее основное преимущество в том, что коронку вам поставят в течение недели, а никаких травматичных процедур не требуется.

  1. Если отсутствует один зуб, то устанавливают 1 имплантат, а если до трех – 2.
  2. При необходимости установки условно-съемного протеза на одну челюсть ставят от 2 до 4 имплантатов. В этом случае – чем больше, тем лучше, чтобы нагрузка распределялась равномерно.
  3. При полной адентии ставят 8-10 имплантатов на каждую челюсть. На них устанавливается протез несъемного типа.

Следующий этап планирования осуществляется хирургом-стоматологом. Опытный специалисты в области имплантологии должен изучить анатомию челюсти пациента, расположение нервов, гайморовых пазух, узнать, какую толщину имеет кость в месте установки. Так он определит, какую форму и длину должен иметь титановый стержень, интегрируемый в кость. Далее определяется:

  • как будет проводиться операция – в один либо в два этапа;
  • плотность кости в зоне имплантации;
  • в какие сроки возможно протезирование зуба.

Чтобы получить исчерпывающую диагностическую информацию, применяются три метода:

  • рентгенография;
  • ортопантомография;
  • компьютерная томография.

Последний метод самый эффективный, т. к. дает возможность провести подготовку к операции в виде компьютерной симуляции. Современные технологии позволяют проработать все нюансы, чтобы на практике не допустить ошибку. Иногда, если имплантатов требуется несколько, приходится изготовить макет, на котором хирург «тренируется».

Первый вариант — это отторжение. В каких случаях оно возможно?

  1. Обычно проблема в сплаве, который был использован для изготовления. Если он дешевый, то в нем непременно есть добавки, плохо совместимые с тканями челюсти.
  2. Плохая подготовка персонала. Если врач низкой квалификации, он может перегреть костную ткань. Это приводит к некрозу участка либо к фиброзу кости. В фиброзной ткани имплантированная деталь удержаться не может;
  3. «Промазали» – бывает и такое, что с позиционированием металлического элемента прогадали. Он оказывается не столько в кости, сколько в мягких тканях.
  4. Курение. В табачном дыме содержатся вещества, приводящие к нарушению процесса питания костной ткани.
  5. Наличие заболеваний, поражающих иммунную систему, включая ВИЧ/СПИД.
  6. Сахарный диабет.
  7. Гипертоническая болезнь.
  8. Ряд онкологических заболеваний.

Отторжение может возникнуть по причине заболевания кости, которое врачи не обнаружили перед имплантацией. Иногда сам пациент не сообщает о каких-то имеющихся у него противопоказаниях. Если отторжение возникло сразу после процедуры, то в течение первых двух суток возникает отек десны, болезненность и кровотечение, не проходящие в течение недели.

Еще один вопрос, возникающий у всех людей – больно ли это? Не волнуйтесь, процедуру проводят не офицеры гестапо, а опытные специалисты. Делается все под анестезией. В течение нескольких часов вы ничего не ощущаете. Если имплантируют сразу несколько зубов, установка титановых элементов в кость может проводиться под наркозом.

Второй момент – ощущения при сверлении кости. Исключить их уколом в мягкие ткани невозможно. Ощущаете вы и нагрев, вызываемый трением. К счастью, длительность такого воздействия небольшая. Так что терпеть придется недолго.

Второй вариант — это установка мостовидных протезов. С их помощью можно заменить сразу несколько утраченных зубов. Но у этой методики есть свои недостатки. В частности:

  • необходимость обточки здоровых зубов. Вполне вероятно, что они начнут портиться под коронками;
  • невозможность установки при отсутствии последних зубов в ряду (концевой дефект). Такая проблема есть даже при использовании самых лучших бюгельных протезов.

Сейчас в СНГ есть немало стоматологических центров, имеющих опыт в установке обычных и базальных имплантатов. Обращайтесь к экспертам. Лучше один раз заплатить больше, чем потом несколько лет мучиться. Помните, что имплантация зубов – вопрос ответственный.

Жевательные зубы в стоматологии называются молярами и премолярами. Всего на здоровой челюсти взрослого человека таких насчитывается 20 штук. И только при полном их наличии можно с уверенностью говорить о том, чтобы они выполняли все возложенные природой функции. Основная – тщательная обработка пищи.

Но эти же единицы, хоть и являются самыми прочными и сильными, все же наиболее подвержены разрушению. Из-за того, что здесь много труднодоступных мест, в них скапливаются остатки пищи, которые человек не всегда способен самостоятельно качественно очистить во время ежедневных гигиенических процедур. Таким образом, бактерии активно размножаются и быстро приводят к кариесу и дальнейшей потере именно жевательных единиц.

Производители предлагают самые разные вариации материалов для штифта, его обработку и покрытие для лучшей остеоинтеграции, а также размеры, диаметры и формы стержня. Весь этот ассортимент создается для того, чтобы иметь возможность подобрать самые подходящие изделия под каждый конкретный случай имплантации.

При потере даже одной единицы в ряду и отсутствии адекватной замены в короткие сроки начинают проявляться такие неприятные последствия:

  1. Значительно ухудшается обработка пищи, что приводит к заболеваниям желудочно-кишечного тракта.
  2. Западают щеки и меняется овал лица, появляются морщины.
  3. Происходит сдвиг соседних зубов и нарушается их правильное размещение.
  4. Стремительно убывает альвеолярный гребень, что вскоре приведет к невозможности проведения имплантации и необходимости проводить костную пластику.

Все это отображается на внешнем виде, внутренних ощущениях и заставляет человека почувствовать себя старым раньше времени. В некоторых случаях даже ухудшается дикция и появляется стеснительность, что ведет к снижению социальной активности.

В зависимости от метода, качества и количества костной ткани, а также состояния организма пациента, имплантолог формирует общую картину лечения, которая будет состоять из нескольких этапов.

Естественно, часть из них, в зависимости от метода, может сокращаться, а некоторые, напротив, растягиваться на длительный период времени – все это сможет определить лишь лечащий врач после очной консультации. Тем не менее, существует стандартный набор основных этапов имплантации зубов, через которые проходят более половины всех пациентов стоматологических клиник.

  1. Подготовка костной ткани к операции. Имплантолог разрезает десенную ткань и надкостницу, применяя лоскутный метод посредством скальпеля или лазера. Это необходимо для того, чтобы участок кости обнажить, отслаивая мягкую ткань. После врач ставит метку фрезой шаровидного типа для потенциального ложа имплантата.
  2. Процесс высверливания ложа. Это узкий канал, длина которого приравнивается к двум миллиметрам, что значит, он соответствует размеру искусственного корня. Благодаря глубиномеру можно проверить верность размера канала. После сверлом делают ложе. После достижения нужной ширины отверстия делают резьбу специальными метчиками, которая полностью соответствует резьбе имплантата.
  3. Установка искусственного корня. Для внедрения имплантата используют особое устройство, на которое фиксируют винт и аккуратно вворачивают в созданную лунку на полмиллиметра ниже гребня альвеолярной кости. Затем устройство выкручивают, а на имплантат ставят заглушку.
  4. Наложение швов на десну. После ввинчивания заглушки на имплантат слизистая ткань и надкостница, которые ранее были отодвинуты, возвращаются на прежнее место, чтобы они полностью закрыли инородное тело. Рану зашивают простым хирургическим швом.
  1. Одноэтапная – именно для этих случаев созданы неразборные цельные конструкции, которые врач устанавливает сразу в уже сформированном костном ложе. Процедура проводится за один сеанс и не растягивается во времени.
  2. Двухэтапная – считается более стандартным и классическим вариантом. Он предусматривает вживление отдельных элементов в несколько этапов. Изначально нужно внедрить корневой стержень в костную ткань, для чего проводят разрез, а потом наложение швов. И только после полного заживления раны устанавливают следующие элементы конструкции – формирователь десны, абатмент и коронку.
  3. Еще один способ, рассчитанный на короткое посещение стоматологического кабинета – непосредственная имплантация при удалении пораженного корня. В результате можно добиться более быстрых сроков заживления тканей, избежать лишних разрезов и швов, но при этом часто сталкиваются с неполным соответствием размеров и форм искусственного стержня с естественной полостью.
  4. Отстроченная имплантация – когда удаление или выпадение зуба значительно отдалено по времени с решением вживления импланта. В такой ситуации может пройти 8-9 месяцев или даже больше, прежде чем врач заменит потерянный зуб искусственным изделием. Недостатком этого способа является быстрое уменьшение объемов костной ткани без естественной нагрузки, что приведет к ее атрофии и необходимости проведения наращивания.
  1. Базальная имплантация – используется крайне редко и чаще в виде временного решения. Такая технология предполагает установку имплантов в глубокие слои костной ткани с боковым наклоном. При этом можно провести одномоментную фиксацию моста при замене нескольких единиц в ряду. Наличие небольшого объема костной ткани не является противопоказанием к проведению данной процедуры.
  2. Субпериостальная имплантация – это уже более устаревший метод практически не применяемый в современной стоматологии. Условием было наличие альвеолярного гребня не менее 5 мм в высоту. Сам же имплант устанавливали под надкостницей и крепили к боковой поверхности челюсти. В данном случае применялись и одномоментные техники вживления стержня и двухэтапные.
  3. Чрезкостная имплантация – также относится к устаревшим методам. Для фиксации искусственного зуба использовали изогнутые скобы со штифтами в количестве двух штук. Чаще устанавливали такую сложную конструкцию на нижней челюсти. Стержни значительно выступали над десной и на них легко было закрепить любые виды съемных протезов. Костная ткань могла быть атрофирована, но не меньше 3 мм в толщину или 6 мм в высоту.
  4. Внутрикостно-поднадкостничная имплантация – удачно сочетает в себе особенности внутрикостных и поднадкостничных имплантов. Практически отсутствуют недостатки при их установке и эксплуатации. Чаще устанавливают для замены передних единиц, где нужна максимальная устойчивость конструкции.
  5. Внутрикостная (эндооссальная) имплантация – наиболее популярная технология в современной стоматологии. Эффективность результата достигается за счет естественного вживления искусственного стержня в костную ткань. Но для этого требуется достаточный объем альвеолярного гребня. Если у пациента замечено уменьшение костной ткани, то дополнительно проводят остеопластику или выбирают комбинированные изделия.
  6. Эндодонто-эндооссальная имплантация – то есть внутризубно-внутрикостная операция. Это способ лучшего закрепления родных зубов, но не их полноценная замена. При наличии кист, расшатывании единиц, дефектах костной ткани, переломах зубов и прочих патологиях, врачи прибегают к фиксации корней в кости с помощью металлических штифтов. Но важным условием является наличие здоровой части периодонта в объеме 3 мм около оперируемой области.
  7. Внутрислизистая имплантация – похожа на процедуру вживления мини-имплантов. Данный способ выбирают в случаях атрофии альвеолярного отростка, дефектах неба и невозможности провести костную пластику. И поскольку имплант вживляют в мягкие ткани, то самой слизистой должно быть в объеме не меньше 2 мм для надежной фиксации. С помощью бора врач проделывает в ней небольшие углубления, куда устанавливают основу для съемного протеза.
  8. Подслизистая имплантация (субмукозная) – также отчасти является не столько процедурой вживления полноценного искусственного зуба, сколько способом стабилизации некоторых съемных конструкций.
  1. Немедленная нагрузка 
    в этом случае коронка или мостовидный протез фиксируются сразу же после установки импланта, либо в течение первых 72 часов после операции. Методика имплантации, при которой используется раннее протезирование называется – одномоментной методикой имплантации. Плюс этой методики в том, что несъемный мостовидный протез или коронку вы получаете сразу же. Временный протез будет выполнен из металлопластмассы или пластмассы.
  2. Ранняя нагрузка  –
    в этом случае протезирование проводится через 6-8 недель после установки импланта. В отличие от предыдущей методики здесь применяется сразу постоянное протезирование металлокерамическими или керамическими коронками. Используют эту методику не часто, т.к. для нее нужны идеальные условия кости (объем и плотность), а также тут желательно использовать только более дорогие модели имплантов, имеющие ультра-гидрофильную поверхность.
  3. Поздняя нагрузка  –
    поздняя нагрузка используется в классической методике имплантации. Это самая распространенная методика имплантации, которая может подразумевать одноэтапное или двухэтапное хирургическое вмешательство. Протезирование проводится обычно через 3 месяца после установки импланта, либо через 6 месяцев (если параллельно с установкой импланта врач проводил костную пластику).
  • Во время первого этапа  –
    вам проведут установку импланта в кость, закроют верхнюю часть импланта винтом-заглушкой, а далее над имплантом наглухо ушьют слизистую оболочку. Таким образом приживление будет происходить под наглухо ушитой над имплантом слизистой оболочкой.
  • Во время второго этапа  –
    по окончании периода приживления (3 или 6 месяцев) вас назначат на вторую небольшую операцию, во время которой в слизистой оболочке над имплантом сделают небольшое отверстие, выкрутят винт-заглушку и вкрутят вместо него формирователь десны. Последний необходим, чтобы сформировать контур десны вокруг импланта перед началом протезирования, а спустя 14 дней после этого можно будет уже приступать к протезированию на импланте.
ПОДРОБНОСТИ:   Симптомы отторжения зубного импланта

Остеоинтеграция

Импланты зубов - виды и цены

Итак, что такое остеоинтеграция? Это сращивание ткани кости челюсти и металла (сплава титана), из которого изготовлена конструкция. Для того чтобы все прошло успешно, важно, чтобы кость была достаточно плотной, а глубина внедрения подобрана с учетом этого параметра. Также огромное значение имеет качество материала, из которого сделан имплантат.

Приживление на верхней и нижней челюсти происходит далеко не одинаково. Это связано не с технологией, а с биологическими особенностями. В нижней челюсти установка проще. Она больше, имеет отличное кровоснабжение. Верхняя челюсть в силу своей анатомии создает определенные сложности. Есть риск того, что искусственный корень зуба будет соприкасаться с носовыми пазухами.

Более того, даже если процесс остеоинтеграции прошел успешно, это вовсе не означает, что проблемы не возникнут в будущем. Встречаются случаи отторжения даже спустя годы. Поэтому приходится наблюдаться у врача в течение многих лет.

Отслеживается состояние в течение трех периодов:

  • краткосрочный – от момента установки в кость до монтажа коронки либо протеза;
  • среднесрочный – 2 года с момента установки;
  • долгосрочный – после двухлетнего срока.

Большинство осложнений, отторжений возникает именно в первые два года. Часто у пациентов обнаруживается убыль челюстной кости и воспалительный процесс. Такое заболевание называется периимплантит.

Современные методики

Если противопоказаний не обнаружено, начинается непосредственная подготовка к хирургическому вмешательству. На этом этапе происходит разработка плана проведения предстоящей операции. Для этого необходимо сделать ортопантомограмму — панорамный снимок челюсти пациента и томографическую 3D проекцию.

Эти исследования помогут специалисту определить состояние внутренних тканей десен, чтобы предупредить возможные осложнения. А благодаря оценке качества костного материала, будет решено, куда и как именно лучше всего вставить имплант зуба.

Имплантация зубов

Оперативное лечение с помощью имплантации предполагает использование:

  • скальпеля. Использование данного инструмента менее безопасно, поскольку частицы металла из которого состоит инструмент, могут оставаться на поверхности изделия;
  • применение лазерного луча. Такая процедура является неинвазивной, бескровной. С помощью лазера можно обеспечить не только стерильность процедуры, но и быстрое заживление мягких тканей. После всех манипуляций проводится обработка полупроводниковым лазером, благодаря чему конструкция приживается намного быстрее, чем при традиционном вмешательстве.

Поскольку упомянутые нами способы или уже вовсе не применяются в стоматологии, или же выполняют немного другие функции, то рассмотрим теперь только актуальные методы:

  • Экспресс имплантация – чаще этот термин используют ради рекламного эффекта. По-научному же он звучит как внутрикостная одноэтапная методика, когда вживление импланта проводят за один сеанс с удалением поврежденного корня. Но чтобы совершить такую процедуру, должны быть выдержаны все необходимые условия – размеры костной ткани, отсутствие противопоказаний и пр.
  • Лазерная – основное отличие в инструментах, которые использует хирург. С помощью лазера можно добиться уменьшения боли и травмирования тканей, отсутствия крови, упрощения проведения процедуры. Кроме того, такой луч дополнительно обрабатывает раневые поверхности, обеззараживая их, и ускоряет заживление.
  • Имплантация без операции – тоже рекламный ход маркетологов, которые на самом деле ведут речь о трансгингивальном методе, когда вживление импланта происходит в мягких тканях с помощью особых сверл. Это менее травматичная процедура, нежели классическая операция, но заживать ткани также будут длительный период.
  • Эндооссальная имплантация – наиболее используемый способ вживления искусственных корней внутрь кости аналогично естественному их расположению. Тут предъявляются высокие требования к состоянию альвеолярного гребня, здоровью пациента и строению челюсти.

Этапы имплантации зубов – технологии процесса установки зубного протеза в зависимости от вида имплантата

Установка изделия проводится двумя методами:

  1. Одномоментная процедура. Во время нее проводится одновременное вживление импланта и абатмента. Благодаря такой технологии, не требуется повторное оперативное вмешательство. В период заживления пациент будет носить временную коронку. После остеоинтеграции проводится ее замена постоянным протезом.
  2. Двухэтапная установка. Для начала специалист осуществляет процедуру вживления штифта в кость, накладываются швы. Спустя несколько месяцев, когда заживление искусственного корня пройдет успешно, проводят повторный разрез десны, устанавливают формирователь десны. А спустя две недели можно фиксировать коронку или протез.

3.  Одноэтапная имплантация зубов  –

Одноэтапная имплантация зубов: отзывы в целом это достаточно эффективная и безопасная методика, которая особенно часто используется, когда планируется ранняя нагрузка на имплант (через 6-8 недель после операции). Однако, при одноэтапной операции всегда существует немного больший риск бактериальной инфекции, т.е.

Соответственно, эта методика противопоказана у пациентов с нерегулярной гигиеной полости рта, с хроническими воспалительными заболеваниями десен, миндалин. Второй большой минус – ее нельзя применять у курильщиков, у пациентов со сниженным иммунным статусом (в частности при компенсированном сахарном диабете).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СтоЗубов.ру
Adblock detector